Załączniki

Instrukcja_postepowania_ze_zwłokami_zakażonymi.pdf	Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach LEŃ Instrukcja postępowania ze zwłokami zakażonymi ao ofi Strona I z 3 koronawirusem SARS-CoV-2 1T04:2020 R Instrukcja INSTRUKCJA STANOWISKOWA POSTĘPOWANIA ZE ZWŁOKAMI OSÓB ZAKAŻONYCH SARS-CoV-2 w ODDZIAŁACH SZPITALNYCH i IZBIE PRZYJĘĆ 1. W przypadku zwłok osób zmarłych na chorobę wywołaną wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) należy: 1) przeprowadzić dezynfekcję zwłok płynem odkażającym (do dezynfekcji rąk) o spektrum działania wirusobójczym; 2) odstąpić od standardowych procedur mycia zwłok, a w przypadku zaistnienia takiej konieczności należy zachować szczególne środki ostrożności; 3) unikać ubierania zwłok do pochówku oraz okazywania zwłok; 4) umieścić zwłoki w ochronnym, szczelnym worku, wraz z ubraniem lub okryciem szpitalnym, a w przypadku przekazania zwłok do spopielenia umieścić pierwszy worek ze zwłokami w drugim worku; 5) zdezynfekować powierzchnię zewnętrzną kolejno każdego worka przez spryskanie płynem odkażającym o spektrum działania wirusobójczym; Każdy worek ze zwłokami opisać: Zwłoki Pacjenta Podejrzanegalchorego SARS-CoV-2 6) Lekarz dyżurny informuje rodzinę o zgonie pacjenta oraz konieczności kontaktu rodziny z PSSE w Obornikach (tel. sekretariat 61 29 60 407 lub telefon alarmowy 502 305 913) celem ustalenia szczegółów pochówku; 7) Po uzyskaniu decyzji Sanepidu rodzina niezwłocznie informuje lekarza o sposobie pochówku i godzinie przekazania zwłok firmie pogrzebowej wskazanej przez rodzinę; 8) Przekazanie zwłok musi nastąpić z oddziału, na którym nastąpil zgon pacjenta, firmie pogrzebowej, w możliwie najkrótszym czasie, ponieważ czas pochówku musi odbyć się przeciągu 24 godzin od zgonu; 9) Miejscem przekazania zwłok jest karawana firmy pogrzebowej, postój karawanu przy budynku Prosektorium; Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach pe Instrukcja postępowania ze zwłokami zakażonymi edaoi od: Strona 2 z 3 koronawirusem SARS-CoV-2 042020 o Instrukcja 10. Zwłoki zabezpieczone w ww. sposób umieszczamy w kapsule transportowej firmy pogrzebowej, wykonanej z materiału umożliwiającego jej mycie i dezynfekcję, która po przekazaniu zwłok do spalarni podlega standardowej dekontaminacji środkami powierzchniowoczynnymi, albo trumnie do pochówku, w przypadku bezpośredniego pochowania na cmentarzu; 11) Umieścić na dnie trumny do pochówku warstwę substancji płynochłonnej o grubości 5 cm; 12) Niezwłocznie po złożeniu zwłok w trumnie lub kapsule transportowej trumnę lub kapsułę transportową zamknąć szczelnie i spryskać płynem odkażającym o spektrum działania wirusobójczym; 13) Transport zwłok, jeżeli jest to możliwe, prowadzić jednym zespołem przewozowym. ZASADY OGÓLNE: 1) Pomieszczenia, w których osoba zmarła przebywała, oraz wszystkie przedmioty, z którymi była w styczności, poddaje się odkażaniu (preparaty zgodne z aktualnym Planem Higieny). 2) Osoby bezpośrednio zaangażowane w proces dekontaminacji ciała i jego otoczenia oraz przygotowania do przewozu zwłok zmarłego zakażonego wirusem SARS-CoV-2 oraz mające bezpośredni kontakt ze zwłokami muszą być zabezpieczane w następujące środki ochrony indywidualnej: - kombinezon albo długi fartuch ochronny i czepek na głowę; - jednorazową maskę zakrywającą usta i nos, a do czasu umieszczenia zwłok w ochronnym, szczelnym worku maskę z filtrem co najmniej klasy N95/FFP2; - gogle lub przyłbicę ochronną — jednorazową lub poddaną uprzednio procedurze dekontaminacyjnej; - jednorazowe rękawice nitrylowe (optymalnie długie). Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach INść Instrukcja postępowania ze zwłokami zakażonymi Wydanie: 1 Strona 3 z 3 k nawi SARS-CoV-2 Obowiązuje od: oronawirusem -CoV- 17.04.2020 r. Instrukcja 3) Środki ochrony indywidualnej wielorazowego użytku dezynfekuje się natychmiast po zakończeniu czynności przy zwłokach oraz transporcie zwłok osób zmarłych na chorobę wywołaną wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) Do niniejszej instrukcji obowiazują załączniki procedury PW. 03 — Postępowanie podczas i po śmierci chorego Sporządził : specjalista w dziedzinie 17.04.2020 r pielęgniarstwa epidemiologicznego mgr Katarzyna Rab DYREKTOR Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Obornikach Zatwierdził: Dyrektor SP ZOZ Oborniki 17.04.2020 r. mgr Małgorzata Ludzkowska mgr Małgorzata Ludzkowska N
Procedura_z_pacjentem_podejrzanym_o_zakażenie.pdf	Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach Pw.23 Postępowanie z pacjentem podejrzanym o zakażenie oaazuje od: Strona 1 z 4 koronawirusem 5.02 2020 | Procedura 1. Procedura : Opisuje prawidłowy sposób postępowania lekarza, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie koronawirusem oraz zasady postępowania personelu medycznego w przypadku transportowania lub udzielania świadczeń medycznych pacjentowi z podejrzeniem zakażenia 2019- nCovV. 2. Definicje: Choroba zakaźna — choroba, która została wywołana przez biologiczne czynniki chorobotwórcze, które ze względu na charakter i sposób szerzenia się stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia publicznego. Choroba szczególnie niebezpieczna i wysoce zakaźna — choroba zakaźna łatwo rozprzestrzeniająca się o wysokiej śmiertelności, powodująca szczególne zagrożenie dla zdrowia publicznego i wymagająca specjalnych metod zwalczania. l. Wstępna klasyfikacja przypadków 2019-nCoV dla celów dochodzenia epidemiologicznego. Przypadek podejrzany: Za przypadki podejrzane o zakażenie lub zachorowanie wywołane 2019-CoV należy uznać przypadki, które charakteryzują się: 1. Objawami infekcji dróg oddechowych, tj.: temperatura obecnie lub w wywiadzie > 38?9C (i) występowanie jednego lub więcej objawów choroby układu oddechowego (np. kaszel, trudności w oddychaniu, duszność, radiologiczne cechy obustronnego zapalenia płuc i/lub zespołu ostrej niewydolności oddechowej ARDS bez innej znanej etiologii całkowicie wyjaśniającej wyżej wymienione objawy kliniczne choroby (i) Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach PwW28 Postępowanie z pacjentem podejrzanym o zakażenie Pak Gd: (Strona 2 z 4 koronawirusem 5.02 2020 i Procedura związkiem z odbytą podróżą lub zamieszkiwaniem w mieście Wuhan, prowincja Hubei, Chiny, w ciągu ostatnich 14 dni przed wystąpieniem objawów klinicznych choroby 2. Wystąpieniem objawów klinicznych choroby u pracowników medycznych, którzy sprawowali opiekę nad pacjentami zakażonymi 2019-nCoV. 3. Objawami ostrej infekcji dróg oddechowych, bez względu na ich zaawansowanie, u osób, które w ostatnich 14 dniach przed wystąpieniem tych objawów były narażone na: bliski kontakt z osobą z potwierdzonym zakażeniem 2019-nCoV LUB Sprawowały opiekę medyczną w ośrodkach, w których byli hospitalizowani pacjenci z potwierdzonym zakażeniem 2019-ncoV LUB odwiedzały lub pracowały na targu w mieście Wuhan LUB miały bezpośredni kontakt ze zwierzętami w krajach, w których 2019-nCoV występuje wśród zwierząt lub przeszło do przeniesienia zakażenia 2019-nCoV ze zwierzęcia na człowieka Bliski kontakt jest definiowany jako: ekspozycja pracowników medycznych sprawujących bezpośrednią opiekę nad pacjentami z zakażeniem 2019-nCovV, przebywanie w bliskim otoczeniu pacjenta z zakażeniem 2019-nCoV. o | Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach za | Postępowanie z pacjentem podejrzanym o zakażenie EE od; trona 3 z 4 koronawirusem 5.02.2020 : Procedura 3. Przebieg: Zasady postępowania w przypadku udzielania świadczeń medycznych pacjentowi z podejrzeniem zakażenia koronawirusem: 1. W przypadku przyjęcia lub przywiezienia pacjenta do Szpitalnej Izby Przyjęć personel Izby Przyjęć lub Zespół Ratownictwa Medycznego (ZRM) zobowiązany jest wprowadzić pacjenta do izolatki tzw. ścieżką epidemiologiczną (drzwi opisane WEJŚCIE DO IZOLATKI) 2. Personel medyczny mający bezpośrednią styczność z osobą podejrzaną o zakażenie koronawirusem, w tym lekarz konsultujący, powinni być zabezpieczeni w środki ochrony indywidualnej jednorazowego użycia. 3. Wszystkie czynności przy ww. pacjencie należy wykonywać w środkach ochrony osobistej (zestaw ochrony biologicznej: kombinezon ochrony biologicznej, maska FFP3, okulary ochronne, rękawiczniki nitrylowe 2 pary, buty ochronne, fartuch foliowy ochronny) dostępne w Izbie Przyjęć oraz karetkach ZRM. 4. Wskazane jest używanie sprzętu jednorazowego, a tam gdzie jest to niemożliwe, sprzęt powinien być dedykowany pacjentowi, a następnie poddany dezynfekcji i sterylizacji w Centralnej Sterylizatorni. 5. Osoba podejrzana o zakażenie koronawirusem 2019-nCoV powinna mieć ograniczony kontakt z innymi osobami, w tym z rodziną. 6. Wszystkie pomieszczenia, w których przebywał pacjent podejrzany o zakażenie koronawirusem 2019-nCov powinny być natychmiast poddane dezynfekcji przez pracownika Firmy Sprzątającej. | Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach Pw.23 Postępowanie z pacjentem podejrzanym o zakażenie paizje od: | Strona 4 z 4 koronawirusem 5.02.2020 | | Procedura 7. Pacjent manifestujący objawy zakażenia koronawirusem powinien być hospitalizowany w oddziale zakaźnym (obserwacyjno-zakaźnym) z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego. 8. Jeśli stan pacjenta na to pozwala (wydolny oddechowo), maseczkę podczas transportu (typu FFP2 lub FFP3) zakładamy również pacjentowi do czasu przetransportowania do Izby Przyjęć Oddziału Zakaźnego w Poznaniu ul. Szwajcarska 3 lub każdego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w przypadku bezpośredniego stanu zagrożenia życia pacjenta. 9. Każdorazowo personel transportujący pacjenta lub główny dyspozytor medyczny, w sytuacji gdy pacjent transportowany jest praz ZRM, powinien poinformować szpital docelowy o takim transporcie i uzgodnić ścieżkę przekazania pacjenta w taki sposób, aby odbyło się ono bez narażenia na zakażenie innych osób. 10. Każdą informację o stwierdzonym przypadku, bądź podejrzenie o zakażenie 2019-nCoV należy w trybie natychmiastowym zgłosić do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub do WSSE w Poznaniu — telefon alarmowy: 509-625-016 11. Po zrealizowaniu transportu i przekazaniu pacjenta konieczna jest dezynfekcja karetki środkami przeciwwirusowymi — zgodnie z aktualnym Planem Higieny Szpitala. Stanowisko | Imię i Nazwisko Data | Podpis_,_ zn; | Opracował Pielęgniarka | mgr Katarzyna Rab 24.02.2020 po | epidemiologiczna | | zag | | | | J | j Zatwierdził Dyrektor SP ZOZ | mgr Małgorzata Ludzkowska | 24.02.2020 | | YR | | | kodzie Bia Zakładu OP | mgr Ma
zasady_postępowania_w_Izbie_Przyjęć_z_pacjentem_podejrzanym_o_zakażenie.pdf	ZASADY POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM PODEJRZANYM O ZAKAŻENIE SARS-CV-2 W IZBIE PRZYJĘĆ 1. W przypadku przyjęcia pacjenta skąpoobjawowego: Temperatura ciała poniżej 389C, liczba oddechów poniżej 20/min, saturacja powyżej 95% należy: - skierować pacjenta do pomieszczenia zapewniajacego izolację - wykonać konsultację lekarską - pobrac materiał w kierunku SARS-COV-2 - włączyć leczenie objawowe - zgłosić podejrzenie do PSSE - odesłać do izolatorium lub innego miejsca wskazanego przez PSSE O wyniku badania i dalszych zaleceniach Pacjenta informuje PSSE 2. W przypadku przyjęcia pacjenta, u którego spełniony jest przynajmniej jeden z warunków: temperatura ciała powyżej 389C, liczba oddechow powyżej 20/min, saturacja poniżej 95%) należy: - skierować pacjenta do izolatki - wykonać konsultację lekarską w pierwszej kolejności - wdrożyć postępowanie ratujące życie, jesli jest niezbędne (w sposób zapewniajacy odizolowanie pacjenta) - pobrać materiał w kierunku SARS-COV-2 - zgłosić podejrzenie do PSSE - pacjenta umieścić w wyznaczonym pododdziale obserwacyjnym do czasu uzyskania wyniku e w przypadku uzyskania ujemnego wyniku COVID-19 następuje przyjęcie/przekazanie do oddziału/kliniki odpowiedniego dla stanu pacjenta e w przypadku dodatniego wyniku COVID-19 należy skontaktować się z najbliższym oddziałem zakaźnym dedykowanym COVID-19 3. W Izbie Przyjęć znajduje się aktualny harmonogram osób odpowiedzialnych za sprawowanie opieki nad pacjentem podejrzanym o zakażenie Sars-CoV-2 w oddziale obserwacyjnym. 4. Nadzór lekarski nad pacjentem sprawuje lekarz dyżurny oddziału, do ktorego kierowany jest pacjent. p.o. Z-ca Dyrekto ds. Lecznictwa Samodzielnego licznego rz Opieki Zdro jej w Obomikas GAAABĄ lek. ze 5 spkcjalista chirurg , /
zasaddy_postęp._z_pacjentem_podej._o_zak.__w_oddziałach.pdf	A Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach 64-600 Oborniki ul. Szpitalna 2 tel.: (0-61) 29-73-600, fax. (0-61) 29-60 — 079 e-mail:szpital©szpital.oborniki.info CERTYFIKAT PN-EN ISO 9001:2015-10 BDO 000082299 = = ZE Oborniki, dnia 8 kwietnia 2020 r. Zasady postępowania w przypadku podejrzenia bądź zakażenie SARS-CoV-2 u pacjenta hospitalizowanego w oddziale szpitalnym. 1. W przypadku pacjenta hospitalizowanego w oddziale, do czasu uzyskania wyniku testu Covid, personel mający bezpośredni kontakt z pacjentem bez zastosowania odpowiednich ŚOI (w zależności od stopnia narażenia na zakażenie, zgodnie z procedurą PW. 24) pozostaje w oddziale do momentu uzyskania wyniku lub pozostaje w izolacji na terenie szpitala w wyznaczonym izolatorium lub po podpisaniu imiennego oświadczenia o możliwości izolacji domowej udaje się na kwarantannę domową. 2. Ordynator oddziału lub lekarz dyżurny oraz pielegniarka oddziałowa/koordynująca informuje telefonicznie kolejny zespół dyżurujący o zaistniałej sytuacji. 3. Personel przejmujący dyżur zobowiązany jest do pracy w indywidualnych środkach ochrony osobistej — zgodnie z procedurą PW. 23 oraz PW.24. Obowiązuje absolutny zakaz kontaktowania się personelu z innymi komórkami organizacyjnymi szpitala. 4. W uzasadnionych przypadkach dopuszcza sie konsultacje lekarskie w innym oddziale w zabezpieczeniu w minimalny zestaw ochrony osobistej: fartuch fliselinowy, maseczka, rękawiczki. Obowiązuje zasada ograniczonego kontaktu z personelem. 5. W przypadku ujemnego wyniku Covid nastepuje zmiana dyżurowa w terminie i o godzinie ustalonej przez ordynatora oraz pielegniarkę oddziałową. 6. W przypadku dodatniego wyniku Covid, personel mający kontakt z pacjentem zarażonym, bez zastosowania środków ochrony indywidualnej decyzją PSSE zostaje poddany kwarantannie. 7. Ordynator oddziału/ lekarz dyżurny informuje personel o zaistnialej sytuacji oraz zgłasza cały personel z kontaktu (rownież ZRM, Izby Przyjęć) oraz narażonych pacjentow oddziału powiatowemu inspektorowi sanitarnemu i wysyła do PSSE w Obornikach dane kontaktowe (drogą mailową na adres sekretariat© psse-oborniki.pl): imię i nazwisko, pesel, dokładny adres, nr telefonu, adres e-mail (jesli posiada) oraz osobę do kontaktu (jej imię i nazwisko oraz nr telefonu) 8. Decyzję o kwarantannie oraz o fakcie jej odwołania podejmuje powiatowy inspektor sanitarny. 9. O zaistniałej sytuacji należy niezwłocznie poinformować Dyrekcję Szpitala, która podejmie dezyzję o trybie dalszego funkjonowania oddziału/komorki organizacyjnej w porozumieniu z PSSE. 10. W okresie oczekiwania na wynik COVID-19 wstrzymuje się przyjęcia na oddział. 11. O dalszym postępowaniu w stosunku do pacjentów oraz funkcjonowania poszczególnych komórek decyduje każdorazowo Dyrekcja Szpitala w porozumieniu z PSSE. 12. Dyrekcja Szpitala podejmuje decyzję o zamknięciu danej komórki organizacyjnej, zgłasza ten fakt dyzpozytorowi ZRM oraz informuje ościenne szpitale. DYR Kro Zakładu Opieki Zd j w Obomikach mgr Małgorzata luldzkowska
załączniki_do_procedury_PW.24.pdf	Załącznik nr 1 ANKIETA PACJENTA ZGŁASZAJĄCEGO SIĘ Z POWODU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-COV-2 PROSZĘ WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI Dane osobowe: Imię i nazwisko: PESEL Adres zamieszkania/ pobytu: Telefon kontaktowy pacjenta: Adres e-mail: Wyrażam zgodę na przekazanie wyniku badania drogą telefoniczną lub elektroniczną Podpis Pacjenta/data Czy miał/a Pani/Pan kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2? TAK / NIE Jeśli tak, to kiedy (data lub przedział czasowy [od -do]): Czy w ciągu ostatnich 24 godzin występowały następujące objawy: (odpowiednie zakreślić) NIE TAK Jeśli TAK - od kiedy początek (data) Temperatura powyżej 38 st. C Kaszel Duszność Karta badania pielęgniarskiego / ratownika medycznego. (dotyczy pacjentów zgłaszających objawy ) Ciepłota ciała st,E Liczba oddechów /min Saturacja mierzona pulsoksymetrem przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym sO, % Data Godzina Podpis/pieczątka pielęgniarki ratownika medycznego ZAŁĄCZNIK N2 2 Ministerstwo Zdrowia Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych i Prezesa Polskiego Towarzystwa Epidemiologów I Lekarzy Chorób Zakaźnych z dnia 15-03-2020 W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania: Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów. KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych. a) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach lub b) wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19 lub ©) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą procedurę: 1. pacjent wypełnia ankietę według załącznika | 2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem postępowania. ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI Z PODEJRZENIEM COVID-19 Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia i/lub SOR/Izby Przyjęć z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę zakrywającą nos i usta oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 1m od innych osób i wypełnia ankietę (zał. 1) A. PACJENT BEZOBJAWOWY M1. - Pacjent bezobjawowy AŻ. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą + Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2) z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 + Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami + Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2a) * postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami PACJENT Z OBJAWAMI Ocena pielęgniarki/ratownika medyczneg: ciepłota ciała, liczba oddeci 82, spełniony którykolwiek z warunków: T>38 <C, liczba oddechów >20/min; 81, Pacjent skapoobjowowy | Sa0, <95% T<38 *C, liczba oddechów <20/min, Sa0. >95% | Ś + Skierować do pomieszczenia zapewniającego izolację YEN ESSE LOGUJ O ONAR TELC CEZ PETDN * zgłosić podejrzenie do PSSE w celu wdrożenia Zgłosić podejrzenie do PSSE w celu wdrożenia odpowiednich procedur odpowiednich procedur + Włączyć leczenie objawowe * Pacjent udaje się do domu transportem własnym lub sanitarnym lub do miejsca kwarantanny wskazanego przez Wojewodę Skierować do pomieszczenia zapewniającego izolację Konsultacja lekarska w ciągu 4 godzin Kontakt z najbliższym oddziałem zakaźnym dedykowanym COVID-19 Telefon: ZAŁĄCZNIK NR3 Ministerstwo Zdrowia Informacja dla pacjenta bezobjawowego Na podstawie zgłoszonych przez Panią/ Pana dolegliwości obecnie nie ustalono wskazań do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Proszę stosować ogólne zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj. ś Ograniczyć do minimum kontakty z innymi osobami , Przy niezbędnych kontaktach z innymi osobami . zachować odległość co najmniej 1m. . zasłaniać usta i nos w przypadku kichania i kaszlu . Często myć i dezynfekować ręce W przypadku wystąpienia objawów takich jak: 8 wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C, . kaszel i/lub duszność proszę skontaktować się z PSSE lub infolinią NFZ. Infolinia NFZ 800 190 590 www.gov.pl/koronawirus h Infolinia NFZ ZĄŁAKZNIK NRĄ 8 0 0 1 9 0 5 9 0 Ministerstwa Zdrowia Informacja dla pacjenta bezobjawowego po kontakcie z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 Na podstawie zgłoszonych przez Panią/ Pana dolegliwości obecnie nie ustalono wskazań do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Podał/a Pan/Pani, że ciągu ostatnich 14 dni miał/a Pani/Pan kontakt z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2, dlatego niezależnie od tego czy wystąpią objawy chorobowe, proszę pilnie skontaktować się z PSSE celem wdrożenia odpowiednich procedur nadzoru epidemiologicznego. Do czasu ustalenia reżimu sanitarnego przez PSSE proszę stosować zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj. : unikać kontaktu z innymi osobami (kwarantanna w warunkach domowych) 8 w przypadku nieuniknionego kontaktu z domownikami i zachowywać odległość co najmniej 1m. . zasłaniać usta i nos w przypadku kaszlu lub kichania : wietrzyć pomieszczenia domowe . często myć i /lub dezynfekować ręce ww «a W przypadku wystąpienia objawów takich jak: z wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C, . kaszel . duszność proszę telefonicznie zgłosić je pracownikowi PSSE lub samodzielnie zgłosić się do Izby Przyjęć Szpitala Zakaźnego, o ile dysponuje Pan/Pani środkiem transportu indywidualnego. InfoliniaNFz FP £ 5 800 190 590 NN Ujednolicone zalecenia zawarte w Karcie Informacyjnej Izby Przyjęć wydawanej pacjentowi, od którego pobrano materiał do badania w kierunku SARS-CoV-2 Na podstawie zgłoszonych przez Panią/ Pana dolegliwości obecnie nie ustalono wskazań do rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-COV-2. Do czasu ustalenia reżimu sanitarnego przez PSSE proszę stosować zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj. s ograniczyć do minimum kontakty z innymi osobami przy niezbędnych kontaktach z innymi osobami zachowywać odległość co najmniej 1m. zasłaniać usta i nos w przypadku kichania i kaszlu . Często myć i dezynfekować ręce W przypadku wystąpienia objawów takich jak: ś wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C, oraz kaszel i/lub duszność proszę telefonicznie zgłosić je pracownikowi PSSE lub samodzielnie zgłosić się do Izby Przyjęć Szpitala Zakaźnego, o ile dysponuje Pan/Pani środkiem transportu indywidualnego. ZAŁĄCNIK NO © ZZ Ministerstwo Zdrowia Ujednolicone zalecenia zawarte w Karcie Informacyjnej Izby Przyjęć wydawanej pacjentowi, od którego pobrano materiał do badania w kierunku SARS-CoV-2 Pani/a dane, jako dane osoby podejrzanej o zakażenie SARS-CoV-2, zostały zgłoszone ) do nadzoru epidemiologicznego (PSSE) J Wynik badania w kierunku SARS-CoV-2 zostanie przekazany do PSSE O wyniku badania w kierunku SARS-CoV-2 zostanie Pan/i poinformowany/a w sposób wskazany przez Panią/Pana w ankiecie - telefonicznie lub za pośrednictwem poczty elektronicznej (e-mail) A N Do czasu uzyskania informacji o wyniku badania w kierunku SARS-CoV-2 należy Unikać kontaktu z innymi osobami (izolacja w warunkach domowych) W przypadku kontaktu z domownikami zachować odległość co najmniej 1 m 5 zasłonić usta i nos w przypadku kaszlu i kichania . Wietrzyć pomieszczenia domowe * Często myć i/lub dezynfekować ręce Ę w EJ Infolinia NFZ 800 190 590 ZAŁĄCZNIK NA Z ce 1 / ę 7 Y/ Ministerstwo Zdrowia Koronawirus SARS-CoV-2 Schemat postępowania dla zespołów ratownictwa medycznego systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z pacjentem spełniającym kryteria epidemiologiczne Zastosuj dostępne środki ochrony osobistej Obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie z wydzielinami dróg oddechowych chorego, maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych. KRYTERIUM A Postępowanie z pacjentem bez objawów chorobowych, który: KRYTERIUM B Postępowanie z pacjentem z objawami chorobowymi stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła BEZ jakichkolwiek oznak takich jak gorączka >38 "C, liczba oddechów >20/min, SaO> <95%, kaszel, duszność, który: KRYTERIUM C Postępowanie z pacjentem z objawami ostrej infekcji układu oddechowego o nagłym początku spełniający którykolwiek z warunków: gorączka >38 "C, liczba oddechów >20/min, SaO> <95%, który: spełnia KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE, tj.: w okresie ostatnich 14 dni: miał bliski kontakt z osobą zakażoną lub z osobą z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon, email, PESEL) pacjenta. 2. Poinformuj pacjenta o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu kontaktu z pacjentem, u której stwierdzono zakażenie SARS-CoV-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. 1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon, email, PESEL) pacjenta. 2. Pacjent z objawami, np. stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła BEZ _ jakichkolwiek oznak takich jak gorączka >380C, liczba oddechów <20/min/ SaQ» _>95%, nie wymaga hospitalizacji. 3. Poinformuj pacjenta o konieczności odbycia 14- dniowej kwarantanny w domu 1. Pacjent wymaga hospitalizacji. 2. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon, PESEL) pacjenta. 3. Wrazie potrzeby zastosuj standardowe objawowe postępowanie w przypadku duszności — unikaj nebulizacji. 4. Poinformuj rodzinę i osoby z najbliższego kontaktu konieczności odbycia 14- dniowej kwarantanny w domu oraz o konieczności wykonania testu w kierunku SARS CoV-2 najwcześniej po 7. dniach NN Ministerstwo Zdrowia ZAER CZ/V/k NR 7 FA, sĆ 3. Poinformuj pacjenta o konieczności odbycia 14- dniowej kwarantanny w domu lub innym miejscu odosobnienia (licząc od dnia kontaktu). 4. Poinformuj pacjenta o konieczności wykonania testu w kierunku SARS CoV- 2 najwcześniej po 7. dobie od kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS CoV-2 przez zespół „wymazowy”. 5. Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu dla miejsca podejrzenia. 6. Poinformuj pacjenta o możliwości teleporady w POZ/NiŚOZ, w przypadku wystąpienia objawów takich jak stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła. 7. Poinformuj pacjenta o możliwości wezwania ZRM (112, 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego (np. duszność). 8. Pozostaw pacjenta w miejscu wezwania lub przewieź pacjenta miejsca odosobnienia w przypadku braku możliwości odbywania kwarantanny w odosobnieniu. |4. lub innym miejscu odosobnienia (licząc od dnia kontaktu). Poinformuj pacjenta o konieczności wykonania testu w kierunku SARS CoV-2 po 7. dobie od kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS CoV-2 przez zespół wymazowy. „ Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego ze względu dla miejsca podejrzenia. .. Poinformuj pacjenta o możliwości teleporady w POZ/NiŚCZ. . Poinformuj pacjenta o możliwości wezwania ZRM (112, 999) w przypadku wystąpienia stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego (np. duszność). . Pozostaw pacjenta w miejscu wezwania lub przewieź pacjenta miejsca odosobnienia w przypadku braku możliwości odbywania kwarantanny w odosobnieniu. przez zespół „wymazowy”. 5. Poinformuj rodzinę i osoby z najbliższego kontaktu o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu ostatniego kontaktu z pacjentem, u której wystąpiło podejrzenie zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. 6. Poinformuj dyspozytora głównego, o konieczności przekazania danych pacjenta do Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego | ze względu dla miejsca podejrzenia. 7. Skontaktuj się z DMW celem ustalenia wolnego miejsca w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakażnym. 8. W przypadku pacjenta z innymi ciężkimi schorzeniami np. urazy — transport pacjenta do szpitala jednoprofilowego zakaźnego. 9. Transport pacjenta ambulansem umożliwiającym przewóz chorego w warunkach zapewniających jego izolację (personel wyposażony w odpowiednie środki ochrony osobistej). 10. Zastosuj środki ochrony dla pacjenta — maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle. 11. Po zrealizowaniu wyjazdu i przekazaniu pacjenta konieczna jest dezynfekcja ambulansu. Personel mający bliski kontakt z pacjentem bez zabezpieczenia w środki ochrony osobistej powinien zostać odsunięty od świadczenia pracy a po 7 dniach od kontaktu należy wykonać testu w kierunku koronawirusa. Dysponent ZRM zwraca się do powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej o wynik testu w kierunku koronawirusa SARS CoV-2 skierowanego pacjenta (PSSE ma obowiązek udzielić tej informacji). DSNRWPE PAW W U ZAŁ. EZ 63 Ministerstwo Zdrowia Definicja bliskiego kontaktu personelu: pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ lub NIEPRAWIDŁOWO STOSOWANĄ ODZIEŻĄ OCHRONNĄ prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ Nrtel: | Powiatowy Inspektor Sanitarny Wojewódzki Inspektor Sanitarny Oddział Zakaźny w ..... Oddział Zakaźny w .... L | E-mail: | E-mail Sanepidu do zgłaszania pacjenta Do zadań dyspozytora głównego należy przekazanie danych pacjenta do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej Zgłoszenie powinno zawierać: Imię i Nazwisko. PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość). Adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy). Nr tel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden). Adres e-mail do kontaktu. Adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, ew. nazwa hotelu). Osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy). Zgłoszenie telefonicznie lub e-mail.
Procedura_post_z_pacjentem_urazowym_podejrzeniem_zakazenia.pdf	Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach 1. Procedura : Celem procedury jest zapewnienie właściwego i jednolitego postępowania we wszystkich oddziałach szpitalnych, AOS, POZ oraz NIŚOZ podczas kontaktu z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 (COVID-19) bądź innym patogenem szczególnie niebezpiecznym. 2. Przedmiot i zakres stosowania Przedmiotem realizacji procedury jest zapewnienie właściwych działań profilaktycznych, organizacyjnych, diagnostyczno-leczniczych na wypadek podejrzenia wystąpienia SARS-CoV-2 lub innego szczególnie niebezpiecznego patogenu wśród pacjentów szpitala oraz profilaktycznych działań wobec personelu szpitala Procedura skierowana jest do wszystkich pracowników szpitala, stosownie do zakresu wykonywanych obowiązków. 3. Odpowiedzialność i uprawnienia Nadzór nad realizacją procedury sprawuje Dyrektor Szpitala, Komitet Kontroli Zakażeń Szpitalnych oraz Zespół ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych Zgodnie z ustawą z 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (art. 27.1 ust 1) lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie, chorobę zakaźną lub zgon z powodu zakażenia ma obowiązek, w ciągu 24 godz. od momentu rozpoznania lub powzięcia podejrzenia zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej, zgłoszenia tego faktu państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu właściwemu dla miejsca rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej (zgodnie z procedurą PW.09) 4. Opis postępowania Zalecenia konsultanta krajowego ds. chorób zakaźnych i Prezesa Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych J Pw.24 Procedura postępowania z pacjentami urazowymi Wydanie: 1__ | oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem Strona 1 z 10 zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: | lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHO i 25.03.2020 GIS jako szczególnie niebezpieczne. Procedura Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach Pw.24 Procedura postępowania z pacjentami urazowymi | Wydanie: 1 | oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem Strona 2 z 10 zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 | Obowiązuje od: lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHO i 25.03.2020 GIS jako szczególnie niebezpieczne. Procedura Przypadek podejrzany: W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koron- awirusa SARS-CoV-2 (COVID-19) w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania: Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów: KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych: a) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach lub b) wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19 lub c) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny. W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą procedurę: 1. Pacjent wypełnia ankietę według załącznika nr 1 - ANKIETA PACJENTA ZGLASZA- JACEGO SIĘ Z POWODU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS- COV-2 2. Personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym algorytmem postę- powania z osobami z podejrzeniem Covid-19 — załącznik nr 2 ALGORYTM POSTĘ- POWANIA Z OSOBAMI Z PODEJRZENIEM COVID-19 3. Pacjent do wypisu otrzymuje ulotkę INFORMACJE DLA PACJENTA BEZOBJA- WOWEGO - załącznik nr 3 LUB INFORMACJE DLA PACJENTABEZOBJAWOWEGO PO KONTAKCIE Z OSOBĄ Z POTWIERDZONYM ZAKAŻENIEM SARS-COV-2 — załącznik nr 4 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach PW.24 Procedura postępowania z pacjentami urazowymi Wydanie: 1 oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem | Strona 3 z 10 zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHO i 25.03.2020 | GIS jako szczególnie niebezpieczne. J Procedura J 4. W przypadku pacjenta, który nie wymaga hospitalizacji, a pobrano od niego materiał do badania w kierunku SARS-CoV-2 należy pacjenta wyposażyć w załączniki nr 5 i 6 — UJEDNOLICONE ZALECENIA ZAWARTE W KARCIE INFORMACYJNEJ IZBY PRZYJĘĆ WYDAWANEJ PACJENTOWI, OD KTÓREGO POBRANO MATERIAŁ DO BADANIA W KIERUNKU SARS-COV-2 5. Zespoły Ratownictwa Medycznego postępują zgodnie ze schematem postepowania dla ZRM z pacjentem spełniającym kryteria epidemiologiczne — załącznik nr 7 1. Ogólne zasady postępowania w przypadku podejrzenia SARS-CoV-2 : 1. Każdą hospitalizację pacjenta oraz każdego pacjenta zarejestrowanego w Izbie Przyjęć, POZ, AOS oraz NIŚOZ w przypadku podejrzenia o zakażenie SARS-CoV-2 lub inne szczególnie niebezpieczne patogeny należy w trybie natychmiastowym zgłosić tele- fonicznie do właściwego, ze względu na miejsce podejrzenia, Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub innego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej, a następnie wypełnić i przesłać do PSSE druk ZLK-1. Za zgłoszenie i wypelnienie druku odpowiada lekarz TELEFON ALARMOWY PSSE OBORNIKI 502 305 913 o ww. fakcie należy również niezwłocznie poinformować: - Dyrekcję szpitala (przez centralę telefoniczną) - Z-cę Dyrektora ds. Lecznictwa — tel. 603 755 635 - lek. Przewodniczącego Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych — tel. 600 027 189 - pielęgniarkę epidemiologiczną — tel. 603 926 671 2. Personel medyczny: lekarz, pielęgniarka , ratownik medyczny oraz inni mający bez- pośrednią styczność z osobą podejrzaną lub zakażoną, w tym lekarze konsultujący, pow- inni być zabezpieczeni w środki ochrony indywidualnej jednorazowego użycia tj. gogle, maska, fartuch chirurgiczny jednorazowy oraz rękawiczki. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach 'wW.24 Procedura postępowania z pacjentami urazowymi Wydanie: 1 | oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem Strona 4 z 10 zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHO i 25.03.2020 | GIS jako szczególnie niebezpieczne. J l Procedura ] Bliski kontakt jest definiowany jako: + ekspozycja pracowników medycznych sprawujących bezpośrednią opiekę nad pacjentami z zakażeniem SARS-CoV-2 , bez zabezpieczeń LUB NIEPRAWIDŁOWO STOSOWANĄ ODZIEŻĄ OCHRONNĄ + przebywanie w bliskim otoczeniu pacjenta z zakażeniem SARS-CoV-2 W ODLEGŁOŚCI DO 1 M BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ Środki ochrony dla personelu z bezpośredniego kontaktu: « zespół anestezjologiczny (lekarz, pielęgniarka) przy wykonaniu procedur z wytwarz- aniem aerozoli np. intubacja, pobieranie aspiratu z dróg oddechowych, « ratownicy medyczni w transporcie medycznym pacjenta, « personel odbierający poród u osoby podejrzanej bądź zakażonej SARS-CoV-19 (lekarz położnik, położna) « _ zespoły bloku operacyjnego: operujacy i znieczulający, * obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie z wydzielin- ami i wydalinami pacjenta; * maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2, FFP3 lub N 95 i dobrze przylegać do twarzy; nie dopuszcza się maseczek papierowych « w przypadku wykonywania procedury aseptycznej obowiązują sterylne Środki ochrony osobistej Środki ochrony dla pacjenta — powinna być zastosowana maseczka ochronna (FFP2/ FFP3 lub maseczka chirurgiczna), zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle. Nie jest konieczny transport pacjenta w izolatorze Działania, które należy podjąć wobec pacjenta zgłaszającego się do IZBY PRZYJĘĆ z kryteriami podejrzenia zakażenia COVID-19 Wstępna weryfikacja odbywa się przy drzwiach wejściowych i opiera się na algoryt- mie postępowania z osobami z podejrzeniem COVID-19 (załącznik ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI Z PODEJRZENIEM COVID-19) — załącznik nr 2 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach Pw.24 Procedura postępowania z pacjentami urazowymi Wydanie: 1 oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem Stronia 6210 zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 | Obowiązuje od: lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHO i 25.03.2020 GIS jako szczególnie niebezpieczne. | Procedura Weryfikacja polega na pomiarze temperatury, SaO2, liczby oddechów i wypełnieniu ankiety — ANKIETA PACJENTA ZGŁASZAJACEGO SIĘ Z POWODU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-COV-2 - załącznik nr 1 W przypadku zgłoszenia się pacjenta z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-19 należy natychmiast wyposażyć go w maseczkę i niezwłocznie umieścić w izolatce. Tam pacjent pozostaje do czasu badania lekarskiego i podjęcia dalszych decyzji Wszystkie osoby mające kontakt z ww. pacjentem zobowiązane sa do użycia środkow ochrony osobistej — wskazane jest wytypowanie 1 osoby do kontaktu z pacjentem przebywajacym w izolatce. Wszystkie procedury medyczne należy przeprowadzać z zachowaniem zasad izolacji — obowiązuje procedura IN. 21 Izolacja pacjenta W przypadku hospitalizacji pacjenta wymagającego zabezpieczenia drog oddechow- ych wzywany jest zespół anestezjologiczny — obowiązuje zabezpieczenie w PPE W przypadku braku możliwości przekazania pacjenta na oddział zakaźny dalsze postępowanie z pacjentem ustala lekarz dyżurny (wdrożenie diagnostyki labolat- oryjnej, leczenia) w zależności od wskazań. Podczas pobierania wymazu z gardła obowiązują wytyczne - Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą RT-PCR w kierunku zakażeń uk- ladu oddechowego powodowanych przez koronawirusy. Za transport próbek do labolatorium WSSE w Poznaniu odpowiada zespół karetki transportowej. Za uzyskanie wyniku badania odpowiada lekarz dyżurny jednostki kierujacej. W przypadku zgłoszenia się do Izby Przyjęć kobiety ciężarnej do porodu, po wstępnej weryfikacji pacjentki, wzywany jest lekarz położnik, który ustala dalsze postępowanie z pacjentką u Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach 'wW.24 Procedura postępowania z pacjentami urazowymi Wydanie: 1 oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem Strona 6 z 10 zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHO i 25.03.2020 GIS jako szczególnie niebezpieczne. Procedura W przypadku braku możliwości odesłania pacjentki rodzącej na oddział zakaźny, należy odebrać poród w wyznaczonej do tej procedury sali porodowej — SALA PORO- DOWA NR 2 W stosunku do pacjentki oraz noworodka należy zastosować zasady izolacji. W przypadku przyjęcia pacjenta urazowego lekarz dyżurny Izby Przyjęć oraz lekarz konsultujący (chirurg, ortopeda) po zebraniu wywiadu i zbadaniu pacjenta oraz po chirurgicznym lub ortopedycznym zaopatrzeniu osoby podejrzanej o zakażenie koron- awirusem natychmiast kontaktuje się telefonicznie z lekarzem dyżurnym Szpitala Za- kaźnego w Poznaniu celem ustalenia dalszych procedur oraz przekazania pacjenta na oddział zakaźny. W Przypadku braku możliwości odesłania pacjenta urazowego, zabieg operacyjny należy wykonać na sali septycznej Bloku Operacyjnego z zachowaniem zasad izolacji i reżimu sanitarnego. Pacjenta po zabiegu operacyjnym hospitalizować w oddziale - obowiązauje proced- ura IN.21 Izolacja pacjenta. jeśli pacjent pozostaje w szpitalu, do którego się zgłosił, należy wdrożyć pro- cedurę transportu i izolacji kropelkowej, a w oddziale, w którym będzie przeby- wał zabezpieczyć salę z możliwością izolacji kropelkowej; pacjent — oczekując na badania — nie opuszcza wyznaczonej strefy izolacji i ma założoną maskę, która może być używana maksymalnie przez 1 godzinę; po użyciu maskę należy usunąć do odpadów zakaźnych i założyć pacjentowi świeżą maseczkę, o ile jest taka potrzeba po opuszczeniu przez pacjenta strefy izolacji, przeprowadza się dezynfekcję pomieszczeń, w których przebywał pacjent, w szczególności powierzchni dotykowych — środkami dezynfekcyjnymi o działaniu wirusobójczym (wirus SARS-CoV-2 jest wirusem otoczkowym o pełnej wrażliwości na podstawowe preparaty biobójcze o spektrum działania wirusobójczym) Podczas udzielania świadczeń medycznych pacjentom podejrzanym lub zakażonym koronawirusem SARS-CoV-19 lub innym niebezpiecznym patogenem obowiązuje procedura IN. 21 — Izolacja pacjenta oraz zalecenia ECDC dotyczące zakładania i zdejmowania środków ochrony indywidualnej w czasie opieki nad pacjentami z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) 6 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach Pw.24 Procedura postępowania z pacjentami urazowymi Wydanie: 1 oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem strona 7 z 10 zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHO i 25.03.2020 GIS jako szczególnie niebezpieczne. Procedura e Sugerowany przez ECDC minimalny zestaw PPE (środki ochrony indywidualnej) jest wystarczający do skutecznej ochrony przed zakażeniem drogą kontaktu bezpośred- niego, kropelkową oraz powietrzną. |Typ Sprzęt Ochrona układu oddechowego Półmaska FFP2/FFP3(z zastawką lub bez)* Ochrona oczu Gogle/okulary ochronne lub przyłbica Ochrona ciała Wodoodporny fartuch z długim rękawem np. chirurgiczny Ochrona rąk Rękawiczki *w przypadku braku półmasek FFP2/FFP3 zaleca się stosowanie zwykłych masek chirurgicznych. W takim wypadku należy na bieżąco oceniać ryzyko i adekwatność PPE w kontekście konkretnych pacjentów PROCEDURA ZAKŁADNIA I ZDEJMOWANIA PPE( ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ) Przed założeniem PPE należy zastosować procedurę higienicznego mycia i dezynfekcji rąk! ZAKŁADANIE PPE: * Fartuch/ Kombinezon: « Powinien zakrywać ciało od szyi/głowy do kolan/stóp, mankiety muszą obejmować nadgarstki e Zawiąż z tyłu na szyi i pasie/ zapnij zamek maksymalnie * W przypadku fartucha zapinanego lub zawiązywanego z tyłu należy skorzystać z pomocy drugiej osoby, która pełni rolę obserwatora prawidłowości wykonania proced- ury * Maska filtrująca lub chirurgiczna (w zależności od rodzaju wytycznych) e _ Zawiąż tasiemki lub umieść gumki na potylicy i szyi e _ Dopasuj elastyczny pasek do grzbietu nosa e _ Maska powinna przylegać do twarzy i pod brodą * Maski N95 należy sprawdzić szczelność i przyleganie poprzez wzięcie wdechu i wy- dechu, jeżeli się załamuje i niema przecieków jest prawidłowo założona Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach Pw.24 | Procedura postępowania z pacjentami urazowymi Wydanie: 1 oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem strona 8 z 10 zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: | lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHOi | 25.03.2020 | GIS jako szczególnie niebezpieczne. L Procedura J e Gogle lub przyłbica e załóż na oczy lub twarz i dopasuj przyleganie * Rękawice: e _ Naciągni na mankiety fartucha/kombinezonu Po kontakcie z pacjentem PPE należy zdjąć, jest to równie ważna procedura, która musi być przeprowadzona uważnie w celu uniknięcia przypadkowego skażenia. ZDEJMOWANIE PPE: 1. Rękawice: Zewnętrzna powierzchnia rękawic jest skażona! e Przed zdjęciem rękawiczek należy zdezynfekować je środkiem na bazie alkoholu * Ręką w rękawicy chwyć drugą rękawicę od zewnątrz i ściągnij ją, wywracając na drugą stronę * Zdjętą rękawica pozostaje w drugiej ręce(ubranej w rękawicę) e Zdejmij drugą rękawicę, wsuwając pod nią palec na wysokości nadgarstka i ściągając tak, aby ją wywrócić na drugą stronę i nadciągając na pierwszą rękawicę e Wrzuć rękawice do kosza na śmieci przeznaczonego na odpady skażone( czerwony worek) e Po ściągnięciu rękawiczek należy zdezynfekować ręce i założyć czystą parę, by móc bezpiecznie kontynować procedurę zdejmowania ŚOI 2. Fartuch/ kombinezon : przednia powierzchnia i rękawy fartucha są skażone! » rozwiąż tasiemki + gdy fartuch jest zapinany lub wiązany z tyłu należy również skorzystać z pomocy drugiej osoby, która powinna mieć ubraną maseczkę chirurgiczną i rękawiczki + ściągnij fartuch z szyi i ramion, dotykając tylko jego wewnętrznej strony + wywróć fartuch na drugą stronę * złóż lub zwiń fartuch i wyrzuć do odpowiedniego kosza na odpady skażone Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach Pw.24 Procedura postępowania z pacjentami urazowymi Wydanie: 1 oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem Strona 9 z 10 zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHO i 25.03.2020 GIS jako szczególnie niebezpieczne. | Procedura 3. Gogle lub przyłbica 1. Zdejmij chwytając za opaskę na głowie lub nauszniki 2. Zdezynfekuj w oddziale zanurzając w płynie dezynfekcyjnym lub spryskując dokład- nie alkoholowym środkiem do dezynfekcji sprzątu medycznego lub włóż do czer- wonego worka i przekaż do Centralnej Sterylizatorni 4. Maska: zewnętrzna powierzchnia maski jest skażona! + Chwyć najpierw za dolne, a potem z górne tasiemki lub gumki i zdejmij maskę * Wrzuć do odpowiedniego pojemnika na odpadyskażone 5. Rękawiczki: na koniec należy ściągnąć i wyrzucić rękawiczki używane w procedurze zdejmowania PPE. W tym momencie można je również wcześniej zdezynfekować . Po zdjęciu rękawiczek należy bezwzględnie zdezynfekować ręce!!! UWAGA!!! - procedura zakładania/zdejmowania PPE musi odbywać się we wcześniej wyznaczonych strefach: czystej i brudnej - Jeśli ręce uległy skażeniu przy zdejmowaniu w poszczególnych etapach, należy je zdezynfekować przed przejściem do następnego etapu; higiena rąk obowiązuje także natychmiast po zdjęciu wszystkich PPE. - Wszystkie odpady powstające podczas udzielania świadczeń medycznych u pacjenta z podejrzeniem lub zakażeniem SARS-COV-2 TRAKTOWAĆ NALEŻY JAKO ODPADY WYSOCE ZAKAŹNE — postępowanie zgodne z procedurą PG.05 Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Obornikach Pw.24 Procedura postępowania z pacjentami urazowymi Vwydanie: 1 oraz leczonymi zachowawczo z podejrzeniem - Strona 10 z zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: 10 lub innymi patogenami ogłoszonymi przez WHO i 25.03.2020 GIS jako szczególnie niebezpieczne. | Procedura Stanowisko Imię i Nazwisko Data Podpis Opracował Pielęgniarka mgr Katarzyna Rab 25.03.2020 epidemiologiczna Merytorycznie | Z-ca Dyrektora lek. Grzegorz Szanecki 25.03.2020p.o| Z-ca Dy/gktora ds. Lecznice A Sa Publicznego Zakłac sprawdzi dE BGBZRIEWE Ż tnikach źkgó specjalistą chirurg 7] Zatwierdził Dyrektor SP ZOZ | mgr Małgorzata Ludzkowska 25.03.2020 DYREKTOR Samodzielnego Publicznego Zakłądu Opieki Zdr Obornikach pajak” wska e»
organizacja_Izby_Przyjęć.pdf	Oborniki, dnia 17.04.2020 r. Organizacja pracy Izby Przyjęć od dnia 20.04.2020 r. 1. Wlzbie przyjęć obowiązują strefy: zielona, pomarańczowa i czerwona wg załączonego schematu. 2. Przy wejściu do szpitala prowadzony jest całodobowo triaż przez ratownika/pielęgniarkę: - zebranie wywiadu ( kaszel, gorączka , duszność w ostatnich 24 h, bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID -19 w ostatnich 14 dniach, kwarantanna) - pomiar temperatury a w uzasadnionych przypadkach(duszność) liczby oddechów i Sa02 Dalsze postępowanie zgodnie z algorytmem w załączniku Za strefę czystą (namiot A) odpowiada triażysta. W przypadku gdy : - stan pacjenta nie pozwala na zebranie wywiadu, - pacjentów przywożonych przez ZRM z niepewnym wywiadem lub bez wywiadu w kierunku COVID-19 Triażysta otwiera drzwi B (do izolatki) do strefy pomarańczowej i pacjent jest wpuszczany na salę obserwacyjno-zabiegową. 3. Za pacjentów przebywających w strefie czerwonej (izolatka i namiot B ) odpowiada dedykowany personel Izby Przyjęć. 4. Nadzór nad prawidłowością wdrożenia i wykonywania procedur mających na celu bezpieczną segregację i separację osób z podejrzeniem lub chorych na COVID-19 od innych osób sprawuje oddziałowa IP oraz lekarz dyżurny IP. rektora ds. Lecznictwa go Publicznego Zakładu owotnej w+ Obornikach specjalista chirurg
podpowiedź_na_wniosek_o_inf_publiczną.pdf	h Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ; w Obornikach 64-600 Oborniki ul. Szpitalna 2 tel.: (0-61) 29-73-600, fax. (0-61) 29-60 — 079 e-mail:szpitalQszpital.oborniki.info | CERTYFIKAT PN-EN ISO 9001:2015-10 BDO 000082299 Oborniki, dnia 29 maja 2020 roku Państwo Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski Adres e-mailowy: sprawa-20629Qfedrowanie.siecobywatelska.pl Dot. wniosku o udostępnienie informacji dot. wirusa SARS-CoV-2. W związku z Państwa wnioskiem o udostępnienie informacji publicznej dot. wirusa SARS-CoV-2., w imieniu SPZOZ w Obornikach, odpowiadam po kolei na zadane pytania: 1) Liczba osób hospitalizowanych w szpitalu w czasie od 4 marca do dnia 1 kwietnia 2020 roku, tj. daty otrzymania wniosku , u których potwierdzono zakażenie wirusem wynosi 0. 2) Liczba pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 hospitalizowanych w szpitalu w na dzień dnia 1 kwietnia 2020 roku, tj. dzień otrzymania wniosku wynosi 0. 3) liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia 28..05.2020 roku, tj. dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku , miało dodatni wynik testu na SARS-CoV — 2 wynosi 0. 4) W szpitalu funkcjonuje Izba Przyjęć, w której mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. W załączeniu - Zasady postępowania w Izbie Przyjęć z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2. - Organizacja Izby Przyjęć. 5) Przyjmowanie pacjentów z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku szpitala Izbie Przyjęć. 6) Załączniki procedury : w załączeniu 7) Na dzień 1 kwietnia 2020 roku tj. dzień otrzymania wniosku , w szpitalu dostępne były rodzaje środków ochrony osobistej : - maseczki chirurgiczne w ilości 300 sztuk, - rękawice w ilości 80 000 sztuk - kombinezony w ilości 14 sztuk , - fartuchy chirurgiczne w ilości 72 sztuki , - fartuch medyczny w ilości 200 szt, - przyłbice ochronne w ilości 12 sztuk, - zestaw ochrony biologicznej w ilości 6 sztuk 8) W Szpitalu są przeprowadzane testy na obecność wirusa SARS-CoV-2 genetyczne, średni czas oczekiwania w okresie 4 marca do 1 kwietnia br. to 48h. 9) W załączeniu procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2,, w czasie oczekiwania na wynik testu to PW.24 z załącznikami. 10) Wobec personelu zatrudnionego w naszym szpitalu nie wprowadzono zakazu wypowiadania się o sytuacji w szpitalu. h kro Pubji Heziego Zad Opekiz Zdj j w Obornikach mgr. Mii 'kowska.