- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2
- Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #390
Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #390
Instytucja: |
|
Monitoring: |
|
Liczba listów: |
2 |
Liczba spamu: |
0 |
Status pierwszego wniosku: |
Otwarte |
Status ostatniego wniosku: |
|
Otrzymano potwierdzenie: |
|
Otrzymano odpowiedź: |
|
Poddany kwarantannie: |
Znormalizowana odpowiedź
Treść
-
Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc
Szanowni Państwo,
Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:
1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2
2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?
3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?
4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.
6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,
8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,
10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.
Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}}
Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski -
odpowiedź na zapytanie przez SZPITAL KLINICZNY IM. DR. JÓZEFA BABIŃSKIEGO SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W KRAKOWIE
--
Maciej Bóbr Rzecznik Prasowy Szpitala Klinicznego im. dr. Józefa
Babińskiego SPZOZ w Krakowie ul. Babińskiego 22, 30-393 Kraków tel. 12
65 24 469 kom. 881-940-515Załączniki
- Instrukcja_w_IP.doc
- Instrukcja_z_pacjentem_Covid-19.doc
- Instrukcja__sprzatania.doc
- odpowiedź_watchdog.pdf
- Zał._2_-_Algorytm_postępowania_w_sytuacji_podejrzenia_COVID19_wersja__ahdHA37.pdf
- Zasady-_COVID-19_MAŁOPOLSKA_31.03-1.pdf
- maciej_bobr.vcf
Instrukcja postępowania w Izbie Przyjęć w podejrzeniu infekcji koronawirus
SARS CoV-2
1. Chory zgłaszający się do Izby Przyjęć ma zakładaną maskę chirurgiczną
i jest kierowany do gabinetu nr 2.
2. Lekarz przeprowadza ankietę wstępnej kwalifikacji dotyczącej zakażenia
koronoawirusem SARS CoV-2 zadając następujące pytania:
• Czy w okresie 14 dni miał Pan/Pani osobisty kontakt z osobą,
podejrzaną o zakażenie lub u której potwierdzono zakażenie
koronoawirusem SARS CoV-2 ?
• Czy w okresie 14 dni miał Pan/Pani osobisty kontakt z osobą
poddaną kwarantannie?
• Czy występują u Pana/Pani objawy: gorączka, kaszel, uczucie
duszności?
Informację o przeprowadzonej ankiecie należy udokumentować w historii
choroby.
3. U każdego pacjenta należy mierzyć temperaturę ciała a wynik odnotować
w dokumentacji medycznej ( historia choroby/ karta odmowy).
4. Chory zgłaszający objawy infekcji układu oddechowego (gorączka,
kaszel, duszność) i/lub spełniająca kryterium epidemiologiczne
(ankieta wstępnej kwalifikacji) zostaje skierowany w trybie
natychmiastowym - poza kolejnością - do gabinetu numer 2. Personel
zakłada odzież ochronną tj. fartuch barierowy oraz maskę N95, FFP2 lub
równoważne, podwójne rękawice diagnostyczne, przyłbice lub okulary.
Dalsze czynności administracyjno – medyczne są wykonywane w gabinecie
nr 2 do czasu przyjazdu karetki transportowej celem przewiezienia
chorego do oddziału zakaźnego. Decyzję o przewiezieniu pacjenta do
właściwego oddziału zakaźnego podejmuje pracownik Powiatowej Stacji
Sanitarno – Epidemiologicznej , z którym należy skontaktować się
niezwłocznie.
5. Po przekazaniu chorego personelowi karetki należy wykonać
dekontaminację gabinetu nr 2 oraz poczekalni. Personel sprzątający
zakłada odzież ochronną tj. fartuch barierowy oraz maskę N95, FFP2 lub
równoważne, podwójne rękawice diagnostyczne, przyłbice lub okulary.
Dekontaminację wykonuje przy pomocy standardowych preparatów
dezynfekcyjnych unikając aerozoli. Po wykonaniu tych czynności należy
wykonać zamgławianie nadtlekiem wodoru w stężeniu 6%.
6. Odzież ochronną personel medyczny i sprzątający usuwa do podwójnego,
czerwonego worka na odpady zakaźne (kategoria B- UN3291).
7. Odzież ochronną należy zdejmować ze szczególną ostrożnością, składając
skontaminowaną powierzchnią do wewnątrz. Patrz instrukcja dostępna w
intarnecie-zakładka COVID-19
8. Po zdjęciu środków ochrony indywidualnej należy niezwłocznie i
bezwzględnie wykonać higieniczne mycie rąk, które polega na:
• umyciu rąk letnią wodą z mydłem,
• osuszeniu ręcznikiem jednorazowym,
• przeprowadzeniu dezynfekcji alkoholowym preparatem
dezynfekcyjnym.
Opracowali:……………………
Instrukcja postępowania w Oddziale z pacjentem izolowanym z powodu
podejrzenia/stwierdzenia zakażenia koronawirus SARS Cov-2
W przypadku podejrzenia/ stwierdzenia zakażenia koronawirus SARS Cov-2:
1. Niezwłocznie wdrożyć izolacje.
2. W dni robocze (od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni ustawowo
wolnych od pracy) do godz. 15: 00 poinformować Zespół Kontroli Zakażeń
Szpitalnych i Dyrektora ds. Lecznictwa
3. W dni robocze po godz. 15: 00 oraz dni ustawowo wolne od pracy, w
sytuacji stwierdzenia zakażenia koronawirus SARS Cov-2 lekarze dyżurni
są zobowiązani powiadomić I lekarza dyżurnego Izby Przyjęć.
Sposób postępowania z pacjentem izolowanym:
1. Umieszczenie pacjenta w osobnej sali z węzłem sanitarnym. W przypadku
braku sali z węzłem sanitarnym umieścić pacjenta w jednoosobowej sali
i wydzielić odrębny węzeł sanitarny dla pacjenta.
2. Oznakowanie w/ w pomieszczeń „Izolacja”. Zapewnienie w wydzielonych
pomieszczeniach kosza na odpady wyłożonego czerwonym workiem.
3. Wydzielenie osobnego, zminimalizowanego sprzętu medycznego takiego
jak: stetoskop, termometr, mankiet do pomiaru ciśnienia. Jeżeli nie ma
możliwości pozostawienia sprzętu na sali po każdorazowym użyciu należy
go zdezynfekować przez przecieranie lub spryskiwanie preparatem
alkoholowym.
4. Traktowanie bielizny szpitalnej, jako skażonej. Pakowanie na sali
pacjenta. Przekazanie do pralni w szczelnie zamkniętych i opisanych
workach „Skażone”.
5. Wydzielenie osobnego, zminimalizowanego personelu medycznego do opieki
nad pacjentem.
6. Zakładanie odzieży barierowej.tj. fartuch barierowy, maseczkę FFP2 lub
FFP3, gogle lub przyłbice, dwie pary rękawic ochronnych przed wejściem
na salę – zgodnie z Wytycznymi Ministra Zdrowia (zakładka Covid-19).
Przy zakładaniu/ zdejmowaniu odzieży barierowej konieczna jest pomoc
drugiej osoby.
7. Odzież barierową należy stosować w przypadku przebywania w
bezpośredniej bliskości z osobą chorą, w odległości mniejszej niż 2 m.
8. Zdejmowanie ubrania ochronnego ze szczególną ostrożnością, składając
skontaminowaną powierzchnią do wewnątrz przed opuszczeniem izolatki.
9. Bezwzględne przestrzeganie zasad antyseptyki rąk przy zastosowaniu
środka alkoholowego po kontakcie z pacjentem, z potencjalnie skażonymi
przedmiotami w sali chorego oraz po zdjęciu ubrania ochronnego.
10. Chory może opuszczać salę tylko pod nadzorem personelu w założonej
maseczce medycznej.
11. Po wypisaniu chorego należy bezzwłocznie przeprowadzić sprzątanie
gruntowne izolatki i węzła sanitarnego zgodnie z Instrukcją sprzątania
izolatki.
12. Przeprowadzić zamgławianie pomieszczeń nadtlenkiem wodoru w stężeniu
6%.
Wskazówki WHO dotyczące stosowania masek w placówkach opieki zdrowotnej
podczas epidemii COVID-19 .
Pracownicy medyczni powinni;
1. Nosić maskę medyczną podczas każdej wizyty w sali, w której przebywają
pacjenci z podejrzeniem lub rozpoznaniem COVID -19
2. Stosować maski z filtrem oddechowym klasy FFP2 lub ich odpowiedniki
zawsze podczas wykonywania procedur związanych z powstawanie aerozolu
( np. podczas intubacji dotchawiczej, nieinwazyjnej wentylacji,
resuscytacji krążeniowo – oddechowej, wentylacji manualnej przed
intubacją)
Opracowały: ……………………….
dnia 31.03.2020 r.
Instrukcja sprzątania izolatki, w której przebywa pacjent z
podejrzeniem/potwierdzeniem zakażenia koronawirus SARS Cov-2
Do wykonania niniejszej czynności konieczna jest pomoc drugiej osoby z
personelu celem założenia i zdjęcia odzieży barierowej
1. Przygotować wózek do sprzątania: podwójny czerwony worek na stelażu,
ściereczki jednorazowe, mopy, rękawiczki ochronne, roztwór preparatu
dezynfekującego chlorowego dozując 10 tabletek na 1,5 l wody,
alkoholowy preparat w sprayu, czerwone worki na odpady.
2. Przed wejściem do izolatki założyć odzież ochronną tj. fartuch
barierowy, maseczkę N95, gogle lub przyłbice, dwie pary rękawic
ochronnych.
3. Zostawić wózek do sprzątania przed izolatką.
4. Rozpocząć dezynfekcję od przedmiotów najmniej zabrudzonych optycznie
(za takie uważa się przedmioty najwyżej położone), a kończyć na
najbardziej zabrudzonych (za takie uważa się przedmioty najniżej
położone). Stosując zasadę:
• ściany: od góry do dołu,
• przedmioty: powierzchnia górna/pozioma, pionowa, podstawa, nogi,
kółka,
• umywalki, zlewy, muszle klozetowe: od zewnątrz do wewnątrz.
• kosze na odpady: powierzchnia zewnętrzna, pokrywa, wnętrze,
• podłogi: od najdalszej części ku wyjściu,
5. Rozpocząć dezynfekcję izolatki:
• Usunąć worki z odpadami , umieścić je w czerwonym worku na
wózku do sprzątania.
• Dezynfekować powierzchnie dotykowe: klamki, poręcze, uchwyty,
ramy łóżek, szafka przyłóżkowa, stojaki, kontakty itp. przez
przecieranie.
• Dezynfekować flizy wokół umywalki, baterię umywalkową, umywalkę,
kaloryfer -przez przecieranie.
• Dezynfekować podajniki i dozowniki na mydło i ręczniki.
• Uzupełnić, jeśli jest taka potrzeba, mydło i ręcznik.
• Dezynfekować kosz na odpady.
• Założyć nowy worek (czerwony) na odpady.
• Dezynfekować podłogę od obrzeży do środka pomieszczenia kierując
się ku wyjściu. Stosować zasadę „mop jednego kontaktu”.
6. Rozpocząć dezynfekcję łazienki/toalety wydzielonej do izolacji
pacjenta:
• Usunąć worki z odpadami, umieścić je w czerwonym worku na wózku
do sprzątania.
• Dezynfekować umywalki, brodzik, baterie kranowe, sedes wraz z
deską.
• Dezynfekować glazurę, uchwyty, włączniki itp.
• Dezynfekować podajniki i dozowniki na mydło i ręczniki.
• Uzupełnić, jeśli jest taka potrzeba, mydło i ręcznik.
• Dezynfekować kosz na odpady.
• Założyć nowy worek (czerwony) na odpady.
• Dezynfekować podłogę od obrzeży do środka pomieszczenia kierując
się ku wyjściu. Stosować zasadę „mop jednego kontaktu”.
7. Po zakończonej pracy przed wyjściem z izolatki/ łazienki:
• Wrzucić ścierki jednorazowe do pojemnika na odpady medyczne
(czerwony worek).
• Włożyć mopy do czerwonego, podwójnego worka i oznakować
„SKAŻONE „.
• Zdjąć i wyrzucić fartuch barierowy i rękawice (bez maseczki) do
czerwonego worka znajdującego się na wózku.
• Zdezynfekować ręce i założyć rękawiczki ochronne.
• Zdjąć przyłbice, zdezynfekować przez spryskanie preparatem
alkoholowym, pozostawić do wyschnięcia na wózku do sprzątania.
• Zdezynfekować klamki preparatem alkoholowym w sprayu i opuścić
izolatkę/ łazienkę.
• Zdjąć maseczkę oraz rękawiczki, wyrzucić do czerwonego worka
(znajdującego się na wózku) i zdezynfekować ręce.
• Założyć rękawiczki ochronne związać worek z wózka sprzątającego.
• Nakleić odpowiednio opisaną naklejkę na worek z odpadami i
umieścić w wyznaczonym miejscu do czasu przekazania do
utylizacji.
• Zdezynfekować wózek.
8. Przeprowadzić sprzątanie gruntowne po wypisaniu pacjenta wg powyższego
schematu rozszerzając dezynfekcję o kaloryfery, lampy, kratki
wentylacyjne, okna.
9. Przeprowadzić zamgławianie pomieszczenia izolatki i łazienki/toalety
nadtlenkiem wodoru 6%.
Opracowała: ………………………
dnia 30.03.2020M
MAŁOPOLSKA
SZPITAL KLINICZNY IM. DR. JÓZEFA BABIŃSKIEGO
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W KRAKOWIE
Kraków, 1 kwietnia 2020 r.
D-0710-15/20
Szanowna Pani
Katarzyna Batko-Tołuć,
Szanowny Pan
Szymon Osowski
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2
02-605 Warszawa
A
WYZAZTJA 4 Z oi
W odpowiedzi na wniosek przesłany w dniu 1 kwietnia 2020 r. złożony na podstawie
art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP dotyczący udostępnienia informacji publicznej Szpital
Specjalistyczny im. dr. J. Babińskiego SPZOZ w Krakowie informuje:
1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4
marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 — nie
potwierdzono
2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień
otrzymania wniosku? — brak hospitalizowanych
3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego
dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? — brak takich
przypadków
4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział
ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem
SARS-CoV-2. — w szpitalu funkcjonuje psychiatryczna Izba Przyjęć, która nie
przyjmuje pacjentów podejrzanych o zakażenie wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek
konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.
5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w
budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. — nie dotyczy
NN 0000000000
ul. dr. Józefa Babińskiego 29, 30-393 Kraków, tel. +48 12 652 43 47, fax:+48 12 262 13 35, e-mail:
biuro(Qbabinski.pl
NIP: 676-20-96-303, REGON: 000298554, KRS: 0000005002
ISO 9001:2015 ISO 14001:2015 ISO 27001:2013
M
MAŁOPOLSKA
SZPITAL KLINICZNY IM. DR. JÓZEFA BABIŃSKIEGO
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W KRAKOWIE
6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach
szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w
odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 „tekst
procedur w złączeniu
7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich
ilość na dzień otrzymania niniej szego wniosku, :
Maseczki chirurgiczne- 3000 szt
Maska typu FFP2 - 65 szt
Fartuchy włókninowe dla odwiedzających- 1200 szt
Fartuchy barierowe norma PN EN 14126- 30 szt
Rękawice nitrylowe.- 295 op x 100 szt
Przyłbice - 15 szt
Płyn do dezynfekcji rąk - 50 opak x 51
Płyn do dezynfekcji powierzchni trudno dostępnych 45 op x 11
Płyn do dezynfekcji dużych powierzchni- 1 op 6l
8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-
CoV-2 — szpital nie jest jednostką dedykowaną do przeprowadzania testów, niemniej
zaistniała konieczność ich pilnego wykonania.
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? test
w technologii Real time PCR, czas oczekiwania do 24 godzin
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia
otrzymania wniosku? - 4
9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie
SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu, - instrukcja w załączeniu
10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz
wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści
komunikatu przekazanego personelowi szpitala. — nie przekazano takiego komunikatu
wert 110 -l>
z 79 m
REKTOR
Szgftala Klinicznego
im. dt/. Babfhskiego SPZOZ w Krakowie
Stanisław Kraaik
ul. dr. Józefa Babińskiego 29, 30-393 Kraków, tel. +48 12 652 43 47, fax:+48 12 262 13 35, e-mail:
biuroćObabinski.pl
NIP: 676-20-96-303, REGON: 000298554, KRS: 0000005002
ISO 9001:2015 ISO 14001:2015 ISO 27001:2013ALGORYTM POSTĘPOWANIA W SYTUACJI PODEJRZENIA COVID-19 wersja 20.03.2020 r.
OBJAWY INFEKCJI GÓRNYCH DRÓG DUSZNOŚĆ TEMP>38 C KASZEL KASZEL, DUSZNOŚĆ, TEMP>38 C, CIĘŻKI STAN,
ODDECHOWYCH BEZ DUSZNOŚCI owo c
TEMP<38 C
T Covid , T Covid
se O. ZAKAŻNY 2
— KR s R
POGORSZENIE SZPITAL ZAGROŻENIE _ SZPITAL JEDNOIMIENNY
STANU ZDROWIA PO MIENNY ŻYCIA (zakaźny)
(zakaźny)
MIEJSCE IZOLACJI
JEŚLI PACJENT NIE BYŁ TESTOWANY WYKONAJ _ JEŚLI PACJENT NIE BYŁ TESTOWANY WYKONAJ JEŚLI PACJENT NIE BYŁ TESTOWANY WYKONAJ
TEST GDY BLISKI KONTAKT MIAŁ MIEJSCE TEST PRZY PRZYJĘCIU GDY BLISKI KONTAKT TEST PRZY PRZYJĘCIU.
MIN. 7 DNI WCZEŚNIEJ. MIAŁ MIEJSCE MIN. 7 DNI WCZEŚNIEJ.
PACJENT OCZEKUJE W MIEJSCU IZOLACJI NA PO UZYSKANIU WYNIKU KONSULTACJA
WYNIK. LEKARSKA:
(-) PACJENT WRACA W DOMU 1. PACJENT ZOSTAJE NA ODDZIALE
(+) PACJENT ZOSTAJE W MIEJSCU IZOLACJI 2. JEST PRZEWOŻONY DO SZPITALA NNY
JEŻELI KONKTAKT PONIŻEJ 7 DNI — DECYZJĘ O „JEDNOIMIENNEGO” -
DALSZYM POSTĘPOWANIU PODEJMUJE LEKARZ 3. JEST SKIEROWANY DO MIEJSCA IZOLACJI Ministerstwo Zdrowia
Zasady organizacji opieki zdrowotnej na terenie województwa małopolskiego dla
pacjentów chorujących na chorobę wywołaną wirusem SARS-CoV-2, (COVID-19), lub
podejrzanych o zachorowanie na tę chorobę.
I.
Zasady ogólne
1.
Szpital Uniwersytecki w Krakowie, ul. Jakubowskiego 2, Poleceniem nr 8/2020 Wojewody
Małopolskiego, uzupełnionym o polecenie nr 10/2020, został zobowiązany do przyjmowania
od dnia 16 marca 2020 r. pacjentów z potwierdzonym zarażeniem wirusem SARS - CoV-2 z
terenu całego województwa małopolskiego i pełni rolę „szpitala „jednoimiennego”, o którym
mowa w Algorytmie postępowania w sytuacji podejrzenia COVID, załączonym do pisma z dnia
20 marca 2020 r. (znak ROR.520.2.25.2020.MK), Waldemara Kraski, Sekretarza Stanu w
Ministerstwie Zdrowia, (załącznik nr 1 – pismo oraz Algorytm).
2.
Algorytm postępowania w sytuacji podejrzenia COVID, zgodnie z pismem, o którym mowa w
pkt 2, ma zastosowanie do pacjentów spełniających kryteria epidemiologiczne tj. bliski kontakt
z osobą zakażoną lub z podejrzeniem zakażenia.
3.
Osoby, u których stwierdzono:
a) zachorowanie na chorobę wywołaną wirusem SARS-CoV-2, zwaną dalej „COVID-19”, lub
b) podejrzenie zachorowania na tę chorobę,
podlegają przymusowej hospitalizacji, jeżeli nie zostały przez lekarza skierowane do
leczenia lub diagnostyki laboratoryjnej w kierunku wirusa SARS-CoV-2, w ramach izolacji
odbywanej poza szpitalem, w tym izolacji w warunkach domowych (§ 2 pkt 3
rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 marca 2020 r. w sprawie wykazu chorób
powodujących powstanie obowiązku hospitalizacji (Dz. U. poz. 375, 409, 438 i 510).
II.
Działania wobec pacjentów podejrzanych o zachorowanie na COVID-19
1.
Pacjent z podejrzeniem zachorowania zgłasza się do najbliższego względem miejsca
zamieszkania Szpitala posiadającego w swojej strukturze Oddział Chorób Zakaźnych lub
Oddział Obserwacyjno-Zakaźny, z zastrzeżeniem rozwiązań przewidzianych w rozdziale III.
2.
W przypadku, gdy realne podejrzenie zachorowania z uwzględnieniem spełniania kryteriów
epidemiologicznych zostanie stwierdzone w ramach działań innego podmiotu leczniczego,
organizuje on transport sanitarny pacjenta do najbliższego lub posiadającego wolne miejsce
Oddziału Zakaźnego, z wykorzystaniem Procedury uruchamiania zespołów transportu
sanitarnego, wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowanego przez
dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, dostępnej na
stronie www Małopolskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia.
3.
W przypadku, gdy stwierdzenia podejrzenia zachorowania, z uwzględnieniem spełniania
kryteriów epidemiologicznych, dotyczy osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,
wobec której ZRM podejmuje medyczne czynności ratunkowe, zostaje ona przewieziona do
SOR w najbliższym szpitalu posiadającym oddział zakaźny, z wyłączeniem pacjentów, dla
których właściwa będzie pomoc medyczna w Szpitalu Uniwersyteckim (np. z mnogimi
obrażeniami wielonarządowymi, pacjentom z udarem lub ostrym zespołem wieńcowym), po
uzgodnieniu z lekarzem dyżurnym SOR w tym Szpitalu.
4.
W sytuacji braku uzgodnień pomiędzy podmiotami leczniczymi w zakresie przyjęcia osoby
przez szpital lub SOR spory rozstrzyga Wojewódzki Koordynator Ratownictwa Medycznego.
5.
Wykaz podmiotów leczniczych udzielających świadczeń opieki zdrowotnej, w tym transportu
sanitarnego, w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, jest publikowany w Biuletynie
Informacji Publicznej Małopolskiego OW NFZ oraz w Dzienniku Urzędowym MUW.
6.
Szpital, o którym mowa w pkt II.1 i II.2, podejmuje wszelkie niezbędne działania w celu
weryfikacji podejrzenia zachorowania, w szczególności niezwłocznie zapewnia pobranie
materiału do badania i zleca jego transport do laboratorium diagnostyczne posiadające
możliwość diagnostyki COVID.
7.
Jeżeli jest to konieczne transport próbek ze szpitala do laboratorium celem przeprowadzenia
badania zapewnia Wojewoda Małopolski.
8.
Lista laboratoriów diagnostycznych posiadających możliwość diagnostyki wirusa SARS-CoV-
2 w województwie małopolskim jest publikowana na stronie www Małopolskiego Urzędu
Wojewódzkiego i Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej.
9.
Lekarz oddziału zakaźnego, w zależności stanu zdrowia, w szczególności z wykorzystaniem
Algorytmu postępowania w sytuacji podejrzenia COVID (Zał. Nr 1), podejmuje decyzję o:
a) hospitalizacji na oddziale zakaźnym lub obserwacyjno – zakaźnym pacjenta do czasu
otrzymania z laboratorium wyników badań potwierdzających zachorowanie lub
b) skierowaniu do diagnostyki laboratoryjnej w kierunku wirusa SARS-CoV-2, w ramach
izolacji odbywanej poza szpitalem, w tym izolacji w warunkach domowych.
10. Izolacja odbywana poza szpitalem, nie odbywająca się warunkach domowych, odbywa się w
Izolatoriach, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 marca 2020 (Dz.
U. poz. 539), w sprawie standardu organizacyjnego opieki w izolatoriach.
11. Opiekę zdrowotną w izolatorium zapewniają podmioty lecznicze wykonujące działalność
leczniczą w rodzaju leczenie szpitalne, wskazane przez Wojewodę.
12. Wojewoda publikuje listę obiektów przeznaczonych dla utworzenia izolatorium oraz
podmiotów leczniczych zapewniających opiekę zdrowotną w izolatorium.
13. Skierowanie do Izolatorium następuje w uzgodnieniu lekarza kierującego z podmiotem
leczniczym zapewniającym opiekę zdrowotną w Izolatorium.
14. Transport do Izolatorium odbywa się z wykorzystaniem Procedury uruchamiania zespołów
transportu sanitarnego, wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19,
finansowanego przez dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu
Zdrowia, po wcześniejszym uzgodnieniu transportu z osoba odpowiedzialną za organizację
Izolatorium.
15. Szpital im. L. Rydygiera w Krakowie zapewnia opiekę medyczną pacjentom podejrzanym o
zachorowanie i chorujących na COVID-19, wymagającym pomocy Małopolskiego Centrum
Oparzeniowo-Plastycznego w zakresie replantacji i oparzeń
III.
Działania dotyczące konieczności pomocy medycznej nie związanej z wirusem
SARS-CoV-2, dla osób przebywających w kwarantannie na podstawie decyzji
Powiatowego Inspektora Sanitarnego.
1.
W przypadku gdy pacjent przebywa w kwarantannie na podstawie decyzji Powiatowego
Inspektora Sanitarnego, a wymaga pilnej pomocy medycznej nie związanej z wirusem SARS-
CoV-2, to jest on przewożony (po wcześniejszym poinformowaniu lekarza dyżurnego SOR)
do Szpitala Uniwersyteckiego, przez ZRM, z zastrzeżeniem punktu poniżej (III.2).
2.
W przypadku gdy ZRM lub WKRM stwierdzi, że transport osoby do Szpitala Uniwersyteckiego
stwarzałby istotne ryzyko dla zdrowia lub życia pacjenta jest on przewożony do SOR w szpitalu
mogącym zapewnić odpowiednią pomoc.
3.
Szpital Uniwersytecki w Krakowie zapewnia opiekę medyczną pacjentom dorosłym
pozostającym w kwarantannie na podstawie decyzji Powiatowego Inspektora Sanitarnego, w
tym w szczególności kobietom w ciąży, pacjentom psychiatrycznym, pacjentom z udarem lub
ostrym zespołem wieńcowym, pacjentom hemodializowanym oraz pacjentom z mnogimi
obrażeniami wielonarządowymi.
4.
W przypadku, gdy pacjent z kwarantanny po konsultacji z lekarzem dyżurnym SOR nie
wymaga pilnej opieki medycznej, a spełnione są łącznie 2 warunki: pacjent jest w minimum 7
dobie kwarantanny i ma ujemny wynik w kierunku SARS-CoV-2 – to pacjent taki w celu
hospitalizacji przewożony jest do najbliższego względem miejsca zamieszkania szpitala, który
jest w stanie kontynuować leczenie. Dotyczy to również sytuacji, w której ujemny wynik pacjent
uzyska w trakcie leczenia w Szpitalu Uniwersyteckim.
IV.
Działania wobec osób chorujących na COVID-19
1.
Lekarz oddziału zakaźnego, w chwili potwierdzenia zakażenia wirusem SARS-CoV-2, kieruje
do:
1) leczenia w Szpitalu Uniwersyteckim (chyba że stan zdrowia uniemożliwia transport
chorego), lub
2) leczenia w Izolatorium, o którym mowa w pkt II.10 lub
3) leczenia w ramach izolacji w warunkach domowych.
2.
Transport na leczenie do Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, oraz transport do Izolatorium
odbywa się z wykorzystaniem procedury uruchamiania zespołów transportu sanitarnego,
wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowanego przez dyrektora
właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia – po wcześniejszym
uzgodnieniu transportu, w przypadku Szpitala Uniwersyteckiego z właściwym lekarzem
dyżurnym, a w przypadku izolatorium osobą za nie odpowiedzialną.
V.
Działania wobec dzieci, chorujących i podejrzanych o zachorowanie na COVID-
19
1.
W przypadku dzieci podejrzanych o zachorowanie na COVID-19, działania, o których mowa
w pkt II.6 i II.9, podejmowane są na oddziałach obserwacyjno-zakaźnych dla dzieci, z
zastrzeżeniem pkt V.2.
2.
Dzieciom z podejrzeniem COVID-19 lub pozostającym w kwarantannie z kontaktu z chorym z
potwierdzonym zakażeniem COVID-19, wymagającym opieki wysokospecjalistycznej
(szczególnie
kardiochirurgia,
neurochirurgia,
onko-hematologia,
itp.)
w
warunkach
szpitalnych, opiekę medyczną zapewnia Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie.
3.
Dzieci
z
rozpoznaniem
COVID-19
wymagające
intensywnej
terapii
oraz
wysokospecjalistycznego leczenia lub skomplikowanej interwencji chirurgicznej będą
hospitalizowane w Uniwersyteckim Szpital Dziecięcy w Krakowie,
4.
W przypadku dzieci podejrzanych o zachorowanie na COVID-19 wymagających pilnej
hospitalizacji psychiatrycznej, hospitalizację zapewniają: Szpital Specjalistyczny im. S.
Żeromskiego w Krakowie oraz Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II w
Krakowie, a konsultacje psychiatryczne dla ww. dzieci zapewnia Wojewódzki Szpital Dziecięcy
im. Św. Ludwika w Krakowie.
5.
W przypadku dzieci z pozytywnym rozpoznaniem COVID-19, wymagających pilnej
hospitalizacji psychiatrycznej:
a) do 14 roku życia hospitalizację zapewniają: Oddział obserwacyjno-zakaźny dla dzieci
Szpitala Specjalistycznego im. S. Żeromskiego oraz Oddział obserwacyjno-zakaźny dla
dzieci Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II, a konsultacje
psychiatryczne dla ww. dzieci zapewnia Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. Św. Ludwika w
Krakowie.
b) od 14 roku życia hospitalizację zapewnia: Szpital Uniwersytecki w Krakowie, ul.
Jakubowskiego 2.
6.
Dzieci z rozpoznaniem COVID-19 bez chorób towarzyszących przy jednoczesnym
rozpoznaniu COVID-19 u przynajmniej jednego z rodziców hospitalizowane są przez Oddział
obserwacyjno-zakaźny dla dzieci Szpitala Specjalistycznego im. S. Żeromskiego.
7.
W pozostałych przypadkach dzieci z rozpoznaniem COVID-19, bez chorób towarzyszących
hospitalizowane są przez:
a) Oddział obserwacyjno-zakaźny dla dzieci Szpitala Specjalistycznego im. S. Żeromskiego,
b) Oddział obserwacyjno-zakaźny dla dzieci Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im.
Jana Pawła II,
chyba, że lekarz podjął decyzję o leczeniu w ramach izolacji odbywanej poza szpitalem, w tym
izolacji w warunkach domowych.
c) Działania organizacyjne
8.
W celu zapewnienia możliwości przyjęcia przez Szpital Uniwersytecki w Krakowie, ul.
Jakubowskiego 2 pacjentów chorujących na COVID-19 z terenu całego województwa
małopolskiego:
a) 12 marca Wojewoda Małopolski na podstawie art. 11 ust. 1 ustawy z dnia 2 marca 2020 r.
o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i
zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji
kryzysowych polecił dyrektorom podmiotów leczniczych działających w ramach systemu
Państwowego Ratownictwa Medycznego przewożenie pacjentów do szpitalnego oddziału
ratunkowego Szpitala Uniwersyteckiego wyłącznie po wcześniejszym uzgodnieniu z
lekarzem dyżurnym szpitalnego oddziału,
b) 13 marca o poleceniu, o którym mowa w pkt a), zostali poinformowani dyrektorzy
pozostałych podmiotów leczniczych na terenie Małopolski i zobowiązani do stosowania się
do powyższej zasady a także do nieinformowania pacjentów o możliwości zgłaszania się
do SOR przy ul. Jakubowskiego
c)
Poleceniem nr 8/2020 Wojewody Małopolskiego, polecił Dyrektorowi Szpitala
Uniwersyteckiego w Krakowie:
1) podjęcie działań organizacyjnych, powodujących zwiększanie liczby łóżek na
oddziale zakaźnym w liczbie umożliwiającej przyjęcie pacjentów z całej
Małopolski, z uwzględnieniem potencjalnych możliwości całego Szpitala, oraz
2) ograniczanie działalności pozostałych oddziałów Szpitala w celu realizacji zadań
oddziału zakaźnego na potrzeby pacjentów zarażonych wirusem SARS - CoV-2,
przy zachowywaniu w miarę możliwości wykonywania procedur leczniczych o
ograniczonej dostępności w województwie małopolskim.