Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej
w Wadowicach
34-100 Wadowice, ul. Karmelicka 5
tel, (33) 872-12-00, fax 823-46-87
NIP 551-21-24-676, Regon 000306466
Na podstawie art. 61 ust. 1 i Konstytucji RP ii art. 10 ust. 1 ustawy dostępie do informacji publicznej,
stowarzyszenie Sieć Obywatelska Watchdog Polska wnosi o udostępnienie następujących informacji
publicznych:
1. Czy w szpitalu zatrudniono dietetyka/dietetyków? (chodzi o bezpośrednie zatrudnienie przez
szpital, a nie przez firmę cateringową). Jeżeli tak, to wnosimy o udostępnienie zakresu jego/ich
obowiązków.
Odp. Szpital zatrudnia 3 etaty dietetyków ( w tym 1 etat podzielony na 2 osoby czyli w sumie szpital
zatrudnia 4 osoby.).
Zakres obowiązków dietetyka:
Do zakresu zadań st. dietetyczki w Dziale Żywienia Zbiorowego należy w szczególności:
.
1. Sumienne, dokładne i terminowe wykonywanie zadań i obowiązków
wynikających z powierzonego zakresu pracy, zgodnie z poleceniami przełożonego
i w oparciuo obowiązujące przepisy.
2. Przestrzeganie i stosowanie zasad Dobrej Praktyki Higienicznej GHP, Dobrej Praktyki
Produkcyjnej GMP, systemu HACCP (Analiza Zagrożeń i Krytyczne Punkty Kontroli).
3. Udzielanie wskazówek dietetycznych chorym, propagowanie zasad racjonalnego żywienia
wśród pacjentów.
4. Układanie jadłospisów okresowych i bieżących, obliczanie wartości odżywczej
i kalorycznej jadłospisów wprowadzanych do realizacji.
5. Sporządzanie karty dietetycznej.
6. Kontrola sposobu przygotowania, sporządzania i terminowego wydawania posiłków
zgodnie z jadłospisem, zasadami diet, recepturą potraw, kartą dietetyczną,
z zasadami GMP i GHP.
7. Sporządzanie rozdzielnika potraw, zestawień artykułów spożywczych (asygnat).
8. Opracowywanie wniosków dotyczących zakupu artykułów spożywczych wynikłych
z aktualnych potrzeb, z zachowaniem form transakcji zgodnych z przepisami ustaw:
Prawo zamówień publicznych i ustawy o finansach publicznych.
9. Prowadzenie rejestru faktur, przyjmowanie i sprawdzanie ich pod względem
formalnym i merytorycznym, zgodności z zamówieniami oraz zgodności
z umową, opisywanie i przekazywanie ich do Działu Ekonomiczno- Finansowego.
10. Ustalenie rozkładu czasu pracy pracowników Działu Żywienia Zbiorowego i Kuchni
(w formie elektronicznej i papierowej), zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie
przepisami prawa oraz ich aktualizacja na bieżąco:
a) comiesięczne przygotowanie rozkładu czasu pracy pracowników Działu Żywienia
Zbiorowego i Kuchni na następny miesiąc,
b) comiesięczne przygotowywanie i przekazywanie do Działu Służb Pracowniczych
realizacji rozkładu czasu pracy pracowników Działu Żywienia Zbiorowego i Kuchni za
miesiąc bieżący.
11. Prowadzenie karty ewidencji czasu pracy odrębnie dla każdego pracownika w zakresie
obejmującym pracę w niedziele i święta, w godzinach nadliczbowych oraz w dni wolne
od pracy wynikające z rozkładu czasu pracy w przeciętnie pięciodniowym tygodniu
pracy , urlopy, zwolnienia od pracy oraz inne usprawiedliwione i nieusprawiedliwione
nieobecności w pracy.
12. Sprawdzanie zarządzeń i innych informacjj ZZOZ w Wadowicach w wersji
elektronicznej.
13. Przestrzeganie i promowanie zasad etycznego postępowania.
14. Czynne zaangażowanie we wdrażanie i doskonalenie systemu jakości (ISO,akredytacja).
15. Aktywny udział w Komitetach, Zespołach i Komisjach działających w Zespole.
16. Bieżąca znajomość wszystkich przepisów prawnych dotyczących zajmowanego
stanowiska oraz zapisów regulaminów, instrukcji i procedur obowiązujących w ZZOZ
w Wadowicach oraz umiejętność ich praktycznego zastosowania postępowania.
17. Efektywne , skuteczne i celowe przekazywanie informacji.
18. Ocena ryzyka na stanowisku pracy.
19. Dbanie o estetykę i kulturę miejsca pracy.
20. Noszenie identyfikatora. Dbanie o schludny i estetyczny wygląd.
21. Noszenie odzieży roboczej i ochronnej oraz obuwia profilaktycznego.
22. Przestrzeganie terminów badań okresowych i posiadanie aktualnej książeczki zdrowia.
23. Przestrzeganie procedur sanitarno — epidemiologicznych oraz reżimu sanitarnego.
24. Odbiór leków i materiałów opatrunkowych z Apteki Szpitalnej.
25. Odbiór materiałów i narzędzi z Magazynu.
Do zakresu zadań st. dietetyczki w Poradni Diabetologicznej należy:
1. Udzielanie porad żywieniowych pacjentom.
2. Obliczanie wartości odżywczej i kalorycznej, ustalanie diety indywidualnej dla
pacjenta, zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Propagowanie zasad żywienia przy cukrzycy, poprzez _ kolportaż broszur
i ulotek
Do zakresu zadań st. dietetyczki w czasie pełnienia zastępstwa na oddziale
dziecięcym należy:
1. Uczestniczenie w wizycie lekarskiej i czuwanie nad bieżącymi zmianami diet dla chorych,
zgodnie z zaleceniem lekarza.
2. Wykonywanie czynności zleconych przez Ordynatora związanych z żywieniem niemowląt.
3. Udzielanie porad dietetycznych dzieciom (starszym) i ich opiekunom, po uprzednim
skonsultowaniu się z lekarzem.
4. Obecność przy pobieraniu posiłków z kuchni i ich kontrola smakowa oraz ocena
wielkości i temperatury potraw. Prowadzenie zapisu temperatur wydawanych posiłków.
Dbanie o estetykę przy wydawaniu posiłków, porcjowanie potraw.
Sporządzanie zamówień na stałe mieszanki dla niemowląt.
Przygotowanie foli i gumek do zabezpieczenia gotowych mieszanek i herbatek.
Przygotowanie, pasteryzacja, studzenie herbatki i umieszczanie jej w lodówce.
dor
9. Porcjowanie mieszanek dla niemowląt, umieszczanie ich w. lodówkach.
10. Podpisanie każdej przygotowanej porcji według zlecenia: imieniem, nazwiskiem i datą
sporządzenia.
11. Sterylizacja butelek, kontrola poprawności działania sterylizatorów.
12. Czuwanie nad datą ważności do spożycia gotowych produktów mlecznych i innych
artykułów spożywczych przeznaczonych dla dzieci i niemowląt.
13. Czuwanie nad utrzymaniem w należytym stanie higieniczno - sanitarnym
pomieszczenia do sporządzania mieszanek i do rozdziału posiłków oraz
pomieszczenia socjalnego dla pacjentów.
20. Sprawdzanie stanu _ higieniczno - sanitarnego lodówek dla pacjentów,
prowadzenie zapisów temperatury w lodówce dla pacjentów i w - lodówkach
z — mieszankami, oraz zapisów temperatury serwowanych posiłków dla
dzieci starszych.
Do zakresu zadań st. dietetyczki w oddziale wewnętrznym należy w szczególności :
1. Sumienne, dokładne i terminowe wykonywanie zadań i obowiązków wynikających
z powierzonego zakresu pracy, zgodnie z poleceniami przełożonego i w oparciu
o obowiązujące przepisy.
2. Przestrzeganie i stosowanie zasad Dobrej Praktyki Higienicznej GHP, Dobrej Praktyki
Produkcyjnej GMP, systemu HACCP (Analiza Zagrożeń i Krytyczne Punkty Kontroli).
3. Uczestniczenie w wizycie lekarskiej i czuwanie nad bieżącymi zmianami diet dla chorych,
zgodnie z zaleceniem lekarza.
4. Prowadzenie imiennej ewidencji chorych z oznaczeniem diet.
5. Realizowanie zmian diet dla chorych w terminie zleconym przez lekarza.
6. Sporządzanie zapotrzebowania diet dla chorych z oddziału zgodnie z ruchem
chorych i stanem faktycznym.
7. Obecność przy pobieraniu posiłków z kuchni i ich kontrola smakowa oraz
ocena wielkości i temperatury potraw.
8. Dbanie o estetykę przy wydawaniu posiłków, porcjowanie potraw.
9. Karmienie chorych, którzy nie mogą samodzielnie zjeść posiłku.
10. Udzielanie wskazówek dietetycznych chorym, po uprzednim skonsultowaniu
się z lekarzem. Propagowanie zasad racjonalnego żywienia wśród pacjentów.
11 . Czuwanie nad utrzymaniem w należytym stanie higieniczno — sanitarnym pomieszczeń
do rozdziału posiłków oraz troska o odpowiednie wyposażenie ichw naczynia
stołowe, sztućce i mikrofale.
12. Kontrolowanie żywności donoszonej przez odwiedzających. Sprawdzanie stanu
higieniczno - sanitarnego lodówek dla pacjentów, prowadzenie zapisów temperatury
w lodówce dla pacjentów, prowadzenie pomiaru temperatury serwowanych posiłków.
Ponadto do zakresu zadań st. dietetyczki należy:
1. Współpraca przy układaniu jadłospisów. Obliczanie wartości odżywczej i kalorycznej
jadłospisów wprowadzanych do realizacji (na zlecenie Kierownika Działu Żywienia
Zbiorowego).
2. Kontrola sposobu przygotowania, sporządzania i terminowego wydawania
posiłków z kuchni zgodnie z - jadłospisem, zasadami diet, recepturą
potraw, kartą dietetyczną, z zasadami GMP i GHP.
3. Udzielanie porad dietetycznych i propagowanie zasad racjonalnego _/ żywienia
wśród pacjentów szpitala.
4. Czynne zaangażowanie we wdrażanie i doskonalenie systemu jakości (ISO,akredytacja).
5. Aktywny udział w Komitetach, Zespołach i Komisjach działających w Zespole.
6. Bieżąca znajomość wszystkich przepisów prawnych dotyczących zajmowanego
stanowiska oraz zapisów regulaminów, instrukcji i procedur obowiązujących w ZZOZ
w Wadowicach oraz umiejętność ich praktycznego zastosowania.
7. Przestrzeganie i promowanie zasad etycznego postępowania.
8. Efektywne, skuteczne i celowe przekazywanie informacji.
9. Ocena ryzyka na stanowisku pracy.
10. Dbanie o estetykę i kulturę miejsca pracy.
11. Noszenie identyfikatora. Dbanie o schludny i estetyczny wygląd.
12. Noszenie odzieży roboczej i ochronnej oraz obuwia profilaktycznego.
13. Przestrzeganie terminów badań okresowych i posiadanie aktualnej książeczki zdrowia.
14. Przestrzeganie procedur sanitarno — epidemiologicznych oraz reżimu sanitarnego.
Uprawnienia związane z wykonywanymi zadaniami:
1. Dostęp do danych osobowych zgodnie z zakresem zadań na zajmowanym stanowisku.
2. Uczestniczenia w kursach i szkoleniach oraz innych formach dokształcania.
3. Wszystkie wynikające z Kodeksu pracy oraz przewidziane w Regulaminie pracy
i Regulaminie wynagradzania pracowników ZZOZ w Wadowicach
2. Ilu pacjentów przypada na jednego zatrudnionego dietetyka?
Odp. Biorąc pod uwagę wszystkich pacjentów na wszystkich oddziałach (9 oddziałów) czyli 247
łóżek, dzieląc przez 3 etaty to na 1 etat przypada około 82 pacjentów. Przykładowo na 1 etat
dietetyczki na oddziałach wewnętrznych ( 2 osoby po pół etatu pracujących w oddziałach wew. I
- 40 pacjentów i- wew. II - 40 pacjentów) przypada 80 pacjentów.
3. Czy w szpitalu istnieje możliwość uzyskania indywidualnej porady dietetyka? Jeżeli tak, to w
jaki sposób informuje się o tym pacjentów?
Odp. [Imformacja dla Pacjentów zawarta jest w Procedurach SZJ oraz znajduje się w
wyznaczonym miejscu na tablicy informacyjnej każdego oddziału do wiadomości Pacjenta.
INFORMACJE DLA PACJENTÓW e Edukacja Pacjenta
1.Edukację Pacjentów w zakresie stosowania prawidłowej diety w oddziałach zatrudniających
dietetyczkę prowadzi dietetyczka na podstawie zleconej diety przez personel lekarski.
2.W oddziałach, gdzie dietetyczka nie jest zatrudniona informacje na temat zalecanej
diety udzielane są przez personel medyczny. W razie potrzeby edukację
Pacjentów przeprowadzają dietetyczki zatrudnione w innych oddziałach po zgłoszeniu
zapotrzebowania do Kierownika _ Działu Żywieni _ Zbiorowego.
3.W każdym oddziale _ szpitala _ na tablicy informacyjnej dotyczącej żywienia
Pacjentów dostępna — jest informacja o dietetyczkach _ pracujących w szpitalu.
Informacja zawiera miejsce pracy dietetyczki, godz. dostępności dietetyczki a także telefony
kontaktowe.
4. Diety w formie opracowanego druku wręczane są Pacjentowi podczas edukacji. Edukacja
odnotowana jest w zeszycie dietetyczki lub oddziału „ Edukacja Pacjenta - dieta ”. Zeszyt ,,
Edukacja Pacjenta — dieta ” powinien zawierać: datę, imię i nazwisko Pacjenta, jednostkę
chorobową / dietę, (z zachowaniem zabezpieczenia ochrony danych osobowych), podpis
osoby przeprowadzającej szkolenie.
4.l.dodatkowo w przypadku Oddziału Dziecięcego zeszyt powinien zawierać odnotowanie
szkolenia rodziców /opiekunów z zakresu właściwego żywienia chorego dziecka, zleconej diety
oraz praktycznych wskazówek dotyczących sposobu przygotowania posiłku / porcji
pokarmu ( pokój socjalny rodziców) według obowiązującej procedury,
5.Każdy Pacjent otrzymujący zalecenia dietetyczne powinien być wpisany do zeszytu „Edukacja
Pacjenta - dieta”.
6. Oddział zaopatruje się w opracowania pisemne diet wg zapotrzebowania we własnym zakresie
w Dziale Gospodarczym.
7. Porady dietetyczne można uzyskać także w Poradni Diabetologiczne, która prowadzi edukację
Pacjentów w zakresie stosowania prawidłowej diety.
4. Jaka jest wysokość całościowej dziennej stawki żywieniowej przypadającej na 1 pacjenta
szpitala?
Odp. Całościowa dzienna stawka żywieniowa przypadająca na 1 pacjenta wynosiła w 2018r 13,83 zł
natomiast w 2019 rze względu na wysokie ceny żywności, wysokość dziennej stawki wynosi
między 14 do 15 zł.
5. Czy szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej? Jeżeli tak, to czy w podpisanej
umowie określono minimalną kwotę/procent przeznaczone na zakup składników użytych do
przygotowania posiłków?
Odp. Szpital nie korzysta z zewnętrznych usług firm Cateringowych.
6. Czy szpital posiada dokumentację regulującą jakość produktów używanych do przygotowania
posiłków — chodzi o wartość odżywczą i kaloryczną posiłków oraz dopuszczalną ilości
konserwantów, barwników, dodatków? Jeśli tak, wnosimy o jej udostępnienie.
Odp. Szpital posiada:
1. Księgę Receptur Potraw- gdzie znajdują się wyliczenia wartości odżywczej i kalorycznej
produkowanych potraw oraz stosowanych w zakładzie alergenach ( opracowaną na podstawie
e „ Wartość odżywcza wybranych produktów spożywczych i typowych potraw * pod
redakcją: Hanna Kunachowicz, Irena Nadolna, Krystyna Iwanow, Beata Przygoda. Wydanie
VI uaktualnione i rozszerzone — Warszawa 2016
e „Dietetyczna książka kucharska „ pod redakcją: mgr.inż. Zofii Wieczorek Chełmińskiej PZWL
wyd. III warszawa 1986
e „Nowoczesna Dietetyczna książka kucharska ,
Chebmińskiej PZWL wyd. II — 3 dodruk( 2000,2004,2011)
Księga Receptur potraw opracowana wg według Rozporządzenia Parlamentu europejskiego I
Rady (UE)nr 1169/2011 z dnia 25 października 2011 r w sprawie przekazywania konsumentowi
informacji na temat żywności.
pod redakcją: mgr.inż. Zofii Wieczorek
Przykład: Karta specyfikacji produktu - Udko / pierś duszona z kurczaka w sosie własnym.
Karta specyfikacji produktu
1. | Nazwa produktu. Udko / pierś duszona z kurczaka
2. |Opis produktu. Produkt mięsny wymagający obróbki termicznej. Kolor
kremowy, konsystencja właściwa - stała,
miękka, elastyczna.
|
3. | Surowce/ na jedną porcja w g Udko /pierś z kurczak 200
olej rzepakowy 5
zielona pietruszka 2
papryka +
mąka pszenna +
| sól +/-
4. | Materiał opakowaniowy. Brak.
5. |Cechy organoleptyczne. Swoisty zapach, swoisty smak, swoisty kolor.
6. | Cechy chemiczne: Porcja / wymagana 150 g/ml 100 g/ml
Wartość odżywcza Wartość energetyczna (KJ) 1354,50 | 903,00
Wartość energetyczna (cal) 324,18 216,12
Białko (g) 33,48 22,32
Tłuszcz(g) 21,24 14,16
NKT (8) 5,21 3,86
Węglowodany (g) - -
Cukier (g) - -
Sód (mg) 109,80 73,20
Błonnik (g) - -
Sól (g) 0,30 0,20
7. | Sposób przygotowania: Części z kurczaka opłukać, natrzeć _ przyprawami,
pozostawić na około 30 minut. Zrumienić na patelni z
odrobiną oleju, przełożyć do naczynia przeznaczonego do
duszenia, skropić olejem i wodą, dusić pod przykryciem do
miękkości. Dodać roztwór wody i mąki, zagotować. Przed
podaniem posypać Świeżą umytą pokrojoną zieloną
pietruszką.
Czas przygotowania: 1,5 godz.
8. | Alergeny występujące w produkcie. 2,7.
1Białko mleka krowiego. 2.Zboża zawierające Gluten.
3.Jaja. _ 4.Seler. 5.Ryby. 6.Soja. 7.Śladowe ilości:
mleko, soja, gorczyca, orzeszki, nasiona sezamu, gluten.
9. | Alergeny stosowane w zakładzie
( numer odpowiada alergenowi,
pogrubiona czcionka ).
| w
Karta specyfikacji produktu
10. | Cechy mikrobiologiczne. Na postawie Rozporządzenia Komisji (WE) NR
2073/2005r Dz.U.UE. 22.12.2005r /L/338
li. | Okres przydatności do spożycia. Brak — do natychmiastowego spożycia po przygotowaniu.
12. | Warunki przechowywania. Brak.
13. | Transport i dystrybucja. Termosy - zgodnie z zasadami określonymi w ZZOZ,
pojemniki w obudowie termoizolacyjnej.
14. | Oznakowanie. Brak.
15. | Docelowa grupa konsumentów. Pacjenci szpitala.
16. | Wykłuczona grupa konsumentów. Zgodnie z zaleceniami lekarza.
17. | Sposób użycia/ przygotowania Do bezpośredniego spożycia.
18. | Normy żywieniowe. Tabele wartości odżywczych.
19. | Data opracowania/Opracował. 18.01.2018r.
Zespół Działu Żywienia Zbiorowego:
20. | Data weryfikacji/Weryfikował 12.01.2019r.
Kierownik Działu Żywienia Zbiorowego
2. „Bazę” czyli informacje na temat żywności czyli produktów i artykułów spożywczych stosowane
w żywieniu pacjentów szpitala.
3.”Informator Żywieniowy” w którym znajdują się opracowane zalecenia dietetyczne
poszczególnych diet.
4. Nie posiadamy dokumentacji informującej o dopuszczalnej ilości konserwantów, barwników,
dodatków.
7. Czy w szpitalu kontroluje się jakość posiłków podawanych pacjentom? Kto (stanowisko)
odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają?
Odp. Kontrole przeprowadzane są codziennie przez dietetyczkę w czasie wydawania posiłków z
kuchni na oddziały, w oddziałach codziennie przez dietetyczkę lub dyżurna pielęgniarkę położną
oddziałowa wydającą posiłki pacjentom( mierzenie temperatur potraw,rozdawanie posiłków pacjentom
według zleconej diety), Nadzór i Kontrole przeprowadza również Kierownik Działu Żywienia
Zbiorowego oraz Specjalista Epidemiologi (HACCP) tak często jak to jest możliwe i w razie potrzeb.
Kontrole przeprowadza tez pracownik Sanepidu ( 3 kontrole 2019r w tym jedna szczegółowa kontrola
tematyczna dotycząca dokonywania oceny stanu żywienia pacjentów w szpitalach na podstawie
jadłospisów /posiłków )
8. Czy w szpitalu kontroluje się, czy pacjent spożywa odpowiednią ilość pokarmu? Kto
(stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają?
Odp.
8.1.W oddziałach kontrole sprawuje dietetyczka lub dyżurna pielęgniarka / położna oddziałowa
wydająca posiłki pacjentom( mierzenie temperatur potraw, rozdawanie posiłków pacjentom według
zleconej diety, karmienie pacjentów którzy nie mogą zjeść posiłków o własnych siłach).
8.2.Ww ciężkich przypadkach prowadzony jest monitoring ilości spożywanego pokarmu -
prowadzenie żywienia pozajelitowego drogą naczyń centralnych wg Standardów Polskiego Żywienia
Pozajelitowego i Dojelitowego. Żywienie kontroluje personel medyczny.
9. Czy w umowie z zewnętrzną firmą cateringową określono wymóg zatrudnienia dietetyka?
Odp. Nie dotyczy.
10. Czy w szpitalu istnieje procedura zgłaszania skarg dotyczących niewłaściwego żywienia bądź
zatrucia? Czy wyznaczono osobę odpowiedzialną za kontakt w sprawie zgłoszenia ww. skarg?
Odp. Skargi dotyczące żywienia Pacjentów zgłaszane są do Działu Żywienia Zbiorowego. W
przypadku zatruć np. Salmonellą, Ordynator / lekarz oddziału zgłasza sprawę do Sanepidu na druku
ZLK-1 Zgłoszenie podejrzenia lub zachorowania na chorobę zakaźną.
11. Prosimy o podanie liczba skarg dotyczących niewłaściwego żywienia /zatrucia w szpitalu
zgłoszonych do szpitala w 2017 i 2018 roku.
Odp. W latach 2017 i 2018 nie było skarg dotyczących niewłaściwego żywienia / zatruć.
12. Czy w 2018 r. lekarze przechodzili jakiekolwiek szkolenie z zakresu zasad prawidłowego
żywienia chorych w szpitalu ?
Odp. Dla personelu szpitala dostępny jest „Informator Żywieniowy” który składa się z trzech części:
cześć I - zawiera informacje związane z pracą Działu Żywienia Zbiorowego i Oddziałów
Szpitalnych a dotyczące żywienia Pacjentów ZZOZ Wadowice,
cześć II - to opracowana i wprowadzona do stosowania „ Nomenklatura Diet ” oraz Diety czyli
charakterystyka i zasady żywienia w różnych jednostkach chorobowych. Poszczególne diety
zgodnie z podaną wyżej klasyfikacją zostały opracowane według schematu: - zastosowanie i cel
diety - charakterystyka diety- uwagi technologiczne, - produkty i potrawy, zalecane i przeciwwskazane,
- założenie diet, przykład diety.
Spis opracowanych i dostępnych Diet:
Dieta podstawowa | Nr.1.
Dieta łatwo strawna | Nr.2.
Dieta z ograniczeniem łatwo przyswajalnych Nr.3.
węglowodanów J
Żywienie w cukrzycy współistniejącej z chorobą wątroby Nr.4.
i dróg żółciowych
Żywienie w nefropatii cukrzycowej | NLS5.
|
Dieta łatwo strawna z ograniczeniem substancji Nr.6.
pobudzających
wydzielanie soku żołądkowego
Dieta łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu Nr.7.
Dieta o kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych Nr.8.
Dieta ubogoenergetyczna Nr.8.
Dieta łatwo strawna niskobiałkowa Nr.10.
Dieta łatwo strawna bogatobiałkowa Nr.11.
Dieta ubogopurynowa Nr12.
Dieta ubogoresztkowa Ni.13,
Dieta bezglutenowa Nr14.
Dieta bezlaktozowa 1 Nr.15.
Dieta bezlaktozowa 2 ( niemowlęta i małe dzieci) Nr.16.
Dieta wegetariańska Nr.16.
Dieta o zmienionej konsystencji :Dieta papkowata Nr.18.
Dieta o zmienionej konsystencji :Dieta płynna Nr.19.
Dieta płynna
wzmocniona
Dieta o zmienionej konsystencji : Nr.20.
Dieta do żywienia przez zgłębnik lub przetokę
Dieta o zmienionej konsystencji : Dieta kleikowa Nr.21.
Żywienie w Cukrzycy Kobiet ciężarnych Nr.22.
Żywienie w Cukrzycy Matek karmiących Nr.23.
Postępowanie dietetyczne po operacji pęcherzyka Nr.24
żółciowego
Dieta - Cukrzyca 1200 kcal Nr.25,
Dieta - Cukrzyca 1500 kcal Nr.26
Dieta — Cukrzyca 1600 kcal Nr.27.
Dieta — Cukrzyca 1800 kcal Nr.28.
Dieta — Cukrzyca 2400 kcal Nr.29.
Wymienniki Dietetyczne według J. Tatonia Nr.30.
Podział żywności na grupy produktów z uwzględnieniem Nr.31.
Indeksu Glikemicznego
Żywienie w alergiach pokarmowych-Alergeny Nr.32.
Pokarmowe
Zasady Zdrowego Żywienia Dzieci i Młodzieży w wieku Nr.33.
szkolnym IZŹ......
Zasady Zdrowego Żywienia IŻŻ .... Nr.34.
Pięć kroków do bezpieczniejszej żywności wg WHO Nr.35.
Żywienie osób w starszym wieku Nr.36.
Żywienie w chorobie Parkinsona Nr.37.
Żywienie chorych ze stomią Nr.38.
=
Dieta bogatoresztkowa Nr.39.
Żywienie chorych z niedoczynnością tarczycy Nr.40.
itd.
Informator na bieżąco jest aktualizowany „Obecnie w opracowaniu jest dieta: Żywienie Kobiety w
okresie ciąży i Żywienie kobiety w okresie laktacji.
13. Prosimy o podanie liczby i rodzajów diet
stosowanych przez szpital wraz ze wskazaniem
źródeł ich opracowania (wiedza lekarza/wiedza dietetyka / publikacje naukowe/źródła
internetowe/wewnętrzne regulacje szpitala).
Odp. 1.NOMENKLATURA DIET
Obowiązująca w Zespole Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach.
Oty'
1.
| Dieta podstawowa
i
| Określa racjonalny sposób żywienia ludzi zdrowych.
_ |Służy za podstawę do planowania diet leczniczych.
Dieta łatwo strawna
- | Modyfikacja diety podstawowej.
| Stanowi podstawę do planowania diet leczniczych.
|
1200 kcal
5 /4-posiłki/
„ | Dieta a
z ograniczeniem 1800 kcal s: c4/3
łatwo /3-4-6-posiłki/ Cają
przyswajalnych GE
|węglowodanów 2400 kcal
[6-posiłki/
| Należy
Dieta ma zastosowanie w cukrzycy i w przypadku
upośledzonej tolerancji glukozy. Celem diety jest
zmniejszenie stężenia glukozy we krwi i poprawa
metabolizmu.
W diecie ogranicza się a nawet wyklucza,produkty
zawierające węglowodany szybko wchłaniające się jak:
cukier, miód, dżemy wysokosłodzone, słodycze.
stosować produkty o niskim indeksie
glikemicznym. Dieta indywidualna, dopasowana do
potrzeb kazdego pacjenta.
Dieta z ograniczeniem łatwo
przyswajalnych węglowodanów
i z ogr. tłuszczu
(w diecie należy wziąć pod uwagę podstawową chorobę-
| cukrzycę, oraz
| upośledzone
. | pęcherzyka
| | | trzustki i wrzodziejące zapalenie jelita grubego/.
ograniczenia tłuszczu ze względu na
jego _ trawienie i wchłanianie/ choroby
żółciowego, dróg żółciowych, wątroby,
| Dieta z ograniczeniem łatwo
| przyswajalnych węglowodanów
|1z ogr. białka
—|
| białka,soli potasowych,chlorku sodu,objętości płynów/.
W diecie należy wziąć pod uwagę podstawową chorobę-
cukrzycę, oraz stopień upośledzenia nerek /ograniczenie
|z ograniczeniem
Dieta łatwo strawna
substancji
pobudzających wydzielanie soku
żołądkowego
|Jest to dieta łatwo strawna z ograniczoną ilością
/ | wydzielania
produktów i potraw działających pobudzająco na czynność
wydzielniczą żołądka. Zadaniem diety jest ograniczenie
kwasu solnego oraz nie drażnienie chemiczne,
termiczne i mechaniczne błony śluzowej żołądka i
| Dieta łatwo strawna
z ograniczeniem tłuszczu
|tłuszczu ze względu na upośledzone jego trawienie i
|wchłanianie w chorobach pęcherzyka żółciowego, dróg
| żółciowych, wątroby, trzustki i wrzodziejącym zapaleniu
przełyku.
łatwo
Modyfikacja diety strawnej polegająca na
zmniejszeniu produktów będących źródłem tłuszczów
zwierzęcych oraz obfitujących w cholesterol. Ograniczenie
jelita grubego.
Dieta o kontrolowanej zawartości
| ijednonienasyconymi kwasami tłuszczowym
Cechą diety jest ograniczenie spożycia nasyconych kwasów
tłuszczowych (NKT) i częściowe ich zastąpienie wielo
| | kwasówtłuszczowych
5 o |/hiperlipidemia, miażdżyca, profilaktyka niedokrwiennej
| choroby serca /.
| Dieta ubogoenergetyczna
Dieta ma zastosowanie podczas redukcji masy ciała u osób
z otyłością i nadwagą/1000-1500 kcal.
Li ). s Dieta łatwo strawna niskobiałkowa
Stosowana w chorobach nerek i wątroby przebiegających
z niewydolnością tych narządów. Dieta dostarcza
| 40-50g/dobę białka.
| Dieta łatwo strawna bogatobiałkowa
| Modyfikacja diety łatwo strawnej. Zwiększenie ilości białka
od 100-120g/dobę, w skrajnych przypadkach do
150g/dobę/wyniszczenia,nowotwory,oparzenia, zranienia,
|w chorobach z gorączką i rekonwalescenci po przebytych
chorobach/.
Dieta ubogopurynowa
Ograniczenie w diecie pokarmów zawierających związki
purynowe/dna/,odp. przygotowanie potraw.
| Dieta ubogoresztkowa
| Dieta zalecana w przypadku biegunek, chorób jelit ,
. |wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i po niektórych
|zabiegach operacyjnych. Dieta bogatobiałkowa, z ogr.
tłuszczu,wysokoenergetyczna ogranicza się młeko,warzywa
i owoce w postaci gotowanej i przetartej.
14. | Dieta bezglutenowa
Nietolerancja glutenu.
Stosuje się w leczeniu i profilaktyce celiakie.
5. | Dieta bezlaktozowa
Zasadą diety jest nieobciążanie przewodu pokarmowego.
Należy unikać pokarmów zawierających laktozę.
1 Dieta wegetariańska Z diety wyklucza się mięso i przetwory mięsne.
Dieta papkowata Dieta zbliżona do diety łatwo strawnej/choroby jamy
| ustnej i przełyku,choroby przebiegające z gorączką
po niektórych zabiegach chirurgicznych/.
Dieta płynna Dieta dostarcza pacjentowi odp. ilości płynu, nie dostarcza
Dieta /picie/ energii i składników pokarmowych.
o zmienionej | Dieta płynna
konsystencji |wzmocniona
| Dieta dostarcza pacjentowi odp. ilości energii
i składników pokarmowych „stanowi ochronę jamy ustnej i
| przewodu pokarmowego przed drażnieniem
/ określa mechanicznym,chemicznym i termicznym.
k tenej , 77 .
| OjSLEDCJĘ Dieta kleikowa | Dietę stosuje się w ostrych schorzeniach przewodu
lub [ma wodzie/ pokarmowego,wątroby,trzustki,pęcherzyka żółciowego,
papkowatą/ Dieta kleikowa nerek,w chorobach zakaźnych i stanach pooperacyjnych.
. rozszerzona
/na mleku/
Dieta do żywienia przez | Dieta ma zapewnić odp. podaż energii i wszystkich
zgłębnik lub przetokę niezbędnych składników odżywczych. Można wykorzystać
dietę płynną wzmocnioną.
18.
Dieta indywidualna Biegunka. Dieta stosowana 1-2 dni.
_ |Giegunka) Oddział Dziecięcy/Oddział Zakaźny
19. | Dieta indywidualna (Kolonoskopia) Dieta do stosowania przed badaniem
_ kolonoskopią (bulion lub kisiel wg. zaleceń lekarza)
20. Dieta ścisła Pacjent bez wyżywienia
/nie otrzymuje posiłków ani napojów/.
Przedstawione nazwy diet oznaczają
jakość spożywanych pokarmów.
Dieta ma na celu dostarczenie
dostosowaniem ich podaży do możliwości trawienia, wchłaniania i metabolizowania przez
zmieniony chorobowo organizm.
niezbędnych
specjalny sposób żywienia, uwzględniający ilość i
składników pokarmowych z jednoczesnym
Dieta może ulec modyfikacjj pod względem zawartości _energiii poszczególnych
składników pokarmowych.
Modyfikacja diety zależeć będzie od zaawansowania choroby, masy ciałai jego aktywności
fizycznej.
Dobór produktów i potraw powinien być indywidualnie określany zależnie od ich tolerancji przez
Pacjenta.
1. Opracował:
Dział Żywienia Zbiorowego/Kierownik Działu Żywienia Zbiorowego
2. Na podstawie literatury:
„Dietetyka -żywienie Zdrowego I Chorego Człowieka”
Helena Ciborowska „Anna Rudnicka-Wyd. IV / 2014r.
Klasyfikacja diet w IV wyd. w/w książki oparta jest na nomenklaturze diet w publikacji
Instytutu Żywności i Żywienia „Podstawy naukowe żywienia w szpitalach”.
2. Charakterystyka i Zasady Żywienia w różnych jednostkach chorobowych opracowane
głównie na podstawie
e"Dietetyka - Żywienie Zdrowego i Chorego Człowieka" -Helena Ciborowska, Anna Rudnicka.
e"Poradnik dla chorego na cukrzycę" Prof. dr. hab. med. Jan Tatoń.
e „Żywienie w chorobie Parkinsona” praktyczny poradnik dla pacjentów - Joanna Walczak.
e”Zasady prawidłowego żywienia chorych w szpitalach”pod redakcją prof. dr. hab. med. Mirosława
Jarosza.
e”Normy żywienia dla populacji polskiej- nowelizacja”prof. dr. hab. med. Mirosław Jarosz.
© -www.izz.waw.pl/pl/zasady - prawidłowego -żywienia / Instytut Żywienia i _ Żywności.
2
e”Wartość odżywczych _ wybranych produktów spożywczych i typowych potraw” -Hanna
Kunachowicz, Irena Nadolna,Krystyna [wanow,Beata Przygoda
e Inne źródła.
14. Jeśli szpital nie jest w stanie zapewnić pacjentowi diety wskazanej przez lekarza (np.
bezmlecznej czy bezglutenowej), to w jaki sposób zapewnia wówczas posiłki pacjentowi?
Odp. Dział Żywienia Zbiorowego zapewnia wszelkie diety zgłoszone przez personel lekarski.
15. Czy na życzenie pacjenta szpital zapewnia dietę wegetariańską lub wegańską?
Odp. TAK szpital zapewni odpowiednią dietę
16. Czy szpital zapewnia chorym doustne suplementy pokarmowe wspomagające powrót do
zdrowia (np. wspomagające gojenie ran, dostarczające dodatkowe ilości białka)?
Odp. Tak - Dietetyczne środki spożywcze specjalnego przeznaczenia medycznego.
24.10. 20N3v.
Gjęłowniik
gija Zbieroweg?
Działu Żyw
Grzzząd(h munik
|