pismo.pdf
|
WOJEWÓDZKIE CENTRUM SZPITALNE
% siedze KOTLINY JELENIOGÓRSKIEJ kin 58 - 506 Jelenia Góra, ul. Ogińskiego 6 Jeleniogórskiej NIP: 611-12-13-469, REGON: 000293640
DOLNY SLĄSK
Jelenia Góra, dnia 13 stycznia 2021 r.
NAZ/07/09/01/2021
Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa
W związku z otrzymanym odpisem wyroku Sądu Administracyjnego we Wrocławiu z dnia 26.08.2020 r. sygn. akt IV SAB/WR 204/20 Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej poniżej przekazuje odpowiedź na wniosek o informację publiczną w zakresie punktów od 1 do 9. Poniższe dane dot. okresu do 31.03.2020 r. ( tj. do dnia otrzymania wniosku). 1. W okresie od dnia 04-31.03.2020 r. u 5 osób hospitalizowanych w WCSKI potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2. 2. Na dzień 31.03.2020 r. 3 pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 było hospitalizowanych w WCSKI. 3. W okresie wskazanym we wniosku nie odnotowano zgonu pacjenta z dodatnim wynikiem testu SARS-CoV-2. 4. W Wojewódzkim Centrum Szpitalnym Kotliny Jeleniogórskiej funkcjonuje Szpitalny Oddział Ratunkowy. Na dzień 31.03.2020 r. WCSKI nie posiadało w swojej strukturze łóżek dedykowanych dla pacjentów z podejrzeniem lub potwierdzonym przypadkiem zakażenia SARS-CoV-2. Zasady postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 na dzień 31.03.2020 r. określa instrukcja przyjęcie do SOR pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem 2019-nCoV. 5. j.w. 6. W załączeniu przesyłamy treść procedur wprowadzonych w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 do dnia 31.03.2020 r.: e instrukcja przyjęcie do SOR pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem 2019-nCoV z dnia 18.02.2020 r. e algorytm postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 dla POZ, AOS z dnia 28.02.2020 r. e procedura postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem COVID-19 przyjętym do oddziału z dnia 05.03.2020 r. e instrukcja postępowania ze zwłokami osób zmarłych na COVID — 19 (zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2) z dnia 20.03.2020 r. e procedura postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem COVID-19 przyjętym do Działu Diagnostyki Obrazowej z dnia 26.03.2020 r.
p 4
|
tel. sekretariat: (075)-75-37-201, tel. centrala: (075)-75-37-100 . fax: (075)-75-42-335 e-mail: poczta(Qspzoz.jgora.pl
1 CERTYFIKAT 2078/83
7. Wykaz środków ochrony osobistej będących na stanie Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej na dzień 31.03.2020 r. w załączeniu.
8. Na dzień otrzymania wniosku tj. na 31.03.2020 r. Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej nie przeprowadzało testów na obecność wirusa SARS-CoV-2. Pobrane materiały do badań były wysyłane do laboratorium zewnętrznego.
9. Na dzień 31.03.2020 r. brak szczegółowej procedury postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 w czasie oczekiwania na wynik testu. Procedury obowiązujące na dzień 31.03.2020 r. zostały wymienione w pkt. 6.
Z poważaniem,
|
zalacznik_nr_19_koronawirus_0.pdf
|
$© W jewótó Załącznik nr 19 do Procedury QP-1.11/KZ-01 Szpitalne Jelentogórskiej INSTRUKCJA PRZYJĘCIE DO SOR PACJENTA PODEJRZANEGO O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM 2019-NCOV. Egzemplarz Obowiązuje od : 18.02.2020 Wydanie: 01 Strona 1/2
Opracował: Zatwierdził: B. Szumigowska Z. Markiewicz 17.02.2020r podpis 18.02.2020r podpis
I. TRIAŻ -Wstępna klasyfikacja — wywiad przeprowadza ratownik
Za przypadki podejrzane o zakażenie lub zachorowanie wywołane 2019-nCoV należy uznać przypadki, które charakteryzują się:
1. Objawami infekcji dróg oddechowych, tj.:
* temperatura ciała obecnie lub w wywiadzie >380C
(1)
* występowanie jednego lub więcej objawów choroby układu oddechowego (np. kaszel, trudności w oddychaniu, duszność, radiologiczne cechy obustronnego zapalenia płuc i/lub zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ang. acute respiratory distress syndrome (ARDS)) bez innej znanej etiologii całkowicie wyjaśniającej wyżej wymienione objawy kliniczne choroby
(1)
* związkiem z odbytą podróżą lub zamieszkiwaniem w mieście Wuhan, prowincja Hubei, Chiny, w ciągu ostatnich 14 dni przed wystąpieniem objawów klinicznych choroby.
2. Wystąpieniem objawów klinicznych choroby u pracowników medycznych, którzy sprawowali opiekę nad pacjentami zakażonymi 2019-nCoV.
3. Objawami ostrej infekcji dróg oddechowych, bez względu na ich zawansowanie, u osób które w ostatnich 14 dniach przed wystąpieniem tych objawów były narażone na:
* bliski kontakt z osobą z potwierdzonym zakażeniem 2019-nCoV
LUB
* sprawowały opiekę medyczną w ośrodkach, w których byli hospitalizowani pacjenci z potwierdzonym zakażeniem 2019-nCoV
LUB
* odwiedzały lub pracowały na targu w mieście Wuhan, prowincja Hubei, Chiny
LUB
» miały bezpośredni kontakt ze zwierzętami w krajach, w których 2019-nCoV występuje wśród zwierząt lub doszło do przeniesienia zakażenia 2019-nCoV ze zwierzęcia na człowieka (w chwili obecnej zwierzęcy rezerwuar 2019-nCoV nie jest znany).
Bliski kontakt jest definiowany jako:
* ekspozycja pracowników medycznych sprawujących bezpośrednią opiekę nad pacjentami z zakażeniem 2019-nCovV,
$© JE wot Załącznik nr 19 do Procedury QP-1.11/KZ-01 Szpitalne Jeleniogórskiej INSTRUKCJA PRZYJĘCIE DO SOR PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM 2019-NCOV.
Egzemplarz Obowiązuje od : 18.02.2020 Wydanie: 01 Strona 2/2
II.
4.
5.
przebywanie w bliskim otoczeniu pacjenta z zakażeniem 2019-nCoV.
Ogólne zasady postępowania :
. Lekarz ustala następujący tryb postępowania:
a. w przypadku nie budzącym wątpliwości, że przypadek nie jest podejrzany o zespół niewydolności oddechowej ustala odpowiadający sytuacji tryb postępowania,
b. w przypadku budzącym podejrzenie decyduje o natychmiastowym transporcie do oddziału zakaźnego, celem hospitalizacji w warunkach izolacji oddechowej.
c. lekarz powinien skontaktować się z Centrum Powiadamiania Ratunkowego lub wojewódzkim wydziałem zarządzania kryzysowego i ustalić docelowe miejsce transportu
. Pacjenta należy umieścić w osobnym pomieszczeniu — sala nr 5 do czasu
przetransportowania do szpitala zakaźnego (dopuszcza się kohortowanie pacjentów w przypadku większej liczby chorych) . Zaleca się ograniczyć kontakt z rodziną i innymi osobami.
Stosować środki ochrony dla pacjenta- maseczka ochronna
. Każdą informację o podejrzanym o zakażenie WIRUSEM 2019-nCoV lekarz w trybie
natychmiastowym powinien zgłosić do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego tel. 607 103 300 oraz na formularzu ZLK- 1
Personel medyczny mający bezpośrednią styczność z osobą podejrzaną: środki ochrony indywidualnej jednorazowego użycia /ubrania jednorazowe z długim rękawem, maskiFFP-2 FFP-3 okulary typu gogle fartuchy ochronne, rękawice / dezynfekcja rąk
Po wypisaniu przeprowadzić dezynfekcję pomieszczeń w których przebywał pacjent.
|
zalacznik_nr_20_algorytm_postepowania_pozaosnisoz.pdf
|
Wojewódzkie Centrum Szpitalne
O
Załącznik nr 20 do Procedury QP-1.11/KZ-01 ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 DLA POZ, AOS
Kotliny Jeleniogórskiej Egzemplarz Obowiązuje od : 28.02.2020 Wydanie: 01 Strona 1/2 Sprawdził: Zatwierdził: B. Szumigowska Z. Markiewicz 28.02.2020 r podpis 28.02.2020 r podpis
W uzasadnionych przypadkach rozszerz wywiad medyczny pod kątem
występowania poniższych kryteriów NIE ZAWSZE OBJAWY W POWIĄZANIU Z KONTAKTEM W OKRESIE ODSTANICH 14 DNI ŚWIADCZĄ O ZAKAŻENIU KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 PODOBNE OBJAWY MANIFESTUJE GRYPA I PARAGRYPA
KRYTERIUM A
Postępowanie z osobą bez objawów chorobowych ale, która:
KRYTERIUM B
Postępowanie z osobą
z objawami chorobowymi oraz, która:
KRYTERIUM C Postępowanie z osobą z objawami ostrej infekcji dróg oddechowych (gorączka oraz jednym z objawów: kaszel, duszność, nadmierna potliwość, ból mięśni, zmęczenie) oraz, która:
LUB
zakażonych SARS-CoV LUB
*
opulacji)
w okresie ostatnich 14 dni:
1. miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym)
2. pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów
3. podróżowała / przebywała w regionie, w którym utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2*
monitoring aktualnych informacji na temat regionów, w których utrzymuje się transmisja koronawirusa SARS-CoV-2 stronie gis.gov.pl wg stanu na 24.02.2020 — Chińska Republika Ludowa, Korea Południowa, Włoch (w szczególności regiony: Lombardia, Wenecja uganejska, Piemont, Emilia Romania, Lacjum), Iran, Japonia, Tajlandia, Wietnam, Singapur i Tajwan (ze względu na szerzenie się wirusa w
POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM ROZWAŻ ORGANIZACJĘ WIZYT DOMOWYCH — OGRANICZ RYZYKO TRANSMISJI
KRYTERIUM A
KRYTERIUM B
KRYTERIUM C
1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon) pacjenta.
2. Poinformuj osobę o konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji przez okres 14 dni od czasu kontaktu z osobą, u której stwierdzono zakażenie SARS-CoV-2 w tym codziennego (rano i wieczorem) pomiaru temperatury.
3. Poinformuj osobę o konieczności zgłoszenia się na
1 „Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon) pacjent.
2.
Pacjent z objawami, np. stan podgorączkowy, kaszel, złe samopoczucie, nieżyt nosa, ból gardła BEZ, jakichkolwiek oznak takich jak duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie nie wymaga hospitalizacji, chyba że istnieje obawa szybkiego
1. Uzyskaj dane osobowe (imię, nazwisko, adres i telefon) pacjenta.
2. Ustal miejsce hospitalizacji pacjenta w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno — zakaźnym (wykaz oddziałów dostępny na stronach internetowych MZ).
3. Zorganizuj transport sanitarny* celem przewiezienia pacjenta do oddziału zakaźnego.
4. Zastosuj środki ochrony dla pacjenta - maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle.
5. Poinformuj Powiatowego Inspektora
== Załącznik nr 20 do Procedury QP-1.11/KZ-01 ( Centrum . _ ALGORYTM POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU PODEJRZENIA
Szpitalne
kotliny ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-CoV-2 DLA POZ, AOS leleniogórskiej Egzemplarz Obowiązuje od : 28.02.2020 Wydanie: 01 Strona 2/2 konsultację lekarską pogorszenia stanu Sanitarnego właściwego dla miejsca bezpośrednio do oddziału klinicznego. podejrzenia o przypadku.
zakaźnego (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi),
w przypadku wystąpienia objawów takich jak gorączka 380C i powyżej, kaszel,
3. Zaleca się dalsze leczenie w warunkach domowych oraz unikanie kontaktu z innymi osobami, chyba że istnieje
. obawa szybkiego duszność lub trudności w pogorszenia st U oddychaniu, wzmożone klini . inicznego. oddychanie. 4. Poinformuj Powiatowego 4. Poinformuj pacjenta o Inspektora Sanitarnego konieczności częstego mycia właściwego dla miejsca rąk, higienie kaszlu
podejrzenia o przypadku. 5. Poinformuj taką osobę o
konieczności prowadzenia u siebie samoobserwacji.
6. Poinformuj, że w przypadku pogorszenia stanu zdrowia t.j. duszność lub trudności w oddychaniu, wzmożone oddychanie konieczna jest konsultacja lekarska bezpośrednio w oddziale zakaźnym (unikając transportu publicznego i skupisk ludzi) lub w przypadku stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego poinformuj o możliwości wezwania ZRM (112; 999).
7 „Poinformuj Powiatowego Inspektora Sanitarnego właściwego dla miejsca podejrzenia o przypadku.
IW przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 w trakcie udzielania medycznych czynności należy yposażyć personel POZ, AOS i NIŚOZ w odpowiednie środki ochrony osobistej. W przypadku kontaktu z pacjentem ez wykonywania czynności zabiegowych, inwazyjnych, toalety pacjenta (dalszy niż 1-1,5 m) — maseczka, rękawiczki
i fartuch ochronny jednorazowy. W przypadku bliskiego kontaktu z pacjentem dodatkowo okulary typu gogle, albo rzyłbice chroniące oczy.
* Transport sanitarny wymaga zastosowania dostępnych środków ochrony osobistej zabezpieczających przed ezpośrednim kontaktem z wydzielinami i wydalinami chorego: obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta; maseczka twarzowa - powinna mieć filtr FFP2 albo FFP3, N 95 i dobrze przylegać do twarzy; w przypadku braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych.
Powiatowy Inspektor Sanitarny telefon 607 103 300
|
qp_1.11_kz-02_postepowanie_pacjent_z_podejrzeniem_koronawirus_oddzialy_1.pdf
|
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 1/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Opracował: Zatwierdził: B. Szumigowska Z. Markiewicz 04.03.2020 podpis 04.03.2020 podpis
CEL PROCEDURY: Podstawy prawne: e Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. zapobieganie oraz zwalczanie zakażeń oraz chorób zakaźnych u ludzi (DZ.U. z 2008 r. Nr 234, poz. 1570, z późn. zm.) e Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2020 r. w sprawie zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Na podstawie art. 3 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2019 r. poz. 1239 i 1495 oraz z 2020 r. poz. 284 1 322) zarządza się, co następuje: $ 1. Ogłasza się, że zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 zostało objęte przepisami o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi.
DEFINICJA:
COVID-19 (coronavirus disease) — choroba wywołana przez wirusa SARS-CoV-2,
SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) — koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2;
Określenie „COVID-19 case” („przypadek COVID-19”) dotyczy definicji przypadku na potrzeby nadzoru sanitarno-epidemiologicznego. Wytyczne odnoszą się do sytuacji kontaktu z osobami, u których potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2, niezależnie od tego, czy wystąpiły objawy chorobowe COVID-19.
CEL POSTĘPOWANIA: Celem postępowania z osobami z kontaktu z przypadkiem COVID-19 jest: 1) zidentyfikowanie osób z kontaktu, u których występują objawy, tak szybko jak to możliwe, w celu ich izolacji i leczenia; 2) ułatwienie szybkiej diagnostyki laboratoryjnej.
Osoba z kontaktu z przypadkiem COVID-19 to osoba, u której aktualnie nie występują objawy, a która kontaktowała się (na pewno lub prawdopodobnie) z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19. Ryzyko zakażenia zależy od stopnia narażenia, co z kolei stanowi podstawę do wyboru rodzaju monitorowania. Ustalenie stopnia narażenia może być trudne i wymaga zebrania wywiadu od osoby z zakażeniem.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 2/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
NARAŻENIE DUŻEGO RYZYKA (kontakt bliski):
1) osoba mieszkająca w tym samym gospodarstwie domowym co osoba zakażona wirusem powodującym COVID-19,
2) osoba, która miała bezpośredni fizyczny kontakt z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19 (np. przez uścisk ręki),
3) osoba, która miała bezpośredni kontakt bez środków ochronnych z zakaźnymi wydzielinami osoby zakażonej wirusem powodującym COVID-19 (np. kontakt z plwociną osoby kaszlącej lub dotykanie gołymi rękami używanych przez taką osobę chusteczek higienicznych),
4) osoba, która miała kontakt twarzą w twarz z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-
19 w odległości < 2 m,2 5) osoba, która pozostawała w zamkniętym pomieszczeniu (np. w klasie w szkole, pokoju
a kontakt trwał > 15 minut,
spotkań, poczekalni w szpitalu itp.) z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19 przez >15 minut i w odległości < 2 metrów,
6) pracownik ochrony zdrowia lub inna osoba sprawująca bezpośrednio opiekę nad osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19 lub pracownik laboratorium, który wykonywał czynności z próbkami pobranymi od osoby zakażonej wirusem powodującym COVID-19 bez stosowania zalecanych środków ochrony osobistej lub jeśli istnieje ryzyko ich nieprawidłowego zastosowania,
7) osoba, która podróżowała w samolocie, siedząc w odległości do 2 miejsc (w każdym kierunku), osoba wspólnie podróżująca lub sprawująca opiekę nad osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19, lub członkowie personelu pokładowego obsługujący przedział kabiny pasażerskiej samolotu, w którym siedziała osoba zakażona wirusem powodującym COVID-194 (jeżeli ciężkość objawów lub przemieszczanie się takiej osoby wskazują na większe narażenie, za osoby z bliskiego kontaktu można uznać wszystkich pasażerów podróżujących w danym przedziale kabiny pasażerskiej samolotu lub w całym samolocie)
PRACOWNICY OCHRONY ZDROWIA: KONTAKT BEZ ZABEZPIECZENIA (narażenie dużego ryzyka):
1) czynne monitorowanie przez 14 dni oraz 2) zawieszenie w wykonywaniu pracy- kwarantanna przez 14 dni po ostatnim narażeniu.
KONTAKT Z ZABEZPIECZENIEM PRZY ZASTOSOWANIU ZALECANYCH ŚRODKÓW OCHRONY OSOBISTEJ:
1) wrazie wystąpienia objawów ze strony układu oddechowego samodzielne monitorowanie i samodzielna izolacja bez zawieszenia w wykonywaniu pracy.
NAJWAŻNIEJSZE DZIAŁANIA WOBEC OSÓB Z KONTAKTU:
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 3/10
Wojewódzkie Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Osoby z kontaktu dużego ryzyka:
1) czynne monitorowanie przez władze odpowiedzialne za zdrowie publiczne przez 14 dni po ostatnim narażeniu,
2) codzienne monitorowanie pod kątem objawów COVID-19, w tym gorączki (niezależnie od jej wysokości), kaszlu lub trudności z oddychaniem,
3) powstrzymanie się od kontaktów z innymi osobami,
4) powstrzymanie się od podróży,
5) zapewnienie władzom możliwości kontaktu w celu czynnego monitorowania.
2. NARAŻENIE MAŁEGO RYZYKA (kontakt przygodny):
1) osoba, która pozostawała w zamkniętym pomieszczeniu z zakażoną wirusem powodującym COVID-19 przez < 15 minut i w odległości > 2 metrów,
2) osoba, która miała kontakt twarzą w twarz z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID- 19 przez < 15 minut i w odległości < 2 metrów,
3) osoba, która podróżowała wspólnie z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19 w jakimkolwiek środku transportu. Dłuższy kontakt zwiększa ryzyko przeniesienia zakażenia.
Jeżeli osoba spełniająca kryterium podejrzenia przypadku zgłosi się na SOR szpitala należy stosować:
Załącznik nr 19 do Procedury QP-1.11/KZ-01 INSTRUKCJA PRZYJĘCIE DO SOR PACJENTA PODEJRZANEGO O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM 2019-NCOV.
POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM PRZYJĘTYM DO - ODDZIAŁU PODEJRZANYM O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM 2019-nCoV :
Charakterystyka wirusa SARS-CoV-2
Okres wylęgania COVID-19 wynosi od 2 do 14 dni, przeciętnie 3-5 dni.
Początkowe objawy to gorączka, dreszcze, uczucie zmęczenia, kaszel (czasem krwioplucie), zapalenie spojówek, bóle mięśni, stawów, głowy i rzadziej objawy ze strony układu pokarmowego (nudności oraz wymioty, ból brzucha, biegunka).
Pełnoobjawowy zespół chorobowy o ciężkim przebiegu, obejmuje duszność, obustronne śródmiąższowe zapalenie płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej, ARDS, uogólnioną reakcję zapalną, niewydolność wielonarządową.
Zakaźność rozpoczyna się prawdopodobnie krótko przed wystąpieniem początkowych objawów (1 doba) i utrzymuje się do ich ustąpienia. W pierwszych dniach choroby, materiał zakaźny stanowią wydzielina z nosa, gardła, oskrzeli, łzy, a w późniejszej fazie - także kał, mocz.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 4/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O Gerum PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Zakażenie następuje drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni z wydzielinami pacjenta a także kontakt pośredni ze sprzętami i powierzchniami skażonymi wirusem.
Czas przeżycia wirusa (na podstawie danych dla SARS) na powierzchniach nieożywionych w 4C wynosi 28 dni, natomiast w 20”C od 2 do 5 dni.
Rozpoznanie zakażenia COVID-19 obejmuje typowy obraz kliniczny, w badaniach dodatkowych obserwuje się leukopenię, podwyższone transaminazy, podwyższone CRP przy 3 prawidłowym poziomie prokalcytoniny, podwyższone LDH, zaburzenia układu krzepnięcia — podwyższone D-dimery, podwyższony fibrynogen, obniżoną saturację.
W badaniu radiologicznym kl. piersiowej lub CT płuc, stwierdza się rozsiane, obustronne śródmiąższowe zapalenie płuc ze zmianami martwiczo-krwotocznymi.
Diagnostyka swoista obejmuje badanie genetyczne (RT-PCR) w kierunku koronawirusa w wydzielinie z nosa /gardła /oskrzeli.
IZOLACJA
1) pacjenci powinni być izolowani w pomieszczeniach z dostępem do węzła sanitarnego (Instrukcja QI-1.10/KZ-02 ); dopuszczalne jest kohortowanie chorych
2) odstęp między łóżkami pacjentów powinien wynosić co najmniej I metr,
3) do opieki nad pacjentami z podejrzeniem zakażenia 2019-nCoV powinien być oddelegowany osobny zespół personelu medycznego
4) personel medyczny powinien stosować PPE — maski FFP2/FFP3 (maska ma ściśle przylegać do skóry twarzy, a całe powietrze powinno przechodzić przez maskę, zanim trafi do dróg oddechowych, ewentualnie maski chirurgiczne, gogle lub przyłbicę, fartuch z długimi rękawami, rękawiczki; dodatkowo także fartuch nieprzemakalny przy wykonywaniu procedur, podczas których może dojść do zachlapania; osłona na buty nie jest wymagana
5) PPE należy założyć tuż przed wejściem na salę chorego oraz zdjąć w wyznaczonym miejscu przy wyjściu, przy którym powinny się znaleźć również kosz na jednorazowe PPE oraz sprzęt niezbędny do higieny rąk; jeśli sprawowana jest opieka nad kilkoma pacjentami z podejrzeniem zakażenia 2019-nCoV, każdorazowo trzeba zakładać nowe PPE
6) dekontaminacja rąk powinna być wykonywana zaraz po zdjęciu środków indywidualnej ochrony osobistej
7) należy unikać dotykania oczu, ust i nosa rękami, jeśli nie zostały poddane wcześniejszej dekontaminacji
8) sprzęt medyczny powinien być jednorazowego użytku lub dedykowany do pacjenta (np. stetoskop, termometr, ciśnieniomierz); jeśli zaś ma być wykorzystywany w leczeniu kilku pacjentów, po każdym użyciu powinien zostać zdezynfekowany
9) transport pacjentów powinien być ograniczony do minimum, jeśli to możliwe, należy stosować przenośny sprzęt diagnostyczny (np. aparat RTG); jeśli jednak transport pacjenta jest wymagany (np. do pracowni diagnostycznej), należy wybrać jak najkrótszą drogę transportu, poinformować personel w miejscu docelowym o przyjeździe chorego, pacjent ma
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 5/10
Wojewódzkie Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
mieć założoną maseczkę, a personel transportujący oraz mający kontakt z pacjentem w miejscu docelowym musi być ubrany w środki ochrony osobistej
10)należy regularnie czyścić i dezynfekować powierzchnie i sprzęty w otoczeniu pacjenta (3 x dziennie — środki dezynfekcyjne stosowane według receptariusza szpitalnego); pracownicy zajmujący się sprzątaniem powinni być w czasie wykonywania tych czynności ubrani w PPE (zapobiegające szerzeniu się zakażeń drogą kropelkową i kontaktową); powierzchnie pomieszczenia, w którym znajduje się chory, a także dotykane przez niego meble oraz sprzęty powinny być regularnie myte i dezynfekowane środkami przeznaczonymi do dezynfekcji szpitalnej, aktywnymi przeciwko wirusom; odpady medyczne należy zakwalifikować jako odpady skażone: ( QP-1.6/KZ-01: Procedura postępowania z bielizną szpitalną; QOP-1.3/KZ-0l:Procedura postępowania z powierzchnią zanieczyszczoną materiałem biologicznym; QS-1.3/kz-02: Standard utrzymania czystości)
Il)należy ograniczyć 1 prowadzić rejestr wszystkich osób wchodzących na salę chorego (dotyczy to personelu medycznego i osób odwiedzających).
12) po uzgodnieniu miejsca, należy przewieźć pacjenta transportem medycznym tel. 112 do szpitala zakaźnego w celu dalszej diagnostyki: pacjent z oddziału lub POZ — transport medyczny od strony patio pacjent SOR -transport medyczny- podjazd SOR
Oddziały zakaźne : Bolesławiec ZOZ ul. Jeleniogórska 4, tel.75 7380120 Wrocław Uniwersytecki Szpital Kliniczny Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych ul. Chałbińskiego 2-2a, tel. 71 7703151 Wałbrzych Specjalistyczny Szpital im. dra A. Sokołowskiego ul. Sokołowskiego 4, tel. 74 6489806
Wrocław Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego ul. Koszarowa 4 tel. 519338486
Każdą informację o podejrzanym o zakażenie WIRUSEM 2019-nCoV lekarz w trybie natychmiastowym powinien zgłosić do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego tel. 639367922 ;607 103 300 ;75 6435560 oraz na formularzu ZLK-1.
Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego
Godziny pracy: całodobowo
Kontakt tel.: 71 368 25 11 prosić lekarza dyżurnego faks: 71 340 65 95
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 6/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
INFOLINIA : całodobowo tel. 800 190 590
WYMAGANIA DOTYCZĄCE POBRANIA I TRANSPORTU MATERIAŁU DO BADAŃ METODĄ RT-PCR W KIERUNKU ZAKAŻEŃ UKŁADU ODDECHOWEGO
W ramach diagnostyki poszerzonej w kierunku SARS-nCoV-2 materiał powinien zostać pobrany według poniższych zasad, a próbka powinna być dostarczona transportem zorganizowanym przez szpital do NIZP-PZH, bądź innego laboratorium wskazanego przez Ministra Zdrowia.
Badania diagnostyczne technikami molekularnymi PCR i Real-Time RT-PCR w kierunku zakażeń układu oddechowego wirusem SARS-CoV-2 wykonywane są w laboratorium Zakładu Wirusologii NIZP-PZH zgodnie z rekomendacjami WHO, ECDC i wiodących ośrodków zajmujących się badaniem 2019nCoV. Przed wysłaniem badania do NIZP-PZH należy wypełnić formularz zlecenia badania https://www.pzh.gov.pl/wp-content/uploads/2019/03/Formularz-Zlecenia-Badania.pdf
Przesyłkę kierować do:
NIZP-PZH, ul. Chocimska 24, 00-791 Warszawa z dopiskiem Zakład Wirusologii. Kontakt z Sekretariatem Zakładu Wirusologii NIZP-PZH: Tel. 22 5421 230, Faks: 22 54 21 385
Materiałem do badań w kierunku SARS-CoV-2 są z wyboru: 1) próbki pobrane z dolnych dróg oddechowych takie jak aspiraty przeztchwicze (TTA), ewentualnie popłuczyny oskrzelikowo-pęcherzykowe (BAL), 2) plwocina nieindukowana, 3) wymazy z nosogardła lub aspiraty z nosogardła
Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań
1. Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie zgodnie z procedurami medycznymi. Do laboratorium należy dostarczyć w ilości 2 — 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak to możliwe po pobraniu (badanie do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodni (5 = 3'C) Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 48 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (transport na suchym lodzie).
2. Popłuczyny oskrzelowo — pęcherzykowe (BAL) — jak powyżej; możliwość niższego stężenia wirusa w próbce w stosunku do TTA stąd wskazana większa objętość próbki (min 15 ml), ale materiał nadal polecany.
3. Plwocina nieindukowana — przechowywanie i transport jak powyżej; konieczność upewnienia się, że jest to materiał z dolnych dróg oddechowych (badanie mikroskopowe). Nie zaleca się indukowania plwociny ze względu na ryzyko zakażenia personelu.
4. Aspiraty z nosogardła — transport i przechowywanie jak powyżej.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 7/10
Wojewódzkie
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
5. Wymaz z gardła należy pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych specjalnie do obierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych (wymazówka + podłoże
w próbówce). Jałowa wymazówka powinna być wykonana w całości ze sztucznego tworzywa, tzn. patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z materiału innego niż wata (dakron, czysta wiskoza, poliester lub sztuczny jedwab), ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję reakcji PCR. Jałowe podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej — PBS lub płyn Hanks'a albo fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i RNA-az. Poziom płynu — zakrywający wacik.
- Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła i umieścić w probówce z podłożem (patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać (data pobrania, imię i nazwisko chorego) i przechowywać w temperaturze chłodni (5 = 3*C).
- Próbkę należy przesłać do Laboratorium jak najszybciej, próbka powinna być umieszczona na lodzie w celu zapewnienia temperatury chłodni (5 + 3C). Jeżeli próbka będzie przechowywana/transportowana dłużej niż 24 godziny, należy ją zamrozić i dostarczyć do laboratorium w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (na suchym lodzie).
6. Pełna krew — po pobraniu d pojemnika z EDTA transportowana w temperaturze 5+/- 3 C (bez
zamrożenia!!!) — maksymalnie do 24 godzin od pobrania. Zalecane jedynie w pierwszym tygodniu zachorowania.
Zalecenia dotyczące pakowania próbek materiału klinicznego do transportu do laboratorium NIZP-PZH
Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują następujące zasady pakowania próbek (poziom BSL2):
Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą pakowania wymaganą dla czynników biologicznych wywołujących choroby ludzi. Obowiązuje zasada potrójnego opakowania:
1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny - naczynie to powinno być:
- jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie, - zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału, - otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób.
2. Opakowanie wtórne:
- wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte. Dopuszcza się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania,
- musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym (wysokość, szerokość,
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 8/10
O cal * PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
głębokość lub Średnica do 50 cm). Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona.
Dokumentacja dołączona do próbek nie może być umieszczana w opakowaniu wtórnym!
3. Opakowanie zewnętrzne — transportowe:
- w przypadku transportu materiałów w warunkach specjalnych (suchy lód, lód) powinno być odporne na dany czynnik,
- musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy innych zdarzeń losowych.
Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności otwierania opakowania zewnętrznego, co jest ważne w przypadku opakowań termoizolacyjnych i chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem.
Ideogram opakowania potrójnego
1. — probówka z materiałem do badania 2. — opakowanie zasadnicze, szczelne 3. — opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne
Przygotowanie materiału do transportu wg powyższych zasad umożliwia jego transport bez konieczności używania przez kuriera środków ochrony indywidualnej.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura QP-1.11/KZ-02 Strona 9/10
Wojewódzkie Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskiej
O agi PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Załącznik nr QD — 01
TABELA ZMIAN I POPRAWEK
NUMER A ZMIANY TRESC ZMIANY STRONA
IMIĘ DATA I NAZWISKO
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
O Genum PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Szpitalne
Kotliny Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM
Jeleniogórskie. aa COVID-19 PRZYJĘTYM DO ODDZIAŁU Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001-2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 5 marca 2020 Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Oświadczenie pracowników
..2.20.000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(komórka organizacja szpitala - pieczątka) Oświadczam, że zapoznałem się z treścią dokumentu:
..2.0.020000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
(nazwa dokumentu)
i zobowiązuję się do jego stosowania
L.p | Nazwisko i imię Stanowisko Data Podpis
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
|
zal_1_instrukcja_postepowania_ze_zwlokami_covid-19_0.pdf
|
$© W jewótó Załącznik nr 1 do Procedury QP-1.11/KZ-02 Szpitalne Jelentogórskiej INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA ZE ZWŁOKAMI OSÓB ZMARŁYCH NA COYVID -— 19 (ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM SARS — CoV -2
Egzemplarz Obowiązuje od : 20.03.2020 Wydanie: 01 Strona 1/2
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził:
M. Głuszyńska B. Szumigowska Z. Markiewicz 20.05.2020 _ podpis | 20.03.2020 20.03.2020 _ podpis
CEL PROCEDURY: Podstawy prawne:
1. Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. zapobieganie oraz zwalczanie zakażeń oraz chorób zakaźnych u ludzi (DZ.U. z 2008 r. Nr 234, poz. 1570, z późn. zm.);
2. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 lutego 2020 r. w sprawie zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Na podstawie art. 3 ust. 2 ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2019r. poz. 1239 i 1495 oraz z 2020 r. poz. 284 1 322);
Dotyczy zgonów z wpisem w karcie zgonu podejrzenia lub rozpoznania COVID-19.
CZYNNIK ETIOLOGICZNY: Koronawirus 2019 — nCoV jest wirusem odpowiedzialnym za obecną epidemię zakażeń układu oddechowego.
Z uwagi na możliwość przetrwania wirusa na powierzchniach (w tym na ciałach) przez kilka dni, należy unikać kontaktu ze zwłokami bez odpowiednich środków ochrony indywidualnej (SON) - rękawiczki, gogle, fartuchy, maski z filtrem FFP2/FFP3.
W przypadku osób zmarłych w związku z zakażeniem koronawirusem SARS-CoV-2, jako podlegające obowiązkowi hospitalizacji i inne choroby niż określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2001 r. wydanym na podstawie art. 9 ust. Ja ustawy o cmentarzach i chowaniu zmarłych stosuje się obowiązki określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 7 grudnia 2001 r. w sprawie postępowania ze zwłokami i szczątkami ludzkimi. Zgodnie z przepisem $ 5 przywołanego rozporządzenia, w razie zgonu na chorobę zakaźną, nieobjętą wykazem, o którym mowa w art. 9 ust. 3a ustawy, lecz powodującą obowiązek przymusowej hospitalizacji, zgodnie z przepisami o zwalczaniu chorób zakaźnych — do postępowania ze zwłokami stosuje się odpowiednio przepisy $ 4 ust. 2 pkt 3 i 4 rozporządzenia.
Respektując obowiązujące przepisy, należy zachować następujące środki ostrożności:
1. w pomieszczeniu, w którym leżą oznakowane opaską identyfikacyjną zwłoki, nie mogą zbierać się ludzie,
2. dotykanie zwłok jest niedozwolone poza czynnościami związanymi z obmyciem, ubraniem i ułożeniem zwłok w trumnie,
3. do obmywania zwłok używa się płynu dezynfekcyjnego zgodnie z receptariuszem szpitalnym (Acti Chlor I tabl/1 I wody),
4. na dnie trumny umieszcza się warstwę substancji płynochłonnej o grubości 5 cm,
5. niezwłocznie po złożeniu zwłok w trumnie, trumnę zamyka się szczelnie i obmywa
$© W jewótó Załącznik nr 1 do Procedury QP-1.11/KZ-02 Szpitalne Jelentogórskiej INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA ZE ZWŁOKAMI OSÓB ZMARŁYCH NA COYVID -— 19 (ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM SARS — CoV -2
Egzemplarz Obowiązuje od : 20.03.2020 Wydanie: 01 Strona 2/2
z zewnątrz płynem dezynfekcyjnym (Acti Chlor 1 tabl/1 I wody),
6. pomieszczenie, w którym osoba zmarła przebywała oraz wszystkie przedmioty, z którymi była w styczności, jak też środek transportu, którym zwłoki były przewożone, poddaje się odkażaniu.
7. przechowywać zwłoki nie dłużej niż przez 72 godziny, licząc od godziny, w której nastąpiła śmierć pacjenta.
8. zwłoki pacjenta mogą być przechowywane w chłodni dłużej niż 72 godziny, jeżeli: nie mogą zostać wcześniej odebrane przez osoby lub instytucje uprawnione do pochowania zwłok pacjenta; w związku ze zgonem zostało wszczęte dochodzenie albo śledztwo, a prokurator nie zezwolił na pochowanie zwłok; przemawiają za tym inne niż ww. Ważne przyczyny, zgodą albo na wniosek osoby lub instytucji uprawnionej do pochowania zwłok pacjenta.
Ponadto,
* po każdorazowym przewiezieniu zwłok albo szczątków ludzkich z oddziału do prosektorium przeprowadza się dezynfekcję środka transportu w części przeznaczonej na ich umieszczenie,
* do dezynfekcji stosuje się preparaty o działaniu bakteriobójczym, wirusobójczym i grzybobójczym zgodnie z Receptariuszem Szpitalnym.
Personel sprzątający i gospodarujący odpadami powinien być wyposażony w odpowiednie ŚOI. Zaleca się regularne sprzątanie i dezynfekcję pomieszczeń, a w szczególności często dotykanych powierzchni z użyciem szpitalnych środków do dezynfekcji o działaniu wirusobójczym.
Odpadami należy gospodarować zgodnie z procedurami dla zakaźnych odpadów medycznych kategorii B (UN3291).
W przypadku konieczności przeprowadzenia sekcji zwłok, należy ograniczyć procedury związane z produkcją aerozoli. Tam, gdzie istnieje ryzyko powstania aerozoli, należy stosować odpowiednie ŚOI.
|
qp_01_do_08_procedura_pacjentem_ddo_koronawirus_0.pdf
|
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 1/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził:
R. Tabaka _M.Klasowski B. Łomikowska Mazurek B. Szumigowska Z. Markiewicz 24.03.2020 25.03.2020 25.03.2020
Data Podpis Data Podpis Data Podpis
1. CEL PROCEDURY Zgodnie z zalecaniami Zespołu Kryzysowego badania radiologiczne wykonywane są w sytuacjach szczególnych. Rutynowym postępowaniem jest skierowanie pacjenta z podejrzeniem koronawirusem do jednostki specjalistycznej (szpital jednoimienny lub oddział zakaźny).
2. ZASADY POSTĘPOWANIA Wiedza na temat choroby COVID-19 wywołanej koronawirusem SARS-CoV-2 i postępowanie z pacjentami zakażonymi jest zagadnieniem nowym. Przedstawiamy pierwszą wersję zaleceń PLTR dotyczących postepowania z pacjentami z COVID-19 ze świadomością, Że nasza znajomość tego schorzenia będzie się szybko pogłębiać, a zalecenia będą uzupełniane i modyfikowane.
Zasady dotyczą (na podstawie wytycznych Polskiego Lekarskiego Towarzystwa Radiologicznego z dnia 22.03.2020 r.):
1. Ogólnych zasad postępowania pozwalających zminimalizować ryzyko zakażenia personelu
Sposobu zabezpieczenia pacjenta z podejrzeniem lub potwierdzeniem COVID-19 Stosowania środków ochrony indywidualnej (SOI) personelu
Używania jezdnych aparatów RTG
Transportu pacjenta do i z DDO; zabezpieczenia poczekalni dla pacjentów
OU R> M
Wykonywania badań na stacjonarnych aparatach RTG/TK; odkażenia aparatów po badaniu
Ogólne zasady postępowania, minimalizujące ryzyko zakażenia personelu
1. Przeprowadzić szkolenia personelu ze stosowania środków ochrony osobistej (SOI) — zakładania i zdejmowania (!) maseczek, gogli, przyłbic, kombinezonów, fartuchów.
2. Maseczki, zarówno chirurgiczne, jak i maseczki dedykowane do kontaktów z pacjentami z chorobami zakaźnymi układu oddechowego (z filtrami FFP2/FFP3 - wg norm europejskich lub N95 - czyli ich odpowiedniki wg nomenklatury amerykańskiej) powinny być dobrze dopasowane do twarzy, tak aby zminimalizować „przecieki” powietrza.
3. Męskiemu personelowi medycznemu doradza się zgolenie brody i/lub wąsów, na których mogą osadzać się kropelki śliny.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 2/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
4. Istnieje ryzyko przenoszenia zakażenia poprzez dokumentację papierową. Wszędzie tam gdzie jest to możliwe należy przejść na dokumentację elektroniczną (skierowania, opisy, komunikacja między personelem). Pamiętajmy - brak skierowań papierowych zwiększa ryzyko pomylenia pacjentów!
5. Regularnie myjemy i dezynfekujemy ręce (!). Nie zaleca się noszenia biżuterii,
zegarków, itp.
Zalecana jest zmiana odzieży przed opuszczeniem pracy.
Regularnie dezynfekujemy powierzchnie (blatów biurek, klawiatury komputera, itp.).
W miarę możności, zachować odstęp między osobami (najlepiej > 2 metry).
Pacjent podejrzany o COVID-19 powinien mieć na sobie maseczkę ochronną.
oo Ja
10. Po badaniu trzeba zdezynfekować aparat, wykonać dekontaminację (o ile jest dostępna w szpitalu) i wymianę powietrza (przez 30 - 60 min.)
11.Na czas epidemii, odwołuje się odprawy zespołu i inne spotkania (kominki radiologiczne). Przekazywanie informacji może się odbywać przy pomocy telefonów i maili.
12.W miarę możności, technicy, pielęgniarki i lekarze powinni pracować w jednym miejscu, aby uniknąć rotacji między stanowiskami pracy. W miarę możliwości personel będzie podzielony na niekomunikujące się ze sobą zespoły. Personel zobowiązany jest do zachowania odpowiednich odległości w pracowniach a także w pomieszczeniach socjalnych.
Zabezpieczenie pacjenta z podejrzeniem lub z potwierdzonym COVID-19 1. Pacjent ma na sobie cały czas maseczkę chirurgiczną, traktowaną jako jednorazowa.
Maseczka powinna być dobrze dopasowana do twarzy (tak aby zminimalizować boczne 2. „przecieki” powietrza) i używana maksymalnie przez l godzinę. Następnie maseczkę należy usunąć do odpadów zakaźnych i założyć pacjentowi nową maseczkę.
3. Pacjent przemieszcza się na badanie z SOR/Oddziału po wyznaczonych „Ścieżkach” komunikacyjnych.
4. DDO nie dysponuje odpowiednią liczbą aparatów, aby przeznaczyć oddzielne aparaty dla chorych z COVID-19.
5. Badania obrazowe pacjentów z COVID-19 będą wykonywane w Pracowniach przy SOR aby zminimalizować ekspozycję personelu i pacjentów postronnych.
6. Oczekujący na badanie pacjent z COVID-19 nie opuszcza wyznaczonej strefy w poczekalni.
7. W tym czasie w poczekalni nie mogą przebywać inni pacjenci.
Zasady stosowania środków ochrony Indywidualnej (ŚOI) personelu
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 3/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Personel DDO kontaktujący się z pacjentem z podejrzeniem lub z potwierdzonym COVID- 19:
* technik (układający pacjenta do badania * lekarz mający bezpośredni kontakt z pacjentem (np. podczas badania USG),
* pielęgniarka mający bezpośredni kontakt z pacjentem (podłączająca kontrast) « sanitariuszka/salowa wykonująca odkażanie gabinetu po badaniu
Strój optymalny Strój dopuszczalny (przy braku stroju optymalnego)
* Kombinezon dedykowany z tkaniny * Okrycie głowy (czepek fizelinowy)
wodoodpornej/nieprzemakalnej * Fartuch fizelinowy + fartuch foliowy (na wierzch)
* Gogle * Przyłbica
* Maska z filtrem FFP2/3 * Maska z filtrem FFP2/3
* 2 pary rękawiczek * 2 pary rękawiczek
1) Personel powinien być dokładnie przeszkolony ze stosowania SOI - zakładania, a zwłaszcza zdejmowania maseczek, gogli, przyłbic, kombinezonów, fartuchów. Do zakażeń nierzadko dochodzi podczas zdejmowania SOI.
2) Maseczki ochronne (chirurgiczne, z filtrami FFP2/FFP3) powinny być dobrze dopasowane do twarzy, tak aby zminimalizować „przecieki” powietrza.
3) Ochronę twarzy (maseczki, gogle, przyłbice) zdejmujemy od tyłu (zza głowy). Nie dotykamy przedniej powierzchni; następnie wyrzucamy (do specjalnych pojemników) lub odkładamy do dezynfekcji w wyznaczone miejsce. Myjemy i dezynfekujemy ręce.
Używanie jezdnego aparatu RTG — szpital dysponuje jednym aparatem jezdnym dla dorosłych w związku z tym badania aparatem mobilnym będą wykonywane także pacjentom znajdującym się na OIOM, oraz oddziałach tzw. COVIDOWYCH.
1) Do badań RTG pacjentów z COVID-19 (podejrzanych / potwierdzonych) na OIOM i oddziałach COVIDOWYCH wykorzystywany będzie aparat jezdny dla dorosłych.
2) Technik wykonujący badanie zakłada ŚOI przed wejściem na salę w której przebywa pacjent — najlepiej w pomieszczeniu w pobliżu tej sali. Zalecane jest założenie osłon foliowych na kable oraz oklejenie folią klawiatury i aparatu RTG.
3) Technik wykonuje badanie RTG, a następnie — po zdjęciu jednej pary rękawiczek - odkaża aparat chusteczkami dezynfekującymi
4) Wyprowadza aparat poza salę i odkaża aparat po raz drugi.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 4/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Transport pacjenta do i z DDO Zabezpieczenie poczekalni dla pacjentów Wykonywanie badania TK/RTG u pacjenta z COVID-19 Odkażenie aparatu po badaniu
Postępowanie z pacjentem przyjętym do Działu Diagnostyki Obrazowej
1) Badania radiologiczne wykonywane są w szczególnej sytuacji wyłącznie w Pracowni RTG SOR i TK SOR
2) Przed przewiezieniem pacjenta powiadomić daną pracownię minimum 30 minut wcześniej.
3) Technik RTG ewakuuje pacjentów z poczekalni do pracowni na I piętro oraz włącza lampę przepływową UV.
4) Technik RTG pobiera ze wskazanego miejsca na SOR środki ochrony indywidualnej w ilości zgodnej z minimalną liczbą personelu uczestniczącej w realizacji danej procedury radiologicznej ( określa Rozporządzenie Ministra Zdrowi ). Dla procedury RTG — I zestaw, dla procedur TK trzy zestawy. Ciężki stan pacjenta może wymagać poszerzenia liczby personelu uczestniczącego w danym zabiegu i odpowiednią ilość środków ochrony indywidualnej.
Skierowanie / transport / poczekalnia
1) Po powiadomieniu Pracowni DDO z wyprzedzeniem minimum 30 minut wcześniej przed przewiezieniem pacjenta.
2) Technik RTG zgłosi gotowość przyjęcia pacjenta telefonicznie (po wykonaniu czynności określonych w pkt. 3-5)
3) Przekazanie z SOR lub oddziału skierowania pacjenta z podejrzeniem lub z potwierdzonym COVID-19 na badanie obrazowe. Na skierowaniu (z powodu epidemii najlepiej w formie elektronicznej) powinna zostać umieszczona w wyraźny sposób adnotacja, że badanie dotyczy pacjenta z COVID-19 - powinna zostać określona grupa ryzyka, przynajmniej z podziałem na pacjentów podejrzanych o COVID-19 i z potwierdzonym COVID-19
4) Zabezpieczony pacjent przyjeżdża do DDO z zespołem z SOR lub z Oddziału. Pacjent musi mieć założoną minimum maseczkę chirurgiczną.
5) Wyznaczona jest optymalna droga transportu przez jednostkę kierującą na badanie do DDO z SOR/Oddziału, tak aby chorzy z COVID-19 nie stykali się z innymi pacjentami.
6) Ścieżka komunikacyjna powinna zostać oznaczona i zabezpieczona, a pacjenci przemieszczeni poza ciąg komunikacyjny.
7) W poczekalni DDO nie mogą przebywać inni pacjenci. Wykonanie badania RTG / TK
1) Pacjent jest przyjmowany przez technika ubranego w ŚOI. Pomaga mu zespół, który przyjechał z SOR/Oddziału.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 5/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Badanie TK bez wzmocnienia kontrastowego
1) Rutynowo, badanie TK w kierunku COVID-19 wykonywane jest bez dożylnego podania środka kontrastującego.
2) Badanie TK wykonywane przez dwóch techników (wariant optymalny): technik przebrany w ŚOI mający na sobie dwie pary rękawiczek układa pacjenta do badania - po ułożeniu chorego pozostaje w strefie „brudnej" i nie wchodzi do sterowni (nie dotyka klawiatury). Drugi technik znajdujący się w sterowni obsługuje konsolę aparatu, planuje i wykonuje badanie.
3) Badanie TK wykonywane przez jednego technika (wariant dopuszczalny): technik przebrany w ŚOI, mając na sobie dwie pary rękawiczek układa pacjenta do badania, po ułożeniu zdejmuje jedną parę, zakłada drugą (czystą) parę i wykonuje badanie TK (najlepiej na stojąco, nie dotykając się do niczego poza klawiaturą). Klawiatura konsoli aparatu TK może być zawinięta w przezroczysty worek foliowy. Po badaniu technik wyrzuca worek foliowy (przeznaczonego do tego celu pojemnika który przekazywany jest do specjalistycznej utylizacji), odkaża klawiaturę i blat. W tym wariancie po wykonaniu badania sterownia może również zostać poddana dekontaminacji po badaniu.
4) Analogicznie, takie same zasady stosuje się podczas wykonywania badania RTG (przez jednego lub dwóch techników).
Badanie TK ze wzmocnieniem kontrastowym
1) W szczególnych przypadkach u chorych z COVOD-19, u których istnieje podejrzenie współistniejących schorzeń/powikłań (np. podejrzenie zatorowości płucnej, rozwarstwienia aorty) wykonuje się badanie TK ze wzmocnieniem kontrastowym.
2) Chory przyjeżdża do DDO z wcześniej założonym wkłuciem dożylnym (z SOR/Oddziału).
3) Podłączenie kontrastu wykonuje pielęgniarka (z SOR/Oddziału lub DDO).
Strój technika wykonującego badanie RTG /TK
Strój optymalny Strój dopuszczalny (przy braku stroju optymalnego) * Kombinezon dedykowany z tkaniny * Okrycie głowy (czepek fizelinowy) wodoodpornej/nieprzemakalnej * Fartuch fizelinowy + fartuch foliowy (na * Gogle wierzch) * Maska z filtrem FFP2/3 * Przyłbica * 2 pary rękawiczek + Maska z filtrem FFP2/3
* 2 pary rękawiczek
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 6/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Postępowanie po wykonaniu badania RTG / TK 1) Aparat RTG / TK zostaje dokładnie wytarty chusteczkami dezynfekującymi - dezynfekcję
aparatu przeprowadza się począwszy od części „„najczystszych” (zewnętrzna część aparatu i część stołu, na której leżały nogi pacjenta) do części „najbrudniejszych (wewnętrzna część aparatu i część stołu na której leżała głowa pacjenta). Przecierane są również blaty w gabinecie.
2) Technik (ew. również pozostały personel kontaktujący się z pacjentem lub aparatem TK) uważnie zdejmuje ŚOI - zgodnie z wytycznymi i zachowaniem środków ostrożności.
3) Elementy wielokrotnego użytku należy poddać czyszczeniu, dezynfekcji i/lub sterylizacji zgodnie z wytycznymi producenta.
4) Elementy jednorazowe należy wyrzucić do specjalnego, przeznaczonego do tego celu pojemnika i przekazać do specjalistycznej utylizacji
5) O ile szpital ma możliwość przeprowadzenia dekontaminacji, po dezynfekcji aparatu procedura ta jest wykonywana przez specjalny zespół.
6) Po dekontaminacji wykonuje się wymianę powietrza w gabinecie (przez 30 — 60 minut, zależnie od warunków lokalnych).
7) Po przeprowadzeniu dezynfekcji, dekontaminacji (opcjonalnie) i wymianie powietrza gabinet jest gotowy do badania kolejnych pacjentów.
3. ODPOWIEDZIALNOŚĆ Osobą odpowiedzialną jest kierownik Działu Diagnostyki Obrazowej, który nadzoruje
wdrożenie i przestrzeganie zasad zawartych w niniejszej procedurze i dokumentach szczegółowo określających zasady tego nadzoru.
4. INFORMACJA O ZAGROŻENIU COVID-19
Okres wylęgania, wrota zakażenia:
1) Osoba z kontaktu z przypadkiem COVID-19 to osoba, u której aktualnie nie występują objawy, a która kontaktowała się (na pewno lub prawdopodobnie) z osobą zakażoną wirusem powodującym COVID-19. Ryzyko zakażenia zależy od stopnia narażenia, co z kolei stanowi podstawę do wyboru rodzaju monitorowania. Ustalenie stopnia narażenia może być trudne i wymaga zebrania wywiadu od osoby z zakażeniem.
2) Średni czas wylęgania (od ekspozycji do pojawiania się objawów) wynosi średnio ok. 5-6 dni (od O do 14 dni).
3) Zakażenie następuje drogą kropelkową oraz przez kontakt bezpośredni z wydzielinami pacjenta a także kontakt pośredni ze sprzętami i powierzchniami skażonymi wirusem. W pierwszych dniach choroby, materiał zakaźny stanowią wydzielina z nosa, gardła, oskrzeli, łzy, a w późniejszej fazie - także kał, mocz.
Postępowanie z pacjentem przyjętym do Działu Diagnostyki Obrazowej
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 7/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
1) Badania radiologiczne wykonywane są w szczególnej sytuacji wyłącznie w Pracowni RTG SOR i TK SOR
2) Przed przewiezieniem pacjenta powiadomić daną pracownię minimum 30 minut wcześniej.
3) Technik RTG ewakuuje pacjentów z poczekalni do pracowni na I piętro oraz włącza lampę przepływową UV.
4) Technik RTG pobiera ze wskazanego miejsca na SOR środki ochrony indywidualnej w ilości zgodnej z minimalną liczbą personelu uczestniczącej w realizacji danej procedury radiologicznej ( określa Rozporządzenie Ministra Zdrowi ). Dla procedury RTG — I zestaw, dla procedur TK trzy zestawy. Ciężki stan pacjenta może wymagać poszerzenia liczby personelu uczestniczącego w danym zabiegu i odpowiednią ilość środków ochrony indywidualnej.
5) W przypadku braku środków ochrony osobistej i/lub środków dezynfekcyjnych personel uczestniczący w wykonaniu danej procedury może odmówić wykonanie badania.
6) Poddać ścisłej izolacji, wdrożyć środki ochrony osobistej — maseczka ochronna
17) Pacjenta należy doprowadzić z zachowaniem szczególnej ostrożności (po ewakuacji pacjentów z poczekalni) —a do czasu wykonania badania i po jego zakończeniu oczekuje w izolowanym miejscu.
8) Ograniczyć do minimum ilość personelu mającego kontakt z chorym
9) Po wykonaniu badania radiologicznego przeprowadzić dezynfekcję pomieszczeń w których przebywał pacjent, powierzchni gładkich, aparatury 1 sprzętu medycznego.
10) Dalsze badania można rozpocząć po przeprowadzeniu gruntownej dezynfekcji
Higiena rąk
1) Zaleca się mycie rąk wodą z mydłem lub dezynfekcję skóry rąk środkiem na bazie alkoholu. W przypadku zanieczyszczenia skóry rąk materiałem biologicznym w sposób widoczny ręce należy umyć wodą z mydłem (sama dezynfekcja środkiem odkażającym nie jest w takim przypadku zalecana).
2) Personel medyczny powinien dokonywać dekontaminacji rąk przed kontaktem i po każdym kontakcie z pacjentem, po kontakcie z materiałem biologicznym, przed włożeniem i po zdjęciu PPE, po dotykaniu skażonej (lub podejrzewanej o skażenie) powierzchni. Dekontaminację należy przeprowadzić zgodnie ze standardową procedurą umożliwiającą oczyszczenie całej powierzchni rąk. W razie braku kranów bezdotykowych należy po umyciu rąk zakręcić kran poprzez jednorazowy ręcznik.
Ochrona układu oddechowego
1) Maseczki chronią noszącego przez potencjalnym zakażeniem drogą kropelkową i powietrzną. Rożne modele mogą wykazywać zmienny stopień dopasowania do twarzy noszącego — dlatego też wymagają indywidualnego dopasowania.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 8/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
2) ECDC sugeruje stosowanie półmasek klasy FFP2 lub FFP3 podczas opieki nad pacjentem podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem. Podczas procedur generujących aerozol (np. indukcja i pobieranie plwociny, intubacja) zaleca się stosowanie półmasek klasy FFP3.
3) Maseczki chirurgiczne chronią głównie przed wydychanymi kropelkami. Ich użycie zalecane jest w przypadku niedoboru półmasek. Maseczki chirurgiczne nie wymagają indywidulanego dopasowywania.
Ochrona oczu
W celu ochrony śluzówki oka przed ekspozycją na cząsteczki wirusa zaleca się stosowanie gogli/okularów ochronnych lub przyłbie. Ważne: ŚOI stosowane w ochronie oczu powinny być dopasowane do twarzy użytkownika i być kompatybilne ze stosowaną półmaską/maseczką chirurgiczną.
Ochrona ciała
Celem ochrony ciała przed skażeniem zaleca się stosowanie wodoodpornych fartuchów z długim rękawem. Nie muszą one być sterylne jeżeli nie wymagają tego warunki konkretnej procedury (np. zakładanie wkłucia centralnego, zabiegi chirurgiczne). W przypadku braku wodoodpornych fartuchów można korzystać z jednorazowych fartuchów foliowych zakładanych na ubiór roboczy.
Przed założeniem ŚOI
W celu wykonania badania radiologicznego pacjenta z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 (COVID-19) należy zastosować procedurę higienicznego mycia rąk i dezynfekcji rąk środkiem na bazie alkoholu, zgodnie z zaleceniami producenta oraz międzynarodowymi wytycznymi.
Prawidłowe założenie ŚOI zapewnia dostateczną ochronę przed skażeniem. Po kontakcie z pacjentem należy je ściągnąć. Jest to równie ważna procedura, która musi być przeprowadzana uważnie w celu uniknięcia przypadkowego skażenia.
W pierwszej kolejności należy ściągnąć rękawiczki, będące potencjalnie najbardziej skażonym elementem SOI. Przed ściągnięciem rękawiczek można rozważyć ich dezynfekcje za pomocą opartego na alkoholu środka do dezynfekcji rąk. Procedura ściągania rękawiczek składa się z ośmiu kroków ( Ryc. w załączniku nr 1).
Krok 1. Pierwszą rękawiczkę należy chwycić (za pomocą drugiej ręki) pomiędzy nadgarstkiem a dłonią.
Kroki 2 1 3. Pociągnąć rękawiczkę od siebie tak by wywinęła się na drugą stronę i objęła palce (3).
Krok 4. Za pomocą ręki z zdjętą rękawiczką należy teraz chwycić drugą rękawiczkę pomiędzy dłonią a nadgarstkiem, analogicznie jak w pierwszym kroku.
Kroki 5 i 6. Następnie należy pociągnąć drugą rękawiczkę od siebie, tak by wywinęła się na drugą stronę i objęła palce.
Krok 7. W tym momencie obydwie rękawiczki powinny być do połowy zdjęte. Należy zdjąć pierwszą rękawiczkę całkowicie, łapiąc za jej wewnętrzną część i ściągając z palców. Następnie, ręką bez rękawiczki należy złapać za wewnętrzną część pozostałej rękawiczki.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 9/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Krok 8. Rękawiczki należy wyrzucić do worka z materiałem zakaźnym (czerwony worek).
Po ściągnięciu rękawiczek należy zdezynfekować ręce za pomocą środka na bazie alkoholu i założyć czystą parę rękawiczek by móc bezpiecznie kontynuować procedurę zdejmowania ŚOL
Po założeniu świeżej pary rękawiczek należy ściągnąć fartuch. Fartuchy jednorazowe należy wyrzucić. Po ściągnięciu fartucha należy ściągnąć gogle. Następnie należy je wyrzucić - jeżeli są one jednorazowego użytku — lub przekazać do dezynfekcji. Po goglach należy ściągnąć półmaskę. Jej zdejmowanie należy rozpocząć od umieszczenia kciuka pod paskiem.
Półmaska (lub maseczka) powinna być wyrzucona natychmiast po jej ściągnięciu. Ważnym jest by unikać kontaktu z samą maseczką i podczas zdejmowania dotykać jedynie jej pasków.
Dokumenty związane:
1) Procedura QP-1.11/KZ-01 postępowanie w przypadku wystąpienia szpitalnych ognisk epidemicznych
2) Procedura QP-1.11/KZ-02 postępowania z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem covid-19 przyjętym do oddziału
3) Standard izolacji QS-1.10/KZ-01
4) Procedura QP-1.3/KZ-01 postępowania z powierzchnią zanieczyszczoną materiałem biologicznym
5) Procedura QP-1.2/KZ-01 higieniczne i chirurgiczne mycie rąk
6) Procedura QP-1.9/KZ-01 postępowania po ekspozycji na krew i inny potencjalnie infekcyjny materiał / IPIM
W załączeniu INSTRUKCJA dotycząca środków ochrony osobistej (PPE, ang. Personal Protective Equipment) zalecanych dla personelu medycznego przy kontakcie z pacjentem z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia SARS-CoV-2*
LINK DO INSTRUKCJI ZDEJMOWANIA KOMBINEZONU INDYWIDUALNEGO PAKIETU OCHRONY BIOLOGICZNEJ
LINK DO INSTRUKCJI VIDEO
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 10/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Załącznik nr I INSTRUKCJA
dotycząca środków ochrony osobistej (PPE, ang. Personal Protective Equipment) zalecanych dla personelu medycznego przy kontakcie z pacjentem z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia SARS-CoV-2*
I. Środki ochrony osobistej zalecane dla personelu medycznego przy kontakcie z pacjentem z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia SARS-CoV-2:
1. Ochrona dłoni: rękawiczki jednorazowe (optymalnie 2 pary zakładane jedna na drugą; wewnętrzne najlepiej z przedłużonym mankietem, zewnętrzne zmieniane wielokrotnie wedle potrzeby).
2. Ochrona ciała: fartuch jednorazowy (wodoodporny, z długimi rękawami, zakrywający kolana; np.: KC200 Isolation Gown firmy Kimberly-Clark© lub Comfort Gown firmy Kimberly-Clark©).
3. Ochrona dróg oddechowych: półmaska twarzowa (zakrywająca szczelnie nos, usta i podbródek typu FFP3 (ang. filtering face-piece) = N99 (w przypadku braku dostępności dopuszcza się stosowanie masek typu FFP2 = N95); półmaska twarzowa jak najlepiej
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 11/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
dopasowana do kształtu twarzy, zdejmowana jako ostatnia. Maski chirurgiczne mogą być używane przez personel medyczny jedynie w przypadku niedostępności masek o wyższym stopniu ochrony i są zalecane dla pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia SARS-CoV-2 ponieważ chronią głównie przed wydychanymi kroplami/cząstkami i nie wymagają testu dopasowania).
4. Ochrona oczu: gogle, okulary ochronne (z wentylatorami zapobiegającymi parowaniu; dopasowane do kształtu twarzy i kompatybilne z półmaską twarzową) lub przyłbica ochronna - jedyne elementy środków ochrony osobistej, które po dezynfekcji mogą być używane wielokrotnie.
5. Używanie szczególnych rodzajów obuwia, ochraniaczy na obuwie czy też dodatkowego fartucha nie jest wymagane.
II. Sugerowane zakładanie (ang. donning) środków ochrony osobistej: 1.W pierwszej kolejności należy wykonać higienę rąk.
2. Następnie zakłada się fartuch ochronny, który powinien być zapięty na plecach przy pomocy osoby drugiej.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 12/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM
Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
3.Następnie zakłada się półmaskę twarzową dopasowując do kształtu nosa metalowy/plastikowy klips. Gumki utrzymujące maskę powinny być odpowiednio napięte, nie powodując ucisku i nie powinny się krzyżować.
4.Następnie zakłada się gogle, okulary lub przyłbicę ochronną, które również należy odpowiednio dopasować.
5.Jako ostatnie zakłada się odpowiedniego rozmiaru rękawiczki ochronne (jedną, optymalnie 2
pary).
Pracownik medyczny kompletnie wyposażony w środki ochrony osobistej:
III. Sugerowane zdejmowanie (ang. doffing) środków ochrony osobistej:
1. W pierwszej kolejności zdejmuje się rękawiczki ochronne. Zaleca się przed ich zdjęciem zastosować dodatkowo higienę rąk (na rękawiczki) przy pomocy środka dezynfekującego.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 13/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Bezpieczne zdejmowanie rękawic ochronnych:
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 14/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015 Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
2. Po zdjęciu rękawiczek ochronnych należy zastosować ponownie higienę rąk (na gołe dłonie- w przypadku noszenia 1 pary rękawiczek i następnie założyć nową parę rękawiczek, lub na wewnętrzne rękawiczki- w przypadku noszenia 2 par rękawiczek).
3. Następnie zdejmuje się fartuch ochronny. Czynności można wykonać samodzielnie (w przypadku możliwości swobodnego zerwania zapięć tylnych fartucha) lub poprosić o pomoc osobę drugą (wówczas osoba druga powinna mieć na sobie rękawiczki ochronne i maskę chirurgiczną, które należy odpowiednio zdjąć bezpośrednio po udzieleniu pomocy, a następnie należy zastosować higienę rąk). Odpięty fartuch należy złapać obiema rękami z tyłu, na wysokości ramion, nie dotykając twarzy, pociągając go stopniowo w dół, z dala od ciała, utrzymując część zewnętrzną fartucha wewnątrz. Następnie należy zdjąć rękawy fartucha wywijając je na lewą stronę.
4. Następnie zdejmuje się gogle, okulary lub przyłbicę ochronną, unikając dotykania ich części przednich, które mogą być zanieczyszczone (zdjęcie obiema rękami, chwytając dwoma palcami (np.: kciuk i palec wskazujący) z boku lub z tyłu głowy). W przypadku noszenia przyłbicy ochronnej można zdjąć ją w pierwszej kolejności, przed zdjęciem fartucha ochronnego (o ile jej rozmiar utrudnia zdejmowanie innych elementów środków ochrony osobistej).
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 15/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Wę** Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM kotliny s COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI A OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
5. Następnie zdejmuje się półmaskę twarzową używając dwóch palców obu rąk (np.: kciuk i palec wskazujący), umieszczając palce z boku głowy (okolice uszu), od dołu, pod obiema gumkami na raz, odpowiednio rozciągając gumki i unikając dotykania samej półmaski.
6. Na końcu zdejmuje się rękawiczki ochronne. Zaleca się przed ich zdjęciem zastosowanie higieny rąk (na rękawiczki) przy pomocy środka dezynfekującego, a po ich zdjęciu higieny rąk przy pomocy ciepłej wody i mydła.
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 16/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
IV. Informacje uzupełniające:
1. Zaleca się aby personel medyczny mający kontakt z pacjentem z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia SARS-CoV-2 był zabezpieczony w odpowiednie środki ochrony osobistej.
2. Zaleca się aby wszyscy pracownicy podmiotów leczniczych znali zasady prawidłowej dezynfekcji i higieny rąk oraz bezpiecznego zdejmowania rękawic ochronnych.
3. Przed kontaktem z pacjentem skompletuj niezbędne środki ochrony osobistej, sprawdź ich jakość i sposoby przechowywania, sprawdź rozmiary poszczególnych elementów środków ochrony osobistej, ostrożnie otwieraj opakowania. Zdejmij wszelką biżuterię, miej krótko obcięte paznokcie, nie żuj gumy do żucia, mężczyźni nie powinni mieć zarostu na twarzy lub zarost powinien być krótko przystrzyżony. Kobiety nie powinny nosić makijażu i nie powinny zmywać go tuż przed kontaktem z pacjentem. W razie potrzeby należy spiąć włosy i/lub załóż czepek ochronny. Należy nosić tylko bieliznę i ubrania przewiewne, przylegające do ciała, najlepiej bawełniane.
*przygotowano na podstawie wytycznych ECDC (https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/guidance-wearing-and-removingpersonal- protective-equipment-healthcare-settings); opracowanie na potrzeby epidemii COVID-19:
- dr n. med. Grażyna Cholewińska-Szymańska - konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób zakaźnych dla województwa mazowieckiego
- dr n. med. Jacek Kowalski - kierownik zespołu medycznego ds. opieki nad pacjentami z chorobami szczególnie niebezpiecznymi i wysoce zakaźnymi - Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 17/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015
Obowiązuje od: 26 marca 2020r Wydanie: 01 DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz:
Załącznik nr QD — 01
TABELA ZMIAN I POPRAWEK
NUMER p IMIĘ DATA ZMIANY TRESC ZMIANY STRONA I NAZWISKO
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
Wojewódzkie Centrum Szpitalne Kotliny Jeleniogórskiej
Egzemplarz: Obowiązuje od: 26 marca 2020r
DOKUMENT NADZOROWANY W WERSJI ELEKTRONICZNEJ
Procedura nr QP-01-DO-08 Strona 18/18
PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM COVID-19 PRZYJĘTYM DO DZIAŁU DIAGNOSTYKI
OBRAZOWEJ
Zestaw standardów akredytacyjnych (2009) ISO 9001: 2015 Wydanie: 01
Dokument z chwilą wydruku nie jest nadzorowany
Oświadczenie pracowników
..20000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 0000000000000000000
(komórka organizacja szpitala - pieczątka)
Oświadczam, że zapoznałem się z treścią dokumentu:
...20200000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000
(nazwa dokumentu)
i zobowiązuję się do jego stosowania
L.p | Nazwisko i imię
Stanowisko Data Podpis
NIKO)
Niniejszy dokument jest własnością Wojewódzkiego Centrum Szpitalnego Kotliny Jeleniogórskiej i nie może być kopiowany
|
śr._osob._wykaz.pdf
|
Środki ochrony osobistej obowiązujące w kontakcie z pacjentem w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2
Przyłbica chroniąca oczy
14.
Rękawice zewnętrzne do kombinezonu (pary)
Rękawice wewnętrzne do kombinezonu - w tym nitrylowe (pary)
5 _|Rękawice pozostałe (para)
18
Rękawice sterylne i chirurgiczne (para)
Maska 3-warstwowa z okularem pleksa (wiązana)
Maska 3-warstwowa z wkładką dla wrażliwej skóry
19 |Fartuch jednorazowy z polipropylenu
20 21
| 24 |ochraniacze medyczne na obuwie (para)
Fartuch z włókniny jednorazowy
Fartuch operacyjny barierowy (specjal)
Ubranie operacyjne (komplet)
|