Załączniki

200603122744_0001.pdf

Mazowiecki Szpital Wojewódzki im. św. Jana Pawła II w Siedlcach Sp. z 0.0. Z0.0194.02.2020.JN Siedlce, 3 czerwca 2020 r. Stowarzyszenie Sieć Obywatelska Watchdog Polska Dotyczy: e-mail z dnia 31 marca 2020 r. W odpowiedzi na wniosek o udostępnienie informacji publicznej poniżej przesyłam na zadane pytania oraz kopie dokumentów, o które Państwo prosili. 1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2. Ad. 1. Szpital nie hospitalizował pacjentów z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2. 2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? Ad. 2. Szpital nie hospitalizował pacjentów z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2. 3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? Ad. 3. Jedna osoba zmarła. Miała wykonane badanie PCR w kierunku SARS-CoV-2, wynik badania był ujemny, natomiast prezentowała objawy kliniczne poparte diagnostyką laboratoryj ną i obrazową. 4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów, b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. Ad. 4. W Szpitalu funkcjonuje Izba Przyjęć i Szpitalny Oddział Ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. a) Szpitalny Oddział Ratunkowy, Izba Przyjęć. b) W załączniku procedura pn. „Algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia wirusem SARS-CoV-2.”. 5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. Ad. 5. Przyjmowanie pacjentów z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki w wydzielonym miejscu, przeznaczonym do tego działania. ul. Poniatowskiego 26, 08-110 Siedlce NIP: 821 25 77 607 kontaktQszpital.siedlce.pl tel. centrala: (25) 64 03 200 REGON: 141944750 www.szpital.siedlce.pl fax: (25) 64 03 224 KRS: 0000336825 PKO Bank Polski S.A.- 32 1440 1101 0000 0000 1598 0397 Qazowsze. Zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dła m. st. Warszawy, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego. Kapitał zakładowy: 210 323 500,00 złotych Mazowiecki Szpital Wojewódzki im. św. Jana Pawła Il w Siedlcach Sp. z 0.0. 6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w p oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odhi epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2. Ad. 6. W załączniku wiodące procedury, dotyczące zagrożenia epidemicznego, związa Z rus SARS-CoV-2. otrzymania niniejszego wniosku. Ad. 7. W załączniku zestawienia środków ochrony indywidualnej. 8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SA a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku? Ad 8. W Mazowieckim Szpitalu Wojewódzkim im. św. Jana Pawła II w Siedlcach Sp. z o. o. przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2. a) badania genetyczne metodą identyfikacji kwasu nukleinowego wirusa (RT-PCR) zlecane są do zewnętrznego laboratorium. Czas oczekiwania na wynik 24h. b) od marca ok. 2000 testów, korzystając z usługi zewnętrznej. Szpital nie posiada własnego laboratorium, a usługobiorca w tym zakresie nie dysponuje warunkami lokalowymi, technicznymi do wykonywania bezpiecznych badań w kierunku SARS-CoV-2 w lokalizacji Szpitala. 9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu. Ad. 9. Pacjent trafiający do Szpitala, u którego w trakcie diagnostyki zaistnieje podejrzenie zakażenia SARS-CoV-2 jest izolowany w wyznaczonej części Szpitala (patrz pkt 4a i 5), po pobraniu materiału do badania genetycznego jest izolowany do czasu uzyskania wyników badań. 10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. Ad. 10. Zakazu nie wprowadzono. W Spółce obowiązuje zasada, że informacji na określ osoba upoważniona, kompetentna, posiadająca pełną i merytoryczną wiedzę na dany temat. y temat udziela Z-CA DYREKTORA 2. ds. mćllysznych PREZĘ RZĄDU Załączniki: Miaduska Ma. licki 1. Zestawienie środków ochrony indywidualnej w magazynie darów — stan na 29 maja 2020 r., 2. Zestawienie środków ochrony indywidualnej w magazynie medycznym — stan na 29 maja 2020 r., 3. Procedury związane z zagrożeniem epidemicznym COVID-19. ul. Poniatowskiego 26, 08-110 Siedlce NIP: 821 25 77 607 kontaktQszpital.siedlce.pl tel. centrala: (25) 64 03 200 REGON: 141944750 www.szpital.siedlce.pl fax: (25) 64 03 224 KRS: 0000336825 PKO Bank Polski S.A.- 32 1440 1101 0000 0000 1598 0397 ©Oazowsze . Zarejestrowana w Sądzie Rejonowym dla m. st. Warszawy, XIV Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego. Kapitał zakładowy: 210 323 500,00 złotych AOI. © System Zarządzania Jakością SOP-1/LPH-2G sj Mazowiecki Szpiial Wojewódzki —| Wersja 4 ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU Obowiązuje od: PODEJRZENIA ZAKAŻENIA WIRUSEM SARS-CoV-2 2020 -9,- Niniejszy dokument jest własnością Mazowieckiego Szpitala Wojewódzkiego im. św. Jana Pawła Il w Siedlcach Sp. z 0. 0. Kopiowanie i rozpowszechnianie wyłącznie za zgodą Prezesa Zarządu. |= aoc » Data Podpis | Zespół ds. Hi KOORDYNATOR espół ds. Higien Żeś As.Hipienv i Bnidarmini--li Opracował Epidemiologii y 2020 -0L- 29 "AU 4 R ŻĘ mologi ? ke zka Rrólasi | REKTOR pedycznych Dyrektor ds. Medycznych 2020 -04- 29 Konsultacja/ Akceptacja F Dyrektor ds. Pielęgniarstwa ts. pielęgnia R i Organizacji Opieki 2020 -04- 29 Kierownik Działu Sprawdził Organizacji i Zarządzania | 2020 -04- 2 9 Jakością 2020 -04- 28 Zatwierdził Prezes Zarządu 4 Cel. 1.1. Celem niniejszej standardowej procedury operacyjnej jest określenie postępowania w przypadku stwierdzenia u osoby zgłaszającej się do SOR, IP, POZ, NISOZ lub AOS, IP w Rudce objawów infekcji układu oddechowego z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. OBJAWY INFEKCJI (nawet w połączeniu z „dodatnim” wywiadem) NIE ŚWIADCZĄ JESZCZE O ZAKAŻENIU KORONAWIRUSEM. Identyczne objawy daje grypa, paragrypa i inne podobnie przebiegające infekcje wirusowe. 2. Zakres stosowania. 2.1. Postanowienia zawarte w niniejszej procedurze obowiązują na terenie Mazowieckiego Szpitala Wojewódzkiego im. św. Jana Pawła Il w Siedlcach Sp. z o.o. w lokalizacji Siedlce i Rudka. 3. Terminologia. 3.1. SOP — Standardowa Procedura Operacyjna (ang. Standard Operating Procedure) — plan rutynowego postępowania, opracowany dla wybranej jednostki chorobowej, procedury diagnostycznej lub leczniczej w oparciu o wytyczne postępowania klinicznego z uwzględnieniem lokalnych warunków. 3.2. SOR- Szpitalny Oddział Ratunkowy 3.3. IP — Izba Przyjęć 3.4. POZ — Podstawowa Opieka Zdrowotna Strona 1Iz6 Mizpwici Szpital Wojewódzki dp: ODRA MAŻ ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU | System Zarządzania Jakością | SOP-1/LPH-2G Wersja 4 PODEJRZENIA ZAKAŻENIA WIRUSEM SARS-CoV-2 3.5. 3.6. 3.7, 3.8. 3.9. 3.10. 3.11. 3.12. 3.13. 3.14. 3.15. 3.16. 3.18. 3.19. 4. 4. « nadzór nad postępowaniem zgodnie z przyjętym standardem oraz nad utrzymaniem 4. 4. NiŚOZ — Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna AOS — Ambulatoryjna Opieka Specjalistyczna IP w Rudce — Izba Przyjęć w Szpitalu im. dr. Teodora Dunina w Rudce Pacjent — osoba z objawami ostrej infekcji dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów (kaszel, gorączka, duszność), znajdujący się w obszarze SOR / IP / POZ / NIŚOZ / AOS/ IP w Rudce Pacjent COVID-19 — osoba dodatnim wynikiem badania polegającym na wykryciu kwasu nukleinowego SARS-CoV-2 z materiału klinicznego pobranego od pacjenta. SARS-CoV-2 — (severe respiratory syndrome coronavirus 2) — koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2; jest to nowy koronawirus wywołujący COVID-19, wcześniej nazywany 2019-nCoV. COVID-19 (coronavirus disease) — ostra choroba zakaźna układu oddechowego wywołana koronawirusem wirusem SARS-CoV-2. Lekarz SOR — lekarz dyżurny SOR sprawujący bezpośrednią opiekę nad pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2. Ratownik SOR — osoba (pielęgniarka lub ratownik medyczny) pełniąca dyżur w SOR Sanitariusz SOR — sanitariusz pełniący dyżur na SOR Personel — pracownik Szpitala, który uzyskał wiedzę o potencjalnym zakażeniu pacjenta wirusem SARS-CoV-2 (koronawirus) Monitorowanie — regularna kontrola parametrów życiowych pacjenta w wymaganym zakresie (np. EKG, HR, BP, RR, SAT) „Miejsce izolacjj — wydzielone przy IP/SOR pomieszczenia umożliwiające odseparowanie pacjenta od innych osób, celem zapobieżenia rozprzestrzeniania się wirusa SDS - Szef Dyżuru SOR Szpital — Mazowiecki Szpital Wojewódzki im. św. Jana Pawła Il w Siedlcach Sp. z 0.0. Odpowiedzialność. 1. Ordynator SOR (lub osoba go zastępująca) odpowiada za: jego aktualności i adekwatności. 2. Lekarz IP/SOR/IP w Rudce odpowiada za: « postępowanie zgodnie z przyjętym SOP. 3. Oddziałowa SOR/Pielęgniarka koordynująca IP w Rudce (lub osoba ją zastępująca) odpowiada za: » zapewnienie całodobowej obsady dyżurowej, " nadzór nad sprzętem, który może być użyty w miejscu izolacji pacjenta, m nadzór nad podległym personelem w zakresie stosowania SOP. 4. 4. Ratownik SOR/ IP w Rudce odpowiada za: Strona 2z6 da System Zarządzania Jakością SOP-1/LPH-2G Mazowiecki Szpital Wojewódzki opata | ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU Wersa 4 PODEJRZENIA ZAKAŻENIA WIRUSEM SARS-CoV-2 erala " opiekę nad pacjentem w zakresie swoich kompetencji, «_ przygotowanie i sprawdzenie sprzętu koniecznego do udzielenia pomocy pacjentowi. 4.5. Personel Szpitala odpowiada za: « postępowanie zgodnie z przyjętym SOP. 5. Tryb postępowania w IP / POZ / NIŚOZ / AOS w Siedlcach 5.1. Pacjenta, który nie posiada maseczki zakrywającej usta i nos należy niezwłocznie w nią zaopatrzyć. 5.2. Pacjenta z podejrzeniem o infekcję koronawirusem (na podstawie wywiadu lub badania wchodzącego w skład ankiety-załącznik nr 1), należy niezwłocznie przekierować do obszaru izolacyjnego (załącznik nr 2), powiadamiając SOR (tel. wew. 330) o miejscu przebywania pacjenta oraz jego stanie ogólnym (czy może samodzielnie chodzić, czy wymaga transportu, tlenu itp.). 5.3. Pacjent, który może chodzić samodzielnie lub być transportowany na wózku siedzącym zostaje zaprowadzony/przetransportowany przez sanitariusza SOR do miejsca izolacji trasą poza budynkiem Szpitala. Pacjent leżący ma być przewieziony do miejsca izolacji tym samym pojazdem, którym trafił na IP/ POZ / AOS / NIŚOZ, po uprzednim powiadomieniu o tym fakcie SOR (tel. 330). Pacjenci, których stan nie pozwala na transport zostają przewiezieni do miejsca izolacji najkrótszą możliwą drogą z zachowaniem reżimu sanitarnego (zał. nr 6.). 5.4. Jeżeli przeprowadzenie/przewiezienie pacjenta do miejsca izolacji wymaga użycia windy należy do tego celu używać windy nr 3 oznakowanej znakiem ostrzegawczym w kolorze czerwonym z ikoną koronawirusa. 5.5. Lekarz sprawujący bezpośrednią opiekę nad pacjentem IP w odcinku izolacyjnym: 5.5.1. Ocenia pacjenta pod katem zasadności izolacjj a w przypadku potwierdzenia wskazań do izolacji lekarz ocenia stan ogólny i zbiera informacje dotyczące choroby będącej powodem zgłoszenia się do szpitala (badanie podmiotowe). 5.5.2. Przekazuje lekarzowi prowadzącemu decyzję co do ewentualnej dalszej izolacji lub rezygnacji z niej oraz uzyskane informacje. 5.5.3. Podejmuje decyzje zgodnie z Załącznikiem nr 4. 5.5.4. Dokumentuje stan pacjenta oraz podjęte działania w systemie AMMS. 5.6. Lekarz prowadzący (lekarz oddziału, do którego został skierowany pacjent) 5.6.1. Decyduje o badaniu pacjenta (przedmiotowo i podmiotowo) (załącznik nr 4) z zachowaniem reżimu sanitarnego (Załącznik nr 6). 5.6.2. Dokumentuje stan pacjenta oraz podjęte działania w systemie AMMS. 5.6.3. Powiadamia Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Siedlcach tel. Centrala 25 644-20 -40 wew. 42 lub 24 lub 36, 25 644 20 25, 571-386-142, 571-385-508 (od poniedziałku do piątku w godz. 7.30-15.00), numer alarmowy poza godzinami urzędowania w soboty, niedziele i dni świąteczne 600-467-328. 5.6.4. Podejmuje próbę przekazania pacjenta z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS- CoV2-2 do wyznaczonego szpitala (Załącznik nr 4). 5.6.5. Zleca transport sanitarny (w związku z przeciwdziałaniem COVID-19) pacjenta do wyznaczonego szpitala (Załącznik nr 7). Tel do Dyspozytora: 508 622 044. Strona 3 z6 Mazowiecki Szpital Wojewódzki dj NAA ZAZNACZA | ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU | System Zarządzania Jakością SOP-1/LPH-2G PODEJRZENIA ZAKAŻENIA WIRUSEM SARS-CoV-2 Wersja 4 5.6.6. 5.6.7. W przypadku decyzji o przyjęciu pacjenta do oddziału Szpitala nie zaleca się rutynowego pobierania materiału do badania w kierunku SARS-CoV-2 Decyzje o zleceniu badania podejmuje lekarz w oparciu o stan kliniczny pacjenta, objawy wyniki badań diagnostycznych i obrazowych a także wywiad epidemiologiczny. Nadal pobieranie materiału nie dotyczy pacjentów przyjmowanych i wypisywanych jednego dnia UWAGA!!! Materiał do badania pobiera od pacjenta personel, który ma ostatni kontakt z pacjentem po podjęciu decyzji, co do pobrania materiału i jest ubrany w indywidualne środki ochrony 6. Tryb postępowania SOR 6.1. 6.2. 6.3. 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. 6.4. 6.4.1. 6.4.2. 6.4.3. 6.4.4. 6.4.5. 6.4.6. 6.4.7. Każdy pacjent, który nie posiada maseczki zakrywającej usta i nos powinien niezwłocznie zostać w nią zaopatrzony. W przypadku stwierdzenia (na podstawie wywiadu lub badania wchodzącego w skład ankiety —załącznik nr 1) prawdopodobieństwa zakażenia wirusem SARS-CoV-2 obowiązuje natychmiastowe przeprowadzenie/przewiezienie pacjenta do miejsca izolacji i dalsze postępowanie zgodnie z załącznikami, które są aktualizowane w miarę napływu nowych zaleceń ze strony odpowiednich instytucji. Ratownik SOR (Załącznik nr 3): Przed kontaktem z pacjentem, ratownik zabezpiecza się poprzez założenie indywidualnych środków ochrony (Załącznik nr 6). W razie stwierdzenia u pacjenta prawdopodobieństwa zakażenia wirusem SARS- CoV-2 (Załącznik nr 2) odprowadza/transportuje go do miejsca izolacji, rozpoczynając monitorowanie, gdy wymaga tego sytuacja. Powiadamia lekarza SOR właściwego pionu o pobycie w miejscu izolacji pacjenta z objawami zakażenia SARS-CoV-2. Lekarz SOR (Załącznik nr 4): Przeprowadza badanie z zachowaniem reżimu sanitarnego (Załącznik nr 6). Podejmuje decyzje terapeutyczne zgodnie z Załącznikiem nr 4. Dokumentuje stan pacjenta oraz podjęte działania w systemie AMMS. Powiadamia Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Siedlcach tel. Centrala 25 644-20 -40 wew. 42 lub 24 lub 36, 25 644 20 25, 571-386-142, 571-385-508 (do godz. 7.30-15.00), numer alarmowy poza godzinami urzędowania w soboty, niedziele i dni świąteczne 600-467-328. Podejmuje próbę przekazania pacjenta z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS- CoV-2 do wyznaczonego szpitala (Załącznik nr 4). Zleca transport sanitarny (w związku z przeciwdziałaniem COVID-19) pacjenta do wyznaczonego szpitala (Załącznik nr 7). Tel do Dyspozytora: 508 622 044 W przypadku decyzji o przyjęciu pacjenta do oddziału Szpitala nie zaleca się rutynowego pobierania materiału do badania w kierunku SARS-CoV-2 Decyzje o zleceniu badania podejmuje lekarz w oparciu o stan kliniczny pacjenta, objawy wyniki badań diagnostycznych i obrazowych a także wywiad epidemiologiczny. Nadal pobieranie materiału nie dotyczy pacjentów przyjmowanych i wypisywanych jednego dnia Strona 4 z6 System Zarządzania Jakością SOP-1/LPH-2G 0 Mazowiecki Szpital Wojewódzki "7 baton ów ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU Wersja 4 PODEJRZENIA ZAKAŻENIA WIRUSEM SARS-CoV-2 SRIE 6.4.8. UWAGA!!! Materiał do badania pobiera od pacjenta personei który ma ostatni kontakt z pacjentem po podjęciu decyzji, co do pobrania materiału i jest ubrany w indywidualne środki ochrony 6.5. Sanitariusz SOR (Załącznik nr 5): 6.5.1.Na wezwanie udaje się do IP/POZ/NIŚOZ/AOS po pacjenta z prawdopodobnym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 i przeprowadza/transportuje do miejsca izolacji wg zapisów pkt 5.3. 6.5.2. Transport odbywa się z zachowaniem reżimu sanitarnego (Załącznik nr 6). 7. Tryb postępowania w IP w Rudce 7.1. Każdy pacjent, który nie posiada maseczki zakrywającej usta i nos powinien niezwłocznie zostać w nią zaopatrzony. 7.2. Pacjenta, z podejrzeniem o infekcję koronawirusem SARS-CoV-2 (na podstawie wywiadu lub badania wchodzącego w skład ankiety —załącznik nr 1), należy niezwłocznie odizolować i przyjąć poza kolejnością 7.3. Lekarz sprawujący opiekę: 7.3.1.Bada pacjenta przedmiotowo i podmiotowo z zachowaniem reżimu sanitarnego (Załącznik nr 6). 7.3.2. Dokumentuje stan pacjenta oraz podjęte działania w systemie AMMS. 7.3.3.Powiadamia Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Mińsku Mazowieckim tel. Centrala 25 758-22-32 lub 25 758-63-78 (w godz. 7.30-15.05 w środę w godz. 7.30 17.00)), numer alarmowy poza godzinami urzędowania w soboty, niedziele i dni świąteczne 509-407-101. 7.3.4.Podejmuje próbę przekazania pacjenta z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS- CoV-2 do wyznaczonego szpitala (Załącznik nr 4). 7.3.5.Zleca transport (w związku z przeciwdziałaniem COVID-19) pacjenta do wyznaczonego szpitala (Załącznik nr 7). Tel do Dyspozytora: 508 622 044 7.3.6.W przypadku decyzji o przyjęciu pacjenta do oddziału Szpitala nie zaleca się rutynowego pobierania materiału do badania w kierunku SARS-CoV-2 Decyzje o zleceniu badania podejmuje lekarz w oparciu o stan kliniczny pacjenta, objawy wyniki badań diagnostycznych i obrazowych a także wywiad epidemiologiczny. Nadal pobieranie materiału nie dotyczy pacjentów przyjmowanych i wypisywanych jednego dnia. 7.3.7. UWAGA!!! Materiał do badania pobiera od pacjenta personel, który ma ostatni kontakt z pacjentem po podjęciu decyzji, co do pobrania materiału i jest ubrany w indywidualne środki ochrony. 8. Dokumenty związane. 8.1. PSJ-2-4/Z Nadzór nad udokumentowaną informacją 8.2. PSJ-4-4/Z Nadzór nad niezgodnościami 8.3. PSJ-5-4/Z Działania korygujące Strona 5z6 9. System Zarządzania Jakością SOP-1/LPH-2G Mazowiecki Szpital Wojewódzki |) PSEM: ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA WIRUSEM SARS-CoV-2 Udokumentowane informacje Wersja 4 Lp. Rodzaj zapisu Miejsce przechowywania / osoba odpowiedzialna Czas archiwizacji Dane w systemie informatycznym Serwer/Kierownik Działu Informatyki Historia Choroby+ dokumenty związane Archiwum medyczne/Kierownik Działu Kontraktów i Analiz Medycznych wg Instrukcji Kancelaryjnej 10. Załączniki. Załącznik nr 1 SOP-1/LPH-2G — Ankieta (dla dorosłych/dla dzieci) Załącznik nr 2 SOP-1/LPH-2G — Schemat Załącznik nr 3 SOP-1/LPH-2G — Instrukcja dla ratownika Załącznik nr 4 SOP-1/LPH-2G — Instrukcja dla lekarza Załącznik nr 5 SOP-1/LPH-2G — Instrukcja dla sanitariusza Załącznik nr 6 SOP-1/LPH-2G — Środki ochrony Załącznik nr 7 SOP-1/LPH-2G- Zasady uruchamiania zespołów transportu sanitarnego, wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowanego przez dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia Strona 6 z 6 Zasady postępowania z pacjentem z OZW ze współistniejącym podejrzeniem lub zakażeniem COVID-19 Pacjent z OZW i podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID-19 jest referowany telefonicznie lekarzowi dyżurnemu OKI przez ZRM lub przez lekarza SOR/ innego oddziału albo lekarza innego szpitala. Następuje kwalifikacja przez lekarza OKI do postępowania inwazyjnego w trybie: natychmiastowym — pacjent transportowany do najbliższej dostępnej pracowni pilnym — pacjent zakwalifikowany do ustalenia miejsca przyjęcia w szpitalu zakaźnym jednoimiennym. W trybie pilnym pacjent: A. pozostający pod opieką ZRM — ustalenia dokonuje Koordynator Ratownictwa Medycznego właściwego dla danego terenu, B. obecny w tutejszym SOR/ innym oddziale szpitalnym — ustalenia dokonuje lekarz OKI kontaktując się z lekarzem dyżurnym oddziału kardiologicznego szpitala zakaźnego jednoimiennego z pracownią kardiologii inwazyjnej, C. w innym szpitalu — ustalenia dokonuje lekarz opiekujący się pacjentem. Najbliższy oddział kardiologii szpitala zakaźnego jednoimiennego to: CSK MSWIA w Warszawie, ul. Wołoska 137. Kontakt w sprawie przyjęcia: 1. Lekarz dyżurny PIOK: Tel. 22 508 1107 Tel. 22 508 1117 Tel. 22 508 1118 Lekarz dyżurny kardiolog inwazyjny: Tel. 885 670 031 Kolejne szpitale to: Pracownia Hemodynamiki Kliniki Kardiologii i Chorób Wewnętrznych Wojskowy Instytut Medyczny, Warszawa, ul. Szaserów 128, tel. zawałowy 665 707 244 Ośrodek Kardiologii Inwazyjnej IKARDIA Oddział Puławy ul. Bema 1, 24-100 Puławy (odległość 106 km ok. 1h 40 min samochodem) tel. zawałowy 500 242 472, tel. stacjonarny 81 888 01 91 Oddział Kardiologii Interwencyjnej Mazowiecki Szpital Specjalistyczny im. dr. Józefa Psarskiego w Ostrołęce (odległość 123 km, ok. 1h 50 min. samochodem) tel. zawałowy 516 090 189 Pacjent z OZW i podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID-19 zakwalifikowany do postępowania inwazyjnego - natychmiastowego w naszym Szpitalu. 1. O przybyciu pacjenta do IP/ SOR informuje lekarza dyżurnego OKI referentka/rejestratorka dokonująca rejestracji pacjenta. 2. W trakcie pobytu w SOR/ innym oddziale, powinien mieć pobrany materiał na badanie wirusologiczne SARS-CoV-2, być przebrany w jednorazową odzież zabiegową i mieć założoną świeżą maseczkę chirurgiczną. Środki ochrony osobistej personelu OKI obowiązują dla całego zespołu obecnego w OKI zgodnie z Zaleceniami stosowania środków ochrony osobistej dla personelu medycznego w przypadku kontaktów z pacjentem potencjalnie zakażonym koronawirusem SARS-Co-2 /... w przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem zawartymi w aktualnej wersji dokumentu obowiązującego w szpitalu. Zespół OKI ubrany w adekwatne środki ochrony osobistej oczekuje na przejęcie w śluzie OKI. O gotowości przejęcia pacjenta informuje lekarza dyżurnego SOR/ innego oddziału lekarz dyżurny OKI. W przypadku gdy pacjent zakwalifikowany do trybu natychmiastowego nie może zostać zaopatrzony w naszym Ośrodku w ciągu 2 godzin, powinien zostać przekazany do szpitala zakaźnego jednoimiennego z pracownią kardiologii inwazyjnej — lista pracowni jak powyżej. Uzgodnienia dokonuje lekarz OKI lub gdy ten jest w trakcie wykonywania procedury zabiegowej — lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem. W trakcie rozmowy kwalifikującej do przyjęcia z lekarzem ośrodka kardiologii inwazyjnej szpitala zakaźnego należy uzyskać wytyczne co do podania leku trombolitycznego przed transportem/ w trakcie transportu. Postepowanie z pacjentem w OKI Przed zabiegiem Pacjent ma przekazaną ustnie przez lekarza OKI treść Informacji dla Pacjenta i formularza świadomej zgody na koronarografię/angioplastykę wieńcową. Po wyrażeniu ustnej zgody w obecności lekarza OKI oraz osoby z personelu medycznego OKI zostaje sporządzona odpowiednia adnotacja i złożone podpisy tych osób w w/w formularzu. Po zabiegu w OKI chory transportowany jest do pomieszczenia izolacyjnego Szpitala przez zespół przejmujący opieke nad nim, gdzie przebywa do czasu przekazania do szpitala zakaźnego specjalistycznego lub do Oddziału Kardiologicznego. Załącznik nr 4 SOP-1/LPH-2/G wydanie 7 Obowiązuje od 2020 -04- 29 INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA DLA LEKARZA (Siedlce) KRYTERIA PODEJRZENIA PRZYPADKU ZACHOROWANIA: ostra infekcja dróg oddechowych _o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów (gorączka, kaszel, duszność. osoba hospitalizowana z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego bez stwierdzenia innej etiologii w pełni wyjaśniającej obraz kliniczny osoba w nagłym stanie zagrożenia życia lub zdrowia z objawami niewydolności oddechowej IP/ POZ/ NIŚOZ/ AOS Lekarz zgodnie z Rozp. Ministra w sprawie zgłaszania podejrzeń i rozpoznań zakażeń, chorób zakaźnych oraz zgonów z ich powodu, ma prawny obowiązek powiadomić niezwłocznie telefonicznie powiatowego inspektora sanitarnego: « _ podejrzeniu zachorowania /zachorowaniu na chorobę zakaźną i potwierdzić ten fakt pisemnie w ciągu 24 godzin na wymaganym druku dostępnym w AMMS (ZLK-1/ formularz zgłoszenia podejrzenia zachorowania/zachorowania na chorobę zakaźną). * o zgonie pacjenta rozpoznanym jako COVID-19 i potwierdzić ten fakt pisemnie w ciągu 24 godzin na wymaganym druku dostępnym w AMMS (ZLK-5/ formularz zgonu z powodu choroby zakaźnej). MIEJSCE ZGŁOSZENIA Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Siedlcach e tel. Centrala 25 644-20 -40 wew. 42 lub 24 lub 36, 25 644 20 25, 571-386-142, 571-385- 508 (od poniedziałku do piątku godz. 7.30-15.00), e numer alarmowy poza godzinami urzędowania w soboty, niedziele i dni świąteczne 600- 467-328. INFORMACJE EPIDEMIOLOGICZNE podlegające zgłoszeniu: 1. imię i nazwisko pacjenta PESEL (lub nr dokumentu tożsamości), data urodzenia Adres zamieszkania Adres aktualnego pobytu Nr telefonu do kontaktu z pacjentem Osoba do kontaktu (imię nazwisko, telefon) ze strony szpitala ANAWN Zastosować się do poleceń SANEPID Transport pacjenta karetką do oddziału zakaźnego lub do domu (jeśli zalecono izolację). KRYTERIA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM BEZ OBJAWÓW CHOROBOWYCH « Kwarantanna domowa 14 dni decyzją powiatowego inspektora sanitarnego (jest to tożsame z ZUS ZLA i lekarz nie wystawia zaświadczenia o niezdolności do pracy) « higiena rąk Załącznik nr 4 SOP-1/LPH-2/G Wydanie 7 Obowiązuje od CECHY INFEKCJI PRZEZIĘBIENIOWEJ Leczenie domowe 14 dni — wystaw ZUS ZLA Zalecenia dla pacjenta: 1. możliwość teleporady dla pacjenta w POZ 2. ogólne zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj.: e Ograniczyć do minimum kontakty z innymi osobami » Przy niezbędnych kontaktach z innymi osobami - zachować odległość co najmniej 2m. - _ zasłaniać usta i nos w przypadku kichania i kaszlu e Często myć i dezynfekować ręce 3. W przypadku wystąpienia objawów takich jak: - — wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C, oraz - kaszel i/lub duszność skontaktować się z najbliższą Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną tel. centrala: (25) 644-20-40, sekretariat: (25) 632-28-75 Telefon alarmowy czynny poza godzinami urzędowania: 600-467-328 lub infolinią NFZ - 800 190 590. Więcej informacji na stronie httos://www.gov.pl/web/koronawirus STANY CHOROBOWE _ wymagające hospitalizacji ze współistniejącym _podejrzeniem zakażenia SARS CoV-2 dzieci z rozpoznanym (potwierdzonym) COVID-19 i chorobami towarzyszącymi DSK im. Brudzińskiego na Żwirki i Wigury 63 A w Warszawie; Szpital Dziecięcy Bogdanowicza ul. Niekłańska 4/24 w Warszawie dzieci z rozpoznanym (potwierdzonym) COVID-19 bez chorób towarzyszących oraz przy rozpoznaniu COVID-19 u jednego z opiekunów Wojewódzki Szpital Zakaźny ul. Wolska 37 w Warszawie; CSK MSWIA ul. Wołoska 137 w Warszawie dzieci z podejrzeniem COVID-19 (lub przy rozpoznaniu COVID-19 u jednego z opiekunów) i chorobami towarzyszącymi wymagającymi hospitalizacji DSK im. Brudzińskiego na Żwirki i Wigury 63 A w Warszawie; Szpital Dziecięcy Bogdanowicza ul. Niekłańska 4/24 w Warszawie Pomnik-CZD al. Dzieci Polskich 20 (dotyczy onkologii) Instytut Matki i Dziecka ul. Kasprzaka 17a (dotyczy guzów kości) dorośli — Szpital Miejski w Siedlcach lek. dyż. 662 156 987; centrala 25 63 220 61 (62, 63, 64, 65, 66) wew. 213 lub 214 stany wymagające hospitalizacji, których nie zaopatrzy Szpital Miejski (ortopedia, urologia, okulistyka itd.) w CSK MSWIA przy ul Wołoskiej 137, 02-507 Warszawa, tel. 22 508 20 00 psychiatria dorosła — Szpital Miejski w Siedlcach psychiatria dziecięca- Józefów UWAGA 1. Pacjent z podejrzeniem COVID-19, który jest w dobrym stanie i NIE wymaga hospitalizacji, może pojechać do miejsca wskazanego przez SANEPID (dom lub o/ zakaźny) tym samym samochodem, którym przyjechał do szpitala. Załącznik nr 4 SOP-1/LPH-2/G Wydanie 7 Obowiązuje od 2. Do odwołania o/ zakaźny SPZOZ w Siedlcach nie przyjmuje dzieci LECZENIE Należy przyjąć poniższe zasady (w części wynikające z rekomendacji Światowej Organizacji Zdrowia): * Podaż tlenu u osób z objawami niewydolności oddechowej i wstrząsu (tlenoterapię należy rozpocząć od przepływu 5 l/min i ewentualnie go zwiększać tak, aby osiągnąć wysycenie (saturację) tlenem hemoglobiny krwi tętniczej (SpO2) >= 90% (u kobiet ciężarnych >= 92- 95%). U dzieci ze specyficznymi objawami (niedrożność dróg oddechowych, cechy ARDS, sinica centralna, wstrząs, śpiączka, drgawki) — utrzymywać SpO2 >=94%, w pozostałych przypadkach >=90%. * Należy stosować oszczędzającą strategię płynoterapii w przypadku pacjentów bez hipoperfuzji tkankowej * W przypadkach sepsy i wstrząsu septycznego należy wdrożyć postępowanie według Wytycznych Surviving Sepsis Campaign (SSC), dostępne w języku poki - https://www.mp.pl/oit/sepsa/wstrzas/165848,postepowanie-w-sepsie-i-wstrzasie-septycznym- u-doroslych-omowienie-wytycznych-ssc-2016 * W leczeniu wirusowego zapalenia płuc i ARDS nie należy rutynowo podawać glikokortykoidów, podaż w sepsie — według wytycznych SSC + Konieczne jest monitorowanie chorych (pulsoksymetria, ciśnienie tętnicze, ocena w skali qSOFA — patrz tabela 2) w celu wykrycia przypadków, u których dochodzi do gwałtownego pogorszenia, rozwoju ARDS i/lub sepsy + Konieczne jest ustalenie, które z elementów leczenia przewlekłego pacjenta trzeba utrzymać, a z których można lub trzeba zrezygnować * Badania dla potwierdzenia rozpoznania — dla stwierdzenia wirusa należy korzystać z wytycznych Państwowej Inspekcji Sanitarnej, w przypadku podejrzenia sepsy konieczne jest oparcie się na wytycznych SSC. Tabela 2. Skala quick SOFA (qSOFA) * — skurczowe ciśnienie tętnicze < 100 mm Hg * _ przyspieszenie oddechu > 22/min * _ zmieniony stan świadomości (oceniony klinicznie lub według skali Glasgow <15) Przyjęcie chorego na Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Ostra niewydolność oddechowa wymagająca wspomagania oddechu oraz kryteria związane z obecnością sepsy i wstrząsu septycznego. POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM PEDIATRYCZNYM (NIEURAZOWYM) Każde dziecko zgłaszające się do SOR lub IP z problemem pediatrycznym zostaje zarejestrowane do IP. Lekarzem sprawującym opiekę jest lekarz oddziału pediatrii, który został wyznaczony do zajmowania się pacjentami SOR oraz IP, którzy nie ukończyli 18 r.ż. Dzieci bez podejrzenia o COVID-19 — standardowe postępowanie z pacjentem obowiązujące w IP Dziecko podejrzane o COVID-19 (lub kontakt z osobą chorą albo przebywająca na kwarantannie/ izolacji): 1. Niezwłoczne umieszczenie dziecka wraz z opiekunem w wyznaczonej strefie izolacji 2. Lekarz sprawujący opiekę ocenia pacjenta pod kątem zasadności izolacji. a) W przypadku braku wskazań do izolacji postępowanie standardowe Załącznik nr 4 SOP-1/LPH-2/G Wydanie 7 Obowiązuje od b) W przypadku potwierdzenia wskazań do izolacji lekarz ocenia stan ogólny i zbiera informacje dotyczące choroby będącej powodem zgłoszenia się do szpitala. 3. Lekarz sprawujący opiekę nad pacjentem wdraża postępowanie w oparciu o obowiązujące przepisy. POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM DOROSŁYM IP UMIESZCZONYM W STREFIE IZOLACJI 1. Lekarzem prowadzącym jest lekarz oddziału, do którego został skierowany pacjent 2. Lekarz SOR pionu internistycznego ocenia pacjenta pod kątem zasadności izolacji. a) W przypadku braku wskazań do izolacji pacjent wraca do IP b) W przypadku potwierdzenia wskazań do izolacji lekarz SOR ocenia stan ogólny i zbiera informacje dotyczące choroby będącej powodem zgłoszenia się do szpitala. 3. Przekazuje lekarzowi prowadzącemu swoją decyzję dotyczącą izolacji oraz uzyskane informacje. 4. Lekarz prowadzący wdraża postępowanie w oparciu o obowiązujące przepisy. W razie konieczności wykonuje badanie przedmiotowe i podmiotowe również w odcinku izolacyjnym. Załącznik nr 4 SOP-1/LPH-2/G wydanie 7 Obowiązuje od ALGORYTM IP / SOR uwzględniający diagnostykę w kierunku SARS-CoV2 INFEKCJA PRZEZIĘBIENIOWA T N decyzja o pobraniu materiału do badania w kierunku SARS-CoV-2 w oparciu o stan kliniczny pacjenta, objawy, ei Załącznik nr 5 SOP-1/LPH-2/G INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA DLA SANITARIUSZA SOR Każdy pacjent z objawami zakażenia SARS-CoV-2 zgłaszający się do szpitala otrzymuje maseczkę chirurgiczną w obszarze rejestracji. Przed udaniem się po takiego pacjenta na teren szpitala upewnij się czy może on samodzielnie chodzić czy wymaga wózka siedzącego. Zabezpiecz się w środki ochrony zgodnie z załącznikiem nr 6 Przeprowadź / przewieź pacjenta do miejsca izolacji poruszając się na zewnątrz szpitala. Nie dotykaj pacjenta. Jeżeli się to zdarzy to natychmiast zmień rękawice i wyrzuć je do worka na odpady zanim dotkniesz rączek wózka transportowego/ klamki/ przycisku/ itp. e Dzieci poczekalnia dziecięca « Dorośli- pomieszczenie dekontaminacji (wejdź przez wiatę bezpośrednio do pomieszczenia a nie do segregacji) Jeżeli pacjent wymaga transportu na leżąco, powiadom o tym ratownika segregacji Załącznik nr 6 SOP-1/LPH-2/G wydanie 3/2020 ŚRODKI OCHRONY OGRANICZYĆ DO MINIMUM ILOŚĆ OSÓB MAJĄCYCH KONTAKT Z PACJENTEM MASECZKA na twarzy chorego ma na celu jedynie OGRANICZENIE rozprzestrzeniania się wirusa- nie zapobiega jednak temu w 100%. Działa tylko wtedy gdy jest sucha oraz szczelnie dolega do twarzy. Maseczka chirurgiczna stosowana przez personel szpitala osłania wyłącznie przed fizycznym kontaktem z wydzielinami chorego (np. kichnięcie). Nie chroni przed wirusami znajdującymi się w otoczeniu. Powinna być noszona razem z przyłbicą. Higiena rąk, zmiana rękawiczek i rozwaga w trakcie podejmowanych czynności (pomyśl zanim czegokolwiek dotkniesz czy masz „czyste” ręce i czy jesteś chroniony) jest najlepszą obroną przed wirusem. SPOSÓB UŻYTKOWANIA MASKI TWARZOWEJ 1. Przed założeniem maski umyj dokładnie ręce środkiem na bazie alkoholu lub wodą z mydłem. 2. Zasłoń maską starannie usta inos i przymocuj maskę tak, żeby szczeliny między twarzą a maską ochronną były jak najmniejsze. 3. Unikaj dotykania maski podczas jej noszenia. Jeśli przypadkiem dotkniesz maskę, umyj dokładnie ręce środkiem na bazie alkoholu lub wodą z mydłem. 4. Wymień maskę ochronną na nową, kiedy zrobi się wilgotna. Nigdy nie używaj ponownie maski ochronnej jednorazowego użytku. 5. Żeby zdjąć maskę, chwyć ją od tyłu za wiązanie (nie dotykaj przedniej powierzchni maski) i zdejmij, a następnie wyrzuć do zamykanego kosza na śmieci. Umyj dokładnie ręce środkiem na bazie alkoholu lub wodą z mydłem. FARTUCH OCHRONNY JEDNORAZOWY (FLIZELINOWY) Stanowi ochronę, dopóki jest suchy i nie dochodzi do fizycznego kontaktu z pacjentem. Zdejmować go należy przed zdjęciem rękawiczek, zachowując ostrożność aby nie doszło do kontaktu z powierzchnią zewnętrzną fartucha. Załącznik nr 6 SOP-1/LPH-2/G wydanie 3/2020 FARTUCH FOLIOWY W połączeniu z innymi środkami ochrony (czepek, przyłbica lub okulary oraz maska chirurgiczna) stanowi wystarczające zabezpieczenie przy wykonywaniu większości procedur niezabiegowych, podczas których istnieje niewielkie prawdopodobieństwo kontaktu z płynami ustrojowymi pacjenta (np. obsługa sprzętu przy pacjencie, podanie leków doustnych, EKG itp.) FARTUCH NIEPRZEMAKALNY (Z DŁUGIM RĘKAWEM) Należy stosować do zabiegów, gdzie istnieje ryzyko kontaktu z płynami ustrojowymi pacjenta. KOMBINEZON Wraz z innymi środkami ochrony (maska p.wirusowa, okulary ochronne) używany podczas transportu oraz w innych sytuacjach konieczności długotrwałego przebywania z pacjentem w jednym pomieszczeniu ŚRODKI OCHRONY PERSONELU SOR i IP I. PACJENT: e pacjent — każdy przez cały czas ma założoną maseczkę. Il. PERSONEL MEDYCZNY: e (A) bez bliskiego kontaktu- dezynfekcja rąk (np. referentki, personel administracyjny, personel sprzątający) e (B) bliski kontakt z pacjentem bez wykonywania czynności zabiegowych - maseczka chirurgiczna, rękawiczki, fartuch ochronny flizelinowy oraz fartuch foliowy (np. gipsiarz, technik rtg, sanitariusz) e (C) procedura zabiegowa lub toaleta pacjenta z podejrzeniem COVID 19- maseczka FFP, gogle/przyłbica, rękawiczki, czepek, fartuch nieprzemakalny, ochraniacze na buty (lub obuwie operacyjne) . Jeżeli tylko jest to możliwe, procedurę zabiegową należy przeprowadzić w miejscu izolacji z wykorzystaniem przenośnego sprzętu (personel medyczny pracujący przy pacjencie) e (D) praca w ol izolacyjnym lub podczas procedur zabiegowych wysokiego ryzyka- 2 pary rękawic- zewnętrzna zmieniana po każdym kontakcie z pacjentem, wewnętrzna zdejmowana wraz z fartuchem , ubranie 2 Załącznik nr 6 SOP-1/LPH-2/G wydanie 3/2020 pod fartuch — spodnie i bluza używane na bloku operacyjnym, fartuch chirurgiczny nieprzemakalny, maska FFP, gogle/przyłbica, czepek, ochraniacze na buty. Uwaga: « w każdym przypadku bliskiego kontaktu stosowanie przyłbic/gogii lub ewentualnie okularów ochronnych. e sposób używania środków ochrony indywidualnej (zakładanie/zdejmowanie) zgodnie z dokumentem: Zasady stosowania środków ochrony indywidualnej. (dokument Zasady stosowania środków ochrony osobistej >>lntranet>>> zakładka COVID-19) TRANSPORT pacjenta z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2/ COVID-19 1. Trasa poza budynkiem szpitala a. Pacjent - maseczka chirurgiczna i fartuch flizelinowy b. Osoba prowadząca (sanitariusz) — środki ochrony indywidualnej zgodnie z punktem B niniejszego dokumentu oraz worek na odpady medyczne 2. Trasa wewnątrzszpitalna a. Pacjent siedzący- maseczka chirurgiczna, fartuch flizelinowy b. Pacjent leżący - maseczka chirurgiczna, okrycie flizeliną, a następnie folią NRC (każdorazowo zmiana rękawic przed założeniem kolejnej warstwy), c. Personel (pacjent w dobrym stanie, który nie wymaga fizycznego kontaktu) - środki ochrony indywidualnej zgodnie z punktem B niniejszego dokumentu d. Personel (pacjent potencjalnie wymagający kontaktu fizycznego) — środki ochrony indywidualnej zgodnie z punktem C niniejszego dokumentu INFORMACJE OGÓLNE Bliski kontakt personelu z pacjentem zakażonym SARS CoV-2 — podstawa do kwarantanny: « kontakt fizyczny lub prowadzenie rozmowy twarzą w twarz w odległości poniżej 1 m bez odzieży ochronnej Załącznik nr 6 SOP-1/LPH-2/G wydanie 3/2020 e pozostawanie w odległości mniejszej niż 2 m przez ponad 15 minut bez odzieży ochronnej Załącznik nr 7 SOP-1/KPH-2/G Wydanie 3 Zasady uruchamiania transportu sanitarnego, wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowanego przez dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Zespoły transportu sanitarnego, wpisane do wykazu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych są przeznaczone do transportu osoby z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 lub osoby u której stwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2, która powinna być hospitalizowana odpowiednio w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym, bądź też w szpitalu jednoimiennym (zakaźnym), bądź też została skierowana do izolacji domowej lub izolatorium. 2. Podmioty lecznicze, w ramach których funkcjonują zespoły transportu sanitarnego, zobowiązane są do przekazania numerów telefonów do właściwego miejscowo dyspozytora, którego stanowisko utworzone zostało przez właściwego wojewodę. 3. Zespoły transportu sanitarnego dysponowane są przez dyspozytora, o którym mowa w pkt. 2. Informacje o potrzebie zadysponowania takiego zespołu przyjmowane są pod nr telefonów ujętych w „Wykazie podmiotów udzielających świadczeń opieki zdrowotnej, w tym transportu sanitarnego, w związku z przeciwdziałaniem COVID- 19” 4. Uprawnionymi do zgłoszenia zapotrzebowania na transport osób z podejrzeniem zakażenia/zakażonych wirusem SARS-CoV-2 są: —_ właściwy miejscowo Powiatowy Inspektor Sanitarny, —_ właściwy miejscowo Wojewódzki Inspektor Sanitarny, — Lekarz POZ, NIŚOZ, AOS, — Lekarz dyżurny SOR lub IP, — Lekarz dyżurny oddziału zakaźnego/obserwacyjno-zakaźnego lub właściwego oddziału w podmiocie wyznaczonym przez wojewodę do zaopatrywania ww. przypadków, —_ dyspozytor medyczny właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej. 5. Osoby, wymienione pkt. 4, zgłaszają potrzebę zorganizowania takiego transportu bezpośrednio do dyspozytora, o którym mowa w pkt. 3, który koordynuje i kwalifikuje zgłoszenia do realizacji transportu sanitarnego. Załącznik nr 7 SOP-1/KPH-2/G Wydanie 3 według stanu na dzień 23.03.2020 r. Podmiot wykonujący działalność leczniczą 15 RADOMSKA STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO 26-600 RADOM, UL. TOCHTERMANA 1 [telefon/ telefony: 48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU ! 670206286 Miejsce udzielania świadczeń 1 * nazwa: [ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO 26-600 RADOM, UL. TOCHTERMANA 1 ltelefon/ telefony l48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU Podmiot wykonujący działalność lecznicząt6 | | ||| || ( nazwa: NZOZ IzI-MED S.C. IZABELA KWIECIŃSKA PAWEŁ GRABARCZYK 26-800 BIAŁOBRZEGI, SPACEROWA 29 telefon/ telefony: l48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU 141631576 Miejsce udzielania świadczeń 1 * 2 jeja > RAA kanc nazwa: [ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO 26-800 BIAŁOBRZEGI, SPACEROWA 29 48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU z = z z Ę a Ę © = o $ ź Z 3. Z 3 5 z a a 8 Z o a] a z m z 8 a 2 £ | | z z o o a a z s 8 8 5 3 8 8 s s ś ś ź Ś E e 5 5 ś 8 3 3 2 a e 8 a 3 e e ="TE = w 5 |2 8 = s|8 5 8 s|$ ź 5 >|3 5 Ę s |a a s a |4 o w CJ EJ 5 5 s |8 e 8 3 i£ m z SIĘ a |= |8 s S S = > o o a a z z 8 8 8 8 Ś Ś = = = s a 5 8 8 3 3 a z 8 8 3 3 ż ż Podmiot wykonujący działalność leczniczą 17 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ "RM-MEDITRANS" STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO I TRANSPORTU SANITARNEGO W SIEDLCACH adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu | Miejsceudielanaświadaeń o | (| adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu 08-110 SIEDLCE, B-PA I ŚWIRSKIEGO 38 ltelefon/ telefony 508622044 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W SIEDLCACH Miejsce udzielania świadczeń 2 * ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO [08-110 SIEDLCE, B-PA I ŚWIRSKIEGO 38 508622044 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W SIEDLCACH nazwa: adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu jtelefon/ telefony Podmiot wykonujący działalność leczniczą 18 PEZWA: SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ "MEDITRANS OSTROŁĘKA" STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO I TRANSPORTU SANITARNEGO W OSTROŁĘCE adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu [07-410 OSTROŁĘKA, KOŚCIUSZKI 49 | Miejsce udzielaniaświadczeńl* || | |||] nazwa: ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO | Miepcoudieanadwadek a | LĄ Podmiot wykonujący działalność enea p] szwał SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY IM. PROF. ADAMA GRUCY CENTRUM 5 MEDYCZNEGOKSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Strona 5 Załącznik nr 7 SOP-1/KPH-2/G Wydanie 3 według stanu na dzień 23.03.2020 r. Podmiot wykonujący działalność leczniczą 15 RADOMSKA STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu 26-600 RADOM, UL. TOCHTERMANA 1 telefon/ telefony: 48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU 670206286 nazwa: [ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu 26-600 RADOM, UL. TOCHTERMANA 1 48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU NZOZ IZI-MED S.C. IZABELLA KWIECIŃSKA PAWEŁ GRABARCZYK 26-800 BIAŁOBRZEGI, SPACEROWA 29 48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU 141631576 ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu 26-800 BIAŁOBRZEGI, SPACEROWA 29 ltelefon/ telefony |48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU | | GG O O er Podmiot wykonujący działalność |eGznieą a 0] SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ "RM-MEDITRANS" STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO I TRANSPORTU SANITARNEGO W SIEDLCACH 08-110 SIEDLCE, B-PA I ŚWIRSKIEGO 38 ltelefon/ telefony: 508622044 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W SIEDLCACH identyfikator REGON (000297550 Miejsce udzielania świadczeń 1 * nazwa: adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu ltelefon/ telefony Miejsce udzielania świadczeń 2 * nazwa: adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO 08-110 SIEDLCE, B-PA I ŚWIRSKIEGO 38 508622044 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W SIEDLCACH [ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu (08-110 SIEDLCE, B-PA I ŚWIRSKIEGO 38 jtelefon/ telefony 508622044 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W SIEDLCACH Podmiot wykonujący działalność leczniczą 18 SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ "MEDITRANS OSTROŁĘKA" STACJA POGOTOWIA RATUNKOWEGO I TRANSPORTU SANITARNEGO W OSTROŁĘCE adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu telefon/ telefony: identyfikator REGON | Miejsce udzielana śwadzońa o | nazwa: [ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO Miejsce udzielania twiadczeń 2 R a CZE REZ| [ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO [07-200 WYSZKÓW, PUŁTUSKA 23 [29 764 35 44 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W OSTROŁĘCE Podmiot wykonujący działalność leczniczą 19 [07-410 OSTROŁĘKA, KOŚCIUSZKI 49 [29 764 35 44 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W OSTROŁĘCE nazwa: adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY IM. PROF. ADAMA GRUCY CENTRUM MEDYCZNEGOKSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO Strona 5 Załącznik nr 7 SOP-1/KPH-2/G Wydanie 3 według stanu na dzień 23.03.2020 I adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu Miejsce udzielania świadczeń 1 * x MANAPEWENOSNCESZTONCZRONAONNZ | nazwa: ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu 05-400 OTWOCK, KONARSKIEGO 13 telefon/ telefony Miejsce udzielania świadczeń 2 * [m1 FAEROOOROP ONE" REŻ AZ AOANAE| pazwa: adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu telefon telefony Podmiot wykonujący działalność leczniczą 20 nazwa: PETRA MEDICA SP. Z O.O. adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu telefon/ telefony: [22 525 12 09 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W WARSZAWIE Miejsce udzieenie świedczoł i 7 ETER JEST | Miekooutiaanawadcok zo | I adres: miejscowość/ kod pocztowy/ ulica i nr domu 04-128 WARSZAWA, UL. OMULEWSKA 27 [22 525 12 09 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W WARSZAWIE (04-329 WARSZAWA, UL. GROCHOWSKA 166 s s s Ś 2 s , s o S |= Podmiot wykonujący działalność leczniczą 21 nazwa: ŚRODOWISKOWO-LEKARSKIE WODNE OCHOTNICZE POGOTOWIE RATUNKOWE [26-600 RADOM, UL. WERNERA 9/11 l48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU i [672958665 Miejsce udzielania świadczeń 1 * [ZESPÓŁ TRANSPORTU SANITARNEGO [26-600 RADOM, UL. WERNERA 9/11 Jtelefon/ telefony [48 361 93 51 GŁÓWNY DYSPOZYTOR PRM W RADOMIU | Miekcoudnannadwadeka o | I owa 0 |Bo0ÓCMANSPORIOSANARWEGO | a s |a| 8 S|5|6 e 215 2 Z 5 Ś 3, slol3 Ka 5 |E |= 8 z|s|8 x = EJEJE 8 a|=|8 L = = = = 5 5 a a -o z 8 8 3 8 8 A o o | ź ż ś 5 e = a z 8 8 3 3 a a o o ż 3 e E Załącznik nr 7 SOP-1/KPH-2/G Wydanie 3 Lista oddziałów zakaźnych wskazanych dla pacjentów potencjalnie zainfekowanych koronawirusem SARS-CoV-2 Województwo mazowieckie 1. Ostrołęka, Mazowiecki Szpital Specjalistyczny im. dr. Józef Psarskiego, al. Jana Pawła II 120A tel. 29 765 21 00 „Radom, Radomski Szpital Specjalistyczny im. dr. Tytusa Chałubińskiego ul. Lekarska 4 tel. 48 361 51 00 . Siedlce, Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Starowiejska 15 tel. 25 632 20 61 wew. 214, gabinet lekarski 25 632 20 61-69 wew. 214 . Ciechanów, Specjalistyczny Szpital Wojewódzki, ul. Powstańców Wielkopolskich 2 tel. 23 6723271 „. Warszawa, Wojewódzki Szpital Zakaźny, ul. Wolska 37 (22) 33 55 351- 335 . Warszawa, Wojskowy Instytut Medyczny, ul. Szaserów 128 tel. 261 817 256; tel./fax. 261 817 256 „ Warszawa, Centralny Szpital Kliniczny MSWiA, ul. Wołoska 137. tel. 22 508 20 00 fax: 22 845 14 68. . Płock, Wojewódzki Szpital Zespolony, ul. Medyczna 19 tel.: 24 36 46 100 lub 36 46 105 Ov0l b: Wydanie 4/2020 Obowiązuje od 2020 -04- 29 SCHEMAT POSTĘPOWANIA DIAGNOSTYCZNEGO W KIERUNKU SARS-CoV-2 W MAZOWIECKIM SZPITALU WOJEWÓDZKIM IM. ŚW. JANA PAWŁA II W SIEDLCACH SP. ZO.O. l. ZASADY POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU BADAŃ WYSYŁANYCH DO WARSAW GENOMICS LABORATORIUM ANALIZ GENETYCZNYCH (dotyczy lokalizacji Siedlce i lokalizacji Rudka) Jak zlecić badanie i transport lekarz zlecający badanie: 1. w Systemie AMMS - wypełnia skierowanie w zakładce Zlecenia > Nowe zlecenie - Badanie zewnątrzszpitalne w kierunku SARS-CovV — 2. Wypełnia formularz znajdujący się w polu Cel zlecenia — Uwag”. Ze słownika Miejsce wykonania badania — Słownik wybiera pozycję- Warsaw Genomics Laboratorium Analiz Genetycznych ul Pasteura 5a. Wypełnia Dane do kontaktu telefonicznego-telefon komórkowy lekarza dyżurnego oddziału. Następnie naciskaj przycisk „Zapisz i Wyślij” oraz kolejno „Drukuj”. Wydrukowane skierowanie z AMMS i należy dołączyć do pobranego materiału (Schemat w Załączniku nr 1). oraz 2. _ na stronie internetowej laboratorium Warsaw Genomics www.warsawgenomics.pl wypełnia Formularz zlecenie testu w kierunku testu SARS— CoV-2. W prawym górnym rogu należy wybrać „Zlecam test SARS-COV-2". Wypełniając dane wpisuje w polu: „Pierwszy adres e-mail, na który wysłany zostanie wynik” i pole „potwierdzenie adresu e-mail": m lokalizacja Siedlce: ipQ©szpital.siedlce.pl u |okalizacja Rudka: rudkaizbaQszpital.siedlce.pl w polu „drugi adres e-mail na który zostanie wysłane badanie (opcjonalny)” i polu „potwierdzenie drugiego adresu e-mail" należy wpisać adres mailowy oddziału, który zleca badanie. Po wypełnieniu formularza nacisnąć przycisk „wyślij zlecenie”. Potwierdzenie przyjęcia zlecenia z Warsaw Genomics zostanie odesłane automatycznie podany adres e-mail. (Schemat w Załączniku nr 2) 3. wsystemie AMMS wypełnia Zlecenie na transport: "_ wybierając opcję” ambulans”, = wcelu transportu należy wybrać „wykonanie badania”, = wybrać miejsce docelowe transportu korzystając ze skrótów ze słownika: „Warsaw Genomics, 4. Zgłasza konieczność transportu: «_ Lokalizacja Siedlce nrtel. 798 897 497. * Lokalizacja Rudka nrtel. 506-150-004 (przed zgłoszeniem potrzeby transportu upewnić się, czy jest planowany transport materiałów do badań z lokalizacji Siedlce) W przypadku przekazywania do badania wymazów od pacjentów, którzy wcześniej mieli kontakt z niezabezpieczonym personelem medycznym należy dopisywać informację „CITO — po kontakcie z medykiem” na kartach zlecenia do wymazu Jak pobrać materiał Uwaga!!! przed pobraniem materiału należy przygotować wymazówkę i opisać ja czytelnie danymi: * Imię i nazwisko pacjenta . PESEL * Data i godzina pobrania Wymaz z tylnej ściany gardła należy POBRAĆ DO suchej wymazówki bez podłoża. Nie zalewać ich solą fizjologiczną Pobranie wymazu z tylnej ściany gardła 1. Wyjmij wymazówkę z plastikowej probówki — uważaj, dotykaj tylko końcówkę patyczka! 2. Wprowadź wymazówkę daleko za języczek podniebienny, aż dotknie tylnej ściany gardła. 3. Obróć wymazówkę kilka razy i potrzyj nią powierzchnię gardła. 4. Wyjmij wymazówkę z ust nie dotykając końcówką wymazówki języka, migdałków ani policzków. 5. Włóż wymazówkę z powrotem do plastikowej probówki i szczelnie ją zamknij. Instrukcja zlecania pobierania i dostarczania testu do badania w kierunku infekcji koronawirusem SARS-CoV-2 - Załącznik nr 3 lub dostępna na stronie https://warsawgenomics.pl/components/com _warsawgenomics/ DOCS Jinstrukcja-COVID-19.pdf UWAGA!!! W PRZYPADKU PACJENTÓW ZAINTUBOWANYCH MATERIAŁ POBIERAMY ZDOLNYCH DRÓG ODDECHOWYCH; materiał z dolnych dróg oddechowych należy przechowywać w tem. 2-8"C. Jak spakować pobrany materiał Osoba pobierająca pakuje pobrany materiał tak, aby był bezpieczny dla innych osób i zachowana była zasada opakowania materiału zakaźnego trzema warstwami (oprócz próbówki jeszcze 2 warstwy) 1. Podpisaną probówkę umieść w plastikowej torebce. 2. Zgodę na badanie razem z torebka z probówką umieść we wspólnej zamkniętej kopercie. Dzięki temu osobie rejestrującej będzie łatwo połączyć zgodę z materiałem do badania. Pakowania nie może wykonywać osoba podejrzana o zakażenie koronawirusem! WAŻNE! Materiał należy dostarczyć do Warsaw Genomics w czasie 24 godzin od pobrania Gdzie przekazać Lokalizacja Siedlce Osoba pobierająca przekazuje spakowany materiał wraz ze skierowaniem i zleceniem na transport do Izby Przyjęć. Materiał pobrany na suchą wymazówkę nie wymaga przechowywania w schłodzeniu wskazane jest przechowywanie w temperaturze pokojowej (157C-25*C) Lokalizacja Rudka — spakowany materiał wraz ze skierowaniem i zieceniem na transport do czasu przekazywania bezpośrednio kierowcy, należy przechowywać w wyznaczonym miejscu z zapewnieniem temperatury pokojowej miejsca przechowywania (15%C-25'C) Zasady transportu: Lokalizacja Siedlce: Kierowca odbiera z Izby Przyjęć pojemnik transportowy (np. lodówkę) i sprawdza, czy materiał do badań został zabezpieczony i przewozi do: Warsaw Genomics Laboratorium Analiz Genetycznych ul. Pasteura 5A Warszawa. Należy wejść przez oznakowane wejście z tyłu budynku przy ul. Pasteura Sa, następnie kierować się oznaczonym korytarzem na drugie piętro, gdzie znajduje się punkt przyjmowania próbek Warsaw Genomics. Próbki należy zostawić w oznakowanych pojemnikach. W przypadku przewozu materiałów do badań z lokalizacji Siedlce i zgłoszenia transportu z lokalizacji Rudka, kierowca odbiera również materiały do badania z lokalizacji Rudka. Godziny wyjazdu kierowców z próbkami do badań z Izby Przyjęć określa Załącznik nr 5. Lokalizacja Rudka: Po pobraniu próbki do badań lekarz zlecający badanie w kierunku SARS-CoV-2 zgłasza potrzebę transportu. W pierwszej kolejności należy upewnić się, czy jest planowany transport materiałów do badań z lokalizacji Siedlce. Jeżeli tak należy podać miejsce odbioru próbki w lokalizacji Rudka (telefon kontaktowy do osoby, która przekaże próbkę kierowcy). Jeśli nie konieczność transportu należy zgłosić bezpośrednio do osoby świadczącej usługi transportu dla Szpitala w Rudce — Kierowca Pan Marek Gałązka — tel. 506-150-004; po odebraniu próbki z oddziału zlecającego badanie kierowca przewozi próbkę do Warsaw Genomics Laboratorium Analiz Genetycznych ul. Pasteura 5A Warszawa. Należy wejść przez oznakowane wejście z tyłu budynku przy ul. Pasteura 5a, następnie kierować się oznaczonym korytarzem na drugie piętro, gdzie znajduje się punkt przyjmowania próbek Warsaw Genomics. Próbki należy zostawić w oznakowanych pojemnikach. ll. ZASADY POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU BADAŃ WYSYŁANYCH DO BADAŃ DO WSSE LUB NIZP — PZH (dotyczy wyłącznie lokalizacji Siedlce) Jak zlecić badanie i transport lekarz zlecający badanie: 1. w Systemie AMMS - wypełnia skierowanie w zakładce Zlecenia > Nowe zlecenie - Badanie zewnątrz szpitalne w kierunku SARS — CovV — 2. Wypełnia formularz znajdujący się w polu Cel zlecenia — Uwagi. Ze słownika Miejsce wykonania badania — Słownik wybiera pozycję - 3 2: 3. WSSE ul. Żelazna 79 Warszawa lub NIZP-PZH ul. Chocimska 24 Warszawa. Dane do kontaktu telefonicznego — telefon komórkowy lekarza dyżurnego oddziału. Następnie naciskaj przycisk „Zapisz i Wyślij” oraz kolejno „Drukuj”. Wydrukowane skierowanie z AMMS i należy dołączyć do pobranego materiału (Schemat w Załączniku nr 1) w systemie AMMS wypełnia Zlecenie na transport: « wybierając opcję” ambulans”, * wcelu transportu należy wybrać „wykonanie badania”, « wybrać miejsce docelowe transportu korzystając ze skrótów ze słownika: „WSSE "lub „PZH ”. zgłasza konieczność transportu pod nr tel. 798 897 497. W przypadku przekazywania do badania wymazów od pacjentów, którzy wcześniej mieli kontakt z niezabezpieczonym personelem medycznym należy dopisywać informację „CITO — po kontakcie z medykiem” na kartach zlecenia do wymazu Jak pobrać materiał 1 Przed pobraniem materiału należy przygotować pojemnik do którego będzie pobierany materiał (wymazówka z probówką transportową lub probówka w przypadku pobierania materiału z dolnych dróg oddechowych lub plwociny) i opisać ją czytelnie danymi: » |mię i nazwisko pacjenta . PESEL + Data i godzina pobrania Materiały możliwe do pobrania: + wymaz głęboki z gardła (wymazówkę zalać jałową 0,9%NaCl tak, aby cały wacik znajdujący się na wymazówce był zanurzony w 0,9%NaCl — ok. 1 ml.), » _ próbki pobierane z dolnych dróg oddechowych — BAL — w ilości 15ml, » plwocina nieindukowana w ilości 2-3ml. „Wymagania dotyczące pobierania i transportu materiału do badań metodą RT — PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego powodowanych przez koronawirusy (SARS; MERS; 2019nCoV — Wuhan Chiny) - Załącznik nr 4 UWAGA!!! W PRZYPADKU PACJENTÓW ZAINTUBOWANYCH MATERIAŁ POBIERAMY Z DOLNYCH DRÓG ODDECHOWYCH UWAGA! Pobrany materiał powinien być przechowywany w określonej temperaturze wg tabeli poniżej: rodzaj materiału zalecana temperatura przechowywania/ transportu wymaz z nosogardła lub wymaz z <5 dni 2-8 *C nosa i gardła (medium jeżeli >5 dni -70 *C (suchy lód) transportowe — VTM*) wymaz z nosogardła lub wymaz z <2 dni 2-8 *C nosa i gardła („nome-made”) jeżeli >2 dni -70 *C (suchy lód) BAL, aspirat z tchawicy, plwocina _ <2 dni 2-8 *G (nieimdukowana) jeżeli >2 dni -70 *C (suchy lód) Do czasu przekazania materiału Kierowcy próbkę spakowaną wg zasad opisanych poniżej należy przekazać do izby Przyjęć z podaniem informacji, że materiał ma być przechowywany w temp. 2-8” C Jak spakować pobrany materiał W czasie transportu pobranych próbek do Izby Przyjęć (tak jak w przypadku innych materiałów potencjalnie zakaźnych) obowiązuje zasada potrójnego opakowania: * opakowanie pierwsze — zasadnicze stanowią wymazówki z pobranym materiałem umieszczone w zakręcanej probówce lub zakręcane pojemniki zawierające materiał z dolnych dróg oddechowych zapakowane w foliowy worek (np. worek strunowy) * opakowanie drugie - wtórne to zakręcany plastikowy lub styropianowy pojemnik lub dedykowana probówka. * opakowanie trzecie - zewnętrzne stanowi termotorba lub skrzynka transportowa, oznaczone piktogramem BIOHAZARD Gdzie przekazać Osoba pobierająca przekazuje spakowaną i oznakowaną próbkę wraz ze skierowaniem i zleceniem na transport do wydzielonej lodówki w Izbie Przyjęć, gdzie zostaje ona zabezpieczona do czasu przekazania kierowcy Ambulansu. Zasady transportu: Kierowca: Kierowca odbiera z Izby Przyjęć przygotowaną (spakowaną i zabezpieczoną zamrożonymi wkładami) lodówkę transportową i przewozi wraz z załączonymi dokumentami/skierowaniem do: " WSSE ul. Żelazna 79 Warszawa (wjazd od ul. Chłodnej, druga brama, kierować się w stronę garaży do wyznaczonego punktu odbioru próbek lub "= NIZP-PZH, ul. Chocimska 24, Warszawa zgodnie z wystawionym zleceniem transportu. Godziny wyjazdu kierowców z próbkami do badań z Izby Przyjęć określa Załącznik nr 5. [U ODBIÓR I PRZEKAZYWANIE WYNIKÓW BADAŃ W KIERUNKU SARS-CoV-2 Podwykonawcy (Warsaw Genomics/WSSE/ NIZP-PZH) wykonujący badania w kierunku SARS-CoV-2 wyniki badań przekazują drogą elektroniczną na adres: « lokalizacja Siedlce: ipQszpital.siedlce.pl » |okalizacja Rudka rudkaizbaQszpital.siedlce.pl Osobą odpowiedzialną za nadzór nad obiegiem (odbiór i przekazanie wyniku badania lekarzowi) jest Koordynator Zespołu Higieny i Epidemiologii-lokalizacja (lokalizacja Siedlce i lokalizacja Rudka) Osobą odpowiedzialną za odbiór wyników badań i przekazanie informacji lekarzowi jest w lokalizacji e Siedlce - wyznaczony referent medyczny Izby Przyjęć e Rudka - od poniedziałku do piątku w godz.7.30 — 15 sekretarka oddziału (oddziału do którego pacjent jest kierowany/przebywa oddziału) Poza godzinami pracy sekretariatu oraz w dni dodatkowo wolne od pracy, niedziele i święta wyniki badań odbiera lekarz dyżurny izby Przyjęć Za dołączanie wyników badań do systemu AMMS zgodnie z załącznikiem nr 6 odpowiedzialni są w lokalizacji e Siedlce - referent Izby Przyjęć, e sekretarka medyczna oddziału(oddziału do którego pacjent jest kierowany/przebywa oddziału). KOORDYNATOR Zespołu „l ieny i Epi " Agn rólasik Załącznik nr 1 Wybieramy Nowe zlecenie. Otwiera się lista zleceń. Wybieramy Badanie zewnątrzszpitalne w kierunku SARS — CoV — 2 Dane zleceń | || Lista zleceń | me ROZRÓD — — sza = D Szablony zleceń | - | | Preferowane |_ | | | (Wszystkie —— = - == a * | © ay > boi | 1310_DZFIZ Dział fizjoterapii | kierunku SARS - Cc Otwiera się okno zlecenia. | Dane ziecenia Cel zlecenia - Uwagi: | Skierowanie na badanie w kierunku SARS-CoV-2 | Rodzaj badania Badanie w kierunku zakażenia SA | Miejsce w$konania badania - Słownik Nr materiału: Nazwa uzup. Powiększamy formularz Cel zlecenia — Uwagi przyciskiem 7 | Skierowanie na badanie w kierunku SARS-CoV-2 Rodzaj badania Badanie w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 Miejsce wykonania badania - Słownik Warsaw Genomics Laboratorium Analiz Genetycznych ul. Pasteura 5A Warszawa WSSE ul. Żelazna 79 Warszawa NIZP - PZH ul.Chocimska 24 Warszawa Cel badania - Uwagi Badanie próbki w kierunku SARS - CovV - 2 Dane do kontaktu telefonicznego - telefon komórkowy lekarza kierującego [0v| ©RÓE04 G+A Wypełniamy formularz. I minimalizujemy przyciskiem £ Dane zlecenia Kopiuj opis ostatniego ziecenia Cel zlecenia - Uwagi: Nr materiału: Nazwa uzup.: Jednostka zlec.: Odcinek: Przyjęcie: Wykonanie: Osoba wykonująca: Osoba opisująca: | Skierowanie na badanie w kierunku SARS-CoV-2 | Rodzaj badania | Badanie w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 Miejsce wykonania badania - Słownik a Badanie zewnątrzszpitalne w kierunku SARS - CoV - 2 Szpitalny Oddział Ratunkowy SOR Chirurgiczny Badania diagnostyczne zewnętrzne Badania diagnostyczne zewnętrzne |] Dane zlecenia Dane dodatkowe Uprawnienia Naciskamy przyciski Zapisz, Drukuj i Wyślij. Zlecenie trafia do pracowni Badania diagnostyczne zewnętrzne . Po otrzymaniu wyniku dołączamy zeskanowany dokument jako załącznik do zleconego badania. Załącznik nr 2 €2CA 4 Captoodnietare (b Fee warsaw, genomics O. gama MI owcy. Z Sacra gówna Mowa. ©) OMB Runy knob FP] Gatt ogowewowa.. Hp Wiekowe. Ly 9 hewastmwitnnea. — Śwtns główni SOP Koalicja firm wspierający walsaw walkę z koronawirusem genomics Dowiedz się więcej G) W obliczu zagrożenia epidemicznego zespół Warsaw Genomics skoncentrował swoje wysiłki i zasoby na wykonywaniu testów w kierunku SARS-CoV-2. Wykonujemy do 1000 testów dziennie. Niestety musimy wstrzymać naszą rutynową diagnostykę genetyczną. W chwili obecnej nie wykonujemy innych testów niż w kierunku koronawirusa. Kto może zlecić test? 1. Stacja sanitarno-epidemiologiczna. 2. Szpitale - lekarz może zlecić test dla pacjenta hospitalizowanego. 3. Lekarze pracujący w szpitalu lub placówce medycznej dla siebie lub innego personelu medycznego, w przypadku objawów zakażenia lub po kontakcie z osobą zakażoną w miejscu pracy. Formularz zlecenia testu SARS-CoV-2 Kto może zlecić test? Stacja sanitarno-epidemiologiczna. Szpitale — lekarz może zl test dla pacjenta hospitalizowanego. Lekarze pracujący w szpitalu lub placówce medycznej dla siebie lub innego personelu medycznego, w przypadku objawów zakażenia lub po kontakcie z osobą zakażoną w miejscu pracy. NI W każdym z wyżej wymienionych przypadków testy wykonujemy tylko w przypadkach, gdy pacjent lub personel medyczny ma objawy zakażenia koronawirusem lub miał kontakt z osobą z potwierdzonym zakażeniem koronawirusem. Nie wykonujemy w obecnej chwili testów komercyjnie. Jaki zestaw pobraniowy jest potrzebny? * Wymazówki z podłożem płynnym do badań wirusologicznych (takie jak do badania w kierunku grypy). Wymazówki nie mogą zawierać naturalnych składników (wata, bawełna, drewno), które hamują proces PCR. Nie wykonamy badania z wymazówki pobranej na podłoże stałe (żelowe). Pobrane wymazy należy dostarczyć w ciągu 24 godzin od pobrania i nie wymagają w tym czasie kontrolowanej temperatury. Nie ma potrzeby przewożenia wymazów w lodówce ani na lodzie. Pobierz: Instrukcja zlecenia, pobrania i dostarczenia testu do badania w kierunku infekcji koronawirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) Wypełnij zlecenie i naciśnij "wyślij zlecenie" na dole strony. Zgoda na badanie pojawi się automatycznie (zostanie też wysłana e-mailem) - wydrukuj ją i dołącz do materiału do badania. Dane: Pierwszy adres e-mail, na który wysłany zostanie wynik badania (*) Potwierdzenie adresu e-mail (*) Drugi adres e-mail, na który wysłany zostanie wynik badania (opcjonalny) Potwierdzenie drugiego adresu e-mail Panel diagnostyczny Dane osoby kierowanej na badania genetyczne (*) Nazwisko: Imię; Lekarz kierujący na badania (jeśli dotyczy) Lekarz tytuł zawodowy: or Lekarz - imię | nazwisko: Adres e-mail osoby NJ] kierowanej na badanie: l Adres (ulica, numer domuj: m I Miejscowość: (*) akceptuję Regulamin WYŚLIJ ZLECENIE Załącznik nr 3 warsaw, Strona 1z 2 genomic: Krok 1 Wypełnij zlecenie na: https://warsawgenomics.pl/sars Bez zlecenia nie możemy wykonać badania! Krok 2 Wydrukuj zgodę na badanie. Podpisz. Bez podpisanej zgody nie możemy wykonać badania! Krok 3 Pobierz wymaz z tylnej ściany gardła zgodnie z instrukcją poniżej. WAŻNE: opisz PROBÓWKĘ (na naklejce): imię, nazwisko, PESEL INSTRUKCJA POBRANIA ć WYMAZU '£W KIERUNKU * INFEKCJI KORONAWIRUSEM SARS-COV-2 (COVID-19) Użyj wymazówkę zgodnie z instrukcją. Tylko dobrze oddany materiał nadaje się do badania. Pobranie wymazu z tylnej ściany gardła 1. Wyjmij wymazówkę z plastikowej probówki — uważaj, dotykaj tylko końcówkę patyczka! 2. Wprowadź wymazówkę daleko za języczek podniebienny, aż dotknie tylnej ściany gardła. 3. Obróć wymazówkę kilka razy i potrzyj nią powierzchnię gardła. 4. Wyjmij wymazówkę z ust nie dotykając końcówką wymazówki języka, migdałków ani policzków. 5. Włóż wymazówkę z powrotem do plastikowej probówki i szczelnie ją zamknij. warsaw Strona 2 z 2 Jgenomics Krok 4 Spakuj pobrany materiał tak, aby był bezpieczny dla innych osób i zachowana była zasada opakowania materiału zakaźnego trzema warstwami (oprócz próbówki jeszcze 2 warstwy) 1. Podpisaną probówkę umieść w plastikowej torebce. 2. Zgodę na badanie razem z torebka z probówką umieść we wspólnej kopercie. Dzięki temu osobie rejestrującej będzie łatwo połączyć zgodę z materiałem do badania. Pakowania nie może wykonywać osoba podejrzana o zakażenie koronawirusem! WAŻNE! Materiał należy dostarczyć do Warsaw Genomics w czasie 24 godzin od pobrania na adres: Warsaw Genomics Laboratorium Analiz Genetycznych ul. Pasteura 5A 02-089 Warszawa park Marii kinu Baogi | UR GE. Uweroyec. Prosimy wejść przez oznakowane NĄ wejście z tyłu budynku przy ul. Pasteura 5a, następnie kierować się oznaczonym korytarzem na drugie 9 piętro, gdzie znajduje się punkt Poxma przyjmowania próbek Warsaw Genomics. Dom Studenta Ni ych Uniwersytet Warszaw: Prosimy o pozostawienie próbek w oznakowanych pojemnikach. Gatering Partner Uniwersyfetu kl akon: O. Q ncpraca Pracujemy 24 godziny przez 7 dni pw w tygodniu. Próbki można zostawić * o dowolnej porze. 9 . ae Baj % vanbinh B Ber Wynik badania Wynik będzie gotowy w ciągu 24 h od momentu dostarczenia próbki. nachą Gotowy wynik przekażemy drogą elektroniczną na adres e-mail podany w formularzu zlecenia testu. W razie pytań skontaktuj się z nami — zadzwoń: +48 666 859 946 Załącznik nr 4 Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego powodowanych przez koronawirasy (SARS; MERS; 2019nCoV -- Wuhan Chiny). Budania diagnostyczne technikami molekulamymi PCR i Real-Time RT-PCR w kierunku zakażeń układ oddechowego wirusami SARS; MERS; 2019nCoV — Wuhan Chiny wykonywane są w laboratorium Zakładu Wirusologii NIZP-PZH - zgodnie z rekomendacjami WHO, ECDC i wiodących ośzodków zajmujących się badaniem 2019nC0V. Przed wyslaniem badania do NIZP-PZH należy wypełnić for. zlecenia badania hitpacóweww. pdf Pen.gOv. MU wpefontentuploadz/20 19/04/Formularz-Z Dip ularz z ATU Przesyłkę kierować do: NIZP-PZH, uł Chocimska 24, 00-791 Warszawa z dopiskiem Zakdad Wirusologii Kontakt z Bekretariatem Zakładu Wirusologii NIZP<PZE Tel, 22 5421 230 Faks; 22 $4 21 385 2. nieindukowana, |. 3. wymaży z nosogardła* lub aspiruty z nosogardła* , + Wskazane jest badanie materiału z dolnych dróg oddechowych ze względu na mniejsze prawdopodabieństwo uzyskania wyniku fałszywie ujernego. Aspiraty przeztehawicze (TTA) - Pobrenie zgodnie z procedurami medycznymi. Do laboratorium należy dostarczyć w ilości 2-- 4 mł w jałowej próbówce - najszybciej jak to możliwe po pobraniu (badanie do 24 godzin), najlepiej.w temperaturze chłodni (5 +3PC) Jeżęli próbka będzie przechowywana/ransportowana dłużej niż 48 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemoźliwiających rożmrożenie (mnspórt na suchym ladzie), 2. - Popłuczyny osktrzelowo — pęcherzykowe (BAL) — jak powyżej, możliwość niższęga stężenia wirusa w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki ha 6. fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówoe wolnej od DNA-az i RNA-a2. Poziom płynu — zakrywający waeśl. « Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z pudła i umieścić w probówee z: podłożem (patrz apia powyżej), Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać (dąta pobrania, imię i nazwisko chorego) | przechowywać w temperaturze chłodni (3 ++ 390). * Próbkę należy przesłać do Laborntorium jak najszybciej, próbka powinna być umieszczona na lodzie w celu zapawnienia temperatury chłodni (5 +: 39C), Jeżeli próbka będzie przechowywanańtransportowana dłużej niż 24 godziny, nnieży ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (na suchym łodzie), Pełna krew — po pobraniu d pojemnika z EOTA transportowana w temperaturze 5+/- 3 C (bez zamrożenia!) - maksymalnie dn 24 godzin ad pobrania, Zalecane jedynie w pierwszym tygodniu zachorowania. Zalecenia dotyczące pakowania próbek materialu klinicznego do transportu da Isboratorium NIZP-PZH Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują próbek (poziom BSL2): następujące pakowania gie sporo tr A r Pe nr pakowania wymaganą dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi gg de zasada potrójnego opakowania- , Opukowanie wtórne musi mieć wymiery umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym (wysokość, nzeroliość, głębokość luh órednica do 50cm), Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona, Dokumentacja dołączona do próbek nie może być ROAR R ORAN, , pa = transportowe w transportu materiałów w przypadku Na yw ty Pd gy a og w Musi być oznnkowane i opisane w sposób sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający ję dałączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach Dokumcatacji i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności otwierania opakowania zewnętrznego, co jest ważne w przypadku opakowań termoizolacyjnych i chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem. Ideogram opakowaniu potrójnego Załącznik 5 Godziny wyjazdu kierowców z próbkami do badań z Izby Przyjęć: .. Godzina 6.00 . Godzina 10.00 . Godzina 14.00 . Godzina 18.00 . Godzina 22.00 Załącznik nr 6 Obowiązuje od 29.04.2020r. Dołączenie wyniku badania zewnątrzszpitalnego do systemu AMMS w Pracowni Badania Diagnostyczne Zewnętrzne Zlecone Badanie zewnątrzszpitalne w kierunku SARS — CoV — 2 w systemie AMMS trafia do Pracowni Badania Diagnostyczne Zewnętrzne i wyświetla się na Liście badań pracowni. Należy je przyjąć. [=[af[r) Ci ISA badań pracowni - Badania diagnostyczne zewnętrzne PRikówiak 00 > Kryteria Status badania: | Do obsłużenia ID pacjenta: j x l łosi Typ badania: l m : I x [Nrbadania A »)( a o a L / Przy łóżku pacjenta Badanie: (wykonawca 3% | s%) ([. |Brak Kartoteka: (Globalna +) _, (Dataod "| od: [15-04-2020[7)) do: (22-04-2020[)| Dowolna [|| opis zewnętrzny CEE Data plano. DZIEJ Data realizacji SAWY Nazwisko Imiona Do realizacji | | i EJ | Ange Czy przyjąć pacjenta? Skierowanie ] Opisj wyniku badania. Dokumentacja medyczna Rozliczenia Zakończenie badania CJ wynik patologiczny Opis - Aby dołączyć wynik badania należy na dole otworzyć zakładkę Załączniki i nacisnąć Dodaj. Data Badanie JJ Skierowanie | Dane podstawowe Lista załączników X Usuń Przechwyć ob kanuj obraz Zapisz jako Dane medyczne Dane dodatkowe Wizyty I | | hospitalizacje Rozliczenia I | Zakończenie badania | nnn | | | || || | | | I J [Bane realizacj || nt dodatkowe || Komentarze System poprosi o lokalizację pliku (wskazujemy zapisany z poczty plik z wynikiem). Następnie wybieramy ten plik i naciskamy Otwórz. © Otwieranie x < * 5 0)» Tenkomputer > Pulpit > Wyniki v © Przeszukaj: Wyniki Pp | Organizuj * _ Nowyfolder > m © | Muzyka W Nazwa * Data modyfikacji Typ Róińiai l wideo 5 Wynik badania w kierunku SARS 220420200%23 AdobeAcrobstD. OKB | > 4% OneDrwe w El Ten komputer > [ĘĄ] Dokumenty > | Muzyka > 2 Obiekty 3D > [E| Obrazy > +4 Pobrane | > Pup > [] wideo > 4a Windows (C:) |» db Sieć KA w | Nazwa pliku: | Wynik badania w kierunku SARS v Pojawi się okienko Załącznik gdzie należy opisać załącznik i nacisnąć Zapisz. yżclwa]|4 wynik badania Dokument: Wynik badania w kierunku SARS Typ dokumentu: Inne System: AMMS Nr zlecenia (DICOM): Liczba obrazów: Wynik został dołączony do zleconego badania. Wynik badan.. ZLEC CUI Wybieramy zakładkę Zakończenie badania i naciskamy Zapisz. 4 Zakończenie badania Dane badania SRG j Data od 15-04-2020 18:23(7]| Data do: | 15-04-2020 18:23("] Świadczenie BADCOV2 - Badanie zewnątrzszpitalne w kierunku SARS - CoV - 2 Dane medyczne Gabinet: BADZEW - Badania diagnostyczne zewnętrzne Użytkownik Dane dodatkowe autoryzujący 44 Dane rozpoznania Wizyty! Rozpoznanie S61.8 - Otwarta rana innych części nadgarstka ręki hospitalizacje i z vc BEA al Rozpoznanie dod Zlecenia Nr wewnętrzny a 4 Personel wykonujący ++ Dodaj domyślny <eDodaj 3% Usin Wyniki > : | ny; Do d I : 3114 Bókuńiań SERWIS SERWIS SERWIS (nr prawa: 3114722P) medyczna Rozilczenia Jeśli w oddziale zlecającym badanie wyszukamy danego pacjenta a w zakładce Wyniki znajdziemy zlecone badanie to w zakładce Wynik pojawi się opis badania z pracowni a w zakładce Załączniki. ] ; Wyniki pomiarów Ę JI 7 wniki graficzne | Hospitalizacja f wyniki Jf Wyniki badań - Zaawansow I A Kryteria Pobytoddziałowy | Rodzaj _ 7%) Badane: (| Joey j(| , Jiaaszaj m Lista wynikÓW: 7%) Komentarz: | u (| |rykonieprzeczytane Historia choroby Dołącz do Gęxj konsulłacji FT Ogranicz do (— zbieżącej wyników: | porad nieopisane nieautoryzowane ga zewnętrzne |_| zlecone wyników: CJ jednostki [| pilnych ©) n [> Kryteria dodatkowe _IBHEME zmiań SEN Badanie GENE) Badanie zewnątrzszpitalne w kierunku SARS - CoV - 2 (BADCOV2) | Wykonane USG JAMY BRZUSZNEJ I PRZESTRZENI ZAOTRZEWNOWEJ (USG34) 12-09-2018 13: Wykonane Etanol, ilościowo (SUROWICA) (LAB_530) 12-09-2018 12:54 Wykonane Glukoza (SUROWICA) (LAB_10) 12-09-2018 12:49 Wykonane Kreatynina (SUROWICA) (LAB_33) 12-09-2018 12:41 " Opieka pielęgniarska Dokumentacja medyczna Pozycji: 8 ) Rozliczenia anuj obraz ; Zapisz jako | Wynik badani... Zakończenie pobytu MULSTECUE Informacje dodatkowe || RERAONJ Załączniki Personel ad ,Ł ZESTAWIENIE ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ W MAGAZYNIE MEDYCZNYM Nr indeksu Nazwa towaru Stan na dzień 29.05.2020 r. 00003114 Fartuch chirurgiczny | 1420 szt. z fizeliny 00003111 Maska chirurgiczna z | 5900 szt. fizeliny z trokami (blok operacyjny) 00003112 Czepek chirurgiczny | 11000 szt. z fizeliny 00016970 Rękawice nitrylowe | 61700 szt. rozm. S 00016971 Rękawice nitrylowe | 133400 szt. rozm.M 00016972 Rękawice nitrylowe | 92300 szt. rozm.L 00016973 Rękawice nitrylowe | 35200 szt. rozm.XL 00014593 Półmaska medyczna | 380 szt. z zaworem 1883 00006879 Maska ochronna 420 szt. FFP2 1862 00003113 Ochraniacze 850 szt. flizelinowe na buty dd. Ł ZESTAWIENIE ŚRODKÓW OCHRONY INDYWIDUALNEJ W MAGAZYNIE DARÓW - 29.05.2020r. DARY 00059146 Ochraniacze sanitarne wysokie na | 1025 szt. obuwie 00023123 DARY Kombinezon ochrony biologicznej | 445 szt. DARY Rękawice nitryl.S 300 szt. DARY Ochraniacze foliowe na obuwie 150 par. DARY Rękawice chirurgiczne 800 par bezpudrowe 8,5 DARY Pościel z fizeliny 50 szt. (poszewka+poszwa+prześcieradło) DARY Przyłbica 3D 64 szt. DARY Maska fizelinowa wzmocniona 150 szt. DARY Przyłbica ochronna VIVENGE 75 szt. DARY Maska FFP2 KN95 730 szt. DARY Maska KN 95 50 szt. DARY Gogle ochronne 210 szt. DARY Przyłbica z gąbką 316 szt. 00082364 DARY Kombinezon CHEMSPLASH PRO 63 | 80 szt. rozm.L 00049634 DARY Kombinezon CHEMSPLASH PRO 63 | 95 szt. rozm.XL 00046413 DARY Kombinezon CHEMSPLASH EKA 55 | 195 szt. rozm.L 00049674 DARY Kombinezon CHEMSPLASH EKA 55 | 40 szt. rozm.XL 00059967 DARY Kombinezon CHEMSPLASH EKA 55 | 75szt. rozm.XXL 00049961 DARY Kombinezon CHEMSPLASH EKA 55 | 100 szt. rozm.XXXL DARY Maska FFP2 500szt. 00049321 DARY Przyłbica ochronna GAMMA 195 szt. 00086412 DARY Kombinezon CHEMSPLASH 500 szt. DELTA 67 rozm.XL DARY Maska ochronna N95 530 szt. DARY Rękawice nitrylowe bezpudrowe | 2000szt. rozm.S DARY Przyłbica PRIMA SAFE 100 szt. 00049352 DARY Mus owocowy 1960 szt. 00058966 DARY Przyłbica ANGELINI 20 szt. DARY 00049135 Maska FFP3RD/33V 1370 szt. DARY 78766 Fartuch ochronny wielokrotnego | 400szt. użytku rozm.XL fizelina DARY 82613 Kombinezon HANIMAGA 2169 szt. DARY 41697 Nogawki ochronne 4400 szt. DARY 54122 Fartuch ochronny wielokrotnego | 600szt. użytku rozm.L fizelina DARY 00057651 Maska z fizeliny z gumką 200 szt.