Załączniki

Nomenklatura_diet_Szpital_Powiatowy_Rawicz.pdf	Nr Diety Nazwa diety Zastosowanie diety Normy żywieniowe I Podstawowa Stosuje się wszystkim chorym przybywającym w szpitalu, nie wymagających żywienia dietetycznego (dorośli, dzieci od 10 roku życia) Energia: 2300 – 2400 kcal Białko ogółem: 80-110 g Tłuszcze ogółem:65-90g Węglowodany: 275-450g I a Podstawowa papkowata j.w. o konsystencji papkowatej, j.w. I b Podstawowa alergiczna j.w z uwzględnieniem produktów alergizujących pacjenta, j.w. I c Podstawowa bogato błonnikowa Stosowana w zaparciach nawykowych, w postaci atonicznej oraz w zaburzeniach czynnościowych jelit. j.w. z uwzględnieniem zwiększonej podaży błonnika 35-40g/dobę II Łatwostrawna Zaleca się chorym po przyjęciu do szpitala przed ustaleniem diety, w okres remisji wrzodu żołądka i dwunastnicy, okres rekonwalescencji po zabiegach chirurgicznych przebiegających z pominięciem przewodu pokarmowego. Energia: 2300-2400 kcal Białko ogółem: 80g Tłuszcze: 75-80g Węglowodany: 330-340g II a Łatwostrawna z ogr. soli Stosowana w niewydolności krążenia, w nadciśnieniu tętniczym. jw. z uwzględnieniem niższej podaży soli II b Łatwostrawna z ogr. Tłuszczu i błonnika Wskazana jest w: przewlekłym zapaleniu i kamicy pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych, w chorobach miąższu wątroby (przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości wątroby), w przewlekłym zapaleniu trzustki, wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego ( w okresie zaostrzenia choroby). Energia: 2200kcal Białko ogółem: 80-85g Tłuszcz: 40g Węglowodany: 375g Błonnik <25g II c Łatwostrawna z ogr. Substancji pobudzających wydzielanie sou żołądkowego Wskazana w chorobach wrzodowych żołądka i dwunastnicy, w przewlekłym nadkwaśnym nieżycie żołądka, refluksie żołądkowo-przełykowym, w dyspepsjach czynnościowych żołądka Energia: 2300 - 2400kcal Białko ogółem: 81-85g Tłuszcz: 80g Węglowodany: 320g II d Łatwostrawna papkowata ½ porcji Ma zastosowanie w żywieniu chorych bezpośrednio po głodówkach, w żywieniu dzieci 1-3 lat Energia: 1100-1200 kcal Białko ogółem: 40g Tłuszcze: 40g Węglowodany:165-170g III Bogato białkowa Zalecana w leczeniu patologii ciąży, w okresie karmienia, w chorobach gorączkowych, w stanach wyniszczenia, w chorobach nowotworowych, w rozległych oparzeniach. Energia: 2200-2300kcal Białko ogółem: 110g Tłuszcz: 70g Węglowodany: 280-310g IV Niskobiałkowa Stosowana w nierównanej niewydolności nerek, marskości wątroby. Energia: 2000kcal Białko ogółem: 40g Tłuszcze: 65g Węglowodany: 310g V V a V b O zmodyfikowane konsystencji Papkowata Płynna Sonda W3 Zalecana w chorobach jamy ustnej, przełyku, u chorych nieprzytomnych, w innych jednostkach chorobowych. Sporządzana na bazie diety lekkostrawnej, przemielone. Bazę stanowi dieta łatwostrawna, wszystkie posiłki mają konsystencję płynną Sonda : stosowana w żywieniu osób nieprzytomnych, wyniszczonych oraz pacjentów apalitycznych Płynna : Kcal: 2000-2200 kcal Białko ogółem: 80-90 g Tłuszcz: 75-85 g Węglowodany: 250 -280 g Papkowata: Kcal: 2000-2400 Białko ogółem: 80-85 g Tłuszcz: 65-70 g Węglowodany: 270-350 g Sonda: dieta płynna oparta na skład. naturalnych o ściśle określonym składzie na 100ml: mleko w proszku (bebiko 2R-bez gotowania)-12,3g; kaszka manna-3,3g, filet z kurczaka-8,3g, olej- 5,0g;miód-20g, sok bobofrut-23,3g V c Płynna bezmleczna Zalecana jest w nietolerancji mleka i przetworów mlecznych o konsystencji płynnej Kcal: 2000-2200 kcal Białko ogółem: 80-90 g Tłuszcz: 75-85 g Węglowodany: 250 -280 g VI Ubogo energetyczna Zalecana w otyłości Energia: ustalona na podstawie zapotrzebowania energetycznego danego pacjenta Białka 0,8-1g /n.m.c. (20- 30%) Tłuszcze 25% Węglowodany ok. 45 -50% Błonnik 30-40g/dobę VII Dializacyjna Stosowana w niewydolności nerek w okresie dializacyjnym, przy braku chorób współistniejących Energia: 2000-2500kcal Białko 10% Tłuszcze 30% Węglowodany 50-55% VIII Ubogo węglowodanowa Ma zastosowanie w nietolerancji glukozy oraz cukrzycy Energia: 1800 - 2000 kcal Białko ogółem: 70 g Tłuszcz: 55 - 60 g Węglowodany: 240 – 300 g Błonnik 25-40g VIII a Ubogo węglowodanowa z ograniczeniem kaloryczności 1500kcal Ma zastosowanie w nietolerancji glukozy oraz cukrzycy z występowaniem otyłości lub nadwagi j.w z uwzględnieniem podaży energii 1500kcal VIII b Ubogo węglowodanowa dializacyjna Dieta zalecana w cukrzycy przebiegającą z nefropatią cukrzycową j. w VIII c Ubogo węglowodanowa z Ma zastosowanie w nietolerancji glukozy oraz cukrzycy równocześnie występuje j. w. z uwzględnieniem ogr. soli ogr. soli niewydolności krążenia lub nadciśnienie tętnicze VIII d Ubogo węglowodanowa papkowata Dieta zalecana w cukrzycy o konsystencji papkowatej jw. o konsystencji papkowatej VIII e Ubogo węglowodanowa płynna Dieta zalecana w cukrzycy o konsystencji płynnej jw. o konsystencji płynnej VIII f Ubogo węglowodanowa z ogr. błonnika Dieta zalecana w cukrzycy z ograniczeniem błonnika jw. błonnik 25g VIII g Ubogo węglowodanowa insulino zależna Dieta cukrzycowa z uwzględnieniem podawania insuliny jw. plus dodatkowo druga kolacja VIII h Ubogo węglowodanowa bezmleczna Dieta cukrzycowa z wykluczeniem produktów mlecznych Zapotrzebowanie na składniki j.w ograniczeniu podlegają produkty mleczne VIII i Ubogo węglowodanowa insulino zależna papkowata Dieta cukrzycowa z uwzględnieniem podawania insuliny o konsystencji papkowatej jw. dodatkowo druga kolacja konsystencja papkowata IX Wysokokaloryczna Dieta z podwyższoną kalorycznością, przewyższa dzienne zapotrzebowanie energetyczne. Energia: ok.2800 - 3000kcal Białko: 15% Tłuszcze: 30 % Węglowodany: 55 % IX a Wysokokaloryczna papkowata Dieta z podwyższoną kalorycznością o konsystencji papkowatej j.w konsystencja papkowata IX b Kleikowo - owocowa Dieta ma zastosowanie w stanach pooperacyjnych, ostrych schorzeniach przewodu pokarmowego, wątroby, pęcherzyka żółciowego, nerek, w chorobach zakaźnych Energia: 1000kcal Białko roślinne: 25 g Tłuszcz: 5 g Węglowodany: 220 g X Bezglutenowa Dieta zalecana w chorobie trzewnej, powinna być łatwo strawna, bogata w witaminy :A, D, C, kwas foliowy oraz w składniki mineralne, zwłaszcza wapń i żelazo. Energia: ok 2000 kcal Białko ogółem: 80-110 g Tłuszcze ogółem:65-90g Węglowodany: 275-450g XI a Żywienie dojelitowe Żywienie ze wskazań lekarza XI b Żywienie pozajelitowe Żywienie ze wskazań lekarza XII Indywidualna Dieta dostosowana do pacjenta. XIII ścisła Bez żywienia Źródło: Źródło: Dietetyka, Żywienie zdrowego i chorego człowieka, H. Ciborowska, A. Rudnicka
odpowiedź_na_wniosek.pdf	ul. Gen. Grota Rowackiego 6, 63-900 Rawicz T: +48 65546 24 13-16 (centrala) T: +48 6554521 62 (sekretariat) F: +48 65 546 7061, E: sekretariat ©szpitalrawicz.pl, www.szpitalrawicz.pl - . NIP: 699-19-19-769, REGON: 300904130, KRS: 0000316422 Szp ita I Powiatowy Getin Noble Bank SA Nr konta: 51 1560 0013 2367 2722 7424 0001 w Rawiczu Sp. z o.o. Kapitał zakładowy: 35 min 635 tys. zł w całości opłacony NOBLE CERT NZJ- 0705/51-1/19 Rawicz, dn. 23 października 2019 r. SIEĆ OBYWATELSKA WATCHDOG ul. Ursynowska 22/ 2 02- 605 Warszawa Dotyczy pisma z dnia 16. 10. 2019 r. W odpowiedzi na złożony przez Państwa wniosek Szpital Powiatowy w Rawiczu Sp. z o.o. przesyła następujące informacje: 1. Czy w szpitalu zatrudniono dietetyka/dietetyków? (chodzi o bezpośrednie zatrudnienie przez szpital, a nie przez firmę cateringową). Jeżeli tak, to wnosimy o udostępnienie zakresu jego/ich obowiązków. Tak, szpital zatrudnia dietetyka. Zakres obowiązków w załączeniu. 2. Ilu pacjentów przypada na jednego zatrudnionego dietetyka? Dietetyk sprawuje nadzór nad wszystkimi hospitalizowanymi- rocznie blisko 8000. 3. Czy w szpitalu istnieje możliwość uzyskania indywidualnej porady dietetyka? Jeżeli tak, to w jaki sposób informuje się o tym pacjentów? Tak, istnieje możliwość konsultacji . dietetycznej w godzinach i dniach urzędowania dietetyka. Pacjenci są konsultowani w zależności od potrzeb. Dietetyk jest codziennie (od poniedziałku do piątku) na każdym oddziale. Każda osoba z personelu może wskazać możliwość konsultacji. 4. Jaka jest wysokość całościowej dziennej stawki żywieniowej przypadającej na 1 pacjenta szpitala- 16, 29 zł brutto. 5. Czy szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej? Jeżeli tak, to czy w podpisanej umowie określono minimalną kwotę/procent przeznaczone na zakup składników użytych do przygotowania posiłków? Tak, współpracujemy z firmą zewnętrzną. Nie określono minimalnej kwoty na zakup produktów. 6. Czy szpital posiada dokumentację regulującą jakość produktów używanych do przygotowania posiłków — chodzi o wartość odżywczą i kaloryczną posiłków oraz dopuszczalną ilości konserwantów, barwników, dodatków? Jeśli tak, wnosimy o jej udostępnienie. Nie posiadamy takiej dokumentacji. 7. Czy w szpitalu kontroluje się jakość posiłków podawanych pacjentom? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają? Kontrole przeprowadza dietetyk szpitalny według ustalonego harmonogramu pracy. 8. Czy w szpitalu kontroluje się, czy pacjent spożywa odpowiednią ilość pokarmu? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają? Bieżącą kontrolę prowadzi personel średni, sprawujący opiekę nad pacjentem przy każdym posiłku. 9. Czy w umowie z zewnętrzną firmą cateringową określono wymóg zatrudnienia dietetyka? Tak 10. Czy w szpitalu istnieje procedura zgłaszania skarg dotyczących niewłaściwego żywienia bądź zatrucia? Czy wyznaczono osobę odpowiedzialną za kontakt w sprawie zgłoszenia ww. skarg? Skargi wszelakiego rodzaju można kierować do pełnomocnika ds. Pacjenta, a także bezpośrednio do osób zarządzających. 11. Prosimy o podanie liczba skarg dotyczących niewłaściwego żywienia /zatrucia w szpitalu zgłoszonych do szpitala w 2017 i 2018 roku.- 0 12. Czy w 2018 r. lekarze przechodzili jakiekolwiek szkolenie z zakresu zasad prawidłowego żywienia chorych w szpitalu? Nie 13. Prosimy o podanie liczby i rodzajów diet stosowanych przez szpital wraz ze wskazaniem źródeł ich opracowania (wiedza lekarza/wiedza dietetyka/publikacje naukowe/źródła internetowe/wewnętrzne regulacje szpitala). W szpitalu obowiązuje 35 diet (spis i źródło w załączeniu). 14. Jeśli szpital nie jest w stanie zapewnić pacjentowi diety wskazanej przez lekarza (np. bezmlecznej czy bezglutenowej), to w jaki sposób zapewnia wówczas posiłki pacjentowi?- Szpital jest w stanie zapewnić taką dietę. 15. Czy na życzenie pacjenta szpital zapewnia dietę wegetariańską lub wegańską? Szpital jest w stanie zapewnić taką dietę. 16. Czy szpital zapewnia chorym doustne suplementy pokarmowe wspomagające powrót do zdrowia (np. wspomagające gojenie ran, dostarczające dodatkowe ilości białka)? Tak Z poważaniem PREZES ZARZĄDU sporz. |. Kubiak Ja
zakres_dietetyk.pdf	ZAKRES OBOWIĄZKÓW UPRAWNIEŃ I ODPOWIEDZIALNOŚCI DIETETYKA . - dietetyk Dietetyk podlega bezpośrednio dyrektorowi ds. medycznych. Do zadań dietetyka w szczególności należy: 1. ża 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Planowanie i opracowywanie diety dla pacjentów w zależności od stanu zdrowia, zasad dietetycznych i nawyków żywieniowych. Monitoring produkcji, dystrybucji i jakości sporządzanych posiłków przez firmę świadczącą usługi żywienia. Prowadzenie kontroli jadłospisu całodziennego układanego przez dietetyka firmy świadczącej usługi żywienia, według procedur obowiązujących w zakładzie. Dbałość o estetykę podawanych posiłków. Nadzór nad sporządzaniem diet specjalnych. Prowadzenie kontroli jakości produktów żywnościowych oraz nadzór nad ich przechowywaniem i przydatnością do spożycia. Propagowanie zasad racjonalnego żywienia wśród pacjentów — edukacja pacjentów i ich rodzin. Opracowywanie wskazówek dietetycznych dla pacjentów wypisywanych do domu. Nadzorowanie urządzeń i stanu sanitarno-epidemiologicznego pomieszczeń, w których przygotowywane są posiłki. Prowadzenie punktu porad dietetycznych dla pacjentów ambulatoryjnych. Sporządzanie dokumentacji, zestawień i sprawozdań niezbędnych w zakresie zadań dietetyka. Współpraca z personelem medycznym w zakresie żywienia pacjenta. Udział w opracowywaniu specyfikacji (SIWZ) w celu zawarcia umowy z firmą zewnętrzną świadczącą usługi żywienia. Udział w komisjach ds. jakości, żywienia, zakażeń. Udzielanie konsultacji dietetycznych 'w oddziałach szpitalnych, Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym, rehabilitacji - _ ogólnoustrojowym _ośrodku/oddziale dziennym. Reprezentowanie zakładu w bieżących kontaktach z przedstawicielem firmy świadczącej usługi żywienia, w trakcie kontroli sanepidu, inspekcji pracy i innych instytucji, związanych z wykonywanymi czynnościami. Zakres uprawnień: 1. 2. Uprawnienie do oceny jakości posiłków. Występowanie do przełożonych z wszelkiego rodzaju wnioskami z zakresu organizacji i kontroli procesu produkcji, dystrybucji i jakości żywienia. Zakres odpowiedzialności: 1. 2, 3. Odpowiada za całość procesu produkcji i dystrybucji posiłków oraz jakość żywienia pacjentów w zakładzie. Odpowiada za edukację pacjentów i ich rodzin z zakresu racjonalnego żywienia i zasad dietetyki. Odpowiada za stan sanitarno-higieniczny urządzeń i pomieszczeń w kuchni w oddziałach. 4. 3, Dietetyk ponosi osobistą odpowiedzialność za sumienne wykonywanie powierzonych obowiązków. Dietetyk ponosi osobistą odpowiedzialność za powierzony spr Ponadto dietetyka obowiązuje: 1. 2. 3 Zatwierdził: Przestrzeganie dyscypliny pracy, przepisów BHP i p./poż., Zachowanie tajemnicy zawodowej i służbowej, zęt. Przestrzeganie zasad umundurowania Oraz zasad identyfikacji pracowników obowiązujących w Zakładzie, . Udział w szkoleniach i naradach, pogłębianie swojej kwalifikacji wymaganych do właściwej realizacji zadań, przeznaczeniem, Wykonywanie innych czynności w przypadku oddelego wiedzy i podnoszenie „ Przejawianie troski o mienie zakładu pracy i korzystanie z tego mienia zgodnie z jego wania lub powierzenia zastępstwa oraz na zlecenie przełożonego (zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami). Przyjęłam do wiadomości i stosowania Data i podpis