Załączniki

Komunikat_Nr_5_Informacja_w_sprawie_zgromadzenia_pracowników_w_ramach_MaI015t.pdf	Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku Szpital Specjalistyczny Data wprowadzenia: Informacja w sprawie zgromadzenia pracowników w 25/03/2020 KOMUNIKAT |ramach wykonywanej pracy w aspekcie zakazu gromadzeń, o których mowa w przepisach o stanie epidemii W załączeniu przedstawiam odpowiedź na pytanie : Czy zakaz zgromadzeń, o którym mowa w przepisach o stanie epidemii obejmuje zgromadzenia pracowników w ramach wykonywanej pracy . Grzegoyz Panek Czy zakaz zgromadzeń o którym mowa w przepisach o stanie epidemii obej muje zgromadzenia pracowników w ramach wykonywanej pracy? Podstawa prawna: 1. ustawa z dnia 24.07.2015 r. Prawo o zgromadzeniach (Dz. U. z 2019 r. poz. 631), zwane dalej ustawą o zgromadzeniach, 2. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 20.03.2020 r. w sprawie ogłoszenia na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii (Dz. U. poz. 491), zwane dalej rozporządzeniem o stanie epidemii, 3. rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 24.03.2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ogłoszenia na obszarze Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii (Dz. U. poz. 522), zwane dalej rozporządzeniem zmieniającym. Zgodnie z 8 11 rozporządzenia o stanie epidemii, w okresie od dnia 20 marca 2020 r. do dnia 24 marca 2020 r. oraz w okresie od dnia 12 kwietnia 2020 r. do odwołania zakazuje się organizowania zgromadzeń w rozumieniu art. 3 ustawy z dnia 24 lipca 2015 r. - Prawo o zgromadzeniach (Dz. U. z 2019 r. poz. 631). Zakazu tego nie stosuje się, w przypadku gdy liczba uczestników zgromadzenia wynosi nie więcej niż 50 osób, wliczając w to organizatora i osoby działające w jego imieniu. Definicję zakazanych zgromadzeń zawiera art. 3 ustawy o zgromadzeniach. Zgodnie z jego treścią nie wolno organizować zgrupowania osób na otwartej przestrzeni dostępnej dla nieokreślonych imiennie osób w określonym miejscu w celu odbycia wspólnych obrad lub w celu wspólnego wyrażenia stanowiska w sprawach publicznych. Zakaz ten obejmuje również zgromadzenia spontaniczne za które należy uznać zgromadzenia, które odbywają się w związku z zaistniałym nagłym i niemożliwym do wcześniejszego przewidzenia wydarzeniem związanym ze sferą publiczną, którego odbycie w innym terminie byłoby niecelowe lub mało istotne z punktu widzenia debaty publicznej. Mając więc na względzie powyższe, stwierdzić należy, że zgromadzenia odbywane w związku z wykonywaniem obowiązków służbowych nie mieszczą się w przytoczonych wyżej definicjach legalnych — mogły być więc legalnie przeprowadzane. Nowe zasady dotyczące przedmiotowej materii wprowadziło rozporządzenie zmieniające. Stosownie do 8 1la rozporządzenia o stanie epidemii — dodanego przez rozporządzenie zmieniające, w okresie od dnia 25 marca 2020 r. do dnia 11 kwietnia 2020 r. zakazuje się: 1) organizowania zgromadzeń w rozumieniu art. 3 ustawy z dnia 24 lipca 2015 r. — Prawo o zgromadzeniach, 2) innych niż określone w pkt. 1 zgromadzeń organizowanych w ramach działalności kościołów i innych związków wyznaniowych oraz imprez, spotkań i zebrań niezależnie od ich rodzaju, z wyłączeniem spotkań danej osoby z jej ossobami najbliższymi lub osobami najbliższymi osobie, z którą pozostaje we wspólnym pożyciu. Jednocześnie, wszelkie wątpliwości co do możliwości organizowania zgromadzeń w celach zawodowych rozwiewa nowy przepis — dodany przez rozporządzenie zmieniające, $ 11a ust. 2 rozporządzenia o stanie epidemii. Stanowi on bowiem, iż ograniczeń, o których 1mowa w ww. pkt 2, nie stosuje się do spotkań i zebrań związanych z wykonywaniem czyrmności zawodowych lub zadań służbowych, lub pozarolniczej działalności gospodarczej, lub prowadzeniem działalności rolniczej lub prac w gospodarstwie rolnym. Nie ulega więc wątpliwości, iż _zgromadzenia, _ których celem jest organizacja pracy w zakładzie lub inne cele związane z wykonywaniem czynności zawodowych i służbowych nie są zakazane w obowiązującym stanie prawnym.
Komunikat_Nr_6_-_Informacja_w_sprawie_zgromadzenia_pracowników.pdf	Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku Szpital Specjalistyczny Data wprowyadzenia: Zasady uruchamiania transportu sanitarnego, 01/04/2020 KOMUNIKAT jwykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID- NR 6 19, finansowanego przez dyrektora właściwego oddziału ojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia W załączeniu przedstawiam Zasady uruchamiania transportu sanitarnego, wykonyw anego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19 Zasady uruchamiania transportu sanitarnego, wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowanego przez dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia l. Zespoły transportu sanitarnego, wpisane do wykazu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych są przeznaczone do transportu osoby z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 lub osoby u której stwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2, która powinna być hospitalizowana odpowiednio w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym, bądź też w szpitalu jednoimiennym (zakaźnym), bądź też została skierowana do izolacji domowej lub izolatorium. 2. Podmioty lecznicze, w ramach których funkcjonują zespoły transportu sanitarnego, zobowiązane są do przekazania numerów telefonów do właściwego miejscowo dyspozytora, którego stanowisko utworzone zostało przez właściwego wojewodę. 3. Zespoły transportu sanitarnego dysponowane są przez dyspozytora, o którym mowa w pkt. 2. Informacje o potrzebie zadysponowania takiego zespołu przyjmowane są pod nr telefonu: 17 857 06 00. 4. Uprawnionymi do zgłoszenia zapotrzebowania na transport osób z podejrzeniem zakażenia/zakażonych wirusem SARS-CoV-2 są: — właściwy miejscowo Powiatowy Inspektor Sanitarny, — właściwy miejscowo Wojewódzki Inspektor Sanitarny, — Lekarz POZ, NiŚOZ, AOS, — Lekarz dyżurny SOR lub IP, — Lekarz dyżurny oddziału zakaźnego/obserwacyjno-zakaźnego lub właściwego oddziału w podmiocie wyznaczonym przez wojewodę do zaopatrywania ww. przypadków, — dyspozytor medyczny właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej. 5. Osoby, wymienione pkt. 4, zgłaszają potrzebę zorganizowania takiego transportu bezpośrednio do dyspozytora, o którym mowa w pkt. 3, który koordynuje i kwalifikuje zgłoszenia do realizacji transportu sanitarnego.
Komunikat_Nr_7_-_Postępowanie_z_chorymi_zakażonymi_SARS-CoV-2_którzy__t9y0KZX.pdf	Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku Szpital Specjalistyczny Data wprowyadzenia: 25/03/2020 W związku ze zmianą Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2020 r w sprawie wykazu chorób powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji (Dz.U. poz.375 i 409) wprowadzono następujące zmiany: 1. Rozporządzenie w 8 2 pkt 3 doprecyzowuje, iż obowiązkowej hospitalizacji podlegają osoby, u których, u których stwierdzono COVID — 19 lub podejrzenie zachorowania, jeżeli nie zostały przez lekarza skierowane do leczenia lub diagnostyki laboratoryjnej w kierunku wirusa SARS CoV-2 w ramach izolacji odbywanej poza szpitalem, w tym izolacji w warunkach domowych. Zgodnie bowiem z art.2 pkt 11 ustawy z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi izolacja to odosobnienie osoby lub grupy osób chorych na chorobę zakaźną albo osoby lub grupy osób podejrzanych o chorobę zakaźną, w celu uniemożliwienia przeniesienia _ biologicznego czynnika chorobotwórczego na inne osoby. 2. W związku z powyższym w załączeniu przedstawiam zalecenia PTEiLChz, Konsultanta Krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych i Głównego Inspektora Sanitarnego dotyczące postepowania z chorymi zakażonymi SARS-CoV-2, którzy nie wymagają hospitalizacji. — załącznik nr 1 p.o. Z+ea DYREKTORA dz. Laczalcywa PZCGŻ Yż k Z łek. med. Jaduiga Wdtniak PA Zalecenia PTEiLChZ, Konsultanta Krajowego w dziedzini e chorób zakaźnych i Głównego Inspektora Sanitarnego dotyczące postępowania z chorymi zakażonymi SARS-CoV-2, którzy nie wymagają hospitalizacji 22.03.2020 r. Przed wypisaniem należy ustalić z pacjentem miejsce izolacji. Pacjent zostaje wypisany z B34.2 lub U07.1, ze zwolnieniem z pracy na przynajmniej 14 dni. 3. _ Jeśli pacjent ma możliwość izolacji w warunkach domowych należy powiadomić sanepid i przewieźć do miejsca zamieszkania dedykowanym środkiem transportu. 4. _ Jeśli pacjent nie ma możliwości izolacji domowej należy przewieźć pacjenta do wyznaczonego miejsca izolacji. Za ustanowienie miejsca izolacji pozadomowej odpowiada Wojewoda. 6. _ Po upływie 10-12 (u dzieci do 14) dni od wystąpienia objawów, a w przypadku pacjentów bezobjawowych po upływie 10-12 (u dzieci do 14) dni od pobrania wymazu wykazującego po raz pierwszy zakażenie, próbkobiorca pobiera wymaz kontrolny w miejscu izolacji wskazanym przez Sanepid. W przypadku wyniku ujemnego pierwszego badania kontrolnego, wykonuje się drugie badanie kontrolne po przynajmniej 24 godzinach. Po uzyskaniu dwukrotnego wyniku ujemnego (punkty 6 i 7) pacjenta można zwolnić z izolacji, jednocześnie zalecając konieczność zachowania szczególnej higieny rąk przez przynajmniej 7 dni, licząc od ostatniego wyniku ujemnego, ze względu na dłuższe utrzymywanie się wirusa w kale. Dzieci, po uzyskaniu dwukrotnego wyniku ujemnego przez kolejny tydzień nie powinny uczestniczyć w zajęciach w żłobkach, przedszkolach i szkołach. 10. Jeśli którykolwiek z wyników badania kontrolnego jest dodatni należy powtarzać badania w odstępach 7 dniowych do uzyskania negatywizacji, po czym należy postępować zgodnie z punktami 7 i8. Przewodniczący PTEiLChZ Konsultant Krajowy ds. chorób zakaźnych NA Główny Inspektor Sanitarny Ministerstwo Zdrowia
Komunikat_Nr_8_-_Postępowanie_z_dzieckiem_zgłaszającym_się_na_SOR-IP__fPKVxSL.pdf	Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku Szpital Specjalistyczny Data wprowadzenia: 08/04/2020 Przekazuję do wiadomości i stosowania Procedury postępowania z dzieckiem w SORJIP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID-19, zatwierdzone przez Konsultanta Krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych prof. dr hab. n med. Andrzeja Horbana. 0.0. Z-ca DY KTORA Ótniał , Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COWID-19 prof. dr hab, n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzeinie pediatrii proj, dr hab. n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds, dzieci podejrzanych lut zakażonych SARS$-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie choreżb zakaźnych 1. POSTĘPOWANIE Z DZIECKIEM ZGŁASZAJĄCYM SIĘ NA SOR/IZBĘ PRZYJĘĆ W OKRESIE PANDEMII COVID-19 KROK 1. iad telefoniczny na SOR/IPP w kierunku COVID- 19 u dziecka: 1.1. Jakie objawy ma dziecko? a) kaszel tak/nie b) gorączka (temperatura powyżej 389c) tak/nie c) duszność/problemy z oddychaniem tak/nie d) inne objawy: zapytać jakie, zapisać na karcie: triaż telefoniczny e) przywiezione przez transport sanitarny tak/nie f) ze skierowaniem/bez skierowania rozpoznanie g) tryb nagły/planowy 1.2. Czy dziecko w ciągu ostatnich 14 dni miało bezpośredni kontakt z: a) osobą z rozpoznaną infekcją COVID-19 TAK/NIE b) osobą podejrzaną o infekcję COVID-19 TAK/NIE c) osobą będącą w izolacji / kwarantannie TAK/NIE KROK 2. Wywiad telefoniczny od dziecka/rodziców podejrzanego o COVID19. 1. Jeśli minimum jeden z objawów z pkt. 1.1 (a-c) lub jakakolwiek odpowiedź na TAK w pkt.1.2 dziecko zostaje umieszczone w izolatce zarezerwowanej dla dziecka podejrzanego o COVID-19 (patrz niżej - informacje o środkach ochrony osobistej dla personelu MNÓWYCZNGGO). W szpitalu wieloprofilowym konieczny jest odrębny punkt przyjęć dla dzieci, w tym jaj oddzielny dla podejrzanych o COVID-19: może to być połowa SOR/IPP, namiot dostarczany przez strażaków. Konieczne jest oznakowanie ciągu komunikacyjnego, tak 3. W szpitalu pediatrycznym konieczny jest odrębny punkt przyjęć dla dzieci podejrzanych o COVID-19. 4. UWAGA! Dziecko z COVID-19 może się zgłosić do każdego SOR/IPP, czy oddziału ediatrycznego w krajul Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVII>-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska = przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zeakażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krojowym w dziedzinie chorób zakaźnych Informacje od rodziców mogą być mylne, nieprawidłowe, utajone. Rodzice mogą nie mieć informacji o kontakcie dziecka z COVID-19. Każde dziecko zgłaszające się na SOR/IPP należy podejrzewać o COVID-19! W okresie pandemii procedury epidemiologiczne muszą być wzmożone. Należy przestrzegać aktualnych zaleceń Głównego Inspektora Sanitarnego (GIS) i podległych mu struktur. Należy przestrzegać aktualnych zaleceń Zespołu Kontroli Zakażeń (ZKZ). Zalecenia dla SOR/IPP, oddziałów pediatrycznych mogą być różne niż dla SOR-u, szpitala dla dorosłych. KROK 3. Dziecko podejrzane o COVID-19 na podstawie rozmowy telefonicznej. 1. Jeśli odpowiedź na TAK w punktach 1.2 (KROK 1.), dziecko ma chorobę przewlektł (wcześniej zdiagnozowaną, leczone z powodu chorób przewlekłych), odsyłamy do szpitala jednoimiennego dla dzieci, dedykowanego dla COVID-19 - konieczny kontakt telefoniczny z lekarzem (informacje na stronie wojewody, konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie pediatrii, terenowego oddziału Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, na stronie PTP)". 2. Jeżeli dziecko zostaje przyjęte na SOR-IPP rejestratorka/pielęgniarka podaje ankietę opiekunowi dziecka (załącznik 1), wskazuje izolatkę/miejsce w SOR/IPP, do której ma się udać pacjent. Opiekun wypełnia ankietę. 3. Pielęgniarka (ubrana w jednorazowy fartuch flizelinowy, maskę chirurgiczną, przyłbicę, rękawiczki) w czasie nie przekraczającym 15 minut wykonuje triaż: mierzy liczbę oddechów, saturację oraz temperaturę dziecka. Odbiera załącznik 1 wypełniony przez opiekuna, opuszcza SOR/IPP. Wypełnia formularz pielęgniarskiej oceny pacjenta (załącznik 2). Przekazuje lekarzowi IPP/SOR załącznik 1 i 2. 4. Na podstawie załącznika 1 pacjent jest rejestrowany. 5. W przypadkach wątpliwych co do rozpoznania COVID-19 można wykluczyć zakażenie SARS-CoV-2 pobierając wymaz z nosogardła na RT-PCR SARS-CoV-2 na miejscu, pobierz badania w zależności od oceny klinicznej dziecka. Ijeżeli PTP taką informację otrzymało od konsultanta krajowego w dziedzinie pediatrii, który ją posiada od konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie pediatrii. Brak informacji oznacza, że KK nie otrzymał informacji od KW. Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COV4D-19 prof, dr hab, n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzónie pediatrii prof, dr hab. n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zakażonych $AR$-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie choróż zakaźnych 6. UWAGA! Pobieranie wymazu z nosogardła (procedura wysokiego ryzyka zakażenia!). Pielęgniarka ubrana w Ś0O dla izolacji oddechowej: a. b. 6. d. e. Jedną fartuch wodoodporny, podwójne rękawiczki, maskę z filtrem FFP2 lub FFP3, przyłbicę czepek ochronny na włosy wymazówką (oszczędzamy wymazówki, ograniczona dostępność) pobieramy głębokie wymazy z nosogardła, potem z obu przewodów nosowych i umieszczamy wymazówkę w probówce, odłamując końcówkę (jeśli za długa) i zakręcamy probówkę. Całość pakujemy w plastikową, zamykaną torebkę. Jeśli badania wysyłane są na zewnątrz należy ustalić zasady transportu materiału biologicznego do laboratorium. O pobraniu badania koniecznie należy zawiadomić ZKZ (lub inną osobę wyznaczoną przez dyrekcję szpitala) i Stację Sanitarno-Epidemiologiczną (SANEPID). KROK 4. 1. Postępowanie po otrzymaniu wyniku: a. KROK 5. 1. W przypadkach z rozpoznanym już wcześniej COVID-19 (bez wynik ujemny — zawiadomić pacjenta o wyniku, ZKZ i SANEPID. Jeśli stan pacjenta jest dobry, nie wymaga hospitalizacji, wypisujemy do domu. Pamiętaj! jeśli rodzina miała kontakt z osobą z COVID-19 - pacjent z opiekunem pozostają w kwarantannie domowej 14 dni od kontaktu. wynik dodatni — zawiadomić pacjenta. Lekarz ustala przyjęcie pacjenta do szpitala jednoimiennego, dedykowanego dzieciom z COVID-19 lub specjalistycznego (jeśli są wskazania) dedykowanego COVID-19. PRZESŁANIE PACJENTA MUSI BYĆ POPRZEDZONE INFORMACJĄ TELEFONICZNĄ. ZAWIADOM ZKZ i SANEPID. nosogardła!) lekarz ustala przyjęcie pacjenta do szpitala: a. b. jednoimiennego dedykowanego dzieciom z COVID-19, specjalistycznego (jeśli dziecko wymaga opieki specjalisty) dedykowanego dzieciom z COVID-19, Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVIC>-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska - przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zakażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych c. wstanie zagrożenia życia, pacjent kwalifikujący się do intensywnej terapii musi być od razu transportowany do wyznaczonego szpitala dla dzieci z Oddziałem Intensywnej Terapii. 2. Dziecko podejrzane o COVID-19, jeżeli zostanie przyjęte do szpitala, do którego się zgłosiło, do czasu transportu do oddziału jednoimiennego lub specjalistycznego dedykowanego COVID-19, lub w oczekiwaniu na wynik badania w kierunku COVID-19 przebywa w izolatce zarezerwowanej dla dziecka podejrzanego o COVID-19 (Pamiętaj! zamów karetkę do transportu pacjentów z COVID-19). 3. Środki ochrony osobistej do izolacji oddechowej (Ś00) dla personelu medycznego SOR/IP przy kontakcie z dzieckiem podejrzanym o COVID-19. Konieczne jest założenie przed kontaktem z pacjentem: a. maski z filtrem FFP2 lub FFP3 (ochrona przez okres 4 godzin) b. przyłbicy, c. czepka na włosy, d. rękawiczek, e. fartucha flizelinowego, przy zabiegach fartuch wodoodporny 4. Środki ochrony osobistej ($00) dla pacjenta i opiekuna: a. maska chirurgiczna na czas transportu, wyjścia na badania lub gdy ma kontakt z innymi osobami b. konieczna izolacja pacjenta w jednoosobowej sali chorych (jeżeli dotychczas nie było: konieczne pilne wydzielenie od jednej do trzech izolatek w zależności od potrzeb i możliwości!). KROK 6. 1. W przypadkach wątpliwych co do rozpoznania innej choroby niż COVID-19 pobierz badania krwi, moczu, wykonaj badanie ultrasonograficzne, radiologiczne z SOR/lzby Przyjęcie (decyzja indywidualna lekarza) celem ustalenia konieczności hospitalizacji dziecka z innych przyczyn niż COVID-19 lub przyjęcie dziecka do odpowiedniego oddziału pediatrycznego w swoim szpitalu (przy wykluczeniu COVID-19 na podstawie wywiadu i pobrania wymazu z nosogardła!). W okresie pandemii hospitalizacja dziecka powinna być skrócona do minimum. KROK 7. 7 Brak wskazań do hospitalizacji dziecka bez podejrzenia COVID- 19: Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COV 1D-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska: Konsultant Krojowy w dziedzFnie pediatrii prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska = przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub: zakażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych 2. wypisujemy dziecko do domu, wydajemy kartę informacyjną z SOR/IPP z zaleceniami lekarskimi, konieczne jest zalecenie powiadomienie lekarza poradni o wizycie w z SOR/IPP i przekazanie karty informacyjnej. KROK 8. 1. Po opuszczeniu pomieszczenia (SOR/IP/izolatki) w którym przebywał pacjent podejrzany lub z rozpoznanym COVID-19 należy: a. otworzyć okna i wywietrzyć pomieszczenie, b. jeśli jest możliwe należy zastosować zamgławianiem pomieszczenia (Nocospray), a po zastosowaniu należy wietrzyć pomieszczenie minimum przez 45 minut, c. dokładnie posprzątać pomieszczenie, zdezynfekować powierzchnie, z którymi pacjent mógł mieć kontakt bezpośredni (klamki, poręcze łóżka/krzesła, kurki kranów) (zastosować spray/chusteczki) d. wymienić jednorazowe prześcieradło fizelinowe na nowe. KROK 9. Pamiętaj! 1. Każde dziecko zgłaszające się do SOR/IPP musi być zbadane (wyjątek KROK 1, pkt. 1.2). Dziecko można odesłać transportem własnym lub karetką do transportu pacjentów z COVID-19. 2. Postępowanie zależy od stanu ogólnego dziecka. 3, Dzieci gorączkują, kaszlą z wielu innych przyczyn, nie związanych z COVID-19. 4. Pandemia COVID-19 nie wyklucza innych chorób (w tym nowotworowych, sepsy). 5. Nie każde dziecko podejrzane o COVID-19 wymaga hospitalizacji. 6. COVID-19 u dzieci może przebiegać bezobjawowo, objawy mogą być nietypowe. KROK 10. Podsumowanie 1. Jeśli w SOR/IP stwierdzasz u dziecka objawy wskazujące na rozpoznanie dowolnej choroby wymagającej leczenia szpitalnego to mało prawdopodobne by były one równocześnie spowodowane zakażeniem SARS-CoV-2. 2. Jeśli masz wątpliwość przyjmij dziecko do szpitala, pobierz wymaz z nosogardła w kierunku SARS-CoV-2 i lecz chorobę, którą rozpoznajesz. 3. Do czasu otrzymania wyniku traktuj dziecko jak podejrzane o COVID-19 (postępowanie patrz wyżej) ać Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID>-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzinóe pediatrii prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zerkażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych 4. Jeśli opiekun dziecka nie miał kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV- 2 i jest zdrowy, po uzyskaniu u dziecka wyniku negatywnego odstąp od izolacji. 5. Pamiętaj, że w okresie pandemii szpitale zakaźne dla dzieci zostały przeznaczane do leczenia dzieci z COVID-19. Inne choroby zakaźne, lecz w oddziale pediatrycznym! Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COV1D-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzźnie pediatrii prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zakażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych 2. POSTĘPOWANIE Z DZIECKIEM W ODDZIALE PEDIATRYCZNYM W OKRESIE PANDEMII COVID-19 KROK 1. 1. Przekazywanie pacjenta z SOR/IPP podejrzanego o COVID-19 do oddziału. a. pacjent z jednym opiekunem (obydwoje w maskach chirurgicznych!) są wprowadzani do oddziału przez pracownika ubranego w maskę chirurgiczną, fartuch fizelinowy i rękawiczki, b. pacjent i opiekun kierowani są od razu do izolatki, ustalonej wcześniej przez telefon. W tym czasie pracownik oddziału zachowuje odstęp minimum 2 metry od chorego i opiekuna (najlepiej poprosić aby szli za osobą prowadzącą ich do izolatki). KROK 2. Hospitalizacja dziecka z podejrzeniem COVID-19 - do czasu otrzymania wyniku konieczna izolacja oddechowa (patrz jakie zastosować Ś00): a. oceń stan ogólny pacjenta (konieczny pomiar saturacji, liczby oddechów, temperatury, częstości serca, tętna) b. zbadaj pacjenta, c. pobierz badania wynikające z rozpoznania podstawowego (zakres badań do decyzji indywidualnej lekarza), d. przy podejrzeniu COVID-19 pobierz badania w kierunku COVID-19 (zgodnie z instrukcją pobierz badania ustalone przez ekspertów pediatrii, dedykowanych pandemii COVID- 19). Pielęgniarka (ubrana w $00) wchodzi do izolatki z tacą, na której znajdują się: gaziki, płyny dezynfekcyjne, wenflony, opatrunki, jednorazowa staza, termometr, płyn do infuzji lub inne leki zlecone przez lekarza. Do izolatki nie wolno wprowadzać wózkał!! Przy przekazywaniu materiału do swojego laboratorium nie wolno używać poczty pneumatycznej, e. jeżeli nie ma konieczności: nie zlecaj badań przeprowadzanych poza salą, w której przebywa dziecko, nie używaj sprzętu wielokrotnego użytku, f. ogranicz do minimum procedury generujące aerozol (PGA) takie jak nebulizacje, podawaj leki przez komorę inhalacyjną, jeśli dziecko wymaga tlenoterapii podawaj tlen przez maskę twarzową, g. w razie konieczności podawania leków systemowych, preferowana jest droga enteralna, AŻ a nie dożylna, Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID>-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzinfe pediatrii prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zezkażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych h. ogranicz do minimum liczbę wejść do izolatki, i. w izolatce, w widocznym miejscu muszą znajdować się formularze obserwacji pacjenta (kontroli temperatury, saturacji, bilansu płynów przyjętych, dolegliwości) [załącznik 3] do wypełniania przez rodzica/opiekuna. j. rodzic/opiekun przekazuje informacje o stanie dziecka personelowi 4 razy/dobę. W sytuacji niepokojących objawów rodzic/opiekun niezwłocznie zawiadamia personel medyczny telefonicznie (z własnego telefonu), k. konieczne poinformowanie rodzica/opiekuna o zasadach izolacji, o ryzyku zakażenia od własnego dziecka, zakazie wychodzenia z sali i odwiedzin, w widocznym miejscu należy umieścić numer telefonu do pielęgniarki/lekarza, l. konieczne jest pozostawienie wody butelkowanej do picia i kubków jednorazowych (naczynia osobno dla pacjenta i opiekuna). m. posiłki dla dziecka i opiekuna są zostawiane na „stoliku” przed wejściem do izolatki, opiekun odbiera posiłek, kiedy w pobliżu nie ma personelu. Należy ustalić system zawiadamiania, n. izolatka (jeśli nie ma podciśnienia) musi być regularnie wietrzona! KROK 3. Pamiętaj, a. że w większości przypadków hospitalizowane dziecko będzie miało inną chorobę niż COVID-19, b. jeśli stwierdzasz u dziecka objawy wskazujące na rozpoznanie choroby wymagające hospitalizacji to mało prawdopodobne by było ono równocześnie spowodowane zakażeniem SARS-CoV-2, c. jeśli masz wątpliwość pobierz wymaz z nosogardła w kierunku SARS-CoV-2 i lecz chorobę, którą rozpoznajesz, d. w sezonie grypy/RSV zalecane jest wykluczenie zachorowania na grypę/RSV, ze względu na podobne objawy u dzieci z COVID-19 (pamiętaj wynik dodatni nie wyklucza COVID-19, ale znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo), e. do czasu otrzymania wyniku traktuj dziecko jak podejrzane o COVID-19. KROK 4. 1. Wynik testu w kierunku COVID-19 dodatni: Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVFD-19 prof. dr hab. n med, Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zakażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych a. przekaż po porozumieniu telefonicznym dziecko do dedykowanego szpitala/oddziału zakaźnego (patrz zalecenia wojewody, konsultanta wojewódzkiego w dziedzinie pediatrii), 2. UWAGA! Zapadalność na COVID-19 u dzieci w Polsce dotychczas jest stosunkowo mała, dane odnośnie przebiegu choroby mówią o łagodniejszym przez dzieci niż u dorosłych stąd rzadko konieczna jest hospitalizacja. Może być wyrażona zgoda na pobyt dziecka w domu, będącego w dobrym stanie ogólnym, ale ze stałym kontaktem telefonicznym z lekarzem mającym doświadczenie w leczeniu dzieci z COVID-19 lub z lekarzem poradni. 3. Wynik testu w kierunku COVID-19 ujemny: a. dziecko nie wymaga izolacji. Pamiętaj! W okresie pandemii konieczne jest maksymalne skrócenie czasu hospitalizacji! b. wypisz dziecko do domu, wydaj kartę informacyjną z zaleceniami lekarskimi, koniecznie zaleć powiadomienia lekarza poradni o pobycie dziecka w szpitalu, przekaż kartę informacyjną, jeżeli konieczne jest to ustal kontrolną wizytę w poradni pediatrycznej (do 90 dni po wypisie) lub poradni specjalistycznej (poinformuj, że porada może być telefoniczna). Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVIC>-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzin%e pediatrii prof, dr hab. n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zerkażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych 3. ZALECENIA DLA RODZICÓW/OPIEKUNÓW PRZEBYWAJĄCYCH RAZEM Z DZIECKIEM W OKRESIE PANDEMII COVID-19 Rodzic/opiekun może zawsze przebywać razem dzieckiem w oddziale pediatrycznym (ogólnym, specjalistycznym) zarówno wtedy, kiedy u dziecka wykluczono rozpoznanie zakażenia COVID-19, jest podejrzenie COVID-19, dziecko ma rozpoznane zakażenie COVID-19. Przy dziecku powinien przebywać jeden zdrowy opiekun. W sytuacji, kiedy obydwoje rodzice są chorzy (COVID-19) może być wskazany opiekun zastępczy (nie dziadkowie, zwiększone ryzyko COVID-19!) lub opiekę zapewnia personel medyczny oddziału. Lekarz/pielęgniarka informują rodzica/opiekuna (zgoda pobrana przy przyjęciu lub przez telefon) o: a. zakazie opuszczania izolatki, sali chorych (dotyczy wszystkich dzieci hospitalizowanych w szpitalu w czasie pandemii!), b. zasadach izolacji, c. ryzyku zakażenia od własnego dziecka, d. zakazie wychodzenia z sali i odwiedzin, e. sposobie kontaktu (najlepiej telefoniczny) z personelem, zawsze umieszczaj w widocznym miejscu numer do pielęgniarki/lekarza. Opiekun powinien prowadzić samoobserwację (codziennie pomiary temperatury, ocena pod kątem objawów). W razie zachorowania opiekuna lub wystąpienia jakichkolwiek objawów należy odesłać do SOR/IP szpitala dla dorosłych lub pobrać wymaz z nosogardła na RT PCR SARS-CoV-2, zawiadomić SANEPID. Posiłki dla rodzica/opiekuna w okresie hospitalizacji zapewnia szpital. W przypadku podejrzenia/rozpoznania zakażenia COVID-19 posiłki są zostawiane na „stoliku” przed wejściem do izolatki, opiekun odbiera posiłek, kiedy w pobliżu nie ma personelu. Należy ustalić system zawiadamiania. Zalecenia dotyczące karmienia piersią realizujemy zgodnie z zaleceniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie neonatologii opublikowanymi wspólnie z innymi towarzystwami, niemowlę. Hospitalizowane niemowlę z zakażeniem SARS-CoV-2 może być karmione piersią. W czasie hospitalizacji szpital zapewnia środki czystości i pieluchy. 7 G 10 = > W DP P Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVED-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii prof. dr hab, n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zakażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych 4. ZALECENIA OGRANICZAJĄCE RYZYKO TRANSMISJI SARS-COV-2 WŚRÓD PERSONELU ODDZIAŁÓW PEDIATRYCZNYCH, SOR/IZBY PRZYJĘĆ PEDIATRYCZNEJ KONTAKT Z PACJENTEM/DZIECKIEM Konieczna maska FFP2/3 (ochrona do 4 godzin) lub chirurgiczna (ochrona do 15 minut). Konieczna ochrona oczu (gogle, przyłbica)! Konieczne używanie $0O przy każdym kontakcie bezpośrednim z pacjentem w warunkach szpitalnych, do czasu wykluczenia zakażenia SARS-Co-V-2: a. przy wejściu do sali prosimy zawsze pacjenta, żeby założył maskę, o ile to możliwe, b. przy wejściu do sali wystarczy zwykła maska chirurgiczna, fartuch z długim rękawem, rękawice, ochrona oczu, c. przy bliskim kontakcie z pacjentem (poniżej 2 metrów), pobraniach krwi, wymazów, przy badaniu gardła, uszu, nosa, procedurach generujących aerozol a także przy zabiegach pielęgnacyjnych (kąpiel, przewijanie) konieczna maska FFP2/3 (maska chirurgiczna tylko w sytuacji braku masek z filtrem), przyłbica, rękawiczki, fartuch wodoodporny, Minimalizacja zużycia sprzętu: jedną maskę FFP2/3 można stosować przez 4 godziny, nie trzeba jej zmieniać chodząc od pacjenta z możliwym COVID-19 do kolejnego pacjenta z możliwym COVID-19 (jeśli nie doszło do kontaktu z zanieczyszczoną powierzchnią maski lub do czasu nakasłania przez pacjenta). Należy ograniczać czas kontaktu z pacjentem do minimum. Wywiad, wszystkie rozmowy należy przeprowadzać przez telefon, także w trakcie hospitalizacji. Przez telefon należy przekazywać również prośbę o przygotowanie pacjenta do badania. Należy ograniczać zlecenia lekarskie do minimum, tak aby można je było wykonać w jak najkrótszym czasie (np. podaż antybiotyku 1 - 2 zamiast 3 razy na dobę- jeśli to możliwe). Należy skrócić czas pracy personelu medycznego w szpitalu do minimum niezależnie od rzeczywistych godzin pracy. Wskazane praca rotacyjna, w zespołach, zmiany tygodniowe, tak aby część personelu była w szpitalu, a druga mogła pracować zdalnie (telefony do pacjentów, inne zlecenia dyrekcji szpitala, ordynatora oddziału, bezpośredniego przełożonego). Zespoły nie powinny się kontaktować co pozwoli na wyłączenie w razie A 4 „ 7 ć 11 Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVIE>-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska- Konsultant Krajowy w dziedzin%e pediatrii prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds, dzieci podejrzanych lub zeakażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dziedzinie chorób zakaźnych konieczności kwarantanny tylko jednego zespołu. Jest to bardzo istotne w przypadku konieczności konsultacji czy leczenia chorych dzieci nie tylko z COVID-19. 8. Zalecane metody pracy w szpitalu: jednorazowe lub ograniczone do niezbędnego minimum badanie pacjentów, konieczne prowadzenie dokumentacji medycznej. Do konsultacji i badania chorych w okresie pandemii należy kierować lekarza specjalistę tylko z jednego z wydzielonych zespołów, a w miarę możliwości tylko jednego lekarza prowadzącego, lekarza dyżurnego. 9. Wokresie pandemii lekarz badający dziecko z rozpoznanym COVID-19 lub podejrzeniem o zachorowanie przed uzyskaniem wyniku badania ubiera się i rozbiera w $0O, zgodnie z zaleceniami Europejskiego Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (European Centre for Disease Prevention and Control; ECDC). Lekarz/pielęgniarka ubiera się przed wejściem do izolatki chorego dziecka. Natomiast rozbiera się po wyjściu z izolatki chorego dziecka w innym miejscu do tego wyznaczonym, z zachowaniem wszelkich zasad bezpieczeństwa. Jeśli lekarz bada kolejne dzieci z COVID-19 lub podejrzeniem COVID-19 to nie zmienia maski (FFP2/3) i fartucha (wodoodpornego) ani przyłbicy, a jedynie zmienia zewnętrzne rękawiczki. Pamiętaj zawsze o prawidłowym rozbieraniu się ze Ś0O. 10.W okresie pandemii należy ograniczyć czasochłonne części dokumentacji medycznej pacjenta: minimalizacja liczby formularzy, zwłaszcza wypełnianych/podpisywanych przez pacjenta. 11. Konieczne ograniczenie/unikanie kontroli poszpitalnych w warunkach poradni (nie dotyczy kontroli po wizycie w SOR/IPP) — należy umożliwić kontakt telefoniczny z lekarzem. B. KONTAKTY MIĘDZY PERSONELEM MEDYCZNYM 1. Należy zakazać lub ograniczyć spotkania pracownicze (poranne odprawy, spotkania socjalne). Informacje o pacjentach przekazujemy krótko /lub telefonicznie/ lub online. 2. Organizacja miejsca pracy. Konieczne: a. ograniczenie liczby lekarzy/pielęgniarek w pokojach lekarskich/pielęgniarskich, b. zakazanie przemieszczania się lekarzy między pomieszczeniami, oddziałami szpitala, pracowniami, c. wizyty, konsultacje międzyoddziałowe ograniczamy do niezbędnego minimum, jeżeli to możliwe prowadzimy przez telefon, on-line. 12 Procedura postępowania z dzieckiem w SOR/IPP, oddziale pediatrycznym z podejrzeniem lub rozpoznaniem COWID-19 prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska: Konsultant Krajowy w dziedzinie pediatrii prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska — przewodnicząca zespołu doradczego ekspertów ds. dzieci podejrzanych lub zakażonych SARS-CoV-2 przy Konsultancie Krajowym w dzledzinie choreżb zakaźnych d. ograniczenie przebywania personelu medycznego we wspólnych przestrzeniach, nie mieszamy przestrzeni wspólnych dla różnych grup medycznych, nie przemieszczamy się do innych oddziałów szpitalnych, nie korzystamy ze wspólnych przestrzeni szpitalnych typu bar, kawiarnia, restauracja, które w okresie pandemii powinny być zamknięte. Prof. dr hab. n med. Teresa Jackowska Prof. dr hab. n med. Magdalena Marczyńska 29.03.2020 4. 13
Komunikat_Nr_9_-_Zasady_postępowania_personelu_medycznego_w_przypadku_79BOWhX.pdf	Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku Szpital Specjalistyczny Data wprowadzenia: Zasady postępowania personelu medycznego w przypadku 23/04/2020 pobierania wymazu w kierunku obecności wirusa SARS CoV-2 KOMUNIKAT NR9 Instrukcja pobrania wymazu w kierunku obecności wirusa SARS-CoV-2 Użyj wymazówkę zgodnie z instrukcją! Tylko dobrze pobrany materiał nadaje się do badania. Zasady ogólne: 1. Do pobrania wymazów należy używać tylko wymazówek z włókien syntetycznych nawiniętych na patyczek z tworzywa sztucznego (inne mogą powodować zahamowanie reakcji PCR). 2. Stosować zestawy transportowe przeznaczone specjalnie do pobierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych. 3. Wszystkie próbki pobrane do badań laboratoryjnych należy uznać za potencjalnie zakaźne, a pracownicy, którzy pobierają materiał biologiczny, powinni rygorystycznie przestrzegać standardowych środków ostrożności w celu zminimalizowania ryzyka narażenia na patogeny. 4. Zasady pakowania próbek powinny spełniać poziom bezpieczeństwa BSL2, a pojemniki powinny być zapakowane i opisane zgodnie z zasadami dla czynników wywołujących choroby u ludzi — opis poniżej 5. Wymaz pobiera lekarz, pielęgniarka lub ratownik medyczny Sposób postępowania: 6. Wyjmij wymazówkę z plastikowej probówki — uważaj, dotykaj tylko końcówkę patyczka! 7. Przy pobieraniu wymazu z gardła najpierw szpatułką należy docisnąć język ku dołowi, aby uniknąć zanieczyszczenia wymazu śliną 8. Wprowadź wymazówkę daleko za języczek podniebienny, aż dotknie tylnej ściany gardła. | 10. 11. 12. 13. Obróć wymazówkę kilka razy i potrzyj nią powierzchnię gardła. Wyjmij wymazówkę z ust nie dotykając końcówką wymazówki języka, migdałków ani policzków. Włóż wymazówkę z powrotem do plastikowej probówki i szczelnie ją zamknij, postępuj zgodnie z instrukcja dołączoną do zestawu. ! Spakuj pobrany materiał tak, aby był bezpieczny dla innych osób i zachowana była zasada opakowania materiału zakaźnego trzema warstwami (oprócz probówki jeszcze 2 warstwy) (Obowiązuje zasada potrójnego pakowania (1 — naczynie zasadnicze, 2 — opakowanie wtórne- opakowanie biohazard lub worek strunowy, 3 — opakowanie zewnętrzne (koperta bąbelkowa). Dołączonego do próbek skierowania nie można umieszczać w opakowaniu wtórym, lecz należy je włożyć do zamkniętej koperty przytwierdzonej do opakowania zewnętrznego. Miejsce pobierania wymazu 1. Wymaz można pobrać na każdym Oddziale Szpitalnym postępując zgodnie z instrukcją z tym , że pacjent przyjmowany w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym w sytuacji kiedy zapada decyzja o przyjęciu pacjenta na Oddział Obserwacyjno - Zakaźny, wymaz pobierany jest w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym. Po pobraniu wymazu lekarz zlecający badanie ma obowiązek niezwłocznie zgłosić do Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej fakt pobrania materiału do badań w kierunku SARS CoV-2 podaj ąc wszystkie niezbędne informacje Wymazy należy pobrać i dostarczyć do godziny 12.00 do oddziału Obserwacyjno - Zakaźnego po wcześniejszej informacji telefonicznej: w dni powszednie na nr telefonu 147, a w dni wolne od pracy na nr. tel. 246 . Wymazy transportuje Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Sanoku z Oddziału Obserwacyjno - Zakaźnego W sytuacji szczególnej np. narażenie personelu medycznego wymaz można dostarczyć w innych godzinach postępując zgodnie z instrukcją. MACZELNA PIEL SPZOZw 3 IABKA — męr Katarzyna uczek
Komunikat_Nr_9_wersja_zmieniona.pdf	KOMUNIKAT Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku Szpital Specjalistyczny Data wprowadzenia: 24/04/2020 Zasady postępowania personelu medycznego w przypadku pobierania wymazu w kierunku obecności wirusa _SARS CoV-2 — wydanie II NR9 Instrukcja pobrania wymazu w kierunku obecności wirusa SARS-CoV-2 UŻYJ WYMAZÓWKĘ ZGODNIE Z INSTRUKCJĄ! Tylko dobrze pobrany materiał nadaje się do badania. Zasady ogólne: Do pobrania wymazów należy używać tylko wymazówek z włókien syntetycznych nawiniętych /umocowanych na patyczek z tworzywa sztucznego (inne mogą powodować zahamowanie reakcji PCR). Stosować zestawy transportowe przeznaczone specjalnie do pobierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych. Wszystkie próbki pobrane do badań laboratoryjnych należy uznać za potencjalnie zakaźne, a pracownicy, którzy pobierają materiał biologiczny, powinni rygorystycznie przestrzegać standardowych środków ostrożności w celu zminimalizowania ryzyka narażenia na patogeny. Zasady pakowania próbek powinny spełniać poziom bezpieczeństwa BSL2, a pojemniki powinny być zapakowane i opisane zgodnie z zasadami dla czynników wywołujących choroby u ludzi — opis poniżej Wymaz pobiera lekarz, pielęgniarka lub ratownik medyczny Spakuj pobrany materiał tak, aby był bezpieczny dla innych osób i zachowana była zasada opakowania materiału zakaźnego trzema warstwami (oprócz probówki jeszcze 2 warstwy) (Obowiązuje zasada potrójnego pakowania (1 — naczynie zasadnicze, 2 — opakowanie wtórne- opakowanie biohazard lub worek strunowy, 3 — opakowanie zewnętrzne (koperta bąbelkowa). Dołączonego do próbek skierowania nie można umieszczać w opakowaniu wtórym, lecz należy je włożyć do zamkniętej koperty przytwierdzonej do opakowania zewnętrznego. Miejsce pobierania wymazu l. Wymaz można pobrać na każdym Oddziale Szpitalnym postępując zgodnie z instrukcją z tym, że pacjent przyjmowany w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym w sytuacji kiedy zapada decyzja o przyjęciu pacjenta na Oddział Obserwacyjno - Zakaźny, wymaz pobierany jest w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym. 2. Po pobraniu wymazu lekarz zlecający badanie ma obowiązek niezwłocznie zgłosić do Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej fakt pobrania materiału do badań w kierunku SARS CoV-2 podając wszystkie niezbędne informacje 3. Wymazy należy pobrać i dostarczyć do godziny 12.00 do oddziału Obserwacyjno - Zakaźnego po wcześniejszej informacji telefonicznej: w dni powszednie na nr telefonu 147, a w dni wolne od pracy na nr. tel. 246 . Wymazy transportuje Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Sanoku z Oddziału Obserwacyjno - Zakaźnego 4. W sytuacji szczególnej np. narażenie personelu medycznego wymaz można dostarczyć w innych godzinach postępując zgodnie z instrukcją. NACZELNA PIEL SPZOŁWjpiaka A a mgr Katarzyna Kruczek