Listy - Re: Wniosek o informację publiczną - Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2

Autor	Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach
Data utworzenia	7 grudnia 2020 10:58
Data modyfikacji	15 lutego 2023 02:06
Status	nieznany

Dzień dobry w załączeniu przesyłam odpowiedź na Państwa pytania.

Z poważaniem
Iwona Danowska
Dział Administracyjny
Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach

87 56 29 421, fax 87 56 29 200

From: {{ email }}
Sent: Friday, March 27, 2020 6:58 AM
To: {{ email }}
Subject: Wniosek o informację publiczną

Szanowni Państwo,

Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:

1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2

2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?

3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?

4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.

5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.

6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,

7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,

8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?

9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,

10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.

Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{ email }}

Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski

--

Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348
tel: +48 22 844 73 55
www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl | www.informacjapubliczna.org
NIP 526282872
KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego

Załączniki

1._pismo_przewodnie.pdf	SZPITAL WOJEWÓDZKI Szpital Wojewódzki IM. DR. LUDWIKA RYDYGIERA im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach W SUWAŁKACH CERTYFIKAT 2017/36 CERTYFIKAT 2019/P/124 Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa SZW.DA.SA.0143.2.2020 Suwałki, dnia 06.04.2020r. W odpowiedzi na Państwa wniosek o udostępnienie informacji publicznej z dnia 27.03.2020r. informuję: Ad. 1) W Szpitalu Wojewódzkim im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach do dnia dzisiejszego nie stwierdzono zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Ad. 2) Brak Ad. 3) Brak Ad. 4) W Szpitalu Wojewódzkim im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach funkcjonuje izba przyjęć, Szpitalny Oddział Ratunkowy oraz Oddział Chorób Zakaźnych. Procedura w załączeniu. Ad. 5) W budynku. Ad. 6) Procedury w załączeniu. Ad. 7) Maski FFP2,FFP3 — 100 szt., maseczki chirurgiczne — 5000 szt., gogle — 50 szt., rękawice jednorazowe — 38.000 szt., kombinezony typu lekkiego 155 szt., płyny do dezynfekcji rąk — 100 I, przyłbice — 2 szt. Ad. 8) Szpital nie przeprowadza testów na obecność wirusa, badania wysyłane są do Wojewódzkiej Stacji Sanitarno — Epidemiologicznej w Białymstoku. Średni czas oczekiwania na wynik — do trzech dni. Do dnia dzisiejszego przesłano 82 badania. 16-400 Suwałki, ul. Szpitalna 60, tel. (0-87) 562 94 21, fax (0-87) 562 92 00 http://szpital.suwalki.pl, e-mail: wojewodzki(Qszpital.suwalki.pl, NIP 844-17-86-376, REGON 790319362, nr konta: PKO BP SA 79 1020 1332 0000 1402 0973 9899 Ad. 9) Pacjent hospitalizowany, który oczekuje na wynik testu traktowany jest jak pacjent zakażony SARS-Co-V-2. Pobyt pacjenta w szpitalu odbywa się w warunkach izolacji, zgodnie z przyjętymi zasadami postępowania z pacjentem zakaźnym. Ad. 10) Nie wprowadzono takiego zakazu. Zgodnie z KRS, Statutem oraz Regulaminem organizacyjnym, upoważnionym do reprezentowania Szpitala jest Dyrektor lub wskazany przez niego przedstawiciel jednostki. Z poważaniem Adam $załanda U ID/AF
Zasady_przyjmowania_pacjentów_na_oddziały_Szpitala_podejrzanych-zakaż_qyZyYLy.pdf	Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol. ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P -6/CQ- 15 Strona / ilość stron Szpital Wojewódzki Nazwa dokumentu: 1/6 im. dr. Ludwika Rydygiera -„ = motik traźdarnić ai a tziały Szpital: w Suwałkach Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala Stakis dokuimiśkitu: podejrzanych / zakażonych koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 03.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny, pracownicy pracowni diagnostycznych; pracownicy IMPEL 03.03.2020r. Spis treści: DSBPRDNALEH Cel procedury... strona 2 Zakres stosowania procedury............ strona 2 Defmicjęzaweezwe R strona 2 Opis działania - tryb postępowania...strona 2 Odpowiedzialność i uprawnienia......strona 4 Zasady nadzorowania trona 5 Dokumenty związane... „strona 5 Zapisy CY strona 5 Tabela zmian..........ueuaaeaasaai102 ......strona 6 Rozdzielnik ( tylko w egzemplarzu nr 01) Kopia/ egzemplarz nr: Osoba odbierająca: Data , Imię i Nazwisko OPRACOWAŁ AKCEPTUJĘ - MERYTORYCZNIE AKCEPTUJĘ - FORMALNIE ZATWIERDZAM Zespół ds. Jakości Z-ca Dyrektora ds. Pełnomocnik ds. ZJ Dyrektor Lecznictwa Data Data ata 27.02.2020r. 02.03.2020r. 04.43.2020r. Pieczątka / podpi Pieczątka h DY STO IOCZĄLKA \| POCPIS SE * PAEŃ O RA Szpił EJ KE eeg d/s Lec ctwa im. dr. Ludwii (dygiera w Suwa Zespół ds. Jakości Szpitala Wójńwódzkiego iera w Suwałkach „Adł Szałanda R kach Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie im. dr. Ludwika Rydygiera Strona / ilość stron Personel medyczny, pracownicy pracowni diagnostycznych; pracownicy IMPEL Szpital Wojewódzki Nazwa dokumentu: w Suwalkach Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala Status dokumentu: podejrzanych / zakażonych koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 03.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: 03.03.2020r. 1. CEL PROCEDURY Celem procedury jest ujednolicenie zasad postępowania podczas przyjmowania pacjentów podejrzanych o zakażenie / zakażonych koronawirusem COVID-19 na oddziały Szpitala. >) ZAKRES STOSOWANIA PROCEDURY Procedura dotyczy personelu medycznego wszystkich oddziałów Szpitala, personelu _ pracowni diagnostycznych, opiekunów i sanitariuszy oraz pracowników firmy sprzątającej ww. obszary. 3. DEFINICJE 3.1. Klasyfikacja przypadków. Klasyfikacja przypadku Osoby spełniające kryterium: A PODEJRZENIE - kliniczne grupy A PRZYPADKU - ORAZ kryterium epidemiologiczne Osoby spełniające kryterium kliniczne grupy B Osoby spełniające kryterium: - kliniczne grupy A B PRZYPADEK - ORAZ kryterium epidemiologiczne PRAWDOPODOBNY \| - ORAZ kryterium laboratoryjne przypadku prawdopodobnego Osoby spełniające kryterium kliniczne grupy B - ORAZ kryterium laboratoryjne przypadku prawdopodobnego € POTWIERDZONY Każda osoba spełniająca kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego 3.2. Kryteria przypadków Kryteria kliniczne Każda osoba u której wystąpił co najmniej jeden z wymienionych obja- wów ostrej infekcji układu oddechowego:— GORĄCZKA — KASZEL — DUSZNOŚĆ (Grupa A: wymagają dodatkowego spełnienia kryte- rium epidemiologicznego \| Osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego; \| osoba należąca od ogniska / klastra wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii (Grupa B: nie wymagają dodatkowego spełnienia kryterium epidemiologicznego Kryteria laboratoryjne Wykrycie kwasu nukleinowego COVID-19 z materiału klinicznego potwierdzone badaniem molekularnym ukierunkowany na inny obszar genomu wirusa Kryteria laboratoryjne przypadku POTWIERDZONEGO Co najmniej jeden z wymienionych kryteriów: - dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów - niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy Kryteria laboratoryjne przypadku PRAWDOPODOBNEGO Kryteria epidemiologiczne kryteriów: transmisję COVID-19 lub prawdopodobnym) 19. Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących - podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko rozpowszechnioną — miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym — powróciła z obszaru, w którym podejrzewa się lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia transmisję CO- VID-19 i której stan kliniczny został oceniony przez lekarza jako wymagający diagnostyki w kierunku COVID- Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA MEDYCZNA - P-6/CO- A Strona / ilość stron tal Wojewódzki Nazwa dokumentu: 3/6 im. dr. Ludwika Rydygiera w 3 . . > ź z ©W I w Suwałkach Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala Stafis dokuEnńi: podejrzanych / zakażonych koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 03.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: 03.03.2020r. Personel medyczny, pracownicy pracowni diagnostycznych; pracownicy IMPEL 4. OPIS DZIAŁANIA — TRYB POSTĘPOWANIA 4.1. Zalecenia ogólne w prewencji zakażenia Należy pamiętać o konieczności przestrzegania przez personel Szpitala oraz pracowników firmy zewnętrznej zajmującej się utrzymaniem czystości procedur: - „Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk” ; - „Stosowanie środków ochrony osobistej” ( zwłaszcza pkt. 4.8.0. „ZASADY STOSOWANIA środków ochrony indywidualnej w pomieszczeniach do izolacji”); - „ Izolacja pacjenta” ( zwłaszcza pkt. 4.4.3 Izolacja kropelkowa oraz 4.4.1 Izolacja kontaktowa) - oraz unikania dotykania oczu, ust i nosa. 4.2. Zasady przyjmowania pacjentów podejrzanych o zakażenia/ zakażonych koronawirusem na oddziały Szpitala. a. w pierwszej kolejności pacjenci kierowani są na Oddział Chorób Zakaźnych « Oddział Chorób Zakaźnych funkcjonuje jak dotychczas w przypadku hospitalizacji (do) 3 pacjentów podejrzanych o zakażenia/ zakażonych koronawirusem. u W momencie przyjęcia 4 pacjenta podejrzanego o zakażenie / zakażonego koronawirusem: - pacjenci, którzy nie wymagają pilnej hospitalizacji wypisywani są do domu z zaleceniami; - pacjenci, którzy wymagają hospitalizacji kierowani są na Oddział Pulmonologiczny ( Uwaga: przenoszenie pacjentów odbywa się zgodnie z procedurą „Przenoszenie pacjentów miedzy oddziałami i na zewnątrz szpitala”. - oddział jest ZAMYKANY. Zakłada się, że Oddział Chorób Zakaźnych jest w stanie przyjąć do 15 pacjentów podejrzanych o zakażenie/ zakażonych koronawirusem. b. W momencie przyjęcia 16 pacjenta spełniającego kryterium przypadku podejrzanego, jest on kierowany na Oddział Pulmonologiczny. a wtym momencie Oddział Pulmonologi Szpitalu. a pacjentów dotychczas leczonych w Oddziale Pulmonologicznym ( z wyjątkiem pacjentów z gruźlicą) przenosi się na oddział KARD. lub GASTR., pacjentów onkologicznych przenosi się na Oddział Onkologii Klinicznej i Hematologii. « pacjenci wymagający izolacji są przenoszeni na oddziały, które posiadają warunki do Izolacji c. Pacjenci wymagający respiratoterapii przenoszeni są na OAiIT ( docelowo wyznacza się 5 łóżek na OAIiIT) d. W przypadku konieczności użycia respiratora u kolejnego pacjenta podejrzanego / zakażonego koronawirusem ( u 6 pacjenta), respiratoroterapię rozpoczyna się na Oddziale Chorób Zakaźnych. Na oddział delegowani są lekarze anestezjolodzy oraz pielęgniarki anestezjologiczne ( 1 lekarz na 6 pacjentów na respiratorze oraz \| pielęgniarka na 2 pacjentów). W zależności od rozwoju sytuacji epidemiologicznej, decyzją Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa, wstrzymane będą zabiegi planowe oraz zamknięty będzie odcinek dziecięcy OAIIT ( dzieci wymagające leczenia w oddziale OAiIT kierowane są do Szpitala DSK). czny jest zamykany i wstrzymane zostają planowe hospitalizacje w 4.3. _ Diagnostyka wirusa SARS-CoV-2 4.3.1. Diagnostyka osób zakażonych / podejrzanych o zakażenie koronawirusem odbywa się zgodnie z algorytmem, stanowiącym załącznik do niniejszej procedury. 4.3.2. Sposób pobierania materiałów do diagnostyki w kierunku koronawirusa 2019-nCoV ( wymazy z gardła; nosa / wymazy z dolnych dróg oddechowych ) odbywa się zgodnie z informacją podaną na wewnętrznej stronie internetowej Szpitala. 4.3.3. Transport próbek Każdego dnia w godzinach 730 do 15 odpowiednio okodowane próbki ( zgodnie z katalogiem badań wysyłkowych) wraz ze skierowaniem oraz zleceniem na transport, zanoszone są natychmiast i bezpośrednio do pracownika MLDiM MIKROBIOLOGIA w celu zapakowania zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pakowania próbek materiału klinicznego do transportu do laboratorium NIZP-PZH. Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie 4 PROCEDURA MEDYCZNA DM - P- k. Pa Strona / ilość stron Szpital Wojewódzki Nazwa dokumentu: 4/6 __im. dr. Ludwika Rydygiera x s RE zy „A: ital< SET w Suwałkach Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala Status dokumeńtu: podejrzanych / zakażonych koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 03.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny, pracownicy pracowni diagnostycznych; pracownicy IMPEL 03.03.2020r. W godzinach od 15 do 7'30 próbki zanoszone są bezpośrednio do pracownika MLDiM ANALITYKA, który umieszcza je w lodówce, skąd odbierane są przez pracownika mikrobiologii. 4.3.4. Pracownik MLDiM Mikrobiologia przygotowuje próbki, wypisuje skierowanie ( zgodnie z wzorem danego ośrodka badawczego) oraz organizuje transport materiałów: w pierwszej kolejności próbki przewo- żone są transportem własnym Szpitala ( w tej sytuacji pracownik MLDiM Mikrobiologia dopisuje adnotacje na zleceniu na transport o treści: „, transport własny”), w drugiej kolejności organizowany jest transport karetką Szpitala ( adnotacja na zleceniu na transport: „, karetka szpitala”) — ostatecznie zamawiana jest karetka WSPR. 4.4. Każdą informację o stwierdzonym przypadku, podejrzanym o zakażenie 2019-nCoV należy w trybie na- tychmiastowym zgłosić do właściwego, ze względu na miejsce podejrzenia, Państwowego Powiatowego In- spektora Sanitarnego ( telefonicznie oraz na druku ZLK-1). 4.5. Postępowanie w przypadku zgonu pacjenta zakażonego koronawirusem SARS- CoV-2 4.6.1. Po stwierdzeniu zgonu a. Nie usuwa się: - wenflonów - cewników - rurki intubacyjnej ( jeśli pacjent był zaintubowany) — zaciskamy ją jednorazowym zaciskiem. b. Zwłoki wkłada się do dwóch czarnych worków, które należy szczelnie zamknąć. Osoby umieszczające zwłoki w worku muszą być ubrane w odzież ochronną ( maska, rękawiczki, fartuch). c. worek oznacza się białym krzyżem z plastra; d. dezynfekujemy worek z zewnątrz środkiem do dezynfekcji powierzchni o działaniu wirusobójczym ( ogólnodostępne w szpitalu środki do dezynfekcji powierzchni); e. ciało pozostaje na Sali przez 2 h. 4.6.2. Informacje o zgonie pacjenta a. Pielęgniarka powiadamia telefonicznie Powiatową Stację Sanitarno- Epidemiologiczną oraz Zakład Anatomii i Patomorfologii o zgonie pacjenta zarażonego koronawirusem. b. Lekarz powiadamia rodzinę o zgonie chorego oraz wypełnia druk ZLK-5 4.6.3. Po 2 h od stwierdzenia zgonu a. personel ubrany w odzież ochronną ( maska, fartuch, rękawiczki) przewozi zwłoki do prosektorium. b. po wywiezieniu zwłok następuje dekontaminacja całkowita Sali, w której przebywał pacjent. osoba dezynfekująca salę ubrana jest w środki ochrony osobistej, które po zakończonej dekontaminacji natychmiast wyrzuca do odpadów zakaźnych o kodzie 180103. c. w Zakładzie Anatomii i Patomorfologii dezynfekuje się wózek transportowy środkiem do dezynfekcji powierzchni o działaniu wirusobójczym ( ogólnodostępne w szpitalu środki do dezynfekcji powierzchni); d. personel transportujący zwłoki, zdejmuje odzież ochronną, którą wyrzuca do odpadów zakaźnych o kodzie 180103 ( w Zakładzie Anatomii i Patomorfologii) oraz dezynfekuje ręce. 5. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA Stanowisko Odpowiedzialność Uprawnienia " Zgłaszanie do PPIS przypadków zachorowania \| Zgłaszanie lub zgonu na chorobę zakaźną ( druki ZLK-1 lub wszystkich \| Lekarz ZLK-5) nieprawidłowości « znajomość i przestrzeganie wewnętrznych związanych 0. 7 procedur Szpitala realizacją _ niniejszej procedury Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera zg FBf w Suwałkach Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron Status dokumentu: - podejrzanych / zakażonych koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 03.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny, pracownicy pracowni diagnostycznych; pracownicy IMPEL 03.03.2020r. Stanowisko Odpowiedzialność Uprawnienia m Telefoniczne powiadomienia PPIS przypadków \| Zgłaszanie Pielęeniatk zachorowania lub zgonu na chorobę zakaźną wszystkich ielęgniarka - —— - ; z ości \|" znajomość i przestrzeganie wewnętrznych Lep rawidłowi procedur Szpitala związanych Z realizacją niniejszej \| z Organizacja transportu; procedury u Przygotowanie próbki do wysyłki a Wypełnienie druku skierowania odpowiednio do wybranej jednostki wykonującej badanie Pracownik MLDiM Mikrobiologia Każdy pracownik Szpitala, firmy zewnętrznej zajmującej się utrzymaniem czystości, który miał kontakt z pacjentem podejrzanych / zakażonych koronawirusem Przestrzeganie zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia 6. ZASADY NADZOROWANIA: Nadzór nad wdrożeniem niniejszej procedury pełni Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa oraz Naczelna Pielęgniarka, każdy w swoim zakresie. 7. DOKUMENTY ZWIĄZANE 7.1. Wymagania dotyczące pobrania i transportu materiału do badań metodą RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego powodowanych przez koronawirusy (SARS; MERS; 2019nCoV — Wuhan Chiny 7.2. https://gis.gov.pl/aktualnosci/nowy-koronawirus-sars-cov-2-zalecenia/ 7.3. Informacja głównego Inspektora Sanitarnego dla szpitali w związku z dynamicznie rozwijającą się sytuacją epidemiologiczną związaną z szerzeniem się nowego koronawirusa SARS- CoV-2 , Warszawa 27.02.2020r. 7.4. „Przenoszenie pacjentów miedzy oddziałami i na zewnątrz szpitala” nr DM - P—9.1/9.2/CO -1 7.5. „ Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk” nr ME - P- 1.2/KZ — 1 7.6. „Stosowanie środków ochrony osobistej” nr ME - P- 1.7/KZ-1 7.7. „ Izolacja pacjenta” ME- P- 1.10/ KZ-1 7.8. PZH Algorytm diagnostyki laboratoryjnej osób zakażonych/ podejrzanych o zakażenie 2019-nCoV https://www.pzh.gov.pl/koronawirus-algorytm-diagnostyki-laboratoryjnej-osob-zakazonych-lub podejrzanych-o-zakazenie/ 8. ZAPISY - Historia Choroby, w tym skierowanie na badanie ; zlecenie na transport; inne - Raporty lekarskie/ raporty Pielęgniarskie - druki Zgłaszania podejrzenia choroby zakaźnej / zachorowania na chorobę zakaźną ZLK-1 lub zgonu na chorobę zakaźna druk ZLK-5 - Algorytm diagnostyki laboratoryjnej osób zakażonych/ podejrzanych o zakażenie 2019-nCoV ( PZH 2020), stanowiący załącznik do procedury. Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P -6/CO-_ 15 Strona / ilość stron ( PUNKT, STRONA) 1 2 3 n Nazwa dokumentu: 6/6 Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala SGlusdokuńieńtu: podejrzanych / zakażonych koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 03.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny, pracownicy pracowni diagnostycznych, pracownicy IMPEL 03.03.2020r. Ji TABELA ZMIAN L.p. MIEJSCE DATA OSOBA POTWIERDZENIE ODBIORU \|] WPROWADZENIA ZMIANY WPROWADZAJĄCA \| ZATWIERDZAM POWÓD ZMIANY/ KRÓTKI OPIS ZMIANY ZMIANY W KOPII NR ZMIANY ZMIANĘ Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Załącznik do procedury DM — P -6/C0-15 * Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala podejrzanych/ zakażonych koronawirusem Algorytm diagnostyki laboratoryjnej osób zakażonych/podejrzanych o zakażenie 2019-nCovV od dnia 05.02.2020* Ścisła izolacja pacjenta Dwa wyniki Pobranie i postępowanie jak dodatnie (1) próbki 5 z przypadkiem OSG 5 i wykonanie badań Dwa wyniki potwierdzonym laborato- ujemne (2) ryjnych Wątpliwy (jeden wynik dodatni, — jeden ujemny) Ciężki, . pogarszający się Po ustąpieniu objawów i przed zakończeniem 001 s ń : kolejnej próbki az wokęoana p wniki (48h po Aetwiyta Dwa wyniki jem ] k ji i pobraniu) oraz wykona- WE zako 13 5 „kein M SOZAMIEM nie badań laborato- ujemnie C) wynikiem z innej próbki, pobranej w odstępie co najmniej 24h PZH NARODOWY INSTYTUT i u \| ZDROWIA PUBLICZNEGO od 1918 r. ryjnych STAN PACJENTA Dobry, Obserwacja do = \| wyzdrowienia, nie polepszający się \| krócej niż 14 dni 1) Dodatni wynik potwierdzony drugim dodatnim wynikiem z tej samej próbki 2) Ujemny wynik potwierdzony drugim ujemnym wynikiem z tej samej próbki *algorytm opracowano na podstawie zaleceń ECDC/WHO oraz własnych doświadczeń NIZP-PZH
Zasady_postępowania_z_pacjentami_urazowymi_-_wymagającymi_przeprowadz_QSIEBwf.pdf	Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie. pital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera rez w Suwałkach PROCEDURA MEDYCZNA DM - P -6/CO- 17/1 Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron 1/4 Zasady postępowania z pacjentami urazowymi / wymagającymi przeprowadzenia zabiegu podejrzanych o Status dokumentu: NE ma Ę nadzorowany zakażenie koronawirusem. > Data wprowadzenia: 16.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny , opiekunowie i sanitariusze oddziałów zabiegowych , OAiIT, personel bloku operacyjnego, 16.03.2020r. „pracownicy firmy IMPEL żozA: \| Spis treści: 1. Cel procedury..............-......... strona 2 2. Zakres stosowania procedury............ strona 2 3. Definicje.......................... DE strona 2 4. Opis działania - tryb postępowania...strona 2 5. Odpowiedzialność i uprawnienia 6. Zasady nadzorowania 7. Dokumenty związane........ Ś. ZA BISy wezwie aaa wasza „strona 4 9. Tabela zmian................. strona 4 Rozdzielnik ( tylko w egzemplarzu nr 01) Kopia/ egzemplarz nr: Osoba odbierająca: Imię i Nazwisko OPRACOWAŁ AKCEPTUJĘ - MERYTORYCZNIE AKCEPTUJĘ - FORMALNIE ZATWIERDZAM \| \| Zespół ds. Jakości Z-ca Dyrektora ds. Pełnomocnik ds. ZJ Dyrektor \| i Lecznictwa \| Data Data \| 13.03.2020r. 13.03.2020r. 16.03.2020r. \| Pieczątka / podpis Z-CAPiEaĄki maps ORA \|" ję z4i DY piedzątka /gódpisl O IR d/s Lecznyćtwa Szpitól \| Szpitala Woj \| Szpitala Wojegódzkiego im. dr. Ludwi h\| im. dr. Ludwika Rydyfjiąra w Suwałkach \| Zespół ds. Jakości im. dr. Ludwika R: Włodzi) iera w Suwałkach nok Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im, dr Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie ; PROCEDURA MEDYCZNA DM - P -6/CO- 17/1 Mai Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron e antuówla dlydera Zasady postępowania z pacjentami urazowymi / 2/4 u pów wymagającymi przeprowadzenia zabiegu podejrzanych o ca dokumentu: R zć ę nadzorowany zakażenie koronawirusem. = Data wprowadzenia: 16.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny , opiekunowie i sanitariusze oddziałów zabiegowych , OAiIT, personel bloku operacyjnego, 16.03.2020r. pracownicy firmy IMPEL. aS s 1. CEL PROCEDURY Celem procedury jest ujednolicenie zasad postępowania z pacjentem urazowym lub wymagającym wykonania zabiegu, który jest podejrzany o zakażenie koronawirusem. 2. ZAKRES STOSOWANIA PROCEDURY Procedura dotyczy personelu medycznego oddziałów zabiegowych. OAIIT, bloku operacyjnego; opiekunów i sanitariuszy oddziałów zabiegowych oraz pracowników firmy zewnętrznej sprzątającej ww. obszary. 3. DEFINICJE „pacjent urazowy” - dotyczy pacjentów zarówno po urazach, jak i pacjentów wymagających przeprowadzenia zabiegu. 4. OPIS DZIAŁANIA — TRYB POSTĘPOWANIA 4.1. Zabiegi operacyjne. 4.1.1. Pacjent urazowy z podejrzeniem zakażenia koronowirusem operowany jest na Bloku Operacyjnym — ., sala urologiczna” ( I piętro). 4.1.2. Zespół operacyjny zabezpiecza się w środki ochrony indywidualnej. 4.1.3. Po zabiegu sala operacyjna podlega dekontaminacji. 4.1.4. Pacjenci po urazach wielonarządowych oraz wymagający intensywnej terapii przenoszeni są do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii z Pododdziałem Anestezjologii i Intensywnej Terapii Dziecięcej. 4.1.5. Pozostali pacjenci urazowi po zabiegu przekazywani są na oddziały zabiegowe w zależności od rodzaju „urazu”. 4.1.6. W czasie transportu pacjenta z Bloku Operacyjnego personel stosuje środki ochrony indywidualnej. 4.1.7. Pacjenci urazowi wymagają hospitalizacji w warunkach izolacji. 4.2. Obszary do izolacji w oddziałach zabiegowych. 4.2.1. W oddziałach zabiegowych zostały wydzielone obszary do izolacji ww. pacjentów. 4.2.2. Obszar do izolacji pacjentów ( w Oddziale Ortopedyczno-Urazowym; Oddziale Urologicznym: Oddziale Chirurgii Ogólnej z Pododdziałem Chirurgii Onkologicznej, Oddziale Ginekologii, Patologii Ciąży i Położnictwa), stanowi: - wydzielona sala z łazienką dla pacjenta; - oraz sąsiadująca sala stanowiąca punkt pielęgniarski; - toaleta personelu. 4.2.3. W Oddziale Laryngologicznym obszar izolacyjny stanowią : 3 sale ( 2 sale dla pacjentów; jedna stanowi punkt pielęgniarski) oraz 2 łazienki ( jedna dla pacjentów, druga dla personelu). 4.2.4. W Oddziale Okulistycznym wyznaczono salę dla pacjenta z dostępem do łazienki. Personel zajmujący się pacjentem stosuje środki ochrony indywidualnej do każdej procedury. Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P -6/CO- 17/1 I i (2a [D pital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera gy zj w Suwałkach Nazwa dokumentu: Zasady postępowania z pacjentami urazowymi / wymagającymi przeprowadzenia zabiegu podejrzanych o zakażenie koronawirusem. Strona / ilość stron 3/4 Status dokumentu: nadzorowany Data wprowadzenia: 16.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Personel medyczny „ opiekunowie i sanitariusze oddziałów zabiegowych , OAIIT, personel bloku operacyjnego, pracownicy firmy IMPEL Data aktualizacji: 16.03.2020r. 4.3. Zasady postępowania w obszarze izolacji. = Przed rozpoczęciem dyżuru pielęgniarka / położna przygotowuje sprzęt, środki ochrony indywidualnej oraz leki zabezpieczające udzielanie świadczeń na 1 dyżur. = Nieprzewidziany sprzęt, leki lub probówki do badania ( wcześniej okodowane) dostarcza personel spoza strefy izolacji. s Wyznaczony do opieki nad pacjentem podejrzanym o zakażenie COVID-19, personel nie opuszcza strefy izolacji do momentu ukończenia dyżuru. = Srodki ochrony indywidualnej zdejmowane są przy Sali pacjenta i wyrzucane do odpadów medycznych 180103. s Dodatkowe osoby ( lekarz, pielęgniarka, sanitariusz) wchodząc w strefę izolacji zobowiązane są do stosowania środków ochrony indywidualnej oraz dezynfekcji rąk po ich zdjęciu. 5. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA \| Stanowisko Odpowiedzialność Uprawnienia \| " Przestrzeganie zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia ( m.in. dezynfekcja rąk oraz stosowanie środków ochrony indywidualnej w przypadku kontaktu z pacjentem podejrzanym / zakażonym \| koronawirusem) \| Lekarz « Zgłaszanie do PPIS przypadków zachorowania lub zgonu na chorobę zakaźną ( druki ZLK-1 lub ZLK-5) " znajomość i przestrzeganie wewnętrznych procedur Szpitala = Telefoniczne powiadomienia PPIS przypadków zachorowania lub zgonu na chorobę zakaźną \| Zgłaszanie wszystkich \| \| Pielęgniarka / położna \| \| « Przestrzeganie zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia ( m.in. dezynfekcja rąk oraz stosowanie środków ochrony indywidualnej w podejrzanym / zakażonym przypadku kontaktu z pacjentem koronawirusem) nieprawidłowo ści związanych lz realizacją niniejszej « znajomość i przestrzeganie wewnętrznych procedur Szpitala \| procedury s organizacja strefy izolacji ( oznakowanie; poinformowanie Piel. / _ Położna\| personelu, dedykowanie niezbędnego sprzętu dla pacjenta, itp.) \| Oddziałowa " wyznaczenie personelu sprawującego opiekę nad pacjentem w \| strefie izolacji \| \| Każdy pracownik Szpitala, który miał kontakt z pacjentem \|= Przestrzeganie zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia podejrzanych I zakażonych koronawirusem \| « Przestrzeganie zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia \|owu . * Dekontaminacja pomieszczeń i ciągów komunikacyjnych zgodnie Pc ady z procedurą „DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ \| \|się unzymaniemezygąśc\| WYZNACZONYCH CIĄGÓW KOMUNIKACYJNYCH, W Pe urzy zy KTORYCH PRZEBYWAŁ PACJENT PODEJRZANY/ ZAKAŻONY KORONA WIRUSEM” zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być 6 A Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P-6/CO- 17/1 Nazwa dokumentu: Zasady postępowania z pacjentami urazowymi / wymagającymi przeprowadzenia zabiegu podejrzanych o zakażenie koronawirusem. Strona / ilość stron 4/4 Status dokumentu: nadzorowany Data wprowadzenia: 16.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Personel medyczny „, opiekunowie i sanitariusze oddziałów zabiegowych , OAiIT, personel bloku operacyjnego, Data aktualizacji: 16.03.2020r. pracownicy firmy IMPEL 6. ZASADY NADZOROWANIA: Nadzór nad wdrożeniem niniejszej procedury pełni Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa oraz Naczelna Pielęgniarka, każdy w swoim zakresie. 7. DOKUMENTY ZWIĄZANE 7.1. https://gis.gov.pl/aktualnosci/nowy-koronawirus-sars-cov-2-zalecenia/ 7.3. „ Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk” nr ME - P- 1.2/KZ -1 7.4. „Stosowanie środków ochrony osobistej” nr ME - P-1.7/KZ-1 7.5. „, Izolacja pacjenta” ME- P- 1.10/ KZ-1 7.6. „Dekontaminacja pomieszczeń i wyznaczonych ciągów komunikacyjnych, w których przebywał pacjent podejrzany/ zakażony koronawirusem” nr ME-P-1.4./KZ-3 8. ZAPISY - dokumentacja medyczna 9. TABELA ZMIAN POTWIERDZENIE ODBIORU L.p. MIEJSCE DATA OSOBA . WPROWADZENIA \| ZMIANY \| WPROWADZAJĄCA \| ZATWIERDZAM POWÓD. ZMIANY/ KRÓTKI OPIS ZMIANY ZMIANY W KOPII NR ZMIANY ZMIANĘ zi l ż 3 no\| ( PUNKT, STRONA) Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol! ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P -6/CO- 17/1 HA ULGA 1 [ESY w Suwałkach Nazwa dokumentu: Zasady postępowania z pacjentami urazowymi / wymagającymi przeprowadzenia zabiegu podejrzanych o zakażenie koronawirusem. Strona / ilość stron 4/4 Status dokumentu: nadzorowany Data wprowadzenia: 16.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Personel medyczny , opiekunowie i sanitariusze oddziałów zabiegowych , OAiIT, personel bloku operacyjnego, pracownicy firmy IMPEL Data aktualizacji: 02.04.2020r. 9. _ TABELA ZMIAN [ L.p MIEJSCE DATA \| WPROWADZENIA \| ZMIANY ZMIANY \| (PUNKT, STRONA) OSOBA ZMIANĘ WPROWADZAJĄCA ZATWIERDZAM POWÓD ZMIANY/ KRÓTKI OPIS ZMIANY POTWIERDZENIE ODBIORU ZMIANY W KOPII NR 1 2 3 n 1. 02.04. 2020r. Pkt. 4.2. menronok Zmiana obszaru do Pacjenta Z 5; maga pilnym. izolacji podejrzanego/ ząkażonego COVID-19, który przeprowadzenia zabiegu operacyjnego w trybie Pacjentów * z - podejrzeniem zakażenia COVID-19 wymagających leczenia zabiegowego przekazuje się na wyremontowany Oddział Reumatologii z Pododdziałem Dermatologii i Geriatrii na piętrze 2; Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika R! zmieniane bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala ydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być
Ścieżka_przyjęcia_pacjenta_podejrzanego_o_zakażenie_koronawirusem_któ_F7OXtnh.pdf	Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P-6/CO- 14/01 w Suwałkach Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron Personel medyczny, sekretarki medyczne Ści żk mas 6 acient deja " żakażćni 1/6 Scieżka przyjęcia pacjenta podejrzanego o zakażenie Stati dokukkAAAi koronawirusem, który zgłosił się do Szpitala nadzorowany = dzielnie Data wprowadzenia: samodzielnie 03.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: 03.03.2020r. Spis treści: l. (CE PŁOCEdUrY w O PN MZ NA strona 2 2. Zakres stosowania procedury............ strona 2 3. Definicje................... RA „...strona 2 4. Opis działania - tryb postępowania...strona 2 5. Odpowiedzialność i uprawnienia......strona 4 6. Zasady nadzorowania........................ strona 5 7. Dokumenty związane................ szęsezyj strona 5 8. Zapisy.........1.1.111111... amm swe rza kow ski strona 5 9. Tabela zmian.................441:1111111111.... strona 6 Rozdzielnik ( tylko w egzemplarzu nr 01) Kopia/ egzemplarz nr: Osoba odbierająca: Imię i Nazwisko szka.Sosuowska Agnie OPRACOWAŁ AKCEPTUJĘ - MERYTORYCZNIE AKCEPTUJĘ - FORMALNIE ZATWIERDZAM Zespół Kontroli Zakażeń Z-ca Dyrektora ds. Szpitalnych Lecznictwa Pełnomocnik ds. ZJ Dyrektor Data Data Data Data 20.02.2020r. 02.03.2020r, 02.03.2020r. 03.03.2020r. -CA C[pićczątka jo RA i sSCNIK Pieczątka podpis \| z . 4 86 /s Lecznigtwa ż Jakości Zespół Kontroli Zakażeń Ema ( Kiekiggo a kajawkdziiago \| * R Szpitalnych . dr. Ludwika POdygłera w Suwałkach uwałkac l Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Adam Szałanda Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może f Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P -6/CO- 14/01 Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera J [EWY w Suwałkach p Nazwa dokumentu: Scieżka przyjęcia pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem, który zgłosił się do Szpitala samodzielnie Strona / ilość stron Status dokumentu: nadzorowany Data wprowadzenia: 03.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Personel medyczny, sekretarki medyczne Data aktualizacji: 03.03.2020r. 1. CEL PROCEDURY „Celem procedury jest opisanie i ujednolicenie zasad właściwego postępowania podczas przyjęcia pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem, który zgłosił się do Szpitala samodzielnie. 2. ZAKRES STOSOWANIA PROCEDURY Procedura dotyczy personelu medycznego oddziałów Szpitala, NPL oraz sanitariuszy SOR. 3. DEFINICJE , NPL - Poradnia Nocnej i Swiątecznej Opieki Zdrowotnej 4. OPIS DZIAŁANIA — TRYB POSTĘPOWANIA 4.1. Zasady segregacji osób zgłaszających się do zakładu leczniczego ( przy przyjęciu) kotek Kryteria kliniczne ORAZ Kryteria epidemiologiczne [Kryterium A PE EWEM Każda osoba, która w okresie 14 dni spełniała co CHOROBOWYCH PORNO - Raka najmniej jedno z następujących kryteriów: OSOBA Z OBJAWAMI - podróżowała/przebywała w regionie, w którym , CHOROBOWYMI: podejrzewa się utrzymującą się szeroko rozpo- Krytedum i stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, wszechnioną transmisję COVID-19 nieżyt nosa, ból gardła — miała bliski kontakt z osobą, u której stwier- OSOBA Z OBJAWAMI OSTREJ INFEKCJI \| dzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypad- DRÓG ODDECHOWYCH: gorączka ORAZ kiem potwierdzonym lub prawdopodobnym) jeden z objawów: — powróciła z obszaru, w którym podejrzewa się . - kaszel lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia Kryteńnm €\| duszność transmisję COVID-19 ( dotyczy również osób - nadmierna potliwość przebywających w jednostce ochrony zdrowia, w - ból mięśni której leczono pacjentów zakażonych COVID-19) - zmęczenie Postępowanie z osobami bez dodatniego wywiadu epidemiologicznego przebiega zgodnie z dotychczasowymi zasadami. 4.2. Postępowanie z osobami w zależności od rodzaju kryterium ( dotyczy personelu Izby Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych) 4.2.1. W przypadku osoby spełniającej kryteria A lub B lub C, należy: a. pozyskać zgodę pacjenta na przetwarzanie danych osobowych, zgodnie z obowiązującą w Szpitalu Polityka Bezpieczeństwa przetwarzania danych osobowych ( pacienci przyjęci do Szpitala — I str. H. Choroby). pacientom. którym udzielono tylko porady — Zał. nr 8 do Polityki bezpieczeństwa. ( strona wewnętrzna Szpitala: http://10.0.0.220/images/pliki/S20030214500.pdf ) b. Należy zebrać dane osoby zgłaszającej się: imię i nazwisko; adres i nr telefonu kontaktowego. c. Personel Szpitala informuje Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Suwałkach o zgłoszeniu się osoby spełniającej Kryteria A lub B lub C. Kontakt do PPIS w Suwałkach: 87 565 28 60 ( lub wewn. 63) a w dni ustawowo wolne od pracy pod nr tel. kom.: 517-39-59-74 4.2.2. Postępowanie z osobami spełniającymi Kryterium A. a. Lekarz Izby Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych bada pacjenta i ocenia czy istnieje konieczność hospitalizacji. Przy braku wskazań do hospitalizacji wydawana jest karat odmowy przyjęcia do Szpitala. b. Personel Izby Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych informuje osobę o: - „konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury. - w przypadku wystąpienia objawów takich jak gorączka 380C i powyżej, kaszel, duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie o konieczności zgłoszenia się na konsultację lekarską bezpośrednio Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA MEDYCZNA DM - P-6/CO- 14/01 Szpital Wojewódzki Nazwa dokumentu: Strona ń ? stron im. dr. Ludwika Rydygiera CKE AE 2 > SE u po" Ścieżka przyjęcia pacjenta podejrzanego o zakażenie Status dokumentu: koronawirusem, który zgłosił się do Szpitala nadzorowany s dzielnie , Data wprowadzenia: SAMOGZIELNIE 03.03.2020r. Data aktualizacji: Adresat dokumentu / dotyczy : 32026 03.03.2020r. Personel medyczny, sekretarki medyczne do Oddziału Chorób Zakaźnych (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi)”. 4.2.3. Postępowanie z osobami spełniającymi Kryterium B « Decyzję, czy osoby z objawami, np. stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła BEZ jakichkolwiek oznak takich jak duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie wymagają hospitalizacji podejmuje lekarz. Jeżeli istnieje obawa szybkiego pogorszenia stanu klinicz- nego. wskazana jest hospitalizacja. Personel Izby Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych informuje osobę o: u „konieczności leczenia w warunkach domowych oraz unikanie kontaktu z innymi osobami, chyba że istnieje obawa szybkiego pogorszenia stanu klinicznego; a o konieczności częstego mycia rąk, higienie kaszlu; a 0 konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji; «w przypadku pogorszenia stanu zdrowia t.j. duszności lub trudności w oddychaniu, wzmożonego od- dychania - konieczna jest konsultacja lekarska bezpośrednio w Oddziale Chorób Zakaźnych (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi) lub w przypadku stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego wezwanie ZRM (112; 999)”. 4.2.4. Postępowanie z osobami spełniającymi Kryterium C Osoba wymaga hospitalizacji w Oddziale Chorób Zakaźnych lub innego wyznaczonego oddziału, zgodnie z procedurą „Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala podejrzanych / zakażonych koronawirusem”. 4.3. Postępowanie w Centralnej Izbie Przyjęć. 4.3.1. Centralna Izba Przyjęć została podzielona na 2 oznakowane strefy: « - pierwsza strefa „czysta” ( pokój konsultacyjny nr 3 oraz okienko rejestracji nr 2), gdzie przyjmowane są osoby bez objawów infekcji dróg oddechowych. u oraz strefa „ brudna” ( pokój konsultacyjny nr 1 oraz okienko rejestracji nr 1), gdzie przyjmowane są osoby z objawami infekcji dróg oddechowych. Personel rejestracji unika kontaktu „, twarzą w twarz” z osobami zgłaszającymi się. Istniejące przeszklenie okienek stanowi barierę minimalizującą narażenie na patogeny. 4.3.2. Personel rejestracji Centralnej Izby Przyjęć zadaje pytania z kwestionariusza, stanowiącego Zał. nr 1 do procedury. W przypadku chociaż jednej pozytywnej odpowiedzi: s personel rejestracji podaje osobie maseczkę chirurgiczną i poleca jej założenie ( należy zwrócić uwagę, aby maseczka została prawidłowo nałożona). Personel rejestracji dezynfekuje ręce. « osobę zgłaszającą się kieruje na Izbę Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych najszybciej jak to możliwe - zaprowadza sanitariusz SOR, który przed transportem zakłada stosowane środki ochrony osobistej. Jeżeli występują objawy infekcji lub transport odbywa się przy użyciu wózka: maseczka; fartuch; rękawiczki. Jeżeli nie ma żadnych objawów — maseczka. a W sytuacji użycia wózka transportowego — jest on dekontaminowany w Oddziale Chorób Zakaźnych przez sanitariusza SOR. Zastosowane środki ochrony osobistej zostają umieszczone w pojemniku na odpady o kodzie 180103 w Oddziale Chorób Zakaźnych. Po zakończonej procedurze sanitariusz dezynfekuje ręce. s O osobach oczekujących na sanitariusza ( pokoju konsultacyjnym nr 2) informowana jest przez personel rejestracji pielęgniarka Izby Przyjęć. Jeżeli pobyt osoby w Izbie Przyjęć przekracza 1 h , należy podać mu kolejna maseczkę. Zużytą maseczkę z twarzy zdejmuje personel, po wcześniejszej dezynfekcji rąk i założeniu rękawiczek ochronnych. Po zdjęciu maseczka a potem rękawiczki wyrzucane są do worka na „odpady medyczne zakaźne”. Personel niezwłocznie dezynfekuje ręce. 4.4. Postępowanie w Poradni Nocneji Świątecznej Opieki Zdrowotnej W rejestracji pielęgniarka zbiera informacje dot. powodu zgłoszenia się osoby na wizytę oraz przeprowadza wywiad epidemiologiczny, zgodnie z pkt. 4.1. Wyznaczona została strefa „czysta” dla osób bez objawów infekcji, znajdująca się w Holu głównym ( Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA MEDYCZNA DM - P-6/CO- 14/01 " Szplial Wojewódzki Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron im. dr. Ludwika Rydygiera Że xe — Ą ż daf \| Wy wSuwakah \| Ścieżka przyjęcia pacjenta podejrzanego o zakażenie Status dokumentu: koronawirusem, który zgłosił się do Szpitala nadzorowany = -G ż Data wprowadzenia: samodzielnie 03.03:20206: Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: 03.03.2020r. Personel medyczny, sekretarki medyczne przy rejestracji) oraz strefa „brudna” - dla osób z objawami infekcji, znajdującej się przy gabinetach lekarskich. O kolejności przyjmowania pacjentów decyduje pielęgniarka - w zależności od zgłaszanych przez pacjenta dolegliwości. Osobie z dodatnim wywiadem epidemiologicznym ( kryterium A, B i C) pielęgniarka NPL podaje maseczkę chirurgiczną do nałożenia oraz zaprowadza najszybciej jak to możliwe na Izbę Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych. Jeżeli u osoby zgłaszającej się występują objawy infekcji lub transport odbywa się przy użyciu wózka, pielęgniarka nakłada maseczkę; fartuch; rękawiczki. Jeżeli nie ma żadnych objawów — maseczka. a W sytuacji użycia wózka transportowego — jest on dekontaminowany w Oddziale Chorób Zakaźnych przez pielęgniarkę NPL. Zastosowane środki ochrony osobistej zostają wyrzucone do odpadów 180103 w Oddziale Chorób Zakaźnych. Po zakończonej procedurze pielęgniarka NPL dezynfekuje ręce. 4.5. Postępowanie na Izbie Przyjęć Oddziału Pulmonologicznego ( od 8 do 14 od pn. do pt.) Izba Przyjęć Oddziału Pulmonologicznego została podzielona na dwie oznakowane strefy: „ czystą” dla osób bez infekcji oraz brudną - dla osób z objawami infekcji (pkt. 4.1.) Pacjentom z objawami infekcji podawana jest maseczka chirurgiczna. osoby z pozytywnym wywiadem epidemiologicznym ( zbiera pielęgniarka) zaprowadzane są na Izbę Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych przez sanitariusza Oddziału Pulmonologicznego. Nad kolejnością przyjmowanych pacjentów czuwa pielęgniarka Izby Przyjęć. 4.6. Zalecenia ogólne w prewencji zakażenia: Należy pamiętać o konieczności przestrzegania przez personel Szpitala oraz pracowników firmy zewnętrznej zajmującej się utrzymaniem czystości procedur: - „ Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk” ; - „Stosowanie środków ochrony osobistej” ( zwłaszcza pkt. 4.8.c. „ZASADY STOSOWANIA środków ochrony indywidualnej w pomieszczeniach do izolacji”); 4.7. Postępowanie z dzieckiem podejrzanym o zakażenie koronawirusem Wszystkie osoby poniżej 18 r. ż. z pozytywnym wywiadem epidemiologicznym kierowane są na Izbę Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych, gdzie wzywani są lekarze z oddziałów Szpitala, w zależności od zgłaszanych objawów. Decyzję o hospitalizacji bądź odmowie hospitalizacji ( karta odmowy) podejmuje lekarz udzielający konsultacji, który wypełnia dokumentacje lekarską. Dzieci wymagające hospitalizacji w warunkach oddziału zakaźnego kierowane są do Szpitala DSK w Białymstoku. Dzieci z urazem wymagające hospitalizacji kierowane są na oddział profilowy, stosując zasady izolacji kropelkowej i kontaktowej. Dzieci nie wymagające hospitalizacji — podlegają kwarantannie domowej zgodnie z pkt. 4.2.2. b. Punkty 4.2.1 realizowane są przez pielęgniarkę Izby Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych. 4.8. Hospitalizacja pacjenta podejrzanego / zakażonego koronawirusem. Postępowanie zgodnie z procedurą „Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala podejrzanych / zakażonych koronawirusem”. W momencie izolacji 4 pacjenta na Oddziale Chorób Zakaźnych podej- rzanego lub zakażonego koronawirusem wprowadzi się oddzielne dyżury lekarskie na Oddziale Pulmo- nologicznym i Oddziale Chorób Zakaźnym. 5. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA 5.1. Rejestratorka Centralnej Izby Przyjęć a Ustala powód zgłoszenia się osoby do Szpitala oraz zadaje pytania wg Zał. nr 1 do procedury. a Podaje maseczkę osobie z objawami infekcji i instruuje o sposobie jej nałożenia m Informuje o miejscu oczekiwania na sanitariusza u powiadamia sanitariusza o konieczności zaprowadzenia osoby na Izbę Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA MEDYCZNA DM - P-6/CO- 14/01 Szpital Wojewódzki Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron im. dr. Ludwika Rydygiera A 5% 48 5 5 s: i 5 e w Suwakach \| Scieżka przyjęcia pacjenta podejrzanego o zakażenie Staś dokufkeniu: koronawirusem, który zgłosił się do Szpitala nadzorowany = dzielnie Data wprowadzenia: samodzielnie (5.0R2020G. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: 03.03.2020r. Personel medyczny, sekretarki medyczne «u _ Przestrzega procedury higieny rąk 5.2. Pielęgniarka Centralnej Izby Przyjęć u pełni nadzór nad osobami oczekującymi na transport u przestrzega zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia e 3. Pielęgniarka Izby Przyjęć Oddziału Pulmonologicznego zbiera wywiad, zgodnie z pkt. 4.1. s powiadamia sanitariusza o konieczności zaprowadzenia osoby na Izbę Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych s pełni nadzór nad osobami oczekującymi na transport s przestrzega zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia = 4. Pielęgniarka NPL zbiera wywiad, zgodnie z pkt. 4.1. u segreguje pacjentów infekcyjnych i nieinfekcyjnych ; wskazuje im miejsce oczekiwania na przyjęcie przez lekarza NPL; pełni nadzór nad kolejnością przyjmowanych pacjentów; s transportuje osoby na Izbę Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych " przestrzega zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia 5.5. Lekarz « podejmuje decyzję o konieczności hospitalizacji lub jej zaniechania «_ przestrzega zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia u stosuje środki ochrony indywidualnej ( maska fartuch, rękawiczki) 5.6. Pielęgniarka Izby Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych a postępowanie zgodnie z pkt. 4.2.1. u stosuje środki ochrony indywidualnej ( maska fartuch, rękawiczki) " przestrzega zaleceń ogólnych w prewencji zakażenia 6. ZASADY NADZOROWANIA: Nadzór nad wdrożeniem niniejszej procedury pełni Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa; Naczelna Pielęgniarka oraz Dział Epidemiologii - każdy w swoim zakresie. 7. DOKUMENTY ZWIĄZANE 7.1. https://gis.gov.pl/aktualnosci/nowy-koronawirus-sars-cov-2-zalecenia/ 7.2. DM - P -6/CO- 14 „Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala podejrzanych / zakażonych koronawirusem ,, 7.3. Informacja głównego Inspektora Sanitarnego dla szpitali w związku z dynamicznie rozwijającą się sytuacją epidemiologiczną związaną z szerzeniem się nowego koronawirusa SARS- CoV-2 , Warszawa 27.02.2020r. 8. ZAPISY - Karta odmowy przyjęcia do Szpitala; - Kwestionariusz - zał. nr 1 do procedury nr DM - P -6/CO- 14 - Za. "m 8 do Polityki bezpieczeństwa. ( strona wewnętrzna Szpitala: http://10.0.0.220/imaees/pliki/S20030214500.pdf ) - informacja dla pacienta spełniającego Kryterium A (zał. nr 2 do procedury nr DM - P -6/CO- 14) - informacja dla pacjenta spełniającego Kryterium B (zał. nr 3 do procedury nr DM - P -6/CO- 14) Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitela Szpital Wojewódzki Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P -6/CO- 14/01 Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron im. dr. Ludwika Rydygiera ieżki waz * dei każ ż 6/6 w Suwałkach \| Scieżka przyjęcia pacjenta podejrzanego o zakażenie Status dokumentu: koronawirusem, który zgłosił się do Szpitala nadzorowany s : „ Data wprowadzenia: samodzielnie 03.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny, sekretarki medyczne 03.03.2020r. 9. TABELA ZMIAN Lp MIEJSCE DATA OSOBA . , POTWIERDZENIE ODBIORU WPROWADZENIA \| ZMIANY \| WPROWADZAJĄCA \| ZATWIERDZAM POWÓD ZMIANY/ KRÓTKI OPIS ZMIANY ZMIANY W KOPII NR ZMIANY ZMIANĘ ( PUNKT, STRONA) 1 2 3 n Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Szpital Wojewódzki im. dr: Ludwika Rydygiera w Suwałkach Zał. nr I do procedury DM- P-6/CO- 14 Kwestionariusz Czy Pan/ Pani w okresie ostatnich 14 dni : - podróżował /a lub przebywał/a w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko rozpo- wszechnioną transmisję koronawirusa (COVID-19) ? — miał/a bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie / podejrzewano zakażenie koronawirusem (COVID-19) — powrócił/a z obszaru, w którym podejrzewa się lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia transmi- sję koronawirusa (COVID-19) - dotyczy również osób przebywających w jednostce ochrony zdrowia, w której leczono pacjentów zakażonych koronawirusa (COVID-19). Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach Zał. nr 2 do procedury DM- P -6/CO- 14 Informacja dla osoby spełniające Kryterium A INFORMUJEMY PANA/PANIĄ O: s konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem (COVID-19). w tym codziennego (rano i wie- czorem) pomiaru temperatury. - w przypadku wystąpienia objawów takich jak gorączka 38'C i powyżej, kaszel, duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie PROSZĘ koniecznie zgłosić się na konsultację lekarską bezpośrednio do Oddziału Chorób Zakaźnych (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi)”. Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach Zał. nr 3 do procedury DM- P -6/CO- 14 Informacja dla osoby spełniające Kryterium B INFORMUJEMY PANA/PANIĄ O: s konieczności leczenia w warunkach domowych oraz unikania kontaktu z innymi osobami, chyba że istnieje obawa szybkiego pogorszenia stanu klinicznego; s proszę często myć ręce, «u kaszląc proszę zasłaniać usta, nos jednorazową chusteczką higieniczną a proszę prowadzić u siebie samoobserwację ( 2x dziennie mierzyć temperaturę) a w przypadku pogorszenia stanu zdrowia t.j. duszności lub trudności w oddychaniu, wzmożonego oddychania — proszę koniecznie zgłosić się do lekarza bezpośrednio do Oddziału Chorób Zakaź- nych (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi) « przypadku stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego proszę wezwać POGOTOWIE (112: 999). Załącznik nr 8. Wzór zgody na przetwarzanie danych osobowych. (miejscowość, data) FORMULARZ ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH Ja niżej podpisana/ podpisany oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Szpital Wojewódzki im. Ludwika Rydygiera z siedzibą w Suwałkach do celów: l. Udziału w badaniu klinicznym prowadzonym przez zakresió wio PARA AAAA YEAR OPEK (czytelny podpis) Dotyczy dziecka: Ja niżej podpisana/ podpisany oświadczam, że jestem rodzicem/ opiekunem prawnym mojego AIĘEKA aoc ) (imię i nazwisko dziecka) w EET ...(PESEŁ dziecka) i wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojego dziecka przez Szpital Wojewódzki im. Ludwika Rydygiera z siedzibą w Suwałkach, do celów: I. Udziału w badaniu klinicznym prowadzonym przez zakresie *niepotrzebne skreślić (czytelny podpis rodzica/ opiekuna prawnego) Wersja 1.0 z dnia 2020-03-02 ji DOKUMENT WEWNĘTRZNY Strona 24z 31
Stosowanie_środków_ochrony_indywidualnej_-_-_egz._nienadzorowany_niep_7LHHZuq.pdf	Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII ME- P-1.7/KZ-01/2 ( Strona / ilość stron ŚRód Nazwa dokumentu: 1/8 Szpital Wojewódzki y + 2 z : d ; im. dr. Ludwika Rydygiera Stosowanie środków ochrony indywidualnej Status dokumentu: ę w Suwałkach * \| nadzorowany Data wprowadzenia: Adresat dokumentu / dotyczy : 07.11.2016r. PERSONEL MEDYCZNY i inny mający kontakt z materiałem biologicznym i substancjami chemicznymi Data aktualizacji: 23.03..2020r. Spis treści: 1. Cel procedury. „strona 2 2. Zakres stosowania procedury. „strona 2 3; Definicje www „strona 2 4. Opis działania- tryb postępowania....strona 2 5. Odpowiedzialność i uprawnienia......strona 7 6. Zasady nadzorowania........................ strona 7 7. Dokumenty związane. „strona 7 8. Zapisy... „strona 7 9. Tabela zmian strona 8 Rozdzielnik ( tylko w egzemplarzu nr 01) Kopia/ egzemplarz nr: Osoba odbierająca: Data lmię i Nazwisko mil San OPRACOWAŁ AKCEPTUJĘ - MERYTORYCZNIE AKCEPTUJĘ — FORMALNIE ZATWIERDZAM Z-ca Dyrektora ds. DZIAKEFIDEMIOEOGH Lecznictwa Pełnomocnik ds. ZJ Dyrektor Data Data Data Data 19.03.2020r. 20.03.2020r. 20.03.2020r. 23.03.2020r. Pieczątka / podpis _ \| Pieczątka / podpis Pieczątką / podpis Ą ( \| ai W meska Wałań ZÓwW 4 DYRE TOŃ Szpitala Wdjewójdzkiego Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Rodzaj dokumentu Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie „EDUR: AŁU M „OG PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII ME - P-1.7/KZ-01/2 Strona / ilość stron Nazwa dokumentu 2/8 Stosowanie środków ochrony indywidualnej Status dokumentu! nadzorowany Data wprowadzenia: Adresat dokumentu / dotyczy 07.11.2016r. Data aktualizacji 23.03..2020r. PERSONEL MEDYCZNY i inny mający kontakt z materiałem biologicznym i substancjami chemicznymi 1. CEL PROCEDURY Celem procedury jest opisanie zasad prawidłowego stosowania środków ochrony indywidualnej, które ograniczą szerzenie się zakażeń. Procedura dotyczy zasad zachowania bezpieczeństwa, ochrony pracownika i pacjenta przed kontaktem z materiałem biologicznym i substancjami chemicznymi. 2. ZAKRES STOSOWANIA PROCEDURY Procedura dotyczy personelu medycznego, sanitariuszy, opiekunów medycznych, pracowników pralni i pracowników Zakładu Anatomii i Patomorfologii, pracowników CS - zatrudnionych w Szpitalu Wojewódzkim im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. 3. DEFINICJE ŚOI (Środki Ochrony Indywidualnej) to urządzenia lub wyposażenie przewidziane do noszenia lub trzymania przez personel w celu ochrony przed jednym lub większą liczbą zagrożeń, które mogą mieć wpływ na bezpieczeństwo, zdrowie lub bezpieczeństwo pracy personelu. Stosuje się je w zależności od stopnia narażenia oraz dróg transmisji patogenów. Srodki ochrony indywidualnej dzieli się na : „jednorazowego użytku ( np. czepki, fartuchy fizelinowe, fartuchy foliowe, fartuchy barierowe, rękawice medyczne, maski, jednorazowe okulary ochronne, jednorazowe gogle i jednorazowe przyłbice ) - wielorazowego użytku ( odzież wielorazowa, okulary ochronne wielorazowego użytku, gogle wielorazowego użytku, przyłbice wielorazowego użytku, buty). 4. OPIS DZIAŁANIA — TRYB POSTĘPOWANIA Należy pamiętać, że przed założeniem i po zdjęciu środków ochrony indywidualnej należy wykonać higieniczne mycie lub dezynfekcję rąk zgodnie z Procedurą higienicznego mycia i dezynfekcji rąk. 4.1. Czepki a.) czyste: - nakładać czepek tak aby zakryć wszystkie włosy - czepki zakładane przed zabiegami operacyjnymi zdejmujemy po zakończeniu zabiegu b) brudne: - w przypadku zabrudzenia materiałem biologicznym a także po każdym zabiegu inwazyjnym brudny czepek należy zdjąć i umieścić w worku czerwonym na odpady medyczne - czepki zabrudzone materiałem biologicznym zdejmować w rękawicach jednorazowego użytku - zabronione jest: powtórne założenie tego samego czepka; noszenie używanego czepka w kieszeniach ubrania roboczego oraz wychodzenie w czepku na teren szpitala. 4.2. Fartuchy jednorazowego użytku ( fizelinowe, foliowe) - należy nakładać bezpośrednio przed kontaktem z pacjentem, materiałem biologicznym, chemicznym - założony fartuch powinien być zawiązany troczkami / zaklejony rzepami na plecach; - po wykonaniu czynności, po kontakcie z pacjentem izolowanym, materiałem biologicznym lub chemicznym fartuch zdjąć i umieścić w worku czerwonym na odpady medyczne; - po kontakcie z cytostatykami fartuch zdjąć i umieścić w worku żółtym na odpady medyczne 180102; - w przypadku izolacji ochronnej po użyciu fartuch zdjąć i umieścić w worku na odpady medyczne 180103. 4.3. Fartuchy ochronne barierowe ( nieprzemakalne ) Stanowią ochronę odzieży personelu przed kontaktem z materiałem biologicznym lub substancją chemiczną. Zmieniane każdorazowo po zabrudzeniu wydzielinami, wydalinami lub innym materiałem biologicznym lub substancją chemiczną. W kontakcie z jałowymi tkankami ( zabiegi chirurgiczne, inne procedury inwazyjne) wymagane są fartuchy sterylne. Brudne fartuchy po zdjęciu umieścić w worku na odpady medyczne. Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Rodzaj dokumentu Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie A A J , „OG PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII ME - P-1.7/KZ-01/2 Strona / ilość stron a A Nazwa dokumentu 3/8 Szpital Wojewódzki =” . 4 z . : + jm. dr Ludwika Rydygiera Stosowanie środków ochrony indyw idualnej Status dokumentu JJ w Suwałkach nadzorowany Data wprowadzenia: Adresat dokumentu / dotyczy 07.11.2016r. PERSONEL MEDYCZNY \| inny miający kontakt z materialem biologicznym i substancjami chemicznymi Data aktualizacji: 23.03..2020r. 4.4. Rękawice medyczne ( diagnostyczne) jednorazowego użytku stosowane są w celu ochrony pacjenta i personelu przed wzajemnym zakażeniem. Redukują ryzyko przeniesienia drobnoustrojów ze środowiska na skórę rąk i odwrotnie. Chronią personel przed bezpośrednim kontaktem z materiałem skażonym lub potencjalnie skażonym. Stosowanie rękawic — zgodnie z procedurą ME-P-1.7/KZ-02 ,, Zasady stosowania rękawic medycznych”. 4.5. Okulary ochronne, gogle, przyłbice Zakładać do każdej czynności stwarzającej zagrożenie kontaktu oczu z materiałem biologicznym lub chemicznym, podczas wykonywania procedury, w czasie której dochodzi do powstania aerozolu, podczas izolacji powietrzno — kropelkowej. Po użyciu okulary, gogle, przyłbice umieścić w worku czerwonym lub żółtym na odpady medyczne. Okulary, gogle, przyłbice wielokrotnego użycia zdezynfekować zgodnie z zaleceniami producenta. Zabronione jest noszenie używanych okularów, gogli w kieszeniach ubrania roboczego i wychodzenia w nich na teren szpitala. 4.6. _ Maski ochronne Stosuje się w celu zmniejszenia bezpośredniej transmisji zakażeń pomiędzy personelem a pacjentem, ochrony dróg oddechowych personelu oraz ochrony przed czynnikami chemicznymi np. przygotowywanie roztworów roboczych preparatów dezynfekcyjnych, leków cytostatycznych, ochrony przed zakażeniem drogą kropelkową i pyłową. Maski powinny ściśle przylegać do twarzy, dokładnie zasłaniać usta i nos. W przypadku ryzyka zakażenia drobnoustrojami przenoszonymi drogą powietrzno - pyłową zalecane są maski z filtrami ( sprawdzić szczelność maski - wpuklanie się powierzchni maski przy wdechu, nieprzepuszczanie powietrza przy wydechu). Zdejmować maski bez dotykania części zakrywającej twarz przez rozwiązanie troczków lub zdjęcie gumek. Maski wymieniać zgodnie z zaleceniami producenta oraz po pierwszym zdjęciu. Maskę należy wymienić zawsze, kiedy w wyniku oddychania stanie się wilgotna lub ulegnie kontaminacji materiałem biologicznym. Maski po użyciu umieścić w worku czerwonym na odpady medyczne lub żółtym w przypadku kontaktu z cytostatykami. Zabronione jest noszenie używanych i czystych masek w kieszeniach ubrania roboczego lub pod brodą oraz powtórne założenie tej samej maski. 4.7. _ Buty ochronne Można wyróżnić: — obuwie dla pracowników bloku operacyjnego Do ochrony przed mikroorganizmami stosuje się szczelne obuwie w całości z gumy lub tworzywa. Ze względów medycznych obuwie powinno odpowiadać normom higienicznym ( obuwie w kolorze białym), aby mogło być poddawane dekontaminacji w technologii manualnej ( mycie, dezynfekcja wstępna i właściwa - przy użyciu środka o szerokim spektrum działania) lub maszynowej ( mycie i dezynfekcja w myjni- dezynfektorze). Ze względu na bezpieczeństwo pracy obuwie powinno być antyelektrostatyczne i mieć zabezpieczenie przed poślizgiem. Powinno także być wygodne i stabilne. Obuwie ochronne stosować w przypadku występowania na podłożu cieczy, zawierającej niebezpieczne czynniki biologiczne lub zagrożenia polania nóg taką cieczą. Dobór obuwia jest uzależniony (podobnie jak w przypadku rękawie) od jego przeznaczenia. — obuwie profilaktyczne — zakładane przez pracowników medycznych w czasie rutynowego świadczenia pracy. Środki ochrony osobistej jednorazowego i wielorazowego użytku są dostępne na stanowisku pracy w każdej komórce organizacyjnej, umieszczone w wydzielonym miejscu chroniącym przed zakurzeniem, zniszczeniem ( magazyn sprzętu jednorazowego, gospodarczy, przechowywania bielizny lub wydzielone zamykane szafy lub regały). 4.8. _ ZASADY STOSOWANIA środków ochrony indywidualnej: a.)w bloku operacyjnym: W bloku operacyjnym stosowane są rękawice sterylne, jednorazowa sterylna bielizna operacyjna, maski, bia elszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach, Wszelkie prawa autorskie zastrzężone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie > J JE E a 7 PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII ME - P-1.7/KZ-01/2 Strona / ilość stron (BAM Nazwa dokumentu 4/8 "Szpital Wolewóczki - "= 7 s a s ___im. dr. Ludwika Rydygiera Stosowanie środków ochrony indywidualnej Status dokumentu: w Suwałkach nadzorowany Data wprowadzenia Adresat dokumentu / dotyczy 07.11.2016r. PERSONEL MEDYCZNY i inny mający kontakt z materiałem biologicznym i substancjami chemicznymi Data aktualizacji 23.03..2020r. czepki, obuwie ochronne, odzież ochronna personelu. Bielizna operacyjna ma być jałowa i może być użyta tylko do jednej operacji. Maski chirurgiczne zakrywające usta i nos, zakładać przed wejściem do sali operacyjnej, w której toczy się operacja lub są rozłożone jałowe narzędzia. Czepki i nakrycia głowy całkowicie zasłaniające włosy na głowie, zakładać przed wejściem na salę operacyjną. Używać fartuchów sterylnych jednorazowego użytku nie przepuszczających płynów. Stój chirurgiczny zmieniać, jeśli jest zanieczyszczony krwią lub innym materiałem potencjalnie zakaźnym. Odzież operacyjną po wykonanej operacji zdjąć i wyrzucić do worka czerwonego z odpadami. Umyć i zdezynfekować ręce. Zużyte fartuchy zdejmować po rozwiązaniu tasiemek, ściągnąć fartuch z szyi i ramion dotykając tylko jego wewnętrznej strony, wywrócić fartuch na drugą stronę, zwinąć i wyrzucić do worka czerwonego z odpadami. Okulary ochronne, przyłbice wielorazowego użytku po użyciu, zdjąć i zdezynfekować zgodnie z zaleceniami producenta, jednorazowe wyrzucić do czerwonego worka na odpady medyczne. Indywidualna odzież ochronna personelu bloku operacyjnego (ubranie, obuwie, nakrycie głowy) powinna być wykorzystywana jedynie w obrębie bloku operacyjnego. b.) w gabinetach zabiegowych: W gabinetach zabiegowych stosowane są rękawice sterylne i niesterylne, fartuchy jednorazowe, maseczki ochronne. Stosowanie rękawic — zgodnie z procedurą ME-P-1.7/KZ-02 ,, Zasady stosowania rękawic medycznych”. Fartuchy jednorazowe — stosować przy wykonywaniu czynności bezpośrednio przy chorym, foliowe zakładać przed kontaktem z potencjalnie skażonymi przedmiotami, wydalinami lub wydzielinami pacjenta, przed zakładaniem opatrunków gipsowych. Zdjąć po wykonaniu czynności i wyrzucić do worka czerwonego z odpadami. Umyć i zdezynfekować ręce. 4.9. ZASADY STOSOWANIA środków ochrony indywidualnej 4.9.1. W pomieszczeniach do izolacji (standardowej, ochronnej, kontaktowej, powietrzno- pyłowej, powietrzno-kropelkowej): rękawice — stosować we wszystkich rodzajach izolacji. Stosowanie rękawic — zgodnie z procedurą ME- P-1.7/KZ-02 , Zasady stosowania rękawic medycznych”. Pojemnik z rękawicami medycznymi powinien znajdować się przy wejściu do pomieszczenia lub w śluzie. fartuchy jednorazowe/ barierowe— stosować we wszystkich rodzajach izolacji przy wykonywaniu czynności bezpośrednio przy chorym. Zakładać przed wejściem do sali izolacji. fartuchy foliowe - zakładać przed kontaktem ze skażonymi przedmiotami, wydalinami, wydzielinami pacjenta, w celu ochrony odzieży przed zamoczeniem. Zużyte fartuchy zdejmować po rozwiązaniu tasiemek, ściągnąć fartuch z szyi i ramion dotykając tylko jego wewnętrznej strony, wywrócić fartuch na drugą stronę, zwinąć i wyrzucić do worka czerwonego z odpadami. Maski — stosować przy izolacji powietrzno- kropelkowej i powietrzno- pyłowej, w celu zapobiegania rozsiewu mikroorganizmów z nosa, jamy ustnej, podczas kaszlu, kataru, kichania, w celu ochrony przed wdychaniem mikroorganizmów rozsiewanych przez innych (chorzy prątkujący). Zakładać zawsze przy bliskim kontakcie z chorym ( < lm). Jeśli chory opuszcza izolatkę musi mieć założoną maskę. Maski z filtrami HEPA FFP2 i FFP3 stosować w izolacji powietrzno — pyłowej, powietrzno — kropelkowej. Maski zdejmować po opuszczeniu pomieszczenia. Chwycić najpierw za dolne, a potem za górne tasiemki lub gumki i zdjąć maskę. Wyrzucić do czerwonego worka z odpadami. Okulary, gogle, przyłbice ochronne stosować w izolacji powietrzno — pyłowej, powietrzno - kropelkowej i przy procedurze medycznej, w czasie której dochodzi do powstania aerozolu. Zdejmować nie dotykając ich przedniej strony, jednorazowe wyrzucić do czerwonego worka na odpady medyczne a wielorazowe zdezynfekować zgodnie z zaleceniami producenta. Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. ii im. dr. Ludwika orz FSEJ 5 EB Szpital Wojewódzki Rodzaj dokumentu PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie ME - P-1.7/KZ-01/2 Strona / ilość stron Nazwa dokumentu: 5/8 Rydygiera Stosowanie środków ochrony indywidualnej Status dokumentu w Suwalkach nadzorowany Data wprowadzenia: Adresat dokumentu / dotyczy 07.11.2016r. . PERSONEL MEDYCZNY i inny mający kontakt z materiałem biologicznym i substancjami chemicznymi Data aktualizacji 23.03..2020r. 4.9.2. Zalecany rodzaj środków ochrony indywidualnej (ŚOI) do stosowania w kontekście choroby COVID-19, zależnie od miejsca, personelu i rodzaju czynności* Srodki ochrony indywidualnej zakładać przed wejściem na salę chorego lub w śluzie po umyciu i dezynfekcji rąk oraz zdjąć w wyznaczonym miejscu przy wyjściu. Umyć / zdezynfekować ręce. Unikać dotykania oczu, ust i nosa rękami. Gogle powinny być dopasowane do maski, nachodzić na nią. Rękawice powinny zakrywać nadgarstek i mankiety fartucha / kombinezonu. Kolejność zakładania i zdejmowania środków ochrony indywidualnej wykonywać zgodnie z zaleceniami ECDC —wg pkt. 8.1 procedury Po zdjęciu wszystkich środków ochrony indywidualnej należy umyć lub zdezynfekować ręce. VZakres podejmowanych raz) czynności wobec M cz, $. j iejsce Kogo dotyczy Bobnod joan ohiKadź Rodzaj ŚOI lub procedury chorujących na COVID-19 Pracownicy ochrony - „ siępnechadania . Minimalna odległość co najmniej I m =drowia przesiewowe niewymagające ŚOI niewymagane - bezpośredniego kontaktu” pa Pacjenci z objawami ze Minimalna odległość co najmniej I m y strony układu Zastosowanie maski medycznej, jeśli jest tolerowana oddechowego Dowolne przez pacjenta Pacjenci bez objawów j.w. ŚOI niewymagane Zastosowanie maski medycznej, jeśli jest tolerowana Ea Ź = w [Natychmiastowe przeniesienie pacjenta do izolatki POGEKAJNIG odels SdH DOwólie lub wyodrębnionego obszaru z dala od innych osób; CZRSZOWSBĄ jeśli jest to niemożliwe, zapewnienie odstępu co najmniej I m od innych chorych Pacjenci bez objawów j.w. ŚOI niewymagane Maska medyczna Bezpośrednia opieka nad Sonia - +3) . pacjentami Środki ochrony oczu (okulary ochronne lub osłona twarzy) Pracownicy ochrony Procedury związane 3 Sala zdrowia zwytwarzaniem actozoli Maska przeciwpyłowa klasy N95, FFP2 lub chorych — d równoważna ( FFP3) . przeprowadzane na a oddziały pacjentach”) Kitel szpitala ( np.: odsysanie, bronchosko- „Rękawiczki a Oo - Środki ochrony oczu pia, tracheotomia, RóRUGH zabiegi resuscytacyjne) - 6% Wchodzenie do sali, w której Maska Medyczna Odwiedzający! "A Kitel przebywa pacjent Rękawiczki Inne obszary transportu] Cały personel, w tym Dowolna czynność , pacjentów pracownicy ochrony niezwiązana z bezpośrednim SOI niewymagane ą P ymag: (np. zdrowia kontaktem z pacjentami” oddziały, korytarze) Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie ME - P- 1.7 /KZ-01/2 Strona / ilość stron A Nazwa dokumentu: 6/8 Szpital Wojewódzki duszy m ę 5 ę 5 im. dr. Ludwika Rydygiera Stosowanie środków ochrony indywidualnej Status dokumentu HH 7 w Suwałkach ż " nadzorowany u Data wprowadzenia: Adresat dokumentu / dotyczy 07.11.2016r. PERSONEL MEDYCZNY i inny mający kontakt z materiałem biologicznym i substancjami chemicznymi Data aktualizacji 23.03..2020r. Zakres podejmowanych Rodzaj ŚOI lub procedury Miejsce Kogo dotyczy SWnaci Maska medyczna a a z z Kitel faboratoriawe Labotńt Obchodzenie się z próbkami Rękawiczki z dróg oddechowych ć s ę a Środki ochrony oczu (w razie zagrożenia rozbryzgami) Badanie fizykalne pacjenta a" o z objawami ze strony układu sj sycę z Rękawiczki Pracownicy oddechowego Środki ochrony oczu ochrony zdrowia bez objawów ze strony układu Badanie fizykalne pacjentów ŚOI zgodnie ze standardowymi środkami ochrony osobistej i analizą ryzyka - oddechowego Ambulatoryjny Pacierci gabinet przyjęć BASIA , z R Aai s o BENE z objawami ze Zastosowanie maski medycznej, jeśli jest Dowolne strony układu tolerowana oddechowego Pacjenci bez objawów ze strony A . iikłśdiy Dowolne SOI niewymagane oddechowego z Transport pacjentów ” do Maska MędycziA Eracówijcy referencyjnej placówki Kii ochrony zdrowia >Jnej p Rękawiczki medycznej Środki ochrony oczu Udział tylko w odwożeniu pacjenta” przy czym kabina kierowcy jest oddzielona od Minimalna odległość co najmniej I m SOI niewymagane z podejrzeniem choroby COVID-19 pacjenta” Maska medyczna Kierowca Pomoc pacjentowi” we Kitle , wsiadaniu/wysiadaniu „ Rękawiczki Kaka lub Środki ochrony oczu zaj F ący się Brak bezpośredniego kontaktu Z, . ») transportem = PACJENIEM przy braku Maska medyczna Osób oddzielenia kabiny kierowcy i pacjenta Pacjent Transport do referencyjnej placówki medycznej Maska medyczną, jeśli jest tolerowana Osoby sprzątające karetkę lub pojazd zajmujący się transportem osób Czyszczenie po transporcie i między transportem pacjentów” do referencyjnej placówki medycznej Maska medyczna Kitel Rękawice ochronne z mocnego materiału Środki ochrony oczu (w razie zagrożenia rozbryzgami materii organicznej lub substancji chemicznych) Zabudowane obuwie robocze * Poza stosowaniem odpowiednie oddechowych. ŚOl należy wyrzucić p zdjęciu ŚOI wykonać czynności higie: Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. ŚOI należy zawsze wykonywać częste czynności higieny rąk i dróg ny rąk. być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala o użyciu do odpowiedniego pojemnika na odpady, a przed założeniem i po -. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może Rodzaj dokumentu: Ozn. dok: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII ME - P-1.7/KZ-01/2 ( N Strona / ilość stron rl SR Nazwa dokumentu: Szał 718 'zpitał Wojewódzki 55 ż zj z s im. dr. Ludwika Rydygiera Stosowanie środków ochrony indywidualnej Status dokumentu: E FEE w Suwałkach nadzorowany Data wprowadzenia Adresat dokumentu / dotyczy 07.11.2016r. PERSONEL MEDYCZNY i inny mający kontakt z materiałem biologicznym i substancjami chemicznymi Data aktualizacji: 23.03..2020r. » Jeśli konieczne jest wejście odwiedzających do sali, w której przebywa pacjent z chorobą COVID-19, należy im zapewnić zrozumiałe instrukcje dotyczące sposobu zakładania i zdejmowania ŚOI oraz wykonywania czynności igieny rąk przed założeniem i po zdjęciu ŚOI; powinno to przebiegać pod nadzorem pracownika ochrony zdrowia. * Kategoria ta obejmuje stosowanie termometrów bezdotykowych oraz ograniczenie czynności związanych z obserwacją i wywiadem, przy ciągłym utrzymywaniu odstępu co najmniej I m. u Wszyscy członkowie zespołu szybkiego reagowania muszą być przeszkoleni w zakresie wykonywania czynności higieny rąk oraz sposobu zakładania i zdejmowania ŚOI pozwalającego uniknąć samozabrudzenia. 5. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA Stanowisko Odpowiedzialność Uprawnienia Pielęgniarki oddz. , Kierownicy Komórek Organizacyjnych Za zapewnienie personelowi w/w środków i nadzór nad prawidłowym ich stosowaniem. Przestrzeganie zasad niniejszej procedury Przestrzeganie „Zaleceń ECDC dotyczących Personel wymieniony w pkt. zakładania i zdejmowania środków ochrony Zgłaszanie \| do 2 indywidualnej w czasie opieki nad pacjentami z bezpośredniego przełożonego podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem \| Wszelkich niezgodności \|wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19). związanych z realizacją \| : — procedury Za przestrzeganie czasookresu stosowania Pracownik BHP środków ochrony osobistej (odzież ochronna, obuwie personelu) Przeprowadzenie szkoleń personelu w zakresie DRIADEIdBmtalogi objętym niniejszą procedurą 6. ZASADY NADZOROWANIA : Kto? Kiedy? Jak? Pielęgniarki oddziałowe, Kierownicy Komórek \| Obserwacja Na bieżąco Organizacyjnych Dział Epidemiologii Podczas kontroli wewnętrznej \| Obserwacja 7. DOKUMENTY ZWIĄZANE 7.1.Ustawa o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia 2008 r. (t.j. Dz. U. 2019 poz.1239 z późn. zm.); 7.2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 maja 2010r. w sprawie zakresu, sposobu i częstotliwości prowadzenia kontroli wewnętrznej w obszarze realizacji działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych ( Dz. U. Nr 100, poz. 646 ); 7.3. Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 26 września 1997 r. w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy ( t.j. Dz. U. 2003 nr 169 poz. 1650 z późn. zm.) 7.5. Racjonalne stosowanie środków ochrony indywidualnej w związku z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19). Tymczasowe wytyczne WHO z 27 lutego 2020 r. 8. ZAPISY 8.1. Zalecenia ECDC dotyczące zakładania i zdejmowania środków ochrony indywidualnej w czasie opieki nad pacjentami z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19). Cornelia Adlhoch, Orlando Cenciarelli, Scott Chiossi, Mikolaj Handzlik, Michael Ndirangu, Daniel Palm, Pasi Penttinen, Carl Suetens Tłumaczenie na polski: Szymon Zdanowski. 2020 Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII ME - P-1.7/KZ-01/2 I Strona / ilość stron Nazwa dokumentu: 8/8 Szpital Wojewódzki o si cĘ w wić R . im. dr. Ludwika Rydygiera Stosowanie środków ochrony indywidualnej Status dokumentu Ń nadzorowany o" Hy w Suwałkach Data wprowadzenia 07.11.2016r. Data aktualizacji: 23.03..2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : PERSONEL MEDYCZNY i inny mający kontakt z materialem biologicznym i substancjami chemicznymi 8.2. Protokół kontroli wewnętrznej (zał. do procedury kontroli wewnętrznej) 9. TABELA ZMIAN POTWIERDZENIE ODBIORU L.p. MIEJSCE DATA OSOBA - h WPROWADZENIA \| ZMIANY \| WPROWADZAJĄCA \| ZATWIERDZAM POWÓD ZMIANY/ KRÓTKI OPIS ZMIANY ZMIANY W KOPII NR. ZMIANY ZMIANĘ 1 2 3 n ( PUNKT, STRONA) pialejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone, Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. „ Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach OŚWIADCZENIE PRACOWNIKÓW QD-22 (komórka organizacja Szpitala - pieczątka) Oświadczam, że zapoznałem się z treścią dokumentu: Stosowanie środków ochrony indywidualnej nr ME - P- 1.7 / KZ-01 /2 i zobowiązuję się do jego stosowania L.p Nazwisko i imię Stanowisko Data Podpis [afo]n o\|olalalu 15 Strona 1 z l Wydanie I z dn. 2015.01.30
Procedura_minimalizowania_ryzyka_infekcji_koronawirusem_SARS-Cov-2__u_nBmqKsw.pdf	(i Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P-6/CO- 16/1 w Suwałkach Nazwa dokumentu: Procedura minimalizowania ryzyka infekcji koronawirusem SARS -Cov — 2 u pacjentów i Strona / ilość stron 1/4 Status dokumentu: Personel medyczny Oddziały Nefrologii oraz Stacji Dializ, I ++ PT; nadzorowany personelu Stacji Dializ Data wprowadzenia: 16.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: 16.03.2020r. Spis treści: okalakotakad iu Cel procedury.............. ZE strona 2 Zakres stosowania procedury......... „..strona 2 Definicje... ooo strona 2 Opis działania - tryb postępowania...strona 3 Odpowiedzialność i uprawnienia......strona 4 Zasady nadzorowania............... z. strona 4 Dokumenty związane...................... „strona 4 ZODISY atena poszawanzeneeko ywo strona 4 Tabela zmianaeczwawoii ane strona 4 Rasdzielnik ( tylko w egzemplarzu nr 01) Kopia/ egzemplarz nr: Osoba odbierająca: Data, Imię i Nazwisko OPRACOWAŁ AKCEPTUJĘ - MERYTORYCZNIE AKCEPTUJĘ - FORMALNIE ZATWIERDZAM Ordynator Oddziału Nefrologii ze Stacją Dializ Z-ca Dyrektora ds. Pełnomocnik ds. ZJ Dyrektor Dział Epidemiologii Lecznictwa \| Data Data Data Data 12.02.2020r. 13.03.2020r. 16.03.2020r. 16.03.2020r. ZŁOWSKA Pulp Pieczątka / podpis Pieczątka / podpis _ DYNATORA ole LiczĄce, ZĄESO je Stacją Dializ w Łokaszewic? sórżyetrznych OG elrznych Pieczątka / podpis MO c NODKT RE Tr ści Szpitala Wojewódzkiego Ludwika Rydygigra w Suwałkach Pieczątka / podpis OR Adam Szałunda Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Ryć zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala dygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie TM PROCEDURA MEDYCZNA DM - P-6/CO- 16/1 fd (2) Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron Szpital Wojewódzki wa > > 2 6 p 2/4 Im. dr Ludwika Rydygiera Procedura minimalizowania ryzyka infekcji Sj JU w Suwałkach . » z - a pos i U I koronawirusem SARS -Cov — 2 u pacjentów i Status dokumentu: owdlu Śtacji Diafi nadzorowany personelu » tacji 1anz Data wprowadzenia: 16.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy Data aktualizacji: Personel medyczny Oddziały Nefrologii oraz Stacji Dializ, 16.03.2020r. 1. CEL PROCEDURY Celem procedury jest minimalizowanie ryzyka infekcji koronawirusem SARS -Cov — 2 u pacjentów i personelu Stacji Dializ oraz przedstawienie zasad postępowania z pacjentem Stacji Dializ podejrzanego / zakażanego COVID 19. 2. ZAKRES STOSOWANIA PROCEDURY Procedura obowiązuje personel Stacji Dializ, w tym personel sprzątający oraz kierowców realizujących transport pacjentów na planowe dializy. 3. DEFINICJE nie dotyczy 4. OPIS DZIAŁANIA — TRYB POSTĘPOWANIA 4.1. Każdy pacjent Stacji Dializ informowany jest o zasadach minimalizacji ryzyka infekcji: - unikania przebywania w miejscach zatłoczonych, - unikanie kontaktów z osobami , które mają objawy infekcji dróg oddechowych oraz osobami gorączkującymi, - unikania kontaktów z osobami , które w ostatnich dwóch tygodniach przebywały na terenach występowania zakażeń SARS -Cov — 2 lub kontaktowały się z osobami przyjeżdżającymi z tych regionów, - unikania kontaktów z osobami, które są podejrzane o zakażenie lub mają potwierdzone zakażenie koronawirusem SARS — Cov -2, - unikania dotykania wszelkich powierzchni i własnej twarzy, a także częste dezynfekcje rąk lub ich mycie wodą z mydłem, - częsta zmiana i pranie odzieży. Wierzchnią odzież (kurtki, płaszcze) należy wietrzyć i wystawiać na działanie promieni słonecznych, - w przypadku wystąpienia u chorego kaszlu, bądź duszności konieczne jest mierzenie temperatury ciała. Jeżeli u chorego występuje gorączka, kaszel, duszność lub chory miał kontakt w ostatnich 14 dniach z osobą , która przebywała na terenach występowania zakażeń SARS -Cov — 2 lub kontaktowała się z osobami przyjeżdżającymi z tych regionów, lub miała w ciągu ostatnich 14 dni kontakt z osobą podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem koronawirusem SARS — Cov — 2 należy bezzwłocznie telefonicznie skontaktować się z personelem Stacji Dializ pod numerem 87 — 5629293 bądź 87- 5629288, gdzie pacjent otrzyma instrukcje co do dalszego postępowania. Powyższe zalecenia pielęgniarka Stacji Dializ przekazuje wszystkim pacjentom na planowym zabiegu dializy ustnie i w formie pisemnej — załącznik nr 1, pacjent potwierdza pisemnie, że został z nimi zapoznany — załącznik nr 2. 4.2. Kierowca transportujący pacjentów do Stacji Dializ ma obowiązek przed realizacją transportu zapytać każdego chorego 0 występowanie objawów infekcji dróg oddechowych, gorączki. W przypadku wystąpienia takich objawów bezzwłocznie skontaktować się telefonicznie z personelem Stacji Dializ pod numerem 87 — 5629293 bądź 87-5629288, celem ustalenia dalszego postępowania z chorym. Pielęgniarka Stacji Dializ w porozumieniu z lekarzem dyżurnym Stacji Dializ zbiera wywiad epidemiologiczny i ustala sposób postępowania z chorym. W przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS -Cov — 2 u chorego, który według wywiadu telefonicznego nie wymaga transportu sanitarnego, zaleca się pacjentowi bezzwłoczne zgłoszenie się do Izby Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie b PROCEDURA MEDYCZNA. DM - P -6/CO- 16/1 (S3 BD Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron Szpital Wojewódzki > aoi ę RE Ri 3/4 Rydygiera Procedura minimalizowania ryzyka infekcji w Suwałkach s e 4 A w kosi ; koronawirusem SARS -Cov — 2 u pacjentów i Aa dokumen p +8 PYs_ Te. rowany personelu Stacji Dializ Data wprowadzenia: 16.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny Oddziały Nefrologii oraz Stacji Dializ, 16.03.2020r. Przyjęć Chorób Zakaźnych Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach (wejście z tyłu szpitala od strony lądowiska). W przypadku chorego, który wymaga transportu sanitarnego do szpitala chory przewożony jest dedykowanym transportem sanitarnym Pogotowia Ratunkowego do Izby Przyjęć Chorób Zakaźnych Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach bądź do Stacji Dializ — według decyzji lekarza dyżurnego Stacji Dializ. Transport ten jest zlecany przez lekarza dyżurnego Stacji Dializ. Lekarz dyżurny Stacji Dializ celem zlecenia i realizacji takiego transportu kontaktuje się z najbliższą Stacją Pogotowia Ratunkowego pod numerem: 112 lub 999. 4.3. Szczegółowe zalecenia dla personelu transportującego chorych do Stacji Dializ w trybie planowym - zawarte w załączniku nr 3 zostają przekazane na piśmie koordynatorowi zespołu transportującego. 4.4. Personel Stacji Dializ na planowych zabiegach hemodializ obserwuje wszystkich pacjentów pod kątem występowania objawów infekcji dróg oddechowych i gorączki, każdy pacjent ma mierzoną temperaturę ciała na początku zabiegu hemodializy. W przypadku wystąpienia w/w objawów obowiązuje zebranie wywiadu epidemiologicznego od chorego w kierunku zakażenia wirusem SARS -Cov — 2 i wdrożenie postępowania zgodnie z procedurą „Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala podejrzanych / zakażonych koronawirusem” 4.5. Pacjent podejrzany o zakażenie/ zakażony wirusem SARS -Cov — 2 leczony hemodializami, hospitalizowany jest w Oddziale Zakaźnym lub przy braku takiej możliwości w oddziale wyznaczonym według procedur Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach w warunkach izolacji i zabezpieczenia przed zakażeniem personelu i innych pacjentów. Hemodializy wykonywane są w Stacji Dializ w godzinach nocnych (IV zmiana) po opuszczeniu Stacji Dializ przez pozostałych pacjentów, na sali wydzielonej dla pacjentów nosicieli wirusów chorobotwórczych. Zabiegi wykonywane są przez personel dedykowany ( w miarę możliwości kadrowych Stacji Dializ). Czas pobytu pacjenta w Stacji Dializ przed i po zabiegu jest minimalizowany. Pacjentowi z Covid — 19 zakłada się maseczkę chirurgiczną a personel zabezpiecza się w środki ochrony indywidualnej. Po każdym zabiegu należy zdekontaminować stanowisko dializacyjne i jego otoczenie. 5. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA Stanowisko Odpowiedzialność Uprawnienia " realizacja niniejszej procedury, zgodnie z \| zakresem czynności przewidzianych w procedurze \| s Zgłaszanie do PPIS przypadków zachorowania lub zgonu na chorobę zakaźną ( druki ZLK-1 lub Zgłaszanie wszystkich \| \| Taka ZLK-5) nieprawidłowości wewnętrznych związanych z realizacją przestrzeganie 1ązany [niniejszej procedury u znajomość i procedur Szpitala \| \|* Stosowanie środków ochrony indywidualnej w\| przypadku kontaktu z pacjentem podejrzanym / zakażonym koronawirusem Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie dh PROCEDURA MEDYCZNA DM - P -6/CO- 16/1 GAS ABAĄ Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron Szpital Wojewódzki 53 a, ada $ E © sa 4/4 im. dr. Ludwika Rydygiera Procedura minimalizowania ryzyka infekcji nf_ w Suwałkach % 5 SP \| « p Ę 5 i koronawirusem SARS -Cov — 2 u pacjentów i ak dóktienti: > aaa je Ś nadzorowany personelu Stacji Dializ Datasyprowadzenia: 16.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny Oddziały Neftologii oraz Stacji Dializ, 16.03.2020r. s realizacja niniejszej procedury, zgodnie z Pielęgniarka _ Stacji \| Zakresem czynności przewidzianych w procedurze Dializ s Przekazanie informacji dla _ pacjentów dializowanych ( Zał. nr 1) m Stosowanie środków ochrony indywidualnej w , , przypadku kontaktu z pacjentem podejrzanym / Zgłaszanie _ wszystkich zakażonym koronawirusem nieprawidłowości o. związanych z realizacją m Dekontaminacja sprzętu dializacyjnego niniejszej procedury Personel firmy zewn. NSE . . : z Zooadć . \|" Dekontaminacja stanowiska i pomieszczania \| zajmujący się \| ,. . . . z 3 : dializacyjnego po każdym zabiegu u pacjenta utrzymaniem . - : e podejrzanego/ zakażonego koronawirusem czystości 6. ZASADY NADZOROWANIA: Nadzór nad wdrożeniem niniejszej procedury pełni Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa oraz Naczelna Pielęgniarka, każdy w swoim zakresie. 7. DOKUMENTY ZWIĄZANE 7.1. Procedura została opracowana w oparciu o zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie nefrologii w sprawie ochrony personelu i pacjentów stacji dializ przed zakażeniem wirusem SARS -Cov — 2 oraz leczenia dializami osób z COVID — 19 (chorobą wywołaną wirusem SARS -CoV — 2 ) z dnia 03.03.2020r. 7.2. Procedura nr DM - P -6/CO- 15 „Zasady przyjmowania pacjentów na oddziały Szpitala podejrzanych / zakażonych koronawirusem” 8. ZAPISY 8.1. Zał. nr 1 do procedury Zalecenia dla pacjentów Stacji Dializ Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach związane z ryzykiem infekcji koronawirusem SARS — Cov — 2. 8.2. Zał. nr 2 Potwierdzenie otrzymania Zaleceń dla pacjentów Stacji Dializ Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach związane z ryzykiem infekcji koronawirusem SARS — Cov — 2.” 8.3. Zał. nr2 Zalecenia dla personelu transportującego chorych do Stacji Dializ Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach w trybie planowym związane ze zwiększonym ryzykiem infekcji koronawirusem SARS — Cov — 9. TABELA ZMIAN POTWIERDZENIE ODBIORU L.p. MIEJSCE DATA OSOBA . WPROWADZENIA \| ZMIANY WPROWADZAJĄCA \| ZATWIERDZAM POWÓD ZMIANY/ KRÓTKI OPIS ZMIANY ZMIANY W KOPII NR ZMIANY l ZMIANĘ 1 ż 3 n \| (PUNKT, STRONA) \| Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach Załącznik nr 1 do procedury DM - P -6/CO- 16 Zalecenia dla pacjentów Stacji Dializ Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach związane z ryzykiem infekcji koronawirusem SARS — Cov — 2. W związku z aktualnie zwiększonym ryzykiem zakażenia koronawirusem SARS — Cov — 2 wszystkim pacjentom Stacji Dializ zaleca się: - unikania przebywania w miejscach zatłoczonych, - unikanie kontaktów z osobami , które mają objawy infekcji dróg oddechowych oraz osobami gorączkującymi, - unikanie kontaktów z osobami , które w ostatnich dwóch tygodniach przebywały na terenach występowania zakażeń koronawirusem SARS -Cov — 2 lub kontaktowały się z osobami przyjeżdżającymi z tych regionów oraz osobami, które są podejrzane o zakażenie lub mają potwierdzone zakażenie koronawirusem SARS — Cov -2, - unikanie dotykania wszelkich powierzchni i własnej twarzy, a także częste dezynfekcje rąk lub ich mycie wodą z mydłem, - częsta zmiana i pranie odzieży, wierzchnią odzież (kurtki, płaszcze) należy wietrzyć i wystawiać na działanie promieni słonecznych, - w przypadku wystąpienia u Pani/Pana kaszlu, bądź duszności konieczne jest mierzenie temperatury ciała. Jeżeli u Pana/Pani: - występuje gorączka, kaszel, duszność lub w ostatnich 14 dniach: - miał/ła Pan/Pani kontakt z osobą, która przebywała na terenach występowania zakażeń koronawirusem SARS -Cov - 2 lub - kontaktował/a się Pan/Pani z osobami przyjeżdżającymi z tych regionów, - kontaktował/a się Pan/Pani z osobami, które są podejrzane o zakażenie lub mają potwierdzone zakażenie koronawirusem SARS — Cov -2, Proszę bezzwłocznie telefonicznie skontaktować się z personelem Stacji Dializ pod numerem 87 — 5629293 bądź 87-5629288, gdzie otrzyma Pan/Pani instrukcje co do dalszego postępowania. Załącznik nr 2 do procedury DM - P -6/CO- 16 Potwierdzam, że otrzymałem/am: "Zalecenia dla pacjentów Stacji Dializ Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach związane z ryzykiem infekcji koronawirusem SARS — Cov — 2.” SUWAŁKI, dn. s ua —2O2OR aaa aaa Czytelny podpis ( Imię i nazwisko) Załącznik nr 2 do procedury DM - P -6/CO- 16 Potwierdzam, że otrzymałem/am: "Zalecenia dla pacjentów Stacji Dializ Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach związane z ryzykiem infekcji koronawirusem SARS — Cov — 2.” SUWARKI, AN. a aa — DOOR ea Czytelny podpis ( Imię i nazwisko) Załącznik nr 2 do procedury DM - P-6/CO- 16 Potwierdzam, że otrzymałem/am: "Zalecenia dla pacjentów Stacji Dializ Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach związane z ryzykiem infekcji koronawirusem SARS — Cov — 2.” SUWAŁKI, ON. m a — DOOR eee aaa iiiiiiiiiLiii LL Czytelny podpis ( Imię i nazwisko) Załącznik nr 2 do procedury DM - P -6/CO- 16 Potwierdzam, że otrzymałem/am: "Zalecenia dla pacjentów Stacji Dializ Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach związane z ryzykiem infekcji koronawirusem SARS — Cov — 2.” SUWOKI, dł. m a — 2O2OR eee aaa aaa iaaiaiiiiiiiiii LLL Czytelny podpis ( Imię i nazwisko) Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach Załącznik nr 3 do procedury DM - P -6/CO- 16 Zalecenia dla personelu transportującego chorych do Stacji Dializ Szpitala Wojewódzkiego w Suwałkach w trybie planowym związane ze zwiększonym ryzykiem infekcji koronawirusem SARS — Cov — 2. W związku z zaleceniami Konsultanta Krajowego w Dziedzinie Nefrologii w sprawie ochrony personelu i pacjentów stacji dializ przed zakażeniem wirusem SARS — Cov - 2 z dnia 03.03.2020r. informujemy, że wprowadzono procedurę minimalizowania ryzyka infekcji koronawirusem SARS — Cov — 2 u pacjentów i personelu Stacji Dializ w Suwałkach, która zawiera wytyczne dla personelu transportującego chorych hemodializowanych na planowe zabiegi dializ. W związku z w/w procedurą: - kierowca transportujący pacjentów do stacji dializ ma obowiązek przed realizacją transportu zapytać każdego chorego o występowanie objawów takich jak kaszel, duszność, dreszcze i/lub gorączka; w przypadku wystąpienia takich objawów należy bezzwłocznie skontaktować się telefonicznie z personelem Stacji Dializ pod numerem 87 — 5629293, celem ustalenia dalszego postępowania z chorym oraz ustalenia sposobu transportu tego chorego na dializę, - w trakcie transportu pacjentów do stacji dializ należy zwracać szczególną uwagę na występowanie u chorych objawów takich jak kaszel, duszność, dreszcze, zaczerwienienie twarzy i w przypadku ich wystąpienia u chorego niezwłocznie powiadomić o tym fakcie pielęgniarkę/lekarza Stacji Dializ po zakończeniu transportu, przed przekazaniem chorego do Stacji Dializ, - po wykonaniu transportu grupy pacjentów na planowy zabieg należy w samochodzie transportującym każdorazowo zdezynfekować powierzchnie z którymi mają kontakt chorzy tj.: klamki, poręcze, siedzenia, itp., - co najmniej raz dziennie wnętrze każdego pojazdu transportującego pacjentów powinno być całościowo zdezynfekowane, - kierowcom transportującym chorych do stacji dializ zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności celem ochrony własnej, zachowanie niezbędnej higieny, zwłaszcza higieny rąk, dezynfekcję rąk po każdym kontakcie z pacjentem. Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach QD-22 OŚWIADCZENIE PRACOWNIKÓW (komórka organizacja Szpitala - pieczątka) Oświadczam, że zapoznałem się z treścią dokumentu: Procedura pn.: „Procedura minimalizowania ryzyka infekcji koronawirusem SARS-Cov-2 u pacjentów i personelu Stacji Dializ. DM- P- 6/ CO -16/1 (nazwa dokumentu) i zobowiązuję się do jego stosowania \| Lp. \| Nazwisko i imię Stanowisko \| Data Podpis o\|jo\|dla\|jtau\|A\|wW\|N s RB wy R w o a oo o 2 © Nb ND \| ND \| ND = N u 5 GD N w ND CZ N so WL © Strona I z I Wydanie I z dn. 2015.01.30
Postępowanie_z_pacjentką_rodzącą_i_noworodkiem_w_przypadku_podejrzeni_g4qH5ac.pdf	Szpital Wojewódzki 'm. dr. Ludwika Rydygiera Rodzaj dokumentu: PROCEDURA MEDYCZNA Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie DM - P-6/CO- 16/1 SA w Suwałkach Nazwa dokumentu: Postępowanie z pacjentką rodzącą i noworodkiem w Strona / ilość stron 1/5 Status dokumentu: przypadku podejrzenia / zakażenia koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 13.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny GIN. , NEON., SOR oraz Pracownicy Izby Przyjęć. 13.03.2020r. Spis treści: 1. CELBEOCEdUEJooawawwczwiawia „.....d.strona 2 2. Zakres stosowania procedury............strona 2 3. Definicje... KACZKA REZEWA strona 2 4. Opis działania - tryb postępowania...strona 2 5. Odpowiedzialność i uprawnienia......strona 4 6. Zasady nadzorowania........................ strona 5 7. Dokumenty związane..............1:11111:.. strona 5 6: ZApISYGia a WOW strona 5 9. Tabela zmianowa strona 5 Rozdzielnik ( tylko w egzemplarzu nr 01) Kopia/ egzemplarz nr: Osoba odbierająca: Data, Imię i Nazwisko \| OPRACOWAŁ AKCEPTUJĘ - MERYTORYCZNIE AKCEPTUJĘ - FORMALNIE ZATWIERDZAM Ordynator Oddziału /,Neonatologicznego Położna Oddziałowa Z-ca Dyrektora ds. Pełnomocnik ds. ZJ Dyrektor Oddziału Ginekologii, Lecznictwa Patologii Ciąży i Położnictwa Data Data Data Data \| 12.03.2020r. 12.03.2020r. 13.03.2020r. 13.03.2020r. \| \| par poł Ettyelę Gtuowug - Położna Gddziałowa Oddziału Ginekologij Patologii Ciąży Pieczątka / podpis Pieczątka / podpis i Położi Ó A, bb yska MMA Pieczątka / podpis Pieczątka / podpis dam Szałanda Niniejszy dóklmńent śtańówi WASRoŚć Śzbiłala Wojewódzkiegot zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Rós Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA MEDYCZNA DM - P-6/CO- 16/1 z LĄ Strona / ilość stron Szpital A Vaoglata Nazwa dokumentu: 2/5 fw Suwalkach Postępowanie z pacjentką rodzącą i noworodkiem w SIALK dSKUEAIĆ: przypadku podejrzenia / zakażenia koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 13.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny GIN. , NEON., SOR oraz Pracownicy Izby Przyjęć 13.03.2020r. 1. CEL PROCEDURY Celem procedury jest ujednolicenie zasad postępowania podczas przyjęcia pacjentki rodzącej, prowadzenia porodu, opieki nad noworodkiem i położnicą podejrzanych o zakażenie / zakażonych koronawirusem. 2. ZAKRES STOSOWANIA PROCEDURY Procedura dotyczy personelu medycznego Oddziału Ginekologii, Patologii Ciąży i Położnictwa, Oddziału Neonatologicznego oraz Pracowników Izby Przyjęć i SOR Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. 3. DEFINICJE 3.1. Strefa „ brudna” / boks ,„, brudny” - oznacza obszar dekontaminowany zgodnie z ,„, Planem Higieny Szpitala” ( postępowanie podczas izolacji pacjenta), dedykowany dla pacjentek podejrzanych/ zakażonych koronawirusem; 3.2. wózek „, brudny” — oznacza wózek zdekontaminowany, który dedykowany jest noworodkowi ( matki podejrzanej / zakażonej koronawirusem) bezpośrednio po odpępnieniu. 4. OPIS DZIAŁANIA — TRYB POSTĘPOWANIA 4.1. Postępowanie w Izbie Przyjęć/ SOR s Wywiad epidemiologiczny, pomiar temperatury oraz zebranie informacji dotyczącej występowania objawów typu: duszność, kaszel, dokonywany jest w wyznaczonym, miejscu Izby Przyjęć/ SOR; m Pacjentce podejrzanej o zakażenie podawana jest maseczka do nałożenia; «_ Powiadamiany jest Oddział Ginekologii, Patologii Ciąży i Położnictwa; «_ Pacjentka transportowana jest wózkiem przez sanitariusza Izby Przyjęć bądź ratownika SOR; a Osoby transportujące zabezpieczone są w stosowne środki ochrony indywidualnej. 4.2. Postępowanie na Bloku Porodowym . Blok porodowy został podzielony na 2 strefy: jako strefa „brudna” został wydzielony pierwszy boks porodowy nr „, f% boks ten posiada dwa wejścia: czyste i brudne; pacjentki przyjmuje położna od sanitariusza Izby Przyjęć lub ratownika medycznego SOR; pacjentka z podejrzeniem koronawirusa przechodzi do boksu przez strefę brudną; osoba transportująca nie wchodzi do boksu nr ,, 1 ; w sytuacji użycia wózka transportowego — jest on dekontaminowany przed wejściem ,, brudnym” na I boks porodowy przez osobę transportującą. Zastosowane środki ochrony indywidualnej zostają umieszczone w pojemniku na odpady o kodzie 180103. « pozostałe boksy oraz korytarz główny traktu porodowego stanowią strefę czystą ( w sytuacji wykonania pilnego cięcia cesarskiego korytarz główny traktu porodowego jest niezwłocznie dekontaminowany). um u au no b. Przyjętej pacjentce do porodu z podejrzeniem zakażenia koronawirusem od razu pobiera się badanie w kierunku COVID-19 ( w boksie porodowym nr 1) c. Postępowanie położnej Oddziału Ginekologii, Patologii Ciąży i Położnictwa Położna przyjmująca rodzącą zakłada stosowne środki ochrony indywidualnej i wykonuje swoje obowiązki: s zbiera wywiad; podłącza KTG; wykonuje badanie położnicze; zakłada dokumentacje; odbiera poród ( postępowanie z noworodkiem zgodnie z punktem 4.3.); zabezpiecza pacjentkę. d. Pacjentka pozostaje na Sali porodowej do czasu otrzymania wyniku. Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie > PROCEDURA MEDYCZNA DM - P -6/CO- 16/1 RA Ed Strona / ilość stron Szpital Wojewódzki Nazwa dokumentu: im. dr. Ludwika Rydygiera ż . + ; SH EJ wSuwakach Postępowanie z pacjentką rodzącą i noworodkiem w GERS GÓRAAEGÓE przypadku podejrzenia / zakażenia koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 13.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny GIN. , NEON., SOR oraz Pracownicy Izby Przyjęć 13.03.2020r. e. W przypadku negatywnego wyniku jest ona przekazywana na odcinek położniczy. f. W przypadku wyniku pozytywnego lub wątpliwego jest ona transportowana do wyznaczonego „, szpitala zakaźnego.” g. Wrazie konieczności wezwana jest druga położna / lekarz stosując odpowiednie środki ochrony osobistej h. Wszystkie zużyte materiały zostają umieszczone w pojemnikach / workach na odpady zakaźne o kodzie 180103. 4.3. Postępowanie z noworodkiem matki, podejrzanej/ zakażonej koronawirusem COVID-19 4.3.1. Wezwanie pielęgniarki Oddziału Neonatologicznego do II okresu porodu lub urodzonego dziecka. a. Pielęgniarka zakłada środki ochrony osobistej —fartuch barierowy + czepek i ochraniacze na obuwie, maskę z filtrem, ochronę oczu i rękawice. b. Pielęgniarka wchodzi z wózkiem i wyprawką na salę porodową. c. Noworodek po urodzeniu ułożony na brzuchu matki zabezpieczonym jałową serwetą. d. Po odpępnieniu położna przekłada dziecko do wózka. e. Pielęgniarka kąpie dziecko i umieszcza na czystej serwecie pod promiennikiem (resuscytator), osusza dziecko. f. Serwetę z wózka po złożeniu rogami do środka wyrzuca do worka oznaczonego symbolem 18.01.03. Wózek „brudny” poddaje dekontaminacji używając zaleconego środka do dezynfekcji powierzchni. Zdejmuje rękawice i dezynfekuje ręce. Ubiera drugą parę rękawic. g. Umieszcza noworodka w „czystym” wózku, na czystej suchej wyprawce. h. Zdejmuje środki ochrony indywidualnej w kolejności zaleconej w procedurze, umieszcza je w worku z symbolem 18.01.03. Dezynfekuje ręce. Wychodzi z dzieckiem do śluzy otwierając drzwi łokciem. i. Po kolejnej dezynfekcji rąk zakłada czysty fartuch chirurgiczny, maskę chirurgiczną i rękawice i transportuje dziecko do wydzielonej sali ze śluzą. Tam dokonuje pomiarów antropometrycznych, wykonuje zabieg Credego, podaje Vit. K, mierzy temperaturę. Jeśli stan dziecka wymaga monitorowania podstawowych funkcji życiowych- podłącza pulsoksymetr, kardiomonitor, mierzy RR — postępowanie zgodne z zaleceniami lekarza. j. Jeżeli przy porodzie wymagana jest obecność lekarza to stosuje on takie same środki ochrony osobistej jak pielęgniarka. k. Jeżeli zajdzie konieczność pobrania krwi na badania laboratoryjne pielęgniarka pobiera krew na badania i okleja probówki kodami paskowymi dostarczonymi przez inną pielęgniarkę do śluzy. Umieszcza probówki w woreczku foliowym i na misce nerkowatej wystawia do śluzy. l. Pielęgniarka czysta w rękawiczkach i masce umieszcza woreczek z probówkami w kolejnym oznakowanym woreczku, po zdjęciu rękawic dokładanie dezynfekuje ręce. m. Pielęgniarka sprawująca opiekę nad izolowanym noworodkiem dezynfekuje miskę nerkowatą. - zgoda matki na udzielanie informacji telefonicznie wyznaczonej przez matkę osobie. - zgoda matki na wykonanie szczepień ochronnych 4.3.2. Aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa wywołującego COVID-19 z matki na noworodka stosuje się czasową izolację dziecka, do czasu kiedy można zakończyć stosowanie środków ostrożności zmniejszających ryzyko potencjalnej transmisji wirusa od matki. 4.3.3. Opiekę nad izolowanym noworodkiem sprawuje wydzielona pielęgniarka stosująca odpowiednie środki ochrony osobistej — długi fartuch chirurgiczny, maska chirurgiczna, rękawice — zakładane i zdejmowane w śluzie izolatki zgodnie z procedurą. Zużyte środki ochrony indywidualnej umieszczać w worku z symbolem 180103, a następnie zdezynfekować ręce. 4.3.4. Decyzja o zakończeniu tymczasowej separacji dziecka od matki podejmowana jest indywidualnie w porozumieniu z klinicystami, specjalistami ds. zapobiegania i kontroli zakażeń oraz urzędnikami zdrowia publicznego po uwzględnieniu występujących u matki objawów choroby oraz wyników badań Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala. Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA MEDYCZNA DM - P -6/CO- Strona / ilość stron (RI Szpita! Wojewódzki Nazwa dokumentu: im. dr. Ludwika Rydygiera Pos aaa o > l dzacańi _ dkie s w Suwalkach ostępowanie z pacjentką rodzącą i noworodkiem w SRisdóRAEU przypadku podejrzenia / zakażenia koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 13.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: 13.03.2020r. Personel medyczny GIN. , NEON., SOR oraz Pracownicy Izby Przyjęć laboratoryjnych w kierunku wirusa, który powoduje COVID-19. Przed rozważeniem decyzji o zaprzestaniu stosowania środków ostrożności związanych z transmisją potrzebne są ujemne wyniki rRI-PCR, które pochodzą co najmniej dwóch kolejnych zestawów wymazów z jamy nosowo-gardłowej i gardła i są pobierane w odstępie co najmniej 24 godzin, od pacjenta z COVID-19. Aby spełnić ten wymóg potrzebne są w sumie 4 próbki ujemne. Nie zaleca się rutynowo poobierania wymazów od noworodka. 4.3.5. Podczas tymczasowej separacji matki, które zmierzają karmić piersią, powinny być zachęcone do odciągania mleka z piersi w celu stabilizacji i utrzymania laktacji. Wskazane jest posiadanie przez matkę własnego laktatora, którego części mające kontakt z mlekiem po każdym użyciu powinno być dokładnie umyte, a cały laktator zdezynfekowany zgodnie z instrukcją producenta. Przed odciąganiem mleka matka powinna stosować właściwą higienę rąk (mycie lub dezynfekcja) oraz zachować higienę osobistą ( umyć piersi). 5. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA Odpowiedzialność Uprawnienia \|pakarz Oddziału Zgłaszanie do PPIS przypadków zachorowania lub Ginekologii, Patologii zgonu na chorobę zakaźną ( druki ZLK-1 lub ZLK-5) Ciąży i Położnictwa a Stosowanie środków ochrony indywidualnej w przypadku kontaktu z pacjentem podejrzanym / Oraz Lekarz Oddziału \| zakażonym koronawirusem \| Stanowisko . Zgłaszanie Neonatologicznego znajomość i przestrzeganie wewnętrznych procedur wszystkich \| Szpitala nieprawidłowości \| Biefaniioksn/Bałać o ———0 ; związanych Ż ielęgniarka / Położna \|u realizacja niniejszej procedury, zgodnie z zakresem realizacją niniejszej czynności przewidzianych w procedurze procedury Stosowanie środków ochrony indywidualnej w przypadku kontaktu z pacjentem podejrzanym / Osoba transportująca zakażonym koronawirusem Dekontaminacja wózka transportowego Dekontaminacja pomieszzceń i ciągów komunikacyjnych pracownik firmy \|zgodnie z procedurą „„DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ I zewnętrznej zajmującej WYZNACZONYCH CIĄGÓW KOMUNIKACYJNYCH, W się utrzymaniem czystości \| KTÓRYCH PRZEBYWAŁ PACJENT PODEJRZANY/ \| ZAKAŻONY KORONAWIRUSEM” 6. ZASADY NADZOROWANIA: Nadzór nad wdrożeniem niniejszej procedury pełni Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa oraz Naczelna Pielęgniarka, każdy w swoim zakresie. 7. DOKUMENTY ZWIĄZANE 7.1. Zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie Neonatologii — Panią Prof. dr hab. Ewą Helwich. 7.2. Zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie położnictwa i ginekologii dla województwa podlaskiego, prof. dr hab. n. med. Maciej Kinalski; 05.03.2020r. 7.3. „Przenoszenie pacjentów miedzy oddziałami i na zewnątrz szpitala” nr DM - P-9.1/9.2/CO -1 7.4. „, Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk” nr ME - P- 1.2/KZ — 1 7.5. „Stosowanie środków ochrony osobistej” nr ME - P- 1.7 /KZ-1 Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie PROCEDURA MEDYCZNA DM - P -6/CO- 16/1 Strona / ilość stron Nazwa dokumentu: 5/5 Postępowanie z pacjentką rodzącą i noworodkiem w Status dokumentu. przypadku podejrzenia / zakażenia koronawirusem nadzorowany Data wprowadzenia: 13.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Personel medyczny GIN. , NEON., SOR oraz Pracownicy Izby Przyjęć 13.03.2020r. 7.6. „, Izolacja pacjenta” ME- P- 1.10/ KZ-1 7.7. „DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ I WYZNACZONYCH CIĄGÓW KOMUNIKACYJNYCH, W KTÓRYCH PRZEBYWAŁ PACJENT PODEJRZANY/ ZAKAŻONY KORONA WIRUSEM” nr ME - P-1.4/KZ-3 7.8. PZH Algorytm diagnostyki laboratoryjnej osób zakażonych podejrzanych o zakażenie 2019-nCoV https://w. w.pzh.gov.pl/koronawirus-algorytm-diagnostyki-laboratoryjnej-osob-zakazonych-lub ode -0-zakazenie/ 8. ZAPISY - Historia Choroby, w tym skierowanie na badanie ; zlecenie na transport; inne - Raporty lekarskie/ raporty Pielęgniarskie - druki Zgłaszania podejrzenia choroby zakaźnej / zachorowania na chorobę zakaźną ZLK-1 lub zgonu na chorobę zakaźna druk ZLK-5 - zgoda matki na udzielanie informacji telefonicznie wyznaczonej przez matkę osobie ( zał. nr 1 do niniejszej procedury) - zgoda matki na wykonanie szczepień ochronnych 9. TABELA ZMIAN L.p. MIEJSCE DATA OSOBA . J POTWIERDZENIE ODBIORU WPROWADZENIA \| ZMIANY \| WPROWADZAJĄCA \| ZATWIERDZAM POWÓD ZMIANY/ KRÓTKI OPIS ZMIANY ZMIANY W KOPII NR ZMIANY ZMIANĘ ( PUNKT, STRONA) 1 2 3 n Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala
Dekontaminacja_pomieszczeń_i_wyznaczonych_ciągów_komunikacyjnych_w_kt_9BB3wLP.pdf	Rodzaj dokumentu: PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII O Strona / ilość stron 1/4 Nazwa dokumentu: DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ I WYZNACZONYCH Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie ME - P-1.4/KZ-3/1 Status dokumentu: nadzorowany IĄGÓW KOMUNIKACYJNYCH, W KTÓRYCH PRZEBYWAŁ PACJENT PODEJRZANY/ ZAKAŻONY KORONAWIRUSEM Data wprowadzenia: 13.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Pielęgniarki, położne, ratownicy. REJESTRATORKI / statystycy , sanitariusze personel firmy IMPEL 13.03.2020r. Spis treści: 1. Cel procedury..................1141111212111111- strona 2 2. Zakres stosowania procedury............ strona 2 3. Definicje wwa W NENA strona 2 4. Opis działania - tryb postępowania...strona 4 5. Odpowiedzialność i uprawnienia......strona 4 6. Zasady nadzorowania........................ strona 4 7. Dokumenty związane. 8. Zapisy.... 9. Tabela zmian. z Rozdzielnik ( tylko w egzemplarzu nr 01) Kopia/ egzemplarz nr: Osoba odbierająca: Imię i Nazwisko OPRACOWAŁ AKCEPTUJĘ - MERYTORYCZNIE AKCEPTUJĘ - FORMALNIE ZATWIERDZAM DZIAŁ EPIDEMIOLOGII \| Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa Pełnomocnik ds. ZJ Dyrektor Data Data Data Data 10.03.2020r. 11.03.2020r. 12.03.2020r. 13.03.2020r. Pieczątka / podpis podpis RA \|PE Łigezóka! OdósN I K Pieczątka / pądpis Mariol. kowska w \| ale Zdzgdzafia Jakością di E w specjalistka z/pielęgniarstwa im. ar ZNAŁ: ODC ek © Szpitala dzi epide nego im. dr. Ludwiki jere 3 P Włodzifjełz Żańworonok - spuidanutaahenauae Oo” naej a, eeg koi Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII adam Ao wIARię ME - P-1.4/KZ -3/1 ital Wojewódzki \| Nazwa dokumentu: h Strona / ilość stron = EC DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ I WYZNACZONYCH 2/4 CIĄGÓW KOMUNIKACYJNYCH, W KTÓRYCH PRZEBYWAŁ Status dokumentu: PACJENT PODEJRZANY/ ZAKAŻONY KORONAWIRUSEM nadzorowany Data wprowadzenia: 13.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Pielęgniarki, położne, ratownicy, REJESTRATORKI / statystycy , sanitariusze personel firmy IMPEL 13.03.2020r. 1. CEL PROCEDURY Procedura opisuje zasady postępowania po kontakcie z pacjentem podejrzanym / zakażonym koronawirusem, w celu przerwania dróg transmisji patogenu i prewencji zakażeń. 2. ZAKRES STOSOWANIA PROCEDURY Procedura dotyczy personelu medycznego Szpitala oraz firmy zewnętrznej zajmującej się utrzymaniem czystości w Szpitalu Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach 3. DEFINICJE 3.1. _ Dezynfekcja - proces redukcji biologicznych czynników chorobotwórczych przez zastosowanie metod fizycznych i chemicznych. 3.2. _ Kontaminacja (skażenie) — zanieczyszczenie drobnoustrojami środowiska nieożywionego 3.3. _' Dekontaminacja — proces niszczenia biologicznych czynników chorobotwórczych poprzez mycie, dezynfekcję i sterylizację. 3.4. stanowiska rejestracji ( dotyczy rejestracji AOS, NPL, POZ, ZDO, MLDiM, Pracowni endoskopii gastroenterologicznej, rejestracji Działu Fizjoterapii i Masażu oraz rejestracji Izby Przyjęć Oddziału Pulmonologicznego, Oddziału Chorób Zakaźnych oraz rejestracji Centralnej Izby Przyjęć) 4. OPIS DZIAŁANIA — TRYB POSTĘPOWANIA 4.1. Ogólne zasady postępowania a. Podstawą prewencji zakażeń jest właściwa higiena rąk. Należy pamiętać , aby nawet po pośrednim kontakcie z pacjentem ( odebranie skierowania, zebranie obowiązujących oświadczeń, it.p.) zdezynfekować ręce. u technika dezynfekcji Zalecana jest technika dezynfekcji rąk wg Ayliffe ( Tab. 1) , w której przecierane są wszystkie powierzchnie rąk. Każdy z sześciu ruchów należy wykonać pięciokrotnie „tam i z powrotem”. Szczególną uwagę należy zwrócić na kciuki, przestrzenie międzypalcowe i wały okołopaznokciowe. Tab. 1 __ Technika mycia rąk wg Ayliffe (żródło: hp: www.bhp-partmercom.plitechnika-mycia-rak) 1 2 3 w czasie 5 sekund 5 ruchów w czasie 5 sekund 5 ruchów w czasie 5 sekund 5 ruchów w czasie 5 sekund 5 ruchów w czasie 5 sekund 5 ruchów w czasie 5 sekund 5 ruchów s Ogólne zasady dotyczące skutecznej dezynfekcji rąk - Obetnij krótko paznokcie - drobnoustroje chętnie kolonizują obszar pod paznokciami; - Nie wycinaj skórek - mogą powstać uszkodzenia skóry, sprzyjające wnikaniu, kolonizacji i namnażaniu się drobnoustrojów.; - Nie zakładaj do pracy pierścionków, obrączek, zegarka czy bransoletki; Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie M J 7 » PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII ME - P-1.4/KZ-3/1 S A — 'zpital Wojewódzki Nazwa dokumentu: : Strona / ilość stron oma wy w dadikach \| DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ I WYZNACZONYCH 314 P CIĄGÓW KOMUNIKACYJNYCH, W KTÓRYCH PRZEBYWAŁ Status dokumentu nadzorowany PACJENT PODEJRZANY/ ZAKAŻONY KORONAWIRUSEM Data wprowadzenia: 13.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Pielęgniarki, położne, ratownicy, REJESTRATORKI / statystycy , sanitariusze personel firmy IMPEL 13.03.2020r. -_ Nie noś sztucznych ani nie lakieruj paznokci . b. Dekontaminacja pomieszczeń po pobycie pacjenta podejrzanego / zakażonego koronawirusem oraz powierzchni dotykowych środkiem o działaniu wirusobójczym ( należy przestrzegać czasu działania środka dezynfekcyjnego); c. Wietrzenie pomieszczeń ( o ile to możliwe) parę razy na dobę i po dekontaminacji. d. Sprzęt medyczny dekontaminowany jest przez personel medyczny ( pielęgniarki / położne/ ratowników)- Po odczekaniu na działanie środka dezynfekcyjnego - sprzęt medyczny może być ponownie użyty. 4.2. Postępowanie na stanowisku rejestracji a. Po obsłudze pacjenta z dodatnim wywiadem epidemiologicznym bądź objawami infekcji wymagana jest dezynfekcja powierzchni blatu biurek lub lady rejestracji. Zaleca się stosowanie chusteczek ze środkiem dezynfekcyjnym — aktualnie wszystkie dostępne środki w aptece mają spektrum wirusobójcze. Przecieramy również długopis, jeżeli był dotykany przez pacjenta. Blat (i długopis - jeśli dotyczy), pozostawiamy do wyschnięcia przez okres ok. 5 minut ( czas działania środka dezynfekcyjnego). Nie wycieramy powierzchni do sucha. Chusteczkę należy traktować jako odpad medyczny ( wyrzucamy do odpadów medycznych o kodzie 180103). Personel dezynfekuje ręce. W przypadku zgłoszenia się pacjenta z dodatnim wywiadem epidemiologicznym oraz objawami infekcji, należy powiadomić firmę sprzątającą o konieczności dezynfekcji przeszklenia okienek rejestracji. b. W związku z podwyższonym ryzykiem epidemiologicznym, standardowo przeszklenia okienek rejestracyjnych oraz zewnętrzne części blatów rejestracji ( od strony pacjentów) dezynfekowane są 4 razy na dobę. 4.2. Postępowanie na Izbach Przyjęć a. Pokój konsultacyjny nr 2 Centralnej Izby Przyjęć dekontaminowany jest po każdym pobycie pacjenta podejrzanego/ zakażonego koronawirusem. b. Sale SOR na czas wykonania dekontaminacji i przewietrzenia - WYŁĄCZANE SĄ Z UŻYTKOWANIA. c. W Izbie Przyjęć Oddziału Chorób Zakaźnych została wydzielona strefa dla pacjentów podejrzanych/ zakażonych koronawirusem ( gabinet konsultacyjny oraz poczekalnia przed wejściem na oddział), która dekontaminowana jest po każdym pacjencie podejrzanym/ zakażonym koronawirusem. d. Izba Przyjęć Oddziału Pulmonologicznego oraz poczekalnie przy Pracowni Endoskopii Gastroenterologicznej; ZDO, MLDiM; Dziale Fizjoterapii i Masażu dezynfekowane są 4 razy na dobę oraz częściej w razie potrzeby ( po transporcie pacjenta podejrzanego/ zakażonego koronawirusem. 4.3. Postępowanie w ciągach komunikacyjnych a. Wszystkie powierzchnie dotykowe: = klamki, włączniki, poręcze, parapety na korytarzach, odbojnice przy poradniach, «_ wnętrze wind ( ściany, poręcze, włączniki, drzwi) dezynfekowane są 4 razy na dobę oraz częściej w razie potrzeby ( po transporcie pacjenta podejrzanego/ zakażonego koronawirusem). b. Podłogi dekontaminowane są 2 razy na dobę lub częściej w przypadku zabrudzenia. Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala Rodzaj dokumentu: PROCEDURA DZIAŁU EPIDEMIOLOGII Ozn. dok.: symbol ( rodzaj)-nr/ wydanie Śl R ME - P- 1.4/KZ -3/1 zpital Wojewódzki Nazwa dokumentu: Strona / ilość stron my wduwakach \| DEKONTAMINACJA POMIESZCZEŃ I WYZNACZONYCH 414 LU CIĄGÓW KOMUNIKACYJNYCH, W KTÓRYCH PRZEBYWAŁ Status dokumentu: nadzorowany PACJENT PODEJRZANY/ ZAKAŻONY KORONAWIRUSEM Data wprowadzenia: 13.03.2020r. Adresat dokumentu / dotyczy : Data aktualizacji: Pielęgniarki, położne, ratownicy; REJESTRATORKI / statystycy , sanitariusze personel firmy IMPEL 13.03.2020r. c. Toalety ogólnodostępne ( przy wejściu w holu głównym, przy poradniach AOS, Izbach Przyjęć) dekontaminowane są 4 razy na dobę oraz każdorazowo po pacjencie podejrzanym o zakażenie koronawirusem. Po dekontaminacji toaleta jest wyłączana z użytkowania na 15 minut — na czas działania środka dezynfekcyjnego. 4.4. Oddziały Szpitala a. Korytarze wewnątrzoddziałowe- postępowanie zgodnie z pkt. 4.3. b. W przypadku hospitalizacji pacjenta podejrzanego/ zakażonego koronawirusem zostaje on objęty izolacją, a dekontaminacja izolatki odbywa się zgodnie z dotychczasowymi zasadami. c. W związku z podwyższonym ryzykiem epidemiologicznym zwiększa się częstotliwość dezynfekcji gabinetów zabiegowych, powierzchni dotykowych korytarzy i klamek drzwi. d. Na oddziałach, gdzie nie ma toalety na Sali chorych a pacjent poddany jest izolacji—wydzielana jest oddzielna toaleta zamykana na klucz, która dekontaminowana jest 4 razy na dobę i w razie potrzeby. 5. ODPOWIEDZIALNOŚĆ I UPRAWNIENIA e personel Szpitala- zgłaszanie do pracownika firmy zewnętrznej konieczności wykonania dodatkowej dekontaminacji pomieszczeń / powierzchni. e personel firmy zewnętrznej zajmującej się utrzymaniem czystości — przestrzeganie zasad niniejszej procedury oraz Planu Higieny Szpitala. e każdy pracownik mający kontakt z preparatami dezynfekcyjnymi zobowiązany jest zapoznać się z właściwymi kartami charakterystyk środków dezynfekcyjnych e Kierownik Apteki Szpitalnej odpowiedzialny jest za aktualizacje zbioru kart charakterystyk umieszczonych na wewnętrznej stronie szpitala 6. ZASADY NADZOROWANIA: Nadzór nad wdrożeniem i realizacją niniejszej procedury pełni Dział Epidemiologii oraz Kierownik Działu Eksploracyjnego. 7. DOKUMENTY ZWIĄZANE 7.1. Plan Higieny Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. 7.2. Procedura „, Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk”. 7.3. Karty charakterystyk środków dezynfekcyjnych i antyseptyków ( wersja elektroniczna dostępna na wewnętrznej stronie Szpitala ) 8. ZAPISY nie dotyczy 9. TABELA ZMIAN POTWIERDZENIE ODBIORU L.p. MIEJSCE DATA OSOBA . WPROWADZENIA ZMIANY WPROWADZAJĄCA \| ZATWIERDZAM POWÓD ZMIANY/ KRÓTKI OPIS ZMIANY ZMIANY W KOPII NR ZMIANY ZMIANĘ (PUNKT, STRONA) 1 2 3 n Niniejszy dokument stanowi własność Szpitala Wojewódzkiego im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach. Wszelkie prawa autorskie zastrzeżone. Żadna część niniejszej procedury nie może być zmieniana bez wiedzy ani kopiowana bez zgody Dyrektora Szpitala.

Przekaż 1,5% podatku na rozwój obywatelskiego fedrowania danych!

Numer KRS: 0000181348

Więcej informacji: 1,5%

Re: Wniosek o informację publiczną przez Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach 7 grudnia 2020 10:58 w sprawie Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #81 z Szpital Wojewódzki im. dr. Ludwika Rydygiera w Suwałkach

Załączniki