Załączniki

Scan.wniosku.pdf

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W MYŚLENICACH 32-400 Myślenice ul. Szpitalna 2 , tel. centr. (012) 27-30-205 , 27-30-355 , fax (012) 272-18-55 NIP: 681-16-90-668 , REGON: 000300570 , EKD: 8610Z SPZOZ.Dz0iN/207/04/2020 Myślenice, dnia 30.04.2020r. drogą Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2, 02-605 Warszawa W odpowiedzi na Państwa wniosek o udostępnienie informacji publicznej otrzymany elektroniczną w dniu 27.03.2020r., Dyrekcja Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Myślenicach podaje poniżej odpowiedzi na wnioskowane pytania: Ad I: W SP ZOZ w Myślenicach od dnia 4 marca do dnia 27 marca b.r. potwierdzono zakażenie wirusem SARS-COV-2 u jednego pacjenta. Ad 2: Na dzień otrzymania wniosku (27.03.2020r.) nie było hospitalizowanych pacjentów z Ad 3 Ad 4: Ad $: Ad 6: Ad 7: potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-COV-2. : Od dnia 4 marca do dnia 30 kwietnia b.r. w SP ZOZ w Myślenicach z dodatnim wynikiem testu na obecność SARS-COV-2 zmarł jeden pacjent. a) SPZOZ w Myślenicach posiada w swojej strukturze Oddział Zakaźny z wyodrębnioną Izbą Przyjęć, gdzie przyjmowane są osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-COV-2. Z kolei pacjenci zgłaszający się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego trafiają w pierwszej kolejności do Mobilnej Izby Przyjęć, w celu wstępnej segregacji (tzw. triażu). b) W załączeniu scan procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta. Przyjmowanie pacjentów z podejrzeniem SARS-COV-2 odbywa się w budynku Oddziału Zakaźnego, w wyodrębnionej Izbie Przyjęć. W załączeniu scan procedur obowiązujących aktualnie w naszej placówce, w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-COV-2. (QP/COVID19/1, QP/COVID19/2, QP/COVID19/3, QP/COVID19/4, QP/COVID19/5, QP/COVID19/6, QP/COVID19/7, QP/COVID19/8). SPZOZ w Myślenicach stosuje zalecenia otrzymane od instytucji nadrzędnych. Na dzień otrzymania wniosku (27.03.2020r.) SP ZOZ w Myślenicach posiadał następujące środki ochrony osobistej: 100 masek typu FFP2 i FFP3, 20 kombinezonów typu TYVEC, 28 kombinezonów typu TYCHEM, 800 masek chirurgicznych, 20 gogli ochronnych, 40 przyłbic, 200 opakowań rękawiczek jednorazowych. Ad 8: SPZOZ w Myślenicach nie wykonuje samodzielnie testów, jedynie pobiera wymazy do testów na obecność SARS-COV-2, a następnie wysyła je do laboratoriów: obecnie do Laboratorium KSZS im. Jana Pawła II w Krakowie a) średni czas oczekiwania na wynik: w chwili obecnej wynosi od 12-24 godzin. b) do dnia otrzymania wniosku (włącznie z dniem 27.03.2020r.) pobrano 62 wymazy. Ad 9: W załączeniu scan procedur postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-COV-2 w czasie oczekiwania na wynik testu. Ad 10: Wobec personelu zatrudnionego w SPZOZ w Myślenicach nie wprowadzono zakazu wypowiadania się o sytuacji w szpitalu. Z poważaniem, ———aY BIK "Opieki Zdrowbtnej WYRlepicac Adam Stvczeń Otrzymują: 1. adresat 2. ała | Postępowanie w przypadku podejrzenia lub zakażenia SP ZOZ wirusem SARS-CoV-2 WYDANIE: 2 w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVID19/1 28-04-2020 1. Cel Procedury: Celem procedury jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się i minimalizacja ryzyka zakażeń wirusem SARS-CoV-2 oraz zapewnienie bezpieczeństwa dla personelu i pacjentów. 2. Zakres stosowania: Zalecenia niniejszej procedury mają zastosowanie w obrębie wszystkich komórek SP ZOZ w Myślenicach, obowiązują wszystkich pracowników, a w szczególności; - Stacja Pomocy Doraźnej - Szpitalny Oddział Ratunkowy - Oddział Zakaźny - Laboratorium diagnostyki Mikrobiologicznej i Analitycznej - Pracownia Diagnostyki Obrazowej - Oddziały szpitalne - pracowników Firmy sprzątającej - NŚPM (Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna) 3. Sposób postępowania: 3.1/Sposób postępowania personelu lecznictwa ambulatoryjnego POZ w zakresie NISOZ (Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna) oraz AOS ( Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna)w przypadku zgłoszenia się osoby podejrzanej o zakażenie w/w wirusem. Sposób postępowania według schematu dla POZ, AOS, NIŚOZ- załącznik nr 1, wydany przez MZ, dołączony do procedury. 3.2/Sposób postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. Sposób postępowania według schematu postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne - załącznik nr 2, wydany przez MZ -dołączony do procedury. 3.31 Sposób postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. Sposób postępowania według schematu postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne - załącznik nr 3, wyd. przez MZ, - dołączony do procedury. 3.4/Zalecenia dla zespołów transportu sanitarnego/medycznego oraz zespołów RM - w związku z ryzykiem wystąpienia zakażenia, załącznik nr 4, wyd. przez MZ - dołączony do procedury. 3.5/Należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zakładania oraz zdejmowania środków ochrony indywidualnej - QP /COVID19 / 5, - QP /COVID19 /6. | Postępowanie w przypadku podejrzenia lub zakażenia SP ZOZ wirusem SARS-CoV-2 WYDANIE: 2 w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania PN-EN ISO 14001:2015 QP/COVID19/1 28-04-2020 3.6/ Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego powodowanych przez koronawirusy. Sposób postępowania zgodny z załącznikiem nr 6 - opracowanym przez Zakład Wirusologii PZH - Warszawa - w załączeniu do procedury. 3.7/ Informacja dotycząca interpretacji wyniku diagnostycznego badania molekularnego w kierunku COVID-19 -załącznik nr 7, wydany przez PZH - dołączony do procedury. 3.8/ Definicja przypadku na potrzeby nadzoru nad zakażeniami ludzi nowym wirusem SARS-CoV-2. — załącznik nr 8 — dołączony do procedury. 3.9/ Zasady postępowania z osobami z podejrzeniem COVID 19 - algorytm postępowania. - załącznik nr 9 - dołączony do procedury. 4./ Środki ochrony indywidualnej; Barierowe środki ochrony indywidualnej, zestaw ochrony biologicznej dla personelu i innych osób kontaktujących się z podejrzanym lub potwierdzonym przypadkiem zachorowania. Barierowe środki ochrony osobistej stosują: - lekarze, pielęgniarki, personel ratownictwa medycznego i inny personel medyczny mający bezpośredni kontakt z osobą chorą; - osoby sprzątające izolatkę/pomieszczenie, w którym przebywała/przebywa osoba chora; Pacjent nie opuszcza izolatki - w razie kontaktu zakłada maseczkę ochronną na twarz. 5./ Transport karetką pogotowia; Transport osoby podejrzanej/zakażonej karetką pogotowia - personel stosuje środki ochrony biologicznej jednorazowego użytku /kombinezon/. Pacjent - założona maseczka na twarz. Po zakończonym transporcie należy wykonać dezynfekcję w karetce oraz poddać dodatkowo zamgławianiu / urządzenie oraz środek dezynfekcyjny dostępny w oddziale zakaźnym). 6./ Pomieszczenie izolacyjne; W śluzie do pomieszczenia izolacyjnego personel zakłada środki ochrony indywidualnej - należy rygorystycznie używać sprzętu do ochrony osobistej i wykonywać higieniczne mycie i dezynfekcję rąk. W śluzie umieścić zamykany pojemnik z opisanym podwójnym czerwonym workiem na odpady. Dekontaminacja pomieszczenia izolacyjnego po wypisie pacjenta środkiem działającym na wirusy i dodatkowo przez zamgławianie. Powierzchnia skażona materiałem zakaźnym - użyć pakietu bezpieczeństwa zgodnie z instrukcją QUE/22, po czym zdezynfekować powierzchnię. Materiał pobrany od pacjenta z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2 należy transportować w osobnym zamykanym oznakowanym pojemniku do laboratorium . | Postępowanie w przypadku podejrzenia lub zakażenia SP ZOZ wirusem SARS-CoV-2 WYDANIE: 2 w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania PN-EN ISO 14001:2015 QP/COVIDL9/1 28-04-2020 7/. Odpowiedzialność Za wdrożenie zasad procedury odpowiada Kierownik komórki organizacyjnej. Za stosowanie procedury w praktyce odpowiada Pracownik. Ważne !!!! 1. Każde potwierdzenie zakażenia wirusem SARS-CoV-2 należy zgłosić do Inspektora Powiatowego telefonicznie pod numer tel; 12 272 06 06 i wypełnić i wysłać druk ZLK-1 / ksero przekazać do Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych/ 3. Zgłaszanie każdorazowego przypadku potwierdzenia zakażenia wirusem Wojewódzkiemu Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego Małopolskiego Urzędu Wojewódzkiego w Krakowie drogą telefoniczną pod numer tel; 12 392 11 09 i SPRAWDZIŁ giczna Przewodrjicząca . Zespołu d/s Korfroli Zakażeń iii s» zazi B a ok Glnjąyrznego ROZDZIELNIK: 1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością. 2. Oddziały Szpitalne, 3. Laboratorium Analityczne, Laboratorium Mikrobiologiczne 4. AOS, NIŚOZ 5. SPD 6. Pracownia Diagnostyki Obrazowej 7. - Firma sprzątająca Jalętwwh WZ 4 Koronawirus SARS-CoV-2 Schemat postępowania dla POZ, AOS, NiŚCZ Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 W uzasadnionych przypadkach rozszerz wywiad medyczny pod kątem występowania poniższych kryteriów NIE ZAWSZE OBJAWY W POWIĄZANIU Z KONTAKTEM W OKRESIE ODSTANICH 14 DNI ŚWIADCZĄ O ZAKAŻENIU KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 PODOBNE OBJAWY MANIFESTUJE GRYPA I PARAGRYPA KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C Postępowanie z osobą z objawami Postępowanie z osobą ostrej infekcji dróg oddechowych z objawami chorobowymi oraz, (gorączka oraz jednym z objawów: która: kaszel, duszność, nadmierna potliwość, ból mięśni, zmęczenie) oraz, która: Postępowanie z osobą bez objawów chorobowych ale, która: w okresie ostatnich 14 dni: I. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym) LUB P. pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów zakażonych SARS-CoV LUB B. podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2* *% monitoring aktualnych informacji na temat regionów, w których utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2 stronie gis.gov.pl wg stanu na 24.02.2020 — Chińska Republika Ludowa, Korea Południowa, Włoch (w szczególności regiony: Lombardia, Wenecja Euganejska, Piemont, Emilia Romania, Lacjum), Iran, Japonia, Tajlandia, Wietnam, Singapur i Tajwan (ze względu na szerzenie się wirusa w populacji) POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM ROZWAŻ ORGANIZACJĘ WIZYT DOMOWYCH — OGRANICZ RYZYKO TRANSMISJI KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon) pacjenta. 2. Poinformuj osobę o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie SARS- CoV-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. 3. Poinformuj osobę o konieczności zgłoszenia się na 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon) pacjent. 2. Pacjent z objawami, np. stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła BEZ jakichkolwiek oznak takich jak duszność lub trudności w oddychaniu wzmożone oddychanie nie wymaga hospitalizacji, chyba że istnieje obawa szybkiego 3. Zaleca się dalsze leczenie w pogorszenia stanu klinicznego. 5. „ Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon) pacjenta. „ Ustal miejsce hospitalizacji pacjenta w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno — zakaźnym (wykaz oddziałów dostępny na stronach internetowych MZ). . Zorganizuj transport sanitarny* celem przewiezienia pacjenta do oddziału zakaźnego. „ Zastosuj środki ochrony dla pacjenta - maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle. Poinformuj Powiatowego Inspektora konsultację lekarską bezpośrednio do oddziału zakaźnego (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi), w przypadku wystąpienia objawów takich jak gorączka 38'C i powyżej, kaszel, duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie. . Poinformuj Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku. warunkach domowych oraz unikanie kontaktu z innymi osobami, chyba że istnieje obawa szybkiego pogorszenia stanu klinicznego. „ Poinformuj pacjenta o konieczności częstego mycia rąk, higienie kaszlu „ Poinformuj taką osobę o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji. „ Poinformuj, że w przypadku pogorszenia stanu zdrowia t.j. duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie konieczna jest konsultacja lekarska bezpośrednio w oddziale zakaźnym (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi) lub w przypadku stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego poinformuj o możliwości wezwania ZRM (112; 999). . Poinformuj Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku. Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku. W przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 w trakcie udzielania medycznych czynności należy wyposażyć personel POZ, AOS i NIŚOZ w odpowiednie środki ochrony osobistej. W przypadku kontaktu z pacjentem bez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta (dalszy niż 1-1,5 m) — maseczka, rękawiczki i fartuch ochronny jednorazowy. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem dodatkowo okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy. * Transport sanitarny wymaga zastosowania dostępnych środków ochrony osobistej zabezpieczających przed bezpośrednim kontaktem z wydzielinami i wydalinami chorego: — _ obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta; — maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych. Nr tel: Powiatowy Inspektor Sanitarny Wojewódzki Inspektor Sanitarny PRZÓ lh duż Lo pycovidię[A NN Ministerstwo Zdrowia Koronawirus SARS-CoV-2 Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z pacjentem spełniającym kryteria epidemiologiczne Zastosuj dostępne środki ochrony osobistej Obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie z wydzielinami dróg oddechowych chorego, maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych. KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C Postępowanie z pacjentem z objawami chorobowymi stan Postępowanie z pacjentem z objawami d czkowy, kaszel, złe +: M Postępowanie z pacjentem bez POCBOrĄCZKOWY, ź ostrej infekcji układu yi ż samopoczucie, nieżyt nosa, ból sddechowiego 6.nasłvm póczatkii objawów chorobowych, który: EL3 e oddechowego o nagłym początku, gardła BEZ jakichkolwiek oznak spełniający którykolwiek z warunków: takich jak gorączka orączka >38 'C >38 9C, liczba oddechów >20/min, liczba oddechów >20/min SaO> <95%, kaszel, duszność, który: SaO> <95%, który: spełnia KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE, tj.: w okresie ostatnich 14 dni: miał bliski kontakt z osobą zakażoną lub z osobą z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C 1. Uzyskaj dane osobowe 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, 1. Pacjent wymaga hospitalizacji. (imię, nazwisko, adres i nazwisko, adres i telefon, 2. Uzyskaj dane osobowe (imię, telefon, email, PESEL) email, PESEL) pacjenta. nazwisko, adres i telefon, PESEL) pacjenta. 2. Pacjent z objawami, np. stan pacjenta. 2. Poinformuj pacjenta o podgorączkowy, kaszel, złe | 3. Wrazie potrzeby zastosuj konieczności prowadzenia u samopoczucie, nieżyt nosa, ból standardowe objawowe siebie samoobserwacji przez gardła BEZ __ jakichkolwiek postępowanie w przypadku okres 14 dni od czasu oznak takich jak gorączka duszności — unikaj nebulizacji. kontaktu z pacjentem, u >380C, liczba oddechów <20/min, |4. Poinformuj rodzinę i osoby z której stwierdzono SaQ2 >95%, nie wymaga najbliższego kontaktu konieczności zakażenie SARS-CoV-2 w hospitalizacji. odbycia 14- dniowej kwarantanny w tym codziennego (rano i 3. Poinformuj pacjenta o domu oraz o konieczności wieczorem) pomiaru konieczności odbycia 14- wykonania testu w kierunku SARS temperatury. dniowej kwarantanny w domu CoV-2 najwcześniej po 7. dniach NN Ministerstwo Zdrowia 3. Poinformuj pacjenta o konieczności odbycia 14- dniowej kwarantanny w domu lub innym miejscu odosobnienia (licząc od dnia kontaktu). 4. Poinformuj pacjenta o konieczności wykonania testu w kierunku SARS CoV- 2 najwcześniej po 7. dobie od kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS CoV-2 przez zespół „wymazowy”. 5. Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu dla miejsca podejrzenia. 6. Poinformuj pacjenta o możliwości teleporady w POZ/NIŚOZ, w przypadku wystąpienia objawów takich jak stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła. 7. Poinformuj pacjenta o możliwości wezwania ZRM (112, 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego (np. duszność). 8. Pozostaw pacjenta w miejscu wezwania lub przewieź pacjenta miejsca odosobnienia w przypadku braku możliwości odbywania kwarantanny w odosobnieniu. lub innym miejscu odosobnienia (licząc od dnia kontaktu). .„ Poinformuj pacjenta o konieczności wykonania testu w kierunku SARS CoV-2 po 7. dobie od kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS CoV-2 przez zespół wymazowy. .„ Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu dla miejsca podejrzenia. .. Poinformuj pacjenta o możliwości teleporady w POZ/NIiŚOZ. . Poinformuj pacjentao * możliwości wezwania ZRM (112, 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego (np. duszność). . Pozostaw pacjenta w miejscu wezwania lub przewieź pacjenta miejsca odosobnienia w przypadku braku możliwości odbywania kwarantanny w odosobnieniu. 10. 11. przez zespół „wymazowy”. Poinformuj rodzinę i osoby z najbliższego kontaktu o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu ostatniego kontaktu z pacjentem, u której wystąpiło podejrzenie zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu dla miejsca podejrzenia. Skontaktuj się z DMW celem ustalenia wolnego miejsca w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym. W przypadku pacjenta z innymi ciężkimi schorzeniami np. urazy — transport pacjenta do szpitala jednoprofilowego zakaźnego. Transport pacjenta ambulansem umożliwiającym przewóz chorego w warunkach zapewniających jego izolację (personel wyposażony w odpowiednie środki ochrony osobistej). Zastosuj środki ochrony dla pacjenta — maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle. Po zrealizowaniu wyjazdu i przekazaniu pacjenta konieczna jest dezynfekcja ambulansu. Personel mający bliski kontakt z pacjentem bez zabezpieczenia w środki ochrony osobistej powinien zostać odsunięty od świadczenia pracy a po 7 dniach od kontaktu należy wykonać testu w kierunku koronawirusa. Dysponent ZRM zwraca się do powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej o wynik testu w kierunku koronawirusa SARS CoV-2 skierowanego pacjenta (PSSE ma obowiązek udzielić tej informacji). NN Ministerstwo Zdrowia Definicja bliskiego kontaktu personelu: e pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ lub NIEPRAWIDŁOWO STOSOWANĄ ODZIEŻĄ OCHRONNĄ e prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ Nr tel: Powiatowy Inspektor Sanitarny Wojewódzki Inspektor Sanitarny Oddział Zakaźny w . | | Oddział Zakaźny w ........--.--anenansansnnsnes12 E-mail: E-mail Sanepidu do zgłaszania pacjenta Do zadań dyspozytora głównego należy przekazanie danych pacjenta do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej Zgłoszenie powinno zawierać: Imię i Nazwisko. PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość). Adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy). Nr tel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden). Adres e-mail do kontaktu. Adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, ew. nazwa hotelu). 7. _ Osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy). "a WNŃA Zgłoszenie telefonicznie lub e-mail. NN. Ministerstwo Zdrowia dalg ut „KA mu Koronawirus SARS-CoV-2 Schemat postępowania dla dyspozytorów medycznych systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z pacjentem spełniającym kryteria epidemiologiczne Przeprowadź wywiad medyczny na podstawie procedury ogólnej zawartej w algorytmach dla dyspozytora medycznego Rozszerz wywiad pod kątem występowania poniższych kryteriów KRYTERIUM A Postępowanie z pacjentem bez objawów chorobowych, który: KRYTERIUM B Postępowanie z pacjentem z objawami chorobowymi stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła BEZ jakichkolwiek oznak takich jak gorączka >38 "C, kaszel, duszność, który: KRYTERIUM C Postępowanie z pacjentem z objawami ostrej infekcji układu oddechowego o nagłym początku, spełniający którykolwiek z warunków: gorączka >38 "C, duszność, który: spełnia KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE, tj.: miał bliski kontakt z osobą w okresie ostatnich 14 dni: zakażoną lub z osobą z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon, email, PESEL) pacjenta. 2. Poinformuj pacjenta o konieczności odbycia 14- dniowej kwarantanny w domu lub innym miejscu odosobnienia (licząc od dnia kontaktu). 3. Poinformuj pacjenta o konieczności wykonania testu w kierunku SARS CoV-2 najwcześniej po 7. dobie od kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS CoV-2 przez zespół „wymazowy”. 4. Poinformuj pacjenta o konieczności częstego mycia rąk. 5. Poinformuj pacjenta o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon, email, PESEL) pacjenta. 2. Pacjent z objawami, np. stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła BEZ jakichkolwiek oznak takich jak gorączka >380C, przyspieszony oddech, nie wymaga hospitalizacji. 3. Poinformuj pacjenta o konieczności odbycia 14-dniowej kwarantanny w domu lub w innym miejscu odosobnienia. 4. Poinformuj pacjenta o konieczności wykonania testu w kierunku SARS-CoV-2 po 7 dobie od kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 przez zespół „wymazowy”. 5. Poinformuj pacjenta o konieczności prowadzenia samoobserwacji przez okres 14 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon, email, PESEL) pacjenta. 2. Poinformuj pacjenta, aby unikał kontaktu z innymi osobami oraz pozostał w miejscu aktualnego pobytu do czasu przyjazdu zespołu ratownictwa medycznego. 3. Przekaż osobie zgłaszającej, że rodzina i osoby z najbliższego kontaktu pacjenta będą podlegać obowiązkowej 14- dniowej kwarantannie w domu lub w innym miejscu odosobnienia. 4. Przekaż osobie zgłaszającej, że rodzina i osoby z najbliższego kontaktu pacjenta powinny prowadzić u siebie samoobserwację przez okres 14 dni od czasu ostatniego kontaktu z osobą, u której wystąpiło podejrzenie zakażenia v3 NN Ministerstwo Zdrowia przez okres 14 dni od czasu kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. 6. Poinformuj głównego dyspozytora medycznego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu dla miejsca podejrzenia, który podejmie decyzję o nałożeniu kwarantanny. 7. Poinformuj pacjenta o możliwości teleporady w POZ/NIiŚOZ, w przypadku wystąpienia objawów takich jak stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła. 8. Poinformuj pacjenta o możliwości wezwania ZRM (112, 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego (np. duszność). dni od czasu kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. .. Poinformuj pacjenta o możliwości uzyskania teleporady w POZ/NiŚOZ. .. Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego. „. Poinformuj pacjenta o możliwości wezwania ZRM (112; 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego (np. duszność). SARS-CoV-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. Wydaj zespołowi ratownictwa medycznego dyspozycję wyjazdu ambulansem umożliwiającym przewóz chorego w warunkach zapewniających jego izolację (personel wyposażony w odpowiednie środki ochrony osobistej). Skontaktuj się z WKRM celem ustalenia wolnego miejsca w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym. W przypadku pacjenta z innymi ciężkimi schorzeniami np. urazy — transport pacjenta do szpitala jednoprofilowego zakaźnego. Wskaż zespołowi ratownictwa medycznego dyspozycje co do docelowego miejsca, w którym pacjent będzie hospitalizowany w warunkach izolacji. Niezwłocznie poinformuj szpital, o którym mowa w pkt. 7 o skierowaniu do niego pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2. Definicja bliskiego kontaktu: e pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ lub z NIEPRAWIDŁOWO STOSOWANĄ ODZIEŻĄ OCHRONNĄ e prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ Nr tel: Powiatowy Inspektor Sanitarny Wojewódzki Inspektor Sanitarny Oddział ZakaŹny w ........42.-2:444444:42:11122 Oddział ZakaŹny W .......--seuesuessansa 1021322 E-mail: E-mail do zgłaszania pacjenta Z NW Ministerstwo Zdrowia Do zadań dyspozytora głównego należy przekazanie danych pacjenta do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej Zgłoszenie telefonicznie lub e-mail. Zgłoszenie powinno zawierać: Imię i nazwisko. PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość). Adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy). Nr tel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden). Adres e-mail do kontaktu. Adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, ew. nazwa hotelu). 7. _ Osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy). Ez waad ls dołąznit w 4 Zasady uruchamiania zespołów transportu sanitarnego, wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowanego przez dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Zespoły transportu sanitarnego, wpisane do wykazu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych są przeznaczone do transportu osoby z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 lub osoby u której stwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2, która powinna być hospitalizowana w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym, bądź też oddziale wyznaczonym przez wojewodę do zaopatrywania ww. przypadków. 2. Podmioty lecznicze, w ramach których mają funkcjonować zespoły transportu sanitarnego, zobowiązane są do przekazania numerów telefonów do właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej. 3. Zespoły transportu sanitarnego dysponowane są przez głównego Dyspozytora Medycznego właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej. 4. Uprawnionymi do zgłoszenia transportu osób z podejrzeniem zakażenia/zakażonych wirusem SARS-CoV-2 są: —_ właściwy miejscowo Powiatowy Inspektor Sanitarny, —_ właściwy miejscowo Wojewódzki Inspektor Sanitarny, — Lekarz POZ, NIŚOZ, AOS, —_ Lekarz dyżurny SOR lub IP podmiotu w ramach którego nie funkcjonuje oddział zakaźny lub oddział obserwacyjno-zakaźny. 5. Osoby, wymienione pkt. 4, zgłaszają potrzebę zorganizowania takiego transportu bezpośrednio do głównego Dyspozytora Medycznego właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej. MIA w O R Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego powodowanych przez koronawirusy (SARS; MERS; 2019nCoV — Wuhan Chiny). Badania diagnostyczne technikami molekularnymi PCR i Real-Time RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego wirusami SARS; MERS; 2019nCoV — Wuhan Chiny wykonywane są w laboratorium Zakładu Wirusologii NIZP-PZH - zgodnie z rekomendacjami WHO, ECDC i wiodących ośrodków zajmujących się badaniem 2019nCoV. Przed wysłaniem badania do NIZP-PZH należy wypełnić formularz zlecenia badania https://www.pzh.gov.pl/wp-content/uploads/2019/03/Formularz-Zlecenia-Badania.pdf Przesyłkę kierować do: NIZP-PZH, ul Chocimska 24, 00-791 Warszawa z dopiskiem Zakład Wirusologii Kontakt z Sekretariatem Zakładu Wirusologii NIZP-PZH Tel. 22 54 21 230 Faks: 22 5421 385 Materiałem do badań w kierunku wspomnianych koronawirusów są z wyboru: 1.próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych takie jak aspiraty przeztchwicze (TTA), ewentualnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL). 2.plwocina nieindukowana, 3.wymazy z nosogardła* lub aspiraty z nosogardła* * Wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych ze względu na mniejsze prawdopodobieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujemnego. Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie zgodnie z procedurami medycznymi. Do laboratorium należy dostarczyć w ilości 2 — 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak to możliwe po pobraniu (badanie do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodni (5 + 3'C) Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 48 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (transport na suchym lodzie). 2. _ Popłuczyny oskrzelowo — pęcherzykowe (BAL) — jak powyżej; możliwość niższego stężenia wirusa w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki (min 15 ml), ale materiał nadal polecany; 3. Plwocina nieindukowana — przechowywanie i transport jak powyżej; konieczność upewnienia się, że jest to materiał z dolnych dróg oddechowych (badanie mikroskopowe). Nie zaleca się indukowania plwociny ze względu na ryzyko zakażenia personelu 4. — Aspiraty z nosogardła* — transport i przechowywanie jak powyżej, 5. _ Wymaz z gardła* należy pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych specjalnie do pobierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych (wymazówka + podłoże w próbówce). Jałowa wymazówka powinna być wykonana w całości ze sztucznego tworzywa, tzn. patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z materiału innego niż wata (dakron, czysta wiskoza, poliester lub sztuczny jedwab), ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję reakcji PCR. Jałowe podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej — PBS lub płyn Hanks'a albo Sa fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i RNA-az. Poziom płynu — zakrywający wacik. « Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła i umieścić w probówce z podłożem (patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać (data pobrania, imię i nazwisko chorego) i przechowywać w temperaturze chłodni (5 + 3”C). « Próbkę należy przesłać do Laboratorium jak najszybciej, próbka powinna być umieszczona na lodzie w celu zapewnienia temperatury chłodni (5 + 390). Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 24 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (na suchym lodzie). 6. Pełna krew — po pobraniu d pojemnika z EDTA transportowana w temperaturze 5+/- 3 € (bez zamrożenia!!!) — maksymalnie do 24 godzin od pobrania. Zalecane jedynie w pierwszym tygodniu zachorowania. Zalecenia dotyczące pakowania próbek materiału klinicznego do transportu do laboratorium NIZP-PZH Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują następujące zasady pakowania próbek (poziom BSL2): Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą pakowania wymaganą dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi. Obowiązuje zasada potrójnego opakowania- 1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny, Naczynie to powinno być: * jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie; * zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału; « otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób; Opakowanie wtórne Wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte. Dopuszcza się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania. « Opakowanie wtórne musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym (wysokość, szerokość, głębokość lub średnica do 50 cm). Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona. Dokumentacja dołączona do próbek nie może być umieszczana w opakowaniu wtórnym. 3. Opakowanie zewnętrzne - transportowe- w przypadku transportu materiałów w warunkach specjalnych (suchy lód, lód) powinno być odporne na dany czynnik. Musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy innych zdarzeń losowych. Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności otwierania opakowania zewnętrznego, co jest ważne w przypadku opakowań termoizolacyjnych i chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem. Ideogram opakowania potrójnego 1 — probówka z materiałem do badania 2 — opakownie zasadnicze, szczelne 3 — opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne Aelgu mh nv 7 Interpretacja wyniku diagnostycznego badania molekularnego w kierunku COVID-19 Zgodnie z zaleceniami organizacji międzynarodowych (ECDC) I aktualna definicją przypadku COVID-19 zgłoszenie przypadku potwierdzonego możliwe jest w zakresie kryteriów laboratoryjnych wtedy, gdy: w badanej próbce materiału klinicznego wykazano obecność przynajmniej dwóch różnych markerów genetycznych ( genów) wirusa SARS-COV-2. Wykrycie obecności tylko jednego markera genetycznego (genu) wirusa SARS-COV-2 wymaga zbadania kolejnej próbki od pacjenta pobranej w odstępie nie krótszym niż 48h. Uzyskanie wyniku dodatniego dla dwóch markerów genetycznych spełnia kryteria laboratoryjne dla zgłoszenia potwierdzonego przypadku COVID-19. Wykrycie tylko jednego genu wirusa SARS-CoV-2 w dwóch kolejnych próbkach stanowi wskazanie do wysłania materiału do badania w ośrodku wyższego stopnia referencyjności. Konieczność wykrycia dwóch różnych genów w badanej próbce wynika z podobieństwa SARS-CoV-2 do innych Betakoronawirusów oraz możliwości różnic swolstości i czułości testu diagnostycznego wobec różnych genów wirusa SARS-CoV-2. Rekomendacje ECDC na dzień 27.02.2020r. https://www.ecdc.europa.eu/en/case-definition-and-eu an-surveillance-human-infection- coronavirus-2019-nc0v Opis interpretacji wyniku diagnostyki molekularnej COVID-19 opracowany na podstawie zaleceń ECDC, na spotkaniu w MZ w dniu 27.02.2020r. z udziałem z pana Profesora dr hab. Macieja Szmitowskiego Krajowego konsultanta ds. Diagnostyki Laboratoryjnej. ASTĘPCA DYREKT ORA 3 sina , i rodowy: rowia Pubiiczni * + Pat a darła Higieny " Dr hab. n. med. Hafał Gierczyński = ' 0 daAG W h w ó DEFINICJA PRZYPADKU NA POTRZEBY NADZORU NAD ZAKAŻENIAMI LUDZI NOWYM KORONAWIRUSEM COVID-19 (definicja z dnia 26.02.2020 ) Kryteria kliniczne Każda osoba u której wystąpił Grupa A. Kryteria wymagające dodatkowo spełnienia kryterium epidemiologicznego. Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego: - gorączka - kaszel - duszność Grupa B. Kryteria niewymagające spełnienia kryterium epidemiologicznego - osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego - osoba należąca do ogniska/klastra wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii Kryteria laboratoryjne Kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego: - wykrycie kwasu nukleinowego COVID-19 z materiału klinicznego” potwierdzone badaniem molekularnym ukierunkowanym na inny obszar genomu wirusa”. Kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego: Co najmniej jedno z następujących kryteriów: - dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów (pan-coronavirus test) - niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy COVID-19 Kryteria epidemiologiczne Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących kryteriów: - miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Jako bliski kontakt należy rozumieć: 1. zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19, 2. bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki), i Próbki materiału klinicznego z dolnych dróg oddechowych (popłuczyny pęcherzykowo — oskrzelowe (BAL), bronchoaspirat, odkrztuszana plwocina) mają większą wartośćdiagnostyczną niż próbki z górnych dróg oddechowych (np. wymaz z nosogardła) : Jeżeli to możliwe, należy wykonać sekwencjonowanie bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej), przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odległości mniejszej niż 2 m przez ponad 15 minut, przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odległości mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni, sali konferencyjnej, personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej, kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu); - podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko rozpowszechnioną transmisję COVID-19*; - powróciła z obszaru, w którym podejrzewa się lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia transmisję COVID-19* i której stan kliniczny został oceniony przez lekarza jako wymagający diagnostyki w kierunku COVID-19. Klasyfikacja przypadku A Podejrzenie przypadku Każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A i kryterium epidemiologiczne lub spełniająca kryterium kliniczne grupy B Przypadek prawdopodobny Każda osoba spełniająca kryteria podejrzenia przypadku oraz kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego Przypadek potwierdzony Każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego Uwaga: spełnienie kryteriów podejrzenia przypadku jest wskazaniem do przeprowadzenia diagnostyki laboratoryjnej (badania w NIZP-PZH oraz laboratoriach Państwowej Inspekcji Sanitarnej wykonywane są wyłącznie w porozumieniu z właściwym państwowym inspektorem sanitarnym). 3 Informacje o krajach/regionach z utrzymującą się transmisją COVID-19 są dostępne pod linkiem: https://www.ecdc.europa.eu/en/areas-presumed-ongoing-community-transmission-2019- Nncov Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych z dnia 15-03-2020 dla oddziałów zakaźnych. W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej korona wirusa SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania: Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów: KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych: a) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach lub b) wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19 lub c) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny. W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą procedurę: 1. pacjent wypełnia ankietę według załącznika 1 2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem postępowania. ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI Z PODEJRZENIEM COVID-19 Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia i/lub SOR/Izby Przyjęć z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę zakrywającą nos i usta oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 1m od innych osób i wypełnia ankietę (zał. 1) A. PACJENT BEZOBJAWOWY A2. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 *- Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2a) * Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami Szpital/oddział zakaźny zgłasza podejrzenie COVID-19 do PSSE B. PACJENT Z OBJAWAMI Ocena pielęgniarki/ratownika medycznego: ciepłota ciała, liczba oddechów, SaO, Badanie lekarskie B2. spełniony którykolwiek z warunków: T>38 *C, liczba oddechów >20/min; SaO, <95% A1. Pacjent bezobjawowy *- Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2) * Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami B1. Pacjent skapoobjowowy T<38 "C, liczba oddechów <20/min, SaO, >95 % *- Pobrać materiał na test w kierunku SARS-CoV-2 * Zgłosić podejrzenie do PSSE * Wypisać do domu z Kartą Informacyjną Izby Przyjęć (zalecenia zał.3) Pacjent udaje się do domu transportem własnym lub sanitarnym lub do miejsca kwarantanny wskazanego przez Wojewodę c2. Zakwalifikowany do hospitalizacji: Pacjent z ciężką, ostrą infekcją układu oddechowego, bez ustalonej etiologii wyjaśniającej stan kliniczny. C1. Nie kwalifikuje się do hospitalizacji: * Pobrać materiał na test w kierunku SARS CoV-2 * Zgłosić podejrzenie do PSSE « Włączyć leczenie objawowe * Wypisać do domu z Kartą Informacyjną Izby Przyjęć (zalecenia zał.3) * Pacjent udaje się do domu transportem własnym lub sanitarnym lub do miejsca kwarantanny wskazanego przez Wojewodę z pacjentem podejrzanym o zakażenie wysoce zakaźnym wirusem SP ZOZ / SARS, MERC, SARS.CoV 2 itp... mm w Myślenicach Jolol z, ae PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania PN-EN ISO 14001:2015 QP/ COVID 19/2 14-03-2020 1. Sposób postępowania: - Pacjent podejrzany o zakażenie wysoce zakaźnym wirusem / np. wirusem SARS-CoV-2/powinien być transportowany bezpośrednio do oddziału chorób zakaźnych. - Po uzyskaniu informacji od Zespołu Ratownictwa Medycznego lub Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego o transporcie pacjenta podejrzanego o zachorowanie na COVID19 uzgadniana jest ścieżka przekazania pacjenta. - Pacjent do oddziału przyjmowany jest wejściem bezpośrednio do izolatki. Wirus SARS CoV-2 przenosi się drogą kropelkową, obowiązują więc zasady izolacji oddechowej. - Używany powinien być sprzęt jednorazowy lub dedykowany pacjentowi, a następnie poddany dekontaminacji. - Po zrealizowaniu transportu konieczna jest dezynfekcja ambulansu wraz ze sprzętem środkami wirusobójczymi /oraz przeprowadzenie procesu zamgławiania/. - Konieczne jest rutynowe sprzątanie i dekontaminacja powierzchni, a po wypisie pacjenta przeprowadzenie dezynfekcji pomieszczenia wraz ze sprzętem środkiem o szerokim spektrum działania/ wirusobójcze/ oraz przeprowadzenie procesu zamgławiania. 2. Środki ochrony dla personelu; - środki ochrony indywidualnej jednorazowego użytku personel ma obowiązek zakładać w śluzie bezpośrednio przed kontaktem z pacjentem, oddział wyposażony jest w; - maseczki z filtrem FFP2, FFP3, - ubrania jednorazowe z długim rękawem, - rękawiczki jednorazowe,/ zakładane podwójnie/ - okulary typu gogle, przyłbice - fartuchy foliowe ochronne, czepki, ochraniacze na buty, - dostępne środki do dezynfekcji rąk i higieny rąk, - oraz indywidualne zestawy ochrony biologicznej/ kombinezony/. Zdejmowanie środków ochrony zawsze w śluzie po wyjściu od pacjenta — umieścić w zamykanym pojemniku na odpady medyczne zakaźne / worek opisny/ 3. Środki ochrony pacjenta; - pacjent otrzymuje maseczkę chirurgiczną. 4. Należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi zakładania oraz zdejmowania środków ochrony indywidualnej załączonymi do procedury. A QP/COVID19/6) RACOWAŁ | PALĄ ZA Pielęgnif, aGpiden olo ZesBełu Gia KŻ 0. c; YREKTORA SP 263 e s Módycznych ngr Boż. ROZDZIELNIK: 1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością. 2. Pielęgniarka Epidemiologiczna. 3. Oddziały Szpitalne, Zasady postępowania personelu medycznego w czasie pełnienia dyżuru w czasie epidemii WYDANIE:2 SP ZOZ SARS-CoV-2 w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 Data obowiązywania PN-EN ISO 14001:2015 QP/ COVID 19/3 08-04-2020 Zasady postępowania - przypomnienie dla personelu medycznego w czasie pełnienia dyżuru w czasie epidemii SARS-CoV-2. Każdy pracownik medyczny; 1. przed rozpoczęciem pracy — obowiązkowa kontrola temperatury ciała( przy wejściu do budynku lub samokontrola), 2. w czasie dyżuru zakłada środki ochrony indywidualnej ( maseczki i/lub przyłbice), 3. pamięta o zachowaniu odległości ( 1,5 - 2 m) między osobami w czasie przebywania w dyżurce, pokoju socjalnym, podczas spożywania posiłków itp..., 4. przestrzega zasady ,, nic poniżej łokcia”, wu . nie przemieszcza się na inne oddziały bez wyraźnej potrzeby ( wyjątek stanowi konsultacja specjalistyczna - założyć fartuch ochronny), 6. nie wychodzi poza budynek szpitala w odzieży roboczej, . podczas bezpośredniej opieki nad podejrzanym lub chorym na COVID-19: zakłada maskę z filtrem FPP2, fartuch z długim rękawem wodoodporny, rękawiczki z długim mankietem (zalecane 2 pary rękawic), czapka chirurgiczna, ochrona oczu (gogle lub przyłbica), podczas wykonywania procedur związanych z powstawaniem aerozolu u chorych na COVID-19 (np. intubację dotchawiczą, wentylację nieinwazyjną, tracheostomię, resuscytację krążeniowo-oddechową, wentylację manualną przed intubacją, bronchoskopię zakłada maskę z filtrem, FFP3, wodoodporny fartuch z długim rękawem, fartuch bez rękawów foliowy przedni (nieprzemakalny), czapkę chirurgiczną lub do rozważenia kombinezon ochrony biologicznej, rękawiczki z wydłużonym mankietem (zalecane 2 pary rękawic), ochrona oczu (gogle lub przyłbica) - zalecane szczególnie w OIT. 9. jeżeli poza godzinami pracy u pracownika występują objawy sugerujące podejrzenie zakażenia wirusem SARS CoV-2 powinien on powiadomić swojego przełożonego. — 89 Personel sprzątający — sala chorych; Bezpośrednie wykonanie usługi - wejście na salę pacjenta podejrzanego lub chorego na COVID-19: maska z filtrem FPP2, fartuch z długim rękawem wodoodporny, rękawiczki gumowe z długim mankietem, ochrona oczu gogle lub przyłbica, pełne gumowe obuwie robocze zapewniające zmywalność/ lub ochraniacze/ Podczas pobytu pacjenta (jeśli stan chorego na to pozwala) należy edukować chorego poprzez przekazywanie informacji na temat prawidłowej techniki kaszlu, prawidłowej techniki mycia rąk, a pacjentów poddanych izolacji - zasad izolacji kontaktowej i kropelkopisj,, A j ma o ek rzyn Węg, Spacja "agnasta a kadnilogcnogo Zespół d/s Kontroli Zakażeń Szpi inych Otrzymują; wszystkie komórki wg rozdzielnika Postępowanie w mobilnej izbie przyjęć SP ZOZ WYDANIE:2 w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVID19/4 06. 04. 2020 Pacjenci zgłaszający się do SOR trafiają w pierwszej kolejności do mobilnej izby przyjęć w celu wstępnej segregacji / tzw. Triażu/ Wyposażenie mobilnej izby przyjęć ; środki ochrony indywidualnej/ maski; chirurgiczne, FFP2, FFP3, fartuchy ochronne barierowe, gogle, przyłbice oraz rękawiczki ochronne/ Sprzęt medyczny; termometr, ciśnieniomierz, pulsoksymetr, zestaw do resuscytacji, itp. Środki dezynfekcyjne do rąk i powierzchni. Zalecane postępowanie; 1. Pacjent zgłaszający się do mobilnej izby przyjęć otrzymuje maseczkę chirurgiczną. 2. Zebranie wywiadu, wypełnienie ankiety. 3. Pomiar podstawowych parametrów życiowych / temperatura, tętno, ciśnienie krwi, saturacja/. 4. W zależności od zebranego wywiadu oraz wyników w zakresie powyższych parametrów podejmowane są dalsze decyzje. 5. Dalsze postępowanie według załączonego ALGORYTMU POSTĘPOWANIA — TRIAŻ wydanego przez Ministra Zdrowia z dnia 04.04.2020 Pielęgn/AkE AST iológiczna mgr zo Węgrzyn Specjalistka Pielęgniarstwa cdamialpcawyo 1702231 ROZDZIELNIK: Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością. Pielęgniarka Epidemiologiczna. Oddziały Szpitalne, Szpitalny Oddział Ratunkowy Oddział Zakaźny dr. p..20d... "ROR 04.04.2020 Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania: Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów: kaszel, gorączka, duszność Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych: a) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny. b) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach. W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą procedurę: 1. jeśli stan kliniczny pozwala pacjent wypełnia ankietę według załącznika 1, 2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem postępowania. Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia POZ/ poradni specjalistycznej/SOR/Izby Przyjęć z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę zakrywającą nos i usta oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 2m od innych osób i wypełnia ankietę (zał. 1) A2. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 e Wypełnia ankietę (zał. 1) e Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami e Należy pobrać materiał w kierunku SARS-CoV-2 i zgłosić podejrzenie do PSSE e Należy zorganizować transport do izolatorium lub innego miejsca wskazanego przez PSSE (w uzgodnieniu z dyspozytorem) A1. Pacjent bezobjawowy e Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2) e Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami B2. spełniony którykolwiek z warunków: T>38 9C, liczba oddechów >20/min; Sa0> <95% B1. Pacjent skąpoobjawowy T<38 9C, liczba oddechów <20/min, SaO, >95 % Pobrać materiał w kierunku SARS-CoV-2 Zgłosić podejrzenie do PSSE e Włączyć leczenie objawowe e Odesłać do izolatorium lub innego miejsca wskazanego przez PSSE e _ Pobrać badania w kierunku SARS-CoV-2 « Zgłosić podejrzenie do PSSE Kontakt z najbliższym oddziałem zakaźnym dedykowanym COVID-19 WYDANIE: w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA PN-EN ISO 14001:2015 QP /ICOVID19/ 5 06. 03.2020 ZAKŁADANIE KOMBINEZU OCHRONNEGO Algorytm postępowania ZDEJMIJ BIŻUTERIĘ ( KOLCZYKI, NASZYJNIK) UPNIJ DŁUGIE WŁOSY ZAŁÓŻ JEDNORAZOWE UBRANIE CHIRURGICZNE NA WIERZCHNIE UBRANIE ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU OCHRONNEGO SP ZOZ | ZDEZYNFEKUJ RĘCE NAŁÓŻ RĘKAWICZKI JEDNORAZOWE | l |RĘ ZAŁÓŻ MASKĘ Z FILTREM TAK ABY DOBRZE PRZYLEGAŁA DO TWARZY, OBEJMUJĄC NOS I BRODĘ ZAŁÓŻ OKULARY OCHRONNE/GOGLE ZAŁÓŻ KOMBINEZON OCHRONNY nl... = UBIEŻ BUTY OCHRONNE NA WŁASNE OBUWIE, UBIERZ DRUGĄ PARĘ RĘKAWIC TAK ABY ZACHODZIŁY NA KOMBINEZON OCEŃ WZROKOWO CZY KOMBINEZON JEST NIE USZKODZONY ZAŁÓŻ PRZYŁBICĘ WYDANIE:1 w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA pocoo: BEZPIECZNE ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU OCHRONNEGO PRZED ZDJĘCIEM KOMBINEZONU OBEJRZYJ CZY KOMBINEZON W CZASIE ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU OCHRONNEGO SP ZOZ PRACY SIĘ NIE ROZDRAŁ ZDEZYNFEKUJ WIERZCHNIE RĘKAWICE =--1Ę ŚCIĄGNIJ BUTY OCHRONNE — WRZUĆ DO WORKA NA ODPADY ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE ZEWNĘTRZNE ZDEJMIJ RĘKAWICE ZEWNĘTRZNE | ZE | om CZY RĘKAWICZKI WEWNĘTRZNENIE SĄ ROZDARIE, JEŻELI TAK ZDEJMIJ JE I WYMIEŃ NA NOWE. JEŻELI NIE SĄ — ZDEZYNFEKUJ JE. | ZDEJMIJ PRZYŁBICĘ ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE JE ZDEJMIJ KOMBINEZON — ODCHYLAJĄC GŁOWĘ DO TYŁU ROZEPNIJ ZAMEK.KOMBINEZON ZDEJMUJ WYWIJAJĄC GO DO TYŁU ZACZYNAJĄC OD ZSUNIĘCIA KAPTURA. WYRZUĆ GO DO WORKA NA ODPADY MEDYCZNE ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE ZDEJMIJ GOGLE ZDEZYNFEKUJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE Strona 3 z 3 WYDANIE: 1 DATAOBOWIĄZYWANIA 06. 03.2020 ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE ZDEJMOWANIE KOMBINEZONU OCHRONNEGO SP ZOZ w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVID19/5 ZDEJMIJ RĘKAWICE WEWNĘTRZNE A. = UMYJ I ZDEZYNFEKUJ RĘCE FI ZAŁÓŻ RĘKAWICZKI | kak ZDEJMIJ MASKĘ OCHRONNĄ CHWYTAJĄC ZA GUMKĘ OD TYŁU DO PRZODU TAK ABY NIE DOTYKAĆ MASECZKI Z PRZODU ZDEJMIJ RĘKAWICZKI Ak E ZDEZYNFEKUJ RĘCE ZDEJMIJ JEDNORAZOWE UBRANIE CAŁY PAKIET ZDJĘTYCH ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ UMIESZCZAMY W ZAMYKAMYM POJEMNIKU WYŁOŻONYM PODWÓJNYM CZERWONYM WORKIEM OPISANYM JAKO MATERIAŁ MEDYCZNY WYSOCE ZAKAŹNY SPRAWDZIŁ Przew! pdnicząca rzym s R: R ( Aa zięyach Róż Specjalistka Felgi m +'fteci:|Wajciercie Puttek ROZDZIELNIK: 1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością. 2. Pielęgniarka Epidemiologiczna. 3. Oddziały Szpitalne, WYDANIE:1 w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA PN-EN ISO 14001:2015 OP/ODWDAY E Środki ochrony indywidualnej należy zakładać przed wejściem na salę pacjenta ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE ZDEJMOWANIE ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ SP ZOZ Algorytm postępowania ZDEJMIJ BIŻUTERIĘ ( KOLCZYKI, NASZYJNIK) UPNIJ DŁUGIE WŁOSY AG ZDEZYNFEKUJ RĘCE | dE ZAŁÓŻ FARTUCH OCHRONNY WSUWAJĄC RĘCE DO RĘKAWÓW ZAŁÓŻ CZEPEK TAK ABY ZAKRYWAŁ WŁOSY |. le e pzm | ZAŁÓŻ MASKĘ TAK ABY SZCZELNIE PRZYLEGAŁA DO TWARZY ZAŁÓŻ OKULARY OCHRONNE/GOGLE == ZAŁÓŻ PRZYŁBICĘ NAŁÓŻ RĘKAWICZKI NACIĄGAJĄC JE NA MANKIET FARTUCHA Strona 2 z 2 WYDANIE:1 w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVIDL9/ 6 06. 03.2020 Zdejmowanie środków ochrony indywidualnej ZAKŁADANIE I BEZPIECZNE ZDEJMOWANIE ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ SP ZOZ ZDEJMIJ FARTUCH I RĘKAWICZKI ZSUWAJĄC GO OD SIEBIE | | ZDEZYNFEKUJ RĘCE al = NAŁÓŻ RĘKAWICZKI ZDEJMIJ PRZYŁBICĘ RUCHEM OD SIEBIE się a ZDEJMIJ CZEPEK J USUŃ MASECZKĘ p Fa. LOLOTENAN CZNA ZDEJMIJ RĘKAWICZKI RER ZDEZYNFEKUJ RĘCE idemiologiczna SP Bd klanie, d/s Medyc SPRAWI Ż-6 "= Poj WOW , AĆÓOYRERIE Ą mgr Bogna Węgrzyn lętka pi ; i BR ” dr n. 4 Abjoń Specjalistka Pelęhiarstwa Epiamialorznago łeh. med. Maria BG.Pi T n. med.Afojciech Dudek ROZDZIELNIK: 1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością. 2. Pielęgniarka Epidemiologiczna. 3. Oddziały Szpitalne, Postępowanie ze zwłokami osób zmarłych podejrzanych lub potwierdzonych ; SP ZOZ na COVID 19 a w Myślenicach PN-EN ISO 9001:2015 DATAOBOWIĄZYWANIA PN-EN ISO 14001:2015 QP /COVIDI 917 06. 04.2020 I. Osoby wykonujące dekontaminację zwłok zmarłego zakażonego wirusem SARS-CoV-2 oraz mające bezpośredni kontakt ze zwłokami muszą być zabezpieczane w następujące środki ochrony indywidualnej: 1. kombinezon albo długi fartuch ochronny i czepek na głowę; 2. medyczna maska ochronna (FFP2 lub FFP3), 3. ochronna osłona twarzy (google, przyłbica), 4. - jednorazowe rękawice nitrylowe / 2 pary/. IL Przygotowanie zwłok przez personel medyczny: 1). nie usuwać wenflonów, cewników i sond itp. Na opasce identyfikacyjnej należy dopisać; „NIEBEZPIECZEŃSTWO SKAŻENIA” 2). odstąpić od standardowych procedur mycia zwłok przeprowadzić dezynfekcję zwłok płynem odkażającym o spektrum działania wirusobójczym; 3). umieścić zwłoki w ochronnym, szczelnym worku, wraz z okryciem szpitalnym (np. prześcieradło na którym leżał) 4). zdezynfekować powierzchnię zewnętrzną worka przez spryskanie płynem odkażającym o spektrum działania wirusobójczym. NI. Ciało zmarłego pozostawić przez okres 2 godzin w miejscu izolacji, następnie przekazać bezpośrednio firmie transportującej zwłoki. Nie przewozić zwłok do pro morte. - Poinformować firmę transportującą zwłoki o zgonie pacjenta z chorobą lub podejrzeniem choroby COVID19 w celu wprowadzenia prze nich dalszych procedur. IV. Pościel i bieliznę pacjenta (łącznie z kołdrą i poduszką) umieścić w podwójnym czerwonym worku po czym uszczelnić worek opaską, a następnie spryskać worek środkiem dezynfekcyjnym. Worek opisać (odpady wysoce zakaźne) i przekazać prosto do magazynu odpadów medycznych zakaźnych w szczelnie zamykanym pojemniku transportowym. V. Wykonać końcową dezynfekcję pomieszczenia w którym przebywała osoba zmarławraz ze sprzętem, a następnie przeprowadzić proces zamgławiania. Pielęgn KATO oogiczna mgr Bożej Węgrzyn. Specjalistka dk gdenon he ROZDZIELNIK: 1. Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością. 2. - Pielęgniarka Epidemiologiczna. 3. Oddziały Szpitalne, lis 2. 3: PN-EN ISO 9001:2015 GRićoynniał oo WYDANIE:1 Data obowiązywania 10. 04. 2020 Postępowanie w SOR z pacjentem z podejrzeniem COVID 19 któremu udzielana jest pomoc medyczna SP ZOZ w Myślenicach Personel zajmujący się tym chorym zakłada środki ochrony osobistej, W SOR wydzielone są trzy strefy: a. Czerwona, / izolacyjna wydzielona w części chirurgicznej/; w której udzielana jest niezbędna pomoc medyczna pacjentom z podejrzeniem COVID19 i pobierany jest materiał calem diagnostyki. Do czasu uzyskania wyniku pacjent musi przebywać w izolacji, a personel zobowiązany jest stosować środki ochrony indywidualnej; - W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem (dalszy niż 1,5 m) - bez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych lub toalety pacjenta, obowiązują: maseczka chirurgiczna, rękawiczki jednorazowe, fartuch ochronny jednorazowy. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem (bliższy niż 1,5 m) — w przypadku wykonania jakichkolwiek czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta, itp. obowiązują: ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle albo przyłbice chroniące oczy, dodatkowa dezynfekcja rękawiczek przed ich zdjęciem, zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta, maseczka twarzowa - FFP2 albo FFP3 dobrze przylegająca do twarzy; w przypadku braku należy zastosować maseczkę chirurgiczną i przyłbicę, , Pomarańczowa. w której personel zakłada/ czysta/ i zdejmuje /brudna/ środki ochrony osobistej. Zielona. w której nie przebywają pacjenci podejrzani o COVID 19 - rozmieszczenie łóżek w odległości co najmniej 2 metrów. Personel nosi maseczki ochronne, /przyłbice/, rękawiczki i fartuchy ochronne. W tej strefie przebywają pielęgniarki, które opuszczają tą strefę jedynie z pacjentem do diagnostyki lub przekazania do oddziału. Po uzyskaniu wyniku ujemnego pacjenta przekazuje się do oddziału właściwego dla leczonego schorzenia. 4. Po uzyskaniu wyniku dodatniego w zależności od stanu pacjenta, należy nawiązać kontakt ze szpitalem dedykowanym leczeniu COVID-19 / Szpital Uniwersytecki w Krakowie/, celem ewentualnego przekazania pacjenta. 5. W przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie wirusem SARS-CoV-2, wymagającego nagłej interwencji chirurgicznej, urazowo-ortopedycznej lub zabiegu ginekologicznego, przekazywany jest do w/w oddziału (po wcześniejszym uzgodnieniu z personelem danego oddziału) z zachowaniem zasad izolacji podczas transportu i postępowania w oddziałach. QPBĄCOWA SPB Z wednicząca | Zespołu d/Ą Kontroli Zakażeń| 'gr Boat Węgrzyn * Specjalistka Pielęgnj j 0; egnydrstwa Epidami 20229 ip dgenog ROZDZIELNIK: 1. - Pełnomocnik Dyrektora ds. Systemu Zarządzania jakością. 2. - Pielęgniarka Epidemiologiczna. 3. Oddziały Szpitalne, 4. Szpitalny Oddział Ratunkowy