MAZOWIECKIE CENTRUM
NEUROPSYCHIATRII
Dnia, 20.03.2020r.
ZASADY POSTĘPOWANIA
W PRZYPADKU POJAWIENIA SIĘ POTENCJALNEGO PACJENTA ZAKAŻONEGO
KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2
KORONAWIRUS SARS-CoV-2, bo tak brzmi jego pełna nazwa, jest wirusem
oddechowym, podobnym w pierwszych objawach i przebiegu do grypy.
Drogi szerzenia się wirusa:
Wirus z łatwością przenosi się z człowieka na człowieka, bowiem do zakażenia dochodzi
głównie drogą kropelkową. Obowiązują zasady izolacji oddechowej. Do zakażenia
koronawirusem SARS-CoV-2, dochodzi drogą oddechową podczas kaszlu, kichania czy
mówienia, ale również koronawirusem można zarazić się przez dotyk.
Podstawowe objawy podobne do grypy:
Koronawirus SARS-CoV-2 jest podobny do grypy i podobnie jak ona, jest wirusem
oddechowym. Objawami zakażenia wirusem są charakterystyczne dla ciężkiej infekcji
wirusowej — wysoka temperatura, tzw. szczekający kaszel, duszności. Dodatkowo, choroba
może także przebiegać z objawami jelitowymi. Najbardziej alarmującymi objawami i
stanowiącymi główne zagrożenie jest duszność, ciężka niewydolność oddechowa i
uszkodzenie płuc- te objawy stanowią główne zagrożenie. Według danych, które posiadamy,
choroba wiąże się z takimi uogólnionymi objawami niewydolności wielonarządowej, bowiem
możemy w tym przypadku mówić o sepsie wywołaną przez wirusa.
Przypadek podejrzany:
Za przypadki podejrzane o zakażenie lub zachorowanie wywołane SARS-CoV-2
ncoVnależy uznać przypadki, które charakteryzują się :
1. Objawami infekcji dróg oddechowych, tj.:
e temperatura ciała obecnie lub w wywiadzie >38?C
« występowanie jednego lub więcej objawów choroby układu oddechowego ( np.
kaszel, trudności w oddychaniu, duszność, radiologiczne cechy obustronnego
zapalenia płuc i /lub zespołu ostrej niewydolności oddechowej( ang. acute respiratory
distress syndroe (ARDS) bez innej znanej etiologii całkowicie wyjaśniającej wyżej
wymienione objawy kliniczne choroby.
e osoba, która w okresie ostatnich 14 dni przebywała na obrzarze utrwalonej transmisji
wirusa lub miała kontakt z potwierdzonym lub prawdopodonym przypadkiem zakaż
SARS-CoV-2enia 14 dni przebywała
2. Wystąpieniem objawów klinicznych choroby u pracowników medycznych, którzy
sprawowali opiekę nad pacjentami zakażonymi SARS-CoV-2.
3. Objawami ostrej infekcji dróg oddechowych, bez względu na ich zaawansowanie,
u osób, które w ostatnich 14 dniach przed wystąpieniem tych objawów były
Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii Sp. z 0.0. w Zagórzu k/Warszawy, 05-462 Wiązowna, Tel. 22 468 24 00, Fax 22 773 33 23,
Kapitał Zakładowy 12 085 500, 00 zł Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy, KRS 0000336643,
NIP 5322002036, REGON 142011670 Nr konta: 90 1540 1157 2115 2943 4535 0001, sekretariatQ centrumzagorze.pl, www.centrumzagorze.pl
PuzowsSze.
MAZOWIECKIE CENTRUM
NEUROPSYCHIATRII
narażone na:
e bliski kontakt z osobą z potwierdzonym zakażeniam SARS-CoV-2.
« sprawowały opiekę medyczną w ośrodkach, których byli hospitalizowani pacjenci z
potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2,
e odwiedzały obszary utrwalonej transmisji wirusa SARS-CoV-2,
Bliski kontakt jest definiowany jako:
e ekspozycja pracowników medycznych sprawujących bezpośrednią opiekę nad
pacjentami z zakażeniem SARS-CoV-2,
e przebywanie w bliskim otoczeniu pacjenta z zakażeniem SARS-CoV-2
Zasady ogólne:
1. Pacjent manifestujący objawy i spełniający kryteria przypadku podejrzanego powinien
być hospitalizowany w oddziale zakaźnym ( obserwacyjno- zakaźnym), z zapewnieniem
warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego.
2. Lekarz zamawia specjalistyczny Zespół Ratownicta Medycznego i kieruje pacjenta do
Uniwesyteckiego Centrum Klinicznego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
w Warszawie przy ul. Żwirki i Wigury 63A
3. W razie potrzeby konsultowania podejrzanych przypadków należy przede wszystkim
wzywać telefonicznie, jako konsultantów, doświadczonych lekarzy chorób zakaźnych
lub pulmonologów.
4. Lekarz lub lekarz konsultant ustala następujący tryb postępowania:
- w przypadku nie budzącym wątpliwości, ze przypadek nie jest podejrzany o zespół
niewydolności oddechowej odwołuje zastosowanie zalecenia i ustala inny odpowiadający
sytuacji tryb postępowania,
- w przypadku budzącym, podejrzenie decyduje o natychmiastowym transporcie do
wytypowanego oddziału zakaźnego, celem hospitalizacji w warunkach izolacji oddechowej.
5. Każdą informację o przypadku podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 należy w
trybie natychmiastowym zgłosić do właściwego, ze względu na miejsce podejrzenia,
Państwowego Powiatowego Inspektora sanitarnego lub innego organu Państwowej
Inspekcji Sanitarnej.
6. Personel medyczny mający bezpośrednią styczność z osobą podejrzaną, w tym lekarze
konsultujący, powinni być zabezpieczeni w środki ochrony indywidualnej
jednorazowego użycia.
7. Zalecane działanie, należy stosować odpowiednio w stosunku do osób
przekraczających granice RP, także na przejściach granicznych lądowych i morskich,
jeśli z oceny ryzyka będzie wynikać, że mogą je przekraczać osoby powracające z
krajów w których wystepuje utrwalona transmisja wirusa np. lądujący w portach
lotniczych krajów ościennych.
Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii Sp. z 0.0. w Zagórzu k/Warszawy, 05-462 Wiązowna, Tel. 22 468 24 00, Fax 22 773 33 23,
Kapitał Zakładowy 12 085 500, 00 zł Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy, KRS 0000336643,
NIP 5322002036, REGON 142011670 Nr konta: 90 1540 1157 2115 2943 4535 0001, sekretariatQ centrumzagorze.pl, www.centrumzagorze.pl
PuzowsSze.
MAZOWIECKIE CENTRUM
NEUROPSYCHIATRII
Zalecenia do personelu medycznego Mazowieckiego Centrum Neuropsychiatrii Sp. z 0.0.
w Zagórzu w trakcie przyjmowania pacjenta potencjalnego zakażonego
koronawirusem:
1.
Osoba, która wróciła z obszaru utrwalonej transmisji wirusa SARS-CoV-2
bezwzględnie powinna być objęta reżimem sanitarnym( w warunkach szpitala
zakaźnego przez okres 14 dni w celu wykluczenia możliwości zarażenia
koronawirusem).
Osoba, która jest kwalifikowana do przyjęcia do oddziałów MCN Sp. z o.o. powinna
w rozmowie telefonicznej podać informację na temat kontaktów z osobami
potencjalnie zakażonymi lub o kontakcie osobistym poprzez przebywanie w rejonie
gdzie są wykryte przypadki zakażenia koronawirusem. Jak również czy odbywała
podróże zagraniczne w ostatnich dwóch miesiącach.
Pacjenci zgłaszający się do Izby Przyjęć w Józefowie w trybie planowym i ostrym w
trakcie wywiadu epidemiologicznego powinni być szczegółowo dopytani o objawy
infekcji, szczególnie o objawy zakażenia koronawirusem.
Pacjent manifestujący objawy grypopodobne, które wskazują na potencjalne
zakażenie konorawirusem powinien być izolowany w osobnym pomieszczeniu a
następnie, niezwłocznie przewieziony transportem sanitarnym do najbliższego
oddziału chorób zakaźnych z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego
reżimu sanitarnego.
Każdą informację o stwierdzonym przypadku, podejrzanym o zakażenie SARS-Cov-2
należy w trybie natychmiastowym zgłosić do właściwego, ze względu na miejsce
podejrzenia, Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub innego organu
Państwowej Inspekcji Sanitarnej.
Personel medyczny mający bezpośrednią styczność z osobą podejrzaną, w tym lekarze
konsultujący, powinni być zabezpieczeni w środki ochrony indywidualnej
jednorazowego użycia oraz bezwzględnie są zobligowani przestrzegać zasad
postępowania p/ epidemicznego, w tym mycia i dezynfekcji rak.
Jak postępować, aby uchronić się przed wirusem?
Środki ochrony dla personelu:
1.
2.
Założyć chirurgiczną maseczkę lub specjalistyczna z filtrem HEP.
Założyć fartuch jednorazowy z długim rękawem lub specjalny kombinezon do tego
celu zakupiony,
Założyć dodatkowo okulary typu gogle.
Dokonać higienicznego mycia i dezynfekcji rąk lub tylko dezynfekcji metoda Ayliffa i
założyć rękawiczki medyczne. Skuteczną ochroną przed drobnoustrojami, które w
Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii Sp. z 0.0. w Zagórzu k/Warszawy, 05-462 Wiązowna, Tel. 22 468 24 00, Fax 22 773 33 23,
Kapitał Zakładowy 12 085 500, 00 zł Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy, KRS 0000336643,
NIP 5322002036, REGON 142011670 Nr konta: 90 1540 1157 2115 2943 4535 0001, sekretariatQ centrumzagorze.pl, www.centrumzagorze.pl
PuzowsSze.
MAZOWIECKIE CENTRUM
NEUROPSYCHIATRII
konsekwencji powodują zakażenie, będzie dokładne i częste mycie rąk oraz ich
dezynfekcja. Warto zapamiętać, że ręce należy umyć wodą i mydłem przez co
najmniej 30 sekund, dokładnie oczyszczając wnętrze dłoni, jak i ich zewnętrzna część,
a także przestrzenie między palcami, grzbiety palców oraz kciuki. Unikać należy
również dotykania twarzy. Na brudnych rękach bowiem przenosimy zakażoną
wirusem wydzielinę, dotykając okolice ust, nosa a także oczu.
5. Kolejnym ważnym elementem obronnym będzie prawidłowy sposób kichania oraz
kaszlu, czyli taki przez który nie będziemy wokół siebie rozsiewać zarazków. Należy
bezwzględnie zakrywać usta podczas kichania i kaszlu, najlepiej chusteczką
higieniczną, w razie braku chusteczki higienicznej kichać i kaszleć w zagłębienie
łokcia a nie w dłonie. Chusteczkę używać się powinno tylko raz, a zaraz po
wykorzystaniu, powinna trafić do kosza.
Środki ochronne dla pacjenta:
1. Powinna być zastosowana maseczka ochronna.
2. Sprzęt i przedmioty z otoczenia pacjenta powinny być poddane całkowitej
dekontaminacji.
3. Po zrealizowaniu wyjazdu i przekazaniu pacjenta dezynfekcja ambulansu środkami
przeciwirusowymi.
Sporządziła :
1. Jolanta Kępczynska — Kalita- Pielęgniarka Epidemiologiczna
2. Alicja Gos — Z-ca Dyrektora ds. Pielegniarstwa
Akceptacja:
Dyrektor ds. medycznych — dr. Zofia Łysiak
Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii Sp. z 0.0. w Zagórzu k/Warszawy, 05-462 Wiązowna, Tel. 22 468 24 00, Fax 22 773 33 23,
Kapitał Zakładowy 12 085 500, 00 zł Sąd Rejonowy dla M. St. Warszawy w Warszawie, XIV Wydział Gospodarczy, KRS 0000336643,
NIP 5322002036, REGON 142011670 Nr konta: 90 1540 1157 2115 2943 4535 0001, sekretariatQ centrumzagorze.pl, www.centrumzagorze.pl
OOazowsze,