Załączniki

ŚOI.PNG	Wykaz materiałów ochronnych Stan na 27.03.2020 w L.p. Materiały, odczynniki p. ateriały, odczynniki ztukach 2 3 rękawiczki nitrylowe, w tym: rozmiar S 1400 1 — rozmiar M 105600 rozmiar L 127800] [medyczne okulary ochronne 6a1| 2. przyłbice 7 [maski chirurgiczne 5000| a. [maski z filtrem 1 s. kombinezon do ochrony przed sz] 6. wirusami i baketriami [fartuch wizytacyjny 11190 7. [faruch foliowy 2300| 8. [fartuch chirui 6a8| |wzmocnień [fartuch chirui 1081 10. |wzmocnieniami lochraniacze na obuwie 200] u.
I-01_P-08_wyd._1_Postępowanie_w_przypadku_zgonu_z_powodu_COVID-19.pdf	SEL << INSTRUKCJA Nr: I-01/PO-08 COVID-19 Postępowanie ze zwłokami osób zmarłych z powodu Obowiązuje od dnia: 16.03.2020 Wydanie: 1 Strona/Stron 1/5 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze Spis treści Strona 1. Cel 2 2. Przedmiot 2 3. Zakres 2 4. Terminologia 2 5. Odpowiedzialność i uprawnienia 2 6. Regulacje prawne 2-3 7. Informacje ogólne 3 8. Postepowanie ze zwłokami 3 9. Środki ochrony indywidualnej 4-5 10. Dekontaminacja pomieszczeń 5-6 Imię i nazwisko Stanowisko Data Podpis Opracował: Beata Snochowska Pełnomocnik ds. SZJ 13.03.2020 . . Pielęgniarka Sprawdził: Ewa Grzesiak . . . 16.03.2020 Epidemiologiczna Zatwierdził: Youssef Sleiman Dyrektor 16.03.2020 ZMIANY data wprowadzenia zmiany oznaczenie zmiany | l.p. data wprowadzenia zmiany oznaczenie zmiany Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. h INSTRUKCJA Nr: I-01/PO-08 Wydanie 1 z dnia 16.03.2020 „m Postępowanie ze zwłokami osób zmarłych z powodu COVID-19 Strona/Stron 2/5 Cel: Celem Instrukcji jest określenie trybu postępowania ze zwłokami osób zmarłych z powodu zakażenia COVID-19. Przedmiot: Przedmiotem Instrukcji jest: 1. Regulacje prawne. 2. Sposób postępowania ze zwłokami osób zmarłych z powodu zakażenia COVID-19. 3. Stosowane środki ochrony osobistej. 4 . Postępowanie personelu pomocniczego/ świadczącego realizację usługi utrzymania czystości w obszarze kwarantanny. Zakres: Instrukcja swoim zakresem obejmuje Prosektorium oraz komórki organizacyjne, w których wydzielono obszar do kwarantanny lub izolacji pacjentów z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 i dotyczy pracowników sprawujących opiekę nad pacjentem/pacjentami w czasie kwarantanny lub izolacji, pracowników realizujących usługę sprzątania, pracowników Prosektorium. "Terminologia: Szpital - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze COVID -19- choroba wywołana wirusem SARS-CoV-2 PPE - (personal protective equipment) środki ochrony indywidualnej (osobistej) Odpowiedzialność i uprawnienia: Dyrektor: 1. Zapewnienie zasobów niezbędnych do realizacji Instrukcji. 2. Nadzór nad realizacją Instrukcji w Szpitalu poprzez wyznaczenie osób odpowiedzialnych do nadzoru oraz sprawozdawczości. Lekarz Oddziału: 1. Stwierdzenie i udokumentowanie zgonu osoby z powodu COVID-19. Pielęgniarka Oddziału: 1. Stosowanie prawidłowych zasad postępowania ze zwłokami osoby zmarłej z powodu COVID-19. Kierownik Oddziału/Pielęgniarka Koordynująca: 1. Zabezpieczenie wystarczającej ilości środków ochrony indywidualnej dla personelu. 2. Zapoznanie pracowników w zakresie prawidłowej realizacji Instrukcji Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych: 1. Nadzór nad prawidłową realizacją Instrukcji. 2. Szkolenie personelu z zasad objętych Instrukcją. Pracownicy firmy realizującej usługę sprzątania: 1. Przestrzeganie zasad określonych Instrukcją, dotyczących dekontaminacji pomieszczenia po zgonie osoby z powodu COVID-19. Prosektorium: 1. Dostarczenie trumny, wysypanej na grubość 5 cm warstwą substancji płynochłonnej na żądanie personelu. Regulacje prawne: Stosownie do przepisów Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2020r. w sprawie wykazu chorób powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji (Dz. U. 2020, poz. 375), obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby chore i podejrzane o zachorowanie — zakażenie, m.in. koronawirusem SARS-CoV-2. Do osób zmarłych na choroby objęte obowiązkiem hospitalizacji, w tym w związku z zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2 stosuje się w szczególności przepisy: Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. Wydanie 1z dnia 16.03.2020 h INSTRUKCJA Nr: I-01/PO-08 Postępowanie ze zwłokami osób zmarłych z powodu COVID-19 Strona/Stron 3/5 1. Ustawy z dnia 31 stycznia 1959r. o cmentarzach i chowaniu zmarłych (Dz. U. 2019, poz. 1473). 2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2001r. w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi (Dz. U. z 2001 r. nr 153, poz. 1783). 3. Ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2020, poz. 295 z późn. zm.). 4. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 kwietnia 2012r. w sprawie sposobu postępowania podmiotu leczniczego wykonującego działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w przypadku śmierci pacjenta (Dz. U. z 2012r. poz. 420). 5. Ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks Pracy (Dz. U. 2019, poz. 1040 z późn. zm.). 6. Ustawy z dnia 9 października 2015r. o produktach biobójczych (Dz. U. 2018, poz. 2231). 1. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. 2003 nr 169, poz. 1650 z późn. zm.). 8. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki (Dz. U. nr 81, poz. 716 z późn. zm.). 9. Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 100 kwietnia 1972r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy w zakładach anatomii patologicznej w prosektoriach oraz w pracowniach histopatologicznych i histochemicznych (Dz. U. nr 17, poz. 123). Informacje ogólne: W przypadku osób zmarłych z powodu zakażenia wirusem COVID-19 stosuje się obowiązki określone w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2001r. w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi. Postępowanie ze zwłokami: l. W momencie stwierdzenia zgonu osoby z COVID-19, niezwłocznie po stwierdzeniu zgonu należy poinformować Prosektorium o konieczności dostarczenia trumny (drewnianej o zmywalnej powierzchni) w trybie pilnym, wysypanej na grubość 5 cm warstwą substancji płynochłonnej. 2. W pomieszczeniu, w którym leżą zwłoki nie mogą zbierać się ludzie. 3. Pomieszczenie, w którym osoba zmarła przebywała oraz wszystkie przedmioty, z którymi była w styczności, jak też środek transportu, którym zwłoki były przewożone, poddaje się odkażaniu. 4. Oznakowanie zwłok zgodnie z Procedurą PO-08; Postępowanie w przypadku zgonu pacjenta, z wyjątkiem: Kartę skierowania zwłok do chłodni należy umieścić w kopercie i przymocować w widocznym miejscu na trumnie. 1. Ponadto następujące środki ostrożności: 1.1.Dotykanie zwłok jest niedozwolone poza czynnościami związanymi z obmyciem, ubraniem i ułożeniem zwłok w trumnie. 1.2. Do obmywania zwłok używa się płynu dezynfekcyjnego. 1.3.Na dnie trumny umieszcza się warstwę substancji płynochłonnej o grubości 5 cm. 1.4.Niezwłocznie po złożeniu zwłok w trumnie, trumnę zamyka się szczelnie i obmywa z zewnątrz płynem dezynfekcyjnym. 1.5.Pomieszczenie, w którym osoba przebywała oraz wszystkie przedmioty, z którymi była w styczności, jak również środek transportu, którym zwłoki były przewożone, poddaje się odkażaniu. 1.6.Po każdorazowym przewiezieniu zwłok przeprowadza się dezynfekcję środka transportu w części przeznaczonej na ich umieszczenie. 1.7.Do dezynfekcji stosuje się preparaty 0 działaniu bakteriobójczym, wirusobójczym i grzybobójczym. 1.8.Zabrania się zewnętrznego mycia środka transportu drogowego przeznaczonego do przewozu zwłok w miejscach przypadkowych i prowizorycznie zorganizowanych myjniach. 5. W trumnie przeznaczonej dla zwłok osoby dorosłej składa się zwłoki tylko jednej osoby dorosłej. Trumna musi mieć dno i ściany boczne nieprzepuszczalne oraz szczelnie przylegające wieko. Zwłoki składa się w trumnie na warstwie substancji płynochłonnej o grubości 5 cm. 6. Po złożeniu zwłok w trumnie i przymocowaniu wieka trumny nie wolno otwierać. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. AN £ h INSTRUKCJA Nr: I-01/PO-08 w Postępowanie ze zwłokami osób zmarłych z powodu | "ynie lzdnia 16.03.2020 COVID-19 Strona/Stron 4/5 7. Przekazanie zwłok w trumnie następuje bezpośrednio do Pracowników Prosektorium przy drzwiach wejściowych do obszaru kwarantanny lub izolacji, z pominięciem pro morte. 8. W pomieszczeniu Prosektorium zwłoki przechowuje się nie dłużej niż przez 72 godziny, licząc od godziny, w której nastąpiła śmierć pacjenta. 9. Zwłoki pacjenta mogą być przechowywane w chłodni dłużej niż 72 godziny, jeżeli: a) nie zostały wcześniej odebrane przez osoby lub instytucje uprawnione do pochowania zwłok pacjenta, b) w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo, a Prokurator nie zezwolił na pochowanie zwłok, c) przemawiają za tym inne niż wyżej wymienione ważne przyczyny, za zgodą albo na wniosek osoby lub instytucji uprawnionej do pochowania zwłok. 10. Pozostałe działania inicjowane w przypadku zgonu, nie zmienione niniejszą Procedurą, należy przeprowadzić wg. Procedury PO-08; Postępowanie w przypadku zgonu pacjenta Środki ochrony indywidualnej: 1. W kontakcie ze zwłokami osoby zakażonej COVID-19 należy stosować: a) rękawiczki (naciągane na mankiety fartucha), dopuszcza się stosowanie rękawiczek podwójnych, b) kombinezon ochronny lub nieprzepuszczalny długi fartuch, np. fartuch chirurgiczny (Środki te uznane są za równoważne), wiązany z tyłu, zakrywający ubranie i odsłoniętą skórę, c) Środki ochrony oczu (gogle lub przyłbica), d) maskę FFP3 (w przypadku braku masek filtrujących dopuszcza się maskę chirurgiczną). 2. Raz użytych środków ochrony indywidualnej nie używa się ponownie. 3. W/w środki ochrony indywidualnej stosują wszyscy pracownicy uczestniczący w zabezpieczaniu, bez względu na rodzaj wykonywanej pracy. Nie dopuszcza się przebywania przy zwłokach w niekompletnej odzieży ochronnej. 4. Środki ochrony indywidualnej należy zakładać i zdejmować w pomieszczeniu wyznaczonym do ich zakładania i zdejmowania, oznakowanym w wyraźny sposób, wyposażonym w węzeł sanitarny i zamykaną szafę na ubrania. 5. Każdorazowo założenie środków ochrony indywidualnej musi być poprzedzone realizacja higieny rąk (mycie i dezynfekcja). 6. Po zakończeniu czynności przy zwłokach, Środki ochrony indywidualnej, należy zdejmować w wydzielonym i oznakowanym pomieszczeniu. Usunąć je do odpadów medycznych, a następnie umyć i zdezynfekować ręce, wziąć prysznic i założyć nowe środki ochrony indywidualnej lub czystą odzież roboczą w przypadku opuszczania obszaru kwarantanny lub izolacji. 7. Przy zdejmowaniu PPE należy zachować dużą ostrożność, aby uniknąć przypadkowej kontaminacji oczu, błon śluzowych, ubrań, znajdujących się w pomieszczeniu powierzchni i sprzętów. 8. Kolejność zakładania i zdejmowania PPE: ZAKŁADANIE PPE: umyj i zdezynfekuj ręce > załóż fartuch załóż maskę załóż gogle/przyłbicę © załóż rękawiczki ZDEJMOWANIE PPE: zdejmij rękawiczki © zdejmij fartuch > zdejmij gogle/przyłbicę © zdejmij maskę % umyj i zdezynfekuj ręce 4. Higiena rąk: a) zaleca się mycie rąk wodą z mydłem lub dezynfekcję skóry rąk środkiem na bazie alkoholu; w przypadku zanieczyszczenia skóry rąk materiałem biologicznym w sposób widoczny ręce należy umyć wodą z mydłem (sama dezynfekcja środkiem odkażającym nie jest w takim przypadku zalecana), b) personel powinien dokonywać dekontaminacji rąk przed kontaktem i po każdym kontakcie z pacjentem, Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. h INSTRUKCJA Nr: I-01/PO-08 (3 Postępowanie ze zwłokami osób zmarłych z powodu | Vy9ie Iz dnia 16.03.2020 COVID-19 Strona/Stron 5/5 po kontakcie z materiałem biologicznym, przed włożeniem i po zdjęciu PPE, po dotykaniu skażonej lub podejrzanej o skażenie powierzchni, c) dekontaminację należy przeprowadzić zgodnie ze standardową procedurą umożliwiającą oczyszczenie całej powierzchni rąk; w razie braku kranów bezdotykowych należy po umyciu rąk zakręcić kran poprzez jednorazowy ręcznik. 5. Środki ochrony indywidualnej dla pracowników Prosektorium: a) jednorazowy fartuch ochronny, rękawiczki jednorazowego użytku, b) po zużyciu usunięte do odpadów medycznych, c) higiena rąk. 10. | Dekontaminacja pomieszczenia: 1. Do dekontaminacji pomieszczenia, w którym zabezpieczano zwłoki, obowiązuje komplet ochrony indywidulanej. 2. Postępowanie z odpadami medycznymi: a) Wszystkie odpady powstałe przy zabezpieczaniu zwłok to odpady medyczne zakaźne. b) Usunięcie odpadów niezwłoczne. c) Osoba realizująca usługę sprzątania w obszarze kwarantanny, dostarcza zapakowane odpady do drzwi wejściowych do oddziału. d) Odpady są odbierane i transportowane do magazynu odpadów medycznych w trybie natychmiastowym, przez pracownika odpowiedzialnego za transport odpadów. e) Podczas postępowania z odpadami należy stosować PPE. 3. Postępowanie z bielizną szpitalną: a) Bielizna spakowana do czerwonego worka, oznaczona zapisem: „Izolacja COVID-19”. b) Osoba realizująca usługę sprzątania dostarcza zapakowaną bieliznę do drzwi wejściowych do Oddziału, c) Bielizna jest odbierana i transportowana do sortowni bielizny brudnej i bez rozpakowywania przekazywana do pralni w trybie natychmiastowym, przez pracownika odpowiedzialnego za transport bielizny szpitalnej. 4. Dekontaminacja: a) wszystkie powierzchnie pomieszczenia, w którym znajdowały się zwłoki, meble oraz sprzęty należy poddać myciu i dezynfekcji środkami przeznaczonymi do dezynfekcji szpitalnej, aktywnymi przeciwko wirusom, bakteriom, grzybom, b) należy ściśle przestrzegać czasu stosowanej dezynfekcji, c) podczas prowadzenia czynności dekontaminacji należy stosować PPE, d) zakaz stosowania preparatów w aerozolu! e) podczas prowadzenia procesu dekontaminacji stosować odrębny wózek serwisowy, czyste roztwory robocze środka do dezynfekcji, a użyte w procesie dekontaminacji Ścierki, nakładki na mopy usunąć do odpadów medycznych, po czynnościach końcowych wózek serwisowy poddać gruntownej dezynfekcji, f) dekontaminacja środka/wózka do transportu zwłok po wydaniu trumny ze zwłokami wykonuje Pracownik świadczący usługę sprzątania z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej. 5. Dekontaminacja środka transportu zewnętrznego i pomieszczenia Prosektorium (w szczególności chłodni): standardowe środki dezynfekcyjne o spektrum działania B, V, F z zastosowaniem standardowych środków ochrony indywidualnej. 6. Bezwzględnie przestrzegać higieny rąk - na każdym możliwym/wymaganym etapie ręce dokładnie myć i poddawać dezynfekcji alkoholowym środkiem. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione.
P-02_KP-01_wyd._1_Praca_zdalna_jako_przeciw.pdf	k PROCEDURA Nr: P-02/KP-01 Praca zdalna jako przeciwdziałanie rozprzestrzenianiu się COVID-19 Obowiązuje od dnia: 27.03.2020 Wydanie: 1 Strona/Stron 1/5 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze Spis treści Strona 1. Cel 2 2. Przedmiot 2 3. Zakres 2 4. Terminologia 2 5. _ Uprawnienia i odpowiedzialność 2 6._ Informacje ogólne 3 7. Zasady świadczenia pracy zdalnej 3-4 8. Korzystanie z zasobów sieciowych Szpitala podczas pracy zdalnej 4 9. Ochrona danych osobowych podczas pracy zdalnej 4-5 10. Dokumenty związane 5 Imię i nazwisko Stanowisko Data Podpis Pełnomocnik Beata Snochowska ds. Systemu Zarządzania 25.03.2020 Jakością Koordynator Krzysztof Kasprzyk 25.03.2020 Opracował: Sekcji Informatyki Wiesław Loch Inspektor Ochrony Danych | 25.03.2020 Koordynator Katarzyna Resztak 26.03.2020 Sekcji ds. Osobowych Sprawdził: Grzegorz Piasek Radca Prawny 26.03.2020 2 Dyrektor Youssef Sleiman 26.03.2020 Zatwierdził: ZMIANY L.p. Data wprowadzenia zmiany Oznaczenie L.p. Data wprowadzenia zmiany Oznaczenie Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. PROCEDURA Nr: P-02/KP-01 A Praca zdalna jako przeciwdziałanie wydanie | z dnia 27.03.2020 rozprzestrzenianiu się COVID-19 Strona/Stron 2/5 1. Cel: Celem Procedury jest określenie zasad pracy zdalnej w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. Św. Rafała w Czerwonej Górze, zlecanej w związku z przeciwdziałaniem rozprzestrzeniania się COVID-19. 2. Przedmiot: Procedura określa: 1. Zasady zlecania i wykonywania pracy zdalnej. 2. Korzystanie z zasobów sieciowych Szpitala podczas pracy zdalnej. 3. Ochronę danych osobowych w czasie pracy zdalnej. 3. Zakres: Procedura obejmuje swoim zakresem wszystkich Pracowników Szpitala, bez względu na rodzaj wykonywanej pracy lub zajmowane stanowisko. 4. Terminologia: Pracodawca — Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Szpital - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kodeks pracy — Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy. Ustawa - Ustawa z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. 2020 poz. 374 z późn. zm.). Pracownik — każda osoba fizyczna świadcząca dla zakładu pracę na podstawie umowy o pracę - bez względu na jej rodzaj oraz rodzaj wykonywanej pracy i zajmowane stanowisko. Użytkownik - każda osoba fizyczna świadcząca usługi dla Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze za pośrednictwem sieci VPN. VPN - wirtualna sieć prywatna, VPN (od ang. virtual private network) — tunel, przez który płynie ruch w ramach sieci prywatnej pomiędzy klientami końcowymi a serwerem Dostawcy, za pośrednictwem publicznej sieci Internet. Dostawca — należy przez to rozumieć Szpital w zakresie jakim dostarcza usługę VPN i zasoby zdalne. 5. Uprawnienia i odpowiedzialność: Dyrektor: 1. Wyrażanie zgody na pracę zdalna na wniosek bezpośredniego przełożonego pracownika. Bezpośredni przełożony pracownika: 1. Składanie wniosków o zgodę na pracę zdalną dla podległego pracownika do Dyrektora Szpitala. 2. Przydzielenie pracownikowi zadań do wykonania w ramach pracy zdalnej. 3. Przekazanie niezbędnych materiałów do wykonania pracy zdalnej z zachowaniem zasad ochrony danych osobowych i wytycznych niniejszej Procedury. 4. Rozliczanie pracownika z realizacji przydzielonych zadań. Koordynator Sekcji ds. Osobowych: 1. Przygotowywanie pism informujących pracownika o poleceniu pracy zdalnej. 2. Umieszczanie wniosków o zgodę na pracę zdalną i pism informujących w aktach osobowych pracowników. Koordynator Sekcji Informatyki: 1. Nadawanie i odbieranie uprawnień w ramach szyfrowanego połączenia VPN. Pracownik: 1. Realizacja zadań służbowych w ramach pracy zdalnej zgodnie z wytycznymi niniejszej Procedury. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. A Praca zdalna jako przeciwdziałanie wydanie I z dnia 27.03.2020 PROCEDURA Nr: P-02/KP-01 rozprzestrzenianiu się COVID-19 Strona/Stron 3/5 Informacje ogólne: Na mocy Art. 3. Ustawy z dnia 2 marca 2020r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. 2020 poz. 374), w celu przeciwdziałania COVID-19, pracodawca może polecić pracownikowi wykonywanie, przez czas oznaczony, pracy określonej w umowie o pracę, poza miejscem jej stałego wykonywania (praca zdalna). Praca zdalna nie stanowi telepracy, o której mowa w art. 675-6717 Kodeksu pracy (tj. z dnia 16 maja 2019r., Dz.U. z 2019r. poz. 1040). Ustawa nie wskazuje formy polecenia pracy zdalnej. Takie polecenie może zostać wydane w dowolnej formie, również ustnie. W interesie obu stron stosunku pracy (pracownika i pracodawcy) jest jednak potwierdzenie faktu polecenia pracy zdalnej (np. pismo skierowane do pracownika, służbowy e-mail). NI Zasady świadczenia pracy zdalnej: 1. W związku z przeciwdziałaniem COVID-19, pracownik może mieć udzieloną zgodę na świadczenie pracy zdalnej. 2. Zgoda na świadczenie pracy zdalnej może być wydana na wniosek Dyrektora Szpitala lub bezpośredniego przełożonego pracownika - wzór zgody stanowi Załącznik nr 1. 3. Wniosek o zgodę na pracę zdalną, złożony przez bezpośredniego przełożonego zatwierdza Dyrektor Szpitala. 4. Po akceptacji wniosku przez Dyrektora Szpitala, pracownik otrzymuje pisemną informację o skierowaniu go do pracy zdalnej. 5. Wniosek o zgodę na pracę zdalną i pisemna informacja zostaje umieszczona w aktach osobowych pracownika. 6. Sekcja ds. Osobowych przekazuje kopię wniosku o zgodę na pracę zdalną do Koordynatora Sekcji Informatyki. 7. Polecenie pracy zdalnej może być wydane tylko i wyłącznie w czasie obowiązywania Ustawy, na czas określony, uzasadniony przeciwdziałaniem COVID-19, jednak nie dłuższy niż 180 dni. 8. Praca zdalna jest wykonywana przez czas określony w poleceniu Dyrektora Szpitala, który może dowolnie kształtować okres wykonywania pracy zdalnej, uwzględniając stopień zagrożenia rozprzestrzenianiem się COVID-19 na danym obszarze. 9. Bezpośredni przełożony jest zobowiązany do przekazywania pracownikowi zadań do wykonania, udzielania informacji merytorycznych oraz organizowania procesu pracy w sposób umożliwiający Pracownikowi pracę zdalną. 10. Dyrektor Szpitala i bezpośredni przełożony mają prawo kontrolować wykonywanie pracy zdalnej oraz żądać od pracownika informacji o jej wynikach. 11. Pracownik wykonuje pracę zdalną w miejscu zamieszkania lub innym miejscu uzgodnionym z Dyrektorem Szpitala. Pracownik jest zobowiązany do wykonywania pracy zgodnie z treścią umowy łączącej go z Pracodawcą oraz zakresem obowiązków. 12. Pracownik wykonuje pracę zdalną wykorzystując sprzęt służbowy i nadany mu dostęp do sieci Szpitala. 13. W wyjątkowych sytuacjach Dyrektor Szpitala może wyrazić zgodę na pracę zdalną z wykorzystaniem prywatnego sprzętu pracownika. W tym wypadku pracownik składa oświadczenie, w którym wyraża zgodę na nieodpłatne korzystanie z własnego prywatnego sprzętu do celów służbowych w ramach świadczenia pracy zdalnej — wzór stanowi Załącznik nr 2. W powyższej sytuacji pracownik świadczy pracę zdalną z wykorzystaniem sprzętu służącego do komunikacji elektronicznej bez możliwości uzyskania na sprzęcie prywatnym połączenia z siecią Szpitala. 14. Wszystkie niezbędne do pracy materiały zawierające dane osobowe, pracownik otrzymuje poprzez sieć Szpitala lub drogą e-mail w formie zabezpieczonej. W taki sam sposób przekazuje swoje opracowania. 15. Pracownik jest zobowiązany do: a) pozostawania dyspozycyjnym dla bezpośredniego przełożonego w ustalonych godzinach pracy i przyjmowania do realizacji bieżących zadań przekazywanych Pracownikowi w ramach zakresu jego obowiązków, w szczególności z wykorzystaniem środków komunikacji elektronicznej, b) bieżącego informowania o wynikach swojej pracy oraz przedstawiania wyników swojej pracy Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. PROCEDURA Nr: P-02/KP-01 A Praca zdalna jako przeciwdziałanie wydanie | z dnia 27.03.2020 rozprzestrzenianiu się COVID-19 Strona/Stron 4/5 bezpośredniemu przełożonemu (codziennie w formie opisowej lub tabelarycznej), c) stosowania się do poleceń przełożonego, które dotyczą pracy, jeśli nie są one sprzeczne z przepisami prawa lub umową o pracę (art. 100$ 1 k.p.). go Korzystanie z zasobów sieciowych Szpitala podczas pracy zdalnej: 1. Usługa VPN świadcząca dostęp do sieci szpitalnej za pośrednictwem serwera VPN dostarczana jest za pośrednictwem pracowników Sekcji Informatyki w celu umożliwienia połączenia zdalnego w aplikacjach „szpitalnych”. 2. Klientem VPN jest użytkownik zatrudniony lub świadczący usługi w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze, posiadająca zgodę na połączenie zdalne i korzystająca z usługi VPN. 3. Dane dostępowe jakie otrzymuje użytkownik posiadający zgodę na połączenie zdalne to: login i hasło oraz pliki konfiguracyjne, które są niezbędne do zestawienia połączenia z serwerem oraz autoryzacji Klienta VPN w systemie. 4. Warunki świadczenia usługi VPN: a) uruchomienie usługi VPN odbywa się w po uzyskaniu zgody, przedłożeniu jej kopii Sekcji Informatyki i przekazaniu danych do kontaktu: nr telefonu, adres email, b) dane dostępowe wraz z instrukcją uruchomienia zostają przekazane drogą mailową na wskazany wcześniej adres użytkownika, c) w przypadku wystąpienia problemów technicznych z uruchomieniem usługi na urządzeniu Klienta, należy skontaktować się z Dostawcą w celu znalezienia rozwiązania problemu pod numerem telefonu 41 346 55 45 wew. 157, d) zdalna pomoc/konfiguracja świadczona jest w godzinach pracy pracowników Sekcji Informatyki (7:00 do 14:35) przy użyciu zaufanego oprogramowania do zdalnej pomocy technicznej np. Teamviewer, AnyDesk, VNC, otrzymane dane dostępowe do Usługi VPN stanowią własność Dostawcy. Użytkownik nie jest upoważniony do udostępniania ich osobom trzecim. Login, hasło oraz pliki konfiguracyjne podlegają szczególnej ochronie i zabronione jest udostępnianie ich osobom trzecim. Na Użytkowniku spoczywa obowiązek zabezpieczenia tych danych. e — f) klient korzystający z sieci VPN dostarczonej przez Dostawcę, korzystając z zasobów Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze, zobowiązany jest do przestrzegania regulaminów obowiązujących w Szpitalu; zabrania się pobierania i udostępniania za pośrednictwem sieci VPN plików, do których Użytkownik nie posiada praw autorskich lub są one zastrzeżone. Niedozwolone jest odwiedzanie stron zawierających treści niezgodnych z prawem, jak również wykonywanie wszelkich czynności noszących znamiona łamania prawa. — niedozwolone jest podjęcie przez Użytkownika prób uzyskania nielegalnego dostępu do infrastruktury sieci Dostawcy oraz prób przejęcia kontroli nad infrastrukturą sieci Dostawcy, 8 h — niedozwolone jest podjęcie przez Użytkownika prób uzyskania nielegalnego dostępu oraz kontroli do infrastruktury sieci lub serwerów znajdujących się w sieci Internet, nienależących do Użytkownika, i) niedozwolone jest podjęcie przez Użytkownika działań mających na celu naruszyć prawidłowe funkcjonowanie oraz bezpieczeństwo infrastruktury sieci Dostawcy, j) w przypadku niezastosowania się niniejszych wytycznych, Dostawca ma prawo do natychmiastowego odłączenia Użytkownika od sieci VPN oraz wszczęcia postępowania wyjaśniającego lub skierowania sprawy do właściwych organów ścigania. Ochrona danych osobowych podczas pracy zdalnej: W zakresie sprzętu komputerowego: 1. Należy upewnić się, że wszystkie urządzenia z jakich pracownik korzysta mają niezbędne aktualizacje systemu operacyjnego, oprogramowania oraz system antywirusowy. 2. Zanim pracownik przystąpi do pracy, powinien wydzielić sobie odpowiednią przestrzeń, tak aby ewentualne osoby postronne, nie miały dostępu do dokumentów, nad którymi pracuje. 3. Odchodząc od stanowiska pracy każdorazowo należy blokować urządzenie oraz zabezpieczyć wszelkie dokumenty, na których pracownik pracuje. 4. Komputer należy zabezpieczać poprzez używanie haseł dostępu, wielopoziomowe uwierzytelnianie. Pozwoli to na ograniczenia dostępu do urządzenia, a jednocześnie na ograniczenia utraty danych Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. » PROCEDURA Nr: P-02/KP-01 Praca zdalna jako przeciwdziałanie wydanie I z dnia 27.03.2020 rozprzestrzenianiu się COVID-19 Strona/Stron 5/5 5. 1 w przypadku kradzieży lub zagubienia urządzenia. Pracownik ma obowiązek podjąć szczególne środki, aby urządzenia, z których korzysta podczas pracy, nie zostały zagubione. W zakresie korzystania z poczty elektronicznej: . Pracownik może używać tylko służbowych kont email. 2. Wszystkie wiadomości zawierające dane wrażliwe i chronione powinny być przesyłane w sposób zabezpieczony tak aby uniemożliwić ich przejęcie przez osoby trzecie i nieuprawnione. . Należy unikać używania danych osobowych lub poufnych informacji w temacie wiadomości. . Przed wysłaniem wiadomości e-mail, pracownik ma obowiązek upewnić się, że jest ona wysyłana do właściwego adresata, zwłaszcza jeżeli wiadomość zawiera dane osobowe lub dane wrażliwe. . Należy dokładnie sprawdzać nadawcę wiadomości e-mail. . Nie należy otwierać wiadomości od nieznanych adresatów, a zwłaszcza nie otwierać załączników oraz nie klikać w link zawarty w takiej wiadomości. „Nie należy przesyłać drogą e-mail informacji zaszyfrowanej razem z hasłem (nawet w osobnej wiadomości). . Należy postępować zgodnie z obowiązującymi w Szpitalu zasadami, dotyczącymi korzystania ze służbowej poczty elektronicznej. . Bezwzględnie należy stosować się do zasad korzystania z systemu informatycznego określonych w Procesie KP-20 „Zarządzanie informacją” oraz nadrzędnych aktów prawnych jak również dobrych praktyk w tym zakresie. 10. Dokumenty związane: 1. 2. Ustawa z dnia 26 czerwca 1974 r. Kodeks pracy (Dz.U. z 2019 r. poz. 1040) Ustawia z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. 2020 poz. 374) Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione.
P-14_KP-21-a_wyd._1_Postęp._z_pacjentem_z_COVID-19.pdf	o PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 Obowiązuje od dnia: 06.03.2020 Wydanie: 1 Strona/Stron 1/11 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze Spis treści Strona 1. Cel 2 2. - Przedmiot 2 3. Zakres 2 4. Terminologia 2 5. Odpowiedzialność i uprawnienia 2-3 6. Informacje ogólne 3-5 7. - Działania w przypadku stwierdzenia podejrzenia zachorowania na COVID-19 5-6 8. - Środki ochrony indywidualnej 6 9. Ogólne zasady postępowania w Izbie Przyjęć 7 10. Ogólne zasady postępowania w oddziałach szpitalnych 7-8 11. Ogólne zasady postępowania w Bloku Operacyjnym 8-9 12. Ogólne wytyczne dotycząca postępowania w przypadku zgłoszenia się 9-10 kobiety ciężarnej oraz rodzącej 13. Wytyczne postępowania dla personelu realizującego usługę utrzymania 10-11 czystości i czynności pomocniczych przy pacjencie Imię i nazwisko Stanowisko Data Podpis . Pielęgniarka Opracował: Ewa Grzesiak . . . 05.03.2020 Epidemiologiczna Przewodnicząca Zespołu Sprawdził: Jadwiga Przepióra ds. Kontroli Zakażeń 05.03.2020 Szpitalnych Zatwierdził: Youssef Sleiman Dyrektor 06.03.2020 ZMIANY 12.03.2020 data wprowadzenia zmiany oznaczenie zmiany .p. data wprowadzenia zmiany oznaczenie zmiany Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a Wydanie 1 z dnia 06.03.2020 z» Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | sponafStron 2/11 Cel: Celem Procedury jest określenie zasad postępowania w przypadku podejrzenia wystąpienia lub zakażenia u pacjenta choroby COVID- 19. Przedmiot: Procedura określa: 1. Sposób postępowania personelu medycznego w przypadku zgłoszenia się pacjenta z dolegliwościami ze strony układu oddechowego podejrzanego o zakażenie/ lub ze stwierdzonym zakażeniem wirusem COVID-19. 2. Sposób postępowania personelu medycznego w przypadku przyjęcia pacjenta po urazie, co do którego istnieje podejrzenie zakażenia/ lub ze stwierdzonym zakażeniem wirusem COVID-19, wymagającego zaopatrzenia w Oddziale Izby Przyjęć, bądź hospitalizacji w oddziałach zabiegowych WSS im. Św. Rafała w Czerwonej Górze. 3. Sposób postępowania personelu medycznego w przypadku konieczności wykonania zabiegu operacyjnego u pacjenta co do którego istnieje podejrzenie zakażenia/ stwierdzenie zakażenia wirusem COVID-19. 4. Sposób postepowania personelu medycznego w przypadku zgłoszenia się pacjentki w ciąży, z podejrzeniem zakażenia wirusem COVID-19. 4. Sposób postępowania personelu pomocniczego/ świadczącego realizację usługi utrzymania czystości, który jest zaangażowany w opiekę nad pacjentem podejrzanym/ ze stwierdzonym zakażeniem koronawirusem. 5. Sposób postępowania z materiałem diagnostycznym, z transportem pacjenta podejrzanym o zakażenie bądź z potwierdzonym zakażeniem wirusem COVID-19. Zakres: Procedura swoim zakresem obejmuje pracowników medycznych, gospodarczych, administracyjnych oraz realizujących usługę utrzymania czystości we wszystkich Oddziałach w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. św. Rafała w Czerwonej Górze wraz z Izbą Przyjęć oraz Wojewódzką Przychodnią Specjalistyczną Szpitala w Czerwonej Górze. "Terminologia: Szpital - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze. PPIS - Państwowa Powiatowa Inspekcja Sanitarna COVID-19- choroba wywołana wirusem SARS-CoV-2 PPE - (personal protective equipment) środki ochrony indywidualnej (osobistej) IP- Izba Przyjęć Odpowiedzialność i uprawnienia: Dyrektor: 1. Zapewnienie zasobów niezbędnych do realizacji Procedury. 2. Nadzór nad realizacją Procedury w Szpitalu poprzez wyznaczenie osób odpowiedzialnych do bezpośrednich działań oraz sprawozdawczości. Pracownik rejestracji medycznej: 1. Wstępna kwalifikacja pacjenta w kategorii osoby podejrzanej o zachorowanie wirusem SARS CoV-2 na podstawie wypełnienia ankiety wstępnej i wypełnienia czynników ryzyka. 2. Przydzielenie maseczki ochronnej i dopilnowanie jej założenia przez osobę z objawami infekcji układu oddechowego. 3. Umieszczenie pacjenta w poczekalni pacjentów z dolegliwościami ze strony układu oddechowego. 4. Zgłoszenie rejestracji pacjenta potencjalnie zakażonego wirusem SARS-CoV-2 lekarzowi Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. Ą PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a ć z» Wydanie 1z dnia 06.03.2020 Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | suona/Stron 3/11 dyżurnemu Izby Przyjęć oraz pozostałemu personelowi medycznemu IP. Lekarz Izby Przyjęć: 1. Rozpoznanie wystąpienia lub podejrzenia wystąpienia zakażenia COVID-19 u pacjenta. 2. Poinformowanie pacjenta (lub osobę sprawującą prawną lub faktyczną opiekę nad pacjentem) o podejrzeniu lub rozpoznaniu choroby zakaźnej. 3. Wdrożenie działań zapobiegających rozprzestrzenianiu się zakażenia na podstawie „Ścieżki przyjęcia podejrzanego o zakażenie wirusem SARS-CoV-2”. 4. Poinformowanie o zdarzeniu Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Kielcach. 5. Poinformowanie Dyrekcji Szpitala o powzięciu podejrzenia co do przyjęcia pacjenta z zakażeniem wirusem SARC-CoV-2. Lekarz Oddziału: 1. Przestrzeganie zasad określonych Procedurą, dotyczących postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Pielęgniarka Izby Przyjęć/Oddziału/ Bloku Operacyjnego: 1. Przestrzeganie zasad określonych Procedurą, dotyczących postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Stosowanie prawidłowych zasad izolacji pacjenta z podejrzeniem choroby zakaźnej COVID-19. 3. Prowadzenie rejestru osób mających kontakt z pacjentem potencjalnie zakażonym wirusem SARS CoV-2. Pielęgniarka Koordynująca: 1. Zabezpieczenie wystarczającej ilości środków ochrony osobistej dla personelu. 2. Zabezpieczenie wystarczającej ilości środków ochrony osobistej dla pacjenta. 3. Nadzorowanie prawidłowego postępowania personelu pielęgniarskiego podczas wykonywania niezbędnych procedur. 4. Nadzór nad prawidłowym postępowaniem personelu wykonującego usługę sprzątania i czynności pomocniczych przy pacjencie poddanym izolacji. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych: 1. Nadzór nad prawidłową realizacją Procedury. 2. Szkolenie personelu z zasad objętych Procedurą. Pracownicy firmy realizującej usługę utrzymania czystości: 1. Przestrzeganie zasad określonych Procedurą, dotyczących postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie wirusem SARS-CoV-2. 6. | Informacje ogólne: 1. Wirus SARS-CoV-2 wywołuje chorobę o nazwie COVID-19: 1.1 Okres wylęgania COVID-19 wynosi od 2 do 14 dni, przeciętnie 3-5 dni. Początkowe objawy to gorączka, dreszcze, uczucie zmęczenia, kaszel, zapalenie spojówek, bóle mięśni, stawów, głowy i rzadziej objawy ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka). 1.2 Ryzyko ciężkiego zespołu chorobowego i zgonu wyraźnie koreluje z wiekiem. Około 10-15% pacjentów z potwierdzonym zakażeniem ma przebieg ciężki. Najwyższe ryzyko zgonu występuje powyżej 70 roku życia (około 10-15%). Stwierdza się niską zachorowalność dzieci (około 2% wszystkich przypadków), u których przebieg jest najczęściej łagodny. Dodatkowe czynniki ryzyka ciężkiego przebiegu to oprócz wieku (<50 lat), przewlekłe schorzenie płuc, układu krążenia oraz choroby metaboliczne, np. cukrzyca. 1.3 Zakaźność rozpoczyna się prawdopodobnie krótko przed wystąpieniem początkowych objawów (1 doba) i utrzymuje się do ich ustąpienia. W pierwszych dniach choroby, materiał zakaźny stanowią wydzielina z nosa, gardła, oskrzeli, łzy, a w późniejszej fazie także mocz i kał. 1.4 Zakażenie następuje drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni z wydzielinami pacjenta, a także kontakt pośredni ze sprzętami i powierzchniami skażonymi wirusem. 1.5 Czas przeżycia wirusa (na podstawie danych dla SARS) na powierzchniach nieożywionych w 4©C wynosi 28 dni, natomiast w 20”C od 2 do 5 dni. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. £ Ą PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a w Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta Wydanie 12 dnia 06.03.2020 ZA z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | suona/Stron 4/11 1.6 Rozpoznanie zakażenia COVID-19 obejmuje typowy obraz kliniczny. W badaniach dodatkowych obserwuje się leukopenię, podwyższone transaminazy, podwyższone CRP przy prawidłowym poziomie prokalcytoniny, podwyższone LDH, zaburzenia układu krzepnięcia, podwyższone D-dimery, podwyższony fibrynogen, obniżoną saturację. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej lub CT płuc, stwierdza się rozsiane, obustronne śródmiąższowe zapalenie płuc ze zmianami martwiczo- krwotocznymi. Diagnostyka swoista obejmuje badanie genetyczne (RT-PCR) w kierunku koronawirusa w wydzielinie z nosa/gardła/oskrzeli. W niedługim czasie dostępne będą testy serologiczne, umożliwiające wykrycie swoistych IgM i IgG po ostrej fazie choroby, które mogą umożliwić ocenę zasięgu epidemii, z uwzględnieniem osób skąpoobjawowych. 2. Definicje przypadków zakażenia COVID-19 wg WHO/ECD i GIS- Kryteria kliniczne: 2.1 grupa A/ Kryteria wymagające dodatkowo spełnienia epidemiologicznego. Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego: gorączka, kaszel, duszność. 2.2 Grupa B/ Kryteria nie wymagające spełnienia kryterium epidemiologicznego. Osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego lub osoba należąca do ogniska/klastra wirusowego zapalenia płuc o nieustalonej etiologii. *Kryteria epidemiologiczne- Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących kryteriów: a) miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Za bliski kontakt należy rozumieć: -zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19, -bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki), -bezpośredni kontakt bez zabezpieczenia z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej), -przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odległości mniejszej niż 2 m przez ponad 15 min., -przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odległości mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni, Sali konferencyjnej), -personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczenia lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej, -kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszce w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu). b) podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymująca się szeroko rozpowszechnioną transmisję COVID-19. Klasyfikacja przypadku: a) Podejrzenie przypadku- każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A i kryterium epidemiologiczne lub spełniająca kryterium kliniczne grupy B, b) Przypadek prawdopodobny- każda osoba spełniająca kryteria podejrzenia przypadku oraz kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego, c) Przypadek potwierdzony- każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego. 3. Informacje dodatkowe dla pracowników ochrony zdrowia: Pracownicy ochrony zdrowia sprawujący opiekę nad pacjentami zakażonymi wirusem powodującym COVID-19 w szpitalach UE powimni być rejestrowani i monitorowani zgodnie z zasadami i procedurami w zakresie badań pracowniczych obowiązujących w państwie, w którym pracują. Z uwagi na duże ryzyko przeniesienia zakażenia w jednostkach ochrony zdrowia i zgodnie z zaleceniami wydanymi przez inne instytucje proponuje się następujące zasady w przypadku pracowników ochrony zdrowia: 3.1 Kontakt bez zabezpieczenia (narażenie dużego ryzyka): -czynne monitorowanie przez 14 dni (konieczne niezwłoczne powiadomienie Powiatowej Stacji Sanitarno- Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. £ Ą PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a w Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta Wydanie 12 dnia 06.03.2020 z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | surona/Stron 5/11 Epidemiologicznej celem ustalenia dalszego postępowania oraz kontakt z bezpośrednim przełożonym), -zawieszenie w wykonywaniu pracy przez 14 dni po ostatnim narażeniu. 3.2 Kontakt z zabezpieczeniem z zastosowaniem zalecanych środków ochrony osobistej: -samodzielne monitorowanie, a w razie wystąpienia objawów ze strony układu oddechowego, samodzielna izolacja z niezwłocznym powiadomieniem Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej celem ustalenia dalszego postępowania (kontakt z lekarzem, przeprowadzenie diagnostyki) oraz bezpośredniego przełożonego. 4. Definicja osoby z kontaktu: Osoba z kontaktu z przypadkiem COVID-19 to osoba, u której aktualnie nie występują objawy, a która kontaktowała się (na pewno lub prawdopodobnie) z osobą zakażoną wirusem powodującym zakażenie COVID-19. Ryzyko zakażenia zależy od stopnia narażenia, co z kolei stanowi podstawę wyboru rodzaju monitorowania. Celem postępowania z osobami z kontaktu z przypadkiem COVID-19 jest: -zidentyfikowanie osób z kontaktu, u których występują objawy, tak szybko jak to możliwe, w celu ich izolacji i leczenia, -ułatwienie szybkiej diagnostyki laboratoryjnej. 7. | Działania w przypadku stwierdzenia podejrzenia zachorowania na COVID-19: 1. W przypadku przyjęcia pacjenta z podejrzeniem zachorowania na COVID-19 powiadomić Dyrektora Szpitala i Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych. 2. W przypadku niemożności zebrania wywiadu od pacjenta urazowego należy go traktować jako potencjalnie zakażonego wirusem SARS CoV-19. 3. W przypadku przyjęcia pacjenta z urazem, priorytetem jest leczenie obrażeń ciała, zwłaszcza tych, które mogą zagrażać życiu. Zebranie wywiadu od tych chorych nie zawsze jest możliwe, nie może istotnie opóźniać leczenia choroby, z powodu której chory jest zaopatrywany w Szpitalu. 4. Jeżeli chory wymaga hospitalizacji z powodu obrażeń ciała, a wywiad dotyczący narażenia na SARS CoV-2 jest dodatni lub niemożliwy do zebrania, to kieruje się go na odpowiedni (względem rozpoznanych obrażeń ciała) oddział szpitalny, informując jednocześnie personel tego oddziału o konieczności wzmożonej czujności epidemiologicznej (izolacja chorego, stosowanie środków ochrony indywidualnej). 5. Jeżeli chory jest w stanie stabilnym i można zebrać od niego wywiad epidemiologiczny to postępowanie w stosunku do niego jest analogiczne, jak w przypadku chorych nieurazowych. 6. Należy wdrożyć działania zapobiegające rozprzestrzenianiu się zakażenia na podstawie „Ścieżki przyjęcia podejrzanego o zakażenie wirusem SARS-CoV-2”. 7. Niezwłocznie poinformować Państwową Powiatową Stację Sanitarno Epidemiologiczną o zdarzeniu na numer telefonu: (41) 345-46-22 lub (41) 345 22 79 lub telefon alarmowy: 696 750 596. 8. Należy postępować zgodnie z instrukcjami otrzymanymi z Państwowej Powiatowej Inspekcji Sanitarnej i Wydziału Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Świętokrzyskiego Urzędu Wojewódzkiego w Kielcach. 9. Należy rozpocząć zbieranie danych personalnych (kontaktowych) pacjentów, którzy mogli mieć kontakt z chorym, w celu objęcia ich indywidualnym nadzorem epidemicznym lub kwarantanną. 10. Należy ograniczyć do koniecznych liczbę kontaktów z pacjentem oraz czas ich trwania. 11. Wszystkie procedury należy starannie zaplanować i przeprowadzić, bez konieczności dodatkowego wychodzenia z sali/obszaru izolacji pacjenta z podejrzeniem COVID-19 w trakcie ich realizacji. 12.Realizując powyższe działania w obszarze izolacji pacjenta należy zastosować środki ochrony osobistej, które zabezpieczają przed bezpośrednim kontaktem z wydzielinami i wydalinami. 13.Sprzęt diagnostyczny (aparaty USG, TK i inne), sale operacyjne, narzędzia operacyjne, instrumentarium endoskopowe, aparaty do znieczuleń i inne sprzęty posiadane przez szpital w ilościach niewielkich, używane są do leczenia i diagnostyki zarówno chorych z podejrzeniem COVID-19, jak i chorych z negatywnym wywiadem epidemiologicznym. Należy stosować standardowe procedury dezynfekcyjne o potwierdzonej skuteczności eliminacji dotychczas znanych Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a Wydanie 1z dnia 06.03.2020 << 7 Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | suona/Stron 6/11 patogenów (wirusy, bakterie, grzyby). 14.W przypadku chorych z pozytywnym wywiadem dotyczącym narażenia na SARS CoV-2 i u tych, u których przeprowadzenie wywiadu jest niemożliwe, a także u chorych z potwierdzeniem COVID-19, a hospitalizowanych z powodów obrażeń ciała, transport ogólnodostępnymi ciągami komunikacyjnymi należy ograniczyć do niezbędnego minimum, a użyte do transportu niewielkie objętościowo pomieszczenia (windy, karetki) każdorazowo odkaża się środkami działającymi powierzchniowo. Postępowanie takie nie może uniemożliwić ani znacznie wydłużać czynności diagnostycznych i terapeutycznych, których wymagają ci chorzy z uwagi na posiadające przez nich obrażenia ciała. 15.W przypadku większej ilości pacjentów urazowych, zaleca się wydzielenie jednego oddziału przeznaczonego na hospitalizację pacjentów zakażonych oraz wydzielenie wspólnego odrębnego personelu do opieki nad tymi pacjentami. 16. Zachowując czujność epidemiologiczną, dba się jednocześnie o zapobieganie wybuchowi paniki oraz o zachowanie zdrowego rozsądku, w razie potrzeby (lub wątpliwości) stosując aktualne wytyczne Głównego Inspektora Sanitarnego i Ministerstwa Zdrowia. Środki ochrony indywidualnej: 1. Do przebywania w obszarze izolacji pacjenta z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 należy stosować: a) rękawiczki (naciągane na mankiety fartucha), dopuszcza się stosowanie rękawiczek podwójnych, b) kombinezon ochronny lub nieprzepuszczalny długi fartuch, np. fartuch chirurgiczny (Środki te uznane są za równoważne), wiązany z tyłu, zakrywający ubranie i odsłoniętą skórę, c) środki ochrony oczu (gogle lub przyłbica), d) maskę FFP3 (w przypadku braku masek filtrujących dopuszcza się maskę chirurgiczną). 2. Środki ochrony indywidualnej należy zakładać przed wejściem na salę pacjenta, a zdejmować zaraz po wyjściu z sali. Każdorazowo założenie środków ochrony indywidualnej musi być poprzedzone realizacją higieny rąk (mycie i dezynfekcja). Przy zdejmowaniu należy zachować dużą ostrożność, aby uniknąć przypadkowej kontaminacji oczu, błon śluzowych, ubrań, znajdujących się w otoczeniu powierzchni i sprzętów. Wszystkie środki ochrony indywidualnej są przewidziane na jednorazowe wejście do pomieszczenia/obszaru, w którym pacjent jest izolowany. Po jego opuszczeniu odzież musi być bezpiecznie zdjęta i usunięta do odpadów medycznych. Każdorazowo po zdjęciu odzieży ochronnej ręce należy poddać umyciu i dezynfekcji. 3. Kolejność zakładania i zdejmowania PPE: ZAKŁADANIE PPE: umyj i zdezynfekuj ręce > załóż fartuch załóż maskę załóż gogle/przyłbicę © załóż rękawiczki ZDEJMOWANIE PPE: zdejmij rękawiczki © zdejmij fartuch > zdejmij gogle/przyłbicę © zdejmij maskę % umyj i zdezynfekuj ręce 4. Przestrzeganie zasad higieny rąk: a) zaleca się mycie rąk wodą z mydłem lub dezynfekcję skóry rąk środkiem na bazie alkoholu; w przypadku zanieczyszczenia skóry rąk materiałem biologicznym w sposób widoczny ręce należy umyć wodą z mydłem (sama dezynfekcja środkiem odkażającym nie jest w takim przypadku zalecana), b) personel powinien dokonywać dekontaminacji rąk przed kontaktem i po każdym kontakcie z pacjentem, po kontakcie z materiałem biologicznym, przed włożeniem i po zdjęciu PPE, po dotykaniu skażonej lub podejrzanej o skażenie powierzchni, c) dekontaminację należy przeprowadzić zgodnie ze standardową procedurą umożliwiającą oczyszczenie całej powierzchni rąk; w razie braku kranów bezdotykowych należy po umyciu rąk zakręcić kran poprzez jednorazowy ręcznik. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. AN £ h PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a w Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta Wydanie 12 dnia 06.03.2020 z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | surona/Stron 7/11 Ogólne zasady postępowania w Izbie Przyjęć: 1. Przyjęcie pacjenta, wobec, którego istniej podejrzenie o zakażenie odbywa się w Izbie Przyjęć pulmonologicznej. 2. Jeżeli stan pacjenta pozwala, zostaje on umieszczony w wyznaczonym pomieszczeniu do izolacji. 3. Pacjent w trybie natychmiastowym zostaje zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej (maska FFP3). 4. Przez cały okres hospitalizacji pacjenta w Izbie Przyjęć opiekę nad nim pełni wydzielony personel IP, który w tym czasie nie kontaktuje się z pozostałymi pacjentami. 5. Od momentu pojawienia podejrzenia przyjmowania pacjenta podejrzanego o zakażenie COVID-19 (lub ze stwierdzonym zakażeniem), wyznaczony przez Kierownika IP, pracownik IP pełni funkcję koordynatora medycznego, organizując i nadzorując podejmowane działania realizowane przez personel medyczny i pomocniczy. 6. Po dopełnieniu formalności i konsultacji w Izbie Przyjęć pacjent oczekuje na transport do szpitala zakaźnego. W przypadku braku takiej możliwości, zaistnienia konieczności przyjęcia do tutejszego Szpitala (np. charakter obrażeń) pacjent zostaje przetransportowany do właściwego Oddziału. 7. W przypadku, kiedy pacjent podejrzany o zakażenie COVID-19 zostanie skierowany do szpitala zakaźnego, za pobranie badania w kierunku koronawirusa odpowiada szpital zakaźny, w przypadku kiedy pacjent pozostanie hospitalizowany w WSS im. Św. Rafała badanie w kierunku koronawirusa należy pobrać w Izbie Przyjęć i w trybie pilnym (za pośrednictwem działania Działu Diagnostyki Laboratoryjnej), która dysponuje formularzami skierowań i pojemnikami transportowymi na badania do Wojewódzkiej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Kielcach, ul. Jagiellońska 68, telefon: (41) 365 54 00. 8. W przypadku konieczności wykonania w izbie przyjęć badań laboratoryjnych u pacjenta podejrzanego o zakażenie/ ze stwierdzonym zakażeniem COVID-19, należy poinformować o tym fakcie pracownika Działu Diagnostyki Laboratoryjnej, który dostarczy w miejsce przebywania pacjenta pojemnik transportowy do pobranych badań, wyjaśni personelowi medycznemu instrukcję postępowania z nim, a po umieszczeniu przez pracownika pobierającego próbek badań wewnątrz pojemnika, odbierze je i przeniesie w miejsce docelowe. 9. W przypadku, kiedy stan pacjenta nie pozwala na czynności w 1.P. zostaje on przetransportowany bezpośrednio do właściwego Oddziału, z jednoczesnym zabezpieczeniem pacjenta w środki ochrony indywidualnej (maska FFP3). 10. Pracownik IP niezwłocznie przekazuje informację do oddziału o konieczności hospitalizacji pacjenta (wraz z jego statusem epidemiologicznym). 11. W przypadku transportu windą nie może znajdować się w niej nikt za wyjątkiem niezbędnych osób transportujących. Transport ogólnymi ciągami komunikacyjnymi ograniczyć do minimum. 12. Po zakończonych czynnościach w 1.P. personel sprawujący nad nim opiekę usuwa środki ochrony indywidualnej do odpadów medycznych (w obszarze izolacji), obowiązkowo korzysta z prysznica, a następnie przy zastosowaniu standardowej odzieży roboczej uczestniczy w opiece nad innymi pacjentami (o ile nie doszło wcześniej u niego do ekspozycji). 10. Ogólne zasady postępowania w oddziałach szpitalnych: 1. Przyjęcie pacjenta do oddziału szpitalnego odbywa się tylko i wyłącznie w przypadku braku możliwości hospitalizacji i leczenia pacjenta w oddziale zakaźnym wyznaczonych szpitali, uwzględniając np. brak możliwości transportu pacjenta/ charakter urazu. 2. Przyjęcie pacjenta do oddziału szpitala odbywa się po wcześniejszej informacji telefonicznej z Izby Przyjęć, tak, aby możliwe było przygotowanie miejsca w oddziale (sala izolacji, zastosowanie środków ochrony indywidualnej, wydzielenie personelu i sprzętu). 3. W Oddziale docelowym należy podjąć działania: wyznaczyć salę do izolacji pacjenta, wydzielić sprzęt, wyznaczyć personel (lista z imieniem i nazwiskiem personelu) do opieki nad pacjentem. 4—dwaga:--Osoby nie sprawować opieki nad-paejentem:-osoby_które nie ukończyły 10-at-bądź GŃ „-60-la ety_w_ciąży lub-osoby_wychowujące ieciw_wieku 8-lat—w -tym-© 8 ; 5-0 © € > RO Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a Z Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta Wydanie 1z dnia 06.03.2020 z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | sturona/Stron 8/11 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Do czasu konieczności transportu pacjenta np. do bloku operacyjnego (chory wymagający zabiegu operacyjnego) należy ściśle przestrzegać zasad izolacji. W przypadku konieczności wykonania badań diagnostycznych poza obrębem Oddziału należy poinformować pracowników pracowni diagnostycznej o statusie epidemiologicznym pacjenta. Transport pacjenta do pracowni diagnostycznych odbywa się przy zastosowaniu środków ochrony indywidualnej dla pacjenta i personelu transportującego oraz personelu komórki wykonującej badanie. W przypadku hospitalizacji pacjenta w oddziale, w obszarze izolacji czynności przy pacjencie, np. opróżnianie worka na mocz, toaleta pacjenta, odbieranie posiłków i karmienie, wykonywane są przez pielęgniarkę/pielęgniarza wyznaczonego do opieki nad osobą zakażoną/ podejrzaną o zakażenie. W przypadku korzystania pacjenta z posiłków szpitalnych, należy stosować naczynia i sztućce jednorazowe, które po użyciu należy usunąć do odpadów medycznych. Personel pielęgniarski zobowiązany jest w przypadku hospitalizacji pacjenta z podejrzeniem/ zakażeniem COVID-19 do realizowania dezynfekcji powierzchni kontaktowych, tak, aby ograniczać kontakt z pacjentem osobom świadczącym usługę dla oddziałów/ pacjentów innych aniżeli poddawanych izolacji. Zabrania się pacjentowi opuszczania obszaru izolacji. Personel firmy realizującej usługę utrzymania czystości (1 osoba wyznaczona) gruntownie lx dziennie wykonuje dekontaminację obszaru izolacji. Do dekontaminacji służy odrębny przydzielony wózek serwisowy. Wszystkie osoby przebywające w obszarze izolacji, niezależnie od rodzaju wykonywanych czynności, zobowiązane są realizować procedury przy zastosowaniu kompletu środków ochrony indywidualnej. W przypadku konieczności wykonania w oddziale szpitalnym, bloku operacyjnym badań laboratoryjnych u pacjenta podejrzanego o zakażenie/ ze stwierdzonym zakażeniem COVID-19, należy poinformować o tym fakcie pracownika Działu Diagnostyki Laboratoryjnej, który dostarczy w miejsce przebywania pacjenta pojemnik transportowy do pobranych badań, wyjaśni personelowi medycznemu instrukcję postępowania z nim, a po umieszczeniu przez pracownika pobierającego próbek badań wewnątrz pojemnika, odbierze je i przeniesie w miejsce docelowe. W przypadku konieczności wykonania u pacjenta badań/czynności dodatkowych, jak np. bronchoaspiracja, punkcja jamy opłucnowej, drenaż, należy w miarę możliwości działania prowadzić w obszarze izolacji pacjenta, przy możliwie najmniejszej liczbie personelu medycznego/pomocniczego, zabezpieczonego w kompletne środki ochrony indywidualnej. Do dezynfekcji narzędzi chirurgicznych stosowanych przy pacjencie, dekontaminacji powierzchni kontaktowych, użytkowych, pomieszczeń obrębu izolacji pacjenta, należy stosować standardowe środki dezynfekcyjne zapewnione do użytkowania w obszarze szpitala. UWAGA: w przypadku hospitalizacji pacjenta w oddziałach zachowawczych należy uwzględnić powyższe zasady z wyłączeniem zapisów dotyczących działań w obrębie postępowania zabiegowego. 11. Ogólne zasady postępowania w Bloku Operacyjnym: 1. W przypadkach wątpliwych dotyczących postępowania z pacjentem w bloku operacyjnym należy uwzględnić zapisy dotyczące postępowania z pacjentem w izbie przyjęć i oddziałach szpitala. Pobyt pacjenta z podejrzeniem/ ze stwierdzonym zakażeniem COVID-19 w bloku operacyjnym ma miejsce tylko i wyłącznie, gdy procedury realizowane przy pacjencie nie mogą zostać zrealizowane w oddziale szpitala w obszarze izolacji. Pobyt pacjenta w bloku operacyjnym musi być poprzedzony informacją telefoniczną do kierownika bloku operacyjnego i lekarza dyżurnego (w przypadku fizycznej nieobecności kierownika). Informacja zwrotna telefoniczna kierownika bloku operacyjnego/lekarza dyżurnego (o gotowości do Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a Z Wydanie 1z dnia 06.03.2020 Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | suona/Stron 9/11 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. przyjęcia pacjenta) do lekarza planującego wykonanie zabiegu operacyjnego u pacjenta z. podejrzanym/stwierdzonym COVID-19 umożliwia rozpoczęcie transportu pacjenta do bloku operacyjnego. Lekarz oddziału jest odpowiedzialny za przekazanie informacji dla personelu oddziału, który transportuje pacjenta. Kierownik bloku operacyjnego/osoba przez niego wyznaczona, np. lekarz dyżurny jest odpowiedzialny za zorganizowanie przyjęcia pacjenta do bloku operacyjnego. W przypadku konieczności wykonania zabiegu w obrębie bloku operacyjnego, pacjenta (zabezpieczonego w środki ochrony indywidualnej) należy transportować (personel transportujący zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej) do miejsca docelowego najkrótszą drogą bezpośrednio na salę operacyjną, w której operowany będzie pacjent. Personel przeprowadzający zabieg operacyjny, a także personel pomocniczy/sprzątający musi stosować maskę N95 lub FFP3, długi fartuch chirurgiczny (równoważny z kombinezonem ochronnym), a także czepek i rękawiczki (dopuszczalne stosowanie 2 par). W momencie trwania zabiegu operacyjnego pacjenta podejrzewanego lub ze stwierdzonym zakażeniem COVID-19, w odrębnych salach operacyjnych mogą odbywać się inne zabiegi operacyjne, jednak niedopuszczalnym jest przemieszczanie się personelu z sali operacyjnej stanowiącej tymczasowy obszar izolacji. Na sali operacyjnej powinien przebywać tylko personel medyczny konieczny do wykonania zabiegu operacyjnego/procedury/znieczulenia. Jeżeli istnieje taka możliwość zabieg operacyjny powinien być zaplanowany jako ostatni tego dnia, żeby była możliwość adekwatnej wymiany powietrza na sali operacyjnej. Z sali operacyjnej należy usunąć wszystkie przedmioty, które nie będą używane w trakcie zabiegu operacyjnego/znieczulenia. Drzwi do sali operacyjnej powinny być stale zamknięte, szczególnie do czasu intubacji pacjenta i adekwatnej wymiany powietrza w celu usunięcia 99% cząstek znajdujących się w powietrzu. Ekstubacja powinna nastąpić na sali operacyjnej, pacjent nie powinien być przekazywany do sali wybudzeń tylko pozostać na sali operacyjnej do czasu przekazania na oddział. Należy stosować jednorazowe rury w aparacie do znieczulenia. Działania w obrębie bloku operacyjnego, w szczególności wykonanie intubacji dotchawiczej należy wykonywać z uwzględnieniem stanowiska konsultanta krajowego w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii w sprawie postępowania terapeutycznego w u chorych z zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2. Po wykonanym zabiegu operacyjnym i opuszczeniu sali przez pacjenta, personel uczestniczący w zabiegu jest zobowiązany usunąć jednorazowa odzież do odpadów medycznych, a sam wziąć prysznic i zastosować czystą odzież ochronną. Po przeprowadzonym zabiegu operacyjnym salę operacyjną należy poddać gruntownemu sprzątaniu/dezynfekcji. W przypadku stosowania wapna w aparacie do znieczulenia należy je wymienić. Wszystkie elementy aparatu do znieczulenia należy umyć/zdezynfekować. Do dezynfekcji narzędzi chirurgicznych stosowanych przy pacjencie, dekontaminacji powierzchni kontaktowych, użytkowych, pomieszczeń obrębu izolacji pacjenta, należy stosować standardowe środki dezynfekcyjne zapewnione do użytkowania w obszarze bloku operacyjnego. Narzędzia należy przekazać do reprocesowania do centralnej sterylizacji zgodnie z procedurami obowiązującymi w szpitalu. Brak specjalnych zaleceń w tym zakresie. Transportu zwrotnego pacjenta do oddziału, dokonuje personel oddziału zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej. 12. Ogólne wytyczne dotyczące postępowania w przypadku zgłoszenia się kobiety ciężarnej oraz rodzącej: 1. Schemat Organizacyjny opieki nad kobietami ciężarnymi i rodzącymi oraz pacjentkami ze schorzeniami ginekologicznymi z podejrzeniem zakażenia i zakażeniem COVID-19: Kobiety ciężarne, rodzące oraz kobiety ze schorzeniami ginekologicznymi, które spełniają następujące Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. £ Ą PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a w Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta Wydanie 12 dnia 06.03.2020 z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | Strona/Stron 1011 warunki: 1. Wysoka gorączka > 389C Bóle mięśniowe Duszność i kaszel Osłabienie RTR>DN W ostatnim okresie (14 dni) pobyt w obszarze zwiększonego ryzyka zakażenia COVID-19 lub kontaktu z osobą potencjalnie zakażoną, która powróciła z miejsc objętych epidemią, zgłaszają się do Szpitala ZOZ w Busku — Zdroju, a w przypadku bardzo nasilonych objawów do najbliższego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, gdzie po wstępnej kwalifikacji i badaniu ginekologicznym, zostanie podjęta decyzja o konieczności hospitalizacji. W przypadku potwierdzenia podejrzenia zakażenia COVID-19 pacjentki przebywające poza Szpitalem ZOZ w Busku Zdroju zostaną przetransportowane specjalistycznym transportem do w/w szpitala. Ze względu na to, że Oddział Położniczo- Ginekologiczny Szpitala ZOZ, w Busku-Zdroju jest oddziałem o I stopniu referencyjności w przypadku konieczności zapewnienia pacjentkom specjalistycznej opieki na II i III poziomie referencyjnym wsparcie merytoryczne oraz fachowe dodatkowo zapewnią wysokospecjalistyczne zespoły, w skład których wchodzą: Konsultant Wojewódzki w Dziedzinie Położnictwa i Ginekologii, Wojewódzki Konsultant w dziedzinie Ginekologii Onkologicznej oraz Ordynatorzy Oddziałów Położniczo- Ginekologicznych i Neonatologicznych o III poziomie referencyjności (Klinika Położnictwa i Ginekologii Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach, Świętokrzyskie Centrum Matki i Noworodka — Szpital Specjalistyczny przy ulicy Prostej w Kielcach, I Klinika Pediatrii- II Oddział Chorób Dziecięcych- Pododdział Infekcyjno- Neurologiczny Świętokrzyskiego Centrum Pediatrii w Kielcach, Klinika Neonatologii- Odcinek „P” Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach). W przypadku urodzenia noworodka wymagającego hospitalizacji w oddziale neonatologicznym o II lub III poziomie referencyjnym, zostanie on przetransportowany do I Kliniki Pediatrii- II Oddziału Chorób Dziecięcych- Pododdział Infekcyjno- Neurologiczny Świętokrzyskiego Centrum Pediatrii w Kielcach i Kliniki Neonatologii- Odcinek „P”* Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach. Szczegółowe zalecenia organizacyjne dotyczące ośrodka opieki położniczo- ginekologicznej dla kobiet z podejrzeniem zakażeniem COVID — 19 zawarte zostały Zaleceniach Konsultanta Krajowego w Dziedzinie Położnictwa i Ginekologii oraz Konsultanta Krajowego Perinatologii dotyczących postępowania z ciężarną z rozpoznaniem lub podejrzeniem zakażenia wirusem COVID-19. 13. | Wytyczne postępowania dla personelu realizującego usługę utrzymania czystości i czynności pomocniczych przy pacjencie: 1. Zasady ogólne: a) komplet środków ochrony indywidualnej- obowiązuje w obrębie izolacji i w trakcie transportu pacjenta podejrzanego o zakażenie bądź ze stwierdzonym zakażeniem. b) postępowanie z odpadami medycznymi- wszystkie odpady powstałe w obrębie obszarów izolacji to odpady medyczne zakaźne. Podczas postępowania z odpadami należy stosować PPE. c) dekontaminacja powierzchni- powierzchnie, pomieszczenia, w których znajduje się chory, a także dotykane przez niego meble oraz sprzęty powinny być regularnie myte i dezynfekowane środkami przeznaczonymi do dezynfekcji szpitalnej, aktywnymi przeciwko wirusom. Należy ściśle przestrzegać czasu stosowanej dezynfekcji. W przypadku wypisu pacjenta podejrzanego o zakażenie lub ze stwierdzonym zakażeniem COVID- 19 należy poddać gruntownej dekontaminacji wszystkie powierzchnie i pomieszczenia w obrębie izolacji chorego. Nie należy umieszczać kolejnej osoby z podejrzeniem/zachorowaniem w obrębie izolacji bez wcześniejszej dekontaminacji strefy (chyba że brak innej możliwości). Podczas prowadzenia czynności dekontaminacji należy stosować PPE. Zakaz stosowania preparatów w aerozolu! Podczas prowadzenia procesu dekontaminacji stosować odrębny wózek serwisowy, czyste roztwory robocze środka do dezynfekcji, a użyte w procesie dekontaminacji ścierki, nakładki na mopy usunąć do odpadów medycznych. Po czynnościach końcowych wózek serwisowy poddać gruntownej dezynfekcji. d) bezwzględnie przestrzegać higieny rąk- na każdym możliwym/wymaganym etapie ręce dokładnie myć i poddawać dezynfekcji alkoholowym środkiem. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. * PROCEDURA Nr: P-14/KP-21/a Postępowanie w przypadku przyjęcia pacjenta Wydanie 1z dnia 06.03.2020 z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19 — | Swrona/Stron 111 e) podczas przebywania w obrębie pacjenta, należy: -prowadzić (w miarę możliwości) edukację prawidłowego kaszlu i kichania (zakrywanie ust chusteczką lub dołem łokciowym, unikanie kasłania w dłonie), -zapewnić pacjentowi maski ochronne z zaleceniem zmiany co 1 godzinę, -edukować pacjenta z zakresu konieczności utrzymania właściwej higieny rąk (mycia i dezynfekcji- środkiem na bazie alkoholu. w przypadku pobytu pacjenta w Bloku operacyjnym- personel firmy realizującej usługę utrzymania czystości zobowiązany jest stosować (poza rękawiczkami, maską, goglami/ przyłbicą) długi fartuch operacyjny zamiast fartucha ochronnego. Środki te należy traktować jako równorzędne. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione.
P-15-KP-21_wyd._1_Kwarantanna.pdf	Obowiązuje od dnia: 12.03.2020 Wydanie: 1 Strona/Stron 1/7 £ PROCEDURA Nr: P-15/KP-21 w Kwarantanna osób z podejrzeniem COVID-19 Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze Spis treści Strona 1. Cel 2 2. - Przedmiot 2 3. Zakres 2 4. Terminologia 2 5. Odpowiedzialność i uprawnienia 2 6. Informacje ogólne 3 7. _ Organizacja kwarantanny lub izolacji 3-5 8. - Środki ochrony indywidualnej 5-6 9. Dekontaminacja pomieszczeń 6-7 Imię i nazwisko Stanowisko Data Podpis Opracował: Beata Snochowska Pełnomocnik ds. SZJ 12.03.2020 Ewa Grzesiak Pielęgniarka Epidemiologiczna Sprawdził: 12.03.2020 Przewodnicząca Jadwiga Przepióra Zespołu ds. Zakażeń Szpitalnych Zatwierdził: Youssef Sleiman Dyrektor 12.03.2020 ZMIANY l.p. data wprowadzenia zmiany oznaczenie zmiany | l.p. data wprowadzenia zmiany oznaczenie zmiany Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. h PROCEDURA Nr: P-15/KP-21 z» Wydanie 1 z dnia 12.03.2020 Kwarantanna osób z podejrzeniem COVID-19 Strona/Stron 2/7 Cel: Celem Procedury jest określenie trybu postępowania w przypadku konieczności zastosowania kwarantanny wobec osób z podejrzeniem kontaktu lub zakażeniem COVID-19. Przedmiot: Przedmiotem Procedury jest: 1. Sposób organizacji kwarantanny osób z podejrzeniem kontaktu lub zakażeniem COVID-19. 2. Stosowane środki ochrony osobistej. 3. Postępowanie personelu pomocniczego/ świadczącego realizację usługi utrzymania czystości w obszarze kwarantanny. Zakres: Procedura swoim zakresem obejmuje Oddział VI Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej i dotyczy pracowników sprawujących opiekę nad pacjentem/pacjentami w czasie kwarantanny, pracowników gospodarczych oraz pracowników realizujących usługę sprzątania. "Terminologia: Szpital - Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała w Czerwonej Górze COVID -19- choroba wywołana wirusem SARS-CoV-2 PPE - (personal protective equipment) środki ochrony indywidualnej (osobistej) Oddział Chirurgii - Oddział VI Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej Odpowiedzialność i uprawnienia: Dyrektor: 1. Zapewnienie zasobów niezbędnych do realizacji Procedury. 2. Nadzór nad realizacją Procedury w Szpitalu poprzez wyznaczenie osób odpowiedzialnych do bezpośrednich działań oraz sprawozdawczości. Lekarz Oddziału: 1. Stosowanie prawidłowych zasad kwarantanny osób z podejrzeniem kontaktu/zakażenia COVID-19. Pielęgniarka Oddziału: 1. Stosowanie prawidłowych zasad kwarantanny osób z podejrzeniem kontaktu/zakażenia COVID-19. Kierownik Oddziału/Pielęgniarka Koordynująca: 1. Zabezpieczenie wystarczającej ilości środków ochrony osobistej dla personelu i pacjentów. 2. Nadzorowanie prawidłowego postępowania personelu lekarskiego/pielęgniarskiego podczas wykonywania niezbędnych procedur. 3. Nadzór nad prawidłowym postępowaniem personelu wykonującego usługę sprzątania i czynności pomocniczych przy pacjentach poddanych kwarantannie. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych: 1. Nadzór nad prawidłową realizacją Procedury. 2. Szkolenie personelu z zasad objętych Procedurą. Pracownicy firmy realizującej usługę sprzątania: 1. Przestrzeganie zasad określonych Procedurą, dotyczących postępowania z osobami z podejrzeniem o kontakt/zakażenie COVID-19. Pracownik firmy realizującej usługę dystrybucji posiłków: 1. Przestrzeganie zasad określonych Procedurą, dotyczących przygotowania i dystrybucji posiłków dla osób objętych kwarantanną. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. £ Ą PROCEDURA Nr: P-15/KP-21 w Kwarantanna osób z podejrzeniem COVID-19 Wydanie 12 dnia 12.03.2020 Strona/Stron 3/7 6. | Informacje ogólne: Izolacja — odosobnienie osoby lub grupy osób chorych na chorobę zakaźną albo osoby lub grupy osób podejrzanych o chorobę zakaźną, w celu uniemożliwienia przeniesienia biologicznego czynnika chorobotwórczego na inne osoby. Kwarantanna — odosobnienie osób lub osoby zdrowej, która była narażona na zakażenie, w celu zapobieżenia szerzeniu się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych. Kwarantanna ma za zadanie odseparowanie pacjentów, którzy mieli kontakt z czynnikami zakaźnymi, ale nie mają objawów chorobowych. Kwarantanna powinna objąć osoby, które nie są chore ale miały kontakt z czynnikiem zakaźnym COVID-19. Definicje przypadków zakażenia COVID-19 wg WHO/ECD i GIS - Kryteria kliniczne: Grupa A/ Kryteria wymagające dodatkowo spełnienia epidemiologicznego. Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego: gorączka, kaszel, duszność. Grupa B/ Kryteria nie wymagające spełnienia kryterium epidemiologicznego. Osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego lub osoba należąca do ogniska/klastra wirusowego zapalenia płuc o nieustalonej etiologii. Kryteria epidemiologiczne: Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących kryteriów: 1. Miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Za bliski kontakt należy rozumieć: a) zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19, b) bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki), c) bezpośredni kontakt bez zabezpieczenia z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej), d) przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odległości mniejszej niż 2 m przez ponad 15 min., e) przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odległości mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni, sali konferencyjnej), f) personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczenia lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej, g) kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszce w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu). 2. Podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko rozpowszechnioną transmisję COVID-19. Klasyfikacja przypadku: Podejrzenie przypadku - każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A i kryterium epidemiologiczne lub spełniająca kryterium kliniczne grupy B, Przypadek prawdopodobny - każda osoba spełniająca kryteria podejrzenia przypadku oraz kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego, Przypadek potwierdzony - każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego. Kwarantanna może przebiegać w wyznaczonych do tego miejscach. Jeśli kwarantannie podlega więcej pacjentów powinny być przeznaczone do tego celu wydzielone na stałe części budynków. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. £ Ą PROCEDURA Nr: P-15/KP-21 w Kwarantanna osób z podejrzeniem COVID-19 Wydanie 12 dnia 12.03.2020 Strona/Stron 4/7 7. | Organizacja kwarantanny lub izolacji: 1. W przypadku konieczności zastosowania kwarantanny wobec podejrzenia kontaktu z COVID-19, wyznaczono do tego celu piętro Oddziału VI Chirurgii Ogólnej i Onkologicznej- piętro Chirurgii A. 2. Pacjenci z Oddziału Chirurgii zostają: a) pacjenci, których stan ogólny na to pozwala zostają wypisani do domu, b) pacjenci pozostali, których nie można wypisać zostają przeniesieni na odcinek Oddziału Chirurgii B, c) w przypadku braku miejsc na odcinku Oddziału Chirurgii B pacjenci (po uwzględnieniu jednostki chorobowej), zostają przeniesieni do innych Oddziałów Szpitala. Uwaga: Pacjenci przeniesieni do innych Oddziałów Szpitala, podlegają opiece medycznej za strony Pielęgniarek Oddziału, do którego pacjent został przeniesiony. Opiekę lekarską prowadzi Lekarz Oddziału Chirurgii oraz Lekarz Oddziału do którego przeniesiono pacjenta. 3. Wejście do oddziału Chirurgii A jest wyposażone w system dźwiękowy przywoływania od strony ogólnodostępnej Szpitala. 4. Oddział Chirurgii A zostaje oznaczony jako „Obszar kwarantanny” w sposób widoczny od każdego wejścia do oddziału. 5. Pomieszczenia Oddziału Chirurgii A zostają oznaczone w zależności od przeznaczenia (informacje zalaminowane/powierzchnia zmywalna). 6. Winda do Oddziału Chirurgii A zostaje zablokowana dla użytkowników zewnętrznych i osób z kwarantanny; pozostaje do dyspozycji i użytkowania przez personel wyznaczony do opieki w obszarze kwarantanny. 7. Każde wejście do Oddziału Chirurgii A pozostaje zamknięte, dostęp do Oddziału pozostaje pod nadzorem personelu wyznaczonego do pracy w obszarze kwarantanny. 8. Wszystkie środki dostarczane dla osób z kwarantanny przez osoby prywatne, z zewnątrz, są przekazywane za pośrednictwem personelu z obszaru kwarantanny. Przekazywane Środki musza być zapakowane i podpisane danymi osoby, której mają być przekazane. Przedmioty te są odbierane przy drzwiach wejściowych przez personel pracujący w obszarze kwarantanny. 9. W wydzielonej części Oddziału Chirurgii A należy wdrożyć działania zapobiegające minimalizacji rozprzestrzenienia się zakażenia na podstawie Procedury nr P-14/KP-21 „Postepowanie w przypadku przyjęcia pacjenta z podejrzeniem zakażenia lub zakażeniem COVID-19”. 10.W obszarze kwarantanny należy wyznaczyć personel, który będzie sprawował opiekę medyczną nad osobami podlegającymi kwarantannie oraz osoby, które będą wykonywać czynności sprzątania i dekontaminacji (imienne listy wyznaczonego personelu). ll.Żywność dla osób podlegających kwarantannie należy dostarczać w jednorazowych zamykanych pojemnikach , indywidualnych dla każdej osoby. Tacki/pojemniki z żywnością należy dostarczyć do wejścia głównego do Oddziału Chirurgii A i przekazać personelowi z obszaru kwarantanny. Zestaw opakowań do posiłku po użyciu usunąć do odpadów medycznych. 12.Należy ograniczyć do koniecznych liczbę kontaktów personelu z pacjentami oraz czas ich trwania. 13.Wszystkie procedury należy zaplanować i przeprowadzić, bez konieczności dodatkowego wychodzenia z obszaru kwarantanny. 14.Drobny sprzęt medyczny (termometry, aparaty do mierzenia ciśnienia, itp.) należy wydzielić tylko do obszaru kwarantanny. Między pacjentami należy stosować standardowe procedury dezynfekcji 15.Wszystkie osoby przebywające w obszarze kwarantanny, niezależnie od rodzaju wykonywanych czynności, zobowiązane są realizować procedury przy zastosowaniu kompletu środków ochrony indywidualnej. 16. Transport ogólnodostępnymi ciągami komunikacyjnymi należy ograniczyć do niezbędnego minimum, a użyte do transportu niewielkie objętościowo pomieszczenia (windy, karetki) każdorazowo odkażać środkami działającymi powierzchniowo. 17.W przypadku konieczności wykonania badań diagnostycznych poza obrębem Oddziału Chirurgii A, należy poinformować pracowników pracowni diagnostycznej o statusie epidemiologicznym pacjenta. Transport pacjenta do pracowni diagnostycznych odbywa się przy zastosowaniu środków ochrony indywidualnej dla pacjenta i personelu transportującego oraz personelu komórki wykonującej badanie. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. £ Ą PROCEDURA Nr: P-15/KP-21 w Kwarantanna osób z podejrzeniem COVID-19 Wydanie 12 dnia 12.03.2020 AN Strona/Stron 5/7 18.W przypadku konieczności wykonania badań laboratoryjnych u osób z obszaru kwarantanny, należy poinformować o tym fakcie pracownika Działu Diagnostyki Laboratoryjnej, który dostarczy w miejsce kwarantanny pojemnik transportowy do pobranych badań, wyjaśni personelowi medycznemu instrukcję postępowania z nim, a po umieszczeniu przez pracownika pobierającego próbek badań wewnątrz pojemnika, odbierze je i przeniesie w miejsce docelowe. 19.W przypadku konieczności wykonania u pacjenta badań/czynności dodatkowych, jak np. bronchoaspiracja, punkcja jamy opłucnowej, drenaż, konsultacja, reanimacja, należy działania prowadzić w obszarze kwarantanny, przy możliwie najmniejszej liczbie personelu medycznego/pomocniczego, zabezpieczonego w kompletne środki ochrony indywidualnej. 20.Do dezynfekcji narzędzi chirurgicznych stosowanych przy pacjencie, dekontaminacji powierzchni kontaktowych, użytkowych, pomieszczeń obrębu kwarantanny, należy stosować standardowe Środki dezynfekcyjne zapewnione do użytkowania w obszarze Szpitala. 21.Zabrania się pacjentom opuszczania obszaru kwarantanny. 22.W obszarze kwarantanny obowiązuje całkowity i bezwzględny zakaz odwiedzin. 23.Obszar kwarantanny poddawać częstemu wietrzeniu. 24.Edukacja pacjenta: a) prowadzić (w miarę możliwości) edukację prawidłowego kaszlu i kichania (zakrywanie ust chusteczką lub dołem łokciowym, unikanie kasłania w dłonie), b) edukacja w zakresie stosowania masek jednorazowych, c) edukować pacjenta z zakresu konieczności utrzymania właściwej higieny rąk (mycia i dezynfekcji - środkiem na bazie alkoholu). 8. Środki ochrony indywidualnej w obszarze kwarantanny: 1. Do przebywania w obszarze kwarantanny osób z podejrzeniem kontaktu/ zakażeniem COVID-19 należy stosować: a) rękawiczki (naciągane na mankiety fartucha), dopuszcza się stosowanie rękawiczek podwójnych, b) kombinezon ochronny lub nieprzepuszczalny długi fartuch, np. fartuch chirurgiczny (Środki te uznane są za równoważne), wiązany z tyłu, zakrywający ubranie i odsłoniętą skórę, c) środki ochrony oczu (gogle lub przyłbica), d) maskę FFP3 (w przypadku braku masek filtrujących dopuszcza się maskę chirurgiczną). 2. Raz użytych środków ochrony indywidualnej nie używa się ponownie. 3. Ww. środki ochrony indywidualnej stosują wszyscy pracownicy w obszarze kwarantanny, bez względu na rodzaj wykonywanej pracy. Nie dopuszcza się przebywania w obszarze kwarantanny w niekompletnej odzieży ochronnej. 4. Środki ochrony indywidualnej należy zakładać w pomieszczeniu wyznaczonym do ich zakładania i zdejmowania, oznakowanym w wyraźny sposób, wyposażonym w węzeł sanitarny i szafę na ubrania. 5. PPE należy zakładać tuż przed wejściem w obszar kwarantanny. 6. Każdorazowo założenie środków ochrony indywidualnej musi być poprzedzone realizacja higieny rąk (mycie i dezynfekcja). 7. Przy realizacji procedur u poszczególnych pacjentów, między pacjentami, personel dokonuje zmiany rękawic jednorazowych. Zmiana rękawic musi być poprzedzona obowiązkowym myciem i dezynfekcją rąk. 8. Przy wychodzeniu z obszaru kwarantanny, środki ochrony indywidualnej, należy zdejmować w wydzielonym i oznakowanym pomieszczeniu. Usunąć je do odpadów medycznych, a następnie umyć i zdezynfekować ręce, wziąć prysznic i założyć czystą odzież roboczą. Odzież robocza musi być przechowywana w zamykanej szafie. 9. Przy zdejmowaniu PPE należy zachować dużą ostrożność, aby uniknąć przypadkowej kontaminacji oczu, błon śluzowych, ubrań, znajdujących się w pomieszczeniu powierzchni i sprzętów. 10. Każde jednorazowe wejście do obszaru kwarantanny, odbywa się z zastosowaniem kompletu środków ochrony indywidualnej. Po jego opuszczeniu odzież musi być bezpiecznie zdjęta i usunięta do odpadów medycznych. Każdorazowo po zdjęciu odzieży ochronnej ręce należy Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. Ą PROCEDURA Nr: P-15/KP-21 ć z» Kwarantanna osób z podejrzeniem COVID-19 Wydanie 1z dnia 12.03.2020 Strona/Stron 6/7 poddać umyciu i dezynfekcji. 11. Osoby poddane kwarantannie, personel zabezpiecza w maski z filtrem HEPA, zmieniane co 12 godzin lub w przypadku ich braku maski FFP3, zmieniane w przypadku zawilgocenia. 12. Jeżeli osoba poddana kwarantannie ma do dyspozycji salę jednoosobową, dopuszczalne jest zdjęcie maski i zastosowanie jej ponownie, np. przy wyjściu z sali. 13. Środki ochrony indywidualnej należy zakładać przed wejściem w obszar kwarantanny, a zdejmować zaraz przed wyjściem. Każdorazowo założenie środków ochrony indywidualnej musi być poprzedzone realizacją higieny rąk (mycie i dezynfekcja). Przy zdejmowaniu należy zachować dużą ostrożność, aby uniknąć przypadkowej kontaminacji oczu, błon śluzowych, ubrań, znajdujących się w otoczeniu powierzchni i sprzętów. 14. Kolejność zakładania i zdejmowania PPE: ZAKŁADANIE PPE: umyj i zdezynfekuj ręce > załóż fartuch załóż maskę załóż gogle/przyłbicę © załóż rękawiczki ZDEJMOWANIE PPE: zdejmij rękawiczki © zdejmij fartuch > zdejmij gogle/przyłbicę © zdejmij maskę % umyj i zdezynfekuj ręce 4. Higiena rąk: a) zaleca się mycie rąk wodą z mydłem lub dezynfekcję skóry rąk środkiem na bazie alkoholu; w przypadku zanieczyszczenia skóry rąk materiałem biologicznym w sposób widoczny ręce należy umyć wodą z mydłem (sama dezynfekcja środkiem odkażającym nie jest w takim przypadku zalecana), b) personel powinien dokonywać dekontaminacji rąk przed kontaktem i po każdym kontakcie z pacjentem, po kontakcie z materiałem biologicznym, przed włożeniem i po zdjęciu PPE, po dotykaniu skażonej lub podejrzanej o skażenie powierzchni, c) dekontaminację należy przeprowadzić zgodnie ze standardową procedurą umożliwiającą oczyszczenie całej powierzchni rąk; w razie braku kranów bezdotykowych należy po umyciu rąk zakręcić kran poprzez jednorazowy ręcznik. 9. | Dekontaminacja pomieszczeń: 1. Komplet środków ochrony indywidualnej - obowiązuje w obrębie kwarantanny i w trakcie transportu pacjenta objętego kwarantanną.. 2. Postępowanie z odpadami medycznymi: a) Wszystkie odpady powstałe w obrębie obszaru kwarantanny to odpady medyczne zakaźne. b) Usuwanie odpadów minimum 2x/dziennie przez 7 dni w tygodniu. c) Osoba realizująca usługę sprzątania w obszarze kwarantanny, dostarcza zapakowane odpady do drzwi wejściowych do oddziału. d) Odpady są odbierane i transportowane do magazynu odpadów medycznym w trybie natychmiastowym, przez pracownika odpowiedzialnego za transport odpadów. e) W obszarze kwarantanny, podczas postępowania z odpadami należy stosować PPE. 3. Postępowanie z bielizną szpitalną: a) Bielizna szpitalna zmieniana w razie potrzeby, b) Pakowana do czerwonego worka, oznaczona zapisem: „„Izolacja COVID-19”. c) Osoba realizująca usługę sprzątania w obszarze kwarantanny, dostarcza zapakowana bieliznę do drzwi wejściowych do oddziału, d) Bielizna jest odbierana i transportowana do sortowni bielizny brudnej i bez rozpakowywania przekazywana do pralni w trybie natychmiastowym, przez pracownika odpowiedzialnego za transport bielizny szpitalnej. 4. Dekontaminacja powierzchni: a) powierzchnie, pomieszczenia, w których znajdują się pacjenci, a także dotykane przez nich meble oraz Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione. PROCEDURA Nr: P-15/KP-21 Wydanie 1z dnia 12.03.2020 Kwarantanna osób z podejrzeniem COVID-19 Strona/Stron 7/7 sprzęty należy poddawać myciu i dezynfekcji środkami przeznaczonymi do dezynfekcji szpitalnej, aktywnymi przeciwko wirusom; b) należy ściśle przestrzegać czasu stosowanej dezynfekcji, c) w przypadku wypisu osoby/osób poddanej kwarantannie, należy poddać gruntownej dekontaminacji wszystkie powierzchnie i pomieszczenia w obrębie kwarantanny, d) podczas prowadzenia czynności dekontaminacji należy stosować PPE, e) zakaz stosowania preparatów w aerozolu! f) podczas prowadzenia procesu dekontaminacji stosować odrębny wózek serwisowy, czyste roztwory robocze środka do dezynfekcji, a użyte w procesie dekontaminacji Ścierki, nakładki na mopy usunąć do odpadów medycznych, po czynnościach końcowych wózek serwisowy poddać gruntownej dezynfekcji. Bezwzględnie przestrzegać higieny rąk - na każdym możliwym/wymaganym etapie ręce dokładnie myć i poddawać dezynfekcji alkoholowym środkiem. Dokument jest własnością Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. św. Rafała w Czerwonej Górze. Kopiowanie całości lub części dokumentu oraz wykorzystywanie niezgodne z przeznaczeniem bez zgody Dyrektora jest zabronione.
AO-234-2020.pdf	R | WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. św. Rafała w Czerwonej Górze? Chęciny, dnia 2020-04-06 L.dz. AO —234/2020 Pani Katarzyna Batko-Tołuć, Pan Szymon Osowski Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa sprawa-20147Qfedrowanie.siecobywatelska. dotyczy: wniosku o informację publiczną z dnia 27.03.2020 r. W odpowiedzi na Wniosek o informację publiczną z dnia 27.03.2020, godz. 6.51, przesłany drogą e-mail przez Sieć Obywatelską Watchdog Polska, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Rafała informuje: 1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 AD. 1 Od dnia 4 marca 2020 r. do dnia otrzymania wniosku, u żadnego z pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu nie potwierdzono zakażenia wirusem SARS-CoV-2. 2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? AD. 2 Na dzień otrzymania wniosku w szpitalu nie ma pacjenta zakażonego SARS-CoV-2. 3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? AD. 3 Żadna z osób, które zmarły w Szpitalu w okresie od 4 marca 2020 do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, tj. do dnia 05.04.2020 r., nie miała dodatniego wyniku testu na SARS-CoV-2. 4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS- CoV-2. a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów, b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. AD. 4 W Szpitalu funkcjonuje Izba Przyjęć, która jest przygotowana na wypadek bezwzględnej konieczności przyjęcia pacjenta podejrzanego o zakażenie wirusem SARS- CoV-2. ul. Czerwona Góra 10, 26-060 Chęciny tel.: 041 34-655-45, fax.: 041 34-655-67 Strona 1z2 www.czerwonagora.pl czerwonagoraQczerwonagora.pl KRS: 0000009315 NIP 959 12 89 964 Regon: 000296213 A Certyfikat Akredytacyjny nr 2017/38 zm WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY im. św. Rafała w Czerwonej Górze R 5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. AD. 5 W przypadku bezwzględnej konieczności przyjęcia pacjenta z podejrzeniem SARS- CoV-2, przyjęcie odbywa się w budynku Szpitala. | 6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2, AD.6 Treści Procedur wydanych w związku z zagrożeniem epidemicznym związanym z wirusem SARS-CoV-2 przekazane w formie załącznika. 7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku, AD.7 Informacja o rodzaju środków ochrony osobistej dostępnych w Szpitalu przekazana w formie załącznika. 8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2? a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku? AD.8 W laboratorium Szpitalu nie wykonuje się testów na obecność wirusa SARS-CoV-2. Przeprowadzenie testu jest zlecane do laboratorium Wojewódzkiej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Kielcach. Do dnia 06.04.2020 r. do godz.12.00, Szpital zlecił przeprowadzenie 10 testów na obecność wirusa SARS-CoV-2. Średni czas oczekiwania na wynik testu około 24 godziny. 9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS- CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu, AD.9 Pacjent oczekuje na wynik testu w Sali do izolacji w Oddziale, w którym jest hospitalizowany. 10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. AD.10 Wobec personelu zatrudnionego w Szpitalu, nie wprowadzono zakazu wypowiadania się o sytuacji w Szpitalu. DYRE BTÓ R / owaacf Slłeiman ul. Czerwona Góra 10, 26-060 Chęciny tel.: 041 34-655-45, fax.: 041 34-655-67 Strona 2z 2 www.czerwonagora.pl czerwonagoraQczerwonagora.pl KRS: 0000009315 NIP 959 12 89 964 Regon: 000296213 Certyfikat Akredytacyjny nr 2017/38