Wielospecjalistyczny
Szpital Wojewódzki
w Gorzowie Wlkp. Sp. zo.o.
Gorzów Wilkp., 12 maja 2020 roku
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2, 02-605 Warszawa
DORG.0130.10.2020
Odpowiadając na złożony wniosek o udostępnienie informacji publicznej uprzejmie
wyjaśniamy:
1. Informacja, u jakiej liczby osób hospitalizowanych w placówce w czasie od 4 marca do daty
otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2.
Odpowiedź: W terminie od dnia 4 marca do daty otrzymania wniosku w Wielospecjalistycznym
Szpitalu Wojewódzkim w Gorzowie Wlkp. sp. z o.o. potwierdzono zakażenie wirusem SARS-
CoV-2 u 6 pacjentów, którzy zgłosili się do Szpitała, w tym 2 pacjentów było hospitalizowanych
w Jednoimiennym Szpitalu Zakażnym przy ul. Walczaka 42.
2. informacja ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień
otrzymania wniosku.
Odpowiedź: W dniu 27.03.2020 roku, czyli na dzień otrzymania wniosku o udostępnienie
informacji publicznej — w oddziałe zakaźnym przebywał 1 pacjent.
3. Informacja jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego
dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2.
Odpowiedź: W wielospecjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Gorzowie Wlkp. sp. z o. o. nie
było zgonu pacjenta, który miał dodatni wynik testu na SARS-CoV-2 (wg stanu na dzień
24.04.2020 r.).
4. Informacja, czy w placówce funkcjonuje izba przyjęć / szpitalny oddział ratunkowy, w którym
mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek
konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć / oddziale ratunkowym.
66-400 Gorzów Wikp., ul. Dekerta 1 tel. 95733 12 22, fax 957331221
E-mail: sekretariat©szpitał.gorzowpl www,szpital.gorzow.pl
NIP 599-31-68-108, REGON 211228381
Sąd Rejonowy w Zielonej Górze VIII Wydział Gospodarczy,
KRS 0000476259 Kapitał założycielski 47 000 600,00
CERTYFIKAT 201530
Odpowiedź:
Tak. W placówce funkcjonuje Szpitalny Oddział Ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane
osoby z podejrzeniem CGOVID-19. W załączeniu procedura pt. „Zasady postępowania
z pacjentami zgłaszającymi się do szpitala podejrzanymi o zakażenie SARS-CoV-2”.
5. Informacja, czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS$-CoV-2 odbywa się w budynku
placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.
Odpowiedź:
Przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w strukturze Szpitalnego
Oddziału Ratunkowego, w odrębnym, wydzielonym do tego celu pomieszczeniu.
6. Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach
szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce
w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2.
Odpowiedź:
Procedury stanowią załączniki do niniejszego pisma.
7. - Informacja o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość
na dzień otrzymania niniejszego wniosku.
Odpowiedź:
Poniżej wykaz środków ochrony osobistej — stan na dzień 06.05.2020 r.:
| 0 Sumaz ©
Asortyment ojlość |
FARTUCH 3 698
GOGLE 662
KOMBINEZON 2 348
MASKA 36 080
(OCHRONA BUTY 382
PRZYŁBICA 862
REKAWICE
OCHRONNE 7.500
REKAWICE 1- 351
RAZOWE
CZEPEK 3 115
UBRANIE 11 507
MASKA FFP 1 666]
8. Informacja, czy w szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2.
a) _ jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik,
b) jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-GoV-2 wykonano w szpitalu od dnia otrzymania
wniosku.
66-400 Gorzów Wlkp., ul, Dekerta 1 tel. 95 733 12 22, fax 95 733 1221
E-mail: sekretariatOszpital.gorzow.pl www.szpital.gorzow.pl
NIP 599-31-68-108, REGON 211228381
Sąd Rejonowy w Zielonej Górze VHI Wydział Gospodarczy,
KRS 0000476259 Kapitał założycielski 47 000 000,00
BÓR YHKOWAND |
GERTYFIKAT 2015/30
Odpowiedź:
W Szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2. Typ testu:
- real time PCR test GeneXpert Xpress SARS-CoV-2 Cepheid, średni czas oczekiwania: 3h od
pobrania materiału,
- real time PCR test GeneFinder COVID-19 PLUS RealAmp — system ELITe InGenius, średni
czas oczekiwania: 7h od pobrania próbki.
Testy wykonywane są od dnia 30.04.2020 r. Do dnia 12.05.2020 r., do godz. 8:00, wykonano
297 testów.
9. Informacja, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-
CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu.
Odpowiedź:
Sposób postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-Cov-2 w czasie
oczekiwania na wynik testu zawarty jest w procedurze pt. „Organizacja planowych przyjęć
pacjentów do Szpitala obowiązująca od dnia 7 maja 2020 r.”
10. Informacja czy wobec personelu zatrudnionego w szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania
się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego
personelowi szpitala.
Odpowiedź:
Nie wprowadzono wobec pracowników zakazu wypowiadania się o sytuacji epidemiologicznej
w Szpitalu.
Z poważaniem
r XT»
Łaby DU
WICEPREZES ZAB
MaG
VICE
obert Surov
PREZES RZĄDU -
P—
Jerzy Ostrouch
66-400 Gorzów Wlkp., ul. Dekerta 1 tel. 95 733 12 22, fax 95 733 12 21 z
E-mail: sekretariatQszpital,gorzow.pl www.szpital.gorzow.pl A
System
zarządzania E
1SQ 8001:2008
180 14001:2004
PN-N-18001:2004
OHSAS 18001:2007
NIP 599-31-68-108, REGON 211228381
Sąd Rejonowy w Zielonej Górze VIII Wydział Gospodarczy,
KRS 0000476259 Kapitał założycielski 47 000 000,00
2 ©
TUVRheinland
"0ERTYFIKOWANO
www.tuv.com
ID 9105079305
GERTYFIKAT 2015/30
qsnoijs() SZidf
naa:
qpezruesiQ FIZ Ly 'qe8
fauesrdo ruianiod op spiedoy PISHDJUWEZ M alnzeyszid eumzAp ząteruBŚ|31d STIOTUIEU M MONUO ed ypAj3(Kz1d ZEĄAĄ '6
"Ferzppo m eius bed ezpemo1dszid ZSNIIEJTUES
* nrueiqozid od 'Kqoloq) EHOJSTĄ EUOZOFEZ alejsoz fauffoueiejuoy Tres M ETLEpPEQ NĄTUAM oBauurofn nrueysazn oq '8
-pu[AJUBI8JUOY TES M 2(1j3ZJ0 XTUAM BU - NZEWIAM niueaqod oq *Ż
*aqurzpoś fau0]e1Sn 0 norureu op SIS EZSEĘŚZ IUoDEq '9
-apoieu M f[eumzAp pieruBa]ord ejp slnzeqgszid *Kudhiseu usrzp eu aporareu M EDS(Kzid
op niozm 8m— J8f4zid zeqAM -woruefoed Kzey M szo1orqz ezpbztods 00:7T Kurzpo8 op 38f4ziq Aqz] EHIEIIĄSS 'G
-afkziq Sqz] EU DĘEJSDĄBS ETp SZD0qOx TUP 3
00:£T Aurzpo op aruuerzpoo pezeyszid Kzofeu s5[4Kz1q Żqz] Tlorureu eu ueperzpod Z TIOZM 38m — mojuofoEd KZEĄŚM 'P
8[4zaq sIqzy —
Z-A0D-SHVS EU RZEWIAM EIUEIQOd NJ M SDOTUIEU M —
: eoślAzid
op 51s pisof8z Azaqeu p193y o Kurzpoś ueruepod z noś fAzad o Moqtafbed erUreperMOd nęErZppo ĄTUMODEId KUOZOEUZA "p
*PSUERUI M P$OUIOPEIM OP — YPAMOUETd 78 (£zid srureiBouotiieq WAMOTUPOBA) M EUO[EISN 152[ MOJUB ed EqzoFT *€
*Kudsjseu usrzp
eu eDafKzid oBamouejd op mojuspped ze44M ezpbziods nerzppo zrejsj EĄTUMOJTY/ELOTEUAPIO Z321d KUOZOBUZAM "7
pafAzaq srqz] —
7-A0D-SHYS EU NZEWIAM EIUEAqOd NBD M SDOJMEN M —
: Bis blemkqpo Ejendzs op EpalKZId sMoueEJq 'T
u0z0Z Efeu / Erup po rotfnztrmoqo
epextdzs op Mozuof>ed 7Af4zad qoAMouejd EDEZYUEBIO
sidpod
| q
O;jSIAZEN ŚTtuT AI
Z3fkzaq sIqzy M amouejd opslAZ1Iq
T "|
-
OjSIMZEN ŚTUT AI
"
aporureu A amouejd sp3fAZ1q
BDAlAKZIA EJETT
TEIZPPO
ererdzs op EDA(AZAd oŻamotejd op M9JuBDEd ZEĄKĄ
"G
_| LL b
| | €
| | | 5
ik Tj
| || S
v
"'€
"z
T
i | G |
"p
|. E
"2
| z
"'G
| L b
d €
| c
_| I
MIINAM O C'A00-SHVS
CANZOINOAJETAL VINYGYaA VIDA(AZAd
TAAVINOATATA IOVAAOANI VINVAdOd WNIŻAOD VILNACOVd
SIAGOd VNIZGOD HINAM WVNIZGOD VNVMONYV' Id OASIMZYN AIWI "HVIZGTO
W 0Z0Z U NATIZQ VN AIOOIWVYN M VTVLIdZS OG VIDACAZAd ODSHMONY Td Od
MOLNIFOVd ZVAAM
Zarządzenie nr , /2020
Zarządu
Wielospecjalistycznego Szpitala Woj ewódzkiego
w Gorzowie Wlkp.
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
z dnia ...) p. WWÓWIAN 2020roku.
w sprawie ograniczeń w przemieszczaniu się w obrębie Szpitała personelu medycznego
oraz średniego i niższego personelu niemedycznego i kontroli temperatury ciała personelu
Szpitala.
Na podstawie $ 12 ust. 1 Aktu Założycielskiego WSZW w Gorzowie Wikp. sp. z 0.0. oraz w
związku ze zwalczaniem zakażeń, zapobieganiem rozprzestrzeniania się, profilaktyką oraz
zwalczaniem skutków choróby zakaźnej wywołanej wirusem SARS-CoV-2 zwanej „COVID-
19” zarządza się co następuje:
$1
l W związku z epidemią wywołaną przez koronawirusa SARS- CoV-2, należy do
niezbędnego minimum ograniczyć przemieszczanie się personelu między komórkami
organizacyjnymi Szpitala.
2. Przemieszczanie się personelu dopuszcza się tylko w celu wykonania czynności
medycznych i innych niezbędnych do prawidłowego fuokcjonowania komórek
organizacyjnych Szpitala: naprawy, remonty, montaż , przegląd, transport wewnętrzny.
3. W miarę możliwości zaleca się komunikowanie personelu Szpitala : telefonicznie, e-mail.
4. Personel Szpitala przed rozpoczęciem pracy ma obowiązek poddać się kontroli temperatury
ciała w jednym z ustalonych punktów na terenie szpitała: wejście główne , wejście do
budynku radioterapii , wejście do budynku radioizotopów.
5. Zobowiązuje się Kierowników: Działu Zaopatrzenia, Transportu Wewnętrznego, Pralni,
Działu Eksploatacyjnego do przeprowadzania personelowi codziennej oceny pod kątem
objawów infekcji układu oddechowego.
6. Personel Działu Żywienia i dezynfektorzy, codziennie przed rozpoczęciem pracy
podlegają pomiarowi temperatury i ocenie występowania objawów infekcyjnych układu
oddechowego przez pielęgniarki epidemiologiczne/asystenta Działu Sanitarno -
Epidemiologicznego.
7. Personel Szpitala poddaje się pomiarowi temperatury w następujących ustalonych
punktach:
-— zaopatrzenia, transportu wewnętrznego w wejściu głównym do Szpitala
— obsługi pralni w budynku radioizotopów
— działu Eksploatacyjnego w budynku radioizotopów lub budynki radioterapii
— obsługi technicznej: elektrycy, hydraulicy, pracownicy gazów medycznych w wejściu
głównym lub budynku radioterapii
—— Działu Służb Pracowniczych, Działu Księgowości w budynku głównym
— zatrudnieni w oddziałach w zespole przy ul. Walczaka w miejscu zatrudnienia
—— zatrudnieni w innych komórkach organizacyjnych przy ul . Walczaka w
Psychiatrycznej Izbie Przyjęć
8. Personel, u którego stwierdza się temperaturę ciała powyżej 38 st. C, i/lub ostre objawy
infekcyjne układu oddechowego nie może być dopuszczony w danym dniu do pracy. O
powyższym fakcie należy poinformować: Dział Służb Pracowniczych, Z-cę Dyrektora ds.
Pielęgniarstwa, Kierownika Działu Sanitarno-Epidemiologicznego. Osobę taką należy
skierować na Izbę Przyjęć Oddziału Zakaźnego — ul. Walczaka.
$2
1. Teżeli wystąpi konieczność wykonania czynności technicznej: usuniecie awarii „ haprawa,
inontaż, haprawa sprzętu: medycznego, komputerowego w komórce organizacyjnej
Jednoimiennego Szpitała Zakaźnego przy ul. Walczaka 42 (oddziały zakaźne), to jej
wykonanie jest możliwe po uzyskaniu zgody pielęgniarki epidemiologicznej, W godzinach
15:00 -7:25 oraz w dni wolne od pracy nu, telefonu 516057939,
Personel medyczny oddziału ma obowiązek zabezpieczyć osobę z personelu
technicznego/informatyka w środki ochrony indywidualnej zgodnie z dokumentem
„Racjonalne użycie środków ochrony indywidualnej przeciw koronawirusowi „COVID -
19” opracowanym dnia 20.03.2020 1. przęz Przewodniczącego Zespołu Kryzysowego ds.
Koronawirusa.
2. W pozostałych oddziałach szpitala/ medycznych komórkach organizącyjnych przy ul.
Dekerta i ul. Walczaka, personel techniczny wezwany do usunięcia awarii lub naprawy,
zostaje zabezpieczony przez personel medyczny komórki w indywidualne środki ochrony
indywidualnej zgodnie z obowiązującą procedurą "Stosowanie środków ochrony
indywidualnej przez pracowników szpitala".
83
Nadzór nad stosowaniem zarządzenia powierzamy kierownikom komórek organizacyjnych
oraz pielęgniarkom koordynującym.
$4
Wykonanie Zarządzenia powierzamy Kierownikowi Działu Sanitarno — Epidemiologicznego.
$5
Uchyla się zarządzenie 42/2020 z dnia 24 marca 2020r
$6
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
I BEZESZARZĄDU
nu. WICEPR. ZARZĄBY”
TT 3 s
Robert Surowiec
|
|
|
|
|
Pl PROCES ŚWIADCZENIE USŁUGI MEDYCZNEJ
- Wydanie 1/2020
PI1 PROCEDURA JAKOŚCI
LECZENIE PACJENTA
wielospecjalistyczny
orzonie Wiko, w STANDARDOWA PROCEDURA POSTĘPOWANIA (SOP) — | NrP1/PJ1/ OSZ/SOP/78
Sp.zo.o. Procedura postępowania z pacjentem po urazie, Egzemplarz nr 1
podejrzanym o potencjalne zakażenie SARS-CoV-2 Strona 1 z 4
Opracował: Sprawdził: Zatwierdził:
Kierownik SOR Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa Prezes Zarządu
data podpis
603
data DZA . data podpis
„»
podpissr WNE ZNEJ Główny Specjalista ds. Jakości i Kontroli PREZES ZARZĄD *
pr! tg f cy RAZ -N'ewnętrznej sE e LL"
: , Główny Specjalista Jefzy Ostrouch
la akości i K Vewnetrznej
. data pbdpieścii oni ewnętrznej
[603203
1. Przedmiot procedury - ustalenie jednolitego sposobu diagnostyki, leczenia, opieki pacjenta po urazie,
podejrzanym o potencjalne zakażenie SARS-CoV-2
2. Zakres — Szpitalny Oddział Ratunkowy, Oddziały Zabiegowe, Blok Operacyjny,
3. Cel procedury : sprawne, skuteczne, bezpieczne epidemiologicznie leczenie pacjentem po urazie,
podejrzanym o potencjalne zakażenie SARS-CoV-2
4. Właściciel procedury: Prezes Zarządu , Kierownik SOR
5. Uczestnicy procedury: Lekarze, pielęgniarki, ratownicy medyczni, noszowi, sanitariusze
6. Odpowiedzialni : Kierownik SOR odpowiada za : aktualizowanie procedury, przeszkolenie podległego
personelu, nadzór nad realizacją procedury. Ordynator/Kierownik odpowiada za przeszkolenie lekarzy,
zapewnienie aparatury , sprzętu medycznego, leków, nadzór nad stosowaniem procedury. Łekarze
odpowiadają za leczenie pacjenta zgodnie z procedurą. Pielęgniarki Koordynujące odpowiadają za
przeszkolenie podległego personelu, zapewnienie aparatury , sprzętu medycznego, leków, nadzór nad
stosowaniem procedury. Pielęgniarki , ratownicy medyczni odpowiadają za opiekę nad pacjentem
zgodnie z procedurą wg posiadanych kompetencji.
7. Procesy związane:
Standardowe Procedury Postępowania w zakresie diagnostyki, leczenia, opieki pacjentów
8. Opis postępowania
Ze względu na potencjalne niebezpieczeństwo szerzenia się infekcji, zalecany kontakt z pacjentem
wyłącznie w podstawowych środkach ochrony osobistej — gogle, maska chirurgiczna, rękawiczki,
fartuch.
ze. względu na konieczność izolowania pacjentów potencjalnie zakaźnych, reorganizuje się Blok
Operacyjny, przeznaczając salę operacyjną nr 5 _do_ zaopatrywania pacjentów _urazowych
wymagających wykonania zabiegu operacyjnego.
Sala_nr_5 posiada łączność z SOR, w związku z tym istnieje możliwość zorganizowania krótkiej i
niekrzyżującej się drogi z ogólnie dostępnym korytarzem szpitala.
1. Pacjent z urazem, w stanie klinicznym dobrym, bez cech wstrząsu pourazowego, bez zaburzeń
świadomości, bez wskazań do hospitalizacji ze względu na uraz lub do planowego leczenia
operacyjnego po wstępnym zaopatrzeniu w SOR. Przykładowo — skręcenia, zwichnięcia stawów,
powierzchowne rany powłok ciała, złamania typowe: przedramienia, ramienia, złamania w obrębie
strzałki. Zaopatrzenie pacjenta w Obszarze Chirurgicznym SOR.
a.
Obowiązuje zebranie wywiadu i badanie przedmiotowe jak w procedurze postępowania z
pacjentami potencjalnie zainfekowanymi SARS-CoV-2.
Po zakwalifikowaniu do grupy potencjalnie zakaźnej, zaopatrzenie zmian pourazowych w
ubraniu ochronnym — maseczka chirurgiczna, gogle, rękawiczki, fartuch chirurgiczny barierowy.
Po zaopatrzeniu zmian pourazowych, poddanie pacjenta standardowej procedurze
postępowania z przypadkiem podejrzanym o infekcję SARS-CoV-2.
2. Pacjent z urazem, w stanie klinicznym średniociężkim, z cechami wyrównanego wstrząsu
pourazowego, bez zaburzeń świadomości, ze wskazaniami do hospitalizacji z powodu przebytego
urazu, wymagający zabiegu operacyjnego w trybie pilnym np. — odma opiucnowa pourazowa,
złamanie w obrębie kości udowej, głębokie rany tkanek miękkich, wymagające zaopatrzenia na
bloku operacyjnym.
a.
Obowiązuje zebranie wywiadu i badanie przedmiotowe jak w procedurze postępowania z
pacjentami potencjalnie zakażonymi SARS-CoV-2.
Po zakwalifikowaniu do grupy potencjalnie zakaźnej, wykonywanie badań diagnostycznych w
ubraniu ochronnym - maseczka chirurgiczna, gogle, rękawiczki, fartuch chirurgiczny barierowy.
W przypadku braku zaburzeń oddechowych u pacjenta, zaopatrzenie pacjenta w maseczkę
chirurgiczną i rękawiczki.
W przypadku stwierdzenia u pacjenta zaburzeń oddechowych, niekontrolowanego kaszlu,
krwawienia w obrębie jamie ustnej — rozważenie wczesnej intubacji dotchawiczej — konsultacja
anestezjologiczna.
Rozszerzenie badań laboratoryjnych pobieranych standardowo pacjentom z urazem o profil
SORKORONAWIRUS zdefiniowany w systemie informatycznym szpitala (badania zalecane przez
GIS)
Że względu na zakaźność moczu i stolca — cewnikowanie pęcherza moczowego, po stwierdzeniu
braku przeciwskazań, założenie pampersa. W przypadku biegunki — system flexiseal ( pobranie
na rewers z OAIT).
Konsultacja telefoniczna z lekarzem z O. Chorób Zakaźnych w Zielonej Górze — 603573588
Po podjęciu decyzji o pilnym zaopatrzeniu operacyjnym, transport na blok operacyjny i dalsze
postępowanie zgodnie z zasadami sztuki lekarskiej.
Po podjęciu decyzji o hospitalizacji, izolacja w oddziale urazowym dedykowanym do
ostatecznego zaopatrzenia urazu, o ile istnieją takie możliwości.
Po zakończeniu leczenia operacyjnego ponowna konsultacja z lekarzem z O. Chorób Zakaźnych
— ocena pod kątem ewentualnego przekazania do O. Chorób Zakaźnych lub oddziału o profilu
urazowym, w szpitalu z O. Chorób Zakaźnych — ze względu na brak możliwości wykonania badań
potwierdzających/wykluczających obecność infekcji SARS-CoV-2
3. Pacjent po urazie, w stanie klinicznym ciężkim, z cechami niewyrównanego wstrząsu
pourazowego, zaburzeniami świadomości, wymagający pilnego lub natychmiastowego
zaopatrzenia chirurgicznego np. uraz wielonarządowy, ciężki uraz OUN, krwawienie do jamy
otrzewnej, NZK z trwającą resuscytacją.
a.
Ze względu na brak jakiegokolwiek wywiadu od pacjenta, ograniczoną wartość lub niemożność
zebrania wywiadu od bliskich pacjenta, należy chorego traktować, jako źródło potencjalnego
zakażenia — obowiązuje rozszerzony strój ochronny przy wykonywaniu wszelkich czynności
wykonywanych przy pacjencie - maseczka chirurgiczna, gogle, rękawiczki, fartuch chirurgiczny
barierowy.
Rozszerzenie badań laboratoryjnych pobieranych standardowo pacjentom z urazem o profil
SORKORONAWIRUS zdefiniowany w systemie informatycznym szpitala (badania zalecane przez
GIS)
Wczesna intubacja pacjenta.
Po ustabilizowaniu stanu pacjenta - ewentualna konsultacja telefoniczna z lekarzem z O. Chorób
Zakaźnych w Zielonej Górze — 603573588.
Konieczność konsultacji nie może opóźniać leczenia chirurgicznego!!!
Po kwalifikacji do leczenia chirurgicznego, transport na blok operacyjny, leczenie zgodnie z
zasadami sztuki lekarskiej.
Po zakończeniu leczenia chirurgicznego, w zależności od stanu pacjenta, przyjęcie do OAIT lub
zaopatrzenie pacjenta w maseczkę chirurgiczną i rękawiczki i pozostawienie na Sali
Operacyjnej Bloku Operacyjnego do czasu możliwości zebrania wiarygodnego wywiadu lub
konsultacji z lekarzem z O. Chorób Zakaźnych.
g. W przypadku kwalifikacji pacjenta do grupy potencjalnie zakażonej - izolacja w oddziale
urazowym dedykowanym do ostatecznego zaopatrzenia urazu, o ile istnieją takie możliwości.
W Oddziale Chirurgii Urazowo — Ortopedycznej istnieje możliwość utworzenia izolatki
jednoosobowej z węzłem sanitarnym, 2 izolatek dwuosobowych bez węzła sanitarnego, 1
izolatki 7 osobowej z węzłem sanitarnym. W Oddziale Chirurgii Ogólnej i Onkołogicznej istnieje
możliwość wydzielenia 2 sal dwuosobowych bez węzłów sanitarnych. W. Oddziale
Neurochirurgii i Neurotraumatołogii nie ma możliwości izołowania pacjentów potencjalnie
zakaźnych, w szczególnej konieczności — odcinek pooperacyjny.
W przypadku przebywania pacjenta na oddziale innym, niż właściwy ze względu na charakter
urazu, odpowiedzialność za proces leczenia ponosi lekarz z oddziału dedykowanego pod kątem
charakteru obrażeń i personel średni oddziału fizycznego pobytu pacjenta.
Po zakończeniu leczenia operacyjnego ponowna konsultacja z lekarzem z O. Chorób Zakaźnych
— ocena pod kątem ewentualnego przekazania do O. Chorób Zakaźnych lub oddziału o profilu
urazowym, w szpitalu z O. Chorób Zakaźnych — ze wzgłędu na brak możliwości wykonania badań
potwierdzających/wykluczających obecność infekcji SARS-CoV-2
Zarządzenie nr 4 /2020
Zarządu
Wielospecjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego
w Gorzowie Wlkp.
Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
z dnia 27. AMAW.UAL. 2020 roku
w sprawie zasad świadczenia pracy i wykonywania usług medycznych w czasie stanu
epidemii wywołanej wirusem SARS-Co V-2.
Na podstawie $ 12 ust, 1 Aktu Założycielskiego WSzW w Gorzowie Wikp. sp. z 0. 0. oraz w
związku ze zwalczaniem zakażeń, zapobieganiem rozprzestrzeniania się, profilaktyką oraz
zwalczaniem skutków choroby zakaźnej wywołanej wirusem SARS-CoV-2 zwanej „COVID-
19” zarządzamy co następuje:
$1
W związku z obowiązującym stanem epidemii w Polsce wprowadzamy w Szpitalu następujące
zasady świadczenia pracy i wykonywania usług medycznych:
1. Pracownik, u którego występuje temperatura ciała powyżej 38st.C i /lub ostre objawy
infekcji układu oddechowego nie zgłasza się w danym dniu do pracy. Przerwa w
świadczeniu pracy wykonywaniu usług medycznych trwa do czasu ujemnego wyniku testu
diagnostycznego metodą PCR w kierunku koronawirusa i ustąpienia objawów.
2. Pracownik, któremu został wykonany test diagnostyczny w kierunku koronawirusa,
natychmiast zaprzestaje świadczenia pracy do czasu uzyskania wyniku testu. Na wynik
oczekuje poza Szpitalem. Świadczenie pracy rozpoczyna po uzyskaniu ujemnego wyniku
testu i ustaniu objawów infekcyjnych.
3. Pracownik, którego członek rodziny z którym mieszka jest poddany kwarantannie,
zaprzestaje świadczenie pracy na czas trwania kwarantanny członka rodziny.
4. Pracownik, którego członek rodziny z którym mieszka lub miał kontakt, ma stwierdzony
dodatni test na koronawirusa i jest leczony w warunkach domowych zaprzestaje
świadczenia pracy do czasu uzyskania przez chorego członka rodziny ujemnego testu.
5. Pracownik, który miał kontakt poza szpitalem z jakąkolwiek osobą u której stwierdzono
dodatni test w kierunku koronawirusa zaprzestaje świadczenia pracy na czas 14 dniowej
kwarantanny lub do czasu uzyskania ujemnego wyniku wymazu w kierunku koronawirusa
(met. PCR) pobranego minimum 7 dni od momentu kontaktu z osobą zakażoną.
6. Pracownicy Oddziału/ Działu Szpitala, którzy mieli kontakt z pacjentem, opiekunem
pacjenta, u którego przy przyjęciu do Szpitala nie podejrzewano zachorowania na COVID
-19 a w późniejszym okresie pobytu w Szpitalu stwierdzono zakażenie koronawirusem są
poddani kwarantannie 14 dniowej, lub nie świadczą pracy do czasu uzyskania ujemnego
wyniku wymazu w kierunku koronawirusa (met. PCR) pobranego minimum 7 dni od
momentu kontaktu z osobą zakażoną,
7. Na czas kwarantanny zaświadczenie ZLA pracownik uzyskuje we własnym zakresie od
lekarza POZ lub na podstawie decyzji PSSE.
8. Pracownik, który świadczy pracę w oddziale w którym są hospitalizowani pacjenci zakażeni
koronawirusem, po zakończeniu dyżuru może przebywać w ustalonym lokalu poza
miejscem zamieszkania. Szpital na wniosek pracownika zapewni lokal zastępczy,
$2
1. Pracownik, który przerywa świadczenie pracy z powodów określonych w $ I ustl-5 jest
zobowiązany niezwłocznie powiadomić bezpośredniego przełożonego, Dział Służb
Pracowniczych oraz Kierownika Działu Sanitarno — Epidemiologicznego.
2. Pracownik u którego stwierdzono dodatni wynik testu w kierunku koronawirusa jest
zobowiązany niezwłocznie powiadomić bezpośredniego przełożonego, i Kierownika .
Działu Sanitarno — Epidemiologicznego. Bezpośredni przełożony zawiadamia Zarząd
Szpitala. :
3. W przypadku stwierdzenia u pracownika dodatniego wyniku testu w kierunku
koronawirusa, Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych przeprowadza dochodzenie
epidemiologiczne i wydaje w ustaleniu z Zarządem Szpitala i Zespołem Kryzysowym ds.
Koronawirusa stosowne decyzje.
$3
1. Zgodnie z wytycznymi Ministerstwa Zdrowia, obecnie test diagnostyczny w kierunku
koronawirusa może być wykonany u: lekarza, pielęgniarki, położnej, ratownika me-
dycznego, diagnosty laboratoryjnego, pomocy szpitalnej gdy mają określone objawy
niewydolności oddechowej, ale nie do końca potrafią potwierdzić źródła zainfekowania.
2. Grupa pracowników wymieniona w ust. 1, nie musi mieć udokumentowanych kontak-
tów z osobą podejrzaną, Nasilone objawy takie jak: kaszel, gorączka, duszność są wy-
starczającą przesłanką wykonania testu na koronawirusa..
3. Jedynie badanie PCR w kierunku koronawirusa przeprowadzone w 7 dniu ( co wynika
z okresu wylęgania 2-14 dni, średnio 3-7 dni) od wystąpienia zdarzenia polegającego
na kontakcie z osobą zakażoną może potwierdzić lub wykluczyć zakażenie.
4. Wynik ujemny badania na zakażenie SARS-CoV-2 w podanym terminie (7 dni od zda-
tzenia-połowaokresu kwarantańny) lub w terminie późniejszym należy interpretować
jako brak zakażenia.
5. Po uzyskaniu wyniku ujemnego pracownik może wrócić do pracy obserwując swój stan
zdrowia.
$4.
Nadzór nad stosowaniem zarządzenia powierzamy kierownikom komórek
organizacyjnych
85.
Wykonanie Zarządzenia powierzamy pracownikom Szpitala.
$ 6.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
PREZES ZARZĄDU
e "af
Jerzy Ostrouch
WICEPREZES ZARZĄD
m NA maz
"Robert Surówiec
Pl PROCES ŚWIADCZENIE USŁUGI MEDYCZNEJ
wielospecjalistyczny
Szpital Wojewódzki w STANDARDOWA PROCEDURA POSTĘPOWANIA ( SOP) Nr P1/PI1/ OSZ/SOP/79
Gorzowie WIkp.
h Wydanie 1/2020
PJ1 PROCEDURA JAKOŚCI
LECZENIE PACJENTA
Egzemplarz nr 1
Zasady postępowania z pacjentami
data
Sp. z 0.0.
zgłaszającymi się do Szpitala Strona 123
podejrzanymi o zakażenie SARS-CoV-2
Opracował: - Sprawdził: Zatwierdził:
Kierownik $SOR Z-ca Dyrektora ds. Lecznictwa Preżes Zarządu
data podpis
06 0) data podpis
ROPIE
pęt koo. ORAŻ Główny Specjalista ds. Jakości i Kontroli PREZES ZABRZA:
Kal Pa PZAME - *
let
"wewnętrznej Główny Specjalista m” PZ
s.Jakości i i Wewnętrznej Jerzy Qstrauch
data podpis
6.05 WO
posobu diagnostyki, leczenia, opieki pacjenta
1. Przedmiot procedury - ustalenie jednolitego s
podejrzanego o potencjalne zakażenie SARS-COV-2
2. Zakres — Szpitalny Oddział. Ratunkowy, Oddział Reumatologii Chorób Płuci Chorób Wewnętrznych
3. Cel procedury : sprawne, skuteczne, bezpieczne epidemiologicznie leczenie pacjenta
podejrzanego o zakażenie SARS-CoV-2
4. Właściciel procedury: Prezes Zarządu , Kierownik SOR
5. Uczestnicy procedury: Lekarze, pielęgniarki, ratownicy medyczni, noszowi, sanitariusze
6. Odpowiedzialni : Kierownik SOR odpowiada za : aktualizowanie procedury, przeszkolenie
y. Ordynator/Kierownik odpowiada za
podległego personelu, nadzór nad realizacją procedur!
nadzór nad
zapewnienie aparatury , sprzętu medycznego, leków,
leczenie pacjenta zgodnie z procedurą.
odległego personelu, zapewnienie
przeszkolenie iekarzy,
stosowaniem procedury. Lekarze odpowiadają za
Pielęgniarki Koordynujące odpowiadają za przeszkolenie p
aparatury , sprzętu medycznego, leków, nadzór nad stosowaniem procedury.
Pielęgniarki , ratownicy medyczni odpowiadają za opiekę nad pacjentem zgodnie z procedurą
wg posiadanych kompetencji.
7. Procesy związane:
Standardowe Procedury Postępowania w zakresie diagnostyki, leczenia, opieki pacjentów
8. Opis postępowania
Zasady postępowania z pacjentami zgłaszającymi się do Szpitala podejrzanymi o infekcję
COVID — 19
1. Pacjent podejrzewający u siebie zachorowanie COVID-19, zgłasza ten fakt telefonicznie
pod nr 957331288. Ratownik medyczny/pielęgniarka informuje pacjenta o konieczności
zgłoszenia się pod drzwiami z napisem „Dekontaminacja”, w obrębie podjazdu SOR dla
karetek.
2. Lekarz POZ, Nocnej i Świątecznej Pomocy Medycznej kieruje pacjenta z objawami
sugerującymi infekcję SARS-CoV-2 — pacjenta należy przyjąć w pomieszczeniu
„Dekontaminacja”.
3. Pacjent zostaje przyjęty przez ratownika SOR/ pielęgniarkę, ubranego/ą w kombinezon
ochronny (lub środki ochrony osobistej o uznanej skuteczności wg GIS). W obszarze
dekontaminacji ratownik medyczny / pielęgniarka przeprowadza wywiad
epidemiologiczny, wykonuje pomiar parametrów życiowych zapisy dokumentuje w
ankiecie epidemiologicznej oraz w karcie zgodnej z procedurą „TRIAGE”.
4. Pacjenci zweryfikowani negatywnie, zostają odesłani do lekarza POZ. Jeżeli ratownik
medyczny / pielęgniarka u pacjenta stwierdzi objawy zagrożenia życia, telefonicznie
informuje lekarza SOR, który decyduje o standardowym przyjęciu do SOR.
5. W przypadku pozytywnej kwalifikacji pacjenta i zaliczenia go do grupy A podejrzanych o
COVID-19 , ratownik medyczny / pielęgniarka telefonicznie informuje lekarza SOR, który
decyduje o zastosowaniu izolacji pacjenta, zleca badania diagnostyczne.
6. Pacjent zostaje przebrany w ubranie jednorazowe, a jego rzeczy zostają zabezpieczone w
worku i oddane rodzinie lub do depozytu. Jeżeli personel uzna, że ze względów
epidemiologicznych ubrania pacjenta należy zniszczyć ( jak odpady medyczne) pacjent
podpisuje zgodę na zniszczenie ubrań.
7. Pacjent zapoznaje się z obowiązkami prawnymi dotyczącymi leczenia i izolacji z przyczyn
epidemiologicznych i podpisuje odpowiednie dokumenty.
8. W zależności od warunków anatomicznych pacjent otrzymuje maseczkę twarzową
chirurgiczną, nauszną lub wiązaną oraz rękawiczki niesterylne. Godzina założenia i zmiany
zostaje odnotowana w stosownej dokumentacji.
9. Pacjent, przez podjazd dla karetek zostaje przeprowadzony do gipsowni, gdzie pozostaje
w izolacji do czasu transportu do dedykowanego oddziału.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
W przypadku złych warunków pogodowych, personel SOR wyprowadza przebywających w
tym czasie w obrębie korytarza pacjentów i pracowników, pacjent do gipsowni zostaje
przeprowadzony drogą wewnętrzną.
Podczas transportu pacjenta na badania diagnostyczne odrębna osoba zajmuje się
otwieraniem drzwi i windy.
Podczas pobytu w Izolatce (gipsowni) pacjentowi należy pobrać w pierwszej kolejności
wymazy w kierunku grypy na badanie PCR — skierowanie w zakładce Bakteriologia, symbol
GRYP/RSV oraz krew na zalecone badania (profil sorkoronawirus w systemie Eskulap) oraz
wykonać Rtg klatki piersiowej aparatem przytóżkowym. Technik radiologii otrzymuje
środki ochrony osobistej od personelu SOR.
W przypadku przebywania w izolatce większej ilości pacjentów należy ich zabezpieczyć w
fartuchy ołowiane, pożyczone na czas wykonania zdjęć z bloku operacyjnego.
Pobranie materiału biologicznego dla badań wykluczających/potwierdzających obecność
SARS-CoV-2, ma miejsce w izolatce, po uruchomieniu takiej możliwości dla pacjentów SOR,
lub po zaleceniu uzyskanym po konsultacji z lekarzem z Oddziału Chorób Zakaźnych.
U pacjentów w stanie dobrym pobierana jest próbka piwociny nieindukowanej, w stanie
ciężkim miniBAL. U pacjentów w pierwszym tygodniu zachorowania pobierana jest krew
pełna (próbówka z EDTA, czerwona).
Próbki należy transportować do dedykowanych laboratoriów najpóźniej do 4 godzin od
pobrania, zgodnie z reżimem transportowym określonym przez PZH.
Jednoczasowo organizowany jest transport medyczny pacjentów izolowanych do
dedykowanych oddziałów szpitalnych o profilu zakaźnym, lub przystosowanym do
hospitalizacjj 1 kwarantanny pacjentów potencjalnie zakaźnych, zgodnie z
rozporządzeniami odpowiednich władz.
W czasie izolacji, pacjentowi należy założyć dostęp dożylny, co godzinę należy mu
wymienić maseczkę chirurgiczną, zmierzyć temperaturę ciała oraz SpO2 i NIBP.
Pacjent w stanie ciężkim, ale wydolny oddechowo podlegają ciągłemu monitorowaniu HR,
SpO2 i pomiarom NIBP w odstępach 5. Pacjenta niewydolnego oddechowo, lub
pogarszającego się klinicznie należy przenieść do obszaru resuscytacyjno — zabiegowego,
gdzie zostanie przygotowany pod kątem przyjęcia do OAIT.
Personel opiekujący się pacjentem w każdym obszarze ubiera środki ochrony osobistej. W
przypadku obecności innych pacjentów w obszarze resuscytacyjno — zabiegowym należy
ich przenieść do obszaru obserwacyjnego.
Wdrożenie powyższej procedury wymaga przygotowania gipsowni do izolacji pacjentów tj
wyposażenie w:
—— kardiomonitory 2 sztuki
— zwiększenia zasobów osobowych SOR o 1 etat ratownika medycznego do nadzoru
nad pacjentami izolowanymi.
22.
2
w
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
Że względu na konieczność oddzielenia pacjentów potencjalnie zakaźnych, wśród
oczekujących na konsultację lekarską w gabinetach Nocnej i Świątecznej Pomocy
Lekarskiej, reorganizuje się zasady działania powyższej podjednostki Działu Pomocy
Doraźnej.
. Gabinety lekarskie (dla dzieci i dla dorosłych) oraz gabinet zabiegowy, zostaje przeniesiony
do pomieszczeń Poradni Kardiologicznej (korytarz od holu głównego szpitala),
Izbę Przyjęć Planowych w godz. 7:00-8:00 i niedzielę przenosi się do pomieszczeń ISOR.
Rozdziela się ruch pacjentów NiŚPL na dwa strumienie. Pacjenci bez infekcji dróg
oddechowych wchodzą głównym wejściem do budynku szpitała i kierują się, po pobraniu
numeru w kolejkomacie, bezpośrednio do poczekalni przed gabinetami lekarskimi
Przychodni Kardiologicznej.
Pacjenci z infekcją dróg oddechowych, wchodzą do budynku dotychczasowym wejściem
dla NiŚPL w przyziemiu, pod podjazdem dia karetek.
W holu przyziemia zostaje uruchomiona procedura TRIAGE/segregacji medycznej dla
pacjentów z infekcją dróg oddechowych.
Ratownik medyczny, ubrany w strój ochronny zgodnie z wytycznymi GIS, zbiera od
pacjentów wywiad epidemiologiczny oraz dokonuje oceny parametrów życiowych :
temperatury ciała, saturacji, ciśnienia tętniczego, nawrotu kapilarnego, wysiłku
oddechowego.
W przypadku stwierdzenia dodatniego wywiadu epidemiologicznego, lub ciężkiego stanu
ogólnego pacjenta z infekcją dróg oddechowych, pacjent zostaje przekierowany na SOR
zgodnie z procedurą, patrz pkt.2.
Pacjenci niespełniający kryteriów wymienionych w pkt.26, kierowani są korytarzem
piwnicznym do holu głównego, następnie po pobraniu numeru w kolejkomacie, kierują się
do poczekalni NiŚPL.
Do przeprowadzenia procedury TRIAGE dla pacjentów NIŚPL, z infekcjami dróg
oddechowych, uruchamia się dodatkowe stanowisko ratownika medycznego, w godzinach
działania NIŚPL.
Zaleca się, aby ratownik przeprowadzający TRIAGE pacjentów przywożonych przez ZRM,
zaopatrzony był w gogle ochronne, rękawiczki niesterylne, maseczkę chirurgiczną
(wymiana po kontaminacji, lub co godzinę)