- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2
- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #252
Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #252
Instytucja: |
GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE IM. PROF. LESZKA GIECA ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W KATOWICACH |
Monitoring: |
|
Liczba listów: |
4 |
Liczba spamu: |
0 |
Status pierwszego wniosku: |
Dostarczony |
Status ostatniego wniosku: |
|
Otrzymano potwierdzenie: |
|
Otrzymano odpowiedź: |
|
Poddany kwarantannie: |
Znormalizowana odpowiedź
Treść
-
Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc
Szanowni Państwo,
Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:
1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2
2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?
3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.
6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,
8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,
10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}}
Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski -
Przeczytane: Wniosek o informację publiczną przez GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE IM. PROF. LESZKA GIECA ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W KATOWICACH
To jest potwierdzenie dla wiadomości e-mail wysłanej przez Ciebie do
<{{ email }}> o 27.03.2020 16:08To potwierdzenie mówi, że wiadomość została wyświetlona na komputerze
adresata o30.03.2020 08:12 -
Fw: informacja publiczna przez GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE IM. PROF. LESZKA GIECA ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W KATOWICACH
From: Dział Promocji GCM
Sent: Friday, April 10, 2020 11:15 AM
To: {{ email }}
Cc: Dział Promocji GCM ; Jolanta Wołkowicz
Subject: informacja publicznaSzanowni Państwo,
W odpowiedzi na Państwa wniosek z dnia 27.03.2020r. r. o udostępnienie informacji publicznej skierowanej do Górnośląskiego Centrum Medycznego im.prof.Leszka Gieca SUM w Katowicach, przesyłam w załączeniu skan pisma.z poważaniem
Kinga Anioł-Cielecka Dział Promocji tel.32/3598311
Górnośląskie Centrum Medyczne im.prof. Leszka GiecaŚląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
ul.Ziołowa 45/47 40-635 Katowice
Załączniki
- DP_2742_6_2020_2_Coronavirus_Sieć_Obywatelska_Watchdog_Polska.pdf
GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE
IM. PROF. LESZKA GIECA
+ | Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
L.dz. DP.189.04.2020 Katowice dn. 09.04.2020 r.
DP.2742.6.2020.2
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2
02-605 Warszawa
sprawa-20375©Qfedrowanie.siecobywatelska.pl
Dyrektor |
mgr Klaudia Rogowska i
ul. Ziołowa 45/47 W odpowiedzi na wniosek z dnia 27.03.2020 r. dotyczący udostępnienia informacji
40-635 Katowice publicznej, Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca Śląskiego
SEKRETARIAT Uniwersytetu Medycznego w Katowicach ( dalej GCM ) działając na podstawie art. 13
tel.: (32) 35983 13
tel.: (32) 3598312 |
fax: 32 202 8754 | z 2019 r. poz. 1429 ) informuję, iż w związku z aktualną sytuacją epidemiologiczną
dyrektorQqcm.pl
ust.2 Ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej ( Dz.U.
związaną z zapobieganiem rozprzestrzeniania się wirusa SARS — CoV-2, z uwagi na
j zmianę systemu organizacji pracy pracowników GCM, odpowiedź zostanie udzielona
w terminie do 17.04.2020 r.
Dział Promocji
Z poważaniem
OR
tel.: (32) 359.83 11
tel.: (32) 359 84 19
promocjaQgcm.pl
Ś
-
informacja publiczna na wniosek z dnia 27.03.2020 przez GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE IM. PROF. LESZKA GIECA ŚLĄSKIEGO UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W KATOWICACH
Szanowni Państwo,
W odpowiedzi na Państwa wniosek z dnia 27.03.2020r. o udostępnienie informacji publicznej skierowanej do Górnośląskiego Centrum Medycznego im.prof.Leszka Gieca SUM w Katowicach, przesyłam w załączeniu skan odpowiedzi wraz z załącznikami.
Uprzejmie proszę o potwierdzenie otrzymania informacji.z poważaniem
Kinga Anioł-Cielecka Dział Promocji tel.32/3598311
Górnośląskie Centrum Medyczne im.prof. Leszka GiecaŚląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
ul.Ziołowa 45/47 40-635 Katowice
Załączniki
- DP_2742_6_2020_4_Sieć_Obywatelska__Watchdog.pdf
- I_DE_36_Postępowanie_w_przypadku_podejrzenia_infekcji__koronawirusem__6ReNca4.pdf
- I_DE_37_Postęp._z_pacjentem_na_Oddz._Pneumonologii_w_przyp._podejrzen_Kypao03.pdf
- I_DE_38_Postępowanie_z_pacjentami_urazowymi_w_GCM__2019-nCoV__12.03.2_gxRP1Op.pdf
- P_LRT_17_Postępowanie_w_sytuacji_napływu_pacjentów_z_2019-nCoV_18.03._akkaBqC.pdf
(Mm
Dyrektor
mgr Klaudia Rogowska
ul. Ziołowa 45/47
40-635 Katowice |
SEKRETARIAT
tel.: (32) 359.83 13
tel.: (32) 359 83 12
fax: 32 202 87 54
dyrektor Qqcm.pl
Dział Promocji
tel.: (32) 35983 11 |
tel.: (32) 3598419 |
promocjaQgcm.pl |
GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE
IM. PROF. LESZKA GIECA
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
L.dz. DP.201.04.2020 Katowice dn. 16.04.2020 r.
DP.2742.6.2020.4
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2
02-605 Warszawa
sprawa-20375©fedrowanie.siecobywatelska.pl
W odpowiedzi na wniosek z dnia 27.03.2020r. otrzymany 30.03.2020r.,
dotyczący udostępnienia informacji publicznej, Górnośląskie Centrum Medyczne
im. prof. Leszka Gieca Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach ( dalej
GCM ) działając na podstawie art. 10 ust.1 Ustawy z dnia 6 września 2001r.
o dostępie do informacji publicznej ( Dz.U. z 2019r. poz. 1429 ) informuje jak niżej:
1. Ujakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca
do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2?
Od 4 marca do daty otrzymania wniosku tj. 30.03.2020r. zakażenie wirusem SARS-
Cov-2 potwierdzono u jednego pacjenta.
2. Ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania
wniosku?
Na dzień 30.03.2020r. w Górnośląskim Centrum Medycznym im. prof. L. Gieca
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach nie byli hospitalizowani pacjenci
zakażeni wirusem SARS-CoV-2.
3. Jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego
dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
W terminie od 4 marca 2020r. do 16 kwietnia 2020r. w GCM, zmart jeden pacjent
z dodatnim wynikiem SARS-CoV-2.
4. Czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy,
w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-
CoV-2?
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
Osoba przychodząca do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, u której istnieje
podejrzenie zakażenia wirusem SARS-CoV-2 zostaje skierowana do Polowego Punktu
GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE
1M. PROF. LESZKA GIECA
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
Konsultacyjnego, gdzie lekarz przeprowadza badanie lekarskie i ustala dalsze
postepowanie z pacjentem.
w sytuacji wskazań do hospitalizacji pacjenta, lekarz prowadzący pacjenta w SOR
nawiązuje kontakt telefoniczny z Oddziałem Chorób Zakaźnych w Chorzowie lub
jednoimiennym szpitalem zakaźnym celem przekazania do hospitalizacji.
w sytuacji braku możliwości przekazania międzyszpitalnego, lekarz prowadzący
pacjenta w SOR ustala przekazanie do Oddziału Pneumonologii lub do Oddziat Chorób
wewnętrznych lub Oddziatu Geriatrii GCM.
b) jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury
na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale
ratunkowym.
Zasady postępowania na wypadek przyjęcia pacjenta z podejrzeniem zakażenia
wirusem SARS-CoV-2 określa instrukcja nr /DE/36 „Postępowanie w przypadku
podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem 2019-nCoV" — załącznik nr 1.
5. Czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku
placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania?
Pacjent z podejrzeniem SARS-Cov-2 zgłaszający się do Szpitala zostaje skierowany
do Polowego Punktu Konsultacyjnego, znajdującego się w namiocie za Szpitalnym
Oddziatem Ratunkowym GCM.
6. Jaka jest treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziatach
i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych,
wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego
z wirusem SARS-CoV-2 ?
Zasady postępowania w przypadku podejrzenia infekcji koronawirusem 2019-nCoV
opisane są w instrukcjach nr:
e |(/DE/36 - Postępowanie w przypadku podejrzenia/stwierdzenia infekcji
koronawirusem 2019-nCoV — załącznik nr 1,
e (/DE/37 - Postępowanie z pacjentem na Oddziale Pneumonologii oraz Oddziale
Anestezjologii i intensywnej Terapii ( SSW ) w przypadku podejrzenia /
potwierdzenia zakażenia koronawirusem 2019-nCoV- załącznik nr 2,
e (/DE/38 - Postępowanie z pacjentami urazowymi w GCM oraz wymagających
interwencji zabiegowej w przypadku podejrzenia/stwierdzenia infekcji
koronawirusem 2019-nCoV — załącznik nr 3,
e P/LRT/17 - Postępowanie w sytuacji masowego napływu pacjentów
z podejrzeniem/stwierdzeniem infekcji koronawirusem 2019-nCoV - — załącznik
nr4
GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE
IM. PROF. LESZKA GIECA
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
7. Proszę podać informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych
w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku.
Lp. Rodzaj środków ochrony osobistej Ilość - stan na 30.03.2020
Sztuk/litrów
| 1 Fartuchy do specjalnych procedur 2684
Z Fartuchy barierowe chirurgiczne 2239
3 Rękawice długie 15850
4 | Osłona okularowa 65
J5_ | Ochraniacze na obuwie foliowe 2800
6 Ochraniacze na obuwie długie 94
7 Kombinezony ochronne 20
8 Maski chirurgiczne zwykłe 8800
9 Rękawice nitrylowe 153550
10 | Rękawice lateksowe 11012
11 | Gogle 2632
12 | Środek do dezynfekcji powierzchni 254
13 | Środek do dezynfekcji rąk 274
14 | Okulary ochronne 976
15 | Przyłbice plastikowe 1054
16 | Maski FFP-3 465
17 | Maski FFP-2 8050
8. Czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia
otrzymania wniosku?
w Górnośląskim Centrum Medycznym im. prof. L. Gieca Śląskiego Uniwersytetu
Medycznego w Katowicach nie wykonuje się badań na obecność wirusa SARS-CoV-2.
9. Jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-
CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu?
Zasady postępowania w przypadku podejrzenia infekcji koronawirusem 2019-nCoV
opisane są w instrukcjach wyszczególnionych w pkt 6.
GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE
1M. PROF. LESZKA GIECA
+ Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
10.Czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz
wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści
komunikatu przekazanego personelowi szpitala?
W GCM nie wprowadzono zakazu wypowiadania się o sytuacji w szpitalu.
Z poważaniem
GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE
IM. PROF. LESZKA GIECA
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
oja w Katowicach
INSTRUKCJA Nr UDE/36
Tytuł: Postępowanie w przypadku
podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem
2019-nCoV
WYDANIE VIII
z dnia: 15.04.2020 r.
OPRACOWAŁ: ZAAKCEPTOWAŁ: ZATWIERDZIŁ:
Pod względem formalnym Pod względem merytorycznym
Data: 14.04.2020 r. Data: 14.04.2020 r. Data: 15.04.2020 r.
Data: 10.04.2020 r.
KIER
Kierownik Zespołu Kontroll Działu ds Svs
Za PAZIT
e (M2
ek. med. Beata Sab
mgr Rafał Rśc.
KZ 1.10
INSTRUKCJA
Postępowanie w przypadku
podejrzenia/stwierdzenia infekcji
Dok. nr
m
koronawirusem 2019-nCoV
I/DE /36
oe |]
SPIS TREŚCI
L.p. Strona
1. CEL 3
2. ZAKRES STOSOWANIA 3
3. PODSTAWY PRAWNE 3
4. DOKUMENTY ZWIĄZANE 3
5. TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY 3
6. | KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ 5
7. OPIS POSTĘPOWANIA 5
71 Postępowanie w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem 6
" 2019-nCoV
70 Schemat postępowania w sytuacji zgłoszenia się do SOR osoby 9
” podejrzanej o możliwość infekcji koronawirusem 2019-nCoV
73 Drogi transportu pacjenta na Oddział Pneumonologii oraz trasa o
” dojścia personelu medycznego
TĄ Postępowanie z pacjentem z podejrzeniem/potwierdzeniem infekcji 13
" koronawirusem 2019-nCoV w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej
Schemat postępowania z pacjentem z podejrzeniem/potwierdzeniem
7.5 zakażenia koronawirusem 2019-nCoV w Poradni Kardiologicznej 13
GOK
Schemat postępowania personelu w sytuacji kontaktu z pacjentem
7.6 |z podejrzeniem/potwierdzeniem zakażenia koronawirusem 2019- 13
nCoVv
77 Schemat postępowania w przypadku zgonu pacjenta z podejrzeniem 14
” /potwierdzeniem zakażenia koronawirusem 2019-nCoV
8. ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE 15
9. ROZDZIELNIK 16
10. | OŚWIADCZENIE 17
11. | KARTAZMIAN 18
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 3/18
koronawirusem 2019-nCoV
1. CEL
Celem instrukcji jest określenie zasad postępowania personelu medycznego GCM
w przypadku podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem 2019-nCoV.
2. ZAKRES STOSOWANIA
Instrukcja dotyczy wszystkich pracowników GCM.
3. PODSTAWY PRAWNE
« Ustawa dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
zakaźnych u ludzi Dz. U. z 2008 Nr 234, poz.1570 z późn. zm.
« Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie
szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz
ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki
4. DOKUMENTY ZWIĄZANE
« Zlecenia Konsultanta Krajowego ds. Chorób Zakaźnych i Prezesa Polskiego
Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych
" Zestaw Standardów Akredytacyjnych Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie
Zdrowia, Kraków 2009 r.
" [nstrukcje Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych
« Procedura P/GCM/I0 Zasady pełnienia dyżurów lekarskich na Oddziale
Pneumonologii
« Procedura P/GCM/11 Zasady pełnienia dyżurów lekarskich łączonych w GCM
5. TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY
Terminologia i definicje
u Kryteria przypadku podejrzanego COVID-19 są następujące:
A. Ostra infekcja dróg oddechowych o nagłym początku oraz przynajmniej jeden
z objawów: gorączka, kaszel, duszność lub wykrycie przeciwciał w badaniu
serologicznym
B.
a) podróż lub pobyt w ostatnich 14 dniach za granicą kraju
LUB
b) bliski kontakt* z potwierdzonym przypadkiem COVID-19 (czyli
z dodatnim wynikiem badania molekularnego) lub prawdopodobnym
przypadkiem COVID 19 (czyli występują objawy kliniczne, lub dodatni
wynik testu przesiewowego w kierunku obecności koronawirusów (tzw.
pan-coronavirus test), lub wątpliwy lub niejednoznaczny wynik badania
wykrywającego kwas nukleinowy SARS-CoV-2) w ostatnich 14 dniach
LUB
c) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innych przyczyn
mogących tłumaczyć obraz kliniczny
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
(Y) e akcji Poe |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 4/18
koronawirusem 2019-nCoV
*Bliski kontakt oznacza:
— narażenie personelu medycznego lub innej osoby bezpośrednio
opiekującej się chorym zCOVID-19 lub osoba pracująca
w laboratorium bezpośrednio zpróbkami osób zCOVID-19 bez
odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku, gdy doszło do
uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej lub w przypadku
stwierdzenia ich nieprawidłowego zastosowania,
— czynnych zawodowo przedstawicieli zawodów medycznych, mogących
mieć kontakt z osobą zakażoną, podczas wykonywania obowiązków
zawodowych, uktórych wystąpiły objawy infekcji układu
oddechowego bez stwierdzenia innej etiologii w pełni wyjaśniającej
obraz kliniczny,
— bezpośredni (na odległość mniej niż 2 m) kontakt z chorym na COVID-
19 (np. podanie ręki),
— bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby
z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie
na kaszel osoby chorej),
— przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej-
przez dowolny czas
— przebywanie w odległości 2 metrów od chorego na COVID-19 przez
czas dłuższy niż 15 minut wsytuacji każdej innej ekspozycji
niewymienionej powyżej,
— uzyskanie informacji od odpowiednich służb, że miał miejsce kontakt
z potwierdzonym przypadkiem,
— zamieszkiwanie z chorym na COVID-19.
UWAGA:
W przypadku udokumentowania transmisji lokalnej koronawirusa na danym
obszarze (jak ma to miejsce w Polsce, wg WHO — stan na 08.04.20201), w celu
wykonania badania wymagane jest spełnienie tylko warunków zawartych
w punkcie A.
Interpretacja wyniku ujemnego badania molekularnego
WHO zwraca uwagę, że wynik ujemy badania molekularnego, tj. brak
stwierdzenia obecności materiału genetycznego SARS-CoV-2 nie wyklucza
możliwości zakażenia. ECDC zaleca pobranie kolejnej próbki w przypadku, gdy
wynik badania molekularnego jest nierozstrzygający lub wątpliwie dodatni
i jednocześnie istnieje uzasadnione podejrzenie zakażenia SARS-CoV-2 (bliski
kontakt z chorym u którego potwierdzono COVID-19).
« KRYTERIA LABORATORYJNE
o Kryteria laboratoryjne przypadku potwierdzonego:
— wykrycie kwasu nukleinowego COVID-19 z materiału klinicznego!
potwierdzone badaniem molekularnym ukierunkowanym na inny
obszar genomu wirusa”.
! Próbki materiału klinicznego z dolnych dróg oddechowych (popłuczyny pęcherzykowo — oskrzelowe
(BAL),bronchoaspirat, odkrztuszana plwocina) mają większą wartość diagnostyczną niż próbki z górnych dróg
oddechowych (np. wymaz z nosogardła)
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
(Y) e akcji Poe |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 5/18
koronawirusem 2019-nCoV
o Kryteria laboratoryjne przypadku prawdopodobnego:
Co najmniej jedno z następujących kryteriów:
— dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów
(pan-coronavirus RT-PCR),
— niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy
COVID-19.
Używane skróty
« GCM — Górnośląskie Centrum Medyczne im prof. Leszka Gieca Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach
u SOR- Szpitalny Oddział Ratunkowy
u (GOK- Górnośląski Ośrodek Kardiologii
" SSW — Specjalistyczny Szpital Wieloprofilowy
« PPIS — Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
« PPP — Punkt Przyjęć Planowych
« PPK— Polowy Punkt Konsultacyjny
6. KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ
6.1 Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych — jest odpowiedzialny za:
« okresowy nadzór nad realizacją ustaleń niniejszej instrukcji.
6.2 Kierownicy medycznych komórek organizacyjnych GCM — są odpowiedzialni za:
« wdrożenie postanowień niniejszej instrukcji w podległej komórce
organizacyjnej GCM (Oddział, Zakład, Przychodnia itd.),
« bezpośredni nadzór nad realizacją i przestrzeganiem ustaleń niniejszej instrukcji.
6.3 Personel medyczny GCM — jest odpowiedzialny za:
« postępowanie zgodnie z instrukcją.
7. OPIS POSTĘPOWANIA
1) Zapobieganie szpitalnym zakażeniom powodowanym przez koronawirus opiera się na
skoordynowanych działaniach wielomodułowych.
2) Duże znaczenie dla rozpoznania potencjalnych przypadków zakażenia ma wywiad.
3) Każdy pacjent z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę N95 (FFP2).
4) Wypełnia Ankietę pacjenta zgłaszającego się z powodu podejrzenia zakażenia
koronawirusem SARS-COV-2.
5) Dalszy postępowanie personelu zgodnie z
— Algorytmem postępowania z osobami z podejrzeniem COVID-19 (Zalecenia
Konsultanta Krajowego ds. Chorób Zakaźnych z 06.04.2020 r.)
— Algorytmem postępowania w sytuacji podejrzenia COVID-19 zawierający
zasady dyslokacji pacjentów w zależności od występujących objawów
(Ministerstwo Zdrowia, wersja z 20.03.2020 r.)
Uwaga: diagnostyka laboratoryjna wykonywana jest (badanie PCR) zgodnie z punktem
7.2.12).
2 Jeżeli to możliwe, należy wykonać sekwencjonowanie
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 6/18
7.1 W przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem 2019-nCoV należy:
koronawirusem 2019-nCoV
1) Natychmiast izolować pacjenta zachowując warunki izolacji
powietrzno-kropelkowej:
— _ umieścić pacjenta w izolatce z węzłem sanitarnym,
— _ ograniczyć kontakt pacjenta z innymi osobami,
— unikać kontaktu twarzą w twarz z pacjentem,
— _ pacjent nie powinien opuszczać izolatki, a jeśli to bezwzględnie konieczne
to tylko w masce jednorazowej N95 (FFP2),
— do kontaktu z pacjentem u którego postawiono podejrzenie zakażenia
koronawirusem 2019-nCoV stosować środki ochrony indywidualnej:
fartuch barierowy jednorazowy z długimi rękawami,
rękawice jednorazowe,
maskę jednorazową N95 (FFP2),
osłona na oczy,
ewentualnie czepki i ochraniacze na obuwie.
zgodnie z załącznikami:
o Załącznik nr 6 do instrukcji I/DE/36 Algorytm użycia środków
ochrony indywidualnej — ubieranie;
o Załącznik nr 7 do instrukcji I/DE/36 Algorytm użycia środków
ochrony indywidualnej — rozbieranie.
o Załącznik nr 12 do instrukcji I/DE/36 Zalecenia dotyczące
stosowania środków ochrony indywidualnej (PPE) podczas
epidemii COVID-19 w zależności od miejsca, personelu
i wykonywanych czynności zgodnie z procedurami GCM,
wytycznymi GIS oraz WHO
— do kontaktu z pacjentem, u którego potwierdzono zakażenie
koronawirusem 2019-nCoV stosować środki ochrony indywidualnej jw. lub
w przypadku procedur o podwyższonym ryzyku (np. zabiegi chirurgiczne,
zabiegi kardiologii interwencyjnej, chirurgia endowaskularna, intubacja,
bronchoskopia, wymiana rurki intubacyjnej) rozważyć stosowanie środków
ochrony biologicznej. Stosowanie zgodnie z załącznikami:
o Załącznik nr 1 do Instrukcji IDE/30 „Karta Użycia
Indywidualnego Zestawu Ochrony Biologicznej - ubieranie”,
o Załącznik nr 2 do Instrukcji IDE/30 „Karta Użycia
Indywidualnego Zestawu Ochrony Biologicznej - rozbieranie”
— _ diagnostyka - wykluczenie innych przyczyn zachorowania,
— ewentualnie zastosować leczenie objawowe.
2) Rygorystycznie przestrzegać zasad higieny rąk — bezwzględnie po zdjęciu odzieży
ochronnej, po kontakcie z pacjentem, po kontakcie z jego otoczeniem, po narażeniu na
kontakt z materiałem biologicznym ręce należy zdezynfekować.
3) Odpady medyczne zakaźne o kodach 18 01 02*, 18 01 03* i 18 01 82*, w których
zidentyfikowano lub co do których istnieje uzasadnione podejrzenie, że zawierają
biologiczne czynniki chorobotwórcze, które podlegają zakwalifikowaniu
do kategorii A zwane dalej „wysoce zakaźnymi odpadami medycznymi”, zbiera się
w miejscu ich powstawania do:
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
(Y) e akcji Poe |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 7/18
koronawirusem 2019-nCoV
1. opakowania wewnętrznego, złożonego z:
a) worka jednorazowego użycia z folii polietylenowej, koloru czerwonego,
wytrzymałego, odpornego na działanie wilgoci i środków chemicznych,
z możliwością jednokrotnego zamknięcia, który po wypełnieniu
i zamknięciu jest umieszczany w drugim worku spełniającym te same
wymagania,
LUB
b) sztywnego, odpornego na działanie wilgoci, mechanicznie odpornego na
przekłucie lub przecięcie pojemnika koloru czerwonego — w przypadku
odpadów medycznych o ostrych końcach i krawędziach;
2. opakowania zewnętrznego, które stanowi pojemnik koloru czerwonego,
— wytrzymały,
— odporny na działanie wilgoci i środków chemicznych,
— wykonany w sposób umożliwiający dezynfekcję,
— z możliwością szczelnego zamknięcia.
Wysoce zakaźne odpady medyczne mogą być przechowywane w miejscu ich
powstawania, nie dłużej niż 24 godziny.
4) Wszystkie odpady w sali izolacji kwalifikować jak odpad medyczny wysoce
zakaźny, bieliznę 0d pacjenta traktować jak skażoną / umieścić
w worku samorozpuszczalnym - następnie w czerwonym worku i oznakować.
5) W czasie opieki nad pacjentem należy stosować sprzęt jednorazowego użytku;
tam, gdzie nie jest to możliwe sprzęt oraz powierzchnie powinny być poddane
procedurom dekontaminacji z użyciem skutecznych środków wirusobójczych
(co najmniej wobec wirusów osłonkowych) i bakteriobójczych.
Postępowanie z użytymi środkami ochrony indywidualnej:
a) gogle, okulary, przyłbice po użyciu włożyć do pojemnika transportowego
z oznakowaniem skażenie biologiczne (BIOHAZARD),
b) pojemnik zamknąć, zabezpieczyć trytytką, torbolodówkę dokładnie domknąć,
c) wykonać dezynfekcję pojemnika transportowego z zewnątrz!
— na pojemnik nakleić informację o koronawirusie, na Karcie przekazania
zaznaczyć
— pojemnik z materiałem dostarczyć do Centralnej Sterylizatornii.
Sterylizatornia wykonuje następujące kroki w postępowaniu dekontaminacyjnym:
a) zamgławianie skażonego sprzętu w S£acji mycia i dezynfekcji łóżek,
b) mycie i dezynfekcja sprzętu, suszenie
c) pakowanie sprzętu i znakowanie etykietą
Proces zamgławiania środków ochrony osobistej typu: przyłbice, gogle, okulary
z kontaktu podejrzenia czy potwierdzenia koronawirusa odbywa się 1 x dziennie
o godz. 19.00.
Czas przygotowania całej procedury jest zależny od ilości przekazanych środków
ochrony osobistej, czasu przygotowania i wyschnięcia sprzętu — min. 12 godzin.
6) W przypadku pacjenta manifestującego objawy z pozytywnym wywiadem,
zakwalifikowanego jako przypadek podejrzany zgodnie z definicją, należy
rozważyć hospitalizację w oddziale zakaźnym (obserwacyjno-zakaźnym,
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
(Y) e akcji Poe |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 8/18
jednoimiennym szpitalu zakaźnym) z zapewnieniem warunków izolacji
oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego.
7) Lekarz, który zakwalifikował pacjenta jako przypadek podejrzany powinien ustalić
miejsce przeniesienia pacjenta do oddziału chorób zakaźnych w Chorzowie,
w Częstochowie lub do jednoimiennego szpitala zakaźnego zgodnie z Załącznikiem
nr 8 do instrukcji I/DE/36 Szpitale zakaźne na Śląsku.
W przypadku pacjenta, u którego występuje istotne podejrzenie zakażenia lub jest
zakażony koronawirusem COVID-19 oraz wymaga udzielenia świadczeń z zakresu
chirurgii naczyniowej, lekarz który zakwalifikował pacjenta ustala przeniesienie do
Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. NMP w. Częstochowie
tel.: (34) 322-37-77.
8) Transport do wytypowanego oddziału chorób zakaźnych musi odbywać się
w warunkach izolacji oddechowej — należy poinformować transport sanitarny
o zagrożeniu. Uprawnionymi do zgłoszenia transportu osób z podejrzeniem
zakażenia/zakażonych wirusem SARS-CoV-2 są:
— Lekarz Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej (Przychodnia Specjalistyczna,
Przychodnia Kardiologiczna),
— Lekarz dyżurny SOR.
W/W osoby zgłaszają potrzebę zorganizowania takiego transportu bezpośrednio
do Głównego Dyspozytora Medycznego (Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe
w Katowicach). Dyspozytor ten, poprzez nr alarmowy 999, ewentualnie wskazany
dodatkowo inny numer telefonu temu dedykowany:
Dyspozytor Katowice — tel.: 32 428 75 30, 32 428 75 31.
otrzymuje potrzebę zorganizowania i koordynowania w/w transportu od osób
uprawnionych do zgłoszenia zapotrzebowania na transport.
koronawirusem 2019-nCoV
9) Każde podejrzenie o zakażenie koronawirusem 2019-nCoV należy w trybie
natychmiastowym zgłosić telefonicznie do Państwowego Powiatowego Inspektora
Sanitarnego na nr alarmowy + 48 504 559 608, a następnie w ciągu 24 godzin od
zgłoszenia przesłać potwierdzenie przypadku podejrzenia/zachorowania na Druku
ZLKI (Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej),
zgodnie z obowiązującymi w szpitalu procedurami.
10) Osoby mające kontakt z pacjentem pozostają do dyspozycji Państwowej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej. Należy sporządzić Rejestr osób z kontaktu z COVID-
19 zgodnie z Załącznikiem nr 1 do instrukcji I/DE/36.
11) W sytuacji konieczności hospitalizacji chorego w GCM:
— pacjentów w stanie ciężkim należy umieścić w pierwszej kolejności na
Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii w Wieloprofilowym Szpitalu
Specjalistycznym,
— pacjentów stabilnych należy umieścić w pierwszej kolejności na Oddziale
Pneumonologii.
12) Transport wewnętrzny pacjenta z podejrzeniem/stwierdzeniem koronawirusa
COVID-19 (przeniesienie pacjenta między oddziałami, badania obrazowe i inne):
— Pacjent zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej (maska N95 / FFP2).
— Personel transportujący pacjenta zabezpieczony w środki ochrony
indywidualnej zgodnie z punktem 7.1.1) niniejszej instrukcji oraz
Załącznikiem nr 12 do instrukcji 1I/DE/36
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
(Y) e akcji Poe |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 9/18
Na czas trwania epidemii koronawirusa COVID-19 transport wewnętrzny pacjenta bez
potwierdzenia/podejrzenia COVID-19 z zastosowaniem maski chirurgicznej.
koronawirusem 2019-nCoV
13) Rzeczy pacjenta z podejrzeniem COVID-19 należy umieścić w podwójnym worku
czerwonym Oraz oznakować „Podejrzenie COVID-19”. W?W rzeczy należy
przechowywać w wyznaczonym pomieszczeniu.
14) Dalsze postępowanie z personelem, który opiekował się chorym
z podejrzeniem/potwierdzeniem zakażenia koronawirusem 2019-nCoV zgodnie
z zaleceniami PPIS.
7.2 Schemat postępowania w sytuacji zgłoszenia się do SOR osob odejrzanej
o możliwość infekcji koronawirusem 2019-nCoV
1) Planowe przyjęcia pacjentów do GCM odbywają się zgodnie z aktualnymi
ustaleniami.
2) Do odwołania zostają wstrzymane odwiedziny, także w SOR (Wstępna
Intensywna Terapia, Obszar Obserwacyjny — SSW i GOK).
3) Drzwi wewnętrzne oddzielające korytarz Punktu Przyjęć Planowych od korytarza
ogólnodostępnego pozostają zamknięte na klamkę, dodatkowo wzmocnione
pracownikiem Ochrony, aby nie dopuścić do wejścia osoby do SOR od strony
korytarza ogólnodostępnego. Aktualnie wejście do SOR dla pieszych pozostaje
tylko jedno, z zewnątrz budynku. Jednoczasowo w przedsionku rejestracji
SOR SSW dla pieszych znajduje się wyłącznie pacjent bez osoby towarzyszącej,
chyba, że obecność osoby towarzyszącej jest bezwzględnie konieczna.
4) Osoba rejestrująca w SOR prosi każdą osobę wchodzącą do przedsionka SOR
SSW / do rejestracji SOR GOK o wykonanie dezynfekcji rąk przy użyciu
bezdotykowego dozownika płynu dezynfekującego. Zalecenie to realizuje się
jeszcze przed rejestracją w SOR.
5) Osoba rejestrująca wydaje pacjentowi podejrzanemu o możliwość infekcji
koronawirusem 2019-nCoV maseczkę twarzową N95 (FFP 2) i nakazuje
wycofanie się pacjenta do Polowego Punktu Konsultacyjnego (PPK) znajdującego
się w namiocie za SOR. Osoba rejestrująca powiadamia:
— _ lekarza anestezjologa SOR (nr tel. 6004)
— _ lekarza internistę SOR (nr tel. 6007)
6) Wyznaczona pielęgniarka lub ratownik medyczny zakłada środki ochrony
osobistej zgodnie z aktualnie obowiązująca procedurą i udaje się do PPK. Numer
telefonu IP-DECT w Polowym Punkcie Konsultacyjnym — 8999.
— Lekarz pionu ogólnego SOR, który po zastosowaniu środków ochrony
osobistej udaje się do PPK.
— Nad pacjentami pionu ogólnego SOR opiekę przejmują pozostali lekarze
SOR — anestezjolog SOR przydziela poszczególnych pacjentów lekarzom
SOR oraz lekarzowi neurologowi.
— Anestezjolog SOR lub lekarz przez niego wyznaczony współpracuje
telefonicznie z lekarzem PPK w zakresie zlecania diagnostyki i prowadzenia
dokumentacji medycznej.
— W przypadku pacjenta w ciężkim stanie, do PPK udaje się anestezjolog SOR.
— Wczasie udzielania świadczenia zdrowotnego pacjentowi w Polowym Punkcie
Konsultacyjnym przez anestezjologa SOR, jego obowiązki przejmuje inny
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
FT) łejrzeniałstwierdzenia infel | wam | e |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 10/18
anestezjolog GCM zgodnie z przygotowanym wykazem (tel. 8134, 8648,
8072). Przejmuje on obowiązki anestezjologa SOR.
koronawirusem 2019-nCoV
7) Osoba z personelu medycznego wprowadza do namiotu PPK pacjenta i wykonuje
TRIAGE.
8) Lekarz przeprowadza badanie lekarskie i ustala dalsze postepowanie z pacjentem.
Wymieniony personel medyczny obowiązuje stosowanie środków ochrony
indywidualnej (maska, okulary, fartuch barierowy, rękawiczki).
9) W sytuacji wskazań do hospitalizacji pacjenta, lekarz prowadzący pacjenta w SOR
nawiązuje kontakt telefoniczny z Oddziałem Chorób Zakaźnych w Chorzowie
lub jednoimiennym szpitalem zakaźnym celem przekazania do hospitalizacji.
10) W sytuacji braku możliwości przekazania międzyszpitalnego, lekarz prowadzący
pacjenta w SOR ustala przekazanie:
— w pierwszym etapie do Oddziału Pneumonologii GCM
— jeżeli wszystkie łóżka zostaną zapełnione (na Oddziale Pneumonologii) —
pacjenci są przekazywani w następnym etapie do Oddział Chorób
Wewnętrznych GCM, który w tym dniu nie pełni dyżuru ostrego,
— w kolejnym etapie (jeżeli wszystkie lóżka zostaną zapełnione w oddziałach
o profilu internistycznym) pacjenci są przekazywani do Oddziału Geriatrii.
W sytuacji potwierdzenia przypadku zakażenia koronawirusem, począwszy od
dnia następnego, procedury: P/GCNM/10 Zasady pełnienia dyżurów lekarskich na
Oddziale Pneumonologii oraz P/GCM/11 Zasady pełnienia dyżurów lekarskich
łączonych w GCM, zastają zawieszone do odwołania.
11)Postępowanie z pacjentem zaintubowanym z podejrzeniem zakażenia
COVID-19
— Pacjent zaintubowany niezakwalifikowany do zabiegu:
o przyjmowany jest do Oddziału Pneumonologii
o mastatus eksterytorialnego pacjenta intensywnej terapii
o opiekę nad pacjentem sprawuje interdyscyplinarny zespół lekarzy
pulmonologów oraz anestezjologów
o dokumentacja medyczna jest prowadzona w ramach Oddziału
Anestezjologii 1 Intensywnej Terapii
— Pacjent zaintubowany zakwalifikowany do zabiegu:
o bardzo ciężki stan kliniczny pacjenta wymaga położenia na Oddziale
Intensywnej Terapii w pojedynczej sali (izolatka)
12) Zlecanie, pobranie materiału, pakowanie i transport materiału do badań
laboratoryjnych w kierunku diagnostyki COVID-19.
— Pobierz z Laboratorium pojemnik do badań oraz foliowe opakowanie na
skierowanie.
— Pobierz materiał do badań zgodnie z Zasadami pobierania i transportu
materiału do badań metodami molekularnymi RT PCR w kierunku SARS-
CoV-2 (Laboratorium Genomiki Śląskiego Parku Technologii Medycznych
Kardio-Med. Silesia Sp. z o.o., Zabrze ul. M. Curie-Skłodowskiej 10C).
— Po pobraniu materiału do badania należy niezwłocznie powiadomić Zespół
Kontroli Zakażeń Szpitalnych oraz podać cel badania.
— Materiał biologiczny pobrany przez Oddziały GCM należy dostarczyć do:
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
Postępowanie w przypadku owymi | 80 |
podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 11/18
o w przypadku Oddziałów GOK do Laboratorium Analitycznego
(budynek GOK) wraz ze Zleceniem badań laboratoryjnych
w kierunku zakażenia COVID-19 (formularz Laboratorium Genomiki
Śląskiego Parku Technologii Medycznych Kardio-Med. Silesia);
o w przypadku oddziałów SSW do Punktu Przyjęć Materiału
Laboratoryjnego na I piętrze (budynek SSW) wraz ze Zleceniem badań
laboratoryjnych w kierunku zakażenia COVID-19 (formularz
Laboratorium Genomiki Śląskiego Parku Technologii Medycznych
Kardio-Med. Silesia).
Oddział powiadamia kuriera z Laboratorium pod numerem: 81-08 lub
81-09, który zabiera torbo-lodówkę i udaje się po materiał biologiczny.
Dostarcza go wraz z torbo-lodówką do Laboratorium (budynek GOK).
Zlecenie na transport materiału zostaje przy skierowaniu.
Kopię Zlecenia na transport materiału oddział dostarcza do Punktu Przyjęć
Planowych, a poza godzinami pracy PPP do rejestracji SOR. Na zleceniu na
transport należy zaznaczyć (w obie strony).
Pracownik PPP, a poza godzinami pracy PPP, pracownik SOR wzywa
transport sanitarny.
Transport sanitarny odbiera zlecenie i torbo-lodówkę w laboratorium. Po
zakończeniu transportu odwozi torbo-lodówkę do Laboratorium.
— Na zleceniu należy przybić pieczątkę danego Oddziału (jednostki kierującej).
— Transport materiału do Zabrza odbywa się w godzinach:
o 07.30 (rano)
o 12.00 (popołudnie)
— Poza w/w godzinami materiał będzie przechowywany w Laboratorium.
— Wyniki badań są dostarczane drogą elektroniczną po około 8 godzinach od
dostarczenia do Laboratorium Genomiki Śląskiego Parku Technologii
Medycznych Kardio-Med. Silesia w Zabrzu.
koronawirusem 2019-nCoV
Badanie wirusa SARS-Co V-2 metodą real time PCR odbywa się całodobowo
zgodnie z Zasadami pobierania i transportu materiału do badań metodami
molekularnymi RT PCR w kierunku SARS-CoV-2 (Laboratorium Genomiki
Śląskiego Parku Technologii Medycznych Kardio-Med. Silesia Sp. z 0.0., Zabrze
ul. M. Curie-Skłodowskiej 10C).
UWAGA — laboratorium ma prawo odmówić badania próbek, które nie zostały
przekazane w naczyniach zasadniczych podpisanych w sposób identyfikujący
pacjenta. Odpowiedzialność za należyte oznakowanie materiału do badań
spoczywa wyłącznie na zleceniodawcy (GCM).
13)Po przekazaniu pacjenta personel medyczny uczestniczący w udzielaniu
Świadczenia zdrowotnego wyrzuca do utylizacji użyte środki ochrony
oddechowej / kontaktowej (jednorazowe), poddaje się dekontaminacji osobistej
(natrysk, środki dezynfekcji skóry).
14)W przypadku transportu pacjentów izolowanych poza oddział, pracowników
sprzątających obowiązuje następujący Harmonogram utrzymania czystości drogi
przejazdu (korytarze, windy):
— w godzinach od 06.00 do godziny 18.00 w dni powszednie sprzątaniem
zajmuje się pracownik Działu Administracyjno-Gospodarczego;
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
(Y) e akcji Poe |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 12 /18
— w godzinach od 18.00 do godziny 06.00 sprzątaniem zajmuje się
pracownik z interwencji (salowa/y) nr telefonu (DECTA): 60-30;
— w soboty, niedziele i święta w godzinach od 06.00 do godziny 18.00
sprzątaniem zajmuje się pracownik z oddziału (salowa/y) z którego
pacjent jest transportowany
koronawirusem 2019-nCoV
15)W sytuacji nieoczekiwanego pojawienia się osoby podejrzanej o możliwość
infekcji koronawirusem 2019-nCoV w Poczekalni SOR, postępowanie z osobą /
pacjentem jest analogiczne do postępowania w sytuacji zgłoszenia się osoby do
przedsionka SOR.
16) Innym pacjentom oczekującym w Poczekalni SOR, anestezjolog SOR udziela
informacji o zaistniałej sytuacji. Następnie powiadamia Powiatową Stację
Sanitarno — Epidemiologiczną celem ustalenia strategii postępowania.
17)W przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie COVID-19 i skąpoobjawowego
(tzn.. T<38?C, liczba oddechów <20/min., SaO0> >95%), który nie wymaga
hospitalizacji należy przekazać go do izolatorium (Uzdrowisko Goczałkowice-
Zdrój, Centrala (32) 449 20 00) lub innego miejsca wskazanego przez PSSE.
Skierowanie do izolatorium stanowi załącznik do instrukcji I/DE/36.
18) Osoby towarzyszące i rodziny pacjentów posiadają status osoby z kontaktu
z pacjentem podejrzanym o możliwość infekcji koronawirusem 2019-nCoV.
W/W osoby towarzyszące i rodziny pacjentów otrzymują ulotkę informacyjną
(Załącznik nr 2 do Zalecenia Konsultanta Krajowego ds. Chorób Zakaźnych
i Prezesa Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych)
oraz postępują zgodnie z podanymi zaleceniami.
7.3 Drogi transportu pacjenta na Oddział Pneumonologii oraz trasa dojścia
personelu medycznego
1) Droga transportu pacjenta leżącego z podejrzeniem/stwierdzeniem koronawirusa
2019-nCoV na Oddział Pneumonologii (pacjent zabezpieczony przed
rozprzestrzenianiem koronawirusa)
— Transport pacjenta odbywa się poprzez drzwi zewnętrzne do budynku SSW od
strony wschodniej do przedsionka przy windach, przewiezienie pacjenta windą
szpitalną na I piętro i dalej korytarzem na Oddział Pneumonologii — dostęp
przez drzwi zewnętrzne z wideokamerą i kontrolą dostępu.
2) Droga transportu pacjenta chodzącego lub przemieszczającego się na wózku,
z kwarantanny lub pacjenta z podejrzeniem koronawirusa 2019-nCoV na Oddział
Pneumonologii
— Doprowadzenie lub dowiezienie pacjenta na wózku do windy zewnętrznej przy
budynku Bloku Operacyjnego (winda brudna przy garażu na wózki), Transport
windą na I piętro budynku,
— Przeprowadzenie lub przewiezienie pacjenta korytarzem na I piętrze budynku
na Oddział Pneumonologii.
3) Trasa dojścia personelu medycznego na Oddział Pneumonologii
— wejście do budynku poprzez drzwi zewnętrzne na główną klatkę schodową, od
strony wschodniej (przy podjeździe dla karetek SOR-u),
— przejście schodami na I piętro budynku do szatni personelu lekarzy i personelu
pozostałego,
— przejście korytarzem na I piętrze poprzez śluzę szatniową na Oddział
Pneumonologii.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
FT) łejrzeniałstwierdzenia infel | wam | e |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 13 /18
Schemat graficzny transportu pacjenta na Oddział Pneumonologii jest przedstawiony
w załączniku nr 9 do niniejszej Instrukcji.
koronawirusem 2019-nCoV
7.4 Postępowanie z acjentem _ z odejrzeniem/potwierdzeniem _ infekcji
koronawirusem 2019-nCoV w Zakładzie Diagnostyki Obrazowej
1) Wykonanie badania pacjenta po wcześniejszym ustaleniu z lekarzem Zakładu
(tel.: 82-34)
2) Pacjent zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej (maska N95 / FFP2)
3) Droga przejazdu pacjenta dezynfekowana zgodnie z punktem 7.2.13) niniejszej
instrukcji.
4) Po wykonaniu badania konieczna dezynfekcja pomieszczeń i aparatury:
— dezynfekcja sprzętu przez technika chusteczkami nasączonymi Środkiem
dezynfekcyjnym,
— odkażanie ścian i podłogi przez personel sprzątający (salowe/i),
— wietrzenie.
Czas całej procedury wynosi do 2 godzin.
5) Personel wykonujący badanie z zastosowaniem środków ochrony indywidualnej
zgodnie z punktem 7.1.1) niniejszej instrukcji.
6) Szczegółowy sposób postępowania z pacjentem w Zakładzie jest przedstawiony
w załączniku nr 10 do niniejszej Instrukcji.
7.5 Schemat postępowania z pacjentem z podejrzeniem/potwierdzeniem zakażenia
koronawirusem 2019-nCoV w Poradni Kardiologicznej GOK
1) Pacjent z przedsionka Poradni Kardiologicznej, po uprzednim założeniu maski
twarzowej FFP2 (N95) udaje się na Szpitalny Oddział Ratunkowy, samodzielnie
lub w razie konieczności w asyście pracownika medycznego Poradni
Kardiologicznej.
2) W PPK lekarz SOR dokonuje dalszej oceny pacjenta i w porozumieniu z PPIS
podejmuje dalsze działania.
3) Wrazie konieczności, konsultacja kardiologiczna, w tym ocena funkcji urządzeń
wszczepialnych, odbywa się na terenie SOR SSW.
4) Konsultujący kardiolog stosuje środki ochrony osobistej zgodnie z obowiązującą
instrukcją.
7.6 Schemat __ postępowania _ personelu _w _ sytuacji kontaktu z _ pacjentem
z podejrzeniem/potwierdzeniem zakażenia koronawirusem 2019-nCoV
1) Dalsze postępowanie z personelem, który opiekował się chorym
z podejrzeniem/potwierdzeniem zakażenia koronawirusem 2019-nCoV
zgodnie z zaleceniami PPIS.
2) Po kontakcie z pacjentem, u którego potwierdzono zakażenie koronawirusem
2019-nCoV:
— w przypadku zastosowania środków ochrony indywidualnej nie ma
jednoznacznych wskazań do kwarantanny;
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
(Y) e akcji Poe |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 14 /18
— w przypadku nie użycia środków ochrony indywidualnej konieczna
izolacja, konsultacja z PPIS lub specjalistą chorób zakaźnych
i dostosowanie się do wydanych zaleceń.
3) Po kontakcie z pacjentem u którego postawiono podejrzenie zakażenia
koronawirusem 2019-nCoV:
— w przypadku zastosowania środków ochrony indywidualnej nie ma
wskazań do kwarantanny;
— w przypadku nie użycia środków ochrony indywidualnej, konsultacja
z PPIS lub specjalistą chorób zakaźnych i dostosowanie się do wydanych
zaleceń.
4) W sytuacji kontaktu personelu Szpitala z pacjentem z podejrzeniem/
potwierdzeniem zakażenia COVID-19 i wskazań do kwarantanny istnieje
możliwość odbycia jej w pomieszczeniach Oddziału Rehabilitacji Leczniczej.
5) Wizyta duszpasterska na Oddziale Kapelana Szpitalnego możliwa wyłącznie po
uzyskaniu zgody Ordynatora/Lekarza Kierującego Oddziałem z zastosowaniem
środków ochrony indywidualnej zgodnie z punktem 7.1.1) niniejszej instrukcji.
koronawirusem 2019-nCoV
UWAGA: Obowiązuje bezwzględny zakaz samodzielnego wchodzenia personelu
niemedycznego (np. administracyjny, techniczny) na Oddział Pneumonologii.
W przypadkach szczególnych (np. awarie aparatury, pilne sprawy służbowe),
personel niemedyczny jest zobowiązany skontaktować się z Pielęgniarką
Oddziałową Oddziału Pneumonologii (nr. tel. wew.: 61 01).
7.7 Schemat postępowania _w przypadku zgonu pacjenta z podejrzeniem
/potwierdzeniem zakażenia koronawirusem 2019-nCoV
1) Personel wykonujący wszystkie czynności w zakresie opracowania zwłok stosuje
środki ochrony indywidualnej zgodnie z punktem 7.1.1) niniejszej instrukcji.
2) Dotykanie zwłok osoby zmarłej jest zabronione poza czynnościami związanymi
z obmyciem i ubraniem.
3) Dezynfekcję zwłok należy przeprowadzić płynem odkażającym o spektrum
działania wirusobójczym — zwłoki przetrzeć chusteczkami jednorazowymi
nasączonymi środkiem dezynfekcyjnym o profilu wirusobójczym.
4) Należy odstąpić od standardowych procedur mycia zwłok, a w przypadku
zaistnienia takiej konieczności należy zachować szczególne środki ostrożności.
Nie należy usuwać ze zwłok wkłuć, cewników, opatrunków itp.
5) Zwłoki umieścić w ochronnym, szczelnym worku, wraz z ubraniem lub okryciem
szpitalnym.
6) Następnie worek ze zwłokami umieścić wewnątrz drugiego worka, zamknąć go
i poddać dekontaminacji.
7) W przypadku przekazania zwłok do spopielenia umieścić pierwszy worek ze
zwłokami w drugim worku.
8) Zdezynfekować powierzchnię zewnętrzną kolejno każdego worka przez przetarcie
płynem odkażającym o spektrum działania wirusobójczym.
9) Zwłoki przewieźć do chłodni, po wcześniejszym powiadomieniu personelu
Zakładu Patomorfologii.
10) Pomieszczenie w którym przebywała osoba zmarła oraz wszystkie przedmioty
z którymi była w styczności, również środek transportu, którym zwłoki były
przewożone należy poddać dekontaminacji.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
FT) łejrzeniałstwierdzenia infel | wam | e |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 15 /18
1l)Pracownicy przewożący zwłoki stosują Środki ochrony osobistej zgodnie
z punktem 7.1.1) niniejszej instrukcji.
12) Drogę przejazdu należy poddać dekontaminacji.
koronawirusem 2019-nCoV
8. ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE
« Załącznik nr 1 do instrukcji I/DE/36 Lista osób z kontaktu z COVID -19
« Załącznik nr 2 do instrukcji I/DE/36 Sposób postępowania personelu Polowego
Punktu Konsultacyjnego (PPK)
« Załącznik nr 3 do instrukcji I/DE/36 Zabezpieczenie lekarza anestezjologa na
potrzeby SOR
« Załącznik nr 4 do instrukcji I/DE/36 Lista podmiotów leczniczych wyznaczonych
jako właściwe do prowadzenia pacjentów u których wystąpiła ostra niewydolność
oddechowa z powodu zakażenia wirusem COVID-19
« Załącznik nr 5 do instrukcji I/DE/36 Instrukcja użytkowania Komory izolacyjnej
BIO-BOX EBXTdo izolowania osób podejrzanych o zakażenie wirusem COVID-
19
« Załącznik nr 6 do instrukcji I/DE/36 Algorytm użycia Środków ochrony
indywidualnej — ubieranie
« Załącznik nr 7 do instrukcji I/DE/36 Algorytm użycia środków ochrony
indywidualnej — rozbieranie
« Załącznik nr 8 do instrukcji I/DE/36 Szpitale zakaźne na Śląsku
«" Załącznik nr 9 do instrukcji I/DE/36 Schemat graficzny transportu pacjenta
« Załącznik nr 10 do instrukcji I/DE/36 Schemat postępowania z pacjentem
z podejrzeniem/potwierdzeniem infekcji koronawirusem 2019-nCoV w Zakładzie
Diagnostyki Obrazowej
« Załącznik nr 1l _ do instrukcji I/DE/36 Zalecenia dotyczące produktów
wykorzystywanych podczas zwalczania COVID-19 (Uchwała Rady Ministrów
NR 33/2020)
« Załącznik nr 12 do instrukcji I/DE/36 Zalecenia dotyczące stosowania środków
ochrony indywidualnej (PPE) podczas epidemii COVID-19 w zależności od
miejsca, personelu i wykonywanych czynności zgodnie z procedurami GCM,
wytycznymi GIS oraz WHO
u Karta Informacyjna z Leczenia Szpitalnego SOR - uproszczona (formularz
F/LRT/15B)
u Karta TRIAGE (formularz F/LRT/O1)
u Zlecenie badań laboratoryjnych w kierunku zakażenia COVID-19 (formularz
Laboratorium Genomiki Śląskiego Parku Technologii Medycznych Kardio-Med.
Silesia);
«" Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej (druk
ZLKI)
" Zasady pobierania i transportu materiału do badań metodami molekularnymi RT
PCR w kierunku SARS-CoV-2 (06.04.2020 r.)
« Algorytm postępowania z osobami z podejrzeniem COVID-19 (Zalecenia
Konsultanta Krajowego ds. Chorób Zakaźnych z 06.04.2020 r.)
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
FT) łejrzeniałstwierdzenia infel | wam | e |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 16 / 18
« Algorytm postępowania w sytuacji podejrzenia COVID-19 zawierający zasady
dyslokacji pacjentów w zależności od występujących objawów (Ministerstwo
Zdrowia, wersja z 20.03.2020 r.)
« Ankieta pacjenta zgłaszającego się z powodu podejrzenia zakażenia
koronawirusem SARS-COV-2 (Załącznik nr l do Zalecenia Konsultanta
Krajowego ds. Chorób Zakaźnych)
«u Skierowanie do izolatorium wydawane pacjentowi, od którego pobrano materiał
do badania w kierunku SARS-CoV-2
« [nformacja dla pacjenta bezobjawowego bez kontaktu (zał. 2 z 04.04.2020 r.)
«u [nformacja dla pacjenta bezobjawowego (Załącznik nr 2 do Zalecenia
Konsultanta Krajowego ds. Chorób Zakaźnych i Prezesa Polskiego Towarzystwa
Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych)
" [nformacja dla pacjenta bezobjawowego po kontakcie z osobą z potwierdzonym
zakażeniem SARS-CoV-2 (Załącznik nr 2a do Zalecenia Konsultanta Krajowego
ds. Chorób Zakaźnych i Prezesa Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i
Lekarzy Chorób Zakaźnych)
« Dane kontaktowe Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny oraz Narodowy
Instytut Zdrowia Publicznego Państwowy Zakład Higieny
u Załącznik nr l do lnstrukcji lI/DE/30 „Karta Użycia Indywidualnego
Zestawu Ochrony Biologicznej - ubieranie”
u Załącznik nr 2 do lnstrukcji lI/DE/30 „Karta Użycia Indywidualnego
Zestawu Ochrony Biologicznej - rozbieranie
koronawirusem 2019-nCoV
9. ROZDZIELNIK
1) Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
2) Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa,
3) Naczelna Pielęgniarka,
4) Oddziały, Zakłady, Pracownie, Przychodnie,
5) Apteka Szpitalna,
6) Dział ds. Systemów Jakości.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
(Y) e akcji Poe |
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji Strona: 17/18
koronawirusem 2019-nCoV
10. OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z treścią powyższej instrukcji, zobowiązuję się do jej
wykonywania i ponoszę odpowiedzialność za konsekwencje, wynikające z odstępstw od instrukcji.
Imię i nazwisko Data Podpis
o|jodjaojajavpl=|lE
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /36
+ podejrzenia/stwierdzenia infekcji
18 / 18
11. KARTA ZMIAN
Lp. Treść zmiany s on Wydanie zaa Podpis
Punkt 5
Aktualizacja terminologii i używanych skrótów.
Punkt 7
Aktualizacja opisu postępowania — punkty: 7.1.10).,
7.1.11)., 7.2.11)., 7.2.12)., 7.2.17)., 7.2.18)., 7.4.4).
Dodano punkty: 7.2.11)., 7.2.17).
Punkt 8
Aktualizacja załączników, formularzy.
15.04.2020 r.
15.04.2020 r.
15.04.2020 r.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE
IM. PROF. LESZKA GIECA
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
INSTRUKCJA Nr I/DE/37
Tytuł: Postępowanie z pacjentem na Oddziale
Pneumonologii oraz Oddziale Anestezjologii i Intensywnej
Terapii (SSW) w przypadku podejrzenia/potwierdzenia
zakażenia koronawirusem 2019-nCoV
WYDANIE I
z dnia: 06.03.2020 r.
OPRACOWAŁ:
ZAAKCEPTOWAŁ:
ZATWIERDZIŁ:
Data: 05.03.2020 r.
Kierownik Zespołu Kontroli
każeń Szpijalnyćh
k. med. Beata Ochała
Pod względem formalny
Data: 05.03.2020 r.
m Pod względem merytorycznym
Data: 06.03.2020 r.
Data: 06.03.2020 r.
KZ 1.10
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /37
Postępowanie z pacjentem na Oddziale
Pneumonologii oraz OATT (SSW) w przypadku e RSMA
Strona: 2/8
podejrzenia/potwierdzenia zakażenia
koronawirusem 2019-nCoV
SPIS TREŚCI
L.p. Strona
1. | CEL 3
2. | ZAKRES STOSOWANIA 3
3. | PODSTAWY PRAWNE 3
4. | DOKUMENTY ZWIĄZANE 3
5. | TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY 3
6. KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ 4
7._ | OPIS POSTĘPOWANIA 4
8. | ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE 6
9. | ROZDZIELNIK 6
10. | OŚWIADCZENIE 7
11. | KARTA ZMIAN 8
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /37
Postępowanie z pacjentem na Oddziale
Pneumonologii oraz OATT (SSW) w przypadku e RSMA
Strona: 3/8
podejrzenia/potwierdzenia zakażenia
koronawirusem 2019-nCoV
1. CEL
Celem instrukcji jest określenie zasad postępowania personelu medycznego z pacjentem
na Oddziale Pneumonologii oraz Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii (SSW)
w przypadku podejrzenia/potwierdzenia zakażenia koronawirusem 2019-nCoV.
2. ZAKRES STOSOWANIA
Instrukcja dotyczy personelu Oddziału Pneumonologii oraz Oddziału Anestezjologii
i Intensywnej Terapii (SSW).
3. PODSTAWY PRAWNE
« Ustawa dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
zakaźnych u ludzi Dz. U. z 2008 Nr 234, poz.1570 z późn. zm.
« Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie
szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz
ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki
4. DOKUMENTY ZWIĄZANE
«" Zalecenia Głównego Inspektora Sanitarnego oraz Stowarzyszenia Epidemiologii
Szpitalnej.
" Zestaw Standardów Akredytacyjnych Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie
Zdrowia, Kraków 2009 r.
u [nstrukcje Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych
5. TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY
Terminologia i definicje
« Bliski kontakt — narażenie personelu w jednostkach opieki zdrowotnej
w związku z opieką nad chorymi z SARS-CoV-2, zamieszkiwanie z pacjentem
COVIDI9, praca w bliskiej odległości, przebywanie w tej samej klasie szkolnej
z pacjentem COVID19, podróżowanie wspólnie z pacjentem COVIDI19
dowolnym środkiem transportu.
« Przypadek potwierdzony — wykrycie kwasu nukleinowego SARS-CoV-2
z materiału klinicznego, potwierdzone badaniem molekularnym.
« Przypadek prawdopodobny — co najmniej jedno z następujących kryteriów:
— dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów (pan-
coronavirus test),
— niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy SARS-
CoV-2.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA 1/DE /37
Postępowanie z pacjentem na Oddziale -
( f l Pneumonologii oraz OAIT (SSW) w przypadku
+ podejrzenia/potwierdzenia zakażenia Strona:
koronawirusem 2019-nCoV
Data wydania: 06.03.2020 r.
Używane skróty
« GCM — Górnośląskie Centrum Medyczne im prof. Leszka Gieca Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
" SSW — Specjalistyczny Szpital Wieloprofilowy,
" WSSE — Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna
« PPIS — Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
u SOR- Szpitalny Oddział Ratunkowy
6. KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ
6.1 Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych — jest odpowiedzialny za:
« okresowy nadzór nad realizacją ustaleń niniejszej instrukcji.
6.2 Ordynator/ Lekarz Kierujący Oddziałem Pneumonologii oraz Anestezjologii i
Intensywnej Terapii (SSW), Kierownik SOR — jest odpowiedzialny za:
« bezpośredni nadzór nad przestrzeganiem ustaleń niniejszej instrukcji.
6.3 Personel medyczny Oddziałów Pneumonologii oraz Anestezjologii i Intensywnej
Terapii (SSW) oraz SOR — jest odpowiedzialny za:
« postępowanie zgodnie z instrukcją.
7. OPIS POSTĘPOWANIA
7.1 Postepowanie na Oddziale Pneumonologii w przypadku przyjęcia pacjenta
z podejrzeniem/rozpoznaniem zakażenia koronawirusem
1) Przed przekazaniem pacjenta na oddział telefoniczne poinformować personel
Oddziału Pneumonologii.
2) Badanie w celu potwierdzenia lub wykluczenia zakażenia koronawirusem są wysyłane
z SOR. W przypadku, gdy materiał nie został pobrany na SOR, materiał do badania
jest pobierany i wysyłany z Oddziału.
3) Badanie wirusa SARS-Co V-2 metodą real time PCR odbywa się zgodnie z
załącznikiem do instrukcji I/DE/26 całodobowo w Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-
Epidemiologicznej w Katowicach ul. Raciborska 39, 40-074 Katowice tel.: 32 351 23
00 e-mail: wsse.katowice © pis.gov.pl. Po godzinach pracy wymazy można dostarczać
po uprzednim zgłoszeniu telefonicznym pod numerem 32 351 23 00. Natomiast
badania będą wykonywane tylko od poniedziałku do piątku w godzinach pracy.
W Zleceniu na badanie należy wpisać dane osobowe lekarza specjalisty chorób
zakaźnych, który kwalifikował pacjenta do badania w kierunku zakażenia
koronawirusem (możliwa konsultacja telefoniczna).
4) Transport materiału do badań jest realizowany zgodnie z umową (Unia Bracka) —
Zlecenie na transport należy przekazać do SOR. Materiał zapakować wg zaleceń
laboratorium Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Katowicach
(zalecenia stanowią załącznik do niniejszej instrukcji). Materiał do badań jest
transportowany w torbolodówce, znajdującej się w Laboratorium GCM. W przypadku
zlecenia pozostałych badań diagnostycznych (laboratoryjnych, obrazowych) na
zleceniu należy wpisać adnotacje podejrzenie/potwierdzenie koronawirusa.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /37
Postępowanie z pacjentem na Oddziale
Pneumonologii oraz OATT (SSW) w przypadku SE RSMA
Strona: 5/8
podejrzenia/potwierdzenia zakażenia
koronawirusem 2019-nCoV
5) Pacjent z podejrzeniem zakażenia przyjmowany jest na sale kolejno nr: 1, 5 lub 6
(sale z węzłem sanitarnym), gdzie oczekuje na potwierdzenie lub wykluczenie
zakażenia koronawirusem.
6) Pacjent po potwierdzeniu zakażenia koronawirusem przenoszony jest na salę nr 7
(Nieinwazyjnej Wentylacji Mechanicznej). Dalsze postepowanie z pacjentem do
decyzji lekarza dyżurnego Oddziału.
7) Po wykluczeniu zakażenia koronawirusem pacjent na Oddziale Pneumonologii
zostaje przeniesiony na salę nr 2, 3 lub 4. Ewentualnie możliwe jest przeniesienie
pacjenta na inny oddział.
8) Pracownicy SOR — u i Oddziału Pneumonologii, zgodnie z instrukcja sporządzają
Wykaz osób z kontaktu dla celów nadzoru sanitarnego (załącznik nr 1 do instrukcji
I/DE/36)
9) Za transport posiłków odpowiedzialny jest personel (salowa/y) Oddziału
Rehabilitacji. .
10) Drzwi na Oddział Pneumonologii pozostają oznakowane i zamknięte.
11) Dodatkowy odbiór bielizny brudnej odbywa się po zgłoszeniu telefonicznym pod
nr. 87-00 do godziny 17 00.
12) Odbiór dodatkowy odpadów zgłaszać telefonicznie pod nr 64-77 w godzinach od
06.00 — 20 00.
13) Transport narzędzi na Blok Operacyjny odbywa się przez śluzę pacjenta.
14) Sprzęt skażony, w zamkniętych pojemnikach, na wózku transportowym należy
przewieźć do śluzy pacjenta. W śluzie pacjenta pojemniki dowiezione przez
pracowników Bloku odbiera pracownik Sterylizatorni. Pracownik Sterylizatorni
przekazuje w śluzie pacjenta, czyste pojemniki transportowe na sprzęt skażony, na
czystym wózku.
15) Salowa Bloku Operacyjnego SSW w śluzie pacjenta dezynfekuje kółka wózków
preparatami dezynfekcyjnymi gotowymi do użycia, przeznaczonymi do szybkiej
dezynfekcji i mycia powierzchni. Preparaty zgodnie z przetargiem: Incidin OxyFoam
(czas dezynfekcji 15 min.) lub Incidin Foam (czas dezynfekcji 10 min.), powierzchnie
spryskać z odległości ok. 30 cm, pokryć całą powierzchnię preparatem, pozostawić do
wyschnięcia. Po tym czasie wytrzeć kółka, wyznaczony pracownik transportuje
wózki do ustalonego miejsca na bloku operacyjnym.
7.2 Postepowanie na OAIT (SSW)_w przypadku przyjęcia pacjenta z podejrzeniem/
rozpoznaniem zakażenia koronawirusem
1) Przed przekazaniem pacjenta na OAIT telefoniczne poinformować personel
oddziału.
2) Jeżeli jest miejsce pacjent jest umieszczony na salę nr 1.
3) W przypadku zajętych miejsc na Sali nr 1 — pacjenci są przekazywani na inne
oddziały GCM.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /37
Postępowanie z pacjentem na Oddziale
Pneumonologii oraz OATT (SSW) w przypadku
podejrzenia/potwierdzenia zakażenia Sona | 8/8 | oda wydania: | 06.03.2020r.
koronawirusem 2019-nCoV
8. ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE
« Załącznik nr 1 do instrukcji I/DE/36 Lista osób z kontaktu z COVID -19
« Wytyczne WSSE - Badania wirusa SARS-Co V-2 metodą real time PCR
9. ROZDZIELNIK
1) Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
2) Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa,
3) Naczelna Pielęgniarka,
4) Oddział Pneumonologii oraz
5) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii (SSW)
6) SOR,
7) Dział ds. Systemów Jakości.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I1/DE /37
Postępowanie z pacjentem na Oddziale
Pneumonologii oraz OAIT (SSW) w przypadku Wocan:
7/8
podejrzenia/potwierdzenia zakażenia
koronawirusem 2019-nCoV
10. OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z treścią powyższej instrukcji, zobowiązuję się do jej
wykonywania i ponoszę odpowiedzialność za konsekwencje, wynikające z odstępstw od instrukcji.
Imię i nazwisko Data Podpis
o|odjajajavp=|lE
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /37
Postępowanie z pacjentem na Oddziale
Pneumonologii oraz OAIT (SSW) w przypadku RSMA
podejrzenia/potwierdzenia zakażenia Data wydania: 06.03.2020 r.
koronawirusem 2019-nCoV
11. KARTA ZMIAN
Nr . Data
Treść zmiany .
strony zmiany
Podpis
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE
IM. PROF. LESZKA GIECA
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
INSTRUKCJA Nr I/DE/38
Tytuł: Postępowanie z pacjentami urazowymi w GCM
oraz wymagających interwencji zabiegowej w przypadku
podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem
2019-nCoV
WYDANIE I
z dnia: 12.03.2020 r.
Data: 09.03.2020 r.
OPRACOWAŁ:
Pod
względem formalnym
ZAAKCEPTOWAŁ:
Pod względem merytorycznym
Data: 10.03.2020 r.
Data: 11.03.2020 r.
Kierownik Zespołu Kontroli
Zakażeń Szpitalnych
(e a by z W
KZ 1.10
ZATWIERDZIŁ:
Data: 12.03.2020 r.
INSTRUKCJA Dok. nr I1/DE /38
Postępowanie z pacjentami urazowymi w GCM oraz
f | | wymagających interwencji zabiegowej w przypadku
=p podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem Strona: 2/8 | Daawydanis: | 12032020x, |
Data wydania: 12.03.2020 r.
2019-nCoV
SPIS TREŚCI
L.p. Strona
1. | CEL 3
2. | ZAKRES STOSOWANIA 3
3. | PODSTAWY PRAWNE 3
4. | DOKUMENTY ZWIĄZANE 3
5. | TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY 3
6. KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ 4
7._ | OPIS POSTĘPOWANIA 4
8. | ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE 5
9. | ROZDZIELNIK 6
10. | OŚWIADCZENIE 7
11. | KARTA ZMIAN 8
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I1/DE /38
Postępowanie z pacjentami urazowymi w GCM oraz
f | | wymagających interwencji zabiegowej w przypadku
=p podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem Strona: 3/8 | Daawydanis: | 12032020x, |
Data wydania: 12.03.2020 r.
2019-nCoV
1. CEL
Celem instrukcji jest określenie zasad postępowania personelu medycznego GCM
z pacjentami urazowymi w GCM (Oraz wymagających interwencji zabiegowej
w przypadku podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem 2019-nCoV.
2. ZAKRES STOSOWANIA
Instrukcja dotyczy personelu Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, Oddziału Chirurgii
Ogólnej, Naczyń, Angiologii i Flebologii, Personelu Bloków Operacyjnych (SŚW,
GOK), Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii (SSW), Oddziału Anestezjologii i
Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym, Oddziału Neurochirurgii, Oddziału
Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu, Oddziału Kardiochirurgii, Oddziału
Neurologii, Oddziału Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej, Oddziału
Intensywnego Nadzoru Kardiologicznego, Oddziału Kardiologii w Cieszynie oraz
Zakładu Kardiologii Inwazyjnej.
3. PODSTAWY PRAWNE
« Ustawa dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
zakaźnych u ludzi Dz. U. z 2008 Nr 234, poz.1570 z późn. zm.
« Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie
szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz
ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki
4. DOKUMENTY ZWIĄZANE
«" Zalecenia Głównego Inspektora Sanitarnego oraz Stowarzyszenia Epidemiologii
Szpitalnej.
« _ [nstrukcje Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych.
« [nstrukcja I/DE/36 Postępowanie w przypadku podejrzenia infekcji koronawirusem
2019-nCoV
«u [nstrukcja l/DE/37 Postępowanie z pacjentem na Oddziale Pneumonologii oraz
Oddziale Anestezjologii 1 Intensywnej Terapii (SSW) w. przypadku
podejrzenia/potwierdzenia zakażenia koronawirusem 2019-nCoV
5. TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY
Terminologia i definicje
« Bliski kontakt — narażenie personelu w jednostkach opieki zdrowotnej
w związku z opieką nad chorymi z SARS-CoV-2, zamieszkiwanie z pacjentem
COVIDI9, praca w bliskiej odległości, przebywanie w tej samej klasie szkolnej
z pacjentem COVID19, podróżowanie wspólnie z pacjentem COVIDI19
dowolnym środkiem transportu.
« Przypadek potwierdzony — wykrycie kwasu nukleinowego SARS-CoV-2
z materiału klinicznego, potwierdzone badaniem molekularnym.
« Przypadek prawdopodobny — co najmniej jedno z następujących kryteriów:
— dodatni wynik testu w kierunku obecności koronawirusów (pan-
coronavirus test),
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /38
Postępowanie z pacjentami urazowymi w GCM oraz
wymagających interwencji zabiegowej w przypadku
=p podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem Strona: 4/8 ,
Data wydania: 12.03.2020 r.
— niejednoznaczny wynik badania wykrywającego kwas nukleinowy SARS-
CoV-2.
2019-nCoV
Używane skróty
« GCM — Górnośląskie Centrum Medyczne im prof. Leszka Gieca Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
u SOR- Szpitalny Oddział Ratunkowy,
u (GOK- Górnośląski Ośrodek Kardiologii,
«u SSW — Specjalistyczny Szpital Wieloprofilowy,
« PPIS — Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny,
" 'RZ1I — Obszaru Resuscytacyjno — Zabiegowego I,
" WKRM — Wojewódzki Koordynator Ratownictwa Medycznego
6. KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ
6.1 Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych — jest odpowiedzialny za:
« okresowy nadzór nad realizacją ustaleń niniejszej instrukcji.
6.2 Ordynatorzy/ Kierownicy medycznych komórek organizacyjnych GCM
wymienionych w punkcie nr 2 instrukcji — są odpowiedzialni za:
« bezpośredni nadzór nad przestrzeganiem ustaleń niniejszej instrukcji.
6.3 Personel medyczny GCM — jest odpowiedzialny za:
« postępowanie zgodnie z instrukcją.
7. OPIS POSTĘPOWANIA
7.1 Postępowanie z pacjentami w poszczególnych Oddziałach GCM
7.1.1 Sposób postepowania na SOR w przypadku pacjenta z obrażeniami ciała
i podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-COV-2 jest przedstawiony
w załączniku nr 1 do instrukcji I/DE/38.
7.1.2 Sposób postepowania z pacjentem z urazowym/ostrym przypadkiem
naczyniowym/ostrym przypadkiem ogólnochirurgicznym z podejrzeniem
zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 jest przedstawiony w załączniku
nr 2 do instrukcji I/DE/38.
7.1.3 Sposób postępowania z pacjentem urazowym w Oddziale Ortopedii
i Traumatologii Narządu Ruchu przypadku podejrzenia/potwierdzenia
zakażenia korona wirusem 2019-nCoV jest przedstawiony w załączniku
nr 3 do instrukcji 1I/DE/38.
7.1.4 Sposób postępowania z pacjentem urazowym w Oddziale Neurochirurgii w
przypadku podejrzenia/potwierdzenia zakażenia korona wirusem 2019-nCoV
jest przedstawiony w załączniku nr 4 do instrukcji I/DE/38.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I1/DE /38
Postępowanie z pacjentami urazowymi w GCM oraz
f | | wymagających interwencji zabiegowej w przypadku
=p podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem Strona: 5/8 | Daawydanis: | 12032020x, |
Data wydania: 12.03.2020 r.
7.1.5 Sposób postępowania z pacjentem z podejrzeniem infekcji wymagającym
wykonania w trybie natychmiastowym procedur kardiologii interwencyjnej
jest przedstawiony w załączniku nr 5 do instrukcji I/DE/38.
2019-nCoV
7.1.6 Sposób postępowania z pacjentem z zakażeniem lub z podejrzeniem zakażenia
korona virusem 2019-nCoV dla pacjentów wymagających bezwzględnie
przeprowadzenia zabiegów z zakresu elektroterapii jest przedstawiony
w załączniku nr 6 do instrukcji I/DE/38.
7.1.7 Sposób postępowania w przypadku przyjęcia na Oddział Kardiochirurgii
pacjenta z podejrzeniem infekcji koronawirusem 2019-nCoV jest
przedstawiony w załączniku nr 7 do instrukcji I/DE/36.
7.1.8 Sposób postępowania w przypadku konieczności hospitalizowania pacjentów
z powikłaną infekcją coronawirusem COVID-19 wymagających terapii
ECMO; w dalszej kolejności terapii oddechowych (NIV, wentylacja
mechaniczna płuc) w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii
z Nadzorem Kardiologicznym (6 piętro) w izolatce i na dużej sali jest
przedstawiony w załączniku nr 8 do instrukcji 1/DE/38.
7.1.9 Sposób postępowania z pacjentem urazowym w Oddziale Laryngologii
i Onkologii Laryngologicznej przypadku podejrzenia/potwierdzenia
zakażenia korona wirusem 2019-nCoV jest przedstawiony w załączniku
nr 9 do instrukcji 1/DE/38.
7.1.10 Sposób postępowania z pacjentem urazowym w Oddziale Neurologii
przypadku podejrzenia/potwierdzenia zakażenia korona wirusem 2019-nCoV
jest przedstawiony w załączniku nr 10 do instrukcji I/DE/38.
7.1.11 Sposób postępowania z pacjentem urazowym w Oddziale Kardiologii
w Cieszynie przypadku podejrzenia/potwierdzenia zakażenia korona wirusem
2019-nCovV jest przedstawiony w załączniku nr 11 do instrukcji I/DE/38.
8. ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE
« Załącznik nr 1 do instrukcji /DE/38 Sposób postepowania w SOR
w przypadku pacjenta z obrażeniami ciała i podejrzeniem zakażenia
koronawirusem SARS-COV-2
« Załącznik nr 2 do instrukcji I/DE/38 Sposób postepowania z pacjentem
z urazowym/ ostrym przypadkiem naczyniowym/ostrym przypadkiem
ogólnochirurgicznym z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2
« Załącznik nr 3 do instrukcji I/DE/38 Sposób postępowania z pacjentem
urazowym w Oddziale Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu przypadku
podejrzenia/potwierdzenia zakażenia koronawirusem 2019-nCoV
« Załącznik nr 4 do instrukcji I/DE/38 Sposób postępowania z pacjentem
urazowym w Oddziale Neurochirurgii w przypadku podejrzenia/ potwierdzenia
zakażenia koronawirusem 2019-nCoV
« Załącznik nr 5 do instrukcji I/DE/38 Sposób postępowania z pacjentem
z podejrzeniem infekcji koronawirusem 2019-nCoV wymagającym wykonania
w trybie natychmiastowym procedur kardiologii interwencyjnej
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr 1/DE /38
Postępowanie z pacjentami urazowymi w GCM oraz -
( | l wymagających interwencji zabiegowej w przypadku /
: . s s s. . Strona: 6/8
ok podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem
« Załącznik nr 6 do instrukcji I/DE/38 Sposób postępowania z pacjentem
z zakażeniem lub z podejrzeniem zakażenia koronawirusem 2019-nCoV dla
pacjentów wymagających bezwzględnie przeprowadzenia zabiegów z zakresu
elektroterapii
« Załącznik nr 7 do instrukcji /DE/38 Sposób postępowania w przypadku
przyjęcia na Oddział Kardiochirurgii pacjenta z podejrzeniem infekcji
koronawirusem 2019-nCoV
« Załącznik nr 8 do instrukcji VDE/38 Sposób postępowania w przypadku
konieczności hospitalizowania pacjentów z powikłaną infekcją koronawirusem
COVID-19 wymagających terapii ECMO; w dalszej kolejności terapii
oddechowych (NIV, wentylacja mechaniczna płuc) w Oddziale Anestezjologii
i Intensywnej Terapii z Nadzorem Kardiologicznym (6 piętro) w izolatce i na
dużej Sali
« Załącznik nr 9 do instrukcji I/DE/38 Sposób postępowania z pacjentem
urazowym w Oddziale Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej przypadku
podejrzenia/potwierdzenia zakażenia korona wirusem 2019-nCoV
« Załącznik nr 10 do instrukcji I/DE/38 Sposób postępowania z pacjentem
urazowym w Oddziale Neurologii przypadku podejrzenia/potwierdzenia
zakażenia korona wirusem 2019-nCoV
« Załącznik nr 11 do instrukcji I/DE/38 Sposób postępowania z pacjentem
urazowym w Oddziale Kardiologii w Cieszynie w przypadku podejrzenia/
potwierdzenia zakażenia korona wirusem 2019-nCoV
2019-nCoV
9. ROZDZIELNIK
1) Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
2) Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa,
3) Naczelna Pielęgniarka,
4) Oddziały GOK,
5) Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii SSW,
6) Oddział Chirurgii Ogólnej, Naczyń, Angiologii i Flebologii,
7) Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu,
8) Oddział Neurologii,
9) Oddział Laryngologii i Onkologii Laryngologicznej,
10) Oddział Neurochirurgii,
11) Oddział Kardiologii w Cieszynie,
12) Zakład Kardiologii Inwazyjnej,
13) Szpitalny Oddział Ratunkowy,
14) Dział ds. Systemów Jakości.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /38
Postępowanie z pacjentami urazowymi w GCM oraz
( | | wymagających interwencji zabiegowej w przypadku
+
podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem 7/8 ,
2019-nCoV Data wydania: 12.03.2020 r.
10. OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z treścią powyższej instrukcji, zobowiązuję się do jej
wykonywania i ponoszę odpowiedzialność za konsekwencje, wynikające z odstępstw od instrukcji.
Imię i nazwisko Data Podpis
o|jodjaojajavpl=|lE
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr I/DE /38
Postępowanie z pacjentami urazowymi w GCM oraz
( | | wymagających interwencji zabiegowej w przypadku
+
podejrzenia/stwierdzenia infekcji koronawirusem 8/8 ,
2019-nCoV Data wydania: 12.03.2020 r.
11. KARTA ZMIAN
Lp. Treść zmiany s a Wydanie zaa Podpis
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.OPRACOWAŁ:
GÓRNOŚLĄSKIE CENTRUM MEDYCZNE
IM. PROF. LESZKA GIECA
Śląskiego Uniwersytetu Medycznego
w Katowicach
PROCEDURA Nr P/LRT/17
Tytuł: Postępowanie w sytuacji masowego napływu
pacjentów z podejrzeniem/stwierdzeniem infekcji
koronawirusem 2019-nCoV
WYDANIE I
z dnia: 18.03.2020 r.
ZAAKCEPTOWAŁ:
Data: 16.03.2020 r.
KIEROWNIK
Szpitelnego Oddziału Ratunkowego
—]
dr n.med. Czaj
Kierownik złspołu Kontroli
Zakażeń Szpitalpych
JRR
/lek. med. Beata|Ochała
a=
ław Kijonka
Pod względem formalnym
Data: 17.03.2020 r.
z
Pod względem merytorycznym
Data: 17.03.2020 r.
ZATWIERDZIŁ:
Data: 18.03.2020 r.
im.p
iwers
audla Rogowska
Co 4
INSTRUKCJA Dok. nr P/LRT /17
(Y" Postępowanie w sytuacji masowego napływu
+ pacjentów z podejrzeniem/stwierdzeniem infekcji Strona: 2/7
koronawirusem 2019-nCoV
SPIS TREŚCI
L.p. Strona
1. | CEL 3
2. | ZAKRES STOSOWANIA 3
3. | PODSTAWY PRAWNE 3
4. | DOKUMENTY ZWIĄZANE 3
5. | TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY 3
6. KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ 4
7._ | OPIS POSTĘPOWANIA 4
8. | ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE 5
9. | ROZDZIELNIK 5
10. | OŚWIADCZENIE 6
11. | KARTA ZMIAN 7
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr P/LRT /17
(Y" Postępowanie w sytuacji masowego napływu
+ pacjentów z podejrzeniem/stwierdzeniem infekcji Strona: 3/7
koronawirusem 2019-nCoV
1. CEL
Celem procedury jest określenie zasad postępowania personelu medycznego GCM
w sytuacji napływu pacjentów z podejrzeniem/stwierdzeniem infekcji koronawirusem
2019-nCoV.
2. ZAKRES STOSOWANIA
Procedura dotyczy personelu medycznego: Szpitalnego Oddziału Ratunkowego,
Oddziału Rehabilitacji Leczniczej, Bloków Operacyjnych (SSW, GOK), Oddziału
Anestezjologii i Intensywnej Terapii (SSW), Oddziału Anestezjologii i Intensywnej
Terapii z Nadzorem Kardiologicznym, Oddziału Pneumonologii, Oddziału Chorób
Wewnętrznych i Metabolicznych, Oddziału Chorób Wewnętrznych i Reumatologii,
Oddziału Geriatrii, I Oddziału Kardiologii, II Oddziału Kardiologii, III Oddziału
Kardiologii, Oddziału Elektrokardiologii.
3. PODSTAWY PRAWNE
« Ustawa dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób
zakaźnych u ludzi Dz. U. z 2008 Nr 234, poz.1570 z późn. zm.
« Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 kwietnia 2005 r. w sprawie
szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz
ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki
4. DOKUMENTY ZWIĄZANE
" Zestaw Standardów Akredytacyjnych Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie
Zdrowia, Kraków 2009 r.
u [nstrukcje Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych
5. TERMINOLOGIA I UŻYWANE SKRÓTY
Terminologia i definicje
Nie dotyczy
Używane skróty
« GCM — Górnośląskie Centrum Medyczne im prof. Leszka Gieca Śląskiego
Uniwersytetu Medycznego w Katowicach,
u SOR- Szpitalny Oddział Ratunkowy,
u (GOK- Górnośląski Ośrodek Kardiologii,
u SSW — Specjalistyczny Szpital Wieloprofilowy,
« PPK— Polowy Punkt Konsultacyjny
« PPIS — Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
« PPP — Punkt Przyjęć Planowych
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr P/LRT /17
(Y" Postępowanie w sytuacji masowego napływu
+ pacjentów z podejrzeniem/stwierdzeniem infekcji Strona: 4/7
koronawirusem 2019-nCoV
6. KOMPETENCJE I ODPOWIEDZIALNOŚĆ
6.1 Szpitalny Oddział Ratunkowy — jest odpowiedzialny za:
«" okresowy nadzór nad realizacją ustaleń niniejszej procedury.
6.2 Ordynator Oddziału/Lekarz Kierujący Oddziałem GCM — są odpowiedzialni za:
« bezpośredni nadzór nad przestrzeganiem ustaleń niniejszej procedury.
6.3 Personel medyczny Oddziałów GCM — jest odpowiedzialny za:
« postępowanie zgodnie z procedurą.
7. OPIS POSTĘPOWANIA
7.1 Personel udzielający świadczenia zdrowotnego w Polowym Punkcie Konsultacyjnym
(PPK)
— Internista SOR (tel. 6007), pielęgniarka lub ratownik medyczny z SOR GOK
(tel. 8792), a w drugiej kolejności pielęgniarka z Oddziału Rehabilitacji
(tel. 8157, 8238).
— Anestezjolog SOR (6004), pielęgniarka anestezjologiczna z Bloku
Operacyjnego SSW (tel. 8152), w przypadku zajętości pielęgniarka
anestezjologiczna z Bloku Operacyjnego GOK (tel. 8627), w przypadku
zajętości pielęgniarka anestezjologiczna z OIT 6 piętro GOK (tel. 8072).
— W przypadku, gdy któraś z w/w pielęgniarek nie może pójść do PPK, zastępuje
ją osoba z SOR SSW, a pielęgniarka ta przychodzi do SOR SSW.
— Lekarz GCM wyznaczony przez anestezjologa SOR
7.2 Czas pracy w namiocie w ciągłości nie może przekroczyć 6 godzin.
7.3W czasie, gdy lekarz internista SOR udziela świadczenia zdrowotnego w PPK,
anestezjolog SOR przydziela pacjentów zakwalifikowanych w TRIAGE do lekarza
internisty pomiędzy:
chirurga SOR,
— ortopedę SOR,
— kardiologa SOR,
— neurologa
— anestezjologa SOR,
którzy stają się lekarzami prowadzącymi.
7.4 W czasie udzielania świadczenia zdrowotnego pacjentowi w Polowym Punkcie
Konsultacyjnym (PPK) przez anestezjologa SOR, jego obowiązki przejmuje inny
anestezjolog GCM zgodnie z przygotowanym Wykazem pomocy dla SOR SSW
(tel. 8134, 8648, 8072). Przejmuje on obowiązki anestezjologa SOR.
7.5 W przypadku znaczącego napływu pacjentów i konieczności wzmocnienia obsady
SOR lekarz anestezjolog SOR wyznacza kolejno lekarzy do pracy w SOR:
— lekarza z Oddziału Chorób Wewnętrznych (pełniącego tępy dyżur) — jego
obowiązki przejmuje lekarz z Oddziału Chorób Wewnętrznych pełniący ostry
dyżur.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr P/LRT /17
(Y" Postępowanie w sytuacji masowego napływu
+ pacjentów z podejrzeniem/stwierdzeniem infekcji Strona: 5/7
— jeżeli Oddział Pneumonologii nie będzie miał możliwości przyjmowania
chorych z COVID-19 (lub z podejrzeniem) i będą oni przyjmowani do
Oddziału Chorób Wewnętrznych lekarz z tego oddziału pełni nad nimi opiekę
i nie udziela świadczeń zdrowotnych w SOR.
— lekarza z Oddziału Kardiologii (pełniącego tępy dyżur), jego obowiązki
przejmuje lekarz z innego Oddziału Kardiologii pełniący tępy dyżur.
— kolejnych lekarzy z GCM, jednocześnie wyznaczając lekarza, który przejmuje
opiekę na pacjentami oddziału, z którego jest wezwany lekarz do SOR.
koronawirusem 2019-nCoV
7.6 W przypadku znaczącego napływu pacjentów i konieczności wzmocnienia obsady
SOR lekarz anestezjolog SOR wyznacza kolejno pielęgniarki z oddziałów GCM do
pracy w SOR.
7.7 W sytuacji wyczerpania możliwości przekazywania pacjentów do oddziałów
zakaźnych, pacjentów z podejrzeniem COVID-19 przekazujemy kolejno do Oddział
Chorób Wewnętrznych GCM, który w tym dniu nie pełni dyżuru ostrego. W kolejnym
etapie (jeżeli wszystkie lóżka zostaną zapełnione w oddziałach o profilu
internistycznym) pacjenci są przekazywani do Oddziału Geriatrii
7.8 W sytuacji braku możliwości przekazywania pacjentów wentylowanych mechanicznie
do oddziałów zakaźnych / szpitali dedykowanych jako zakaźne, pacjentów
z podejrzeniem COVID-19 przyjmujemy w pierwszej kolejności do Oddziału
Anestezjologii 1 Intensywnej Terapii w Wieloprofilowym Szpitalu Specjalistycznym.
7.9 Dekontaminacja przeprowadzana jest zgodnie z zaleceniami producenta, preparatami
na bazie chloru przez spryskiwanie. Osoba wykonująca dekontaminacje jest
zabezpieczona zgodnie z przepisami BHP (kombinezon, gogle, specjalistyczna maska
twarzowa, rękawice, ochraniacze na buty).
7.10 Przed przeprowadzeniem procesu dekontaminacji konieczne usunięcie
z namiotu sprzętu medycznego nieprzystosowanego do przebywania w środowisku
o dużej wilgotności.
7.11 Segregacja odpadów medycznych zgodnie z instrukcją 1/DE/07 Postępowanie
z odpadami medycznymi w miejscu ich wytwarzania. Przekazanie odpadów
pracownikowi Działu Administracyjno-Gospodarczego, po wcześniejszym ustaleniu.
8. ZAŁĄCZNIKI, FORMULARZE
Nie dotyczy
9. ROZDZIELNIK
1) Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych,
2) Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa,
3) Naczelna Pielęgniarka,
4) Oddziały GOK i SSW,
5) Dział ds. Systemów Jakości.
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr P/LRT /17
(Y" Postępowanie w sytuacji masowego napływu
+ pacjentów z podejrzeniem/stwierdzeniem infekcji Strona: 6/7
koronawirusem 2019-nCoV
10. OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że zapoznałem/-am się z treścią powyższej instrukcji, zobowiązuję się do jej
wykonywania i ponoszę odpowiedzialność za konsekwencje, wynikające z odstępstw od instrukcji.
Imię i nazwisko Data Podpis
o|ojajajajalwjo|= IE"
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.
INSTRUKCJA Dok. nr P/LRT /17
(Y" Postępowanie w sytuacji masowego napływu
+ pacjentów z podejrzeniem/stwierdzeniem infekcji
7/7
11. KARTA ZMIAN
Treść zmiany Podpis
Niniejszy dokument stanowi własność Górnośląskie Centrum Medyczne im. prof. Leszka Gieca SUM w Katowicach
i nie może być udostępniony osobom niezatrudnionym bez zgody Dyrektora.