Listy - informacja publiczna - Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2

Autor	SAMODZIELNY PUBLICZNY SZPITAL KLINICZNY IM. PROF. ADAMA GRUCY CENTRUM MEDYCZNEGO KSZTAŁCENIA PODYPLOMOWEGO
Data utworzenia	4 czerwca 2020 10:53
Data modyfikacji	15 lutego 2023 01:44
Status	nieznany

Otwock, dnia 4 czerwca 2020 r.

Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny

im. prof. Adama Grucy CMKP

ul. Konarskiego 13

05-400 Otwock

Wnioskodawca:

Stowarzyszenie

Sieć Obywatelska Watchdog Polska

Ul. Ursynowska 22/2

02-605 Warszawa

Odpowiedź na wniosek o udostępnienie informacji publicznej doręczony
dnia 01 kwietnia 2020 r. dotyczących wirusa SARS-CoV-2.

na podstawie ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji
publicznej (tj. Dz. U. z 2018 r. poz. 1330 z późn. zm.) w odpowiedzi na
złożony wniosek o udostępnienie informacji publicznej poniżej znajdują
się odpowiedzi na Państwa pytania:

1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce
w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie
wirusem SARS-CoV-2

Od dnia 4 marca do dnia 1 kwietnia potwierdzono zakażenie wirusem
SARS-CoV-2 u 0 pacjentów.

2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych
na dzień otrzymania wniosku?

Na dzień 1 kwietnia hospitalizowanych było 0 pacjentów zakażonych
SARS-CoV-2.

3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do
dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu
na SARS-CoV-2?

Na dzień poprzedzający wykonanie wniosku, od 4 marca zmarło 0 pacjentów
mających dodatni wynik testu na SARS-CoV-2.

4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć
/szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z
podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury
na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie
przyjęć/oddziale ratunkowym.

Nie, nie funkcjonuje w Szpitalu izba przyjęć, w której mogą być
przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.

5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa
się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego
działania.

Przyjmowanie pacjentów urazowych z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w
budynku placówki, z zachowaniem procedur określających postępowanie w
takim przypadku.

6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w
poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych,
wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego
związanego z wirusem SARS-CoV-2

Procedury i ścieżki przesyłam w załączeniu.

7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w
placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,

Informacje zawarte są w załączniku w pliku excel.

8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność
wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas
oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu
do dnia otrzymania wniosku?

Nie, w Szpitalu nie wykonuje się testów na obecność wirusa; próbki
badane są przez zewnętrzne laboratoria

9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym
o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,

Procedura opisana jest w ścieżce nr 29.

10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu
wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to
prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi
szpitala.

W Szpitalu nie wprowadzono zakazu wypowiadania się o sytuacji w szpitalu.

Jednocześnie zawiadamiam, iż termin określony w art. 13 ust. 1 ustawy
rozpoczął swój bieg na podstawie art. 68 ust. 6 ustawy z dnia 14 maja
2020 r. o zmianie niektórych ustaw w zakresie działań osłonowych w
związku z rozprzestrzenianiem się wirusa SARS-CoV-2 (Dz. U. 2020 r. poz.
875) dnia 22 maja 2020 r.

Dane osoby, która odpowiada za treść odpowiedzi: dr hab n. med. prof.
CMKP Marcin Tyrakowski, dr hab. inż. Sławomir Chaberek

Dane osoby, która udostępniła informację: Alicja Wanke-Stankowska

Data odpowiedzi: 04.06.2020 r.

/Zgodnie z art. 13 ust. 1 Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych
(RODO) informujemy, że: /

/1)//administratorem danych osobowych osób wnioskujących o udostępnienie
informacji publicznej jest *Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im.
prof. Adama Grucy CMKP *w Otwocku, adres: ul. Konarskiego 13, 05-400
Otwock;/

/2)//administrator wyznaczył Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą
się Państwo kontaktować w sprawach przetwarzania Państwa danych
osobowych za pośrednictwem poczty elektronicznej: {{ email }};/

/3)//administrator będzie przetwarzał Państwa dane osobowe na podstawie
art. 6 ust. 1 lit. c) RODO, tj. w celu wypełnienia obowiązku prawnego
ciążącego na administratorze przewidzianego w ustawie z dnia 6 września
2001 r. o dostępie do informacji publicznej;/

/4)//dane osobowe mogą być udostępnione innym uprawnionym podmiotom, na
podstawie przepisów prawa, a także podmiotom, z którymi administrator
zawarł umowę w związku z realizacją usług na rzecz administratora (np.
kancelarią prawną, dostawcą oprogramowania, zewnętrznym audytorem,
zleceniobiorcą świadczącym usługę z zakresu ochrony danych osobowych)/;

/5)//administrator nie zamierza przekazywać Państwa danych osobowych do
państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej;/

/6)//mają Państwo prawo uzyskać kopię swoich danych osobowych w
siedzibie administratora./

/Dodatkowo zgodnie z art. 13 ust. 2 RODO informujemy, że:/

/1)//Państwa dane osobowe będą przechowywane przez okres przewidziany w
przepisach prawa, tj. w ustawie z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym
zasobie archiwalnym i archiwach oraz w Rozporządzeniu Ministra Kultury i
Dziedzictwa Narodowego z dnia 20 października 2015 r. w sprawie
klasyfikowania i kwalifikowania dokumentacji, przekazywania materiałów
archiwalnych do archiwów państwowych i brakowania dokumentacji
niearchiwalnej//;;///

/2)//przysługuje Państwu prawo dostępu do treści swoich danych, ich
sprostowania lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do wniesienia
skargi do organu nadzorczego/;

/3)//podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niezbędne do
realizacji ww. celów. Konsekwencją niepodania danych będzie
nierozpatrzenie wniosku o udostępnienie informacji publicznej;/

4)/administrator nie podejmuje decyzji w sposób zautomatyzowany w
oparciu o Państwa dane osobowe./

Załączniki

18.pdf	Plan / ścieżka postępowania w przypadku przyjęcia chorego do Oddziału Rehabilitacji w SPSK im. prof. A. Grucy CMKP w Otwocku w dniu wypisu z innego oddziału SPSK Data wypisu chorego z oddziału ortopedycznego, która jest jednocześnie datą przyjęcia tego chorego do Oddziału Rehabilitacji powinna zostać ustalona przez Kierownika oddziału ortopedycznego w porozumieniu z Kierownikiem Oddziału Rehabilitacji. Podczas ustalania daty z pkt. 1 powinno się brać pod uwagę stan ogólny chorego, stan miejsca operowanego, wyniki badań laboratoryjnych. Warunkiem wypisu chorego z oddziału ortopedycznego oraz przyjęcia w tym samym dniu do Oddziału Rehabilitacji powinien być brak objawów klinicznych sugerujących zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 wg zaleceń Głównego Inspektora Sanitarnego z modyfikacją zgodą z Zaleceniami postępowania w zakażeniach SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych oraz brak rozpoczętej diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Według zaleceń Głównego Inspektora Sanitarnego zmodyfikowanych o Zalecenia postępowania w zakażeniach SARS-CoV-2 Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych podstawą do postawienia podejrzenia COVID-19, uzasadniającego wykonanie badań wykrywających materiał genetyczny SARS-CoV-2 jest spełnienie warunków zawartych w punkcie A iB: A. Ostra infekcja dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej jednym z objawów: e Gorączka e Kaszel e Duszność e wykrycie przeciwciał w badaniu serologicznym B a) wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach licząc od początku choroby do kraju/regionie w którym odnotowano lokalną transmisję zakażenia SARS-CoV-2 lub b) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach lub c) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny Prof. dr hab. n. med. Jarosław Czubak
19.pdf	Rekomendowany rodzaj Środków Ochrony Indywidualnej (ŚOI) podczas opieki medycznej nad pacjentem w SPSK im. prof. A. Grucy Aktualizacja z dnia 26.04.2020r. w trakcie trwania epidemii koronawirusem SARS-CoV-2 Opracowany wg wytycznych WHO z dnia 27 lutego 2020r. oraz Raportu ECDC z marca 2020r. MIEJSCE PERSONEL ZAKRES RODZAJ ŚRODKÓW OCHRONY WYKONYWANIA PODEJMOWANYCH INDYWIDUALNEJ LUB SRODKÓW PROCEDUR CZYNNOŚCI OSTROŻNOŚCI SZPITAL IZBA PRZYJĘĆ Personel medyczny Wstępny wywiad je Zachowanie dystansu co najmniej 1 m OSTRY DYŻUR epidemiologiczny nie 2. SOI nie wymagane wymagający kontaktu Bezpośrednia opieka nad 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna pacjentem z podejrzeniem i (w przypadku niedostępności masek z filtrem) objawami klinicznymi zakażenia/zakażonego 2. Fartuch barierowy z długim rękawem koronawirusem 3. Rękawiczki diagnostyczne 4. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) Bezpośrednia opieka nad — Maseczka chirurgiczna pozostałymi pacjentami 2. Rękawiczki diagnostyczne 3. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) Personel sprzątający Wejście i wykonywanie procedur 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna dekontaminacji w sali do (w przypadku niedostępności masek z filtrem) izolacji pacjentów z podejrzeniem 2. Fartuch barierowy z długim rękawem zakażenia/zakażonego 3. Rękawiczki gumowe koronawirusem 4. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) 5. Zamknięte obuwie robocze MIEJSCE PERSONEL ZAKRES RODZAJ ŚRODKÓW OCHRONY WYKONYWANIA PODEJMOWANYCH INDYWIDUALNEJ LUB ŚRODKÓW PROCEDUR CZYNNOŚCI OSTROŻNOŚCI SZPITAL ODDZIAŁY Personel medyczny Bezpośrednia opieka nad 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna SZPITALNE pacjentem z podejrzeniem i (w przypadku niedostępności masek z filtrem) / objawami klinicznymi PRACOWNIE zakażenia/zakażonego 2. Fartuch barierowy z długim rękawem DIAGNOSTYCZNE koronawirusem 3. Rękawiczki diagnostyczne 4. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) Bezpośrednia opieka nad — Maseczka chirurgiczna Personel sprzątający Transport pacjenta w obrębie szpitala Cały personel pozostałymi pacjentami 2. Rękawiczki diagnostyczne 3. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) Wejście i wykonywanie procedur 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna dekontaminacji (w przypadku niedostępności masek z filtrem) w pomieszczeniach, w których przebywał pacjent 2. Fartuch barierowy z długim rękawem z podejrzeniem 3. Rękawiczki gumowe zakażenia/zakażony 4. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) koronawirusem 5. Zamknięte obuwie robocze Wejście i wykonywanie procedur 1. Maseczka chirurgiczna dekontaminacji 2. Rękawiczki diagnostyczne w pomieszczeniach 3. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) Jakiekolwiek czynności 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna związane z kontaktem (w przypadku niedostępności masek z filtrem) z pacjentem z podejrzeniem i objawami klinicznymi 2. Fartuch barierowy z długim rękawem zakażenia/zakażonego 3. Rękawiczki diagnostyczne koronawirusem 4. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) Jakiekolwiek czynności związane z pozostałymi pacjentami 1. Maseczka chirurgiczna 2. Rękawiczki diagnostyczne 3. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) RODZAJ ŚRODKÓW OCHRONY MIEJSCE PERSONEL ZAKRES ( \| WYKONYWANIA PODEJMOWANYCH INDYWIDUALNEJ LUB SRODKÓW PROCEDUR CZYNNOŚCI OSTROŻNOŚCI SZPITAL Blok Operacyjny Zespół lekarzy Zabieg operacyjny u pacjenta z 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna / Zespół pielęgniarek podejrzeniem i objawami (w przypadku niedostępności masek z filtrem) Sale operacyjne operacyjnych klinicznymi j \| / zakażenia/zakażonego 2. Fartuch barierowy z długim rękawem Oddział koronawirusem 3. Rękawiczki diagnostyczne h 4. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) pooperacyjny / Oddział Intensywnej Opieki Medycznej Zabiegi operacyjne u pozostałych 1. Maseczka chirurgiczna chorych 2. Fartuch barierowy z długim rękawem 3. Rękawiczki diagnostyczne 4. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) Zespół anestezjologiczny Wg ścieżki „ŚRODKI OCHRONY INDYWIDUALNEJ ZESPOŁU ANESTEZJOLOGICZNEGO” Personel sprzątający Po zakończeniu zabiegu operacyjnego u pacjenta z podejrzeniem i objawami klinicznymi zakażenia/zakażonego koronawirusem 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna (w przypadku niedostępności masek z filtrem) 2. Rękawiczki gumowe 3. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) 4. Zamknięte obuwie robocze Po zakończeniu zabiegu operacyjnego u pozostałych chorych 1. Maseczka chirurgiczna 2. Rękawiczki gumowe 3. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) Laboratorium Diagnosta/Analityk Jakiekolwiek badanie pobrane u pacjenta z podejrzeniem zakażenia/zakażonego koronawirusem 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna (w przypadku niedostępności masek z filtrem) 2. Fartuch barierowy z długim rękawem Rękawiczki diagnostyczne 4. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) W Pozostała badania — Maseczka chirurgiczna 2. Rękawiczki diagnostyczne 3. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) RODZAJ ŚRODKÓW OCHRONY a kabina kierowcy jest odseparowana od pacjenta z podejrzeniem zakażenia/zakażonego koronawirusem MIEJSCE PERSONEL ZAKRES ( WYKONYWANIA PODEJMOWANYCH INDYWIDUALNEJ LUB ŚRODKÓW PROCEDUR CZYNNOŚCI OSTROŻNOŚCI SZPITAL Karetka Sanitariusz Transport pacjenta z 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna Transport medyczny podejrzeniem (w przypadku niedostępności masek z filtrem) zakażenia/zakażonego koronawirusem 2. Kombinezon lub Fartuch barierowy z długim rękawem + fartuch flizelinowy 3. Rękawiczki diagnostyczne 3 pary 4. Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) 5. Zamknięte obuwie robocze Kierowca Zaangażowanie tylko w 1. Zachowanie dystansu co najmniej I m prowadzenie pojazdu, 2. ŚOI nie wymagane Udział w czynnościach związanych z pacjentem z podejrzeniem zakażenia/zakażonym koronawirusem 1. Maska z filtrem FFP2 / maseczka chirurgiczna (w przypadku niedostępności masek z filtrem) 2. Kombinezon lub Fartuch barierowy z długim rękawem + fartuch flizelinowy Rękawiczki diagnostyczne 3 pary Ochrona oczu (gogle lub osłona twarzy) Zamknięte obuwie robocze AŻ „ prof. DYREKTOR 8.P. Szpit Kliniczne 4 s A. Gy cy CMKP w twocku Jarosław Czubak . R. med.
20.pdf	Plan / ścieżka postępowania z pacjentem w obrębie bloku operacyjnego w SPSK im. prof. A. Grucy CMKP Aktualizacja z dnia 26.04.2020 r. 1. Kolejność wejścia na blok operacyjny: zespół pielęgniarski i salowa wchodzą na blok operacyjny w pierwszej kolejności, następnie zespół anestezjologiczny. W ostatniej kolejności wchodzi zespół ortopedyczny. 2. Poszczególne zespoły wchodzą na blok operacyjny śluzą czystą z zachowaniem jednokierunkowego ruchu (zgodnie z ustalonym porządkiem dla danego bloku operacyjnego). 3. W warunkach bloku operacyjnego obowiązuje ruch jednokierunkowy zgodny z zasadą niekrzyżowania się drogi czystej i brudnej (granice stref oznaczone taśmą na podłodze) 4. Pomieszczenia socjalne bloku operacyjnego traktowane są jako strefa czysta bloku operacyjnego. 5. Po przygotowaniu stanowisk pracy przez zespół anestezjologiczny i pielęgniarski, zespół anestezjologiczny telefonicznie wzywa chorego na blok operacyjny i informuje o tym fakcie pozostały personel bloku operacyjnego. 6. Od momentu wezwania chorego cały personel bloku operacyjnego stosuje środki ochrony indywidualnej godnie z aktualnymi zaleceniami (Rekomendowany rodzaj Środków Ochrony Indywidualnej ($0I) podczas opieki medycznej nad pacjentem w SPSK im. prof. A. Grucy) 7. Pacjent przyjmowany jest w śluzie bloku operacyjnego przez zespół anestezjologiczny — potwierdzenie kwalifikacji do znieczulenia. 8. Po potwierdzeniu kwalifikacji chorego do znieczulenia zespół anestezjologiczny powiadamia zespół operacyjny ortopedyczny o zakwalifikowaniu chorego do znieczulenia i rozpoczęciu procedury znieczulenia - anestezjolog zleca salowej przypisanej do danej sali operacyjnej telefoniczne powiadomienie (telefon w pokoju przygotowawczym) zespołu operacyjnego ortopedycznego - informacja telefoniczna do dyżurki pielęgniarskiej danego oddziału. 9. Pacjenta na salę operacyjną wprowadza pielęgniarka anestezjologiczna w asyście salowej. 10. Przełożenie chorego na stół operacyjny nadzorowane jest przez zespół anestezjologiczny. W przypadkach wymagających pomocy, przy przenoszeniu pomaga ortopeda biorący udział przy zabiegu operacyjnym, który następnie pozostaje w strefie brudnej bloku operacyjnego. 11. Po przełożeniu chorego salowa wyprowadza wózek z sali operacyjnej i następnie dekontaminuje ten wózek, śluzę oraz korytarz strefy brudnej. 12. Po zakończonej dekontaminacji salowa telefonicznie zawiadamia zespół pielęgniarski oddziału macierzystego, na którym przebywa chory o konieczności dostarczenia łóżka do śluzy bloku operacyjnego. W przypadku bloku operacyjnego „Polsat” w/w zawiadomienie oddziału macierzystego odbywa się na polecenie zespołu anestezjologicznego. 13. W trakcie wprowadzenia do znieczulenia należy zminimalizować liczbę osób przebywających na sali operacyjnej do niezbędnego minimum. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Po znieczuleniu zespół anestezjologiczny przekazuje informacje o możliwości rozpoczęcia operacji za pośrednictwem obserwatora (członek zespołu pielęgniarskiego lub salowa), który informuje zespół operujący (lekarze i instrumentariuszki) telefoniczne za pomocą telefonu znajdującego się w pokoju przygotowawczym lub osobiście. Obserwator (członek zespołu pielęgniarskiego lub salowa) przypisany do danej sali operacyjnej” powinien przebywać wstrefie brudnej bloku obserwując pracę zespołu anestezjologicznego oraz przekazując ewentualne dalsze informacje osobiście lub telefoniczne. Po zakończeniu wszystkich procedur anestezjologicznych dedykowanych danemu rodzajowi znieczulenia, jego stabilizacjj oraz po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych znieczulanego pacjenta należy odczekać przynajmniej 5 minut (czas min. dwóch wymian powietrza w sali operacyjnej) przed wejściem pozostałego personelu. W tym czasie obowiązuje bezwzględny zakaz wchodzenia na salę operacyjną. Anestezjolog decyzje o możliwości wejścia do sali operacyjnej pozostałego personelu, a informację tę przekazuje obserwatorowi, który następnie telefonicznie lub osobiście powiadamia pozostały personel bloku operacyjnego. Po otrzymaniu informacji o możliwości rozpoczęcia operacji zespół pielęgniarski (instrumentariuszka asystująca wraz z pomagającą) wchodzą na salę operacyjną z przygotowanymi wcześniej narzędziami potrzebnymi do operacji i rozpoczynają proces przygotowania do operacji. Zespół operacyjny ortopedyczny układa chorego do operacji. Następnie przygotowuje się do wykonania operacji. Podczas trwania zabiegu operacyjnego należy ograniczyć do niezbędnego minimum ruch w obrębie sali operacyjnej - włącznie z wchodzeniem i wychodzeniem z sali operacyjnej. W przypadku konieczności dostarczenia na dany blok operacyjny narzędzi/implantów niezbędnych do przeprowadzenia operacji w trakcie jej trwania, narzędzia/implanty te powinny zostać dostarczone przez personel spoza danego bloku operacyjnego do śluzy podawczej, a następnie odebrane z niej przez personel danego bloku operacyjnego (pielęgniarski lub salowa). Po zakończeniu zabiegu operacyjnego: a. Instrumentariuszki wyprowadzają z Sali operacyjnej wózki z narzędziami. b. Salowa wykonuje czynności porządkowe w obrębie sali operacyjnej. c. Ortopeda operator opisuje zabieg operacyjny i wraz z pozostałymi osobami z zespołu operacyjnego przekłada chorego pod nadzorem zespołu anestezjologicznego. d. W ' przypadku znieczulenia ogólnego, na wyraźne polecenie zespołu anestezjologicznego pozostały personel bloku operacyjnego opuszcza natychmiast salę operacyjną. Po zakończeniu wszystkich procedur anestezjologicznych dedykowanych danemu rodzajowi znieczulenia, jego stabilizacji oraz po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych znieczulanego pacjenta, należy odczekać przynajmniej 5 minut (czas min. dwóch wymian powietrza w sali operacyjnej) przed wejściem pozostałego personelu. W tym czasie obowiązuje bezwzględny zakaz wchodzenia na salę operacyjną. Decyzję 21. 22. 28, 24. o możliwości wejścia do sali operacyjnej anestezjolog przekazuje obserwatorowi, który następnie powiadamia pozostały personel bloku operacyjnego. Po zakończeniu procedury operacyjnej pacjent w zależności od stanu ogólnego i przebiegu znieczulenia przekazywany jest zgodnie z decyzją lekarza anestezjologa do sali wzmożonego nadzoru w oddziale macierzystym (stan ogólny dobry, niepowikłany przebieg znieczulenia) lub w przypadku konieczności wzmożonej opieki w okresie pooperacyjnym pozostaje pod opieką zespołu anestezjologicznego w sali operacyjnej do czasu stabilizacji parametrów stanu ogólnego. Po zakończeniu czynności związanych z danym zabiegiem operacyjnym personel powinien udać się do śluzy „brudnej” w celu opuszczenia bloku operacyjnego lub przebrania się w czystą bieliznę bloku operacyjnego, zgodnie z zachowaniem jednokierunkowego ruchu dla danego bloku operacyjnego. Zużyta bielizna bloku operacyjnego powinna zostać umieszczona w żółtym worku. Salowa po opuszczeniu przez chorego bloku operacyjnego dekontaminuje salę operacyjną, korytarz strefy brudnej oraz śluzę pacjentów. Po dekontaminacji możliwy jest wjazd kolejnego chorego, a następnie postępuje wg pkt. 7. Po przebraniu się w czystą bieliznę bloku operacyjnego personel biorący udział w operacji może przejść do strefy socjalnej czystej, gdzie operator drukuje protokół operacyjny, podpisuje i opatruje pieczątką, a następnie wkłada do segregatora, który znajduje się w pomieszczeniu socjalnym lekarskim. DYREKTOR la Klinicznego gCMKP w Otwocku
21.pdf	Plan / ścieżka postępowania w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 u pacjenta SPSK im. prof. A. Grucy 10. w Otwocku będącego w oddziale szpitalnym SPSK Aktualizacja z dnia 26.04.2020 r. Personel medyczny oddziału tj. lekarz lub pielęgniarka, stwierdzający u pacjenta objawy sugerujące zakażenie SARS-CoV-2 (zwanego dalej osobą potencjalnie zakażoną) zgodnie z def. Głównego Inspektora Sanitarnego oraz Zaleceniami Polskiego towarzystwa Epidemiologów iLekarzy Chorób Zakaźnych: ostra infekcja dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej jednym z objawów: gorączka, kaszel, duszność lub wykrycie przeciwciał w badaniu serologicznym. powiadamia niezwłocznie o tym fakcie Kierownika danej komórki organizacyjnej SPSK (w godzinach popołudniowych, nocnych i dniach wolnych od pracy Szefa Dyżuru) zwanego dalej Kierownikiem z zachowaniem bezpiecznej odległości min. 2m w obrębie oddziału lub telefonicznie i informuje o podstawach wysnucia podejrzeń. Kierownik przypomina osobie potencjalnie zakażonej o konieczności stałego stosowania maski chirurgicznej podczas hospitalizacji. Osoba potencjalnie zakażona zostaje odizolowana od innych chorych. Kierownik po wysłuchanym sprawozdaniu osoby zgłaszającej i analizie dostępnej dokumentacji medycznej podejmuje decyzję o zbadaniu osoby potencjalnie zakażonej z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej. Osoby mogące mieć bliski kontakt z osobą potencjalnie zakażoną pozostają na terenie danej komórki organizacyjnej. Kierownik powiadamia telefonicznie o zaistniałej sytuacji członka Zespołu ds. zapobiegania iprzeciwdziałania rozprzestrzeniania się koronawirusa SARS-CoV-2 w SPSK zwanym dalej Zespołem (osoba do kontaktu: dr n. med. Piotr Walczak, nr tel. 606 244 543). Zespół po przeanalizowaniu sytuacji (w składzie min. 2 członków zespołu) podejmuje decyzję o: a. wskazaniach do dalszej obserwacji pacjenta z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej lub b. powiadomieniu przez Kierownika Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej Województwa Mazowieckiego w Otwocku (zwanej dalej Stacją SANEPID). W przypadku konieczności powiadomienia Stacji SANEPID (nr tel. 22 779 48 33) dalsze postępowanie uzależnione jest od instrukcji udzielonych przez ww. Stację SANEPID. W przypadku zaleceń Stacji SANEPID dotyczących postępowania według wewnętrznej procedury SPSK zaleca się wykonanie kolejnych punktów. Kierownik podejmuje decyzję dotyczącą pilności planowanego leczenia ortopedycznego w SPSK osoby potencjalnie zakażonej. 11. 12. 13, 14. 15. 16. 1% 18. 19. Kierownik odpowiedzialny jest za sporządzenie listy osób z bliskiego kontaktu z osobą potencjalnie zakażoną zgodnie z definicją Głównego Inspektora Sanitarnego, spośród personelu danej komórki organizacyjnej oraz wszystkich innych komórek organizacyjnych. Listę tę Kierownik przekazuje Zespołowi (dr n. med. Piotr Walczak lub osoba przez niego wyznaczona) tego samego dnia lub w najbliższym dniu pracy do godz. 9.00. Ww. lista w razie potrzeby przekazywana jest Stacji SANEPID przez członka Zepsołu. Personel z bliskiego kontaktu z osobą potencjalnie zakażoną (pkt. 11) kontynuuje pracę zgodnie z harmonogramem, a następnie jest oddelegowany przez bezpośredniego przełożonego do pracy zdalnej do odwołania. Osoba potencjalnie zakażona nie wymaga bezwzględnie leczenia w SPSK: Kierownik powiadamia oddział zakaźny (lista oddziałów zakaźnych dostępna w dokumencie „Plan/ścieżka postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie koronawirusem SARS Cov-2 na lzbie Przyjęć Ostrego Dyżuru SPSK im. Prof. A. Grucy w Otwocku): a. o podejrzeniu zakażenia koronawirusem u chorego, b. o poinformowaniu o tym Stacji SANEPID, c. o planowanym przybyciu osoby potencjalnie zakażonej do danego oddziału zakaźnego, Kierownik zgłasza potrzebę transportu dedykowanego dla pacjenta z podejrzeniem zakażenia koronawirusem do wskazanego oddziału zakaźnego bezpośrednio do Głównego Dyspozytora PRM w Warszawie (nr tel. 22 525 12 09). Po przetransportowaniu osoby potencjalnie zakażonej, personel danej komórki organizacyjnej przystępuje do dezynfekcji zgodnie z procedurą 68. Osoba potencjalnie zakażona wymaga leczenia w SPSK: Kierownik zobowiązany jest do ustalenia szczegółowego planu leczenia. Kierownik zleca pobranie materiału do badań RT-PCR w kierunku koronawirusa zgodnie z aktualną procedurą. Do czasu uzyskania wyniku badania w kierunku koronawirusa, pacjent wymaga izolacji. Personel w komórce organizacyjnej pełniącej opiekę nad chorym podejrzanym o zakażenie koronawirusem stosuje środki ochrony indywidualnej zgodnie z aktualnymi rekomendacjami. Badania laboratoryjne. W przypadku konieczności wykonania u osoby potencjalnie zakażonej lub zakażonej badań laboratoryjnych, pielęgniarka pobiera krew z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej. Pobrane próbki umieszcza w torebce strunowej oznakowanej "materiał zakaźny”. Po prawidłowym zdjęciu środków ochrony indywidualnej, uprzedza telefonicznie (nr tel. 392) pracowników laboratorium o transporcie materiału wysoce zakaźnego, a następnie zanosi go do laboratorium w zamkniętym, twardym kontenerze transportowym. Po wykonaniu zleconych badań z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej, pracownik laboratorium 20. 21 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. niezwłocznie informuje komórkę organizacyjną o możliwości odbioru wyniku. Wynik odbiera personel komórki organizacyjnej. Jeśli stan kliniczny pacjenta na to pozwala z planowanym leczeniem operacyjnym należy poczekać do uzyskania wyniku badania w kierunku koronawirusa. W przypadku pilnych wskazań do leczenia operacyjnego przed uzyskaniem wyniku badania w kierunku koronawirusa należy zastosować poniżej opisaną ścieżkę dla chorego z wynikiem dodatnim z pominięciem punktu 22. . W przypadku ujemnego wyniku testu w kierunku koronawirusa dalsze leczenie jest prowadzone zgodnie z aktualnymi zaleceniami w SPSK. w przypadku uzyskania wyniku dodatniego w kierunku koronawirusa, Kierownik w porozumieniu z Zespołem informuje Stację SANEPID o: a. uzyskaniu pozytywnego wyniku u pacjenta, b. osobach, które miały bliski kontakt z zakażonym pacjentem W przypadku konieczności wykonania procedury w ramach sali operacyjnej Kierownik w porozumieniu z Zespołem oraz Koordynatorem Opieki Pielęgniarskiej Bloku Operacyjnego (mgr Joanna Zegar) wyznacza salę operacyjną, w której ma być wykonany planowany zabieg operacyjny. Podczas pracy na bloku operacyjnym należy zaplanować użycie wyłącznie jednorazowych elementów stroju operacyjnego (bielizna bloku operacyjnego i fartuchy operacyjne) oraz jednorazowych elementów obłożenia pola operacyjnego. Personel biorący udział w operacji, w której ma być wykonany planowany zabieg operacyjny u pacjenta zakażonego koronawirusem, nie znajdujący się w chwili powiadomienia w obrębie sali operacyjnej niezwłocznie jest powiadamiany telefoniczne przez Kierownika o konieczności przybycia na uprzednio wyznaczona salę operacyjną. Kolejność wejścia na blok operacyjny: zespół pielęgniarski i salowa wchodzą na blok operacyjny w pierwszej kolejności, następnie zespół anestezjologiczny. W ostatniej kolejności wchodzi zespół ortopedyczny. Należy używać wyłącznie jednorazowej bielizny bloku operacyjnego. Poszczególne zespoły wchodzą na blok operacyjny śluzą czystą z zachowaniem jednokierunkowego ruchu (zgodnie z ustalonym porządkiem dla danego bloku operacyjnego). W warunkach bloku operacyjnego obowiązuje ruch jednokierunkowy zgodny z zasadą niekrzyżowania się drogi czystej i brudnej (granice stref oznaczone taśmą) Pomieszczenia socjalne bloku operacyjnego traktowane są jako strefa czysta bloku operacyjnego. Po przygotowaniu stanowisk pracy przez zespół anestezjologiczny i pielęgniarski, zespół anestezjologiczny telefonicznie wzywa chorego na blok operacyjny i informuje o tym fakcie pozostały personel bloku operacyjnego. Od momentu wezwania chorego cały personel bloku operacyjnego stosuje środki ochrony indywidualnej godnie z aktualnymi zaleceniami (Rekomendowany rodzaj Środków Ochrony Indywidualnej (Ś0!) podczas opieki medycznej nad pacjentem w SPSK im. prof. A. Grucy) 31. Pacjent jest transportowany przez personel komórki organizacyjnej do uprzednio wyznaczonego bloku operacyjnego ze stworzeniem bezpiecznego przejścia tzw. korytarz, który należy oznaczyć informacją o zakazie przechodzenia (informacja znajduje się w Izbie Przyjęć Ostrego Dyżuru), przy użyciu najbliższej windy: a. jeżeli jest to możliwe należy wjechać na poziom sali operacyjnej przy użyciu jednej windy (transportowanie przez sąsiednie oddziały jest zabronione) lub b. należy zjechać na poziom 0, następnie przetransportować pacjenta w kierunku windy znajdującej się przy Izbie Przyjęć Ostrego Dyżuru i następnie wjechać na piętro, na którym znajduje się uprzednio wyznaczona sala operacyjna 32. Po przetransportowaniu pacjenta na uprzednio wyznaczoną salę operacyjną, należy bezpieczny korytarz wraz z użytymi windami dezynfekować zgodnie z obowiązującymi w szpitalu procedurami (Procedura nr 68). 33. Pacjent przyjmowany jest w śluzie bloku operacyjnego przez zespół anestezjologiczny — potwierdzenie kwalifikacji do znieczulenia. 34. Po potwierdzeniu kwalifikacji chorego do znieczulenia zespół anestezjologiczny powiadamia zespół operacyjny ortopedyczny o zakwalifikowaniu chorego do znieczulenia i rozpoczęciu procedury znieczulenia - anestezjolog zleca salowej przypisanej do danej Sali operacyjnej telefoniczne powiadomienie (telefon w pokoju przygotowawczym) zespołu operacyjnego ortopedycznego - informacja telefoniczna do dyżurki pielęgniarskiej danego oddziału. 35. Pacjenta na salę operacyjną wprowadza pielęgniarka anestezjologiczna w asyście salowej. 36. Przełożenie chorego na stół operacyjny nadzorowane jest przez zespół anestezjologiczny. W przypadkach wymagających pomocy, przy przenoszeniu pomaga ortopeda biorący udział przy zabiegu operacyjnym, który następnie pozostaje w części brudnej bloku operacyjnego. 37. Po przełożeniu chorego salowa wyprowadza wózek z sali operacyjnej i następnie dekontaminuje ten wózek, śluzę oraz korytarz strefy brudnej. 38. W trakcie wprowadzenia do znieczulenia należy zminimalizować liczbę osób przebywających na sali operacyjnej do niezbędnego minimum. 39. Po znieczuleniu zespół anestezjologiczny przekazuje informacje o możliwości rozpoczęcia operacji za pośrednictwem obserwatora (członek zespołu pielęgniarskiego lub salowa), który informuje zespół operujący (lekarze i instrumentariuszki) telefoniczne za pomocą telefonu znajdującego się w pokoju przygotowawczym 40. Obserwator (członek zespołu pielęgniarskiego lub salowa) przypisany do danej sali operacyjnej — powinien przebywać w strefie brudnej bloku obserwując pracę zespołu anestezjologicznego oraz przekazywać ew. dalsze informacje osobiście lub telefoniczne. 41. Po zakończeniu wszystkich procedur anestezjologicznych dedykowanych danemu rodzajowi znieczulenia, jego stabilizacjj oraz po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych znieczulanego pacjenta należy odczekać przynajmniej 5 minut (czas min. dwóch wymian 42. 43. 44. 45. 46. powietrza w sali operacyjnej) przed wejściem pozostałego personelu. W tym czasie obowiązuje bezwzględny zakaz wchodzenia na salę operacyjną. Anestezjolog decyzje o możliwości wejścia do sali operacyjnej pozostałego personelu, a informację tę przekazuje obserwatorowi, który następnie telefonicznie lub osobiście powiadamia pozostały personel bloku operacyjnego. Po otrzymaniu informacj o możliwości rozpoczęcia operacji zespół pielęgniarski (instrumentariuszka asystująca wraz z pomagającą) wchodzą na salę operacyjną z przygotowanymi wcześniej narzędziami potrzebnymi do operacji oraz jednorazowymi fartuchami operacyjnymi i jednorazowymi elementami obłożenia pola operacyjnego i rozpoczynają proces przygotowania do operacji. Zespół operacyjny ortopedyczny układa chorego do operacji. Następnie przygotowuje się do wykonania operacji. Podczas trwania zabiegu operacyjnego należy ograniczyć do niezbędnego minimum ruch w obrębie sali operacyjnej - włącznie z wchodzeniem i wychodzeniem z sali operacyjnej. W przypadku konieczności dostarczenia na dany blok operacyjny narzędzi/implantów niezbędnych do przeprowadzenia operacji w trakcie jej trwania, narzędzia/implanty te powinny zostać dostarczone przez personel spoza danego bloku operacyjnego do śluzy podawczej, a następnie odebrane z niej przez personel danego bloku operacyjnego (pielęgniarski lub salowa). Po zakończeniu zabiegu operatorzy i pielęgniarka asystująca zdejmują fartuch wraz rękawicami operacyjnymi w obrębie sali operacyjnej, a następnie: a. Instrumentariuszki wyprowadzają z Sali operacyjnej wózki z narzędziami. b. Salowa wykonuje czynności porządkowe w obrębie sali operacyjnej. c. Ortopeda operator opisuje zabieg operacyjny i wraz z pozostałymi osobami z zespołu operacyjnego przekłada chorego pod nadzorem zespołu anestezjologicznego. d. W przypadku znieczulenia ogólnego, na wyraźne polecenie zespołu anestezjologicznego pozostały personel bloku operacyjnego opuszcza natychmiast salę operacyjną. Po zakończeniu wszystkich procedur anestezjologicznych dedykowanych danemu rodzajowi znieczulenia, jego stabilizacji oraz po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych znieczulanego pacjenta należy odczekać przynajmniej 5 minut (czas min. dwóch wymian powietrza w sali operacyjnej) przed wejściem pozostałego personelu. W tym czasie obowiązuje bezwzględny zakaz wchodzenia na salę operacyjną. Decyzję o możliwości wejścia do sali operacyjnej anestezjolog przekazuje obserwatorowi, który następnie powiadamia pozostały personel bloku operacyjnego. Po zakończeniu procedury operacyjnej pacjent w zależności od stanu ogólnego i przebiegu znieczulenia przekazywany jest zgodnie z decyzją lekarza anestezjologa do sali wzmożonego nadzoru w oddziale macierzystym (stan ogólny dobry, niepowikłany przebieg znieczulenia) lub w przypadku konieczności wzmożonej opieki w okresie pooperacyjnym pozostaje pod opieką zespołu anestezjologicznego w sali operacyjnej do czasu stabilizacji parametrów stanu ogólnego. 47. 48. 49. 50. 51. Po zakończeniu czynności związanych z danym zabiegiem operacyjnym personel powinien udać się do śluzy „brudnej” w celu opuszczenia bloku operacyjnego lub przebrania się w czystą bieliznę bloku operacyjnego, zgodnie z zachowaniem jednokierunkowego ruchu dla danego bloku operacyjnego. Zużyta jednorazowa bielizna bloku operacyjnego powinna zostać umieszczona w czerwonym worku. Zaopatrzony pacjent jest transportowany przez personel komórki organizacyjnej z sali operacyjnej do sali wzmożonego nadzoru komórki organizacyjnej ze stworzeniem bezpiecznego przejścia tzw. korytarz, który należy oznaczyć informacją o zakazie przechodzenia (informacja znajduje się w Izbie Przyjęć Ostrego Dyżuru), przy użyciu najbliższej windy: a. jeżeli jest to możliwe należy wjechać na poziom komórki organizacyjnej przy użyciu jednej windy (transportowanie przez sąsiednie oddziały jest zabronione) lub b. należy zjechać na poziom 0, następnie przetransportować pacjenta w kierunku windy znajdującej się przy Wejściu Głównym do Szpitala i następnie wjechać na piętro na którym znajduje się komórka organizacyjna Po przetransportowaniu pacjenta do sali wzmożonego nadzoru komórki organizacyjnej, należy bezpieczny korytarz wraz z użytymi windami dezynfekować zgodnie z obowiązującymi w szpitalu procedurami (Procedura nr 68), Dalszą opiekę nad chorym przejmuje personel komórki organizacyjnej z zachowaniem środków ochrony indywidualnej do czasu podjęcia decyzji przez Kierownika o możliwości transportu do szpitala zakaźnego. Po opuszczeniu przez pacjenta terenu bloku operacyjnego: a. anestezjolog wraz pielęgniarką anestezjologiczną udają się do śluzy. Po prawidłowym zdjęciu środków ochrony indywidualnej i bielizny bloku operacyjnego, mogą przebrać się w strój służbowy oraz opuścić blok operacyjny. b. personel bloku operacyjnego przystępuje do prac porządkowych i dekontaminacji: i. wszystkie prace należy prowadzić stosując środki ochrony indywidualnej, ii. odpady w workach i pojemnikach po wstępnym zmyciu sali operacyjnej należy pozostawić na sali operacyjnej do dekontaminacji, iii. zużyte narzędzia należy załadować do wózków narzędziowych, po wstępnym zmyciu sali operacyjnej należy pozostawić je na sali operacyjnej w otwartym wózku, iv. zawiadomić telefonicznie (nr tel. 606 428 287) personel DTM o konieczności przeprowadzenia dekontaminacji sali operacyjnej, v. po rozpoczęciu dekontaminacji sali operacyjnej przez personel DTM można przystąpić do mycia i dezynfekcji pozostałych pomieszczeń zgodnie z obowiązującymi w szpitalu procedurami (Procedura nr 68), vi. po zakończeniu mycia i dezynfekcji pomieszczeń bloku operacyjnego należy przejść do śluzy bloku operacyjnego, zdjąć ubranie ochronne, wykonać niezbędne zabiegi sanitarne, przebrać się i opuścić strefę bloku operacyjnego, vii. powrót na blok operacyjny jest możliwy po dekontaminacji całego bloku operacyjnego lub wcześniej - korzystając ze śluzy zzachowaniem ruchu jednokierunkowego 52. Jeżeli stan kliniczny zaopatrzonego zakażonego koronawirusem pacjenta na to pozwala, należy skierować go do oddziału zakaźnego (lista oddziałów zakaźnych dostępna w dokumencie „Plan/ścieżka postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie koronawirusem SARS Cov-2 na Izbie Przyjęć Ostrego Dyżuru SPSK im. Prof. A. Grucy w Otwocku) i zorganizować transport: a. Kierownik zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić o planowanym przybyciu osoby potencjalnie zakażonej do danego oddziału zakaźnego Kierownik zgłasza potrzebę zorganizowania transportu pacjenta zakażonego koronawirusem bezpośrednio do Głównego Dyspozytora PRM w Warszawie — nr tel. 22525 12 09. Kierownik zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić o przewiezieniu chorego do oddziału zakaźnego Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Otwocku ( nr tel. 515 256 220). 53. Wszystkie odpady powstałe podczas zaopatrywania i hospitalizacji pacjenta zakażonego oraz wykorzystane środki ochrony indywidualnej należy traktować jako potencjalnie zakaźne, należy więc: a. b. pakować je w dwa czerwone worki, natomiast materiał ostry należy pakować w opakowania przeznaczone do tego celu, a następnie to opakowanie umieścić w większym opakowaniu. zapakowane w taki sposób odpady należy oznaczyć napisem „odpady zakaźne” w procesie dekontaminacji zdezynfekować opakowania zewnętrzne przecierając lub spryskując środkiem dezynfekcyjnym. po zakończeniu dekontaminacji wszystkich pomieszczeń można przekazać je do magazynu odpadów medycznych wskazując na konieczność zachowania szczególnej ostrożności przy dalszym transporcie tych odpadów.
22.pdf	Plan / ścieżka postępowania w Izbie Przyjęć Planowych przy SPSK im. prof. A. Grucy CMKP w Otwocku w celu zminimalizowania ryzyka zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 przed przyjęciem chorego do oddziału Nie dotyczy chorych przyjmowanych do Oddziału Rehabilitacji w dniu wypisu z innego oddziału SPSK 1. Przyjęcie chorego w Izbie Przyjęć Planowych może odbyć się wyłącznie o godzinie wcześniej ustalonej. 2. Przed wejściem oraz wewnątrz budynku Izby Przyjęć Planowych znajdują się plakaty z informacją dotyczącą zaleceń ogólnych: nakazie zakrywania ust i nosa, zachowania bezpiecznej odległości od innych osób, zakazie przebywania w budynku szpitala osób trzecich (zgodnie z zakazem odwiedzin w SPSK) itp. zgodne z aktualnymi wytycznymi. 3. Osoba zgłaszająca się do Izby Przyjęć Planowych powinna być traktowana jako osoba potencjalnie zakażona koronawirusem SARS-CoV-2. 4. Wszelkie czynności wykonywane przez personel medyczny wykonywane są z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej według aktualnych zaleceń w SPSK. 5. Osoba zgłaszająca się do Izby Przyjęć Planowych powinna stosować się do przepisów ogólnych nakazujących zakrycie ust i nosa w przestrzeni publicznej. 6. Przed wejściem do budynku Izby Przyjęć Planowych personel dokonuje pomiaru temperatury pacjenta bezdotykowym termometrem na podczerwień. e W przypadku uzyskania wyniku pomiaru temperatury ciała pacjenta wynoszącego co najmniej 37,0stC, personel udziela informacji o braku możliwości kontynuowania procesu przyjęcia chorego do szpitala. * W przypadku uzyskania wyniku pomiaru temperatury ciała pacjenta wynoszącego poniżej 37,0stC£ chory otrzymuje od personelu maskę chirurgiczną z instrukcją i nakazem jej założenia oraz noszenia przez cały okres hospitalizacji, a następnie zezwolenie wejścia do budynku Izby Przyjęć Planowych, a personel przystępuje do dalszych czynności według instrukcji poniżej. 1 10. 11. 12. Rejestratorka medyczna przed dokonaniem rejestracji pacjenta przeprowadza wywiad epidemiologiczny w kierunku podejrzenia zakażenia korona wirusem SARS- CoV-2 (według załączonego formularza lub jego zaktualizowanej wersji). W przypadku uzyskania dodatniego wywiadu klinicznego i epidemiologicznego rejestratorka medyczna udziela informacji o braku możliwości przyjęcia do szpitala w danym dniu oraz sugeruje kontakt z lekarzem Podstawowej Opieki Zdrowotnej lub Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną odpowiednią do miejsca zamieszkania. W przypadku uzyskania negatywnego wywiadu klinicznego i epidemiologicznego rejestratorka medyczna przystępuje do dalszych czynności według instrukcji poniżej. Rejestratorka medyczna dokonuje rejestracji pacjenta w systemie komputerowym AMMS weryfikując dostępne tam dane dotyczące objęcia kwarantanną osoby rejestrowanej. W przypadku obecnej w systemie AMMS informacji o objęciu kwarantanną osoby rejestrowanej rejestratorka medyczna udziela informacji o braku możliwości przyjęcia do szpitala w danym dniu oraz informuje o tym fakcie bezpośredniego przełożonego, którego obowiązkiem jest powiadomienie odpowiednich służb. W przypadku braku w systemie AMMS informacji o objęciu kwarantanną osoby rejestrowanej rejestratorka medyczna przystępuje do dalszych etapów rejestrowania chorego. Przed udzieleniem zezwolenia opuszczenia Izby Przyjęć Planowych i udaniem się do oddziału szpitala rejestratorka medyczna wydaje instrukcje dotyczące zaleceń ogólnych: stałego stosowania maski chirurgicznej poza wyraźnym poleceniem jej zdjęcia, zachowania bezpiecznej odległości od innych osób, zakazie odwiedzin w SPSK itp. zgodne z aktualnymi wytycznymi. Chory w asyście salowej/salowego opuszcza Izbę Przyjęć Planowych i udaje się do wyznaczonego oddziału. Prof. dr hab. n
25.pdf	Plan / ścieżka postępowania w Zakładzie Rehabilitacji Leczniczej przy SPSK im. prof. A. Grucy CMKP w celu minimalizowania ryzyka zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 aktualizacja z dnia 7 maja 2020 roku Grafik przyjmowania pacjentów w Zakładzie Rehabilitacji Leczniczej (ZRL) należy układać tak, aby nie doprowadzić do gromadzenia się pacjentów. Przyjęcie pacjenta w ZRL może się odbyć jedynie o uprzednio ustalonej godzinie. Osoba zgłaszająca się do ZRL powinna przestrzegać ogólnych zasad zakrywania nosa i ust w przestrzeni publicznej oraz utrzymywania minimalnej odległości 2m od innych osób. Wejście/wyjście do ZRL znajduje się w drzwiach ewakuacyjnych 1 C. Personel zobligowany jest do stosowania Środków Ochrony Indywidualnej (ŚOI) zgodnie z aktualnymi zaleceniami SPSK (Rekomendowany rodzaj Środków Ochrony Indywidualnej podczas opieki medycznej nad pacjentem w SPSK im. prof. A. Grucy). Rejestracja na zabiegi fizjoterapeutyczne oraz na wizytę lekarską w poradni w ZRL odbywa się wyłącznie telefonicznie. Skierowanie na zabiegi bądź do poradni w ZRL powinno zostać dostarczone w dniu udzielenia świadczenia bądź w ciągu 21 dni od momentu zakończenia stanu epidemii. Przy wejściu do ZRL personel dokonuje pomiaru temperatury pacjentowi bezdotykowym termometrem na podczerwień oraz przeprowadza wywiad epidemiologiczny w kierunku podejrzenia zakażenia koronawirusem wg załączonego formularza lub jego zaktualizowanej wersji. a. W przypadku dodatniego wywiadu epidemiologicznego i/lub temperatury równej lub powyżej 37,0”C personel udziela informacji pacjentowi o braku możliwości skorzystania z fizjoterapii w danym dniu oraz sugeruje kontakt z lekarzem POZ lub stacją sanitarno-epidemiologiczną odpowiednią dla jego miejsca zamieszkania. b. W przypadku uzyskania ujemnego wyniku epidemiologicznego i temperatury ciała pacjenta poniżej 37,0”C personel zezwala na wejście do ZRL. Przed wejściem do budynku należy poprosić pacjenta o zdezynfekowanie rąk oraz przestrzeganie ogólnych zasad zakrywania nosa i ust w trakcie całego pobytu w ZRL. W ZRL wytyczono kierunek poruszania się pacjentów w obrębie obiektu (rejestracja, gabinet rehabilitacyjny + sala ćwiczeń A, gabinet rehabilitacyjny + sala ćwiczeń B, gabinet lekarza ZRL), o których chory informowany jest przez personel ZRL. 10. 11. 12. 13, 14. 15. 16. 17. Szatnia dla pacjentów oraz części wspólne powinny być dezynfekowana nie rzadziej niż co 1 godzinę zgodnie z obowiązującą procedurą nr 68. Przed wejściem do gabinetu oraz przy jego opuszczeniu pacjent jest zobowiązany dezynfekować ręce. Gabinet rehabilitacyjny i sala ćwiczeń powinny być przygotowane w sposób umożliwiający całkowitą jego dezynfekcję, wszystkie sprzęty należy w miarę możliwości owinąć plastykowymi foliami umożliwiającymi dezynfekcję, miejsca trudno dostępne należy spryskiwać preparatem dezynfekcyjnym, powierzchnie płaskie dezynfekować ściereczką nasączoną preparatem do dezynfekcji powierzchni. Gabinety powinny być przygotowane w naprzemiennych boksach z zachowaniem zasady, że każdy pacjent odbywa fizjoterapię w osobnym zdezynfekowanym uprzednio boksie. Na Sali ćwiczeń należy zachować odstęp 2m miedzy pacjentami. Personel zobowiązany jest do minimalizowania czasu spędzonego w bliskim kontakcie z pacjentem oraz do mycia i dezynfekcji rąk zgodnie z obowiązującymi standardami przed i po wykonaniu wszystkich procedur związanych z danym pacjentem. Po zakończeniu procedur medycznych dedykowanych danemu pacjentowi należy przeprowadzić dezynfekcję stanowiska pracy oraz użytych podczas zabiegu przyborów i materacy wraz z aparaturą medyczną oraz wywietrzyć salę ćwiczeń przez 10 minut. Po zakończonym dniu pracy należy posprzątać ZRL zgodnie z procedurą nr 68 oraz wszystkie użyte do rehabilitacji elementy, których nie można zdezynfekować należy wyprać w płynie piorąco-dezynfekującym. hab. n. med. Jaro: łau FORMULARZ OCENY RYZYKA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM PRZED WIZYTĄ AMBULATORYJNĄ W ZAKŁADZIE REHABILITACJI LECZNICZEJ SPSK im. prof. A. Grucy CMKP Imię I nazwisko DAGJENA: e w Goo GEE AR KOMARKA AO PESEL; warowni RÓ WOW OOOO ECO OCET KRYTERIA EPIDEMIOLOGICZNE CHOREGO W PORADNI SPECJALISTYCNEJ L.p. CZYNNIKI RYZYKA W CHWILI REJESTRACJI TAK 1 Pobyt w ostatnich 14 dniach lub powrót z obszaru, w którym występuje lokalna lub o małym stopniu rozpowszechnieniu 2 Bliski kontakt w ostatnich 14 dniach z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Bliski kontakt to (proszę wpisać, wg wyjaśnienia opisanego poniżej): ............ 3 Czynni zawodowo przedstawiciele zawodów medycznych, mogący mieć kontakt z osobą zakażoną, podczas wykonywania obowiązków zawodowych, u których wystąpiły objawy infekcji układu oddechowego bez stwierdzenia innej etiologii w pełni wyjaśniającej obraz kliniczny. KRYTERIA KLINICZNE 1 Czy u pacjenta występuje jeden z wymienionych objawów: gorączka, kaszel, duszność (wymienić jaki), Wysokość temperatury ciała w pomiarze wykonanym przez pracownika ZRL..............1111221. GRUPA RYZYKA: Co najmniej jedno z kryteriów epidemiologicznych + co najmniej jeden z objawów wg kryteriów klinicznych Jako bliski kontakt należy rozumieć: bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki), bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej), przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej - przez dowolny czas, przebywanie w odległości 2 metrów od przypadku COVID-19 przez czas dłuższy niż 15 minut w sytuacji każdej innej ekspozycji niewymienionej powyżej, personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób z COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej lub w przypadku stwierdzenia ich nieprawidłowego zastosowania , kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu), uzyskanie informacji od odpowiednich służb, że miał miejsce kontakt z potwierdzonym przypadkiem. UWAGA! PODANIE NIEPRAWDZIWYCH DANYCH MOŻE SPOWODOWAĆ ZAMKNIĘCIE
26.pdf	Plan / ścieżka postępowania w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej w SPSK im. prof. A. Grucy CMKP w celu minimalizowania ryzyka zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 aktualizacja z dnia 7 maja 2020 roku 1. Grafik przyjmowania pacjentów w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej (ZDO) należy układać tak, aby nie doprowadzić do gromadzenia się pacjentów. 2. Przyjęcie pacjenta w ZDO może się odbyć jedynie o uprzednio ustalonej godzinie. 3. Osoba zgłaszająca się do ZDO powinna przestrzegać ogólnych zasad zakrywania nosa i ust w przestrzeni publicznej oraz utrzymywania minimalnej odległości 2m od innych osób. 4. Wejście do ZDO znajduje się w drzwiach ewakuacyjnych w budynku F. 5. Personel zobligowany jest do stosowania Środków Ochrony Indywidualnej (ŚOI) zgodnie z aktualnymi zaleceniami SPSK (Rekomendowany rodzaj Środków Ochrony Indywidualnej podczas opieki medycznej nad pacjentem w SPSK im. prof. A. Grucy). 6. Rejestracja na badania obrazowe w ZDO odbywa się wyłącznie telefonicznie. Skierowanie na badanie w ZDO powinno zostać dostarczone w dniu udzielenia świadczenia bądź w ciągu 21 dni od momentu zakończenia stanu epidemii. 7. Przy wejściu do ZDO dedykowany personel dokonuje pomiaru temperatury pacjentowi bezdotykowym termometrem na podczerwień oraz przeprowadza wywiad epidemiologiczny w kierunku podejrzenia zakażenia koronawirusem wg załączonego formularza lub jego zaktualizowanej wersji. a. W przypadku dodatniego wywiadu epidemiologicznego i/lub temperatury równej lub powyżej 37,0'C personel udziela informacji pacjentowi o braku możliwości wykonania badania w danym dniu oraz sugeruje kontakt z lekarzem POZ lub stacją sanitarno-epidemiologiczną odpowiednią dla jego miejsca zamieszkania. b. W przypadku uzyskania ujemnego wyniku epidemiologicznego i temperatury ciała pacjenta poniżej 37,07C personel zezwala na wejście do ZDO. 8. Przed wejściem do budynku należy poprosić pacjenta o zdezynfekowanie rąk oraz przestrzeganie ogólnych zasad zakrywania nosa i ust w trakcie całego pobytu w ZDO. 9. W ZDO wytyczono kierunek poruszania się pacjentów w obrębie obiektu (rejestracja, TK, MR, usg, rtg), o których chory informowany jest przez personel ZDO. 10. Do odpowiedniej pracowni diagnostycznej pacjenta prowadzi dedykowany personel. 1d, 12. 13 14. 15, 16. 2. Części wspólne powinny być dezynfekowana nie rzadziej niż co 1 godzinę zgodnie z obowiązującą procedurą nr 68. Przed wejściem do gabinetu oraz przy jego opuszczeniu pacjent jest zobowiązany dezynfekować ręce. „Pracownie powinny być przygotowane w sposób umożliwiający całkowitą ich dezynfekcję pomiędzy kolejnymi badaniami (miejsca trudno dostępne należy spryskiwać preparatem dezynfekcyjnym, powierzchnie płaskie dezynfekować ściereczką nasączoną preparatem do dezynfekcji powierzchni). Personel zobowiązany jest do minimalizowania czasu spędzonego w bliskim kontakcie z pacjentem oraz do mycia i dezynfekcji rąk zgodnie z obowiązującymi standardami przed i po wykonaniu wszystkich procedur związanych z danym pacjentem. W przypadku wykonania badania usg należy udostępnić osobie badanej maseczkę chirurgiczną. Po zakończeniu badania należy przeprowadzić dezynfekcję stanowiska pracy oraz użytego podczas badania sprzętu medycznego oraz odczekać 15 minut. Po zakończonym dniu pracy należy posprzątać ZDO oraz użytą aparaturę medyczną zgodnie z procedurą nr 68. 5 . prof£,/A. qrufy CMKĘ w Otwocku « Prof. df hab. n. med. Jarosław Czu FORMULARZ OCENY RYZYKA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM PRZED WIZYTĄ W ZAKŁADZIE DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Imię i nazwisko pacjenta: PESEL: SPSK im. prof. A. Grucy CMKP KRYTERIA HFIDENNOLOGTCZNE \| -LEP- CZYNNIKI RYZYKA W CHWILI REJESTRACJI TAK CHOREGO W PORADNI SPECJALISTYCNEJ 1 Pobyt w ostatnich 14 dniach lub powrót z obszaru, w którym występuje lokalna lub o małym stopniu rozpowszechnieniu 2 Bliski kontakt w ostatnich 14 dniach z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID -19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Bliski kontakt to (proszę wpisać, wg wyjaśnienia opisanego poniżej): ............ 3 Czynni zawodowo przedstawiciele zawodów medycznych, mogący mieć kontakt z osobą zakażoną, podczas wykonywania obowiązków zawodowych, u których wystąpiły objawy infekcji układu oddechowego bez stwierdzenia innej etiologii w pełni wyjaśniającej obraz kliniczny. KRYTERIA KLINICZNE 1 Czy u pacjenta występuje jeden z wymienionych objawów: gorączka, kaszel, duszność (wymienić jaki), Wysokość temperatury ciała w pomiarze wykonanym przez pracownika ZDO........................ GRUPA RYZYKA: Co najmniej jedno z kryteriów epidemiologicznych + co najmniej jeden z objawów wg kryteriów klinicznych Jako bliski kontakt należy rozumieć: bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki), bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej), przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej-przez dowolny czas, przebywanie w odległości 2 metrów od przypadku COVID-19 przez czas dłuższy niż 15 minut w sytuacji każdej innej ekspozycji niewymienionej powyżej, personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób z COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej lub w przypadku stwierdzenia ich nieprawidłowego zastosowania , kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu), uzyskanie informacji od odpowiednich służb, że miał miejsce kontakt z potwierdzonym przypadkiem. UWAGA! PODANIE NIEPRAWDZIWYCH DANYCH MOŻE SPOWODOWAĆ ZAKŁADU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Oświadczam, że jestem świadomy/a jaka jest aktualna sytuacja epidemiologiczna w Polsce związana z rozprzestrzenianiem się zakażeń wirusem SARS-CoV-2 oraz że podmiot leczniczy jest miejscem, gdzie istnieje zwiększone ryzyko zakażenia tym wirusem pomimo tego, że zostały wprowadzone odpowiednie procedury oraz podejmowane są wszelkie środki ostrożności by zapobiegać rozprzestrzenianiu się zakażeń. Będąc świadomym/ą powyższego, wyrażam zgodę na leczenie. Otwock, dnia (podpis pacjenta/ki lub przedstawiciela ustawowego) Zgodnie z art. 13 ust. 1 Ogólnego Rozporządzenia o Ochronie Danych (RODO) informujemy, że: 1) administratorem danych osobowych Pacjentów jest Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. A. Grucy CMKP w Otwocku, adres: ul. Konarskiego 13, 05-400 Otwock; 2) administrator powołał Inspektora Ochrony Danych, z którym mogą się Państwo kontaktować w sprawach przetwarzania Państwa danych osobowych za pośrednictwem poczty elektronicznej:iodQQ)spskgruca.pl; 3) administrator będzie przetwarzał Państwa dane osobowe na podstawie art. 9 ust. 2 lit. h) RODO, tj. w celu zapewnienia opieki zdrowotnej, co wynika z ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej; 4) dane osobowe mogą być udostępnione innym uprawnionym podmiotom, na podstawie przepisów prawa, a także na rzecz podmiotów, z którymi administrator zawarł umowę w związku z realizacją usług na rzecz administratora (np. laboratorium zewnętrznym, kancelarią prawną, dostawcą oprogramowania, zewnętrznym audytorem, zleceniobiorcą świadczącym usługę z zakresu ochrony danych osobowych); 5) administrator nie zamierza przekazywać Państwa danych osobowych do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej; 6) mają Państwo prawo uzyskać kopię swoich danych osobowych w siedzibie administratora. Dodatkowo zgodnie z art. 13 ust. 2 RODO informujemy, że: 1) Państwa dane osobowe będą przechowywane przez okres wynikający z przepisów prawa, tj. z ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta; 2) przysługuje Państwu prawo dostępu do treści swoich danych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego; 3) podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niezbędne do realizacji ww. celów. Konsekwencją niepodania danych będzie odmowa udzielenia świadczeń z zakresu opieki zdrowotnej; 4) administrator nie podejmuje decyzji w sposób zautomatyzowany w oparciu o Państwa dane osobowe.
28.pdf	INSTRUKCJA POBRANIA WYMAZU W KIERUNKU KORONAWIRUSA SARS-COV-2 (COVID-19) Wersja zaktualizowana w dniu 26.05.2020r. Badanie w kierunku koronawirusa należy zlecić za pośrednictwem Krajowego Rejestru Pacjentów z COVID-19 wybierając z listy dostępne laboratorium z województwa mazowieckiego. Poniżej przedstawiono instrukcję pobrania wymazu z tylnej ściany gardła dla dwóch laboratoriów: 1. 2. 8. W przypadku wykonywania badań w WarsawGenomics należy: Podpisane zlecenie na badanie umieścić w torebce strunowej. Wymazówkę mikrobiologiczną bez podłoża transportowego (dostępna w oddziałach szpitala lub w Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej) należy opisać danymi pacjenta: Imię, Nazwisko, Pesel. Badanie pobiera pielęgniarka na zlecenie lekarza. Osoba pobierająca: Związać włosy, zdezynfekować ręce przez czas 1 min. Założyć fartuch ochronny, maskę FFP2/maskę chirurgiczną (w zależności od dostępności), czepek, okulary ochronne/przyłbicę i rękawice diagnostyczne. Poprosić pacjenta o zdjęcie maseczki chirurgicznej i wrzucenie jej do czerwonego worka. Pobranie wymazu z tylnej ściany gardła: a. Wyjmij wymazówkę z plastikowej probówki (Uwaga! nie nakraplaj soli fizjologicznej i dotykaj tylko końcówkę patyczka!). b. Wprowadź wymazówkę daleko za języczek podniebienny, aż dotknie tylnej ściany gardła - można przytrzymać język szpatułką. c. Obróć wymazówkę kilka razy i potrzyj nią powierzchnię gardła. d. Wyjmij wymazówkę z ust nie dotykając końcówką wymazówki języka, migdałków ani policzków. e. Włóż wymazówkę z powrotem do plastikowej probówki i szczelnie ją zamknij. Po pobraniu wymazu należy poprosić pacjenta o ponowne założenie nowej maseczki chirurgicznej. 9. Podpisaną plastikową probówkę z wymazem umieść w zamykanym opakowaniu (torebka strunowa). 10. W przypadku pobierania materiałów od kilku pacjentów, między pacjentami należy zdjąć prawidłowo rękawice, zdezynfekować ręce przez 1 min. i założyć kolejne rękawice diagnostyczne. 11. Zlecenie wraz z badaną próbką należy umieścić w kopercie. 12. Po pobraniu wszystkich wymazów należy zdjąć prawidłowo fartuch,maskę/ maseczkę chirurgiczną oraz rękawice diagnostyczne - umieścić w czerwonym worku, gogle zanurzyć w preparacie alkoholowym (gogle wielokrotnego użytku). 13. Badanie wysłać na adres WarsawGenomics, Laboratorium Analiz Genetycznych, ul. Pasteura 5A 02-089 Warszawa WAŻNE! Materiał należy dostarczyć do WarsawGenomics w czasie 24 godzin od pobrania.  W przypadku wykonywania badań w NIZP-PZH należy: 1. Wymazówkę z płynnym podłożem (dostępne w Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej) należy opisać danymi pacjenta Imię, Nazwisko, Pesel 2. Badanie pobiera pielęgniarka na zlecenie lekarza. Osoba pobierająca: 3. Związać włosy, zdezynfekować ręce przez 1 min. 4. Założyć fartuch ochronny, maskę FFP2/maskę chirurgiczną (w zależności od dostępności), czepek, okulary ochronne i rękawice diagnostyczne. 5. Poprosić pacjenta o zdjęcie maseczki chirurgicznej i wrzucenie jej do czerwonego worka. 6. Pobieranie głębokiego wymazu z tylnej ściany gardła: a) Jałową wymazówkę, należy zwilżyć kroplą świeżej jałowej soli fizjologicznej - uważaj, dotykaj tylko końcówkę patyczka. b) Wprowadź wymazówkę daleko za języczek podniebienny, aż dotknie tylnej ściany gardła - można przytrzymać język szpatułką. c) Obróć wymazówkę kilka razy i potrzyj nią powierzchnię gardła kierując wymazówkę ku górze. Dostępne w Zakładzie Diagnostyki Laboratoryjnej wymazówki są cienkie i giętkie i dopasowują się do krzywizn górnego odcinka dróg oddechowych d) Wyjmij wymazówkę z ust nie dotykając końcówką wymazówki języka, migdałków ani policzków e) Włóż wymazówkę z powrotem do plastikowej probówki i szczelnie ją zamknij. 7. Po pobraniu wymazu należy poprosić pacjenta o ponowne założenie nowej maseczki chirurgicznej. 8. Wymazówkę należy umieścić w opakowaniu wtórnym i hermetycznie zamkniętym. Dopuszcza się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania. 9. Po pobraniu wszystkich wymazów należy zdjąć prawidłowo fartuch, maskę/maseczkę oraz rękawice diagnostyczne - umieścić w czerwonym worku, gogle zanurzyć w preparacie alkoholowym (gogle wielokrotnego użytku) 10. Próbówkę należy przechowywać w temperaturze chłodni (5 ± 3oC) a) Próbkę należy przesłać do Laboratorium jak najszybciej, próbka powinna być umieszczona na lodzie w celu zapewnienia temperatury chłodni (5 ± 3oC) b) Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 24 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie. 11. Opakowanie zewnętrzne-transportowe- w przypadku transportu materiałów w warunkach specjalnych (suchy lód, lód) powinno być odporne na dany czynnik. Musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy innych zdarzeń losowych. 12. Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętej kopercie przytwierdzonej do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności otwierania opakowania zewnętrznego, co chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem 13. Badanie wysłać na adres NIZP-PZH, ul Chocimska 24, 00-791 Warszawa  W przypadku wykonywania badań w innym ośrodku dostępnym w Krajowym Rejestrze Pacjentów z COVID-19 należy pobrać badanie zgodnie z procedurą danego ośrodka. UWAGA!!! Kierownik komórki organizacyjnej, w której zlecono i pobrano wymaz w kierunku koronawirusa SARS-CoV-2 jest odpowiedzialny za zlecenie transportu pobranej próbki do docelowego laboratorium.
29.pdf	Plan / ścieżka postępowania w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 u pacjenta SPSK im. prof. A. Grucy 10. w Otwocku będącego w oddziale szpitalnym SPSK Aktualizacja z dnia 14.05.2020 r. Personel medyczny oddziału tj. lekarz lub pielęgniarka, stwierdzający u pacjenta objawy sugerujące zakażenie SARS-CoV-2 (zwanego dalej osobą potencjalnie zakażoną) zgodnie z def. Głównego Inspektora Sanitarnego oraz Zaleceniami Polskiego towarzystwa Epidemiologów iLekarzy Chorób Zakaźnych: ostra infekcja dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej jednym z objawów: gorączka, kaszel, duszność lub wykrycie przeciwciał w badaniu serologicznym. powiadamia niezwłocznie o tym fakcie Kierownika danej komórki organizacyjnej SPSK (w godzinach popołudniowych, nocnych i dniach wolnych od pracy Szefa Dyżuru) zwanego dalej Kierownikiem z zachowaniem bezpiecznej odległości min. 2m w obrębie oddziału lub telefonicznie i informuje o podstawach wysnucia podejrzeń. Kierownik przypomina osobie potencjalnie zakażonej o konieczności stałego stosowania maski chirurgicznej podczas hospitalizacji. Osoba potencjalnie zakażona zostaje odizolowana od innych chorych. Kierownik po wysłuchanym sprawozdaniu osoby zgłaszającej i analizie dostępnej dokumentacji medycznej podejmuje decyzję o zbadaniu osoby potencjalnie zakażonej z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej. Osoby mogące mieć bliski kontakt z osobą potencjalnie zakażoną pozostają na terenie danej komórki organizacyjnej. Kierownik powiadamia telefonicznie o zaistniałej sytuacji członka Zespołu ds. zapobiegania iprzeciwdziałania rozprzestrzeniania się koronawirusa SARS-CoV-2 w SPSK zwanym dalej Zespołem (osoba do kontaktu: dr n. med. Piotr Walczak, nr tel. 606 244 543). Zespół po przeanalizowaniu sytuacji (w składzie min. 2 członków zespołu) podejmuje decyzję o: a. wskazaniach do dalszej obserwacji pacjenta z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej lub b. powiadomieniu przez Kierownika Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej Województwa Mazowieckiego w Otwocku (zwanej dalej Stacją SANEPID). W przypadku konieczności powiadomienia Stacji SANEPID (nr tel. 22 779 48 33) dalsze postępowanie uzależnione jest od instrukcji udzielonych przez ww. Stację SANEPID. W przypadku zaleceń Stacji SANEPID dotyczących postępowania według wewnętrznej procedury SPSK zaleca się wykonanie kolejnych punktów. Kierownik podejmuje decyzję dotyczącą pilności planowanego leczenia ortopedycznego w SPSK osoby potencjalnie zakażonej. ST: 12. 13. Kierownik odpowiedzialny jest za sporządzenie listy osób z bliskiego kontaktu z osobą potencjalnie zakażoną zgodnie z definicją Głównego Inspektora Sanitarnego, spośród personelu danej komórki organizacyjnej oraz wszystkich innych komórek organizacyjnych. Listę tę Kierownik przekazuje Zespołowi (dr n. med. Piotr Walczak lub osoba przez niego wyznaczona) tego samego dnia lub w najbliższym dniu pracy do godz. 9.00. Ww. lista w razie potrzeby przekazywana jest Stacji SANEPID przez członka Zespołu. Personel z bliskiego kontaktu z osobą potencjalnie zakażoną (pkt. 11) powinien zostać niezwłocznie czasowo odsunięty od świadczenia pracy, a obowiązek ustalenia zastępstwa w miejscu pracy spoczywa na bezpośrednim przełożonym. Pracownik po odsunięciu od pracy bezzwłocznie powinien wrócić do domu bezpiecznym środkiem transportu (tj. swoim prywatnym samochodem lub innym transportem indywidualnym). Narażony pracownik w miejscu zamieszkania powinien w miarę możliwości poddać się samoizolacji i czekać na wyniki dochodzenia epidemiologicznego prowadzonego przez państwowego powiatowego inspektora sanitarnego. Narażony pracownik może powrócić do świadczenia pracy tylko w przypadku, kiedy państwowy powiatowy inspektor sanitarny podejmie decyzję o braku konieczności odbywania kwarantanny. Do tego czasu nieobecność pracownika w pracy należy uznać za usprawiedliwioną. Narażony pracownik, na którego został nałożony obowiązek odbycia kwarantanny przez państwowego powiatowego inspektora sanitarnego jest obowiązany go wypełnić. Narażony pracownik, na którego został nałożony obowiązek 14-dniowej kwarantanny, powinien ją odbyć w warunkach izolacji domowej (jeżeli takie warunki będą możliwe) lub powinien być skierowany do odbycia kwarantanny w obiektach wyznaczonych na ten cel przez wojewodów. Niedopuszczalne jest odbywanie kwarantanny przez pracowników na terenie podmiotów leczniczych w tym, z obowiązkiem świadczenia pracy. Świadczenie pracy przez narażonych pracowników poddanych kwarantannie możliwe jest w sytuacji zdefiniowanej w ustawie, w której zezwolono w okresie podlegania obowiązkowej kwarantannie lub izolacji w warunkach domowych, aby ubezpieczony wykonujący zawód medyczny świadczył pracę zdalną na rzecz podmiotu wykonującego działalność leczniczą lub udzielał świadczeń zdrowotnych za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności, co nie spowoduje utraty wynagrodzenia za czas choroby lub zasiłku chorobowego. W przypadku wysunięcia podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 lub zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 u osoby hospitalizowanej w SPSK lekarz prowadzący bądź lekarz dyżurny zobowiązany jest do zgłoszenia tej osoby w Krajowym Rejestrze Pacjentów z COVID-19 zgodnie z aktualną instrukcją. Lekarz prowadzący (lub w dniach wolnych od pracy — lekarz dyżurny) zobowiązany jest do regularnego dokonywania wpisów w Krajowym Rejestrze Pacjentów z COVID-19 zgodnie z aktualnymi wymaganiami. Odpowiedzialność za zgłoszenie oraz regularne dokonywanie wpisów w Krajowym Rejestrze Pacjentów z COVID-19 spoczywa na Kierowniku. Cotygodniową kontrolę nad dokonywaniem zgłoszeń/wpisów w Krajowym Rejestrze Pacjentów z COVID-19 prowadzi specjalista ds. jakości w SPSK, a o wynikach kontroli informuje na piśmie Zespół (osoba do kontaktu: dr n. med. Piotr Walczak). 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Osoba potencjalnie zakażona nie wymaga bezwzględnie leczenia w SPSK: Kierownik powiadamia oddział zakaźny (lista oddziałów zakaźnych dostępna w dokumencie „Plan/ścieżka postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie koronawirusem SARS Cov-2 na Izbie Przyjęć Ostrego Dyżuru SPSK im. Prof. A. Grucy w Otwocku): a. o podejrzeniu zakażenia koronawirusem u chorego, b. o poinformowaniu o tym Stacji SANEPID, c. o planowanym przybyciu osoby potencjalnie zakażonej do danego oddziału zakaźnego, Kierownik zgłasza potrzebę transportu dedykowanego dla pacjenta z podejrzeniem zakażenia koronawirusem do wskazanego oddziału zakaźnego bezpośrednio do Głównego Dyspozytora PRM w Warszawie (nr tel. 22 525 12 09). Po przetransportowaniu osoby potencjalnie zakażonej, personel danej komórki organizacyjnej przystępuje do dezynfekcji zgodnie z procedurą 68. Osoba potencjalnie zakażona wymaga leczenia w SPSK: Kierownik zobowiązany jest do ustalenia szczegółowego planu leczenia. Kierownik zleca pobranie materiału do badań RT-PCR w kierunku koronawirusa zgodnie z aktualną procedurą. Do czasu uzyskania wyniku badania w kierunku koronawirusa, pacjent wymaga izolacji. Personel w komórce organizacyjnej pełniącej opiekę nad chorym podejrzanym o zakażenie koronawirusem stosuje środki ochrony indywidualnej zgodnie z aktualnymi rekomendacjami. Badania laboratoryjne. W przypadku konieczności wykonania u osoby potencjalnie zakażonej lub zakażonej badań laboratoryjnych, pielęgniarka pobiera krew z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej. Pobrane próbki umieszcza w torebce strunowej oznakowanej "materiał zakaźny”. Po prawidłowym zdjęciu środków ochrony indywidualnej, uprzedza telefonicznie (nr tel. 392) pracowników laboratorium o transporcie materiału wysoce zakaźnego, a następnie zanosi go do laboratorium w zamkniętym, twardym kontenerze transportowym. Po wykonaniu zleconych badań z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej, pracownik laboratorium niezwłocznie informuje komórkę organizacyjną o możliwości odbioru wyniku. Wynik odbiera personel komórki organizacyjnej. Jeśli stan kliniczny pacjenta na to pozwala z planowanym leczeniem operacyjnym należy poczekać do uzyskania wyniku badania w kierunku koronawirusa. W przypadku pilnych wskazań do leczenia operacyjnego przed uzyskaniem wyniku badania w kierunku koronawirusa należy zastosować poniżej opisaną ścieżkę dla chorego z wynikiem dodatnim z pominięciem punktu 22. W przypadku ujemnego wyniku testu w kierunku koronawirusa dalsze leczenie jest prowadzone zgodnie z aktualnymi zaleceniami w SPSK. W przypadku uzyskania wyniku dodatniego w kierunku koronawirusa, Kierownik w porozumieniu z Zespołem informuje Stację SANEPID o: 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. a. uzyskaniu pozytywnego wyniku u pacjenta, b. osobach, które miały bliski kontakt z zakażonym pacjentem .W przypadku konieczności wykonania procedury w ramach sali operacyjnej Kierownik w porozumieniu z Zespołem oraz Koordynatorem Opieki Pielęgniarskiej Bloku Operacyjnego (mgr Joanna Zegar) wyznacza salę operacyjną, w której ma być wykonany planowany zabieg operacyjny. Podczas pracy na bloku operacyjnym należy zaplanować użycie wyłącznie jednorazowych elementów stroju operacyjnego (bielizna bloku operacyjnego i fartuchy operacyjne) oraz jednorazowych elementów obłożenia pola operacyjnego. Personel biorący udział w operacji, w której ma być wykonany planowany zabieg operacyjny u pacjenta zakażonego koronawirusem, nie znajdujący się w chwili powiadomienia w obrębie sali operacyjnej niezwłocznie jest powiadamiany telefoniczne przez Kierownika o konieczności przybycia na uprzednio wyznaczona salę operacyjną. Kolejność wejścia na blok operacyjny: zespół pielęgniarski i salowa wchodzą na blok operacyjny w pierwszej kolejności, następnie zespół anestezjologiczny. W ostatniej kolejności wchodzi zespół ortopedyczny. Należy używać wyłącznie jednorazowej bielizny bloku operacyjnego. Poszczególne zespoły wchodzą na blok operacyjny śluzą czystą z zachowaniem jednokierunkowego ruchu (zgodnie z ustalonym porządkiem dla danego bloku operacyjnego). W warunkach bloku operacyjnego obowiązuje ruch jednokierunkowy zgodny z zasadą niekrzyżowania się drogi czystej i brudnej (granice stref oznaczone taśmą) Pomieszczenia socjalne bloku operacyjnego traktowane są jako strefa czysta bloku operacyjnego. Po przygotowaniu stanowisk pracy przez zespół anestezjologiczny i pielęgniarski, zespół anestezjologiczny telefonicznie wzywa chorego na blok operacyjny i informuje o tym fakcie pozostały personel bloku operacyjnego. Od momentu wezwania chorego cały personel bloku operacyjnego stosuje środki ochrony indywidualnej godnie z aktualnymi zaleceniami (Rekomendowany rodzaj Środków Ochrony Indywidualnej (Ś0!) podczas opieki medycznej nad pacjentem w SPSK im. prof. A. Grucy) Pacjent jest transportowany przez personel komórki organizacyjnej do uprzednio wyznaczonego bloku operacyjnego ze stworzeniem bezpiecznego przejścia tzw. korytarz, który należy oznaczyć informacją o zakazie przechodzenia (informacja znajduje się w Izbie Przyjęć Ostrego Dyżuru), przy użyciu najbliższej windy: a. jeżeli jest to możliwe należy wjechać na poziom sali operacyjnej przy użyciu jednej windy (transportowanie przez sąsiednie oddziały jest zabronione) lub b. należy zjechać na poziom 0, następnie przetransportować pacjenta w kierunku windy znajdującej się przy Izbie Przyjęć Ostrego Dyżuru i następnie wjechać na piętro, na którym znajduje się uprzednio wyznaczona sala operacyjna 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. Po przetransportowaniu pacjenta na uprzednio wyznaczoną salę operacyjną, należy bezpieczny korytarz wraz z użytymi windami dezynfekować zgodnie z obowiązującymi w szpitalu procedurami (Procedura nr 68). Pacjent przyjmowany jest w śluzie bloku operacyjnego przez zespół anestezjologiczny — potwierdzenie kwalifikacji do znieczulenia. Po potwierdzeniu kwalifikacji chorego do znieczulenia zespół anestezjologiczny powiadamia zespół operacyjny ortopedyczny o zakwalifikowaniu chorego do znieczulenia i rozpoczęciu procedury znieczulenia - anestezjolog zleca salowej przypisanej do danej Sali operacyjnej telefoniczne powiadomienie (telefon w pokoju przygotowawczym) zespołu operacyjnego ortopedycznego - informacja telefoniczna do dyżurki pielęgniarskiej danego oddziału. Pacjenta na salę operacyjną wprowadza pielęgniarka anestezjologiczna w asyście salowej. Przełożenie chorego na stół operacyjny nadzorowane jest przez zespół anestezjologiczny. W przypadkach wymagających pomocy, przy przenoszeniu pomaga ortopeda biorący udział przy zabiegu operacyjnym, który następnie pozostaje w części brudnej bloku operacyjnego. Po przełożeniu chorego salowa wyprowadza wózek z sali operacyjnej i następnie dekontaminuje ten wózek, śluzę oraz korytarz strefy brudnej. W trakcie wprowadzenia do znieczulenia należy zminimalizować liczbę osób przebywających na sali operacyjnej do niezbędnego minimum. Po znieczuleniu zespół anestezjologiczny przekazuje informacje o możliwości rozpoczęcia operacji za pośrednictwem obserwatora (członek zespołu pielęgniarskiego lub salowa), który informuje zespół operujący (lekarze i instrumentariuszki) telefoniczne za pomocą telefonu znajdującego się w pokoju przygotowawczym Obserwator (członek zespołu pielęgniarskiego lub salowa) przypisany do danej sali operacyjnej — powinien przebywać w strefie brudnej bloku obserwując pracę zespołu anestezjologicznego oraz przekazywać ew. dalsze informacje osobiście lub telefoniczne. Po zakończeniu wszystkich procedur anestezjologicznych dedykowanych danemu rodzajowi znieczulenia, jego stabilizacjj oraz po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych znieczulanego pacjenta należy odczekać przynajmniej 5 minut (czas min. dwóch wymian powietrza w sali operacyjnej) przed wejściem pozostałego personelu. W tym czasie obowiązuje bezwzględny zakaz wchodzenia na salę operacyjną. Anestezjolog decyzje o możliwości wejścia do sali operacyjnej pozostałego personelu, a informację tę przekazuje obserwatorowi, który następnie telefonicznie lub osobiście powiadamia pozostały personel bloku operacyjnego. Po otrzymaniu informacji o możliwości rozpoczęcia operacji zespół pielęgniarski (instrumentariuszka asystująca wraz z pomagającą) wchodzą na salę operacyjną z przygotowanymi wcześniej narzędziami potrzebnymi do operacji oraz jednorazowymi fartuchami operacyjnymi i jednorazowymi elementami obłożenia pola operacyjnego i rozpoczynają proces przygotowania do operacji. Zespół operacyjny ortopedyczny układa chorego do operacji. Następnie przygotowuje się do wykonania operacji. 45. 46. 47. 48. 49. Podczas trwania zabiegu operacyjnego należy ograniczyć do niezbędnego minimum ruch w obrębie sali operacyjnej - włącznie z wchodzeniem i wychodzeniem z sali operacyjnej. W przypadku konieczności dostarczenia na dany blok operacyjny narzędzi/implantów niezbędnych do przeprowadzenia operacji w trakcie jej trwania, narzędzia/implanty te powinny zostać dostarczone przez personel spoza danego bloku operacyjnego do śluzy podawczej, a następnie odebrane z niej przez personel danego bloku operacyjnego (pielęgniarski lub salowa). Po zakończeniu zabiegu operatorzy i pielęgniarka asystująca zdejmują fartuch wraz rękawicami operacyjnymi w obrębie sali operacyjnej, a następnie: a. Instrumentariuszki wyprowadzają z Sali operacyjnej wózki z narzędziami. b. Salowa wykonuje czynności porządkowe w obrębie sali operacyjnej. c. Ortopeda operator opisuje zabieg operacyjny i wraz z pozostałymi osobami z zespołu operacyjnego przekłada chorego pod nadzorem zespołu anestezjologicznego. d. W przypadku znieczulenia ogólnego, na wyraźne polecenie zespołu anestezjologicznego pozostały personel bloku operacyjnego opuszcza natychmiast salę operacyjną. Po zakończeniu wszystkich procedur anestezjologicznych dedykowanych danemu rodzajowi znieczulenia, jego stabilizacji oraz po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych znieczulanego pacjenta należy odczekać przynajmniej 5 minut (czas min. dwóch wymian powietrza w sali operacyjnej) przed wejściem pozostałego personelu. W tym czasie obowiązuje bezwzględny zakaz wchodzenia na salę operacyjną. Decyzję o możliwości wejścia do sali operacyjnej anestezjolog przekazuje obserwatorowi, który następnie powiadamia pozostały personel bloku operacyjnego. Po zakończeniu procedury operacyjnej pacjent w zależności od stanu ogólnego i przebiegu znieczulenia przekazywany jest zgodnie z decyzją lekarza anestezjologa do sali wzmożonego nadzoru w oddziale macierzystym (stan ogólny dobry, niepowikłany przebieg znieczulenia) lub w przypadku konieczności wzmożonej opieki w okresie pooperacyjnym pozostaje pod opieką zespołu anestezjologicznego w sali operacyjnej do czasu stabilizacji parametrów stanu ogólnego. Po zakończeniu czynności związanych z danym zabiegiem operacyjnym personel powinien udać się do śluzy „brudnej” w celu opuszczenia bloku operacyjnego lub przebrania się w czystą bieliznę bloku operacyjnego, zgodnie z zachowaniem jednokierunkowego ruchu dla danego bloku operacyjnego. Zużyta jednorazowa bielizna bloku operacyjnego powinna zostać umieszczona w czerwonym worku. Zaopatrzony pacjent jest transportowany przez personel komórki organizacyjnej z sali operacyjnej do sali wzmożonego nadzoru komórki organizacyjnej ze stworzeniem bezpiecznego przejścia tzw. korytarz, który należy oznaczyć informacją o zakazie przechodzenia (informacja znajduje się w Izbie Przyjęć Ostrego Dyżuru), przy użyciu najbliższej windy: a. jeżeli jest to możliwe należy wjechać na poziom komórki organizacyjnej przy użyciu jednej windy (transportowanie przez sąsiednie oddziały jest zabronione) lub b. należy zjechać na poziom 0, następnie przetransportować pacjenta w kierunku windy znajdującej się przy Wejściu Głównym do Szpitala i następnie wjechać na piętro na którym znajduje się komórka organizacyjna 50. Po przetransportowaniu pacjenta do sali wzmożonego nadzoru komórki organizacyjnej, należy bezpieczny korytarz wraz z użytymi windami dezynfekować zgodnie z obowiązującymi w szpitalu procedurami (Procedura nr 68), 51. Dalszą opiekę nad chorym przejmuje personel komórki organizacyjnej z zachowaniem środków ochrony indywidualnej do czasu podjęcia decyzji przez Kierownika o możliwości transportu do szpitala zakaźnego. 52. Po opuszczeniu przez pacjenta terenu bloku operacyjnego: a. anestezjolog wraz pielęgniarką anestezjologiczną udają się do śluzy. Po prawidłowym zdjęciu środków ochrony indywidualnej i bielizny bloku operacyjnego, mogą przebrać się w strój służbowy oraz opuścić blok operacyjny. b. personel bloku operacyjnego przystępuje do prac porządkowych i dekontaminacji: vi. vii. wszystkie prace należy prowadzić stosując środki ochrony indywidualnej, odpady w workach i pojemnikach po wstępnym zmyciu sali operacyjnej należy pozostawić na sali operacyjnej do dekontaminacji, zużyte narzędzia należy załadować do wózków narzędziowych, po wstępnym zmyciu sali operacyjnej należy pozostawić je na sali operacyjnej w otwartym wózku, zawiadomić telefonicznie (nr tel. 606428 287) personel DTM o konieczności przeprowadzenia dekontaminacji sali operacyjnej, po rozpoczęciu dekontaminacji sali operacyjnej przez personel DTM można przystąpić do mycia i dezynfekcji pozostałych pomieszczeń zgodnie z obowiązującymi w szpitalu procedurami (Procedura nr 68), po zakończeniu mycia i dezynfekcji pomieszczeń bloku operacyjnego należy przejść do śluzy bloku operacyjnego, zdjąć ubranie ochronne, wykonać niezbędne zabiegi sanitarne, przebrać się i opuścić strefę bloku operacyjnego, powrót na blok operacyjny jest możliwy po dekontaminacji całego bloku operacyjnego lub wcześniej - korzystając ze śluzy z zachowaniem ruchu jednokierunkowego 53. Jeżeli stan kliniczny zaopatrzonego zakażonego koronawirusem pacjenta na to pozwala, należy skierować go do oddziału zakaźnego (lista oddziałów zakaźnych dostępna w dokumencie „Plan/ścieżka postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie koronawirusem SARS Cov-2 na Izbie Przyjęć Ostrego Dyżuru SPSK im. Prof. A. Grucy w Otwocku) i zorganizować transport: a. Kierownik zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić o planowanym przybyciu osoby potencjalnie zakażonej do danego oddziału zakaźnego b. Kierownik zgłasza potrzebę zorganizowania transportu pacjenta zakażonego koronawirusem bezpośrednio do Głównego Dyspozytora PRM w Warszawie — nr tel. 22525 12 09. Kierownik zobowiązany jest niezwłocznie powiadomić 0 przewiezieniu chorego do oddziału zakaźnego Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Otwocku ( nrtel. 515 256 220). 54. Wszystkie odpady powstałe podczas zaopatrywania i hospitalizacji pacjenta zakażonego oraz wykorzystane środki ochrony indywidualnej należy traktować jako potencjalnie zakaźne, należy więc: a. b. pakować je w dwa czerwone worki, natomiast materiał ostry należy pakować w opakowania przeznaczone do tego celu, a następnie to opakowanie umieścić w większym opakowaniu. zapakowane w taki sposób odpady należy oznaczyć napisem „odpady zakaźne” w procesie dekontaminacji zdezynfekować opakowania zewnętrzne przecierając lub spryskując środkiem dezynfekcyjnym. po zakończeniu dekontaminacji wszystkich pomieszczeń można przekazać je do magazynu odpadów medycznych wskazując na konieczność zachowania szczególnej ostrożności przy dalszym transporcie tych odpadów.
2020.04.01_artykuly_do_ochrony_osobistej_przeci_wirusowi.xls

Przekaż 1,5% podatku na rozwój obywatelskiego fedrowania danych!

Numer KRS: 0000181348

Więcej informacji: 1,5%

Załączniki