|
PISMO_Z_DNIA_6.04.20.pdf
|
WOJEWÓDZKI SZPITAL
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH
im. dr J. BEDNARZA
ul. Sądowa 18 Tel. (0-52) 33 11 031
86-100 Swiecie nAW Fax (0-52) 33 24 541
woj. kujawsko-pomorskie NIP 559-16-99-097
e-mail: sekretariatćtszpital-psychiatryczny.swiecie.pl
www.szpital-psychiatrycznyswiecie.pl
V.072.78.2012.MB Świecie, dnia 06 kwietnia2020 r.
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 |
02-605 Warszawa
e-mail: sprawa-20464(0fedrowanie.siecobywatelska.pl
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr Józefa Bednarza w Świeciu
w odpowiedzi na Państwa e-maila dotyczącego udzielania informacji publicznej w sprawie
koronawirusa SARS-CoV-2 udziela odpowiedzi na zdane pytania:
Pytanie nr 1: Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od
4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2?
Odpowiedź: Od 4 marca do 1 kwietna u żadnej osoby hospitalizowanej w szpitalu nie potwierdzono
zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
Pytanie nr 2: Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień
otrzymania wniosku?
Odpowiedź: Na dzień otrzymania wniosku nie jest hospitalizowany żaden pacjent zakażony
SARS-CoV-2.
> Województwo
KUJAWY Kujawsko-Pomorskie
POMORZE
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu
jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Pytanie nr 3: Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia
poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
Odpowiedź: Szpital nie odnotowano żadnego zgonu z powodu zakażenia SARS-CoV-2.
Pytanie nr 4: Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć/szpitalny
oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem
SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów?
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności
przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.
Odpowiedź: W szpitalu jest Izba Przyjęć na której może być przyjęty pacjent podejrzany o zakażenie
SARS-CoV-2. W szpitalu obowiązuje instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie Izby Przyjęć w przypadku
pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem (w załączniku).
Pytanie nr 5: Informację, czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się
w budynku placówki, czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania?
Odpowiedź: Pacjent przyjmowany do szpitala ma wstępny wywiad i badanie w punkcie przyjęć
obsługiwanym przez żołnierza wojsk terytorialnych (w namiocie). Pacjent z dodatnim wywiadem
wchodzi oddzielnym od Izby Przyjęć wejściem B i tam w pomieszczeniu izolacyjnym czeka na
konsultację lekarską.
Pytanie nr 6: Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach
szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu
do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2.
Odpowiedź: W załączniku udostępniono treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na
oddziałach i w poradniach wprowadzone w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego
z wirusem SARS-CoV-2.
Pytanie nr 7: Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz,
ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku.
Województwo
KUJAWY Kujawsko-Pomorskie
POMORZE %
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu
jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Odpowiedź: Środki ochrony indywidualnej na dzień 01-04-2020 r.:
e maseczka chirurgiczna typ II - 5700 szt.,
e fartuch fizelinowy - 1500 szt.,
e fartuch chirurgiczny SMS - 80 szt.,
e fartuch foliowy - 100 szt.,
© przyłbice - 100 szt.,
© gogle - 25 szi.,
e okulary ochronne - 25 szt.,
e kombinezony ochronne — 71 szt.,
e kombinezony z normą 14 126 - 5 szt.,
e ochraniacze na obuwie - 900 szt.,
e czepki ochronne - 500 szt.,
© rękawice nitrylowe - 570 op. (op. a 100 szt),
© rękawice lateksowe — 200 op. (op. a 100 szt),
e rękawice winylowe - 150 op. (op. a 100 szt).
Pytanie nr 8: Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa
SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania
wniosku?
Odpowiedź: W szpitalu nie przeprowadza się testów.
Pytanie nr 9: Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie
SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu?
Odpowiedź: Postępowanie z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 opisane zostało
w procedurze: Postępowanie w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2
u pacjenta hospitalizowanego.
Pytanie nr 10: Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono
Województwo
KUJAWY Kujawsko-Pomorskie
POMORZE
- OE sea 3/4
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu
jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego
zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści
komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
Odpowiedź: W szpitalu nie wprowadzono zakazu wypowiadania się personelu o sytuacji w szpitalu.
Załączniki:
1. Instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie Izby Przyjęć w przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie
koronawirusem
2. Instrukcja I-2/2020/E Udzielanie informacji o stanie zdrowia w sytuacji zagrożenia epidemicznego
3. [Instrukcja 1-3/2020/E Postępowanie przy wypisie pacjenta w sytuacji zagrożenia epidemicznego
4. Procedura P-2/2020/E Postepowanie w przypadku ekspozycji na koronawirusa SARS-CoV-2
5. Procedura P-4/2020/E Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk
6. Procedura P-5/2020/E Postępowanie w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia SARS —Cov-2
u pacjenta hospitalizowanego w szpitalu
7. Zaradzenie nr 15/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
im. dra Józefa Bednarza w Świeciu w sprawie pracy zdalnej z dnia 19 marca 2020 r.
8.
Zarządzenie nr 16/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
im.dr. J. Bednarza w Świeciu w sprawie zasad organizacji pracy w oddziałach „przyjęciowych”
Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr. J. Bednarza z dnia 30 marca
2020 r.
Województwo
KUJAWY Kujawsko-Pomorskie
POMORZE
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu
jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego
WOJEWÓDZKI SZPITAL
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH
im. dr J. BEDNARZA
ul. Sądowa 18 Tel. (0-52) 33 11 031
86-100 Swiecie nW Fax (0-52) 33 24 541
woj. kujawsko-pomorskie NIP 559-16-99-097
e-mail: sekretariatftszpital-psychiatryczny.swiecie.pl
www.szpital-psychiatryczny.swiecie.pl
V.072.78.2012.MB Świecie, dnia 06 kwietnia2020 r.
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 |
02-605 Warszawa
e-mail: sprawa-20464(Qfedrowanie.siecobywatelska.pl
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr Józefa Bednarza w Świeciu
w odpowiedzi na Państwa e-maila dotyczącego udzielania informacji publicznej w sprawie
koronawirusa SARS-CoV-2 udziela odpowiedzi na zdane pytania:
Pytanie nr 1: Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od
4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2?
Odpowiedź: Od 4 marca do 1 kwietna u żadnej osoby hospitalizowanej w szpitalu nie potwierdzono
zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
Pytanie nr 2: Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień
otrzymania wniosku?
Odpowiedź: Na dzień otrzymania wniosku nie jest hospitalizowany żaden pacjent zakażony
SARS-CoV-2.
Województwo
KUJAWY Kujawsko-Pomorskie
POMORZE 3%
zyc i 1/4
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu
jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Pytanie nr 3: Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia
poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
Odpowiedź: Szpital nie odnotowano żadnego zgonu z powodu zakażenia SARS-CoV-2.
Pytanie nr 4: Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć/szpitalny
oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem
SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów?
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności
przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.
Odpowiedź: W szpitalu jest Izba Przyjęć na której może być przyjęty pacjent podejrzany o zakażenie
SARS-CoV-2. W szpitalu obowiązuje instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie Izby Przyjęć w przypadku
pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem (w załączniku).
Pytanie nr 5: Informację, czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się
w budynku placówki, czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania?
Odpowiedź: Pacjent przyjmowany do szpitala ma wstępny wywiad i badanie w punkcie przyjęć
obsługiwanym przez żołnierza wojsk terytorialnych (w namiocie). Pacjent z dodatnim wywiadem
wchodzi oddzielnym od lzby Przyjęć wejściem B i tam w pomieszczeniu izolacyjnym czeka na
konsultację lekarską.
Pytanie nr 6: Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach
szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu
do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2.
Odpowiedź: W załączniku udostępniono treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na
oddziałach i w poradniach wprowadzone w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego
z wirusem SARS-CoV-2.
Pytanie nr 7: Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz,
ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku.
Województwo
KUJAWY Kujawsko-Pomorskie
POMORZE
„OE A AUO 2/4
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu
jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego
Odpowiedź: Środki ochrony indywidualnej na dzień 01-04-2020 r.:
e maseczka chirurgiczna typ II - 5700 szt.,
e fartuch fizelinowy - 1500 szt.,
e fartuch chirurgiczny SMS - 80 szt.,
e fartuch foliowy - 100 szt.,
© przyłbice - 100 szt.,
© gogle - 25 szt.,
e okulary ochronne - 25 szt.,
e kombinezony ochronne — 71 szt.,
e kombinezony z normą 14 126 - 5 szt.,
e ochraniacze na obuwie - 900 szt.,
e czepki ochronne - 500 szt.,
© rękawice nitrylowe - 570 op. (op. a 100 szt),
e rękawice lateksowe — 200 op. (op. a 100 szt),
e rękawice winylowe - 150 op. (op. a 100 szt).
Pytanie nr 8: Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa
SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest Średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania
wniosku?
Odpowiedź: W szpitalu nie przeprowadza się testów.
Pytanie nr 9: Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie
SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu?
Odpowiedź: Postępowanie z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 opisane zostało
w procedurze: Postępowanie w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2
u pacjenta hospitalizowanego.
Pytanie nr 10: Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono
3 ? Województwo
KUJAWY Kujawsko-Pomorskie
POMORZE y
_— —— pz 3/4
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu
jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego
zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści
komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
Odpowiedź: W szpitalu nie wprowadzono zakazu wypowiadania się personelu o sytuacji w szpitalu.
Załączniki:
1.
MO Aw* N
Instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie Izby Przyjęć w przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie
koronawirusem
Instrukcja I-2/2020/E Udzielanie informacji o stanie zdrowia w sytuacji zagrożenia epidemicznego
Instrukcja I-3/2020/E Postępowanie przy wypisie pacjenta w sytuacji zagrożenia epidemicznego
Procedura P-2/2020/E Postepowanie w przypadku ekspozycji na koronawirusa SARS-CoV-2
Procedura P-4/2020/E Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk
Procedura P-5/2020/E Postępowanie w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia SARS —Cov-2
u pacjenta hospitalizowanego w szpitalu
Zaradzenie nr 15/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
im. dra Józefa Bednarza w Świeciu w sprawie pracy zdalnej z dnia 19 marca 2020 r.
Zarządzenie nr 16/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
im. dr. J. Bednarza w Świeciu w sprawie zasad organizacji pracy w oddziałach „, „przyjęciowych”
Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr. J. Bednarza z dnia 30 marca
2020 r.
Województwo
KUJAWY Kujawsko-Pomorskie
POMORZE
zad 4 / 4
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu
jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego
|
|
I-12020E
|
WOJEWÓDZKI SZPITAL
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH
im. dr J. BEDNARZA
System Zarządzania Jakością
|-1/2020/E
POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ
W PRZYPADKU PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE
KORONAWIRUSEM SARS -
Strona 1/6
Wydanie 1
Data obowiązywania:
09.03.2020 r.
CoV-2
Spis treści:
1. Cel instrukcji............eee eee ea aaa aaa aaa aaa aaa wawa kaka aaa aaa taaa aaa i ak inzi ich str.1
2. Przedmiot instrukcji..............eeeee eee aaa aaa aaa aa aaa aaa aaa aaa aaa zain iaii nana aa str.2
8. Zaktey StOSOWANIdnawaa 14: saa 60 ka 4 A ARRAGAK A 6 wa 9 mo o EA 0 str.3
4. Sposób postępowania.............eeu.ea ea aaa aaa aaa aaa aaa aaa aa aa akak aaa raza kia ian iiaa str.2-3
5. Odpowiedzialność i uprawnienia...............e.eaaea aaa aaa aa aaa aaa kaka anna nana iiaianacić str.3
6. Załącznik.........eeee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa a kika taaak zanikania iii str.3
T.. DOEGMENYZWIZANE nna 44 ami PADA 14 AARONA 63 AGA KAR» » na mA str.4-5
8. LEMMIGOLOGIA wsaaaa 44 5 aaa 64 » nana > acaozawnia a ©» wianinaaiaA © 1 1 kie wiaze str.5-6
9. Rozdzielnik procedury. ................eeeeea ea eee aaa aa aaa aaa aaa aaa aa aaa aaaaa rara a da str.6
Opracował Sprawdził
Imię i
nazwisko:
Lucyna Mindykowska
Mirosława Kałdowska
Starsza pielęgniarka
koordynująca ds.
higieny i epidemiologii
szpitala
Sławomir Biedrzycki
Stanowisko:
Dyrektor ds. Lecznictwa
Kierownik Działu
Organizacyjno-
Prawnego
6.03.2020 r. */, c
Lucyna ŻAK
kieł pielę santa 3
16.03.2020 r.
„ Biedrzycki
speofalista psychiatra
Nr prowa wyk. zywodu AM0007901
Kierownik
Działu Organizacy w, -Prawnego
mgr Mirostawa Kałdowska
1. Cel instrukcji
Zatwierdził:
Dariusz Rutkowski
Dyrektor Szpitala
09. 05. 2020
Dyrękfor
Wojewódzkiega Szpyfala dla Nerwdwo
Psychicznie Qłigdhyzn im. dr J. Bednarza
// |
Daf iHśz Rutkowski
Celem instrukcji jest jak najszybsza identyfikacja i izolacja pacjentów podejrzanych
o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2.
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 2/6
im. dr J. BEDNARZA
I-1/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania:
W PRZYPADKU PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r.
KORONAWIRUSEM SARS -
CoV-2
2. Przedmiot instrukcji
Przedmiotem instrukcji jest ustalenie właściwego sposobu postępowania z pacjentem
zgłaszającym się do Izby Przyjęć Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie
Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu w celu szybkiej identyfikacji osób z podejrzeniem
infekcji.
3. Zakres stosowania
Instrukcja dotyczy personelu medycznego Izby Przyjęć, Pracowników Działu Obsługi
Gospodarczej w zakresie dezynfekcji pomieszczeń izolacyjnych.
4. Sposób postępowania
4.1. Każdy pacjent zgłaszający się do Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie
Chorych musi przejść wstępną ocenę pod kątem zakażenia
4.2. Personel Izby Przyjęć zobowiązany jest do zamknięcia drzwi wejściowych (na klucz) na
Izbę Przyjęć.
4.3. Każdy pacjent zgłaszający się na Izbę Przyjęć informuje o swoim przybyciu poprzez
naciśnięcie przycisku dzwonka umieszczonego przed wejściem. Dzwonek na Izbę Przyjęć jest
wyraźnie oznaczony.
4.4. Personel medyczny niezwłocznie po zasygnalizowaniu dzwonkiem obecności pacjenta
przed Izbą Przyjęć, wychodzi przed drzwi wejściowe i dokonuje wstępnej oceny stanu
pacjenta, w szczególności:
v_ przeprowadza uproszczony wywiad kliniczny i epidemiologiczny (załącznik nr 1 do
instrukcji),
v mierzy temperaturę ciała.
DLASRERNOEO 0 ZWALA ORYGH System Zarządzania Jakością Strona 3/6
im. dr J. BEDNARZA
I-1/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania:
W PRZYPADKU PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r.
KORONAWIRUSEM SARS -
CoV-2
4.4.1. Osoba dokonująca wstępnej oceny stanu pacjenta wszystkie czynności przeprowadza na
zewnątrz. Nie dopuszcza, by pacjent wszedł do środka budynku przed zebraniem wywiadu
i pomiarem temperatury.
4.5. Wywiad można zebrać również od rodziny, opiekuna prawnego pacjenta, jeżeli jego stan
psychiczny na to nie pozwala. Pacjent lub osoba upoważniona w sposób czytelny podpisują
formularz.
4.6. Pacjent nie spełniający żadnego z kryterium przypadku podejrzanego o zakażenie
koronawirusem SARS- CoV-2 zostaje wpuszczony na Izbę Przyjęć i oczekuje na konsultację
lekarską.
4.7. Każdy pacjent spełniający co najmniej jedno z kryterium przypadku podejrzanego
o zarażenie koronawirusem SARS- CoV-2 (wywiad lub podwyższona temperatura ciała)
otrzymuje natychmiast maseczkę ochronną i jest kierowany do wydzielonego gabinetu
izolacyjnego.
4.7.1. Personel kieruje pacjenta do gabinetu izolacyjnego innym traktem komunikacyjnym
tj. przez drugie wejście do budynku (przez Poradnie Metadonową).
4.8. Lekarz dyżurny i/lub inny personel medyczny zakłada odzież ochronną przed wejściem
do pomieszczenia, w którym przebywa izolowany pacjent.
4.9. Lekarz Izby Przyjęć zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej, przeprowadza
pogłębiony wywiad z pacjentem, ocenia jego stan kliniczny i podejmuje decyzję o dalszym
postepowaniu z pacjentem.
4.10. Jeżeli istnieją podstawy do podejrzenia zakażenia pacjenta koronawirusem SARS CoV-
2 lekarz dyżurny powiadamia o tym fakcie Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną
Sanitarną w Świeciu
tel. 52 33 11 253 wew.24 bądź na telefon ALARMOWY 693 396 949
WOJEWÓDZKI SZPITAL . i
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 4/6
im. dr J. BEDNARZA
I-1/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania:
W PRZYPADKU PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r.
KORONAWIRUSEM SARS -
CoV-2
w celu potwierdzenia i zorganizowania transportu specjalistycznego/sanitarnego do
wskazanego najbliższego Oddziału Zakaźnego.
4.11. Lekarz Izby Przyjęć wypełnia kartę konsultacji psychiatrycznej zalecając odpowiednie
leczenie psychofarmakologiczne.
4.12. Personel tym samym traktem komunikacyjnym wyprowadza pacjenta z budynku do
specjalistycznego/sanitarnego transportu medycznego.
4.13. Środki ochrony indywidualnej lekarz i/lub inny personel zdejmuje opuszczając
pomieszczenie izolacyjne (odpady medyczne zakaźne - czerwony worek kod 180103)
i dezynfekuje ręce zgodnie z procedurą.
4.14. Po przetransportowaniu pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem do Oddziału |
Zakaźnego - pomieszczenie izolacyjne oraz korytarz wymagają przeprowadzenia gruntownej
dezynfekcji wszystkich powierzchni i sprzętu przy użyciu środków wirusobójczych
(Qartamon-med, Desam-effekt Desprej, Mikrozid uniweral, Mikrozid liqid spray, Desam
Prim).
4.14.1. Na czas dezynfekcji gabinetu izolacyjnego i korytarza czasowo wyłącza się te
pomieszczenia na okres minimum 15 minut (czas działania środka biobójczego na dużych
powierzchniach).
4.15. OSOBA DOKONUJĄCA DEZYNFEKCJI MUSI BYĆ ZABEZPIECZONA
W ŚRODKI OCHRONY INDYWIDUALNEJ.
4.16. Proces dezynfekcji przeprowadza pracownik Działu Obsługi Gospodarczej,
a w godzinach nocnych — po zgłoszeniu telefonicznym sanitariusz pełniący dyżur w Oddziale
Psychiatrii Sądowej o Wzmocnionym Zabezpieczeniu XIII. Przy użyciu zamgławiacza
elektrycznego proces może przeprowadzić ratownik medyczny preparatem Virusolwe.
4.17. W punkcie przyjmowania pacjentów personel medyczny Izby Przyjęć przeprowadza
częściej szybką dezynfekcję powierzchni dotykowych, niezależnie od czynności pracownika
Działu Obsługi Gospodarczej oraz myje i dezynfekuje ręce zgodnie z procedurą.
iR JEKAWORO © BOWCNIOZI NI GHOSYGH System Zarządzania Jakością Strona 5/6
ZA
im. dr J. BEDNAR.
I-1/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania:
W PRZYPADKU PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r.
KORONAWIRUSEM SARS -
CoV-2
4.18. Odpady medyczne powstałe podczas opieki nad pacjentem są traktowane jako odpady
medyczne zakaźne kod 180103 i podlegają utylizacji.
5. Odpowiedzialność i uprawnienia
Dyrektor Szpitala - za zapewnienie środków do prawidłowej realizacji procedury
Lekarz Izby przyjęć - za prawidłowe przeprowadzenie kwalifikacji chorego i podjęcie
dalszych działań.
Pielęgniarka koordynująca I.P - za nadzór bieżący nad realizacją instrukcji, zabezpieczenie
w środki ochrony indywidualnej i preparaty dezynfekcyjne wirusobójcze, preparaty do
dezynfekcji rąk.
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych — za nadzór całościowy nad przestrzeganiem instrukcji
oraz ciągłą aktualizację wytycznych w związku z dużą dynamiką sytuacji epidemiologicznej
6. Załącznik
© Załącznik: Ankieta dla pacjenta - koronawirus SARS CoV-2 — D-013
7. Dokumenty związane
v _ Procedura: Przyjęcie pacjenta do szpitala P-1/2019/L,P
v Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników
z procedurą, instrukcją/ i jej aktualizacją D-003
8. Terminologia
e Podejrzenie przypadku: każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A
(co najmniej jeden z objawów - kaszel, gorączka >38*, duszność) oraz kryterium
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 6/6
im. dr J. BEDNARZA
I-1/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania:
W PRZYPADKU PACJENTA
PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r.
KORONAWIRUSEM SARS -
CoV-2
epidemiologiczne: w okresie 14 dni miała bliski kontakt z osobą zakażoną SARS-
CoV-2 przypadek potwierdzony lub prawdopodobny)
e podróżowała bądź przebywała w regionie gdzie utrzymuje się utrwalona transmisja
wirusa
e powróciła z obszaru o małym stopniu rozpowszechnienia wirusa, jednak prezentuje
objawy kliniczne wymagające diagnostyki.
9. Rozdzielnik instrukcji
e Dyrektor Szpitala i Dyrektor ds. Lecznictwa
e [Izba Przyjęć
e Pielęgniarka Przełożona
e Dział Higieny Szpitala
e Dział Organizacyjno-Prawny
e Dział Obsługi Gospodarczej
e Oddziały Szpitalne
e [Inspektor BHP
|
|
I-32020E
|
WOJEWÓDZKI SZPITAL
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH
im. dr J. BEDNARZA
System Zarządzania Jakością
Strona 1/4
1-3/2020/E
Wydanie 1
POSTĘPOWANIE PRZY WYPISIE
PACJENTA W SYTUACJI
Data obowiązywania:
ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO 16.03.2020 r.
Spis treści:
1. '€elinstrukcjia osy w W AA A AAAA AAAA str.l
2. Przedmiot instrukcji................ee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa anawa aannkkaa iii ie str.1-2
3... „Zakres stosowania AA A AAAA DAWAJ JE AO aaa str.2
4. Sposób postępowania............eueeu eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaaaiiaae str.2
5. Odpowiedzialność i uprawnienia.................eeeea eee aaa aaa aaa aaa aaa str.3
6. Dókumenty-związane: css PRO AEO POWY str.3
7. Rozdzielnik instrukcji................eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aana cia str.3-4
Opracował Sprawdził Zatwierdził:
Imię i Lidia Janik Sławomir Biedrzycki Dariusz Rutkowski
nazwisko:
Stanowisko: Przełożona Dyrektor ds. Dyrektor Szpitala
Pielęgniarek Lecznictwa
Data: 16.03.2020r. 16.03.2020 r. 16.03.2020 r.
Podpis >
1. Cel instrukcji
Celem instrukcji jest ustalenie zasad postępowania przy wypisie pacjenta przebywającego
w Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Świeciu w sytuacji
zapobiegania i szerzenia się choroby zakaźnej COVID-19 wywołanej wirusem SARS-
CoV-2 poprzez ograniczenie do minimum wstępu osób na teren placówki.
2. Przedmiot instrukcji
DLA NERWONO 1 PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 2/4
im. dr J. BEDNARZA
1-3/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE PRZY WYPISIE Data obowiązywania:
PACJENTA W SYTUACJI
ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO 16.03.2020 r.
Przedmiotem procedury jest wypis pacjenta w sytuacji zagrożenia epidemicznego.
3. Zakres stosowania
Zakresem procedury objęty jest personel medyczny w Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo
i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu.
4. Sposób postępowania
4.1. W sytuacji zagrożenia epidemicznego Ordynator/Koordynator/Kierownik Oddziału lub
lekarz go zastępujący (np. lekarz dyżurny) podejmując decyzję o wypisu pacjenta ze
szpitala lub przekazania do innego oddziału uzgadnia ustnie termin wypisu z pacjentem i
informuje telefonicznie uprawnione przez niego osoby ( rodziców, opiekunów).
4.2. Ze względu na całkowity zakaz wchodzenia na oddział osób postronnych aż do
odwołania - osoba odbierająca oczekuje na wypisanego pacjenta na korytarzu przed
drzwiami wejściowymi do Oddziału.
4.3 Personel oddziału przekazuje pacjenta oraz jego rzeczy osobiste odbierającej bez
wchodzenia osób postronnych na teren oddziału. W przypadku konieczności przekazania
przez lekarza istotnych informacji o stanie zdrowia wypisywanego pacjenta powinno to się
odbywać poprzez kontakt telefoniczny.
4.4. Każdy pacjent opuszczający szpital lub przekazywany do innego oddziału otrzymuje
Kartę Informacyjną Leczenia Szpitalnego i kartę zaleceń pielęgniarskich, a w przypadku
pacjenta małoletniego, pacjenta nieprzytomnego lub z zaburzoną świadomością taką kartę
otrzymuje rodzina, rodzice lub opiekunowie wraz zinformacjami od lekarza
prowadzącego o dalszym sposobie leczenia.
5. Odpowiedzialność i uprawnienia
SLX WARSA A WE RGGYCH System Zarządzania Jakością Strona 3/4
im
„dr J. BEDNARZA
|-3/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE PRZY WYPISIE Data obowiązywania:
PACJENTA W SYTUACJI
ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO 16.03.2020 r.
e Ordynatorzy/Koordynatorzy/Kierownicy Oddziałów odpowiedzialni są za
uzgodnienie terminu wypisu, za nadzór nad dokumentacją medyczna pacjenta oraz
przestrzeganiem niniejszej procedury.
e Pielęgniarki Oddziałowe odpowiedzialne są za nadzór nad dokumentacją
pielęgniarską pacjenta oraz przestrzeganiem niniejszej procedury.
e [Lekarze odpowiedzialni są za uzgodnienie terminu wypisu pacjenta, udzielenie
informacji pacjentowi lub osobie wskazanej przez pacjenta, przygotowanie Karty
Informacyjnej Leczenia Szpitalnego, za rodzaj transportu.
e Pielęgniarki odpowiedzialne są za przygotowanie pacjentowi lub osobom
towarzyszącym karty — Wskazówki pielęgnacyjne.
e [Inni pracownicy medyczni są odpowiedzialni za przekazanie wskazówek do
dalszego postępowania pacjenta po wypisie — każdy w zakresie odpowiednim do
wykonywanych obowiązków.
e Nadzór nad prawidłowością i skutecznością funkcjonowania procedury pełni
Dyrektor ds. Lecznictwa.
6. Dokumenty związane
Dokumentacja pacjenta w programie elektronicznym i papierowym
Instrukcja: Wydawanie Karty informacyjnej z Leczenia Szpitalnego 1-1/2019/L,P
Procedur: Wypis pacjenta ze szpitala, przekazanie pacjenta do innego Oddziału w ramach
szpitala P-7/2019/L,P
7. Rozdzielnik instrukcji
Dyrektor Szpitala
WOJEWÓDZKI SZPITAL > z
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością
im. dr J. BEDNARZA
1-3/2020/E
Strona 4/4
Wydanie 1
POSTĘPOWANIE PRZY WYPISIE
PACJENTA W SYTUACJI
ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO
Data obowiązywania:
16.03.2020 r.
Dział Organizacyjno-Prawny
Dział Obsługi Pacjenta
Oddziały Szpitalne
|
|
P-22020E
|
GER WERMRO © EJYCHICEJOG CHÓGYGIŁ System Zarządzania Jakością Strona 1/5
im. dr J. BEDNARZA
P-2/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE W Data obowiązywania:
PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA
KORONOWIRUSA SARS-CoV-2 16.03.2020 r.
Spis treści:
PO. LA MR WD
Cel procedury........... eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa waza zaa aaaziii cić
Przedmiot: procedurywuwew ty O ZAWRACA ATN OE ELE
Zakres stosowania. ...............eee eee aaa aaa ia aaa
Sposób postępowania
Odpowiedzialność i uprawnienia. .............e.eeee ooo aaa aaa aaa aras aa aa str.3
Kontrola procedury. ...............
Dokumenty związane
Terminologia OO OOOO EOG ROWE AGA
Rozdzielnik procedury
Opracował Sprawdził Zatwierdził:
Imię i
nazwisko:
Mirosława Kałdowska | Sławomir Biedrzycki Dariusz Rutkowski
Stanowisko: Kierownik Działu Dyrektor ds. Lecznictwa | Dyrektor Szpitala
Organizacyjno-
Prawnego
Data:
16, 03, 2020
NE
16. 05. 2020
E RIE
Podpis Działu Organi
ownik
no-Prawnego
omi//C drzyc. Ł Lolo ż
cialisy/osvchiat=- Ke TY DZE
Cel procedury l
Celem procedury jest wskazanie sposobu postepowania pracowników
Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza
w Świeciu w przypadku kontaktu z osobami potencjalnie zarażonymi koronawirusem
SARS-CoV-2 w celu zapobieżenia rozprzestrzeniania się.
Przedmiot procedury
GA RK - PRCCLAE GRIYCA System Zarządzania Jakością Strona 2/5
im. dr J. BEDNARZA
P-2/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE W Data obowiązywania:
PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA
KORONOWIRUSA SARS-CoV-2 16.03.2020 r.
Przedmiotem procedury jest wskazanie zasad postępowania w przypadku narażenia
na ekspozycję działania koronawirusa SARS-CoV-2 pracownika Wojewódzkiego
Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu.
3. Zakres stosowania
Zakresem stosowania objęci są wszyscy pracownicy Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo
i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu.
4. Sposób postępowania
4.1. W przypadku wystąpienia przypadku podejrzenia lub zachorowania na COVID-19
pracownika lub osoby z najbliższego jej otoczenia należy niezwłocznie powiadomić
Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczna w Świeciu pod numerem telefonu:
tel. 52 33 11 253 wew.24 bądź na telefon ALARMOWY 693 396 949.
niezależnie od miejsca, w którym mogło dojść do ekspozycji koronowirusa (np. Szpital,
dom, urząd, środek komunikacji miejskiej).
4.1.1. Zgłoszenie do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej powinno zawierać:
v- imię i nazwisko.
v _ PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość).
v adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr
mieszkania, kod pocztowy).
Y nrtel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden).
4
adres e-mail do kontaktu.
v adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr
domu, nr mieszkania, kod pocztowy, ew. nazwa hotelu).
v osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej
komórkowy).
4.1.2. Osoba zgłaszająca się do stacji sanitarno-epidemiologicznej zobowiązana jest
bezwzględnie stosować się do wydawanych poleceń.
BER RR NE AL. EGER System Zarządzania Jakością Strona 3/5
im. dr J. BEDNARZA
P-2/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE W Data obowiązywania:
PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA
KORONOWIRUSA SARS-CoV-2 16.03.2020 r.
4.2.W przypadku pacjenta lub osoby manifestującej objawy ostrej infekcji dróg
oddechowych (gorączka >38%C wraz z kaszlem lub dusznością) w powiązaniu
z kryteriami epidemiologicznymi należy postępować zgodnie z punktem 4.1.
4.3. Osoba mająca bliski kontakt z osobą potencjalnie zarażoną (pacjent, osoby bliskie
w otoczeniu, rodzina ) na podstawie zaleceń właściwej stacji sanitarno-epidemiologicznej
może zostać podana kwarantannie, do której bezwzględnie musi się stosować.
4.4.W przypadku stwierdzenia obecności na terenie Szpitalka osoby z podejrzeniem
zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 należy:
e wyłączyć z funkcjonowania pomieszczenie, w którym przebywała osoba podejrzana
o zarażenie na okres minimum 15 minut (czas działania środka biobójczego na dużych
powierzchniach).
e przeprowadzić gruntowną dezynfekcję wszystkich powierzchni i sprzętu przy użyciu
środków wirusobójczych (Qartamon-med, Desam-effekt Desprej, Mikrozid uniweral,
Mikrozid liqid spray, Desam Prim) i/lub zamgławiacza elektrycznego preparatem
Virusolwe.
«e wywietrzyć pomieszczenie/pomieszczenia, w którym przebywała osoba podejrzana
o zarażenie,
e zdezynfekować drogę dojścia pacjenta do pomieszczenia (poręcze schodów, klamki, lady,
etc. — czyli elementy, których mogła dotykać osoba podejrzana o zarażenie),
e ustalić czy osoba podejrzana o zarażenie miała bliski kontakt z pacjentami i innymi
współpracownikami.
4.5. OSOBA DOKONUJĄCA DEZYNFEKCJI MUSI BYĆ ZABEZPIECZONA W ŚRODKI
OCHRONY INDYWIDUALNEJ.
4.6. Proces dezynfekcji przeprowadza pracownik Działu Obsługi Gospodarczej,
aw godzinach nocnych — po zgłoszeniu telefonicznym sanitariusz pełniący dyżur
w Oddziale Psychiatrii Sądowej o Wzmocnionym Zabezpieczeniu XIII.
4.7. Odpady medyczne powstałe podczas opieki nad pacjentem są traktowane jako odpady
medyczne zakaźne kod 180103 i podlegają utylizacji.
DLA NERWOWO 1 PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 4/5
im. dr J. BEDNARZA
P-2/2020/E Wydanie 1
POSTĘPOWANIE W Data obowiązywania:
PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA
KORONOWIRUSA SARS-CoV-2 16.03.2020 r.
5. Odpowiedzialność i uprawnienia
Pracownicy Szpitala są odpowiedzialni za przestrzeganie procedury.
Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych — za nadzór całościowy nad przestrzeganiem procedury
oraz ciągłą aktualizację wytycznych w związku z dużą dynamiką sytuacji epidemiologicznej.
Dyrektor Szpitala odpowiada za nadzór nad procedurą.
7. Dokumenty związane
v Instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie lzby Przyjęć w przypadku pacjenta
podejrzanego o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2
v Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników
z procedurą, instrukcją/ i jej aktualizacją D-003
8. Terminologia
1. Definicja bliskiego kontaktu personelu:
« pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z osobą z podejrzeniem zakażenia
koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, bez
odzieży ochronnej,
« prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia
koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m bez odzieży ochronnej,
« pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z osobą, która przebywała w kraju gdzie
występuje transmisja koronawirusa SARS CoV-2 ww opisanych warunkach.
WO;
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH
im. dr J. BEDNARZA
|JEWÓDZKI SZPITAL
System Zarządzania Jakością
P-2/2020/E
Strona 5/5
Wydanie 1
POSTĘPOWANIE W
PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA
KORONOWIRUSA SARS-CoV-2
Data obowiązywania:
16.03.2020 r.
9,
2. Kwarantanna- odosobnienie osoby zdrowej, która była narazona na zakażenie w celu
zapobieżenia szerzenia się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych.
Rozdzielnik instrukcji
Dyrektor Szpitala i Dyrektor ds. Lecznictwa
Pielęgniarka Przełożona
Wszystkie komórki organizacyjne Szpitala
|
|
P-42020E
|
BEA WERE p ZAK OGGEH System Zarządzania Jakością Strona 1/6
im. dr J. BEDNARZA
P-4/2020/E Wydanie 1
HIGIENICZNE MYCIE I Data obowiązywania:
DEZYNFEKCJA RĄK
17.03.2020 r.
Spis treści:
1. Cel procedury............................
2. Przedmiot procedury
8... ZAKIEŚ SŁOSOWAŃIA wan O EE OEG PTO ECCE
4. Sposób postępowania............
5. Odpowiedzialność i uprawnienia.................eueue ea aaa aaa aaa aaa wawa wiać str.4
6. Załączniki: wawuwz w RPO WARE aaa AN AAAA str.4-5
7. Dokumenty związane.............eeu eee aaa aa aaa aaa anawa waza aaa ia aaia str.5
8. TErmiNolOgiś, aw wow a aa oo a ooo pawiana anawa ka aa str.5
9. Rozdzielnik procedury.............eeeeee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaaaaaaa a azec ca str.5
Opracował Sprawdził Zatwierdził:
Imię i Lucyna Mindykowska | Sławomir Biedrzycki Dariusz Rutkowski
nazwisko:
Stanowisko: Starsza pielęgniarka Dyrektor ds. Lecznictwa | Dyrektor Szpitala
koordynująca ds.
higieny i epidemiologii
szpitala
Data: 16.03.2020 r. 16.03.2020 r. 17.03.2020 r.
Lucyna Mindykowska
k Magister pielęgniarstwa k if
Podpis Specjalista pielęgniarstwa epidamiologicznegł | 19h yy ś
Nr prowe wyk.zzogtdy 440007901 >
A he MO | lek. Sta iadk PO y
/ | / sodcialigióOsvchistra Darijsqg Rutkowski
I / /
| i
1. Cel procedury
Celem procedury jest określenie wytycznych dotyczących prawidłowych zasad higienicznego
mycia i dezynfekcji rąk przez personel medyczny i pomocniczy jako podstawową metodę
zapobiegania rozprzestrzenianiu się zakażeń szpitalnych.
GRA WERiWO + ZVCRIOZNIM! CGRYCH System Zarządzania Jakością Strona 2/6
im. dr J. BEDNARZA
P-4/2020/E Wydanie 1
HIGIENICZNE MYCIE I Data obowiązywania:
DEZYNFEKCJA RĄK
17.03.2020 r.
2. Przedmiot procedury
Przedmiotem procedury jest ustalenie sposobu postępowania personelu medycznego
ipomocniczego w zakresie higieny rąk, opanowania prawidłowej techniki mycia
i dezynfekcji, przestrzeganie zalecanych przez WHO 5 momentów higieny rąk.
3. Zakres stosowania
Zakresem stosowania procedury objęci są: lekarze, lekarze konsultanci, pielęgniarki,
terapeuci zajęciowi, technicy, laboranci, pracownicy apteki przygotowujący leki recepturowe,
personel pomocniczy, personel transportujący i gospodarczy.
4. Sposób postępowania
4.1. Zwykłe codzienne mycie rąk za pomocą mydła i wody usuwa większość
drobnoustrojów przejściowych.
4.2. Higieniczne mycie rąk:
Ręce muszą być zwilżone przed nałożeniem mydła. Mycie polega na energicznym
mechanicznym pocieraniu wszystkich powierzchni namydlonych przez co najmniej
60 sekund zgodnie ze schematem. Ręce spłukać pod bieżącą wodą i osuszyć
papierowym ręcznikiem.
4.3. Ręce należy myć zawsze:
« po wyjściu z toalety,
« przed jedzeniem, karmieniem chorego, porcjowaniem jedzenia,
« gdy ręce są wizualnie zabrudzone lub zanieczyszczone (po ekspozycji na płyny
ustrojowe),
« przed rozpoczęciem dnia pracy i po dłuższych przerwach w pracy,
« przed przystąpieniem do pielęgnacji pacjentów,
GLK WERNC © WECCLNIE GHGWIEK System Zarządzania Jakością Strona 3/6
im. dr J. BEDNARZA
P-4/2020/E Wydanie 1
HIGIENICZNE MYCIE I Data obowiązywania:
DEZYNFEKCJA RĄK
17.03.2020 r.
po każdorazowym kontakcie z ziemią,
kiedy są zabrudzone po wykonywaniu czynności higieniczno-porządkowych,
w przypadku pacjenta z podejrzeniem infekcji Clostridium difficile,
jako pierwsza czynność po ekspozycji zawodowej.
4.4. Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk: polega na zastosowaniu antyseptycznego
roztworu detergentu do mycia albo dezynfekcji rąk preparatem alkoholowym w celu
eliminacji drobnoustrojów przejściowych. Trwa 30 sekund, preparat umieszczony jest
w dozowniku łokciowym lub kieszonkowym. Higieniczne mycie rąk należy stosować:
przed założeniem jałowych rękawiczek,
przed założeniem rękawiczek jednorazowych,
przed wykonaniem zabiegów aseptycznych (np. założenie cewnika moczowego, przed
zmianą opatrunku),
przed wykonaniem zabiegów inwazyjnych (np. iniekcje, pobieranie materiałów do
badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych np. krew na posiew, punkcje, itp.),
przed pielęgnacją pacjentów z obniżoną odpornością,
przed i po opuszczeniu pomieszczeń gdzie są izolowani chorzy zakaźnie,
po kaszlu i kichaniu w dłonie,
po każdym użyciu chusteczki do nosa,
po każdym zdjęciu maseczki chirurgicznej,
po kontakcie z materiałem potencjalnie zakaźnym (krew, wydzieliny, wydaliny).
4.5. Uwagi ogólne:
Przygotowanie rąk do pracy:
v paznokcie krótkie, nie wycinać skórek,
Y nie nosić biżuterii, obrączek, zegarka, bransoletek,
WOJEWÓDZKI SZPITAL
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH
im. dr J. BEDNARZA
System Zarządzania Jakością
P-4/2020/E
Strona 4/6
Wydanie 1
HIGIENICZNE MYCIE I
Data obowiązywania:
DEZYNFEKCJA RĄK
17.03.2020 r.
v nie pracować w odzieży z długim rękawem przy wykonywaniu procedur,
Y nie nosić sztucznych, długich paznokci.
Używanie rękawiczek nie zastępuje mycia i dezynfekcji rąk.
Rękawiczki muszą być zmieniane po każdym pacjencie, a także między czystymi
i brudnymi zabiegami dotyczącymi tego samego chorego.
Dozowniki przed napełnieniem mydłem muszą być umyte i zdezynfekowane.
Ręce wycieramy ręcznikami jednorazowego użycia, umieszczonymi w podajniku
do ręczników.
Skóra przed dezynfekcją rąk musi być sucha w przeciwnym razie preparat
antyseptyczny ulega rozcieńczeniu i jest nieskuteczny.
W przypadkach czynności nagłych, ratujących życie można pominąć dezynfekcję
rąk.
Należy rozważyć odsunięcie od pracy osoby z ropnymi zmianami skórnymi na
czas leczenia.
e Należy dbać o prawidłowe nawilżenie skóry.
5. Odpowiedzialność i uprawnienia
Dyrektor szpitala odpowiada za zapewnienie infrastruktury i preparatów do dezynfekcji rąk
w punkcie opieki.
Pielęgniarki koordynujące ds. higieny szpitalnej odpowiadają za nadzór nad przestrzeganiem
procedury i szkolenie personelu.
Pielęgniarka oddziałowa odpowiada za bieżący nadzór
w odpowiednią ilość środków do mycia i dezynfekcji rąk.
personelu,
zabezpieczenie
Pracownicy medyczni i pionu pomocniczego za prawidłowe przygotowanie rąk do pracy
i przestrzeganie higieny rak zgodnie z procedurą.
BER WRREOMO + PSYCNICZNEM GHGWYCH System Zarządzania Jakością Strona 5/6
im. dr J. BEDNARZA
P-4/2020/E Wydanie 1
HIGIENICZNE MYCIE I Data obowiązywania:
DEZYNFEKCJA RĄK
17.03.2020 r.
6. Załączniki
© Załącznik nr 1: Technika mycia i dezynfekcji rąk wg Ayliffe D-018
e Załącznik nr 2: 5 momentów higieny rąk zgodnych z zaleceniami WHO D-019
7. Dokumenty związane
Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników z procedurą,
instrukcją/ i jej aktualizacją D-003
8. Terminologia
Higieniczne mycie rąk usuwa zabrudzenia „pozwala w znacznym stopniu mechanicznie
usunąć drobnoustroje należące do flory przejściowej.
Higieniczna dezynfekcja rąk pozwala na zmycie z powierzchni skóry rąk zanieczyszczeń
organicznych i brudu oraz w pełni eliminuje ze skóry rąk florę przejściową i częściowo florę
stałą
Strefa pacjenta-to pacjent, powierzchnie i rzeczy, które są tymczasowo i wyłącznie
dedykowane dla pacjenta, które są dotykane przez lub z którymi pacjent ma bezpośredni
kontakt (rama łóżka, stolik, pościel, krzesło itp.)
Strefa pracownika ochrony zdrowia- to wszystkie powierzchnie poza strefą pacjenta
Punkt opieki - to miejsce gdzie trzy elementy występują wspólnie: pacjent, pracownik
i miejsce wykonywania procedur/opieki.
9, Rozdzielnik procedury
e Dyrektor Szpitala i Dyrektor ds. Lecznictwa
e Pielęgniarka Przełożona
e Dział Higieny Szpitala
WOJEWÓDZKI SZPITAL
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH
im. dr J. BEDNARZA
System Zarządzania Jakością
P-4/2020/E
Strona 6/6
Wydanie 1
HIGIENICZNE MYCIE I
DEZYNFEKCJA RĄK
Data obowiązywania:
17.03.2020 r.
e Wszystkie komórki organizacyjne Szpitala
|
|
P-52020E
|
WOJEWÓDZKI SZPITAL
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH
im. dra JOZEFA BEDNARZA
ul. Sądowa 18
86-100 Swiecie nV
woj. kujawsko-pomorskie
Tel. (0-52) 33 11 031
Fax. (0-52) 33 24 541
e-mail: sekretariatftszpital-psychiatryczmyswiecie.pl
www.szpital-pzychiatrycznyswiecie.pl
Wydanie 1
POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA PODEJRZENIA ZAKAŻENIA
SARS-CoV-2 U PACJENTA HOSPITALIZOWANEGO W SZPITALU
Data obowiązywania:
31.03.2020 r.
Spis treści:
1. Celprocedury........eeeeeea aaa aaa aaa aa aaa aaa aannkkaa str.2
2. Przedmiot procedury...........eeeeae aaa aa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa karana a str.2
3. Zakres stosowania............eeee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa wawa aaa eiic ai str.2
4. Sposób postępowania...........m.ee.eeea ea aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa asica str.2-4
5. Odpowiedzialność i uprawnienia...............eeeea ea aaa aaa aaa aaa aaa aaa c naci str.4-5
6. Kontrola procedury............eeeeae aaa aa aaa aaa aaa aaa aaa aaa raa akara aca ace str.5
7. Dokumenty związane.............m.eeae aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aan aaa a aaa str.5-6
8. Rozdzielnik procedury............mm.eeee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa kawaii ca str.6
Opracował Sprawdził Zatwierdził:
Imię i Sławomir Biedrzycki | Sławomir Biedrzycki | Dariusz Rutkowski
nazwisko:
Stanowisko: | Dyrektor ds. Dyrektor ds. Dyrektor Szpitala
Lecznictwa Lecznictwa
Data: 31.03.2020 31.03.2020 31.03.2020
Podpis
Strona 1/6
Cel procedury
Celem procedury jest wskazanie sposobu postępowania w przypadku podejrzenia
zakażenia koronawirusem.
.. Przedmiot procedury
Przedmiotem procedury jest ujednolicenie postępowania w celu zapobiegania
rozszerzania się zagrożenia zakażenia.
Zakres stosowania
Zakresem stosowania objęci są wszyscy pracownicy Wojewódzkiego Szpitala dla
Nerwowo i Psychicznie Chorych w Świeciu.
Sposób postępowania
4.1. Pacjenci hospitalizowani w szpitalu, u których w chwili przyjęcia zebrany
wywiad epidemiczny budzi wątpliwości co do wiarygodności (zaburzona świadomość,
otępienie, majaczenie, psychoza) powinni być monitorowani pod kątem wystąpienia
ewentualnej infekcji tj: pomiar temperatury ciała dwa razy dziennie, ocena wydolności
oddechowej - liczba oddechów, saturacja 02, inne parametry (badania diagnostyczne,
laboratoryjne, Rtg płuc).
4.2. Pacjenci hospitalizowani w oddziałach, u których wystąpią cechy infekcji dróg
oddechowych o niewielkim nasileniu:
należy oszacować pierwotne prawdopodobieństwo możliwości rozwinięcia się
zakażenia COVID-19 — tj. długość pobytu w oddziale, temp. ciała, kaszel, cechy
duszności, wyniki badań laboratoryjnych — CRP, limfocytoza, ew. test na grypę
personel stosuje środki ochrony indywidualnej (maseczki, fartuchy, rękawiczki) przy
każdym kontakcie z pacjentem bliżej niż 1 m.
pacjent lub grupa pacjentów z jednego ogniska infekcji powinni być umieszczeni w
wydzielonej sali-izolatce. Każdy taki pacjent otrzymuje maseczkę ochronną, w której
powinien się poruszać.
4.4. W przypadku pacjentów hospitalizowanych w oddziałach, u których istnieje
realne niebezpieczeństwo rozwinięcia zakażenia COVID-19 tj:
- nagły wzrost temperatury >38 stopni
- duszność, oddechy > 20 /min, kaszel, saturacja 02 <92%
- bóle mięśniowe i uczucie dużego osłabienia
- uzupełniony wywiad wskazuje, że przebywał na kwarantannie lub izolacji domowej
w związku z COVID-19 lub spełnia kryteria bliskiego kontaktu (patrz załącznik) z
osobą zakażoną SARS-CoV-2
Strona 2/6
lekarz leczący lub lekarz dyżurny niezwłocznie zawiadamia o podejrzeniu zakażenia COVID
19 - stację Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Świeciu:
tel. 52 33 11 253 wew.24 lub tel. ALARMOWY 693 396 949 lub 607 123 837,
oraz przekazuje także informację do Działu Higieny szpitala tel. wew. 350.
4.5. Podejrzany pacjent zostaje umieszczony w izolatce i zakłada otrzymaną maseczkę
ochronną.
4.6. Personel oddziału stosuje środki ochrony indywidualnej tj. maseczki, fartuchy
ochronne, czepki, rękawiczki, gogle lub przyłbice.
4.7. Jeśli lekarz po konsultacji z Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną
podejmie decyzję o konieczności pobrania wymazu na obecność SARS-CoV-2 może
bezpośrednio kontaktować się z Wojewódzką Stajcją Sanitarno-Epidemiologiczną w
Bydgoszczy pod numerem telefonów:
centrala 52 376 18 00 lub 510 042 867 (bezpośrednie zamówienie ekipy do pobrania
wymazu).
4.8. Jeśli lekarz uzna, że stan pacjenta wskazuje ewidentnie, iż może on być zakażony
COVID-19 i niezbędne jest przekazanie chorego do szpitala jednoimiennego
zakaźnego zobowiązany jest bieżącą sytuację skonsultować z lekarzem dyżurnym
psychiatrą w Szpitalu w Grudziądzu pod numerem telefonu: lek. dyżurny
795 403 767.
4.9. Na wynik pobranych wymazów oczekuje się obecnie ok. 24 godziny, informację o
wyniku należy uzyskać w WSSE w Bydgoszczy pod numerem telefonu: 510 042 802
lub centrala 52 376 18 00.
4.10. Przewóz pacjenta z podejrzeniem COVID- 19 odbywa się tylko specjalistyczną
karetką zakaźną — organizacja transportu tel. 52 328 56 01 (załącznik NFZ — transport
COVID-19).
4.11. Personel oddziału i inne osoby, które miały kontakt z osobą podejrzaną o
zakażenie COVID-19 (gdy nie ma jeszcze wyniku wymazu) powinny powstrzymać się
od bliskich kontaktów z innymi osobami (wyjaśnienie Terminologia).
4.11.1. Jeśli takie osoby nie chcą wracać do swojego miejsca zamieszkania (obawa
przed narażeniem bliskich na ew. zakażenie) mogą pozostać w przygotowanych
pokojach w budynku oddziału XIV (przygotowane łóżka z pościelą, ręcznik, posiłek).
4.12. Zaleca się, aby do czasu otrzymania wyniku testu pacjentami oddziału zajmował
się ten personel, który już miał kontakt z osobą podejrzaną o zakażenie w celu
ograniczenia kręgu osób ew. kierowanych później na kwarantannę.
4.12.1. Pracę personelu koordynuje pielęgniarka Oddziałowa i Koordynator/Ordynator
danego oddziału.
4.13. Do czasu otrzymania wyniku wymazu nowe przyjęcia do wyznaczonego
pierwotnie „oddziału przyjęciowego” są wstrzymane. Jeśli zaistnieje konieczność
przyjęcia kolejnego pacjenta do szpitala to zostanie on być umieszczony w
Strona 3/6
przygotowanej izolatce w kolejnym z listy „oddziałów przyjęciowych”. Po otrzymani
ujemnego wyniku wysłanego testu SARS-CoV-2, nowo przyjęty pacjent jest
przekazywany do pierwotnego „oddziału przyjęciowego”.
4.14. W przypadku otrzymania ujemnego wyniku testu u pacjenta podejrzanego
zakażeniem personel powraca do zwykłych obowiązków, ale powinien zwracać uwagę
na swój stan zdrowia zwłaszcza ew. cechy ostrej infekcji dróg oddechowych.
4.15. W przypadku dodatniego testu na SARS-CoV-2 u pacjenta oddziału powinien on
niezwłocznie zostać przekazany do jednoimiennego szpitala zakaźnego w Grudziądzu
(telefon lekarz dyżurny 795 403 767) Transport musi się odbywać specjalistyczną
karetką zakaźną — organizacja transportu tel. 52 328 56 01 (załącznik NFZ.-transport
COVID-19).
4.16. Po opuszczeniu oddziału przez chorego należy przeprowadzić dezynfekcję
pomieszczenia, w którym pacjent przebywał oraz pozostałych pomieszczeń, z którymi
miał kontakt przy pomocy dostępnych w oddziale preparatów wirusobójczych.
4.16.1. Osoba przeprowadzająca dezynfekcję wykonuje ją zabezpieczona w środki
ochrony indywidualnej - maseczka, gogle, fartuch z długim rękawem, ochraniacze na
obuwie).
4.16.2. Nie należy przyjmować nowych pacjentów.
4.17. Dezynfekcja gruntowna, zamgławianie jest przeprowadzane jako proces
zaplanowany przez pracownika Działu Obsługi Gospodarczej w ciągu dnia (ryzyko
wybuchu przy zapalonych lampach, czasowa ewakuacja pacjentów z zamgławianych
sal itp.).
4.18. Pielęgniarka pełniąca funkcję oddziałowej w porozumieniu z pielęgniarką
epidemiczną sporządza listę wszystkich osób (personel, pacjenci), które miały kontakt
z pacjentem zakażonym.
4.19. Personel oddziału, który miał kontakt z pacjentem oraz pacjenci oddziału zostają
objęci kwarantanną zgodnie z wytycznymi służb sanitarnych.
4.20. Kwarantanna osób z personelu Szpitala powinna się odbywać w wydzielonym
oddziale budynku oddziału XIV, chyba że Powiatowa Stacja Sanitarno-
Epidemiologiczna postanowi inaczej.
4.21. U wszystkich osób z kontaktu z zakażonym pacjentem (personel, pacjenci) jest
pobierany wymaz do badania na obecność SARS-CoV-2 przez zespół wyjazdowy
skierowany przez WSSE
4.22. W miarę możliwości opiekę nad pacjentami do czasu otrzymania wyników
testów powinien sprawować personel, który jest także w kwarantannie i wyrazi na to
zgodę.
4.23. Postępowanie z innymi osobami z pośredniego kontaktu wg. zaleceń PPIS.
. Odpowiedzialność i uprawnienia
Za nadzór nad procedura odpowiada Dyrektor ds. Lecznictwa.
Strona 4/6
Za wykonanie procedury odpowiada Ordynator/Koordynator i pielęgniarka pełniąca
funkcję oddziałowej na poszczególnych oddziałach.
„.. Dokumenty związane
Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników z procedurą,
instrukcją/ i jej aktualizacją D-003
.. Terminologia
DEFINICJA BLISKIEGO KONTAKTU
Ocena spełnienia kryterium epidemiologicznego:
Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co
najmniej jedno z następujących kryteriów:
- miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19
(kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym).
Jako bliski kontakt należy rozumieć:
1. zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19,
2. bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki),
3. bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19
(np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej),
4. przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w
odległości mniejszej niż 2 m przez ponad 15 minut,
przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w
odległości mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni
szpitala/przychodni, sali konferencyjnej,
5.. personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z
COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób
chorych na COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy
doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej,
6. kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu
obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z
COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie
załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich
objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt
Strona 5/6
należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie
środka transportu); 7.podróżowała/przebywała w regionie lokalnej transmisji
zakażeń COVID-19(Polska, kraje europejskie )
8. Rozdzielnik
Dyrektor i jego zastępcy
Oddziały Szpitala i ośrodki zadaniowe
Izba Przyjęć
Dział Organizacyjno-Prawny
Pielęgniarka Przełożona
Strona 6/6
|
|
I-22020E
|
Sta ERROR PSYCHICZNTE. p System Zarządzania Jakością Strona 1/4
ZE Aa. |-2/2020/E Wydanie 1
UDZIELANIE INFORMACJI O Data obowiązywania:
STANIE ZDROWIA W SYTUACJI 16.03.2020 r.
ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO
Spis treści:
1. Celihstukcjhwawsesuaucaw WOW KARA SPA JAA str. 1
2. Przedmiot instrukcji................ueeu eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa raza aaa a iii aea str. 2
3. Zakres stosowania..............ue eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aa aca str. 2
4. Sposób postępowania.. „str. 2-3
5. Odpowiedzialność i uprawnienia..................ee eee aaa aaa aaa aaa aaa wana aan ica str. 3
6.. )DOkUmónty ZWIĄZAŃĆ ao O AO GYNT W O O A SIE A
7. Załączniki...........
8. Podstawa prawna
9. Rozdzielnik instrukcji................ueee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aac a str. 4
Opracował Sprawdził Zatwierdził:
Imię i nazwisko: Mirosława Kałdowska Sławomir C. Biedrzycki | Dariusz Rutkowski
Stanowisko: Kierownik Działu Z-ca Dyrektora ds. Dyrektor Naczelny
Organizacyjno- Lecznictwa
Prawnego
Data: 16.03.2020 r. 16.03.2020 r. 16.03.2020 r.
N
Podpia zaeafsein pech” Dytekto
i Psyc Świeciu dla h
ksz dbiedrzyc | ę u 7 <D i/ „7,
s 7, o Dariusz Ru Me
1. Cel instrukcji
Ustalenie zasad postępowania przy udzielaniu osobom upoważnionym informacji o stanie
zdrowia pacjentów przebywających stacjonarnie i całodobowo w Wojewódzkim Szpitalu dla
Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra J. Bednarza w Świeciu w celu zapobiegania
iszerzenia choroby zakaźnej COVID-19 wywołanej wirusem SARS-CoV-2 poprzez
ograniczenie do minimum wstępu tych osób na teren placówki.
BOKENEA RE LwotYcn System Zarządzania Jakością Strona 2/4
im. dr J. BEDNARZA 1-2/2020/E Wydanie 1
UDZIELANIE INFORMACJI O Data obowiązywania:
STANIE ZDROWIA W SYTUACJI 16.03.2020 r.
ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO
2. Przedmiot procedury
Przedmiotem procedury jest ustalenie zasad udzielania informacji o stanie zdrowia
osobom upoważnionym w sytuacji zagrożenia epidemicznego.
3. Zakres stosowania
Zakresem stosowania objęte jest personel medyczny Wojewódzkiego Szpitala dla
Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu.
4. Sposób postępowania
4.1. W przypadku sytuacji zagrożenia epidemicznego pacjent oraz osoby przez niego
wskazane zachowują prawo do uzyskania od osoby wykonującej zawód medyczny
przystępnej informacji o stanie zdrowia pacjenta, rozpoznaniu, proponowanych oraz
możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć następstwach
ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu, w zakresie
udzielanych przez tę osobę świadczeń zdrowotnych oraz zgodnie z posiadanymi przez nią
uprawnieniami.
4.2. Obowiązuje całkowity zakaz wchodzenia na Oddział osób postronnych w sytuacji
zagrożenia epidemicznego do odwołania.
4.3. Osoba upoważniona do uzyskania informacji o stanie zdrowia, nie będąca
hospitalizowanym pacjentem, uzyskuje informację o stanie zdrowia pacjenta telefonicznie.
4.3.1. Ze względu na ograniczoną możliwość identyfikacji przez telefon osoba występująca
o uzyskanie informacji o stanie zdrowia pacjenta podlega weryfikacji.
4.4. Personel medyczny weryfikuje osobę chcącą pozyskać informację o stanie zdrowia
pacjenta poprzez zadanie pytań kontrolnych tj. PESEL pacjenta, adres zamieszkania, miejsce
urodzenia, imiona rodziców lub ustalonego wcześniej z pacjentem hasła dostępu.
4.5. W przypadku uzyskania pozytywnej weryfikacji informacja o stanie zdrowia pacjenta
powinna zostać przekazana w przystępny sposób zzachowaniem minimalizacji
przetwarzanych danych - do czasu ustania zagrożenia epidemicznego.
DLA WERE Z OZE SZETNAL ORYCH System Zarządzania Jakością Strona 3/4
im. dr J. BEDNARZA 1-2/2020/E Wydanie 1
UDZIELANIE INFORMACJI O Data obowiązywania:
STANIE ZDROWIA W SYTUACJI 16.03.2020 r.
ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO
4.6. Personel medyczny dokonuje odpowiedniego wpisu do dokumentacji medycznej pacjenta
oraz do Rejestru udostępnianej dokumentacji medycznej.
5. Odpowiedzialność i uprawnienia
Personel medyczny odpowiada za przestrzeganie instrukcji.
Inspektor Ochrony Danych Osobowych za nadzór nad prowadzeniem Rejestru Ewidencji
Udostępniania Dokumentacji Medycznej.
Dyrektor ds. Lecznictwa za kontrolę przestrzegania instrukcji.
6. Dokumenty związane
Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników z procedurą,
instrukcją/ i jej aktualizacją D-003
7. Podstawa prawna
e Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta
(Dz. U z 2019r. poz. 1127 tj. ze zm.)
e Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia
27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku
z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich
danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie
danych)
e Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów,
zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U.
z 2015 r. poz. 2069)
WOJEWÓDZKI SZPITAL
DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH
i )NARZA
System Zarządzania Jakością Strona 4/4
I-2/2020/E Wydanie 1
UDZIELANIE INFORMACJI O Data obowiązywania:
STANIE ZDROWIA W SYTUACJI 16.03.2020 r.
ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO
8. Rozdzielnik instrukcji
e Dyrektor Szpitala i Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa
e Pielęgniarka Przełożona
e Dział Organizacyjno-Prawny
e Dział Obsługi Pacjenta
e [zba Przyjęć
e Oddziały Szpitalne
e Inspektor Ochrony danych Osobowych
|
|
Zarządznie_nr_162020.pdf
|
ZARZĄDZENIE NR 16/2020
Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych
im. dr J. Bednarza w Świeciu
z dnia 30 marca 2020 r.
w sprawie zasad organizacji pracy w oddziałach „przyjęciowych”
Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza
Na podstawie $5 ust. 6 Regulaminu organizacyjnego szpitala z dnia 12 marca 20212 r. ze zm.
zarządzam , co następuje:
.| Wprowadza się w życie Zasady organizacji pracy w oddziałach „przyjęciowych”
—
$
Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza.
$2.|Zasady organizacji pracy w oddziałach „przyjęciowych” Wojewódzkiego Szpitala dla
Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza stanowią załącznik nr 1 do zarządzenia.
$ 3. | Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 30 marca 2020 r..
$ 4. Wykonanie zarządzenia powierzam Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa.
|
|
Załącznik_do_zarządzenia_nr_162020.pdf
|
Załącznik nr 1 do zarządzenia NR 16/2020
Zasady funkcjonowania
Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza
w obliczu epidemii SARS-CoV-2
W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia SARS-CoV-2 u personelu Wojewódzkiego
Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza wprowadza się następujące
zmiany organizacyjne:
1.
Wszystkie osoby wykonujące prace w poszczególnych oddziałach umiejscowionych
w wydzielonych budynkach powinny do niezbędnego minimum ograniczyć kontakty
pomiędzy sobą oraz kontakty pomiędzy pacjentami z różnych oddziałów.
Pracownik powinien wykonywać obowiązki służbowe jedynie w obszarze budynku, w
którym znajduje się jego pierwotny oddział. Nie dotyczy to obowiązków związanych z
koniecznością opuszczenia budynku.
Organizacja pracy personelu w oddziałach umieszczonych w tym samym budynku
pełniących rolę „oddziałów przyjęciowych” jest koordynowana wspólnie przez
ordynatorów/koordynatorów poszczególnych oddziałów w porozumieniu z Z-cą
dyrektora ds. Lecznictwa lub Dyrektorem.
Od dnia 30 marca 2020 roku pacjenci przyjęci do Szpitala będą kierowani w
pierwszej kolejności na tzw. „oddziały przyjęciowe ” wg. następującej kolejności:
- ogólonopsychiatryczne męskie : I , IIIA , XIB, X
- ogólonopsychiatryczne żeńskie: II , IIIB „IV, V
Po zapełnieniu danego oddziału przez kolejne 2 tyg. nie będą do nich przyjmowani
nowi pacjenci. Mogą natomiast być z tych oddziałów wypisywani pacjenci do domu
lub innego szpitala.
Oddziały VII, XIA, XIV — pełnią rolę „oddziałów przyjęciowych” na bieżąco z
uwzględnieniem specyfiki rozpoznań chorób kierowanych tam pacjentów.
Do oddziałów sądowych IXA, IXB, IXC, XIII będą przyjmowani tylko internowani,
którzy bezpośrednio wcześniej co najmniej przez 2 tyg. przebywali w warunkach
minimalizujących zakażenie SARS CoV 2 (szpital, ZK).
Oddział XVI przyjmuje tylko pacjentów po co najmniej 2 tyg. pobycie w innym
oddziale, w którym nie ma niebezpieczeństwa zakażenia SARS CoV 2.
Załącznik nr 1 do zarządzenia NR 16/2020
8. Budynek oddziału XIV będzie stanowił zabezpieczenie, jako tymczasowe miejsce
odbycia ew. kwarantanny dla osób pracujących w Szpitalu, które wyrażą zgodę na
pozostanie w pracy, lub będzie stanowił miejsce tymczasowego odpoczynku dla osób,
które ze względu na sytuację epidemiczną nie chcą przemieszczać się z miejsca pracy
do miejsca zamieszkania.
9. Dyżury lekarskie pozostają według obecnego podziału i harmonogramu. Lekarze
„wewnętrzni” dyżurni mogą koordynować pracę w poszczególnych oddziałach
w ramach teleinterwencji. Teleinterwencje mogą odbywać się z pominięciem tych
sytuacji, gdy niezbędna jest osobista obecność lekarza na oddziale.
|
|
zarązdenie_nr_152020
|
ZARZĄDZENIE NR 15/2020
Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra
Józefa Bednarza w Świeciu
w sprawie pracy zdalnej
z dmia 19 marca 2020 r.
Na podstawie art. 60 Regulaminu Pracy Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i
Psychicznie Chorych im. J. Bednarza w Świeciu z dnia 17 stycznia 2020 r. w związku z art.
2 i 3 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z
zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych
oraz wywołanych nimi sytuacjami kryzysowymi (Dz. U. z 2020 r. poz. 374)
zarządzam, co następuje:
$1
1. Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa
Bednarza w Świeciu, zwanym dalej „Szpitalem” na wniosek kierownika komórki
organizacyjnej może polecić pracownikowi Szpitala wykonywanie, pracy określonej w
umowie o pracę, poza miejscem jej stałego wykonywania (praca zdalna).
2. Dyrektora może polecić pracownikowi „pracę zdalną”, na okres który nie może
przekroczyć 14 dni kalendarzowych.
3. Polecenie, o którym mowa w ust.l, może zostać przekazane za pośrednictwem poczty
elektronicznej lub telefonicznej.
$2
1. Kierownik komórki organizacyjnej zobowiązany jest do:
- zgłoszenia do Działu Organizacyjno-Prawnego potrzeby udostępniania pracownikowi
pracującemu zdalnie odpowiednich zasobów i programów informatycznych na służbowy
komputer,
- utrzymywania stałego kontaktu z pracownikiem wykonującym pracę w domu,
monitorowania i nadzorowania efektów tej pracy,
- raportowania sytuacji pracodawcy.
83
1. Polecenie pracy zdalnej wydane jest w formie pisemnej wg. załącznika nr 1.
2. Praca zdalna może zostać zakończona poprzez wezwanie pracownika do stawienia się w
miejscu świadczenia pracy.
$4
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 19 marca 2020 r.
85
Wykonanie powierzam kierownikowi Działu Zarzadzania Zasobami Ludzkimi i Płac i
Kierownikowi Działu Organizacyjno-Prawnego.
Dyre
Wojewódzkiego Szpitala-dla Nerwowo
c e Chołyc m. dr J. Bednarza
1 f Ł/DLJ$ 4 8
Dariusz Rutkowski
|
