Załączniki

informacja_publiczna.docx

Dzień Dobry Poniżej przesyłam odpowiedź na wniosek o udostępnienie informacji publicznej : 1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 0 osób 2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? 0 osób 3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? 0 osób 4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów, b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. Nie 5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. Odpowiedź, jak w pkt 4 6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 , Dokumenty - 3 procedury w załączeniu 7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku, Poniżej rodzaj i ilość (przybliżona) środków ochrony osobistej na dzień złożenia wniosku : 1. maska chirurgiczna           -    2200 szt. 2. maska z filtrem                  -       450 szt. 3. kombinezon                        -         60 szt. 4. fartuch                                -       500 szt. 5. przyłbica                             -          90 szt. 6. gogle                                    -          40 szt. 7. okulary ochronne               -          30 szt. 8. osłony na obuwie               -         100 szt. 9. rękawiczki jednorazowe    -    640000 szt. 8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2? a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku? Nie 9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu, Odpowiedź, jak w pkt 8 10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. Nie ma takiego komunikatu

procedury.pdf

Powiatowe Centrum wdrawia S.A. PROCEDURA Nr PM28 w Kluczborku WYDANIE: I Postępowanie w obszarze medycznym Powiatowego Centrum * DATA Zdrowia S.A. w Kluczborku w celu zmniejszenia ryzyka transmisji koronawirusa COVID-19 w okresie ogłoszonego stanu epidemicznego SPIS TREŚCI . Cel procedury . Zakres stosowania . Sposób postępowania . Odpowiedzialność i uprawnienia . Dokumenty związane z procedurą „ Kontrola przebiegu procedury . Tabela zmian G0 TO w W NR FE OBOWIĄZYWANIA 16.03.2020 r. Kopia nr: Własność: Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Pełnomocnika Prezesa ds. Systemu Zarządzania Jakością PODPIS | STANOWISKO | DATA NAZWISKO opa COWAŁ Naczelna pawi (. Aurelia Prochota | Pielęgniarka SPRAWDZIŁ Dyrektor ds. lozdcadi. _ Andrzej Misiak medycznych NacZęelnąPielęgniarka polnesea mg eq Dyrektordz. Medycznych lek. nc ólarzej Misiak Specjalista olaryngologii P 6456301 ZATWIERDZIŁ PREZES (0%402PL Marcin Kisilica Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku PROCEDURA Nr PM28 Strona 2 z 6 WYDANIE: I ISO Postępowanie w obszarze medycznym Powiatowego Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku w celu zmniejszenia ryzyka transmisji koronawirusa COVID-19 w okresie ogłoszonego stanu epidemicznego DATA OBOWIĄZYWANIA 16.03.2020 r. 1. Cel i przedmiot instrukcji Celem instrukcji jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenia pacjenta z podejrzeniem zarażenia koronawirusem SARS Co-V-2, poprzez odizolowanie podejrzenia źródła infekcji. Celem instrukcji jest wprowadzenie zasad postępowania w obszarze medycznym. 2. Zakres stosowania Postępowanie zawarte w niniejszej procedurze obowiązuje personel zatrudniony w Powiatowym Centrum Zdrowia w Kluczborku 3. Sposób postępowania 3.1. W okresie ogłoszonego stanu epidemicznego związanego z rozprzestrzenianiem się koronawirusa SARS Co-V-2 dominującą formą komunikacji pomiędzy poszczególnymi komórkami będzie droga mailowa i telefoniczna. Drogą tą na bieżąco będą przekazywane aktualne zalecenia Głównego Inspektora Sanitarnego, Ministra Zdrowia, Wojewody Opolskiego na temat zaleceń związanych z zakażeniem wirusem SARS-Co-V-2. 3.2. W planowaniu harmonogramów pracy personelu medycznego, w miarę możliwości należy ograniczyć do niezbędnego minimum osoby zatrudnione na umowach cywilnoprawnych, ze względu na ryzyko zatrudnienia w innych placówkach ochrony zdrowia. Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku PROCEDURA Nr PM28 Strona 3 z 6 WYDANIE: I ISO Postępowanie w obszarze medycznym Powiatowego Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku w celu zmniejszenia ryzyka transmisji koronawirusa COVID-19 w okresie ogłoszonego stanu epidemicznego DATA OBOWIĄZYWANIA 16.03.2020 r. 3.3. Odbiór leków z Apteki szpitalnej przez poszczególne komórki odbywać się powinien wyłącznie przez wyznaczony Punkt Dystrybucji Leków, zamówienia składane będą poprzez system informatyczny lub telefonicznie 3.4. Dostarczanie leków do Apteki szpitalnej realizowane przez dostawców odbywać się będzie wyłącznie od strony Punktu Dystrybucji Leków. Pożądane jest zabezpieczenie przy wejściu do Puntu środka do higieny rąk. Obowiązuje bezwzględny zakaz wchodzenia dostawców do Apteki. 3.5. Dystrybucja posiłków przez firmę cateringową do poszczególnych komórek odbywać się będzie wyłącznie przez dostarczenie ich w pojemnikach transportowych w budynku A przy windzie na parterze, w budynku D – do wiaty (na podjeździe dla karetek), personel gospodarczy poszczególnych oddziałów po informacji telefonicznej firmy cateringowej odbiera pojemniki i transportuje na oddział. Tą samą drogą odbywa się transport pustych pojemników transportowych. 3.6. Posługa duszpasterska jedynie w wyjątkowych sytuacjach, personel pielęgniarski oddziałów zobowiązany zostaje do kontaktu telefonicznego z kapelanem szpitala. 3.7. Wizyty w poszczególnych komórkach pracowników Laboratorium „Medicina” zostają ograniczone do niezbędnego minimum, jedynie w sytuacjach nagłych wymagających natychmiastowych interwencji. Standardowo wykonywane dotychczas badania (m.in. oznaczenie poziomu glikemii pacjentów pozostaje w zakresie personelu pielęgniarskiego). Transport materiału do badań do laboratorium realizowany pozostaje przez personel poszczególnych oddziałów, materiał w przedsionku laboratorium pozostawiać należy w wyznaczonym miejscu, bez zbędnej zwłoki. Odbiór wyników następuje również tą samą drogą. 3.8. Sekretariaty medyczne zabezpieczają pracę w godzinach standardowych – tj. od godziny 7.00-14.35, jednak w planowaniu pracy personelu przechodzimy Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku PROCEDURA Nr PM28 Strona 4 z 6 WYDANIE: I ISO Postępowanie w obszarze medycznym Powiatowego Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku w celu zmniejszenia ryzyka transmisji koronawirusa COVID-19 w okresie ogłoszonego stanu epidemicznego DATA OBOWIĄZYWANIA 16.03.2020 r. w tryb zastępstw, tzn. zgodnie z obowiązującymi zastępstwami sekretarki medyczne pracują od godziny 7.00-11.00 oraz 11.00-14.35, nie pokrywają się ich godziny pracy, jednoczasowo nie kontaktują się ze sobą. 3.9. Celem ograniczenia przemieszczania się pacjentów oddziału i poradni kardiologicznej, należącej do Scanmed przez korytarz Izby Przyjęć PCZ S.A. w Kluczborku miejsca przy klatce schodowej łączącej obie jednostki zabezpieczone zostają taśmami ostrzegawczymi, personel Izby Przyjęć zobowiązany zostaje do bieżącego monitorowania sytuacji. 3.10. Drzwi do budynków pozostają zamknięte, komunikacja odbywa się za pomocą domofonów, następnie po wstępnym przeprowadzeniu wywiadu z pacjentami są odpowiednio przyjmowani i docelowo kierowani. 3.11. Personel gospodarczy zobowiązuje się do szczególnego zwracania uwagi na intensywną dezynfekcję miejsc narażonych na kontaminację (dotyczy głównie stref dotykowych, tj. klamek, stref wokół klamek, włączników świateł, klawiatur komputerów, aparatów telefonicznych). 3.12. Należy szczególną uwagę zwrócić na konieczność przestrzegania standardów higieny rąk oraz pracy bez zbędnej biżuterii, wyłącznie w pełnym umundurowaniu. 3.13. Transport odpadów oraz brudnej bielizny pościeli z poszczególnych jednostek organizacyjnych do Magazynu odpadów odbywać się będzie zgodnie z obowiązującą procedurą, natomiast odbiór odpadów przez pracownika transportu wewnętrznego nastąpi z wyznaczonych miejsc:  z oddziału pediatrycznego i laryngologii – z korytarza przy wejściu do budynku od strony parkingu  z oddziału wewnętrznego, chirurgii, bloku operacyjnego oraz izby przyjęć – z miejsca przy klatce schodowej od strony Pracowni RTG na parterze budynku. Personel gospodarczy poszczególnych oddziałów o godzinie 7.00 i 14.00 transportuje odpady do w/w miejsc. Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku PROCEDURA Nr PM28 Strona 5 z 6 WYDANIE: I ISO Postępowanie w obszarze medycznym Powiatowego Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku w celu zmniejszenia ryzyka transmisji koronawirusa COVID-19 w okresie ogłoszonego stanu epidemicznego DATA OBOWIĄZYWANIA 16.03.2020 r. 3.14. Obowiązuje bezwzględny zakaz odwiedzin hospitalizowanych pacjentów. Kontakt z pacjentami wyłącznie telefoniczny. 3.15. Obowiązuje bezwzględny zakaz wchodzenia przedstawicieli firm do budynków PCZ S.A. w Kluczborku. 3.16. Personel PCZ S.A. w Kluczborku przed rozpoczęciem pracy dokonuje pomiaru temperatury ciała, uzyskaną wartość parametru odnotowuje na liście sporządzonej w jednostkach. Listę uzyskanych pomiarów należy dołączyć do dokumentacji prowadzonej w komórkach (np. książka raportów pielęgniarskich lub inne). Pomiar temperatury ciała osób rozpoczynających pracę pozwoli we wczesnym etapie rozpoznać ewentualną infekcję, minimalizować jej rozprzestrzenianie się. 3.17. Firmy realizujące usługi transportowe pacjentów, Zespół ratownictwa Medycznego zgłasza się do Izby Przyjęć, do wejścia od strony wiaty (przy podjeździe karetek) oraz bez zbędnej zwłoki przekazuje / odbiera pacjenta. W przypadku transportu pacjenta z oddziału (jeśli jego stan na to pozwala), personel oddziału zwozi pacjenta na parter i przekazuje go pracownikom transportu (fakt ten w chwili zamawiania transportu należy uzgodnić z firmą realizującą usługi transportowe). 3.18. W przypadku konieczności interwencji pracowników działu technicznego w oddziałach / jednostkach organizacyjnych konieczna jest szczególna dbałość o higienę rąk, w przypadku interwencji w oddziałach szpitalnych również założenie fartucha ochronnego (na Izbie Przyjęć) 3.19. W przypadku stwierdzonego zgonu w oddziale, pracownik zajmujący się transportem zwłok do wyznaczonego miejsca chłodniczego, czynności realizuje po uprzednim zdezynfekowaniu rąk zanim wejdzie do oddziału, a także zakłada fartuch ochronny. 3.20. Pracownicy po zakończonym dyżurze, w chwili pojawienia się zmiany, bez zbędnej zwłoki opuszczają stanowiska pracy, przekazując w jak Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku PROCEDURA Nr PM28 Strona 6 z 6 WYDANIE: I ISO Postępowanie w obszarze medycznym Powiatowego Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku w celu zmniejszenia ryzyka transmisji koronawirusa COVID-19 w okresie ogłoszonego stanu epidemicznego DATA OBOWIĄZYWANIA 16.03.2020 r. najkrótszym czasie najistotniejsze informacje dotyczące stanu pacjentów czy pracy poszczególnych komórek. 3.21. W Zespole Poradni specjalistycznych ograniczona została maksymalna liczba osób obecnych na korytarzu (do 5 jednoczasowo), pozostali pacjenci oczekują na zewnątrz na swoją kolejkę za drzwiami Poradni. 5.Odpowiedzialność i uprawnienia Odpowiedzialność za realizację poszczególnych zapisów procedury ponoszą kierownicy / ordynatorzy oraz pielęgniarki oddziałowe i koordynujące jednostek organizacyjnych. 6.Dokumenty związane z procedurą „Mycie i dezynfekcja rąk” „Stosowanie środków ochrony indywidualnej personelu” „Plan higieny szpitalnej” „Postępowanie z odpadami medycznymi” „Postępowanie z czystą i brudną bielizną pościelową” 7.Kontrola przebiegu procedury Kontrolę i nadzór nad przebiegiem instrukcji i realizacją jej zapisów sprawuje Zespół kontroli zakażeń szpitalnych 8.Tabela zmian NR KARTY ZMIAN LITERA ZMIAN PODPIS DATA | | /OPRACOWAŁ Specjalista ds. Krzysztof Parobczy epidemiologii Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku PROCEDURA PM 29 Postępowania w ŻOL z pacjentem w przypadku podejrzenia , > 7 DATA zarażenia koronawirusem OBOW IĄZYWANIA SARS Co-V-2 ! 2020-03-31 | SPIS TREŚCI 1. Cel procedury 2. Zakres stosowania 3. Terminologia 4. Sposób postępowania 5. Odpowiedzialność i uprawnienia 6. Dokumenty związane z procedurą 7. Kontrola przebiegu procedury 8. Załączniki 9, Fabela zmian m nr: Własność: Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Pełnomocnika Prezesa ds. Systemu Zarządzania Jakością STANOWISKO DATA | NAZWISKO PODPIS [Szoze Naczelna Aurelia Prochota Na ej kicięgniarka Pielęgniarka fa fa Prochota spedalista i 0 <twa epidenicisgicznegą 2407325 P Kierownik ZOÓL ; Michał Buzdygan na qa > Y 7 1 1 'zA TWIERDZIŁ Dyrektor ds. Ą medycznych A rl lek. medjAntrzej Misiak Specjaliśt iaryngologii 645 301 29 Andrzej Misiak Dyrektor As, Medycznych | 0 Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. PROCEDURA w Kluczborku PM 29 Postępowania w ZOL z pacjentem w przypadku podejrzenia | | i I ; DATA | zarażenia koronawirusem OBOWIĄZYWANIA | SARS Co-V-2 | | 2020-03-31 | 1. Cel i przedmiot instrukcji Celem instrukcji jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenia pacjenta z podejrzeniem zarażenia koronawirusem SARS Co-V-2, poprzez odizolowanie podejrzenia źródła infekcji. Celem instrukcji jest wprowadzenie zasad postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem. Podejrzenie zakażenia ma objawy ze strony układu oddechowego (gorączka, kaszel, duszność) oraz kontakt z osobą, która była za granicą lub miała kontakt z osobą zakażoną 2. Zakres stosowania Postępowanie zawarte w niniejszej procedurze obowiązuje personel Zakładu Opiekuńczo Leczniczego - Powiatowego Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku 3.Terminologia SARS Co-v-2 - wirus RNA należący do rodziny koronawirusów, z pojedynczą nicią o dodatniej polaryzacji ssRNA. Jest to siódmy znany gatunek z tej rodziny wirusów powodujący zachorowania u ludzi. Pierwsze odnotowane przypadki zakażeń ludzi tym wirusem miały miejsce pod koniec 2019 roku w mieście Wuhan w Chinach. 4. Sposób postępowania l. W przypadku pacjentów przyjmowanych do ZOL należy ich poddać 14 dniowej kwarantannie umieszczając pacjenta w sali jednoosobowej p zachowaniem standardowych zasad izolacji. Jeżeli po upływie tego okresu nie pojawią się u pacjenta objawy (gorączka, kaszel, duszność, itp.) pacjenta można przenieść na salę wieloosobową. Jeżeli w trakcie 14 dniowej kwarantanny pojawią się u pacjenta objawy wskazujące na zakażenie COVID 19 gorączka, kaszel, duszność — pacjenta należy przekazać na oddział zakaźny. 2. W przypadku pacjenta przebywającego w ZOL wystąpią objawy wskazujące na zakażenie COVID 19 należy niezwłocznie poddać izolacji, poinformować PSSE w Kluczborku, wykonać test w kierunku koronawirusa do uzyskania | Powiatowe Centrum | Zdrowia S.A. w Kluczborku PROCEDURA PM 29 Postępowania w ZOL z pacjentem w przypadku podejrzenia zarażenia koronawirusem SARS Co-V-2 DATA OBOWIĄZYWANIA |. 2020-03-31 wyniku pacjent wymaga ścisłej izolacji, personel stosuje środki ochrony indywidualnej, dezynfekcja rąk, dekontaminacja powierzchni dotykowych, dedykowany sprzęt dla pacjenta, jednorazowe talerze i sztućce. W przypadku personelu z kontaktu należy oszacować ryzyko. Decyzję o odsunięciu od pracy do czasu uzyskania wyników od osoby podejrzanej o zakażenie podejmuje Dyrektor medyczny w porozumieniu z kierownictwem ZOL Po uzyskaniu wyniku ujemnego pacjent może wrócić na dotychczasową salę chorych, a pracownicy mogą zostać przywróceni do pracy wyłącznie po decyzji Dyrektora medycznego. Po uzyskaniu wyniku dodatniego pacjenta należy przekazać na oddział zakaźny lub do szpitala zakaźnego w Kędzierzynie Koźlu celem dalszego leczenia. Personel jak i pozostali pacjenci muszą być poddani kwarantannie. SZPITAL ZAKAŹNY — SP ZOZ Kędzierzyn Koźle ul. 24 kwietnia$, Telefon: 77 40 62 582 ODDZIAŁEM CHORÓB ZAKAŹNYCH Szpital Wojewódzki w Opolu, ul. Kośnego 53, 45-372 Opole tel. (77)44-33-044 oraz (77) 44-33-043 lub ODDZIAŁEM OBSERWACYJNO-ZAKAŹNYM Zespół Opieki Zdrowotnej w Nysie, ul. Bohaterów Warszawy 34, 48-300 Nysa, tel. (77) 40 87 800 Powiadamia Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiołogiczną w Kluczborku Telefon alarmowy całodobowy: 601 226 721 | Lekarz wypisuje formularz zgłoszenia podejrzenia choroby zakaźnej do druk ZLK I. Informuje o zaistniałym fakcie Zespół ds. kontroli zakażeń. Podczas przewozu lub opieki nad pacjentem z podejrzeniem zakażenia należy stosować środki ochrony indywidualnej: - ubrania jednorazowe z długim rękawem (najlepiej kombinezon), rękawiczki podwójne jednorazowe, gogle albo przyłbice chroniące oczy, przed i po zdjęciu odzieży ochronnej należy wykonać dezynfekcję rak. Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku PROCEDURA PM 29 Postępowania w ŻOL z pacjentem w przypadku podejrzenia , I DATA | zarażenia koronawirusem OBOWIĄZYWANIA | SARS Co-V-2 | 2020-03-31 | - należy stosować maseczki twarzowe - najlepiej FFP3, N95 - powinna dobrze przylegać do twarzy lub inne maseczki medyczne aktualnie dostępne -środki ochrony dla pacjenta — chorym należy założyć maseczkę ochronną na twarz szczególnie jeśli kicha lub kaszle. -Zachowaj odległość co najmniej ok. 2 metry, szczególnie gdy pacjent kaszle, kicha i ma gorączkę. -Unikać dotykania nosa i ust, dłonie dotykają wielu powierzchni, które mogą być skażone wirusem. -Ograniczyć czas przebywania w otoczeniu podejrzanego zakażeniem pacjenta. -Personel przebywa w otoczeniu osoby podejrzanej zarażeniem SARS Co-v-2 tylko/ewentualnie w celu przygotowania do transportu na oddział zakaźny. -Pomieszczenie oraz droga transportu pacjenta podejrzanego zakażeniem powinna być poddana dekontaminacji (środkami działającymi wirusobójczo) z "zachowaniem wskazań producenta preparatu (stężenie, czas działania) -Sprzęt medyczny i niemedyczny jest wydzielony tylko do stosowania w miejscu izolacji. - Po opuszczeniu izołatki pacjenta: wejście w celu dekontaminacji do izolatki czy pomieszczenia, gdzie znajdował się chory po około 30 minut. Dezynfekcja i mycie powierzchni i sprzętów środkami wirusobójczym. - Materac, poduszki, kołdry podlegają utylizacji. - Wszystkie odpady z izolatki, użyta bielizna traktować jako wysoce skażoną, należy umieścić jako odpady wysoce zakaźne w podwójny gruby czerwony worek z napisem „Materiał zakaźny dla ludzi”. - W przypadku śmierci chorego , postępowaniu ze zwłokami stosować zalecane środki ostrożności . Na etykiecie identyfikacyjnej należy umieścić informację „Niebezpieczeństwo skażenia”. S.Odpowiedzialność i uprawnienia Lekarz, pielęgniarka, oraz inna osoba zatrudniona w ZOL, a wykonująca bezpośrednie czynności przy pacjencie podejrzanym stosują izolację powietrzno-kropelkową i odpowiadają za wszelkie nieprawidłowości związane z wykonaniem tych czynności. 6.Dokumenty związane z procedurą „Mycie i dezynfekcja rąk” Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku PROCEDURA PM 29 Postępowania w ZOL z pacjentem w przypadku podejrzenia DATA zarażenia koronawirusem OBOWIĄZYWANIA | SARS Co-V-2 m 2020-03-31 „Stosowanie środków ochrony indywidualnej personelu” „Plan higieny szpitalnej” „Zasady izolacji chorych zakaźnie lub podejrzanych o chorobę zakaźną” 7.Kontrola przebiegu procedury Kontrolę i nadzór nad przebiegiem instrukcji i realizacją jej zapisów sprawuje Zespół kontroli zakażeń szpitalnych 8.Załączniki Karta osób z kontaktu osób podejrzanych o zakażenie koronawirusem. 9.Tabela zmian o s "NR - i | | | KARTY ZMIAN LITERA ZMIAN PODPIS DATA | Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku INSTRUKCJA PH 20 Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zarażenia - koronawirusem SARS Co-V-2 - SPIS TREŚCI 1. Cel procedury 2. Zakres stosowania 3.Terminologia 4. Sposób postępowania | - a. Odpowiedzialność i uprawnienia " 6. Dokumenty związane z grobeduńj, 7. Kontrola przebiegu procedicy. 8. Załączniki r Kopia nt:: PROCEDURĄ Własność: Strona 175 DATA OBOWIĄZYWANIA 2048.03-04 " Żadna część niniej szej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Pełnomocnika Prezesa ds. Systemu Zarządzania Jakością | ion STANOWISKO _ | bara _NAZWISKO. OPRA COWAŁ | . Specjślista dś* I - R EA epidemiologii © | Kdysgć Paishezy Naczelna : SPRAWDZIŁ s", = Pielęgniarka 4. k Aurelia Prochota . Dyrektor ds. medycznych | pomrenoze | Andrzej Misiak Dyrektor ds; Medycznych | lek. med. Ai | . PODPIS mgr ką rol ua t spodalista reg Ra epidemia legizneje 2407325 P | Nacy oda pielęg gniarka Specjalistaj P Ó4 Zdrowia S.A. | | Powiatowe Centrum w Kluczborku INSTRUKCJA Postępowanie z pacjentem w | przypadku podejrzenia zarażenia koronawirusem SARS Co-V-2 DATA OBOWIĄZYWANIA 2019-03-04 1. Cel i przedmiot instrukcji . Celem instrukcji jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażenia pacjenta z podejrzeniem zarażenia koronawirusem SARS Co-V-2, poprzez odizolowanie podejrzenia Źródła infekcji. A Celem. instrukcji jest wprowadzenie zasad postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem. f asRPH da TE Śę Podejrzenie zakażenia powiązane jest z podróżówaniem po obszarze Chin, Włoch i innych krajach, w których zgłoszono przypadki zakażenia SARS-CO v- "2 lub bliskim kontaktem z kimś, kto podróżował po Chinach, był we Włoszech Czechach, Niemczech czy innym kraju gdzie występuje Sars -Co-2 i ma objawy -ze strony układu oddechowego (gorączka, kaszel, duszność) .'..« /.- _2. Zakres stosowania j a <a” ES L Postępowanie zawarte w niniejszej _ procedurze - obowiązuje "personel zatrudniony w Powiatowym Centrum Zdrowia w Kluczborku - 1 3.Terminologia 4 . SARS Co-v-2 - wirus RNA należący do rodziny koronawirusów, z pojedynczą nicią o dodatniej polaryzacji ssRNA. Jest to siódmy znany gatunek z tej rodziny wirusów powodujący zachorowania u ludzi. Pierwsze odnotowane przypadki zakażeń ludzi tym wirusem miały miejsce pod koniec 2019 roku w mieście Wuhan w Chinach. | 4. Sposób postępowania » Po zgłoszeniu się pacjenta z podejrzeniem zarażenia SARS-Co-v-2 do Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej lub Izby Przyjęć "należy przetransportować pacjenta odpowiednio do wyznaczonego - gabinetu (NIŚOZ) lub separatki przy Izbie Przyjęć lub rozważyć pozostawienie pacjenta w gabinecie gdzie powzięto podejrzenie o zakażeniu (jeśli jest w dobrym stanie klinicznym ) w przypadku szybkiego przyjazdu transportu medycznego. | | | ra Powiatowe Gene Zdrowia S.A. w Kluczborku INSTRUKCJA | WYDAN IE: [I Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zarażenia koronawirusem SARS Co-V-2 DATA OBOWIĄZYWAN IA 2046-03-04 "Chory musi być poddany izolacji do momentu pojawienią się Zespołu Ratownictwa Medycznego przewożącego pacjenta na mięział zakaźny lub innej wskazanej placówki. p | Lekarz zarządzający izolację pacjenta ótaktyga się z ODDZIAŁEM CHORÓB ZAKAŹNYCH „zaakął Wojewódzki w | Opolu, ul. Kośnego 53, 45-372 Opole tel.(77 ODDZIAŁEM OBSERWACYJNO- ZAKAŻNYM Zespół Opieki Zdrowotnej w Nysie, ul. Bohaterów "Warszawy 34, 48-300 Nysa, tel. (77) 40 87 800, Powiadamia Powiatową Stację Sanitarno- Epidemiologiczna w Kluczborku Telefon alatiqawy całodobowy: 6 s 01 e 72l, s Lekarz wypisuje: formiularż zgłosżenić. 'podejrzenia choroby zakaźnej na druku ZLK 1. Informuje o zaistniałym . fakcie Zespół kontroli zakażeń. Podczas przewozu lub opieki nad pacjentem z podejrzeniem zakażenia „ należy stosować środki ochrony pdówienetnej:* | - ubrania jednorazowe z długim rękawem (najlepiej komibinezogi: rękawiczki podwójne jednorazowe, gogle albo przyłbice A, oczy, przed i i po zdjęciu odzięży ochronnej Salezy wykoniąę: pn eRIĘ rd feu" - należy stosować oasóczjji twarzowe - naglepiej FEP3, N95 - - powinna dobrze przylegać do ETS lub inne masęcźki medyczne, ALARANIE Sostęjjne -środki ochrony dla pacjenta — „nesyfa należy założyć masgczieg gchronną na twarz POZESEKANIĘ jeśli kicha lub kaszle. -Zachowaj odległość co najmniej | metr, szczególnie gdy pacjent KasziE, kicha i ma gorączkę. -Unikać dotykania nosa i ust, dłonie dotykają wielu powierzchni, które mogą być skażone wirusem. Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku INSTRUKCJA Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zarażenia < koronawirusem SARS Co-V-2 DATA OBOWIĄZYWANIA 2019-03-04 -Ograniczyć czas przebywania w otoczeniu podejrzanego zakażeniem pacjenta. -Personel przebywa w otoczeniu osoby podejrzanej zarażeniem SARS Co-v-2 tylko/ewentualnie w celu przygotowania do transportu na oddział zakaźny. -Pomieszczenie oraz droga transportu pacjenta podejrzanego zakażeniem powinna być poddana dekontaminacji (środkami działającymi wirusobójczo) z zachowaniem wskazań producenta preparatu (stężenie, czas działania) -Sprzęt medyczny i niemedyczny jest wydzielony tylko do stosowania w miejscu izolacji. r | Z br | | - Po opuszczeniu izolatki pacjenta: wejście w celu dekontaminacji do izolatki czy pomieszczenia, gdzie znajdował się chory po około -30 minut. Dezynfekcja i mycie powierzchni i sprzętów środkami wirusobójczym. . - - - Materac, poduszki, kołdry podlegają dekontaminacji w pralni chemicznej, - oznaczone i oddane zgodnie z obowiązującą procedurą jako materiał zakaźny (w czerwonym worku, odpowiednio opisanym). - Wszystkie odpady z izolatki, użyta bieliżna traktować jako wysoce skażońą, należy umieścić jako odpady wysoce zakaźne w podwójny gruby czerwony .- worek z napisem „Materiał zakaźny dla hidzi”, Sa - W przypadku śmierci chorego , w postępowaniu. ze zwłokami stosować zalecane środki ostrożności . Na etykiecie identyfikacyjnej należy umieścić informację „Niebezpieczeństwo skażenia”. e ł | +2 Powiatowe Centrum "TNIG Zdrowia S.A. INSTRUKCJA w Kluczborku *- Postępowanie z pacjentem w _ przypadku podejrzenia zarażenia koronawirusem SARS Co-V-2 | OBOWIĄZYWANIA DATA 2048-03-04 ŚCIEŻKA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM W POWIATOWYM CENTRUM ZDROWIA S.A. W KLUCZBORKU 1. Pacjent z podejrzeniem zakażenia koronawirusem powinien być skierowa- ny bez wchodzenia głównym wejściem do budynku szpitalnego do IZO- LATKI IZBY PRZYJĘĆ mieszczącej się na parterze budynku D — wejście od zewnątrz ( od Pa, budynku = EK szpitalnej) 2. w przypadku gdy pacjent podejrzany. o zakażenie trafi bezpośrednio do | Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej należy wyposażyć go w maseczkę ochronną, a następnie odrębnym, wydzielonym wejściem (od strony wej: ścia do. Poradni chirurgii ogólnej ) skierować do wydzielonego gabinetu, jednocześnie wydzielając strefę izolacyjną 33. W przypadku kiedy: do. szpitala zgłosi się hóljeńt pediatryczny, należygo | skierować do lzby Przyjęć oddziatu pediatrycznego, wszelkie niezbędne procedury wykonywać w pomieszczeniu lzby Przyjęć, realizując zapisy za- łącznika do niniejszej procedury „Procedura postępowania w przypadku... podejrzenia COVID-19 u osób poniżej.16 roku życia w województwie - opolskim” wydane przez Wojewodę Opolskiego 4. W IZOLATCE należy wykonać czynności niezbędne związane z rozpozna- niem stanu (pomiar temperatury, określenie saturacji, wykonanie zleceń) ograniczyć czas przebywania. | i i 5. w sytuacji gdy zachodzi Gwtrzeba transportu pacjenta na oddział zakaźny lub innej wskazanej placówki należy pacjenta w IZOLATCE utrzymać do czasu .przekazania zespołowi ratownictwa medycznego. 6. Po opuszczeniu izólatki przez podejrzanego o zakażenie pacjenta pomiesz- czenie po ok. 30 minutach od opuszczenia należy poddać dekontaminacji wraz ze znajdującym się tam wyposażeniem. Powiatowe Centrum Zdrowia S.A. w Kluczborku INSTRUKCJA Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zarażenia DATA koronawirusem SARS Co-V-2 OBOWIĄZYWANIA _2019-03-04 S.Odpowiedzialność i uprawnienia | Lekarz, pielęgniarka, oraż inna osoba zatrudniona w Szpitalu, a wykonująca bezpośrednie czynności przy pacjencie podejrzanym stosują izolację powietrzno-kropelkową i odpowiadają za wszelkie nieprawidłowości związane z „wykonaniem tych czynności. Zobowiązani są do przestrzegania zasad izolacji. „ Lekarz/pielęgniarka/pracownik gospodarczy współpracuje : z PSE EŃ kontroli zakażeń szpitalnych, 6.Dokumenty związane z proced urą „Mycie i dezynfekcjarąk” © i „Stosowanie środków ochrony indywidualnej. personelu” „Plan higieny szpitalnej” „Postępowanie z odpadami medycznyrni” | „Postępowanie z czystą i brudna bielizną pościelową”. = „Zasady izolacji chorych zakaźnie lub podejrzanych: 0 dkórbbę zakaźną” 7.Kontrola przebiegu procedury . Kontrolę i nadzór nad przebiegiem inapaecji i realizacją j jej spie, sprawuje Zespół kontroli zakażeń szpitalnych : 8. Załączniki 1. Procedura postępowania w przypadku podejrzenia COVID-19 u nodóę poniżej 16 roku życia w województwie opolskim” wydane przez Wojewodę Opolskiego "2. Procedura postępowania w przypadku podejrzenia COVID- 19 u osób doro- słych (powyżej 16 roku życia) w poleridwie opolskim” wydane przez Woje- wodę Opolskiego 3. Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie położnikia i ginekologii oraz konsultanta krajowego perinatologii dotyczące postępowania z ciężarną z roz- poznaniem lub zakażeniem zakażenia wirusem COVID-19 | Powiatowe Centrum | "Zdrowia S.A. w Kluczborku INSTRUKCJA WYDANIE: I | Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zarażenia koronawirusem SARS Co-V-2 OBOWIĄZYWANIA | DATA | | 2048-03-04 4. Koronawirus SARS-CoV-2. Schemat postępowania dla POZ, AOS, NIŚOZ 5. Koronawirus SARS$-CoV-2. Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe Ratownictwo Medycznego 6. Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań w kierunku zakażeń układu oddechowego —. 9,Tabela zmian | NR ę ź | i j s | | KARTY ZMIAN. a zy la TELEENZAIAJ PODPIS < Wojewoda Opolski Adrian Czubak 0 a a Opole, 06-03-2020 r. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA COVID-49 U OSÓB PONIŻEJ 16 ROKU ŻYCIA W WOJEWÓDZTWIE OPOLSKIM 1. PODEJRZENIE COVID — 19. Rodzice lub opiekunowie prawni dzieci i młodzieży do 16 roku życia, u których wystąpiły Scjekwy wskazujące na podejrzenie COVID -19, takie jak: * gorączka, kaszel, duszności ' i przebywały "w regionie, w kisrgra utrzymuje się transmisja SARS - goa — -.2 lub ay kontakt z osobą, u której „stwierdzona zakażenie SARS- CoV - 2, | powinni w pierwszej . * kolejności kontaktować się telefonicznie z właściwą Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną lub z Poradnią Podstawowej Opieki Zdrowotnej, w „któej dziecko jest zaoptowane. Wykaz numerów telefonicznych do Stacji Sanitarno Epidemiologicznych . powiatowa Stacja Sanitamo - Epidarnlogizna w Brzegu | Telefon ałarmowy całodobowy: 793 832 257 e Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Głubczycach Telefon alarmowy całodobowy: 512 244 008 |. Powiatowa Stacja Sanitarno - Epiderniolegiczna w Kluczborku | Telefon | alarmowy całodobówy: 601 226 721 « Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Kędzierzynie-Kożlu | „Telefon aieólici:: całodobowy: 608 305 480 . Powiatowa Stacja Sanitamo - Epidemiologiczna w Krapkowicach Telefon atarmowy całodobowy: 502 635 535 * _ Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Namysłowie Telefon alamiowy całodobowy: 502 540 721 = Lwa — m ul. Piastowska t4, tel. 77 45 24 125 45-082 Opole fax 77 45 24 705 . NIP: 754-11-16-953 email: bokQGopole uw.qov.al 1/5 REGON: 000514325 1 » www: www.opoje. uw.goy. pł o Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Nysie Telefon ałarmowy całodobowy: 602 654 656 * Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Oleśnie * Telefon ałarmowy całodobowy: 693 628 983 Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Opolu Telefon alarmowy całodobowy: 512 082 606 Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Prudniku Telefon alarmowy całodobowy: 502 539 844 SPAZRAA Stacja Sanitarno - Baltemielogiczna w w Strzelcach Opolskich Telefon alarmowy całodobowy: 501 223 =P Wojewódzka Stacja Sanitamo-Epiiemialogiczna w Opolu | o Telefon alarmowy: 604 958 325 A | © | ' WSKAZANIA DO DALSZEJ DIAGNOSTYKI | LECZENIA -1 A . W przypadku stwierdzenia przez Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną lub Poradnię Podstawowej Opieki Zdrowotnej możliwości wystąpienia ryzyka GOVID-19, pacjenci transportem z własńym lub transportem medycznym dedykowanym osobom z podejrzeniem zakażenia, idają się do: © d najbliższego szpitała z oddziałem pediatrycznym lub | ) , v__ najbliższego Szpitalnego uf Ratunkowego/lzby Przyjęć, po wcześniejszym powiadomieniu placówki, do której skierowany jest pacjent, przez Powiatową Stację Saniiamo-Epidemiologiczną lub ASNRERIĄ Podstawowej Opieki Zdrowotnej. R | Transport medyczny dedykowany pacjentom z podejrzeniem zakażenia należy uzgodnić z Opolskim Centrum Ratownictwa kedzcznege w Opolu Gcd następującymi numerami telefonów: ul. Piastowska 14, tel. 77 45 24 125 45-082 Opola ! fax 77 45 24 705 NIP: 754-1|-16-953 email: bokióDopole.uw.qov.pl 2/5 REGON: 000514325 www. www.opole.uw.aov.pl e śó ź Wojewoda Opolski 5 Adrian Czubak G00 498 685, 690 497 875, 77 1441 36 00, 771551 3601. W każdym przypadku, kiedy pacjent trafi do placówki medycznej, placówka ta zobowiązana jest "powiadomić właściwą Powiatową Stację Sanitarno- Epidemiologiczną o przyjęciu pacjenta z podejrzeniem zakażenia. POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNE W ODDZIALE PEDIATRYCZNYM LUB NA SOR / IZBIE PRZYJĘĆ SZPITALA w CELU WYKLUCZENIA LUB POTWIERDZENIA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS- CoV — 2. Pacjenta pasy: umieścić w | iolatce na. oddziale pediatrycznym lub 5OR / [zbie Przyjęć. W szpitalu należy wdrożyć. „procedury. postępowania w przypadku podejrzenia . COVID- 19 i pobrać wymaz: W kierunku. potwierdzenia / wykluczenia zakażenia. Pobrany wymaz należy dostarczyć do laboratorium diagnostycznego transportem szpitalnym, pó wcześniejszym uzgodnieniu telefonicznym oraz zgodnie z zasadami określonymi przez właściwą Wojewódzką Stację Sanitarno- -Epidemiologiczną — do 12 marca 2020 r. we Wrocławiu, a od 131 marca 2020 r. przez Wojewódzką Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Opolu. : Laboratoria wykonujące | badania: s W. woj ewódzkiej Stacji SKntartio: « E idemiolo icznej wę Wrocławiu, ul. Curie- Skłodowskiej 73, 50-950 Wrocław, pod następującymi numerami telefonów: — _ Gentrala 71 / 328-70 55, 71 / 328 71 25, 71/32870 08, — Pracownia Wirusologii, wew. 135, — Sekretariat Oddziału Mikrobiologii, wewn. 137, — Kierownik. Oddziału Mikrobiologii, wewn. 168, tel. kom.665 022 010. w Opolu 1, ul. A, MEKEMĘZA, 1, 45-367 Opole, pad następującymi I numerami telefonów: - 74/44 26900, | — telefon alarmowy 604 958 325. ul. Piastowska 14, tel 77 45 24 125 45-082 Opole fax 77 45 24 705 NIP: 754-11-16-953 , email: bok(©Q opole uw.qov.pl REGON: 000514325 www: www,opole. uw.agu.pl a Źanzm od dnia 13 marca 2020 r. w Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej 2/5 ab „< Wojewoda Opolski GhszĆ= Adrian Czubak 5. Materiał do badania należy przesłać w probówce otrzymanej z Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu. Wymaz należy umieścić w jałowej probówce zawierającej podłoże transportowe oraz opisać imieniem i nazwiskiem pacjenta. Próbki należy przewozić w temperaturze od 4 do 8 st. € (w termotorbie z wkładem). Obowiązuje zasada potrójnego pakowania próbek. Do próbek należy dołącz zlecenie na wykonanie badania wraz z adresem e-mail, yć na który zwrotnie będą przesłane uzyskane wyniki. W przypadku uzyskania dodatniego wyniku zakażenia, informacja będzie przekazywana zgodnie z przepisami. IV.a. POSTĘPOWANIE W SYTUACJI POTWIERDZENIA WYSTĄPIENIA COVID-19 W związku z brakiem oddziału zakaźnego do leczenia pacjentów poniżej 16 roku życia na terenie województwa” opolskiego, "zadania "te przejmuje Oddział Pediatryczny "SP ZOZ Szpitala ' Powiatowego w _ Kędzierzynie-Koźlu, ul. 24 Kwietnia, 47-200 Kędzierzyn-Koźle. > „Fq% | 1. W przypadku uzyskania dodatniego |. wyniku r 'zakażenia, po wcześniejszym uzgodnieniu telefonicznym z SP-ZOZ w Kędzierzyńie-Koźlu, to jest z: | - _ dyżurką lekarską oddziału. pediatrycznego E = TT. 140 62 514. —_ dyżurką pielęgniarską oddziału padiatrycznego — 77 /40 62 516, pacjent jest przewożony transpoitem medycznym dedykowanym pacjeniom z podejrzeniem zakażenia i hospitalizowany w SP ZOŻż w.Kędzierzynie-Koźlu. Transport medyczny dedykowany pacjentom z podejrzeniem zakażenia należy. uzgodnić z Opolskim Centrum" Ratownictwa Medycznego pod następującymi numerarmni telefonów: a * a .* 600 498 685, . 690 497 875, e 77 1441 36 00, . 771551 3601. IV.b. POSTĘPOWANIE W SYTUACJI BRAKU POTWIERDZENIA WYSTĄPIENIA COVID- 19 z W przypadku braku potwierdzenia zakażenia, o sposobie dalszego leczenia pacjenta decyduje lekarz prowadzący. a - uł, Piastowska 14, tel. 77 45 24 125 45-082 Opole fax 77 45 24 705 I , NIP: 754-11-16-958 : email: bok(©opole.uw.qov.pl , 4/5 REGON: 000514325 www: wyw.opolę uw.qoy.pl =, a "zali Ektyj r » * z 8 |. Ę EMEMNAF EE 1 3 . Wojewoda Opolski SERóż Adrian Czubak Iv.c. POSTĘPOWANIE W SYTUACJI WYKLUCZENIA GOVID-19 I BRAKU WSKAZAŃ DQ DALSZEJ DIAGNOSTYKI I LECZENIA W przypadku, gdy pacjent nie ma objawów chorobowych wskazujących COVID-19, a miał kontakt z osoba zakażoną koronawirusem lub przebywał w rejonie transmisji koronawirusa, jest. leczony w warunkach domowych i zostaje objęty nadzorem epidemiologicznym przez właściwą Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną. V. POSTĘPOWANIE W STANIE ZAGROŻENIA ŻYCIA Pacjenci w stanie zagrożenia życia są kierowani do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dzieci i | Noworodków Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Opolu, po wcześniejszym uzgodnieniu telefonicznym: « 7714520730, 0. 005.0; | * 77/4520 732. a Telefoniczna informacja Pacjenta (bezpłatna, całodobowa) 800 — 190 - 590 ul. Piastowska 14, tel. 77 45 24 125 45-082 Opole fax 77 45 24 705 NIP: 754-11-16-953 email: bokO©Oopole uw gov.pl . 55 REGON: 000514325 4 WWW: Www,ODOłB uw.qov.pl "Wojewoda Opolski Adrian Czubak Opole, 06-03-2020 r. PROCEDURA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA COViD-19 U OSÓB DOROSŁYCH (POWYŻEJ 16 ROKU ŻYCIA) W WOJEWÓDZTWIE OPOLSKIM I. PODEJRZENIE COVID — 19 Osoby, u których wystąpiły objawy wskazujące na podj zenię COVID -19, takie jak: « gorączka, kaszel, duszności i przebywały w regionie, w którym utrzymuje się transmisja SARS - EBY: + 2 lub miły kontakt” z osobą, u której stwierdzono . żakażenie SARS- CoV — 2, I powinny w pierwszej | kolejności - kontaktować się telefonicznie z właściwą Powiatową Stacją /Sanitarno- -Epidemiologiczną lub z Poradnią Podstawowej Opieki Zdrowotnej; w Pera] są ZAPRACWANE, Wykaz numerów lefonicpnych. do o Stacji Senao Eidemicogiczryh e Powiatowa Stacja Sanitarno EŃ w Brzegu Telefon alarmowy całodobowy: 793 832 257 | . Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Głubczycach - Telefon alarmowy całodobowy: 512 244 008 a | Powiatowa Stacja Sanitarno - - Epidemiólogiczna w | Kluczborku | * Telefon alarmowy całodobowy: 601 226 721 « Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Kędzierzynie-Kożlu | „Telefon alarmowy całodobowy: /606 305 480 . « Powiatowa Stacja Sanitamo - Epkismidioginzna w srógkoWięach - Telefon sisrnowy całodobowy: 502 635 535 * Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Namysłowie |" Telefon alarmowy całodobowy: 502 540 721 ul. Piastowska 14, | fel. 77 48 24 125 45-082 Opole fax 77 45 24 705 NIP: 754-11-16-953 email: bokO©Qopolę uw.qov.pl 1/8 REGON: 060514325 www: wyw, onale gw.aov.pl . + Wojewoda Opolski "Adrian Czubak . Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Nysie Telefon ałarmowy całodobowy: 602 654 656 » _ Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Oleśnie Telefon alarmowy całodobowy: 693 628 983 * » Powiatowa Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Opolu Telefon ałarmowy całodobowy: 512 082 606 » PEWIAfÓA Stacja Sanitarno - Epidemiologiczna w Prudniku Telefon ałarmowy całodobowy: 502 338 944 Powiatowa Stapji! SEM: Epidemiologiczna: w Strzelcach Opolskich. Telefon alarmowy | całodobowy: 501 723 252 . Wojewódzka Stacja Sśnitamo-Epidemiogiczna W teplu Telefon alarmowy: 804 958 325 . Il. WSKAZANIA DO DALSZEJ DIAGNOSTYKI | LECZENIA 1. W przypadku stwierdzenia przez Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną lub Poradnię Podstawowej Opieki Zdrowotnej możliwości wystąpienia ryzyka COVID-19, pacjenci - transportem własnym - „lub transportem medycznym dedykowanym osobom - z. podejrzeniem „zakażenia, udają się „do. oddziałów zakaźnych: | PSEŃWA 1 1) Szpitala Wojewódzkiego Sp. z 0.0. -w Opólui, ul. Augustyna K Kośnego 53. Tel. 77 / 4433043 lub 77 / 4433044. | 2) Zespołu Opieki zaronójnej włiyie, uł. Bohaterów Warszawy 34, Tel. 7714087956, | | | o o: po wcześniejszym powiadomieniu szpitala; je orga ostoje pacjent, przez Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną” lub Poradnię Podstawowej "Opieki Zdrowotnej . | sa yy ul. Piastowska 14, tel. 77 45 24 125 45-082 Opolę - fax 77 45 24 705 NIP: 754-11-16-953 , email: bok(Bopołe.uw.gov.pl 215 REGON: 000514325 www: waw.opole. uw.gov.pl niz m p ZĘ EE POD Pod AAAA < Wojewoda Opolski Adrian Czubak VV przypadku braku miejsc w ww. oddziałach i zapotrzebowania na większą liczbę tóżek, pacjenci kierowani zostaną do SP ZOZ Szpitala Specjalistycznego MSWIA w Głuchołazach im. św. Jana Pawła II, 48 -340 Głuchołazy (tel. 508 141 291), który docelowo w miarę rozwoju sytuacji epidemiologicznej zostanie przekształcony w szpital zakaźny. W konieczności wystąpienia zabezpieczenia potrzeb dla większej liczby pacjentów, zostanie uruchomiony kolejny szpitał zakaźny na bazie Stobrawskiego Centrum Medycznego Sp. z o.o. z siedzibą w 46-082 Kup, ul. K. Miarki 14, (tel. 77 1 469 57 40). Transport medyczny dedykowany pacjentom. z zaRRżania zakażenia należy uzgodnić z. Opolskim Centrum Retownicwa Medycznego pod następującymi „ numerami telefonów. » 600498 685, « 690497 875, « 7714413600, « 7715513601. W każdym przypadku, kiedy pacjent -trafi- do placówki medycznej jest ona zobowiązana powiadomić właściwą Powiatową Stację ACC EE nokian o przyjęciu pacjenta z podejrzeniem zakażenia. - HI. " POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNE W ODDZIALE CHORÓB ZAKAŹNYCH W. CELU WYKLUCZENIA LUB POTWIERDZENIA ZAKAŻENIA RZDZNAMANUSEM SARS- CoV — 2. 1 W. szpitalu należy wdrożyć _ procedury postępowania w przypadku podejrzenia COVID-19 i pobrać wymaz w kierunku potwierdzenia ł wykluczenia zakażenia. 2. Pobrany wymaz należy dostarczyć do laboratorium diagnostycznego transportem szpitalnym, po wcześniejszym uzgodnieniu telefonicznym, oraz zgódnić z zasadami określonymi przez Wojewódzką Stację Sanitarno-Epidemiologiczną we Wrocławiu a od dnia 13. marca 2020 ” przez Wojewódzką Stację Sanitarnó-Epidemiologiczną w Opolu. i ny, ul. Piastowska 14, tel. 77 45 24 125 46-082 Opole fax 77 45 24 705 NIP: 754-11:16-053 email: bokobole.uvz gov gi 3/5 REGON: 000514325 www: www.opołe uw.aov. pl „ < Wojewoda Opolski Adrian Czubak 3. Laboratoria wykonujące badania: . w_Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiolo icznej we. Wrocławiu, ul. Curie- ł Skłodowskiej 73, 50-350 Wrocław, pod następującymi Rumerami telefonów: —_ Centrala 71 / 328 70 55, 71 / 328 71 25, 71/32870 08, — _ Pracownia Wirusologii, wew. 135, —__ Sekretariat Oddziału Mikrobiologii, wewn. 137, | — Kierownik Oddziału Mikrobiologii, wewn. 168, tel. kom. 665 022 010, e a od dnia 13 marca br. w Wojewódzkiej Stacji Sanitarno- -Epidemiologicznej w Opolu, ul. A. Mickiewicza 1, 45-367 Opole, | — tel. 77 / 44 26 900, — tel. alarmowy 604 958 325. "4. Materiał do badania należy: przesłać w Sróskiwea otrzyśnanej z Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Opolu. Wymaz należy umieścić w jałowej probówce zawierającej podłoże transportowe oraz opisać imieniem i nazwiskiem pacjenta. Próbki należy przewozić w temperaturze ad 4 do 8 st. c (w termótorbie z wkładem), _ Obowiązuje zasada potrójnego pakowania próbek. Do” próbek należy dołączyć zlecenie na wykonanie badania wraz z adresem e-mail, na. który zwrotnie będą przesłane uzyskane wyniki. VV przypadku uzyskania. dodatniego Z zakażenia, informacja będzie przekazywana zgodnie z przepisami. | IV. POSTĘPOWANIE W SYTUACJI -BRAKU POTWIERDZENIA WYSTĄPIENIA COVID- 19 w" -. W przypadku braku potwierdzenia zakażenia, 9 sposobie dalszego leczeriia. pacjenta decyduje lekarz prowadzący. V. - POSTĘPOWANIE W SYTUACJI WYKLUCZENIA COVID- 19 I BRAKU WSKAZAŃ DO DALSZEJ DIAGNOSTYKI I LECZENIA a - z | k W brzypadku, gdy pacjent nie mą „objawów śtotoBicy Ry gókażioych COVID-19, a miał kontakt z osobą zakażoną koronawirusem lub przebywał w rejonie transmisji koronawirusa, jest leczony w warunkach domowych | i zostaje objęty nadzorem epidemiologicznym przez właściwą Powiatową Stację Sanitamo-Epidemiologiczną. e mA m ul. Piastowska 14, tel. 77 45 24 125 . 45-082 Opola Pie . fax 77 45 24 705 NIP: 754-11-16-953 email: bokQopole. uw.gov.pi 4/5 REGON: 008514325 www: www. opole. uw .qoy.pl Wojewoda Opolski Adrian Czubak Nie załeca się hospitalizacji pacjentów z niewielkimi lub średnio nasilonymi objawami infekcji dróg oddechowych. Osoby z takimi objawami, co do zasady powinny być leczone ambulatoryjnie w warunkach domowych. Telefoniczna Informacja Pacjenta (bezpłatna, całodobowa) 800 -190- 590 VI. POSTĘPOWANIE W STANIE ZAGROŻENIA ŻYCIA Pacjenci w stanie zagrożenia życia są kierowani do Oddziałów Intensywnej Terapii następujących szpitali: e Szpitala Wojswódzkiego Sp. z 0.0. w Opolu, © SP ZOZ w Kędzierzynie — Kożlu, a SP ZOŻ w Nysie, e. Szpitala Powiatowego im. Prałata J. Glowatzkiego w Strzelcach Opolskich, . Brzeskiego Centrum Medycznego w Brzegu, | . Uniwersyteckiego Szpitala p R08 w Opolu, . ŻOZ w Oleśnie, » SP.ZOZ MSWIA w Opolu. VV_ sytuacji wystąpienia zapotrzebowania na większą liczbę łóżek OIOM, Koordynator Wojewódzki dostępny pod numerem tel. 77/ 435 10 96, bedzie decydował o miejscu hospitalizacji POGEMICZE jA uł. Piastowska 14, g tel. 77 45 24 125 43-082 Opole tax 77 45 24 705 NIP: 754-11-16-953 email: bakQOQoeote.uw.qov. pi 515 REGON: 000514325 www: wwiw.opole uw acy.pl W przypadku potwierdzonego zakażenia izolację należy kantynuować (w porozumieniu z lekarzem chorób zakaźnych) do chwili zakańczenia ryzyka przeniesienia infekcji. Sprzęt 2 pomieszczenia powinien zostać odkażony lub zutylzowany zgodnie z zasadami. W izbie przyjęć, poradniach i i oddziałach ośrodków opieki zdrowotnej nałeży również umieścić dostępne informacje dia personelu dotyczące sposobu zgłoszenia się i zachowania w przypadku podejrzenia zakażenia. Osoby kierujące oddziałami są zobowiązane do przeprowadzenia wewnętrznych szkoleń całego podlegtego personelu. Ddwiedziny w oddziałach Pacjentki ż podejrzeniem zakażenia lub z potwierdzonym ZAKSZERIEM nie mogą BRE MERA, noworodka w oddziale neonatologicznym powinna być możliwość fzałacji w pomieszczeniu ze śluzą. W chwiłl obecnej w związku z, podwyższonym ryzykiem epidemiologicznym należy wprowadzić ograniczenia odwiedzin w oddziałach szpitalnych zarówno w zakresie liczby osób jak i czasu trwania oraz bezwzględnie zakazać wstępu odwiedzającym z. objawami infekcji dróg oddechowych igorączka, katar, kaszel). Odnośne informacje powinny zostać umieszczone przy wejściu do szpitała i oddziałów. Personel powinien zostać wyczulony na' obserwację odwiedzających i przeszkolony w sposobie informowania o konieczności ograniczania odwiedzin lub opuszczenia oddziału. jr 5 Metoda porodu Sa : mz zakażenie nie jest przeciwskazaniem do parada drogami. natury, jeśli stan ogólny rodzącej na to pozwala. Należy pamiętać, że poród siłami natury. stanowi. mniejszy uraz dla pacjentki niż ciącie - cesarskie. Decyzja dotycząca mętody SOradG powinna . być. indywienizwągpa zgodnie z wiedza medyczną. | " Zalecenia informacyjne dla pozostałych ośradków Pacjentki z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia COVID-19 powinny być kierowane do. jednostek wyznaczonych WE[SMaNA, ż - "Hz. 1% >, Postępowanie z ciężarną w ciąży dotychćzas niepowiktanej. z objawami o! oraz wywiadem. "mogącym wskazywać na wysokie ryzyko infekcji wirusem COVID-19 - wezwanie zespofu ratownictwa medycznego i przetransportowanie ciężarnej do szpitala z oddziałem chorób zakaźnym. Stacja ratownictwa medycznego powinna być powiadomiona a rnożliwości zakażenia. * NE" - w zależności od stanu zdrowia pacjentki, zaawansowania i powikłań ciąży kwalifikacja do i kayjistzecji w szpitalu zakazany ju wieloprofilowym z mon siate pażożritzzgzi, 2. Póstkpowanie z ciężarną w ciąży Rówikłaneidjwagagcei hasitślizacji w oddziale Patologii Ciąży z dodatkowo występującymi objawami oraz wywiadem mogącym wskazywać na - wysokie ryzyko iafekcji wirusem COVID-19 | | - hospitalizacja w wyznaczonym szpitalu z oddziatem Patologii Ciąży 3. Postępowanie z rodzącą ż objawami oraz wywiadem mogącym wskazywać Na wysokie ryzyko infekcji wirusem COViD-19 ZALECENIA KONSULTANTA KRAJOWEGO W DZIEDZINIE POŁOŻNICTWA i GINEKOLOGII ORAZ KONSULTANTA KRAJOWEGO PERINATOLOGII DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA 7 CIĄŻARNĄ 2 ROZPOZNANIEM LUB PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA WIRUSEM COVID-19 Ośrodki wskazane przez Wojewodę danego regionu powinny być przygotowane na prowadzenie diagnostyki, izolację i wieloprofilową opieke nad ciężarną z podejrzeniem zakażenia wirusem COVID- 19 jak również innych chorób zakaźnych stanowiących zagrożenie epidemiologiczne w rozumieniu ustawy o szczególnych rozwiązaniach w sytuacjach kryzysowych. W przypadkach pozostałych zakładów opieki zdrowotnej należy wprowadzić procedury mające na celu udzielenie pomocy wyżej wymienionej ciężarnej w nagłych przypadkach z zachowaniem zasad izolacji óraz przekazanie jej do jednego z wyznaczonych ośrodków odpowiednim transportem medycznym. Załecenia organizacyjne dotyczące ośrodków wytypowanych , Na zewnątrz budynku przy wejściu do izby przyjęć oraz poradni (jeśli funkcjonuje przy ośrędku) powinna zostać umieszczona dabrze oznakowana instrukcja postępowania dia pacjentki i jej rodziny. Należy w niej wskazać sposób kontaktu pośredniegó najlepiej poprzez domofon, telefon lub dzwonek oraz wymienić poniższe warunki stanowiące podstawę do podejrzenia zakażenia: „4. Wysoka temperatura > 387%C . 2. Bóle mięśniowe | | R 3. Duszność, kaszel 4. Osłabienie 5. „W ostatnim-okresie (około 14 dni] pobyt w obszarze zwiększonego ryzyka zakażenia lub kontakt z osobą potencjalnie zakażoną, która powróciła z miejsc oóbiętych epidemią. Po wstępnej kwalifikacji pacjentka powinna żostać skierowana do wyznaczonego pomieszczenia ów obrębie lub pobliżu izby. przyjęć niedostępnego dia pozostałych, boteńcialnie niezakażonych osób/ „ pacjentek. Celem wstępnej profilaktyki przenoszenia zakażenia drogą kropelkową należy udostępnić, pacjentce maskę oraz preparat do dezynfekcji rąk. Zgłoszenie się pacjentki o dużym ryzyku zakażenia powinno być sygnałem dla personelu o konieczności zachowania odpowiedniej izolacji zarówno personelu jak i pacjentki (ubrania ochronne, specjalne pojemniki do przechowywania i transportu próbek krwi).. . - i Po weryfikacji aktualnego stanu zdrowia pacjentki w uzasadnionych przypadkach nałeży pobrać „badania w kierunku potwierdzenia lub wykluczenia obecności wirusa. Dla pacjentek wymagających hospitalizacji należy zorganizować oddzielną salę z łazienką, toaletą oraz „śluzą umożliwiającą dezynfekcję i przebranie personelu. Pacjentka powinna być izolowana do momentu wykluczenia zakażenia. Hospitalizacja diagnozowanej łub zainfekowanej ciężarnej wymaga. przygotowania oddzielnego sprzętu dla monitorowania ciąży (kardiotokograf i aparat USG), funkcji życiowych (kardiomonitor z pulsoksymetrem), środki ochrony osobistej termometr, dostęp do tlenu, sprzęt do pobrania krwi i wymazów, zestaw do resuscytacji środki da dezynfekcji rąk narzędzi.i powierzchni, | Należy również zabezpieczyć salę do odbycia porodu lub wykońania ciecia cesarskiego | zadbać a - ubrania za bezpieczające personeł. Wymieniona sala powinna być dostępna całódobowo. - az W przypadku kobiet ze schorzeniami ginekologicznymi niezbędne jest wyznaczanie izołowanej czasowo SBIi zabiegowej lub operacyjnej. | M 1 w sytuacji zwiększenia liczby chorych konieczne jest wyznaczenie oddziału izołacyjnego z dostępem do sali zabiegowej i operacyjnej. "M * i zaa * ZE - hospitalizacja w wyznaczonym szpitalu 2 oddziałem połoźżniczym. Transport karetką pe powiadomieniu stacji ratownictwa medycznego 4. Postępowanie z położnicą z objawami araz wywiadem mogącym wskazywać na wysokie ryzyko infekcji wirusem COVID-19 : - hospitalizacja w szpitału zakaźnym, zapewnienie miejscą dla dziecka. fo z, af” KONSULTA! j inie Kor ; ŚCTA NT KRAJGWY POŁOŻNIC GIN H - ea U - w dzi BROKTO AGU Prof. drhab. rf med, 4 * Adii AGU W = . Pt ) d. m. med. ko, Wielzas Koronawirus SARS-CoV-2 Schemat postępowania dla POZ, AOS, NiŚOZ Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem ' SARS-CoV-2 W uzasadnionych przypadkach rozszerz wywiad medyczny pod kątem występowania poniższych kryteriów NIE ZAWSZE OBJAWY W POWIĄZANIU Z KONTAKTEM W OKRESIE ODSTANICH 14 DNI ŚWIADCZĄ O ZAKAŻENIU KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 KRYTERIUM A . Pastępowanie z osobą bez objawów chorobowych ale, która: PODOBNE OBJAWY MANIFESTUJE GRYPA I PARAGRYPA KRYTERIUM B . Postępowanie z osobą 2 objawami choróbowymi oraz, . * która: 1 m wisła bliski końtsktt rogolią, u której stwierdzona zakażenie koronawirusem SARS CoV- 2 (kontakt z przypadkiem | "w okresie ostatnich 14 dni: TF „potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym] ” "ŁUB '. - KRYTERIUM C 'Postępowanie z osobą z objawami ostrej infekcji dróg oddechowych (gorączka oraz jednym z objawów: kaszel, duszność, nadmierna potliwość, ból mięśni, zmęczenie) oraz, która: „. pracowała lub przebywała jako SAwiedaący wjędnosteg: opieki zdrówotiej, w której ERtiw pacjentów zakażonych SARS- Cov LUB podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się. transmisją koronawirusa SARS-COV-2* * monitoring aktualnych informacji na temat regionów, w których utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS- Cav-2 stronie gis.gov.pl - wę stanu na 24.02.2020 — Chińska Republika Ludowa, Korea Południowa, Włoch (w szczególności regiony: Lombardia, Wenecja Euganejska, Piemont; Emilia Romania, Lacjum), iran, Japonia, Tajla ndia, Wietnam, Singapur i Tajwan (ze „wzelódu na szerzenie się wirusa w populacji) POSTĘPOWANIE z PACJENTEM | ROZWAŻ ORGANIZĄCJĘ WIZYT DOMOWYCH — OGRANICZ RYZYKO TRANSMISJI KRYTERIUM A 1., Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adresi telefon) pacjenta. 2. Poinformuj osobę o j konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie SARS- CoY-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. 3. Poinformuj osobę o konieczności zgłoszenia się na „ KRYTERIUM B 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adresi telefon) pacjent. 2. Pacjent z Gbjawami, np. stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucia, nieżyt nosa, . ból gardła BEZ jakichkolwiek oznak takich jak duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie nie wymaga hospitalizacji, chyba że istnieje obawa szybkiego pogorszenia stanu klinicznego. "3. Zaleca się dalsze leczenie w . |2 > KRYTERIUM C 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, . nazwisko, adres i telefon) pacjenta. Ustal miejsce hospitalizacji pacjenta w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno — zakaźnym (wykaz _ oddziałów dostępny na stronach internetowych M2). „ Żorganizuj transport sanitarny* „celem przewiezienia pacjenta do „ oddziału zakaźnego. . Zastosuj środki ochrony dla pacjenta - maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszie.. ._ Poinformuj Powiatowego Inspektora konsultację lekarską bezpośrednio do oddziału zakaźnego (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi), w przypadku wystąpienia objawów takich jak gorączka 387C i powyżej, warunkach domowych oraz unikanie kontaktu z innymi osobami, chyba że istnieje stanu klinicznego. 4.. Poinformuj pacjenta o obawa szybkiego pogorszenia konieczności częstego mycia Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku. kaszel, duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie. 4. Poinformuj Powiatowego | Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku. rąk, higienie kaszlu 5. Poinformuj taką osobę o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji. . . 6. Poinformuj, że w przypadku pogorszenia stanu zdrowiatj. * duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie konieczna jest - * „_ konsultacja lekarska bezpośrednia w oddziale zakaźnym (unikając transportu publicznęgo i skupisk ludzi) lub w przypadku stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego - poinformuj o możliwości - .. wezwania ZRM (112; 999). 7. Poinformuj Powiatowego , Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku. W.przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 w trakcie udziełania medycznych czynności należy wyposażyć personel POŹ, AOS i NIŚOZ w odpowiednie środki ochrony osobistej. W przypadku kontaktu z pacjentem bez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych, toałety pacjenta (dalszy niż 1-1,5.m) — maseczka, rękawiczki i fartuch ochronny jednorazowy. W przypadku bliskiego kantaktu z pacjentem dodatkowo okulary typu gogle, albo przytbice chroniące aczy. . i * Transport sanitarny wymaga zastosowania dostępnych środków ochrony osobistej zabezpieczających przed bezpośrednim kontaktem z wydzielińami i wydalinami chorego: ©. Pak PE 2. — . obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorażowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk źwłaszcza w koritakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta; | — maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych. ah nm SE: ; NETA zk ś, Nrtel: . _—_ Powiatowy Inspektor Sanitarty.. ta © Wojewódzki Inspektor Sanitarny z Koronawirus SARS-CoV-2 Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 | „ Zastosuj dostępne środki ochrony osobistej Obawiązują.ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące aczy,. higiena rąk zwłaszcza w kontakcie z wydzielinami dróg oddechowych chorego, maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani fizelinowych. „ „i ÓE Przeprowadzając wywiad medyczny w uzasadnionych przypadkach rozszerz a go pod kątem występowania poniższych kryteriów KRYTERIUM A _ KRYTERIUM B . - KRYTERIUM C€ Postępowanie z osobą z objawami ostrej infekcji dróg oddechowych (gorączka oraz jednym z objawów: kaszel, duszność, nadmierna potliwość, ból mięśni, zmęczenie) oraz, która: Postępowanie z osobą „2 objawami chorobowymi stan podgorączkówy, kaszel, zte . „samopoczucie, nieżyt nosa, bół gardła BEZ jakichkolwiek oznak takich jak duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie oraz, która: . w okresie ostatnich 14 dni: 1. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym) ak y SJ” W a gr Postępowanie z osobą bez „ objawów chorobowych ale, -- która: LUB . s z - pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów zakażonych SARS-CoV LUB podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2* * monitoring aktuałnych informacji na temat regionów, w których utrzymuje się transmisja karonawirusa SARS-CoV-Z stronie gis.gov.pi wĘ stanu na 24.02.2020 — Chińska Republika Ludowa, Korea Pałudniowa, Włoch (w szczególności regiony: Lombardia, Weńecja Euganejska, Piemont, Emilia Romania, Lacjum), iran, !apania, Tajlandia, Wietńam, Singapur iTajwan " : _ KRYTERIUM B 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon) pacjenta. . 2. Poinformuj osobę o konieczności zgłoszenia się na konsultację lekarską - (unikając transportu publicznego iskupisk ludzi) — ZALECA SIĘ WIZYTĘ DOMOWĄ LEK. POZ. KRYTERIUM A Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon) pacjenta. 2. Poinformuj osokę o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie SARS- ,_COV-2 w tym codziennego KRYTERIUM Ć 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon) pacjenta. 2. Poinformuj rodzinę i osoby z najbliższego kontaktu pacjenta o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu ostatniego kontaktu z osobą, u której wystąpiło podejrzenie zakażenie SARS-CoV-2 w tym t. (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. 3. Poinformuj, o konieczności kontaktu z Powiatowym Inspektorem Sanitarnym - właściwym ze względu dla miejsca podejrzenia. 4. Poinformuj osobę o konieczności zgłoszenia się na konsultację lekarską (unikając transportu. publicznego i skupisk ludzi), w przypadku objawów takich jak stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła ZALECA SIĘ WIZYTĘ DOMOWĄ LEK. POZ. 5. Poinformuj osobę o „ konieczności zgłosżenia się „ nakonsultacjęlekarską. . - bezpośrednio do oddziału _ zakaźnego (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi), w przypadku objawów ostrej infekcji dróg . oddechowych (gorączka 38'C i powyżej oraz jednym z - objawów: kaszel, duszność, -.nadmierna potliwość; bój. mięśni, żmęczenie).- i 6. Pozostaw pacjenta w miejscu wezwania. „ Poinformuj pacjenta o konieczności. częstego mycia rąk, higienie kaszlu. -. Poinformuj, o konieczności kontaktu z Powiatowym Inspektorem Sanitarnym właściwym ze względu dla miejsca podejrzenia. .- . Poinformuj pacjenta, że w przypadku pogorszenia stanu zdrowią t.j. duszność lub . trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie, konieczna jest konsultacja * lekarska bezpośrednio w . oddziale zakaźnym (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi). +«( „ W przypadku stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego poinformuj a możliwości "wezwania ZRM (112; 999). „ Pozostaw pacjenta w miejscu wezwania. Powiatowy Inspektor Sanitarny | wojewódzki inspektor Sanitarny ustalenia wolnego miejsca w oddziale zakaźnym. „ Transport pacjenta ambulansem umożliwiającym przewóz chorego w warunkach zapewniających jego izołację (personel wyposażony w odpowiednie środki ochrony -osobistej). - Zastosuj środki ochrony dla pacjenta — maseczka ochronna, zwłaszcza, "jeśli pacjent kicha lub kaszle. „ Po zrealizowaniu wyjazdu i przekazaniu pacjenta konieczna jest dezynfekcja ambulansu środkami przeciwwirusowymi. Ha __ cadziennego (rano i wieczorem) * pomiaru temperatury. . Skontaktuj się z DMW celem WYMAGANIA DOTYCZĄCE POBRANIA I TRANSPORTU MATERIAŁU DO BADAŃ METODĄ RT-PCR » o; W KIERUNKU ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO! W ramach diagnostyki poszerzonej w kierunku, SARS-nCoV-2 materiał powinien zostać pobrany według poniższych zasad, a próbka powinna być dostarczona transportem zorganizowanym przez szpital do NIZP-PZH, bądź innego laboratorium wskazanego przez Ministra Zdrowia. Badania diagnostyczne technikami molekularnymi PCR i Real-Time RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego wirusem SARS-CoV-2 wykofiywane są w laboratorium Zakładu Wirusologii NIZP-PZH zgodnie z rekomendacjami WHO, ECDC i wiodących ośrodków zajmujących się badaniem 2019nCoV. . - Przed wysłaniem badania do NIZP-PZH należy wypełnić formularz zlecenia badania https://www.pzh.gov.pl/wp-content/u loads/2019/03/Formularz-Zlęcenia-Badania.pdf . Przesyłkę kierować do: | sd maga WEŃ JEJ , NIZP-PZH, l. Chocimska 24, 00-791 Warszawa ż dopiskiem Zakład Wirusologii. Kontakt z Sekretariatem Zakładu Wirusołogii NIZP-PZH: ". EEEE Tel. 22 54 21 230, Faks: 22 54 21385 -_ | EL: A. Materiałem do badań w kierunku SARS-CoV-2 są Z wyboru: b | 5 lu! próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych takie jak aspiraty przeztchwicze (TTA), ewentuałnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL), | | | 2 plwocina nieindukowana, 3. wymazy z nosogardła lub aspiraty z nosogardła”. B. Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań 1. Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie. zgodnie. z procedurami medycznymi. Do laboratorium należy dostarczyć w ilości 2 — 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak to „możliwe po pobraniu (badanie do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodhi (5 390) Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 48 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (transport na suchym lodzie). " a NE | 2. Popłuczyny oskrzelowo — pęcherżykowe (BAL) — jak powyżej; możliwość niższego stężenia wirusa w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki (min 15 mł), ale materiał nadal polecany. EE A gt: aS 3. Plwocina nieindukowana — przechowywanie i transport jak powyżej; konieczność . upewnienia się, że jest tę materiał z dolnych dróg oddechowych (badanie mikroskopowe). Nie. zaleca się indukowania plwociny ze względu na ryzyko zakażenia personelu. LOpracowane przez NIZP-PZH 2Wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych że względu na mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujemnego. 4. 5: 6. Aspiraty z nosogardła* — transport i przechowywanie jak powyżej, Wymaz z gardła? ndląży pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych specjalnie _do_ pobierania_ materiału klinicznego _w._ kierunku zakażeń . wirusowych (wymazówka + podłoże w próbówce). Jałowa wymazówka pówinna być wykonana w całości ze sztucznego tworzywa, tzn. patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z materiału innego niż wata (dakron, czysta wiskoza, poliester lub. sztuczny jedwab), ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję reakcji PCR. Jałowe podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej — PBS lub płyn Hanks'a albo fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i RNA-az „ Poziom płynu — zakrywający wacik. « Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła i umieścić w probówce z a „podłożem (patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać (data pobrania, imię i nazwisko chorego) i przechowywać w temperaturze chłodni (5 + FC - « Próbkę należy przesłać do Łaboratorium jak najszybciej, próbka powinna być ' umieszczona na lodzie w celu zapewnienia temperatury. chłodni (5 + 3'Q). Jeżeli -, próbka: będzie . przechowywana/transportowana dłużej niż. 24 godziny, należy ją „zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach DELL jc rozmrożenie - (na suchym lodzie). s Pełna krew — po pobraniu d pojemnika z EDTA transportowana w teńqperatiize: 5. 3C (bez zamrożenia!!!) — maksymalnie do 24 godzin od pobrania. Zalecane jedyńiew w A a pierwszym tygodniu zachorowania. --lajg C. Załecenia dotyczące pakowania próbek. materiału klinicznego do transportu do > im laboratorium NIZP-PZH - : mę” Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego dhoania ga” następujące zasady pakowania próbek (poziom BSL2): Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną Zasadą, pakowania wymaganą dla czynników biołogicznych wywndtujących PE ludzi. Obowiązuje zasada potrójnego opakowania: 1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny - naczynie to powinno być: jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie, zafijjicne nakrętką Z dodatkową uszczełką zapobiegającą RCI materiału; | otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób. | Opaiowanie wtórne: i wykonane a odpornych 1 na zgniecenie msteriałów i i hermetycznie zamknięte. R AE się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych "Z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania, musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym (wysokość, szerokość, głębokość lub średnica do 50cm). Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona.: Dokumentacja dołączona do próbek nie może być umieszczana w opakowaniu 3. Opakowanie zewnętrzne — transportowe: e w przypadku transportu materiałów w warunkach specjalnych (suchy lód, lód) powinno być odporne na dany czynnik, » musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy innych zdarzeń losowych. Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności otwierania opakowania zewnętrznego, co jest ważne w przypadku opakowań ternokzolacyjnych 18 i Epps Eplnnyenipcję przez zawiłgotnieniem lub zalaniem. po Tdeogram ariocańk potrójnego Trento » o 1 — probówka z materiałem do badania | 2 — opakownie zasadnicze, szczelne a Opakowanie REZ transportowe I termoizolicyjne - | Przygotowanie miataji ag transportu wg "powyższych zasad timożliwia jegó -transpórt: bez *konieczności < używania przez kuriera. środków ochrony indywidualnej. : bo a