Załączniki

Żywienie_szpital.pdf

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ W BRODNICY Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej wyw im. R. Czerwiakowskiego % ż ul. Y 9, 87-300 Brodnica BRopNiĆ tel. 56 66 89 100, tel/fax. 56 66 89101, e-mail: sekretariatQzozbrodnica.pl Brodnica, dn. 2019-10-25 Odpowiedzi na "Wniosek o informację publiczną" z dnia 2019-10-17 dot. żywienia w szpitalu, dietetyków i diety szpitalnej 1) Tak , w szpitalu zatrudnieni są dietetycy. 2) Na jednego zatrudnionego dietetyka przypada — średnio20 — 30 pacjentów 3) Tak, pacjenci mają kontakt z dietetykiem na każdym oddziale; 1 dietetyk jest na 2-3 oddziałach — i w czasie dyżuru jest możliwość edukacji żywieniowej indywidualnej, w zależności od zastosowanej diety. W szpitalu jest także edukacja cykliczna (cotygodniowa); informacje dotyczące tematu szkolenia, miejsca i czasu wywieszone są na tablicy informacyjnej przy każdej kuchence. 4) Stawka żywieniowa wynegocjowana przy przetargu — od 11,00 do 13,38 PLN netto w zależności od rodzaju diety. 5) Tak, szpital'korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej. W umowie nie uwzględniono minimalnej kwoty / procentu przeznaczonego na zakup składników użytych do przygotowania posiłków; ale przy najbliższej umowie będzie to zawarte. 6) Tak, w dostarczanych jadłospisach dekadowych, ustalanych przez firmę cateringową (a akceptowanych przez dietetyka szpitalnego), zawarte są informacje o wartości odżywczej i kalorycznej posiłków : kalorie, Białka, Tłuszcze, Węglowodany, oraz zawartości alergenów w produktach i posiłkach. 7) Tak, kontrole jakości posiłków (ocena organoleptyczna, temperatura posiłków, gramatura potraw) odbywają się co najmniej 2x w tygodniu, odpowiedzialną osobą za kontrole jest dietetyk szpitala — koordynator Działu Żywienia; 1x w kwartale ocena organoleptyczna przeprowadzana jest przez komisję w skład której wchodzi m.in. dyrektor szpitala. 8) Dietetyk oddziałowy codziennie podczas rozdawania posiłków i przy karmieniu pacjentów potrzebujących pomocy, jest kontrola ilości spożywania posiłków przez pacjentów. 9) Tak, jest taki wymóg. 10) Tak, jest procedura nadzoru nad wyrobem , usługą niezgodną w zakresie żywienia. Procedura zgłaszania skarg dotyczących niewłaściwego żywienia bądź zatrucia — jest opracowana, aktualnie w trakcie aktualizowania. 11)Nie było skarg dotyczących niewłaściwego żywienia / zatrucia w szpitalu. 12) Tak. 13) Diety opracowane są zgodnie z zaleceniami Instytutu Żywności i Żywienia oraz wiedzą dietetyka. Ilość i rodzaj diet stosowanych w szpitalu w załączeniu. 14) Szpital zapewnia pacjentom wszystkie diety wskazane i zlecane przez lekarza. 15) Szpital zapewnia także na życzenie pacjentów dietę wegetariańską i wegańską. 16) Tak, szpital zapewnia pacjentom doustne suplementy pokarmowe wspomagające powrót do zdrowia, w zależności od zaleceń lekarskich. 266 sej żywienia ho 1a mgr inż. Batbara Ostrowska Zespołu Orjc wi Olo fat — Zakres czynności pracownika Pan/Pani: Zatrudniony(a) w Zespole Opieki Zdrowotnej w Brodnicy na stanowisku : dietetyka Podlega bezpośrednio : Dietetykowi Koordynującemu (można wskazać kto zastępuje pracownika i kogo ewentualnie on zastępuje) l. Zakres powinności wynikający z art. 100 i 211 K.p.: (są to obowiązki dotyczące wszystkich pracowników) Obowiązkiem pracownika jest sumienne i staranne wykonywanie pracy i stosowanie się do poleceń przełożonych, które dotyczą pracy, jeżeli nie są sprzeczne z przepisami prawa lub umową o pracę. Pracownik jest obowiązany w szczególności przestrzegać: e obowiązującego u pracodawcy czasu pracy, . regulaminu pracy i ustalonego porządku, e przepisów oraz zasad bezpieczeństwa i higieny pracy, a także przepisów przeciwpożarowych, e _ tajemnicy określonej w odrębnych przepisach, e zasad współżycia społecznego oraz dbać o dobro pracodawcy, chronić jego mienie oraz zachować w tajemnicy informacje, których ujawnienie mogłoby narazić pracodawcę na szkodę, e _ udział w szkoleniach z zakresu bhp oraz ochrony przeciwpożarowej i poddawanie egzaminom sprawdzającym, e - dbałość o należyty stan maszyn, urządzeń, narzędzi i sprzętu oraz o porządek i ład w miejscu pracy, e stosowanie środków ochrony zbiorowej i indywidualnej oraz odzieży i obuwia roboczego zgodnie z ich przeznaczeniem, e poddawanie się wstępnym, okresowym i kontrolnym oraz innym badaniom lekarskim i stosowanie się do wskazań lekarskich, e niezwłoczne zawiadomienie przełożonych o zauważonym w zakładzie pracy wypadku albo zagrożeniu życia lub zdrowia ludzkiego. Ponadto podstawowym obowiązkiem pracownika jest przestrzegać: N e _ ustalonych strategii/polityk i realizować misję szpitala, e zaplanowanych działań wynikających z przyjętych celów szpitala, « - Regulaminu Organizacyjnego Szpitala, e aktualnie obowiązujących wymagań dokumentów systemu zarządzania: (aktów normatywnych wewnętrznych w tym Zarządzeń Dyrektora), standardów / procedur i innych dokumentów związanych przede wszystkim wymaganych przez aktualne przepisy prawne, . określonych zasad obiegu dokumentów w szpitalu i zasad komunikacji ( w tym korzystania z portalu informacyjnego szpitala, e _ prowadzenia wymaganych zapisów na aktualnych stosowanych formularzach/drukach w szpitalu oraz prowadzenia zapisów w programach informatycznych użytkowych zgodnie z instrukcjami użytkownika, . ustalonych w szpitalu zasad etycznych zgodnych z normami społecznymi i systemami wartości tworzącymi kulturę organizacyjną e _ zobowiązany jest przestrzegać wszelkich obowiązujących w szpitalu wewnętrznych regulacj w zakresie realizacji polityki bezpieczeństwa informacj, w tym bezpieczeństwa przetwarzania danych osobowych zgodnych z aktualnymi «przepisami prawnymi, e - udział w innych szkoleniach wymaganych w szpitalu w ramach wykonywanej pracy Il. Zakres obowiązków na zajmowanym stanowisku pracy: > > Zachowuje tajemnice służbową i zawodową oraz przestrzega Kodeksu Etyki Zawodowej prowadzenie edukacji zdrowotnej pacjentów i ich rodzin (opiekunów) z zakresu żywienia; wadzenie edukacji zdrowotnej pacjentów i ich rodzin (opiekunów) z zakresu żywienia; wykonywanie zleceń lekarskich przygotowywanie pacjentów do badań specjalistycznych , do zabiegu, diagnostyki, zgodnie z obowiązującymi procedurami, standardami, instrukcjami. stosowanie prawidłowego żywienia niemowląt, dzieci i osób dorosłych; sporządzania raportów dziennych na diety dla pacjentów; różnicowanie diet i stosowanie ich w żywieniu chorych; czuwanie nad zmianami diet dla chorych; realizowanie diet w terminie założenie, prowadzenie obowiązującej dokumentacji żywieniowej; uczestnictwo w realizacji leczenia żywieniowego kontrola jakości i estetyki posiłków; rozdawanie posiłków w oddziałach Szpitalnych; pomoc vvvv (data i podpis pracownika) w spożywaniu posiłków, karmienie ciężko chorych pacjentów, dzieci; przekazywanie następczyni zadań, które powinny być wykonane w czasie kolejnej zmiany. realizacja zleceń zgodnie z obowiązującymi procedurami, instrukcjami, standardami, wiedzą medyczną; dokumentowanie zrealizowanych czynności w sposób identyfikowalny, czytelny. dbałość o czystość i estetykę stanowiska pracy ; powierzone środki, sprzęt i aparaturę, zgłaszanie dietetyczce koordynującej usterek i awarii zaistniałych w kuchenkach oddziałowych współpracuje z pozostałymi członkami zespołu terapeutycznego; Ill. Zakres uprawnień i odpowiedzialności : Realizuje świadczenia dietetyczne zgodnie z obowiązującymi aktami prawnymi oraz standardami praktyki zawodowej i regulaminami koordynuje i nadzoruje pracą personelu pomocniczego w czasie dyżuru popołudniowego i w dni świąteczne dobiera właściwe metody i techniki pracy zgodnie z posiadaną wiedzą i kwalifikacjami oraz przyjętymi normami postępowania doskonali doświadczenie zawodowe poprzez udział w różnych formach szkoleń organizowanych na terenie zakładu i poza zakładem Dietetyk odpowiada za: poziom świadczonych usług dietetycznych współpracę z rodziną i zespołem terapeutycznym powierzone środki, sprzęt i aparaturę właściwy poziom sanitarno-epidemiologiczny (należy podać jakie uprawnienia kompetencyjne związane są z zajmowanym stanowiskiem oraz jaki jest zakres odpowiedzialności np. uprawniony do podpisywania zaświadczeń, świadectw pracy, odpowiedzialny za prawidłową sprawozdawczość, czy właściwe rozliczanie z ZUS lub organami podatkowymi, itp.) a pracodawcy) = h i s (ej i doł pw == 24.10.2019 roku CZWARTEK Dieta Normalna X SNIADANIE OBIAD KOLACJA Płatki żytnie na mleku 300ml 1.7. I. Ryżanka 350 ml 9. Ogórek zielony — 6 plastry |Wędlina wieprzowa — 40g III. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml Szynka wieprzowa 40 g |Pomidor — 4 LV. Kasza 200 g 1. Pieczywo pszenne -100 g 1. Pieczywo 100 g 1. [V. Surówka z buraczków 80g Herbata — 250 ml Kawa zbożowa 250 ml 1.7. |VI. Kompot 250 ml Masło — 15 g 7. (Masło - 15 g 7. K/T/ B/W — 2243/ 76/ 87/328 Dieta Normalna DZ- X SNIADANIE OBIAD IKOLACJA Płatki żytnie na mleku 300ml 1.7. IL. Ryżanka 350 ml 9. Ogórek zielony — 6 plastry Wędlina wieprzowa — 40g II. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml Szynka wieprzowa 40 g |Pomidor — % IV. Kasza 200 g 1. Pieczywo pszenne -100 g 1. Pieczywo 100 g 1. V. Surówka z buraczków 80g Herbata — 250 ml |Kawa zbożowa 250 ml 1.7. |VI. Kompot 250 ml Masło — 15 g 7. Masło - 15 g 7. |PODWIECZOREK: OWOC K/T/B/ W — 2262/ 77/ 91/326 Dieta lekkostrawna - I SNIADANIE OBIAD KOLACJA Płatki żytnie na mleku 300ml 1.7. Il. Ryżanka 350 ml 9. Sałata — 2 liście ędlina wieprzowa — 40g II. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml Szynka wieprzowa 40 g Pomidor — 4 IV. Kasza 200 g 1. Pieczywo pszenne -100 g 1. Pieczywo 100 g 1. |V. Surówka z buraczków 80g Herbata — 250 ml awa zbożowa 250 ml 1.7. VI. Kompot 250 ml Masło — 15 g 7. asło - 15 g 7. K/T/ B/ W — 2243/ 76/ 87/328 Dieta lekkostrawna -Dz - I Dieta DZIECI 1-3 rż -1/2 porcji SNIADANIE OBIAD KOLACJA Płatki żytnie na mleku 300ml 1.7. . Ryżanka 350 ml 9. Sałata — 2 liście ędlina wieprzowa — 40g II. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml Szynka wieprzowa 40 g Pomidor — 4 I[V, Kasza 200 g 1. Pieczywo pszenne -100 g 1. Pieczywo 100 g 1. . Surówka z buraczków 80g Herbata — 250 ml IKawa zbożowa 250 ml 1.7. IVI. Kompot 250 ml Masło — 15 g 7. Masło - 15 g 7. PODWIECZOREK: OWOC K/T/ B/ W — 2248/ 74/ 85/332 Dieta wysokobiałkowa - D SNIADANIE OBIAD KOLACJA Płatki żytnie na mleku 300mi 1.7. . Ryzanka 350 ml 9. Sałata — 2 liscie ędlina drobiowa- 40g III. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml Szynka wieprzowa 40 g- POŁ — GINEK Pomidor 4 IV. Kasza 200 g 1. (NA POZOSTAŁYCH ODDZ - Pieczywo 100 g 1. , Surówka z buraczków 80g — POŁ — GINEK |DROBIOWA) |Kawa zbożowa 250 ml 1.7. NA POZOSTAŁYCH ODDZ - BURACZKI GOTOWANE) Pieczywo pszenne -100 g 1. asło - 15 g 7. |VI. Kompot 250 ml Herbata — 250 ml II ŚNIADANIE: JOGURT OWOCOWY 7. Masło — 15 g 7. PODWIECZOREK: OWOC K/T/ B/ W — 2254/ 72/ 105/310 Dieta niskotłuszczowa — IV i VII SNIADANIE OBIAD KOLACJA Płatki żytnie na mleku 300ml 1.7. I.Ryżanka 350 ml9. JARSKA Sałata — 2 liscie iWędlina drobiowa — 40g III. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml Wędlina drobiowa 40 g Pomidor — 4 III. Ziemniaki 200 g 1. Pieczywo pszenne -100 g 1. Pieczywo 100 g 1. V. Buraczki gotowane 80g Herbata — 250 ml awa zbożowa 250 ml 1.7. IVL. Kompot 250 ml Masło — 15 g 7. asło - 15 g 7. K/T/ B/ W — 2190/ 48/ 81/353 * Zastrzegamy możliwość zmiany dań z przyczyn niezależnych od nas Dieta Niskowęglowodanowa — Cukrzycowa (5 posił) v-5 pos SNIADANIE OBIAD KOLACJA ędlina wieprzowa — 40g Pomidor — 4 Pieczywo razowe 100 g 1. IL. Ryżanka 350 ml 9. Il. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml IV. Kasza 200 g 1. |V. Surówka z buraczków 80g Ogórek zielony — 6 plastry Szynka wieprzowa 40 g Pieczywo razowe -100 g 1. Herbata — 250 ml IKawa zbożowa 250 ml 1.7. |VI. Kompot 250 ml Masło — 15 g 7. asło - 15 g 7. II ŚNIADANIE: BUDYŃ NIESŁODZONY 7.|PODWIECZOREK: KANAPKA Z PIECZYWA RAZOWEGO Z WAJKIEM I SAŁATĄ 1.3.7. K/T/ B/ W — 2148/ 66/ 85/302 Dieta Niskowęglowodanowa — Cukrzycowa (6 posił) V-6 pos ŚNIADANIE OBIAD KOLACJA 'ędlina wieprzowa — 40g Pomidor — 4 Pieczywo razowe 100 g 1. awa zbożowa 250 ml 1.7. lasło - 15 g 7. II ŚNIADANIE:BUDYŃ NIESŁODZONY 7. I. Ryżanka 350 ml 9. I. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml TV, Kasza 200 g 1. [V. Surówka z buraczków 80g 1. Kompot 250 ml PODWIECZOREK: KANAPKA Z PIECZYWA RAZGWEGO Z JAJKIEM I SAŁATĄ 1.3.7. Ogórek zielony — 6 plastry Szynka wieprzowa 40 g Pieczywo razowe -100 g 1. Herbata — 250 ml Masło — 15 g 7. KOLACJA II: KANAPKA Z PIECZYWA RAZOWEGO Z WĘDLINĄ IDROBIOWĄ K/T/ B/ W — 2156/ 68/ 86/320 Dieta Cukrzyc owa MIKSOWANA DO SONDY - 6 x330 ml — 2 1/ dobę ŚNIADANIE OBIAD KOLACJA 'ędlina wieprzowa — 40g Pomidor — 4 Pieczywo razowe 100 g 1. IL. Ryżanka 350 ml 9. II. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml I[V. Kasza 200 g 1. . Buraczki gotowane 80g Ogórek zielony — 6 plastry Szynka wieprzowa 40 g Pieczywo razowe -100 g 1. Herbata — 250 ml Pieczywo pszenne 100 g 1. IV. Buraczki gotowane 80g |Kawa zbożowa 250 ml 1.7. VI. Kompot 250 ml Masło — 15 g 7. asło - 15 g 7. - PODWIECZOREK: MIX MIX II ŚNIADANIE: MIX. K/T/B/ W — 2146/ 68/ 88/316 Dieta PAPKA IX b- papkow SNIADANIE OBIAD KOLACJA I. Ryżanka 350 ml 9. Pomidor — 4 - zblendowany IWędlina wieprzowa, seler, pietruszka — 40g - — [II. Filet soute w sosie własnym 100g/ 50 ml - rozdrobniony Szynka wieprzowa 40 g - pasta pasta IV. Ziemniaki 200g 1. Pieczywo pszenne 100 g 1. Herbata — 250 ml Kawa zbożowa 250 ml 1.7. |VI. Kompot 250 ml Masło — 15 g 7. IMasło - 15 g 7. II ŚNIADANIE: BYDYŃ — 250 ML PODWIECZOREK: JOGURT NATURALNY 7. K/T/ B/ W — 2232/ 68/ 88/323 Dieta Zupa pooperacyjna Chirurgia II SNIADANIE OBIAD KOLACJA IZupa mleczna z makaronem — 300 ml tylko 1.3.7. 1. Rosołek z kaszą manną i warzywami (warzywa przetarte) — 350 ml 1.9. [Zupa mleczna — 300 ml 1.3.7. Wartości odżywcze: Energia: 1010 Kcal, Białko ogółem: 24 g/ dobę Węglowodany ogółem: 220 g/ dobę * Zastrzegamy możliwość zmiany dań z przyczyn niezależnych od nas dot pd —>— Informacja o Alergenach Przy każdym daniu numer alergenu jaki zawiera to danie. Numery alergenów występujących w posiłkach: 1. Zboża zawierające gluten (pszenica, żyto, jęczmień, owies, orkisz, pszenica kamut) 2. Skorupiaki i produkty pochodne (produkty przygotowane na ich bazie) 3. Jaja i produkty pochodne (produkty przygotowane na ich bazie) 4. Ryby i produkty pochodne (produkty przygotowane na ich bazie) 5. Orzeszki ziemne (arachidowe i produkty przygotowane na ich bazie) 6. Soja i produkty pochodne (produkty przygotowane na ich bazie) 7. Mleko i produkty pochodne (produkty przygotowane na ich bazie) 8. Orzechy (migdały, orzechy laskowe, orzechy włoskie, orzechy nerkowca, orzechy pekan, orzechy brazylijskie, orzechy pistacjowe, orzechy makadamia lub orzechy oraz produkty przygotowane na ich bazie) , 9. Seler i produkty pochodne (produkty przygotowane na ich bazie) 10. Gorczyca i produkty pochodne (produkty przygotowane na ich bazie) 11. Nasiona sezamu i produkty pochodne (produkty przygotowane na ich bazie) 12. Dwutlenek siarki 13. Łubin (produkty przygotowane na ich bazie) 14. Mięczaki (produkty przygotowane na ich bazie) Do przygotowania posiłków używane są przyprawy: pieprz, sól, ziele angielskie, liść laurowy, majeranek, oregano, bazylia, zioła prowansalskie, papryka słodka, pieprz ziołowy, kwasek cytrynowy, cukier waniliowy. Zgodnie z informacjami od producentów mogą one zawierać śladowe ilości: glutenu, mleka, jaj, soi, selera i gorczycy. Poriusz Srczepański * Zastrzegamy możliwość zmiany dań z przyczyn niezależnych od nas * Wykaz alergenów dostępny u Dietetyka. s 1E5Pó, gee 04 8 Ł „A © GRODNI” 1- X 2- Xa 3- Xb 4- I 5- Il 6- I 7- IV 8- IVa 9- V 10- VI 11- Vla 12- VII 13- VIII 14- villa 15- VIII b 16- IX 17- IXa 18- IXb 19- Chl 20- Chill 21- XI 22- XII 23- XIII 24- XIV 25- XIVa 26- XV 27- XIX 28- XVI 29- XVIII deł-pld -/)5 — NOMENKLATURA DIET W SZPITALU Podstawowa Wysoko resztkowa Niskoresztkowa Łatwo Strawna Łatwo strawna bogatobiałkowa Łatwo strawna niskobiałkowa Łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu O kontrowanej zawartości kwasów tłuszczowych Z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów (5 — 6 posiłków) Niskoenergetyczna Wysokoenergetyczna Z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku żołąkowego Bezmleczna / Bezlaktozowa Z ograniczeniem sodu Z ograniczeniem potasu Łatwostrawna o zmienionej konsystencji: Płynna Płynna miksowana do żywienia przez: sondę / PEG / gastr. Łatwo strawna papkowata / mielona Chirurgiczna I ( kleik/kisiel; suchary; herbata) Chirurgiczna Il (xupa ryżowa; zupa mleczna; kleik/kisiel; suchary; herbata) Bezglutenowa Wegetariańska Niealergizujące Pektynowa Pektynowa rozrzerzana Inne diety specjalne wg zleceń lekarskich Dzieci od 1 do 3 rż Żywienie Dojelitowe — zbilansowane diety przemysłowe Żywienie Pozajelitowe — mieszanki przemysłowe pozajelitowe Bol piak— 03 — ski 2a, o > BW 7 s sę 2 4 WW : Specyfikacja rodzajów oraz zasady stosowania diet 4 4 " . A + . BRopnić w żywieniu szpitalnym Sposób przygotowania diety Wskazania do stosowania diet W przypadku wątpliwości dot zaleceń dietetycznych, zmodyfikowane po ustaleniu zaleceń żywieniowych |a| Św KKM SE poleceń lekarza X Podstawowa określa racjonalny sposób żywienia stosuje sięw ókorychinie wymagającychiŻy wienia dietetycznego dobór produktów, potraw i technik sporządzania posiłków łatwo strawnych jest podstawą do planowania diet pozostałych schorzenia układu pokarmowego, osoby starsze, dieta wstępna przy przyjęciu pacjenta do szpitala do ustalenia diety przez lekarza Łatwo strawna wyniszczenie organizmu, oparzenia, zranienia, choroby gorączkowe Łatwo strawna bogatobiałkówa zaleca się powyżej 100 g białka na dobę (O/Poł-Gin — kobiety w ciąży, matki z dziećmi) ograniczenie białka do 40 g niewydolność wątroby, niewydolność nerek i poniżej, nie mniej niż 20 g należy dietę ustalać indywidualnie Łatwo strawna niskobiałkowa (ostre) i przewlekłe zapalenie wątroby, (ostre) i przewlekłe zapalenie trzustki w stanie ostrym zaleca się płynną lub papkowatą, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, kamica żółciowa, okres zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego tłuszcz zredukowany do połowy normy fizjologicznej (ok 45-50g/d) Łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu zwiększenie tłuszczów roślinnych i rybich, ograniczenie tłuszczów zwierzęcych Q kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych hiperlipidemia, miażdżyca, podwyższone stężenie cholesterolu we krwi Z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów (5/6 posiłkowa) ogranicza się lub wyklucza cukier, miód,] cukrzyca, uzyskanie prawidłowego stężenia glukozy we dżemy, słodycze krwi wartość energetyczna zredukowana do | nadwaga, otyłość 1200 — 1000 kcal modyfikowana w okresach rekonwalescencji Ubogo energetyczna Dla pacjentów wymagających szybkiej rekonwalescencji, intensywnie rehabilitowanych, zaniedbanych wartość energetyczna zwiększona — indywidualnie VIa | Wysoko energetyczna Łatwo strawna z ograniczenie wywarów mięsnych i ograniczeniem substancji | warzywnych, potraw smażonych, zakażenie Helicobacter pylori, wrzód zoładka i VII | pobudzających tłustych sosów, galaret z mięsa i ryb, dwunastnicy, przewlekły nieżyt żołądka z wydzielanie soku potraw słonych i kwaśnych, kawy nadkwaśnością, okres rekonwalescencji | 4 żołądkowego naturalnej, mocnej herbaty A i ierać żej 35-40 : | Bogato resztkowa powinna zawierać powyżej 3 g błonnika pokarmowego Zaparcia, nadmierna.pobudliwość jelita gfubego = Gr ne + : U. ij, Jelito drażliwe, stany zapale jelit, pokarmowego (do 10-25g) i szybszy powrót do diety podstawowej po zabiegac operacyjnych. Bez mleka, masła, przetworów mlecznych i produktów zawierających w| Alergia na białko mleka krowiego swoim składzie mleko Ograniczenie soli nadciśnienie . ograniczenie ilości błonnika Nisko resztkowa S Bez mleczna Nisko solna Łatwo strawna o zmienionej | wartość odżywcza diety powinna konsystencji pokrywać zapotrzebowanie chorego _ potrawy płynne z zastosowaniem płynna / płynna produktów o wysokiej wartości wzmocniona 3 > odżywczej - do żywienia przez zgłębnik (sonda) lub przetokę płyny z produktów naturalnych miksowane, przetworzone cedzone I potrawy miksowane, przetarte b | - papkowata(mielona) po zabiegach operacyjnych na przewodzie pokarmowym, z trudnościami z połykaniem, w schorzeniach jamy ustnej i przełyku, po krwawieniach z przewodu pokarmowego nudności, wymioty, płyny podawać w małych porcjach, brak łaknienia, biegunka schorzenia jamy ustnej, urazy twarzoszczeki, po oparzeniach przełyku i żołądka, nowotwory przełyku i wpustu żołądka, chorzy nieprzytomni utrudnione gryzienie; schorzenia jamy ustnej i przełyku rekonwalescencja po zabiegach operacyjnych Diety specjalne wg zaleceń lekarzy Nisko / wysoko potasowa | Ograniczenie / zwiększenie ilości potasu Z wykluczeniem wszelkich produktów z4 zbóż: pszenicy, żyta, jęczmienia i owsa Bezglutenowa Choroby nerek / nadciśnienie Dla pacjentów z celiakią lub alergią na gluten X XI XVII | ŻD — Gastr / PEG / PEJ Bez produktów pochodzenia Wegetariańska zwierzęcego lub tylko mięsa zbilansowane diety przemysłowe xv ŻP — pozajelitowe | mieszanki przemysłowe pozajelitowe - herbata, kleik / kisiel; suchary; zupa mleczna / zupa ryżowa ... Chirurgiczna II Inne specjalne wg wskazań lekarskich kucharz zmianowy firmy cateringowej — _ osoby odpowiedzialne za przygotowanie i podawanie diet : Dieta przy rozszerzaniu diety po zabiegach operacyjnych sposób przygotowania diet : za przygotowanie diet odpowiedzialni są - dietetyk, kierownik kuchni i dietetyczka oddziałowa