Załączniki

DN.060.03.2020.01.pdf

= uzzzzzzzzzw=" S7pital Powiatowy ug" wSochaczewie Sochaczew, dnia 15.04.2020 roku DN.060.03.2020.01 SIEĆ OBYBATELSKA WACHDOG POLSKA UI. Ursynowska 22/2, 02-605 Warszawa Dotyczy: Udostępnienia informacji publicznych na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP ustawy o dostępie do informacji publicznych na wniosek Stowarzyszenia Sieć Obywatelska Watchdog Polska z dnia 01.04.2020 roku dotyczącej wirusa SARS- CoV-2. 1. Informuję, że od 4 marca do daty otrzymania wniosku nie potwierdzono zakażenia wirusem SARS-CoV-2 w Szpitalu Powiatowym w Sochaczewie. 2. Informuję, że liczba pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 i hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku wynosi O. 3. Informuję, że osoby, które zmarły w Szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku nie miały dodatniego wyniku testu na SARS-CoV-2. 4. Informuję, że w naszej placówce funkcjonuje Szpitalny Oddział Ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Udostępniona dokumentacja określająca procedurę na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym - w załączeniu (Schemat postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia wirusem SARS-CoV-2 u pacjentów w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowia dla Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych i Izb Przyjęć). 5. Informuję, że przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w oddzielnym miejscu. 6. Informuję, że ze względu na dużą ilość dokumentów nie jesteśmy w stanie ich przygotować. Wszystkie procedury, algorytmy itp. są opracowane o wytyczne Ministerstwa Zdrowia , Głównego Inspektora Sanitarnego, Narodowego Funduszu Zdrowia, Konsultantów Krajowych i Wojewódzkich. 7. Informacje o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz i ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku znajduje się w załączeniu, ę= CZRIYFIKATF 281430 H Zespół Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie 96-500 Sochaczew; ul Batalionów Chłopskich 3/7 Kancelaria Szpitała Tel (46) 86-49-501, fax (46) 86-49-505, e-mail: kancelaria © szpitulsochaczew.pl Em [== =" z $Szpital Powiatowy "WE w Sochaczewie 8. Informuję, że ) testy molekularne na obecność wirusa SARS-CoV-2 SON w innym laboratorium. Średni czas oczekiwania na wyniki testu laboratoryjnego wynosi 24 godziny. 9. Informuję, że w czasie oczekiwania na wynik testu, pacjent podejrzany o zakażenie SARS-CoV-2 przebywa w pełnej izolacji od innych pacjentów. 10. Informuję , że nie ma zakazu wypowiadania się na temat sytuacji w Szpitalu Powiatowym w Sochaczewie wobec personelu zatrudnionego w naszej placówce. 8 BB SG Zespół Opieki Zdrowotnej „Szpitała Powiatowego” w Sochaczewie 96-500 Sochaczew; ul. Baialionów Chłopskich 3/7 Kancelariu Szpitala Tel. (46) 86-49-501, fax (46) 86-49-3035, e-mail: kanceluriat szpitalsochaczew.pl Schemat postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 u pacjentów w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowia spowodowanych: urazem, udarem, przyczyną kardiologiczną lub innymi przyczynami nagłego pogorszenia stanu zdrowia. dla Szpitalnych Oddziałów Ratunkowych (SOR) i Izb Przyjęć (IP). Podstawowe zasady: Zidentyfikuj potencjalny przypadek jak najszybciej!!! e Ogranicz ryzyko zakażenia innych pacjentów i personelu. e Unikaj bliskiego kontaktu (w tym badania fizykalnego i kontaktu z wydzielinami pacjenta) u wszystkich pacjentów zgłaszających się do SOR. 1. Zawsze rozpocznij wywiad medyczny pod kątem występowania kryteriów klinicznych oraz wywiadu epidemiologicznego. 2. Zmierz temperaturę ciała pacjenta. Wywiad epidemiologiczny, ocena kryteriów klinicznych i pomiar temperatury ciała powinny być przeprowadzone jako pierwsze, przed etapem rejestracji pacjenta i podjęciem jakichkolwiek czynności. ZRM, który przywozi pacjenta, zawsze powinien wcześniej poinformować SOR lub IP o fakcie uzasadnionego podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS- CoV-2 u transportowanego pacjenta. Niezależnie od pozytywnego wywiadu epidemiologicznego i potwierdzonych kryteriów klinicznych A, B lub C, pacjenci w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowia mogą zgłosić się samodzielnie lub być transportowani do SOR lub IP zgodnie z zasadami obowiązującymi przed stanem zagrożenia epidemicznego. (nadal obowiązują zasady organizacji leczenia stanów nagłych) W przypadku pozytywnego wywiadu epidemiologicznego i obecnych objawów chorobowych (kryterium B lub C), gdy stan zdrowia pacjenta i aktualne zagrożenie życia pozwala na przewiezienie go w odpowiednim czasie do szpitala zakaźnego (wymienionego na liście 19 szpitali zakaźnych uruchomionych od dnia 16.03. 2020r.) lub innego szpitala posiadającego SOR i Oddział Zakaźny i szpital ten posiada możliwości leczenia zagrożenia występującego u tego pacjenta, należy przewieźć pacjenta do takiego szpitala. W przeciwnym wypadku pacjent powinien pozostać w SOR lub IP do czasu zakończenia procedur ratujących życie lub zdrowie. Kryteria kliniczne: KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C Osoba bez objawów Osoba z objawami Osoba z objawami ostrej chorobowych ale, chorobowymi: stan infekcji dróg oddechowych która: podgorączkowy, kaszel, | (gorączka >38 st. € oraz złe samopoczucie, jednym z objawów: kaszel, nieżyt nosa, ból gardła duszność, nadmierna oraz, która: | potliwość, ból mięśni, zmęczenie) oraz, która: Wywiad epidemiologiczny: w okresie ostatnich 14 dni: Osoba, która miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym) lub bliski kontakt z osobą objętą kwarantanną. Pacjenta spełniającego kryterium B lub C lub bezobjawowego (A), ale z pozytywnym wywiadem epidemiologicznym, w sytuacji nagłego zagrożenia życia lub zdrowia spowodowanego inną przyczyną, należy traktować tak jak pacjenta potencjalnie zarażonego koronawirusem SARS-CoV-2 do czasu wykluczenia tego zakażenia (ujemny wynik testu PCR). W związku z tym dalsze postępowanie diagnostyczne i leczenie powinno odbywać się z zachowaniem zasad izolacji pacjenta i zastosowania odpowiednich środków ochrony osobistej personelu medycznego. NIE ZAWSZE OBJAWY W POWIĄZANIU Z KONTAKTEM W OKRESIE OSTATNICH 14 DNI ŚWIADCZĄ O ZAKAŻENIU KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 PODOBNE OBJAWY MANIFESTUJE GRYPA I PARAGRYPA, ale każdy pacjent w powiązaniu z kryteriami epidemiologicznymi powinien być traktowany w SOR lub iP jak potencjalnie zarażony koronawirusem SARS-CoV-2, do czasu wykluczenia tego zakażenia (ujemny wynik testu PCR). Osoba podejrzana o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 to każdy, kto: a) Miał bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym) lub bliski kontakt z osobą objętą kwarantanną. b) nie minęło 14 dni od kontaktu Zalecenia stosowania środków ochrony osobistej dla personelu medycznego w przypadku kontaktu z pacjentem potencjalnie zarażonym koronawirusem SARS-CoV-2: | 1. W przypadku kontaktu z pacjentem bez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych lub toalety pacjenta (dalszy niż 1-1,5 m) — obowiązują: maseczka chirurgiczna, rękawiczki i fartuch ochronny jednorazowy. 2. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem (bliższy niż 1-1,5 m) - wszystkie czynności zabiegowe, inwazyjne, toaleta pacjenta itp. - obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, dodatkowa dezynfekcja rękawiczek przed ich zdjęciem, zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta; — maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych. Definicja bliskiego kontaktu personelu (aktualizacja wg ECDC z 08.03.2020) e pozostawanie w bliskim kontakcie (np. prowadzenie rozmowy twarzą w twarz) z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2 metry przez ponad 15 minut, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ; e Osoba mieszkająca w tym samym gospodarstwie domowym, co przypadek COVID-19; e Osoba, która miała bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. uścisk dłoni); e Osoba mająca niezabezpieczony bezpośredni kontakt z zakaźnymi wydzielinami w przypadku COVID-19 (np. kaszel, dotykanie gołą ręką zużytych papierowych chusteczek); e Osoba, która przebywała w zamkniętym środowisku (np. w klasie, sali konferencyjnej, poczekalni szpitalnej itp.) z przypadkiem COVID-19 przez 15 minut lub więcej i w odległości mniejszej niż 2 metry; e Pracownik służby zdrowia lub inna osoba sprawująca bezpośrednią opiekę nad przypadkiem COVID-19, lub pracownicy laboratoryjni zajmujący się materiałem pochodzącym od przypadku COVID-19 - bez zalecanych środków ochrony osobistej (PPE) lub z ewentualnym naruszeniem PPE; e Kontakt w samolocie w obrębie dwóch miejsc (w dowolnym kierunku) w przypadku COVID-19, towarzysze podróży lub osoby zapewniające opiekę oraz członkowie załogi obsługujący sekcję samolotu, w której znajdował się przypadek COVID-19 (jeżeli nasilenie objawów lub ruch zakażonego wskazują na większe narażenie, za bliskie kontakty można uznać pasażerów siedzących w całej sekcji lub wszystkich pasażerów samolotu). POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM, u którego stwierdzamy uzasadnione podejrzenie zakażeniem koronawirusem: opr 0 Z ć 1. Jeżeli stan kliniczny pacjenta na to pozwala, należy niezwłocznie wyposażyć pacjenta w maseczkę ochronną i dozownik z płynem do odkażania rąk. | 2. Należy przeprowadzić proces diagnostyczno-leczniczy odpowiednio do | stanu nagłego zagrożenia życia lub zdrowia. 3. Należy zapewnić dalszy pobyt pacjenta w SOR lub IP w miejscu odizolowanym od innych pacjentów przebywających i zgłaszających się do oddziału (zgodnie z wewnętrznymi procedurami izolacji chorych). 4. W miarę możliwości należy ograniczyć diagnostykę obrazową do niezbędnego minimum unikając transportowania pacjenta do innych obszarów szpitala. 5. Należy stosować odpowiedni sprzęt medyczny (pojemniki do pobierania i transportu próbek materiału rekomendowane dla pacjentów z podejrzeniem koronawirusa SARS-CoV-2). 6. Należy stosować środki ochrony osobistej dla personelu medycznego zalecane przez MZ i GIS do procedur medycznych wykonywanych u pacjentów z podejrzeniem koronawirusa SARS-CoV-2. 7. Zalecany minimalny zestaw ochrony dróg oddechowych e Maska chroni przed wdychaniem kropelek i cząstek. Ze względu na różne rodzaje masek, powinna być dobierana indywidualnie i wcześniej dopasowana. e ECDC sugeruje stosowanie masek filtrujących klasy 2 lub 3 (FFP2 lub FFP3). Zawsze należy używać maski FFP3 w trakcie wykonywania procedur, przy których wytwarza się aerozol. e Maski chirurgiczne chronią głównie przed wydychaniem kropel; ich użycie jest zalecane w przypadku braku masek oddechowych FFP2 lub FFP3 i na podstawie oceny ryzyka poszczególnych przypadków. Maski chirurgiczne nie wymagają przymiarki. Jeśli to możliwe - skontaktuj się również osobiście z lekarzem z oddziału zakaźnego lub Powiatową Stacją Sanitarną w celu ustalenia dalszego postępowania, w tym hospitalizacji. Jeżeli taki przypadek zidentyfikujesz W TRAKCIE KONSULTACJI, unikaj badania fizykalnego, opuść gabinet i zamknij drzwi. Umyj dokładnie ręce wodą z mydłem i zdezynfekuj ręce. Pacjent powinien pozostać w pomieszczeniu, razem z nim wszystkie rzeczy osobiste i odpady. Pacjent nie powinien korzystać z publicznej toalety (jeżeli jest to konieczne poucz go, aby nie dotykał niczego w drodze do toalety i poinstruuj pacjenta jak dokładnie umyć ręce). Ostrzeż innych, by nie wchodzili do gabinetu. Jedna z osób personelu medycznego SOR lub IP powinna zapisać dane pacjentów, którzy byli w bliskim kontakcie z podejrzanym, z określeniem w jakiej odległości i jakim czasie byli w kontakcie oraz dane personelu, który miał BLISKI kontakt z pacjentem bez środków ochrony osobistej. Dane osób z kontaktu należy przekazać telefonicznie lub mailem do PSSE. SPRZĄTANIE: Po zabraniu pacjenta z podejrzeniem COVID-19, pomieszczenie, w którym przebywał powinno być zamknięte z otwartymi oknami i z wyłączoną klimatyzacją. Należy przeprowadzić mycie i dezynfekcję powierzchni i sprzętów. Należy również zdezynfekować tzw. drogę dojścia pacjenta, tj. miejsca i sprzęty, których mógł dotykać (poręcze, klamki, drzwi, krzesło, leżanka, wózek transportowy, etc.). Ogólna procedura sprzątania: 1. Personel sprzątający powinien przygotować cały sprzęt do sprzątania zanim wejdzie do pomieszczenia (ręczniki jednorazowe, worki na śmieci, ścierki i końcówki mopów muszą być jednorazowe). 2. Personel powinien pracować w rękawiczkach, używając jednorazowych ręczników i elementów czyszczących. 3. Należy umyć i zdezynfekować wszystkie twarde powierzchnie, podłogi, krzesła, klamki, sprzęty medyczne (wielorazowe, nieinwazyjne), urządzenia sanitarne, znajdujące się w pomieszczeniu, gdzie przebywał izolowany pacjent, lub z których korzystał w drodze dojścia. Procedurę sprzątania skonsultuj z Sanepidem. Sprzątanie — po opuszczaniu pomieszczenia « Należy usunąć pozostałe roztwory do czyszczenia i dezynfekujące zgodnie z instrukcją; « Wszystkie odpady/śmieci z potencjalnie zakażonego obszaru powinny być usunięte z pomieszczenia i poddane kwarantannie do czasu uzyskania wyników badań pacjenta, jeśli potwierdzi się zakażenie COVID-19, postępuj zgodnie z instrukcjami Sanepidu (odpady najlepiej osobno przechowywać); e Wyczyść, osusz i odstaw wszystkie sprzęty do czyszczenia (np. uchwyty mopów); « Wszystkie śmieci/odpady wyrzuć do odpadów medycznych (czerwony worek); « Wykonaj higieniczne mycie rąk. Sprzątanie — przestrzeń publiczna (poczekalnia, korytarz) Jeżeli pacjent podejrzany o CoVID-19 spędził jakiś czas np. w poczekalni lub w toalecie dla pacjentów, należy te pomieszczenia oczyścić i poddać dezynfekcji (jak opisano wcześniej) najszybciej, jak to możliwe. Krew i płyny fizjologiczne muszą być usunięte natychmiast. Po oczyszczeniu i dezynfekcji można używać pomieszczeń. www.gov.uk/government/publications/wn-cov-guidance-for- primary-care/wn-cov-interim-guidance-for-primary-care DECYZJE O DALSZYM LECZENIU PACJENTA: 1. Pacjenci, którzy ze względu na przyczynę zgłoszenia się do SOR lub IP wymagają dalszej hospitalizacji. Po zakończeniu procesu diagnostyczno-leczniczego lub po stabilizacji funkcji życiowych, czyli po zakończeniu wszystkich niezbędnych działań ratunkowych lub odpowiednich procedur medycznych do wykonania w trybie pilnym, decyzja o dalszym leczeniu podejmowana jest przez lekarza dyżurnego SOR w porozumieniu z Wojewódzkim Koordynatorem. Jeśli stan zdrowia pacjenta i aktualne zagrożenie życia pozwala na przewiezienie go do szpitala zakaźnego (wymienionego na liście 19 szpitali zakaźnych uruchomionych od dnia 16.03. 2020r.) lub innego szpitala posiadającego SOR i Oddział Zakaźny, i szpital ten posiada możliwości leczenia zagrożenia występującego u tego pacjenta, należy przewieźć pacjenta do takiego szpitala. W przeciwnym wypadku pacjent powinien zostać przeniesiony do odpowiedniego oddziału szpitala, w którym aktualnie przebywa, do czasu uzgodnienia innego miejsca hospitalizacji lub wypisania ze szpitala. (oznacza to, że do czasu, kiedy pacjent nie będzie miał zapewnionych możliwości leczenia w szpitalu zakaźnym, pozostanie w tym szpitalu, do którego trafił z powodu nagłego zagrożenia.) 2. Pacjenci, którzy ze względu na przyczynę zgłoszenia się do SOR lub IP | mogą zostać wypisani do domu — zastosuj zasady postępowania i zalecenia jak dla pacjentów spełniających kryterium A lub B. DECYZJE O ZASTOSOWANIE ŚRODKÓW PREWENCYJNYCH W STOSUNKU DO PERSONELU MEDYCZNEGO: 1. Personel medyczny i pacjenci, którzy mieli bliski kontakt z pacjentem podejrzanym o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 bez odpowiednich środków ochrony osobistej zostają objęci działaniami prewencyjnymi zalecanymi dla osób spełniających kryteria A. | 2. Personel medyczny, który kontaktował się z pacjentem i wykonywał przy nim czynności medyczne po wdrożeniu procedur prewencyjnych (odpowiednie środki ochrony osobistej) jest traktowany jak osoby, które nie miały kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2. | POSTĘPOWANIE PREWENCYJNE ZALECANE DLA PACJENTÓW Z PODEJRZENIEM | WIRUSA SARS-CoV-2, u których nie ma wskazań do hospitalizacji w związku z nagłym zagrożeniem życia lub zdrowia, które było przyczyną leczenia w SOR lub iP: KRYTERIUM A KRYTERIUM B KRYTERIUM C 1. Uzyskaj dane 1. Uzyskaj dane osobowe 1. Uzyskaj dane osobowe osobowe (imię, nazwisko, adres i (imię, nazwisko, (imię, nazwisko, telefon) pacjenta. adres i telefon) adres i telefon) 12. Ustal miejsce pacjenta. pacjenta. | hospitalizacji pacjenta w 2. Poinformuj osobę o 2. Pacjent z objawami, oddziale zakaźnym lub konieczności np. stan obserwacyjno — prowadzenia u siebie podgorączkowy, zakaźnym (wykaz samoobserwacji kaszel, złe oddziałów dostępny na przez okres 14 dni | samopoczucie, stronach internetowych od czasu kontaktu z nieżyt nosa, ból MZ). osobą, u której gardła BEZ 3. Zorganizuj transport stwierdzono jakichkolwiek oznak | sanitarny* celem zakażenie SARS-CoV- takich jak duszność przewiezienia pacjenta ' 2wtym lub trudności w do oddziału zakaźnego. codziennego (rano i | oddychaniu, . Zastosuj środki ochrony wieczorem) pomiaru temperatury. . Poinformuj osobę o konieczności zgłoszenia się na konsultację lekarską bezpośrednio do oddziału zakaźnego (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi), w przypadku wystąpienia objawów takich jak gorączka 380Ci powyżej, kaszel, duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie. 4. Poinformuj Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku. wzmożone oddychanie nie wymaga hospitalizacji, chyba że istnieje obawa szybkiego pogorszenia stanu klinicznego. „Zaleca się dalsze leczenie w warunkach domowych oraz unikanie kontaktu z innymi osobami, chyba że istnieje obawa szybkiego pogorszenia stanu klinicznego. | 4, Poinformuj pacjenta | o konieczności | częstego mycia rąki | higienie kaszlu. | 5. Poinformuj taką | | osobę o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji. 6. Poinformuj, że w przypadku pogorszenia stanu zdrowia, t.j. duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie, konieczna jest konsultacja lekarska bezpośrednio w oddziale zakaźnym dla pacjenta - maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle. 5. Poinformuj Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku. (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi) lub w przypadku stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego poinformuj o możliwości wezwania ZRM (112; 999). 7. Poinformuj Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku. Powiatowy Inspektor Sanitarny Wojewódzki Inspektor Sanitarny Każdy SOR lub IP (nawet jeśli nie jest częścią szpitala zakaźnego lub szpitala posiadającego oddział zakaźny) powinny posiadać wewnętrzne procedury w zakresie lokalizacji i liczby odpowiednich obszarów (sale izolacyjne, sale operacyjne itp.) oraz ewentualne ciągi komunikacyjne, w których powinien być diagnozowany i leczony pacjent z nagłym zagrożeniem życia lub zdrowia i podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Procedury te powinny także zawierać informacje o liczbie i miejscu magazynowania odpowiednich środków ochrony osobistej. Procedury wewnętrzne powinny uwzględniać zadania i możliwości danego szpitala oraz jego rolę w aktualnym systemie ochrony zdrowia w danym województwie w zależności od rozwoju sytuacji epidemiologicznej w Polsce związanej z koronawirusem SARS-CoV-2. =.” zp pol == IL= „bog Wykaz i ilość środków ochrony osobistej dostępnych w placówce Fartuchy jednorazowe (flizelinowe) 600 szt "AE a ESEE a | 4dF = s u u. . u