Sprawy - Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #624 - Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2

Instytucja:	MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ
Monitoring:	Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2
Liczba listów:	7
Liczba spamu:	0
Status pierwszego wniosku:	Dostarczony
Status ostatniego wniosku:	Dostarczony
Otrzymano potwierdzenie:
Otrzymano odpowiedź:
Poddany kwarantannie:

Znormalizowana odpowiedź

Treść

Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc 31 marca 2020 23:08

Szanowni Państwo,

Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia. Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i zdrowia obywateli, wnioskujemy o:

1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2

2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku?

3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2?

4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2.
a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,
b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym.

5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.

6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2 ,

7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,

8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2?
a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?
b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku?

9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,

10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.

Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres {{EMAIL}}

Członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
Katarzyna Batko-Tołuć, Szymon Osowski

Ws. udzielenia informacji publicznej - Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu przez MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 8 kwietnia 2020 14:08

Dzień dobry,

w załączniku przesyłam do Państwa pismo ws. przedłużenia terminu udzielenia
informacji publicznej dotyczącej wirusa SARS-CoV-.

--
Pozdrawiam,
Karolina Gajewska
specjalista ds. kontaktów z mediami
Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu
mail tymczasowy: {{ email }}

Załączniki

document2020-04-08-124302.pdf

Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Sp. z 0.0.
26-617 Radom, ul. Juliana Aleksandrowicza 5
www.wss.com.pl szpitalQ ©wss.com.pl

Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie XIV Wydział Gospodarczy KRS 0000490819
Kapitał Zakładowy — 81 800 000,00 zł NIP 7962963679 REGON 670209356
Konto: BANK PKO S.A. Oddział w Radomiu nr: 85 1240 5703 1111 0000 4903 1548

tel. centrala: 48 361 30 00, tel. sekretariat: 48 361 39 00, fax: 48 345 11 18, 48 345 1043
Radom, 08. 04. 2020.

Sieć Obywatelska Watchdog Polska

ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348

tel: +48 22 844 73 55

W odpowiedzi na Państwa pismo z dn. 31. marca 2020 r. zwracamy się z prośbą
o przedłużenie terminu udzielenia Państwu informacji publicznej dotyczącej wirusa SARS-
CoV-2 do dwóch miesięcy od daty otrzymania Państwa wniosku, czyli do 31 maja br.

Prośbę swą motywujemy tym, że sytuacja w naszym szpitalu jest dramatyczna. Borykamy się
nie tylko z dużą liczbą osób zakażonych koronawirusem, ale również mamy poważne
problemy kadrowe. Nasz personel jest zdziesiątkowany. Ponad 500 osób nie ma w pracy
z różnych względów — zwolnień lekarskich, opieki nad małoletnim dzieckiem czy z powodu
kwarantanny. W tym momencie naszym priorytetem jest organizacja pracy w szpitalu tak, by
zapewnić zarówno pacjentom jak i personelowi bezpieczeństwo. Potrzebujemy więcej czasu
na ustalenie odpowiedzi na Państwa pismo. Jednocześnie chcemy nadmienić, że odpowiedzi
udzieli Państwu Karolina Gajewska, specjalista ds. kontaktów z mediami w naszym szpitalu.

Prosimy o pozytywne rozpatrzenie naszej prośby.

Z wyrazami szacunku,

Kontakt do specjalisty ds.
kontaktów z mediami:

Karolina Gajewska

tel. 506 208 125

mail: karolina.gajewska(Qwss.com.pl
karolina. gajewskal 8(QQgmail.com

(azow$3Sze.

serce Polski

Ws. przedłużenia terminu udzielenia inf. publicznej - MSS w Radomiu przez MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 15 kwietnia 2020 16:27

Dzień dobry,

czy otrzymaliście Państwo pismo, które wysyłałam Państwu tydzień temu - w
nim jest prośba o przedłużenie terminu udzielenia informacji publicznej.

Proszę o informacje w tym temacie.

--
Pozdrawiam,
Karolina Gajewska
specjalista ds. kontaktów z mediami
Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu
mail tymczasowy: {{ email }}
Re: Ws. przedłużenia terminu udzielenia inf. publicznej - MSS w Radomiu przez katarzyna.witek@siecobywatelska.pl 21 kwietnia 2020 11:20

Szanowni Państwo,

potwierdzamy otrzymanie wiadomości.
Przyjęliśmy nowy termin odpowiedzi na wniosek.

Z poważaniem
Katarzyna Witek

--
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348
tel: +48 22 844 73 55
www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl | www.informacjapubliczna.org
NIP 526282872
KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego

W nawiązaniu do pisma z dnia 2020-04-15 14:27:21.521519+00:00 z adresu {{ email }}:
> Dzień dobry, czy otrzymaliście Państwo pismo, które wysyłałam Państwu tydzień
> temu - w nim jest prośba o przedłużenie terminu udzielenia informacji
> publicznej. Proszę o informacje w tym temacie. -- Pozdrawiam, Karolina
> Gajewska specjalista ds. kontaktów z mediami Mazowiecki Szpital
> Specjalistyczny w Radomiu mail tymczasowy: {{ email }}

Ws. wniosku o udostępnienie informacji związanych z Mazowieckim Szpitalem Specjalistycznym w Radomiu przez MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 3 czerwca 2020 10:56

Dzień dobry,

wysyłam do Państwa pismo ws. udzielenia Państwu informacji związanych z
Mazowieckim Szpitalem Specjalistycznym w Radomiu, o które Państwo
wnioskowali 31. marca br.

Z poważaniem,

--
Karolina Gajewska
Specjalista ds. kontaktów z mediami
{{ email }}
tel. 48 361 35 00

Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Sp. z o.o.
26-617 Radom ul. Juliana Aleksandrowicza 5
tel. 0-48 / 361-39-00 fax 0-48 / 345-11-18
www.wss.com.pl

NIP 7962963679, REGON 670209356
BANK PKO S.A. Oddział w Radomiu nr: 85 1240 5703 1111 0000 4903 1548
Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie XIV Wydział Gospodarczy
KRS 0000490819 ; Kapitał Zakładowy – 81 800 000,00 zł

Załączniki

doc02081020200603102613.pdf

Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Sp. z 0.0.
26-617 Radom , ul. Juliana Aleksandrowicza 5

www.wss.com.pl szpital(Q)wss.com.pl
Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie XIV Wydział Gospodarczy KRS 0000490819

Kapitał Zakładowy — 81 800 000,00 zł NIP 7962963679 REGON 670209356
Konto: BANK PKO S.A. Oddział w Radomiu nr: 85 1240 5703 1111 0000 4903 1548

tel. centrala: 48 361 30 00
tel. sekretariat: 48 361 3900
fax: 48 345 11 18, 48 345 10 43

Radom, 03. 06. 2020.

Sieć Obywatelska Watchdog Polska

ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348

tel: +48 22 844 73 55

]

W odpowiedzi na Państwa pismo z dn. 31. marca 2020 po ponownej analizie
Państwa wniosku o udostępnienie informacji dotyczących wirusa SARS-CoV-2, w związku
z faktem, iż w ocenie szpitala informacje, o które Państwo wnosicie, są informacjami
przetworzonymi, prosimy o wskazanie celu, jakim się Państwo kierujecie, chcąc je
otrzymać.

Z wyrazami szacunku,

Dyrejdar
4s. Eksploatacyjno-Administracyjnych

Krzysztof Zając

Kontakt do specjalisty ds.

kontaktów z mediami:

Karolina Gajewska

tel. 506 208 125

mail: karolina.gajewskaQwss.com.pl
karolina.gajewska18© gmail.com

Pazow$Sze.

serce Polski

odpowiedź na pismo z dnia 03.06.2020 przez katarzyna.witek@siecobywatelska.pl 16 czerwca 2020 09:37

Szanowni Państwo,

Nie można zgodzić się ze stanowiskiem, jakoby nasz wniosek dotyczył informacji przetworzonej. Czynność materialno-techniczna, polegająca na udostępnieniu informacji publicznej, zawsze wiąże się z koniecznością wyszukania danej informacji. Ciężko wyobrazić sobie sytuację, w której podmiot w taki sposób (i w takiej formie) posiada informacje publiczne, aby móc je udostępniać bez konieczności wyszukiwania ich wśród innych informacji, nieobjętych przedmiotem wniosku. Co więcej część odpowiedzi na nasze pytania brzmi tak/nie (chociażby na pytania 4,5,8,10) i nie wymaga podejmowania żadnych dodatkowych czynności poza wpisaniem odpowiedzi. Odpowiadając na kilka innych pytań, wystarczy przesłać skany/wersje elektroniczne obowiązujących procedur, a więc znowu nie ma tu mowy o wytwarzaniu jakichkolwiek nowych informacji. Podsumowując, nie ma podstaw, aby twierdzić, że odpowiedzi na cały wniosek stanowią informację przetworzoną.

Już we wniosku wskazaliśmy, czemu uzyskanie tych informacji będzie istotne z punktu widzenia interesu publicznego: Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja z wielu placówek.

Wniosek wysłaliśmy do kilkuset szpitali i chcemy przedstawić opinii publicznej otrzymane w ten sposób informacje. Dlatego raz jeszcze zwracamy się z prośbą o udzielenie odpowiedzi na nasze pytania.

Z poważaniem
Katarzyna Witek

--
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa
KRS: 0000181348
tel: +48 22 844 73 55
www.siecobywatelska.pl | www.watchdogportal.pl | www.informacjapubliczna.org
NIP 526282872
KRS 0000181348 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w Warszawie, XIII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego

W nawiązaniu do pisma z dnia 2020-06-03 08:56:50.374052+00:00 z adresu {{ email }}:
> Dzień dobry, wysyłam do Państwa pismo ws. udzielenia Państwu informacji
> związanych z Mazowieckim Szpitalem Specjalistycznym w Radomiu, o które Państwo
> wnioskowali 31. marca br. Z poważaniem, -- Karolina Gajewska
> Specjalista ds. kontaktów z mediami {{ email }} tel. 48 361
> 35 00 Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Sp. z o.o. 26-617 Radom ul.
> Juliana Aleksandrowicza 5 tel. 0-48 / 361-39-00 fax 0-48 / 345-11-18
> www.wss.com.pl NIP 7962963679, REGON 670209356 BANK PKO S.A. Oddział w
> Radomiu nr: 85 1240 5703 1111 0000 4903 1548 Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy w
> Warszawie XIV Wydział Gospodarczy KRS 0000490819 ; Kapitał Zakładowy – 81 800
> 000,00 zł

Odpowiedź na pismo z dn. 31. 03. 2020 - Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu przez MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 6 lipca 2020 13:21

Szanowni Państwo,

przesyłam scan odpowiedzi na Państwa pismo z dn. 31. 03. 2020 r.

Z poważaniem,

--
Karolina Gajewska
Specjalista ds. kontaktów z mediami
{{ email }}
tel. 48 361 35 00

Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Sp. z o.o.
26-617 Radom ul. Juliana Aleksandrowicza 5
tel. 0-48 / 361-39-00 fax 0-48 / 345-11-18
www.wss.com.pl

Załączniki

doc02212920200706131152.pdf

Szanowni Państwo,

Na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP wnosimy o udostępnienie informacji
dotyczących wirusa SARS-CoV-2. Zdajemy sobie sprawę z obecnego obciążenia
personelu zarządzającego szpitalem. Nie chcemy zwiększać tego obciążenia.
Jednocześnie widzimy, że szpitale potrzebują wsparcia społecznego, a informacja o
problemach rozchodzi się dzięki sygnalistom. Naraża to osoby dbające o dobro
pacjentów na dodatkowe konsekwencje. Potrzebna jest usystematyzowana informacja
z wielu placówek. W związku z tym, dla dobra zarówno personelu szpitala, jak i
zdrowia obywateli, wnioskujemy o:

1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie
od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-
GoV-2

W tym okresie koronawirusa wykryto u 54. pacjentów, jednak trzeba mieć na uwadze
fakt, że Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu w celu zminimalizowania
rozprzestrzenienia się zakażenia wirusem SARS-CoV-2, wprowadził obowiązek
wykonywania testów na obecność koronawirusa u pacjentów przyjmowanych na
oddziały szpitalne. Wprowadzona procedura umożliwia zidentyfikowanie każdego
chorego z pozytywnym wynikiem już na początku hospitalizacji. Taki pacjent
przekazywany jest do szpitala lub oddziału zakaźnego. Są to zakażenia
zewnątrzszpitalne. Niemniej jednak wliczany jest on w liczbę wykrytych w szpitalu
zakażeń. Ponadto wielokrotnie zdarzało się, że wyniki pierwszych testów u
niektórych badanych choć były dodatnie, wzbudzały wątpliwość, dlatego dla
potwierdzenia osoby te były poddawane testom jeszcze raz. Wyniki powtórzonych
badań bardzo często okazywały się ujemne. W związku z tym podanie ogólnej liczby
osób z wykrytym zakażeniem koronawirusem w naszym szpitalu, bazującej tylko i
wyłącznie na wynikach pierwszych testów, nie jest wiarygodne.

2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na
dzień otrzymania wniosku?

Odpowiedź na pyt. 2 zawarta jest w odp. na pyt. 1.

3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia
poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-
CGoV-2?

W tym okresie w naszym szpitalu nikt nie zmarł z powodu COVID-19.

4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny
oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem
zakażenia wirusem SARS-CoV-2.

Tak.

a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów,

W strukturach Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego znajduje się szpitalny
oddział ratunkowy z wydzieloną izolatką dla pacjentów z podejrzeniem SARS-CoV-
2

b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na
wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale
ratunkowym.

Załącznik A.

5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się
w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania.

Wstępna selekcja pacjentów odbywa się na zewnątrz w dwóch namiotach
ustawionych przed wejściem do SOR. W samym oddziale znajduje się również
wydzielone miejsce dla osób podejrzanych o zakażenie SARS CoV-2, które w
izolacji oczekują na wyniki testów na obecność koronawirusa.

6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w
poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w

placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-
CoVv-2,

Załącznik A i B.

7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich
wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku,

Załącznik C.

8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa
SARS-CoV-2?

Tak, szpital przeprowadza takie testy personelowi i pacjentom hospitalizowanym
oraz u pacjentów przed rozpoczęciem zabiegów fizjoterapeutycznych.

a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik?

Typ testu: wymaz z nosogardła, średni czas oczekiwania: ok. doby

b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia
otrzymania wniosku?

Na dzień otrzymania przez szpital Państwa wniosku, szpital wykonał 780 testów.

9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o
zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu,

Zgodnie z przyjęta procedurą, szpital wykonuje test na obecność koronawirusa
pacjentowi, który zgłosi się na SOR i decyzją lekarza ma być przyjęty na oddział.
Jeśli stan zdrowia pacjenta na to pozwala, wówczas oczekuje on na wynik testu w
izolacji na SOR-e. A jeśli pacjent wymaga natychmiastowej interwencji medycznej,
wówczas jest kierowany na oddział i do momentu otrzymania wyniku testu,
przebywa na oddziale w izolacji.

10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono
zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie
treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala.

W szpitalu nie ma komunikatu o takiej treści.

Wnioskowane informacje prosimy przesłać na adres sprawa-
20765Q0fedrowanie.siecobywatelska.pl

v

ZARZĄDZENIE Nr 38
Zarządu
Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego Sp. z 0.0.
z dnia 18 marca 2020 roku

w sprawie: wprowadzenia formularza druku — wywiad epidemiołogiczny do wypełnienia przez
pacjentów przyjmowanych do leczenia w Mazowieckim Szpitalu Specjalistycznym Sp. z 0.0.
oraz ankieta dla pacjentów zgłaszających się do Szpitala (SOR) z podejrzeniem COVID-19.

Na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów,
zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2015 r.
poz. 2069), w związku z rozprzestrzenianiem się wirusa SARS-CoV-2 oraz mając na uwadze względy
epidemiologiczne i zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych z dnia 15.03.2020
dla oddziałów zakaźnych - zarządzam, co następuje:

g1

1. Wprowadzam do stosowania formularze druków:

1) wywiad epidemiologiczny do wypełnienia przez pacjentów przyjmowanych do leczenia

w Mazowieckim Szpitalu Specjalistycznym Sp. z 0.0. - wzór nr 1266a,

2) ankieta pacjenta zgłaszającego się z powodu podejrzenia zakażenia koronawirusem

SARS-COV-2 - wzór nr 1267 i 1267a.

2. Druki, o którym mowa w ust. I należy bezwzględnie dołączyć do dokumentacji medycznej
pacjenta

. 82
Do nadzoru nad realizacją postanowień, o których mowa w niniejszym Zarządzeniu czynię
odpowiedzialnymi Kierowników oddziałów szpitalnych, Kierownika Zespołu Poradni
Specjalistycznych oraz Kierownika Poradni Rehabilitacyjnej dla Dzieci.

53
Zarządzenie podlega ogłoszeniu według rozdzielnika na stronach ISO http:// 172.20.11.48/

54

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem poc pisania.

sa Ż 7
; CEZES ZARZĄDU
„dy a ł LZASIE z RZ Ą

| f ds! Zarządzanja Jakością

x |
y 24 - o

ES Ż
| _=zg__ Dyrektor .

Otrzymują:

DL, DP, DWR, DON

Kierownicy Oddziałów Szpitalnych

Kierownicy Zespołów Pielęgniarskich/Położnych
Kierownik Zespołu Poradni Specjalistycznych
Kierownik Poradni Rehabilitacyjnej dla Dzieci
w/m

"BI" 26-617 RADOM dl. Juliana. Aleksandrowicza 5 Załącznik ni

ANKIETA PACJENTA ZGŁASZAJĄCEGO SIĘ Z POWODU PODEJRZENIA

ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-COV-2
PROSZĘ WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI Dane

osobowe:

Imię i nazwisko:

PESEL

Adres zamieszkania/ pobytu: |
Telefon kontaktowy pacjenta:
Adres e-mail:

Wyrażam zgodę na przekazanie wyniku badania drogą telefoniczną lub elektroniczną

Podpis Pacjenta/data

Czy miał/a Pani/Pan kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2? TAK / NIE
Jeśli tak, to kiedy?

Jeśli tak, z kim (proszę podać dane osoby)

Czy w ciągu ostatnich 24 godzin występowały następujące objawy: (odpowiednie zakreślić |
NIE TAK Jeśli TAK — od kiedy początek (data)

Temperatura powyżej 38 st. C

Kaszel
Duszność
Karta badania
Ciepłota ciała st. C
Liczba oddechów /min
Saturacja mierzona pulsoksymetrem przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym sO, %
Data Godzina Podpis/pieczątka pielęgniarki

wzór 1267A

M

ANKIETA PACJENTA ZGŁASZAJĄCEGO SIĘ Z POWODU PODEJRZENIA

ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-COV-2
PROSZĘ WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI

Dane osobowe:

Imię i nazwisko:

PESEL

Adres zamieszkania/ pobytu:

Telefon kontaktowy pacjenta:

Adres e-mail:

Podpis Pacjenta/data

Czy miał/a Pani/Pan kontakt z osobą, u której potwierdzono zak żenie SARS-CoV-2? TAK / NIE
Jeśli tak, to kiedy (data lub przedział czasowy [od —do]):
Czy w ciągu ostatnich 24 godzin występowały następujące objawy: (odpowiednie zakreślić
NIE TAK Jeśli TAK — od kiedy początek (data)

Temperatura powyżej 38 st. C

Kaszel

Duszność

Ciepłota ciała st. C

Liczba oddechów /min

Saturacja mierzona pulsoksymetrem przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym sO, %
Data Godzina Podpis/pieczątka pielęgniarki

ratownika medycznego

wzór nr 1267

Ministerstwo Zdrowia

Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych z dnia 15-03-2020 dla oddziałów zakaźnych.

W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej korona wirusa SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami
ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób postępowania:

Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku
i przynajmniej z jednym z objawów:

KASZEL, GORĄCZKA, DUSZNOŚĆ

Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpiło jedno z poniższych:

a) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatniciu 14 dniach
łub

b) wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19

lub
5irmogącejtumraczyć Obraz KIMIEZRy U U a m

W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą procedurę:
1. pacjent wypełnia ankietę według załącznika 1
2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem postępowania.

ALGORYTM POSTĘPOWANIA Z OSOBAMI Z PODEJRZENIEM COVID-19

Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia i/lub SOR/Izby Przyjęć z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę

A2. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą
z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2

* Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2a)

* Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami

Szpital/oddział zakaźny zgłasza podejrzenie COVID-19 do PSSE

A1. Pacjent bezobjawowy
* Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2)
* Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami

Ocena pielęgniarki/ratownika medycznego:
ciepłota ciała, liczba oddechów, SaO,

Badanie lekarskie

B2. spełniony którykolwiek z warunków:
T>38 *C, liczba oddechów >20/min;
SaO, <95%

B1. Pacjent skapoobjowowy
T<38 *C, liczba oddechów <20/min, SaO, >95 %
* Pobrać materiał na test w kierunku SARS-CoV-2
* Zgłosić podejrzenie do PSSE
* Wypisać do domu z Kartą Informacyjną Izby Przyjęć
(zalecenia zał.3)
* Pacjent udaje się do domu transportem własnym
lub sanitarnym lub do miejsca kwarantanny wskazanego
przez Wojewodę

C1. Nie kwalifikuje się do hospitalizacji:
* Pobrać materiał na test w kierunku SARS CoV-2

« Zgłosić podejrzenie do PSSE

« Włączyć leczenie objawowe

* Wypisać do domu z Kartą Informacyjną Izby Przyjęć (zalecenia zał.3)
* Pacjent udaje się do domu transportem własnym lub sanitarnym
lub do miejsca kwarantanny wskazanego przez Wojewodę

ZARZĄDZENIE Nr 44
Zarządu
Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego Sp. z 0.0.
z dnia 7 kwietnia 2020 roku

w Sprawie: wprowadzenia wytycznych w Mazowieckim Szpitalu Specjalistycznym Sp. z 0.0.
w związku z Poleceniem Wojewody Mazowieckiego z dnia 6 kwietnia 2020 r.

W wykonaniu Polecenia Wojewody Mazowieckiego z dnia 6 kwietnia 2020 r.
znak WZ-II.967.251.2020, które wynika z konieczności minimalizowania ryzyka zakażeń wirusem
SARS-CoV-2 - zarządzam, co następuje:

31

1. Wprowadzam obowiązek regularnych badań temperatury ciała wśród pracowników
Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego Sp. z 0.0., w szczególności w momencie wejścia
na teren szpitala. Kwestie ograniczenia wejść do budynku Mazowieckiego Szpitala
Specjalistycznego Sp. z o.o. określa Komunikat Nr 50 Zarządu Szpitala z dnia 7 kwietnia
2020 r.

2. Zobowiązuję Kierownika Szpitalnego Oddziału Ratunkowego oraz Kierownika Zespołu

Pielęgniarskiego Szpitalnego Oddziału Ratunk i i ó

umożliwiający bezpieczną segregację i separację osób z podejrzeniem lub chorych na

COVID-19 od innych przebywających na SOR poprzez wydzielenie strefy dla tych osób

z podejrzeniem COVID-19 bez objawów oraz strefy dla osób z podejrzeniem COVID-19

prezentujących objawy infekcji.

3. Wprowadzam do bezwzględnego stosowania algorytm postępowania — triaż w szpitalach
niezakaźnych opracowany przez Ministerstwo Zdrowia i Konsultanta Krajowego
zawierającego wytyczne segregacji pacjentów z podejrzeniem COVID-19 (w załączeniu do
niniejszego Zarządzenia).

4. Zobowiązuję personel medyczny do postępowania zgodnie z algorytmem, o którym mowa
w ust. 3.

5. Mając na uwadze algorytm postępowania — triaż w szpitalach niezakaźnych wprowadzam do
stosowania:

l) ankietę, którą wypełniają pacjenci zgłaszający się z powodu podejrzenia zakażenia
koronawirusem SARS-CoV-2 — druk nr 1267 Ankietę należy dołączyć do dokumentacji
medycznej pacjenta,

2) ulotkę informacyjną dla pacjenta bezobjawowego bez kontaktu, określającą stosowanie
zasad ograniczających szerzenie zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 — druk nr 1267A.

82
Do nadzoru na realizacją postanowień, o których mowa w niniejszym Zarządzeniu czynię
odpowiedzialnymi Dyrektora ds Lecznictwa, Kierownika Szpitalnego Oddziału Ratunkowego,

Kierownika Zespołu Pielęgniarskiego Szpitalnego Oddziału Ratunkowego.

RE
Zarządzenie podlega ogłoszeniu według rozdzielnika na stronach ISO httn:// 172.20.11.48/

54

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Otrzymują:

DL, DP, BZ, DWR, DON
Kierownicy komórek medycznych
w/m

U4.04-.2020 r.

Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych

W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa
SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób

postępowania:

Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg
oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów:

kaszel, gorączka, duszność

Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, jeśli wystąpito jedno z poniższych:

Stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny.

b) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14
dniach.

W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą

procedurę:

1. jeśli stan kliniczny pozwala pacjent wypełnia ankietę według załącznika 1,

2. personel jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem
postępowania.

Każdy pacjent zgłaszający się do każdej placówki ochrony zdrowia POZ/ poradni specjalistycznej/SOR/Izby
Przyjęć z podejrzeniem COVID-19 otrzymuje i zakłada maskę zakrywającą nos i usta
oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 2m od innych osób i wypełnia ankietę (zał. 1)

Ministerstwo Zdrowia

Uetro UFo ŁUZU lo

Pacjent bezobjawowy — NAMIOT A (albo inny obszar czysty)

AL. Pacjent bezobjawowy
o Otrzymuje ulotkę informacyjną (zat. 2)
o Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami

A2. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą z potwierdzonym
zakażeniem SARS-CoV-2

o Wypełnia ankietę (zat. 1)

o Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami

o Należy pobrać materiat w kierunku SARS-CoV-2 i zgłosić

podejrzenie do PSSE

e Należy zorganizować transport do izolatorium iub innego miejsca

wskazanego przez PSSE (w uzgodnieniu z dyspozytorem)

Pacjent z objawami —

NAMIOT B (albo inny obszar brudny)
| Ocena pielęgniarki/ratownika medycznego:
_Ciepłota ciała, liczba oddechów,

T<38 *C, liczba oddechów <20/min, Sa0»>95%

e Skierować do pomieszczenia >
zapewniającego izolację
Konsultacja lekarska w ciągu 4 godzin.

$

© Pobrać materiał w kierunku SARS-CoV-2

© Zgłosić podejrzenie do PSSE

e Włączyć leczenie objawowe

e Odesłać do izolatorium lub innego
miejsca wskazanego przez PSSE

Pobrać badania w kierunku SARS-CoV-2
e Zgłosić podejrzenie do PSSE

Pozytywny wynik=

wykryto SAR=CoV=2

Kontakt z najbliższym oddziaiem zakaźnym
dedykowanym COVID-19

Telefoni.....-.suoesoraaenoo no SA SŚGKKGG RGG

zllE ugowieski Spit Spocjafsyczy Sp. z00
EU[" 26-417mamemret fekona atektandnnyca 5

Ankieta pacjenta zgiaszającego się z powodu podejrzenia zakażenia
koronawirusem SARS-CoV-2

PROSZĘ WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI

Imię i nazwisko:

PESEL

[o [o [o | [o [0 [0 [o [o]

Telefon kontaktowy ......1211211211111211:1. RE AdTES €= MAI wwa ao A GK W AG

Wyrażam zgodę na przekazanie wyniku badania drogą telefoniczną lub elektroniczną

Podpis Pacjeńta/data maa swe CENE RE

Czy miał/a Pani/Pan kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2? tak/ nie
Jeśli tak, to kiedy (data lub przedział czasowy od-do) ..........-.e aus eae eau aa aaa aaa aaa aaa aaa aa aaa aaa aza zania

Jeśli tak, z kim (proszę podać dane osoby) ...... 2-24 sea uas sea ae wawa aaa aaa aaa aaa aaa anawa aaa aaa zazaaayza nan ana rawa

Czy w ciągu ostatnich 24 godzin występowały następujące objawy: (odpowiednie zakreślić)

| ]NIE [TAK __ | Jeśli TAK- od kiedy początek (data)
Temperatura > 38 st. C KEN KONNA KORNNNNENORONNNNNNN
Kaszel ||| |||
Duszność |

Karta badania

Ciepłota ciała .............st. C

Liczba oddechów .............../min

Saturacja mierzona pulsoksymetrem przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym Sa02 .........%
Data godzina podpis/pieczątka pielęgniarki lub ratownika

wzór 1267

zll= uazoożwki Sppdieł Specjainyczy Sp. zaa.

=D|[" 26-61rnanmft Telinza Afokiazśnya 5

informacja dla pacjenta bezobjawowego bez kontaktu

Na podstawie zgłoszonych przez Panią/ Pana dolegliwości obecnie nie ustalono wskazań do
rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2.

Proszę stosować ogólne zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj.

e Ograniczyć do minimum kontakty z innymi osobami
© Przy niezbędnych kontaktach z innymi osobami
o zachować odległość co najmniej 2m.
o zasłaniać usta i nos w przypadku kichania i kaszlu

o Często myć i dezynfekować ręce
W przypadku wystąpienia objawów takich jak:

e wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C,
O
e kaszel i/lub duszność

proszę skontaktować się z najbliższą Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną lub
infolinią NFZ - 800 190 590. Więcej informacji na stronie https://www.gov.pl/web koronawirus

wzór 1267A

zli Alszowiscki Szpitet Sposjafnpezey Sp. Z00 TRIAŻ W SZPITALACH NIEZAKAŹNYCH
=D] 25-srmannfet Fela dłukatadncti 5

Informacja dla pacjenta bezobjawowego bez kontaktu

Na podstawie zgłoszonych przez Panią/ Pana dolegliwości obecnie nie ustalono wskazań do
rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2.

Proszę stosować ogólne zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj.

e Ograniczyć do minimum kontakty z innymi osobami
o Przy niezbędnych kontaktach z innymi osobami
o zachować odległość co najmniej 2m.
o zasłaniać usta i nos w przypadku kichania i kaszlu

e Często myć i dezynfekować ręce
W przypadku wystąpienia objawów takich jak:

o wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C,
oraz
o kaszel i/lub duszność

proszę skontaktować się z najbliższą Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną lub
infolinią NFZ - 800 190 590. Więcej informacji na stronie https://www.gov.pl/web/koronawirus

wzór 1267A

Warszawa, 06 kwietnia 2020r.

WOJEWODA MAZOWIECKI

WZ-1l.867.251.2020

POLECENIE
Wojewody Mazowieckiego
z dnia 6 kwietnia 20620 r.

Działając na podstawie art. ll ust. i ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych
rozwiązaniach związanych z zapobieganiem. przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVIT-19, innych
chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych (Dz. U. z 2020 r. poz. 374 z późn.
zm.)

polecam Szpitalom samorządowym i państwowym,
polożonym ma teremie województwa mazowieckiego,

1. Wprowadzenie regularnych badań temperatury ciała wśród pracowników szpitala, w
szczególności w momencie wejścia na teren szpitala.

2. Zorganizowanie pracy izby przyjęć (IP)/szpitalnego oddziału ratunkowego (SOR) w sposób
umożliwiający bezpieczną segregację i separację osób z podejrzeniem lub chorych na
COVID-19 od innych osób przebywających na ' /.OR poprzez wydzielenie strefy dla osób
z podejrzeniem COVID-19 bez objawów oraz strefy dla osób z podejrzeniem COVID-19
prezentujących objawy infekcji oraz wdrożenie .. 7crytmu postępowania - triaż ww szpitalach

niezakaźnych opracowanego przez Ministerstwo Zdrowia i Konsultanta Krajowego
zawierającego wytyczne segregacji pacjentów z podejrzeniem COVID-19.

Polecenie podlega natychmiastowemu wykonaniu i obowiązuje do odwołania.

Uzasadnienie

Zgodnie z art. Il ust. I ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach
związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-I9, innych chorób
zakaźnych oraz wywołanych nirni sytuacji kryzysowych (Dz. U. z 2020 r. poz. 374 z późn. zma.)
wojewoda może wydawać polecenia obowiązujące wszystkie organy adminisiracii rządowej
działające w województwie i państwowe osoby prawne, organy samorządu terytorialnego,
samorządowe osoby prawne oraz samorządowe jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości
prawnej w związku z przeciwdziałaniem COY[D-19.

Celem ochrony życia i zdrowia łudzi, w uwzględnieniu zaistnienia stanu zagrożenia
epidemicznego w związku z zakażeniami wirusem SARS-CoV-2 wśród personelu medycznego
i pacjentów szpitali, wydanie niniejszego polecenia znajduje pełne uzasadnienie. Wyznaczenie min.
dwóch stref: dla pacjentów bezobjawowych oraz dla pacjentów prezentujących objawy (np. w
postaci namiotów) zmniejszy prawdopodobieństwo przeniesienia zakażenia w momencie
pierwszego kontaktu pacjenta z SOR/IP.

Polecenie to jest wynika z konieczności minimalizowania ryzyka zakażeń wirusem SARS-
CoV-2. co miało miejsce ostatnia w wielu szpitalach na terenie Polski. Ponadto jego realizacja
powinna być skorelowana z równoczesnym wykorzystaniem namiotów udostępnionych przez
Państwową Straż Pożarną lub innych dostępnych środków technicznych. aaa

WOJEWODA MAZOWIECIY

„o + jj
% Pizy mcy 07 R e ATA
KORSTAMY FRadziwikk

1. Wojewódzki Szpital Zespołony w Płocku ul. Medyczna 19. 09-400 Płock

2. Wojewódzki Szpital Zakaźny w Warszawie, ul. Wolską 37. 01-201 Warszawa

3. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej ul. Al. Wi. Sikorskiego 10
26-900 Kozienice

4. Centralny Szpital Kliniczny UCK WUM ul. Banacha 1a 02-097 Warszawa

5. Wojskowy Instytut Medyczny ul. Szaserów 128 04-141 Warszawa

6. Mazowiecki Szpital Specjalistyczny im. dr. Józefa Psarskiego w Ostrołęce al. Jana Pawła Ii
07-410 Ostrołęka

7. Specjalistyczny Szpital Wojewódzki w Ciechanowie ul. Powstańców Wielkopolskich 2
06-400 Ciechanów

8. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Jana Kilińskiego 29. 08-110 Siedlice

9. Radomski Szpital Specjalistyczny im dr. Tytusa Chałubińskiego, ul. Lekarska 4, 26-610
Radom

10. Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie, ul. Wołoska 137, 02-507 Warszawa

Ii. Krajowy Ośrodek Psychiatrii Sądowej dla Nieletnich w Garwolinie, Al. Legionów 11, 08-
400 Garwolin

12. Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny, ul. Sierakowskiego 13, 03-709
Warszawa
13. Narodowy Instytut Geriatrii. Reumatologii i Rehabilitacji im. prof. dr hab. med. Eleonory

Reicher ul. Spartańska I 02-637 Warszawa

14. Krajowy Ośrodek Zapobiegania Zachowaniom Dyssocjalnym w Gostyninie, ul. Zalesie lA.
09-500 Gostynin

15. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny MSWiA w
Otwocku, ul. B. Prusa 1/3 05-400 Otwock

16. Szpital SOLEC spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, ul. Solec 93 00-382 Warszawa

17. Samodzielny Publiczny Szpita! Kliniczny im. Prof, Adama Grucy CMKP, ul. Konarskiego
13 05-400 Otwock

18. Instytut Hematologii i Transfuzjologii, ul. 1. Gandhi 14 82-776 Warszawa

19. Narodowy Instytut Kardiologii Stefana kardynała Wyszyńskiego. ul. Alpejska 42 04-083
Warszawa

20. CENTRUM MEDYCZNE "ŻELAZNA" SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ
ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ, ut. Żelazna 90 01-04 W arszawa
21. SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ, ul.

Śniadeckiego 2 27-300 Lipsko
22. Mazowieckie Centrum Leczenia Chorób Phuc i Gruźlicy, ul. Narutowicza 80 05-400

Otwock

23. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Mławie, ul. Anny Dobrskiej 1 06-500
Mława

24. Instytut Matki i Dziecka, ul. Kasprzaka 17A 01-211 Warszawa

25. INSTYTUT FIZJOLOGII I PATOLOGII SŁUCHU, ul. Mochnackiego 10 02-042
Warszawa, szpital: Kajetany ui. Mokra 17 05-630 Nadarzyn

26. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Pionkach, ul. Sienkiewicza
29 26-670 Pionki

27. Warszawski Szpital dla Dzieci SPZOZ, ul. M. Kopernika 43 00-328 Warszawa

28. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łosicach, ul. Słoneczna I 08-200
Łosice

29. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Sierpcu, ul. Słowackiego 32
09-200 Sierpc ,

30. INSTYTUT GRUŹLICY I CHORÓB PŁUC, ul. Płocka 26 01-138 Warszawa

31. Samodzielny Publiczny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej Szpital w ży, ul.
Bodzentyńska 17 27-100 Hża

32. Szpital Specjalistyczny im. Świętej Rodziny Samodzielny Publiczny Zakład Opieki
Zdrowotnej, ut. A. J. Madalińskiego 25 02-544 Warszawa

33. SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W NOWYM
MIEŚCIE NAD PILICĄ, ul. Tomaszowska 43 26-420 Nowe Miasto nad Pilicą

34. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. prof. W.Orłowskiego CMKP, ul.
Czerniakowska 231 00-416 Warszawa

35. Szpital Dziecięcy im. prof. dr. med.. Jana Bogdanowicza Samodzielny Publiczny Zakład
Opieki Zdrowotnej „ul. Niekłańska 4/24 03-924 Warszawa

36. Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej, ul. Krasińskiego 54/56 01-755 Warszawa

37.CENTRUM MEDYCZNE IM. BITWY WARSZAWSKIEJ 1920 R. W RADZYMINIE «
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ. ul.
Konstytucji 3-go Maja 17 05-250 Radzymin .

38. MAZOWIECKIE CENTRUM REHABILITACJI "STOCER" SPÓŁKA Z
OGRANICZONĄ DPOWIEDZIALNOŚCIĄ, ul. Wierzejewskiego 12 05-510 Konstancin-
Jeziorna

39. Mazowiecki Szpital Bródnowski w Warszawie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością,
ul. Kondratowicza 8 03-242 Warszawa

40. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Sokołowie Podlaskim. ul. Księdza
Bosco 5 08-300 Sokołów Podlaski

41. Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej, ul. Szpitalna 37 05-300 Mińsk
Mazowiecki

42. SAMODZIELNY PUBLICZNY SPECJALISTYCZNY SZPITAL ZACHODNI
IM.$W.JANA PAWŁA II. ut. Daleka 11 05-825 Grodzisk Mazowiecki

43. Samodzielny Publiczny Zespói Zakładów Opieki Zdrowotnej w Pruszkowie. ui Armii
Krajowej 2/4 05-800 Pruszków

44, Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii Sp. z 0.0., Zagórze 05-462 Wiązowna

45. SPZZOZ w Zwoleniu, ul. Aleja Pokoju 5 26-700 Zwoleń

46. Mazowiecki Szpital Wojewódzki Drewnica Sp. z o.o., ul. Rychlińskiego I 05-091 Ząbki

47. POWIATOWE CENTRUM MEDYCZNE W GROJCU SPOŁKA Z OGRANICZON
ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ, ul. Księdza Piotra Skargi 10 05-600 Grójec

48. Centrum Leczniczo-Rehablitacyjne i Medycyny Pracy ATTIS Sp. z 0.0., ul. Górczewska 89
01-401 Warszawa

>

48.

50.

65.

66.

67.

73.
74.

75.

76.

SZPITAL KLINICZNY iM. KS. ANNY MAZOWIECKIEJ, ul. Karowa 2 00-315
Warszawa

samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej im. Dzieci Warszawy w
Dziekanowie Leśnym, ul. Marii Konopnickiej 65 05-092 Łomianki

. Szpital Bielański im. Ks.J. Popiełuszki SPZOZ, ul. Cegłowska 80 01-809 Warszawa
. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Warszawa-Ursynów, ul. Żamiany 13 02-

786 Warszawa

. Mazowiecki Szpital Wojewódzki im. św. Jana Pawła II w Siedlcach spółka z 0.0.. ul.

Poniatowskiego 26 08-110 Siedlce

+. WOJEWÓDZKI SAMODZIELNY ZESPÓŁ PUBLICZNYCH ZAKŁADÓW OPIEKI

ZDROWOTNEJ IM. PROFESORA EUGENIUSZA WILCZKOWSKIEGO W
GOSTYNINIE, ul. Zalesie I 09-500 Gostynin

. MAZOWIECKIE SPECJALISTYCZNE CENTRUM ZDROWIA IM. PROF. JANA

MAZURKIEWICZA W PRUSZKOWIE, ul. Partyzantów 2/4 05-802 Pruszków

. SZPITAL POWIATOWY GAJDA-MED SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ
ODPOWIEDZ ALNOŚCIĄ. ul. "PEGI Aawiaikowakiega. 1326 102. Pułtusk

amodzielny I
Piłsudskiego w Płońsku. ul. Henryka Sienkiewicza 7 09-100 Płońsk

„SZPITAL PRASKI P.W. PRZEMIENIENIA PAŃSKIEGO SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ. Aleja Solidarności 67 03-401 Warszawa

„SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W

ŻUROMINIE, ul. Szpitalna 56 09-300 Żuromin

„POWIATOWE CENTRUM ZDROWIA SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ W RESTRUKTURYZACJI, ul. Batorego 44 05-400 Otwock

„INSTYTUT PSYCHIATRII I NEUROLOGU, ul. Sobieskiego 9 02-957 Warszawa
. Zespół Opieki Zdrowotnej "Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie, ul. Batalionów

Chłopskich 3/7 96-500 Sochaczew

„SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W

WYSZKOWIE, ul. Komisji Edukacji Narodowej i 07-200 Wyszków

„SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W

PRZYSUSZE, Al. Jana Pawła II 9A 26-400 Przysucha

CENTRUM ZDROWIA MAZOWSZA ZACIIODNIEGO SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ
ODPOWIEDZIAŁLNOŚCIĄ, ul. Limanowskiego 30 96-300 Żyrardów

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W
OSTROWI MAZOWIECKIEJ, ul. Duboisa 68 07-300 Ostrów Mazowiecka

SZPITAL MAZOWIECKI W GARWOLINIE SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ
ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ, Al. Legionów 11 08-400 Garwolin

2. SZPITAL SPECJALISTYCZNY "INFLANCKA" IM. KRYSI NIŻYŃSKIEJ -

"ZAKURZONEJ" W WARSZAWIE ui. Inflancka 6 00-189 Warszawa

„Międzyleski Szpital Specjalistyczny w Warszawie. ul. Bursztynowa 2 04-747 Warszawa
„SZPITAL CZERNIAKOWSKI SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ. ul. Stępińska 19/25 00- 739 Warszawa

. MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ

ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ. ul. Juliana Aleksandrowicza 5 26-617 Radom

. SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ, uł. Lubelska 50 06-

400 Garwolin

Nowodworskie Centrum Medyczne, uł. Miodowa 2 05-100 Nowy Dwór Mazowiecki
SZPITAL GROCHOWSKI [M.DR MED. RAFAŁA MASZTAKA SPÓŁKA Z
OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ, ul. Grenadierów 51/59 04-073 Warszawa
Szpital Wolski im. Dr Anny Gostyńskiej Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej,
ul. Kasprzaka 17 01-211 Warszawa

Instytut "Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka". Al. Dzieci Polskich 20 04-730 Warszawa

77. Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, ul. Roentgena 5
02-781 Warszawa

78. Szpital Matki Bożej Nieustającej Pomocy w Wołominie, ul. Gdyńska 1/3 05-200 Wołomin

79. SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ W WĘGROWIE, ut.
Kościuszki 201 07-100 Węgrów

80. PŁOCKI ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ
ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ, ul. Kościuszki 28 09-402 Płock

81. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej-Zespół Zakładów w Makowie
Mazowieckim, uł. Witosa 2 06-200 Maków Mazowiecki

82. Samodzielny Wojewódzki Zespół Publicznych Zakładów Psychiatrycznej Opieki
Zdrowotnej w Warszawie, ul. Nowowiejska 27 00-665 Warszawa
3. SAMODZIELNY WOJEWÓDZKI PUBLICZNY ZESPÓŁ ZAKŁADÓW
PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ IM. DR BARBARY BORZYM W
RADOMIU, ul. Krychnowicka I 26-600 Radom

84. SP ZZOZ w Przasnyszu . uł. Sadowa 9 06-300 Przasnysz __ SE o

85. Uniwersyteckie Centrum Zdrowia Kobiety i Noworodka Warszawskiego U niwersyietu
Medycznego sp. z 0.0. , Plac Sokratesa Starynkiewicza 1/3 02-015 Warszawa

Do wiadomości:
i) Dyrektor Oddziału Wojewódzkiego NFZ
2) ała

04.04.2020 r.

Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych

W obecnej sytuacji epidemiologicznej związanej ze stwierdzeniem transmisji lokalnej koronawirusa
SARS-CoV-2 w Polsce, zgodnie z zaleceniami ECDC rekomenduje się przyjąć następujący sposób
postępowania:

Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg
oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów:

kaszel, gorączka, duszność

_ Dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-9 wzrasta, je
a) ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tlumaczyć obraz kliniczny.

b) bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14
dniach.

W każdej jednostce ochrony zdrowia, do której się taka osoba się zgłosi, należy stosować następującą
procedurę:

1. jeśli stan kliniczny pozwala pacjent wypełnia ankietę według załącznika 1,

2. personei jednostki ochrony zdrowia postępuje zgodnie z podanym poniżej algorytmem
postępowania.

LiaBTOCNEWO Za:

04.04.2020 r.

Załącznik nr i TRIAŻ W SZPITALACH NIEZAKAŹNYCH 04.04.2020

Ankieta pacjenta zgłaszającego się z powodu podejrzenia zakażenia
koronawirusem SARS-CoV-2

PROSZĘ WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI

Imię i nazwisko:

PESEL

1 1 [1 [1 1 [o [o TD 1 1]

Adres zamieszkania/ pobytu .........:-a oe se wes was aaa anawa aaa aaa aaa aaa aa aaa aaa aa zaa aaa aaa aaa zaa zaa aan aa aa

Telefon kontaktowy ......2.. ses ee onona ana aaa aan ansaaannaeaea . Adres e- mail ............. NE

Wyrażam zgodę na przekazanie wyniku badania drogą telefoniczną lub elektroniczną

igojef oj GHz lej CJ UcY(e 1
Czy miał/a Pani/Pan kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2? tak/ nie
Jeśli tak, to kiedy (data lub przedział czasowy Od-dO) -........ uses: aus wa aaa aaa aaa aaa ania

Jeśli tak, z kim (proszę podać dane OSODY) |... eee eee esa aaa aaa aaa wana

Czy w ciągu ostatnich 24 godzin występowały następujące objawy: (odpowiednie zakreślić)

Temperatura > 38 st. C
Kaszeł
Duszność

Karta badania

Ciepłota ciała ............. st.C
Liczba oddechów ............... /min
Saturacja mierzona pulisoksymetrem przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym Sa02 ......... %

Data godzina podpis/pieczątka pielęgniarki lub ratownika

04.04.2020 r. "TRIAŻ W SZPIALACH NIEZAKAŹNYCH Załącznik 2

informacja dla pacienta bezobiawowego bez kontaktu

Na podstawie zgłoszonych przez Panią/ Pana dolegliwości obecnie nie ustalono wskazań do
rozpoczęcia diagnostyki w kierunku zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2.

Proszę stosować ogólne zasady ograniczające szerzenie zakażenia tj.
e Ograniczyć do minimum kontakty z innymi osobami

e Przy niezbędnych kontaktach z innymi osobami

o zachować odległość co najmniej 2m.

z

e Często myć i dezynfekować ręce

W przypadku wystąpienia objawów takich jak:
o wzrost temperatury ciała powyżej 38 st. C,
oraz

e kaszel i/lub duszność

proszę skontaktować się z najbliższą Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną lub
infolinią NFZ - 800 190 590.

Więcej informacji na stronie https://www.gov.pl/web/koronawirus

Mazowieckiego Szpitala Specjalistycznego Sp. z 9.0.
kwietnia 2020 roku

N
2
E
jada
»
52
w
pzd

w sprawie: wprowadzenia wytycznych na podstawie wspólnego stanowiska Komsui

Krajowych w dziedzinie Położnictwa i Ginekologii, Perinatologii, Neonatologii oraz Prezesów

Polskiego Towarzystwa ołożników i Ginekologów, Polskiego Tewarzystwa Medycyny
NT

perinatalnej, Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego - zalecenia dia ciężarnych
zglaszajacych się do Szpitala.

V2 uz4 Bo
itiaatow

W wykonaniu wspólnego stanowiska Konsultantów Krajowych w dziedzinie Położnictwa
i Ginekologii, Perinatologii, Neonatologii oraz Prezesów Polskiego Towarzystwa Położników
i Ginekologów, Polskiego Towarzystwa Medycyny Perinatalnej, Polskiego Towarzystwa

Neonatologicznego, które wynikają z konieczności minimalizowania ryzyka zakażenia wirusem
SARS-CoV-2 — zarządzam, Co następuje:

Zobowiazuję Kierownika Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, | SEI
Ginekologiczno-Położniczego; Kierownika Zespołu Położnych Oddziału Ginekologiczno-
Położniczego, Kierownika Oddziału Neonatologii Oraz Kierownika Zespołu Poradni
Specjalistycznych do zapoznania podległego personelu medycznego ZE wspólnym stanowiskiem
Konsultantów Krajowych w dziedzinie Położnictwa i Gienkologii, Perinatologii, Neonatologii
z dnia 20.04.2020 t., którego treść stanowi załącznik do niniejszego Zarządzenia, w celu
bezwzględniego stosowania.

82
1. Mając na uwadze wytyczne, O których. nowa w 1 wprowadzam do stosowania formularz
ankiety epidemiologicznej (traktowanej jako wstępny wywiad ) - druk ne 1269, którą należy
dołączyć do dokumentacji medycznej pacjentki.
2. Ankietę epidemiolo giczną wypełniają pacjentki zgodnie z wytycznymi, O których mowa w 81.

RE
Do nadzoru nad realizacją postanowień, 0 których mowa w niniejszym Zarzadzeniu czynię
odpowiedzialnymi Dyrektora ds. Lecznictwa, Naczelną Pielęgniarkę, Kierownika Szpitalnego
Oddziału Ratunkowego, Kierownika Oddziału Ginekologiczno-Położniczego, Kierownika Oddziału
Neonatologii, Kierownika Zespołu Położnych Oddziału Ginekologiczno-Położniczego oraz

Kierownika Zespołu Poradni Specj alistycznych.

g 4

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Otrzymują:
DL,DP, DWR, BZ, DON

Kierownik SOR, Kierownik Zespołu Pielęgniarskiego SOR

Kierownik Oddziału Ginekologicznego- Położniczego

Kierownik Zespołu Położnych Oddziału Ginekologiczno-Położniczego
Kierownik Oddziału Neonatologii

Zespół kontroli zakażeń szpitalnych

w/m WIGEPREZEŚ ZARZĄDU

Dyrektór d5- Zarządzania Jakością

Łuka z7-Skrzpczyński

j

Mazowiecki Szpital Specjalistyczny Sp. z 0.0. a ry Gi p poszazę a > R.
26 -617 RADOM ul. J. Aleksondrowicza 5 ANKIETA EPIDEMIOLOGII CZNA

Dane pacjentki:
Imię i NAZWISKO „wasza Ae

Adres zamieszkania/ pobytu: seen tnewe

Telefon kontaktowy. meesseeeeee eee zoszzzą Mda sowa oceanami OKAY

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych

Podpis Pacjenta/data -.4:4444:40-00-04 eee AAAA

Wywiad :

TAK— od ilu dni

Czy jest Pani obecnie poddana kwarantannie ? | | |

Czy powróciła Pani w czasie ostatnich 14 dni z zagranicy ?

Czy miała Pani bezpośredni kontakt zosobą, u której potwierdzono

zakażenie COVID 19? |

Czy miała Pani bezpośredni kontakt z osoba poddaną kwarantannie ?

Czy miala Pani bezpośredni kontakt z osobą, która w ciągu ostatnich 14

dni powróciła z zagranicy ?
| gni powi granicy | LJ

Stan ogólny obecnie:

NIE| TAK| Jeśli TAK-odiludni

Temperatura >j 38 st. Ć
Kaszel
Duszność

Bóle mięśniowe

Inne

Podpis Pacjenta/data/godzina.......-11.---- paaaziaawnwew iza arrean aaa rezee aa eceć sia

Ciepłota Ciała *...411111401:111., ST. c

Podpis osoby przyjmującej /data/godzina... as iaadókkE NE

*pomiaru należy dokonać w okolicy dekoltu/górnej części mostka
wzór nr 1269

Konsultanci Krajowi w dziedzinie:

Poioźnictwa i Ginekologii, Perinatologii, Neonatologii.

Medycyny Perinatalnej, Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego.

Aktualizacja na dzień 20.04.2020

Wprowadzenie, uwagi wstępne

Wiedza na temat wpływu zakażenia COVID 19 na roz 'ijaiący się płód jest w dalszym
ciągu bardzo ograniczona. Nie jest znany wpływ infekcji na proces zachodzenia w
ciążę, rozwoju wczesnej ciąży i ewentualne zaburzenia rozwoju płodu. W chwili
obecnej dosiępne są udokumentowane dane obejmujące prawie 60 kobiet ciężarnych
z potwierdzonym badaniem PCR zakażeniem COVID 19. W tej grupie 30 ciąż zostało
zakończonych. U 17 (57%) kobiet wykonano cięcie cesarskie. Pozostałe urodziły
drogami natury. Nie stwierdzono obecności genomu wirusa w płynie owodniowym,
wydzielinie z piersi matek oraz w wymazach z jamy ustnej dzieci pobranych
bezpośrednio po urodzeniu. Nie odnotowano również podwyższonego miana
przeciwciał IgG i igM u dzieci po urodzeniu. W jednym przypadku odnotowano
obecność COVID 19 u dziecka, przy braku obecności genomu wirusa w wydzielinie z
piersi matki. W innych doniesieniach przedstawiono przypadek zakażenia u
noworodka w 30 godzinie życia. Ponadto opisany zosta! jeden przypadek stwierdzenia
obecności genomu wirusa w kale u mężczyzny z objawami COVID 19. Z obserwacji
bezobjawowych ciężarnych, u których wykryto obecność genomu wirusa wynika, że w
ciągu kolejnych siedmiu dni u 46% pojawiły się objawy iniekcji. Rozpatrując
doświadczenia z innych zakażeń wirusowych należy zachować ostrożność aby nie
narażać niepotrzebnie życia kobiety i jej dziecka. Na podstawie wymienionych danych

trudno jest sformułować jednoznaczne zalecenia. Na dzień dzisiejszy proponujemy:

- osoba zakażona może być zakaźna na kilka dni przed wystąpieniem objawów

Klinicznych. Z tego powodu wszysikie osoby podlegające kwaraniannie powinny być

traktowane jako potencjalnie zakażone i należy siosować adekwatne środki ochrony
epidemiologicznej. Dopiero ujemny test po upływie 14. dni od kontaktu daje podstawę
do zniesienia ochrony epidemiologicznej

- w przypadku bezobjawowych kobiet ciężarnych z dodatnim wynikiem PCR w
kierunku COVID 19, jeśli jest to możliwe, nie należy podejmować planowych działań
inwazyjnych (cięcie cesarskie, indukcja porodu) przynajmniej w ciągu 14 dni od
stwierdzenia zakażenia lub do momentu uzyskania negatywnego wyniku kolejnego
PGR

- ryzyko wewnątrzmacicznej lub okołoporodowej transmisji zakażenia od matki do

dziecka jest prawdopodobnie niskie. VVszysikie dzieci urodzone przez matki zakażone

urodzeniu testy w celu wykluczenia zakażenia.

- isinieje możliwość przeniesienia zakażenia na dziecko drogą koniaktu
bezpośredniego lub drogą kropelkową, co może skutkować zakażeniem noworodka.
*N związku z powyższym celowa jest czasowa izolacja dziecka od matki do chwili
ustania ryzyka przeniesienia zakażenia (ujemne wyniki testu PCR) ale nie krócej niż 7
dni po ustaniu gorączki pod warunkiem braku przyjmowania leków
przeciwgorączkowych

- podstawową metodą wykluczenia lub potwierdzenia zakażenia COVID 19 jest
wykonanie tesiów PCR. Testy immunologiczne mogą stanowić pierwsze kryterium
potwierdzenia zakażenia u osób z objawami trwającymi minimum 5-7 dni. Dodatni test
w ponad 90% potwierdza obecne !uo przebyte zakażenie. Test może być ujemny, jeśli
w organizmie osoby chorej nie doszło jeszcze do wytworzenia przeciwciał. Kobieta z
dodatnim testem przesiewowym powinna być przekazana do wyznaczonego na
ierenie województwa szpitala dedykowanego leczeniu COVID 19. W przypadku
podwyższonego ryzyka (załącznik nr 1, załącznik nr 3, załącznik nr 4), przy
ujemnym teście immunologicznym, do czasu uzyskania wyniku badań PCR pacjentka

powinna być traktowania jako potencjalnie zakaźna.
Aktualizacja zaleceń na dzień 2020.04.17

W związku z ogłoszeniem na terenie Rzeczypospolitej Polskiej stanu epidemii i
ostainio wydanymi zaleceniami Rządu RP wprowadziliśmy zmiany w zaleceniach.

Zmiany mają na celu ochronę zarówno kobiet ciężarnych jak i personelu medycznego.

1

1

Pacjeniki o podwyższonym ryzyku zakażenia (przebywające na kwarantannis,
poddane izolacji, z objawami zakażenia lub zamieszkujące z osobą poddaną
kwarantannie lub izolacji) powinny porozumieć się telefonicznie z poradnią lub izbą
przyjęć przed zgłoszeniem się na wizytę i poinformować o tym fakcie personel.
Wizyty kontrolne należy odłożyć do czasu ustania kwarantanny lub zakaźności. VV
sytuacjach nagłych należy skierować (w rozmawie telefonicznej) pacjentkę do izby
przyjęć wyznaczonego szpitala do opieki nad COVID 19 lub jeśli jest to niemożliwe
do najbliższego szpitala. VW przypadku karmienia naturalnego niezbędne jesi
zachowanie dużej ostrożności (środki odkażające, maseczka, rękawiczki) i

unikanie sytuacji mogących doprowadzić do transmisji zakażenia (np. kontakt

bezpośredni)

ych na celu ograniczenie przebywania kobiet
ciężarnych w poczekalni poradni, ograniczenie częstości wizyt zarówno w
dniach jak i wizyt domowych personelu medyczriego. Jednorazowo w
poczekalni powinna przebywać ograniczona liczba osób, tak by minimalna
odległość wynosiła 2 metry. W małych poczekalniach może przebywać tylko jedna
osoba, pozostałe powinny przebywać na zewnątrz zachowując odstęp minimum 2
metry. Na terenie poczekalni nie mogą przebywać osoby towarzyszące.

Pacjentka w momencie zgłoszenia się do rejestracji powinna mieć. założoną maskę.
Pierwszą czynnością po wejściu do poradni, przy każdej wizycie, jest wypełnienie
karty ryzyka epidemiologicznego (-alącznik nr 4) i przekazanie jej osobie
pracującej w rejestracji. VW przypadku podwyższonego ryzyka i braku odpowiednich
środków barierowych w poradni pacjentka powinna zostać przekazana do poradni
działającej przy wyznaczonym ośrodku zakaźnym.

Osoba pracująca w rejestracji lub dokonująca pomiarów ciśnienia tętniczego krwi,
masy ciała i wypełniająca wstępnie dokumentację powinna mieć założoną maskę.
Zarówno pacjenika jak i lekarz powinni mieć założone maski. Rozmowę należy
ograniczyć do niezbędnej informacji. VV gabinecie lekarskim, poczekalni poradni
lub poczekalni izby przyjęć szpitalnej oraz w pracowni USG nie mogą przebywać
osoby towarzyszące.

Pierwsza wizyta w ciąży powinna mieć miejsce przed ukończeniem 10 tygodnia
ciąży. Pacjentka w czasie pierwszej wizyty powinna zostać poinformowana a
niezbędnym zakresie wizyt i badań dodaikowych, szczególnie

ulirasonograficznych oraz © możliwości zakwalifikowania do akiualnie

obowiązujących programów zdrowotnych, w tym badań prenatalnych i badań
echokardiograficznych płodu. Pacjentki przebywające na kwarantannie lub po
kontakcie powinny przekazać drogą elekironiczną wynik badania krwi z
oznaczeniem BphCG oznaczonym przed izolacją (wynik należy pozostawić w
dokumentacji medycznej) i wizyta w takim przypadku może odbyć się przy pomocy
mediów elekironicznych. Pacjentkę w okresie zakażenia lub kwarantanny należy
uprzedzić o terminie badania ulirasonograficznego w 11-14 tygodniu ciąży i w
miarę możliwości uzgodnić konkretną datę badania po zakończeniu kwarantanny
lub zakaźności.

Poza przypadkami kwarantanny i zakażenia nie powinno się rezygnować z badania
ulirasonograficznego w 11-14 tygodniu ciąży, między 18 a 22 tygodniem ciąży i 28-
32 tygodniem ciąży. W sytuacji kwarantanny badanie należy wykonać w możliwie
najbliższym terminie po zakończeniu kwarantanny lub izolacji. Pacjentka powinna
zostać poinformowana o możliwości oceny wolnego DNA płodu we krwi maiki. Ze
względu na określony i ograniczony czas kwarantarny lub zakaźności badanie io
należy wykonać niezwiocznie po zakończeniu zagrożenia. Szczegółowe zasady
badań ulirasonograficznych dla ciężarnych zawarto w zaleceniach PTGiP
(załącznik nr 2).

Wykonanie badania krzywej obciążenia 7/5 g glukozy jest związane z koniecznością
pobrania krwi do oznaczenia glikemii na czczo, oraz pe pierwszej i po drugiej
godzinie od wypicia glukozy. Realnie aby wykonać test pacjenika przebywa w
poczekalni około 2,5 godziny. W obecnej sytuacji epidemiologicznej kobiety
posiadające dostęp do glukometru powinny wykonać test odciążenia samodzielnie
w warunkach domowych. Sposób przeprowadzenia badania oraz wynik badania
powinny omówić z lekarzem prowadzącym telefonicznie.

Kontakt z położną środowiskową w czasie trwania ciąży może odbywać się
telefonicznie lub poprzez internet. Podobnie w okresie po porodzie. Niezbędne jest
utrzymanie wizyty w domu po porodzie w sytuacjach uzasadnionych medycznie.
Odwiedziny przez położną środowiskową mogą zwiększyć ryzyko transmisji
zakażenia, więc nie powinny odbywać się bez istotnej przyczyny.

U kobiet z czynnikiem Rh ujemnym należy pamiętać o oznaczeniu przeciwciał
około 28 tygodnia ciąży i podaniu immunoglobuliny anty D między 28 a 30
tygodniem ciąży. VW przypadku kobiet poddanych kwaraniannie lub zakażonych

termin ten może ulec przesunięciu należy jednak pamiętać, że podanie

immunoglobuliny jest refundowane prze NFZ jedynie między 28 a 30 tygodniem
ciąży.

10. Niezależnie od statusu epidemiologicznego pacjentki, szczególnie w ostatnich 6
tygodniach ciąży i w czasie połogu (pierwszych 56 dniach pa porodzie) powinny
ograniczyć do minimum kontakty bezpośrednie z innymi osobami poza wspólnie
zamieszkującymi.

11. Pacjentka jesi przyjmowana do porodu do konkretnego ośrodka zależnie od jej
aktualnego statusu epidemiologicznego. WW porodzie może uczestniczyć jedynie
personel oddziału zgodnie z grafikiem rozkładu pracy. Obecność osób
towarzyszących lub nie będących pracownikami trakiu porodowego jest

zabroniona. Kobiety bez podwyższonego ryzyka mogą rodzić w standardowej sali

porodowej przy zachowaniu standardowych zasad opieki oraz akiualnych zaleceń

epidemiologicznych. Kobiety z podwyższonym ryzykiem powinny być traktowane

jako potencjalnie zakaźne i należy siosować środki ochrony epidemiologicznej do

czasu uzyskania negatywnego testu PGR na obecność wirusa SARS-GoV-2. Poród

powinien mieć miejsce w wyznaczonej, odizolowanej części oddziału z

zachowaniem zasad ochrony epidemiologicznej personelu. Kobiety zgiaszające się

z dodatnim wynikiem PGR GOVID 19 lub z dodatnim testem na przeciwciała (tzw

tesi szybki) należy przekierować do wyznaczonych ośrodków transportem własnym

lub specjalistycznym zależnie od sytuacji klinicznej i możliwości (załącznik nr 3).

„W stanach bezpośredniego zagrożenia życia kobiety lub dziecka pacjenika

powinna być przyjęta do szpitala do którego zgłosiła się i zostać przeniesiona do

oddziału wyznaczonego dopiero po ustaniu zagrożenia.

13. Opieka nad pacjentkami z chorobami przewlekłymi lub ciążą powikłaną powinna
być dostosowana do sytuacji zdrowotnej pacjentki i jej dziecka. Należy w szerszym
stopniu korzystać z kontaktów telefonicznych lub elektronicznych i unikać
niepotrzebnych wizyt np. mających na celu ocenę wyrównania glikemii, korektę
leków obniżających ciśnienie tętnicze krwi lub wystawienie recepty.

14. Dodatkowe zasady bezpieczeństwa:

a. wszysikie wizyty powinny się odbywać, po wcześniejszym potwierdzeniu
telefonicznym i upewnieniu się przez pacjentkę czy wizyta jest uzasadniona i
konieczna. W czasie takiej rozmowy należy dokonać wstępnej selekcji ryzyka
zgodnie z załączoną ankietą epidemiologiczną (załącznik nr 4). Niezbędne jest

podanie telefonu, poiwierdzenie celowości i terminu wizyty.

©

0

77h

wypeinienie przez każdą pacjentkę przyjmowaną w poradni oświadczenia -
ankiety epidemiologicznej (traktowanej jako wstępny wywiad), w przypadku
kobiet przyjmowanych do szpitala dodatkowo pomiar temperaiury u każdej
pacjentki wchodzącej na teren szpitala (zalącznik nr 4).

w czasie udzielania porad lub wykonywania USG personel powinien być ubrany
w maskę i jednorazowe rękawiczki. WWymagania w zakresie posiadania maski
powinny również speiniać przyjmowane pacjeniki

pacjeniki z podejrzeniem zakażenia COVID 19 lub przebywające na
kwarantannie powinny być zawsze konsuliowane telefonicznie przez lekarza
przed wyznaczeniem wizyty. Wizyta, jeśli nie jest konieczna powinna zostać
odłożona przynajmniej na okres 14 dni. Jeśli jest niezbędna powinna odbyć się
w specjalnie wyznaczonym ośrodku z zachowaniem zasad ochrony
epidemiologicznej innych pacjentek i personelu.

pacjentki poddawane izolacji z potwierdzonym zakażeniem GOVID 19 powinny
być konsultowane w wyznaczonych placówkach do opieki nad pacjentami z
zakażeniem COVID 19

umawianie pacjentek co 20 minut z informacją aby przysziy z wyprzedzeniem
nie większym niż 15 minut i aby w poczekalni czekała ograniczona liczba osób,
bez osób towarzyszących

badania ultrasonograficzne powinny być wykonywane zgodnie z zaleceniami
PTGIiP. (załącznik nr 2). Podczas badania ulirasonograficznego należy
ograniczyć kontakt słowny z pacjentką. Omówienie wyniku badania powinno
mieć miejsce po jego zakończeniu z zachowaniem bezpiecznej odległości. Że
względu na sytuację epidemiologiczną badania ultrasonograficzne powinny
zostać ograniczone do niezbędnego minimum. Pacjentki z ujemnym wywiadem
epidemiologicznym mogą być badane w warunkach standardowych. Kobiety
podlegające w kwarantannie lub po kontakcie - najlepiej aby odłożyć badanie do
zakończenia okresu kwarantanny. Jeśli jest ono konieczne powinno być
przeprowadzone z zachowaniem zasad ochrony epidemiologicznej personelu.
Ciężarne chorujące na SARS-CoV-2 lub z dodatnim testem na GOVID-19
powinny mieć wykonywane badania USG wyiącznie z w ośrodkach zakaźnych

wyznaczonych do opieki.

ZZ

PRAWA AA NA NOZE
409 ta TEE
gee dama we

REZ
PAKŁĄDU ©

Per 13

POLIETKI "UA

pozer dr nad mod Ryszard

KE4D5GTTJ,OORCZNDKO

KOABLATANT KRAJOWY
w dziedzinie neGaatołocii

Brofdtr hab. mód, Ewa Heltieh

je

unsorhach

PREZES
jege-to rzystwa
A pe Pa

pocenie

p

a

a
zt dt pi n. med. a Kalinka

NZYTZOWOZYZEWZANENII

Postępowanie z rodzącą

Należy postępować zgodnie ze schematem zaproponowanym przez Konsultantów
Krajowych w dziedzinie Położnictwa i Ginekologii oraz Perinatologii oraz przez

Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (załącznik nr 5).

1. pacjentka zdrowa z grupy niskiego ryzyka — postępowanie jak poza okresem
epidemii, bez dodatkowych środków ochrony osobistej poza maską i
rękawiczkami

2. pacjentka potencjalnie zdrowa podlegająca kwarantannie — zwiększone środki
ochrony epidemiologicznej do czasu uzyskania wyniku testu PCR. Celowe w

uzasadnionej sytuacji wykonanie testu immunologicznego.

acjentka z objawami zakażenia COVID_19 wynik testu immunologiczne

dodatni — przekazanie do wyznaczonego óśrodka zakaźnego z oddziałem
połtożniczym
4. pacjentka z objawami zakażenia COVID 19 wynik testu PCR dodaini —

przekazanie do wyznaczonego ośrodka zakaźnego z oddziałem położniczym
» Uwaga

« w przypadku bezpośredniego zagrożenia życia matki lub dziecka kobieta

powinna być przyjęta do szpitala do Którego izby zgłosiła się niezależnie

od wywiadu epidemiologiczńiego i wyników testów. VW przypadkach
poiencjalnego ryzyka należy zastosować pelnęą ochronę

epidemiologiczną do chwili wykluczenia zakażenia GOVID 19.

» każdy szpiłal położniczy powinien posiadać Środki ochrony
epidemiologicznej w wy starczającej ilości i mieć wyznaczony obszar dla
leczenia i izolacji pacjentki potencjalnie zakaźnej

« Każda kobieia zgłaszająca się do poradni, na badanie usg lub szpitala

powinna wypełnić ankietę epidemiologiczną (załącznik nr 4).

poza] Afveyi mó aę6 Pay TI z,
ad iGzyszio? Gzaji się

dotyczący testów w kierunku COWID 19

Szybkie testy są oparte o badania immunologiczne a nie PCR. W pierwszym przypadku:
konieczne jest wytwarzanie przeciwciał — początkowo z klasy IgM. Po wniknięciu wirusa
organizm stara się rozpoznać zakażenie i wytworżyć przeciwciała umożliwiające eliminacje
patogenu. Przeciwciała w ilościach oznaczalnych zaczynają pojawiać się po około 3-5 dniach
od zakażenia i dalej narastają. Równolegle pojawiają się i narastają objawy zakażenia. Można
założyć, że większość osób z objawowym zakażeniem będzie miała poziom przeciwciać
umożliwiający potwierdzenie choroby pa 5 — 7 dniach. Zgodnie z doniesieniami z Austral
oceniającymi szybki test OnSite (dystrybuowany przez MD Solutions, potrzebna próbka krwi,
wynik po około 15 minutach) po pięciu dniach od zakażenia czułość testu (współczynnik
prawdziwie dodatni) oceniono na 96,9 procent a i swoistość (jak dobrze test identyfikuje
pacjentów bez choroby) na 99,4 procent. Inny test Biopanda COVID-19 jakościowo wykrywa
przeciwciała IgM i IgG przeciwko COVID 19 w próbkach pełnej krwi ludzkiej, surowicy lub
osocza. Wynik jest dostępny po 15 minutach. W ostatnich dniach FDA zaakceptowało
zastosowanie zestawu testowego oceniającego obecność zakażenia (PCR) na podstawie próbki
wymazu z nosa (produkowany przez Cepheid). Czas wykonania testu to około 45 minut i nie
wymaga laboratorium. Obawiam się, że przy tak wielkim zapotrzebowaniu własnym w USA

zł > „Ce

oraz pewnie wysokiej cenie test ten nie będzie tłatwy do wprowadzenia w Polsce.

Wykonywane testy wykorzystujące ocenę obecności genomu wirusa we krwi (PCR) u
podejrzanych o chorobę nie zawsze, pomimo obecności zakażenia, są dodatnie. Sytuacja taka
może mieć miejsce w pierwszych oznaczeniach na samym początku choroby/po kontakcie.
Niektóre badania wskazują też fałszywie na obecność genomu wirusa po ustąpieniu choroby.
Istnieje też ryzyko, że błędy przedlaboratoryjne mogą być przyczyną wyników faiszywie
ujemnych. Oznaczenie każdej próbki powinno nastąpić przed upływem 24 godzin lub próbkę
taką należy rozpakować i zamrozić do późniejszych oznaczeń. Nieprawidłowy transport, zbyt
długie przechowywanie próbek w niewłaściwych warunkach lub zbyt długi czas między
pobraniem a oznaczeniem obniża wartość diagnostyczną otrzymanego wyniku. Należy zwrócić
szczególną uwagę na sytuację, w której wynik uzyskano po czasie dłuższym niż 24 godziny.

Przedstawiony poniżej rysunek jest aktualny dla wszystkich zakażeń. Różnić się może
jedynie czas pojawienia się i czas utrzymywania się przeciwciał z klasy IgM i IgG. Np. dla
„ża $ARS-CgV-2 RNA

and Antigon
> <——(Convalescence——*+

< Window Perloć

> " <——Dedline ssezeolę anUbady

Patient heglns szalę gniady

to recover

Asymptomatic
Stage

IgG remains in
blood and
provides long-
term immunity

production dg u
begins A/M diszppears
6 i NE in ENEA
o 5 ? 1ą 21 25 33

Days since infection

toksopiazmozy lub cytomegalii okres „wygaszenia” IgM trwa nawet do 6 miesięcy. W
przypadku COVID 19 prawdopodobnie (wg różnych opracowań) przeciwciała IgM pojawiają się
w surowicy krwi po 3-5 — 7 dniach.

Proponowane postępowanie w schemacie uwzględnia 7 dni jako najbardziej
prawdopodobny moment obecności IgM a więc uzyskania dodatniego wyniku testu szybkiego.
Zastosowanie szybkiego testu powinno pomóc we wstępnej segregacji pacjentów, co ma
szczególne znaczenie dla oddziałów położniczych. WW oddziale położniczym dyżuruje
jednocześnie większy zespół pracowników medycznych , szczególnie położnych. istnieje
potrzeba odpowiedniej obsady Sali porodowej, oddziału ciąży powikłanej, oddziału
położniczego i noworodkowego. „Przegapienie” zakażenia lub konieczność pelnego reżimu
epidemiologicznego w oczekiwaniu na wynik PCR może doprowadzić w krótkim czasie do
zamknięcia licznych oddziałów i wysłania personelu na kwarantannę. Jeśli uda się przynajmniej
w części przypadków „z marszu” rozpoznać pacjentki zakażone, to może uda się opóźnić lub

; EBD _.

oddalić widmo bra
Jednocześnie możliwość szybkiego oznaczenia PCR czyli po 8 godzinach w wielu regionach
funkcjonuje nie funkcjonuje w praktyce. Przykładem może być diagnostyka w ostatnich dniach
prowadzona w szpitalu w Grójcu. Wynik dla pacjentki ciężarnej byt dostępny po 3 dobach. Jeśli
sytuacja dotyczyłaby pacjentki pełnoobjawowej to zgodnie z zaleceniami MZ pacjentka taka
powinna oczekiwać w oddziale do którego zgłosiła się. Do oddziału zakaźnego moglaby być
przyjęta do tylko w przypadku zakażenia potwierdzonego testem PCR. Oznacza to, że przez 3

dni potencjalnie może zakazić wiele osób.

Poniżej tabela z możliwymi wynikami testów w kierunku PCR iIGM.

| Rodzaj testu/wynik | Sytuacja kliniczna

- Zakażenie we wczesnym etapie, test teoretycznie może być dodatni

przed objawami albo na początku choroby. Zazwyczaj jednak przy

peinych objawach

- Zakażenie rozwijające się, powinny być obecne objawy

Zakażenie w pełni rozwinięte, objawowe
Zakażenie ustępuje, możliwa obecność resztkowego genomu wirusa

w wydzielinach ale nie prawdopodobnie już nie zakaża
—T "Zakażenie trwa kilka dni, wynik PCR może być fałszywie ujemny
- (rzadka sytuacja)
+ Pacjent po przebytym zakażeniu
- + + Prawdopodobnie pacjent w okresie rekonwalescencji po świeżo

| przebytym zakażeniu.

Wprowadzenie testów szybkich może pozwolić na:

1. Lepszą segregację pacjentek, szybsze przesłanie do wyznaczonych ośrodków kobiet
zakażonych

2. Zmniejszy liczbę osób w okresie „oczekiwania” w oddziałach nie do końca
przygotowanych

3. Może zostać zastosowane u osób zakażonych poddawanych kwarantannie tak by nie
zarażały innych

Załącznik nr 2

częce badań ultrasonograficznych

(na dzień 2020.04.17)

Ze względu na obecną sytuacją epidemiologiczną, związaną ze stanem pandemii COVID-19,
Sekcja Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników rekomenduje w
celu minimalizacji ryzyka transmisji infekcji podjęcie następujących działań:

Bezpośrednio przed wykonaniem badania należy dokonać wstępnej oceny ryzyka poprze
wypełnienie ankiety z wywiadu w kierunku ryzyka COVID-19. Ankieta może zostać
wypełniona przez pracownika rejestracji w czasie rozmowy telefonicznej z pacjentką lub
przestana przez pacjentkę drogą mailową. We wszystkich pozostałych przypadkach
wypełnienia ankiety i oceny ryzyka epidemiologicznego należy dokonać niezwłocznie po
zgłoszeniu się pacjentki do ośrodka wykonującego badania. Należy stosować zasady zgodne z
rekomendacjami wydanych przez PTGIiP oraz specjalistów krajowych z dziedzin
położnictwa/ ginekologii i perinatologii.

1. Badania pacjentek ambulatoryjnych:

i. Poza stanami nagiymi badamy t
wywiadem.

2. W przypadku pacjentek z ujemnym wywiadem epidemiologicznym,
niegorączkujących, ale z objawami przeziębienia, wskazane jest odroczenie
badania do momentu ustąpienia objawów. Można przyjąć, że w lagodnych
przypadkach ustalenie terminu za 14 dni powinno być wystarczające.

Ciężarne z dodatnim wywiadem powinny podlegać 14-dniowej kwarantannie i nie
mieć wykonywanych przesiewowych badań ultrasonograficznych. W przypadku
stanów nagłych wskazana jest opieka szpitalna w iedykowanym ośrodku.

4, Ciężarne poddane kwarantannie powinny mieć wykonane badanie po

zakończeniu kwarantanny i po uzyskaniu ujemnego wyniku badania w kierunku
COVID 19.

5. Ciężarne będące w izolacji lub aktualnie chorujące powinny mieć wykonywane
badania USG wyłącznie w uzasadnionych wskazaniach nagłych w ośrodkach
dedykowanych do opieki nad pacjentami z infekcją SARS-CoV-2 (wg listy
Ministerstwa Zdrowia — załącznik 1).

2. Badania w warunkach szpitalnych należy wykonywać tylko w stanach uzasadnionych

ko pacjentki bezobjawowe z ujemnym

(13)

klinicznie.
1. Preferowane jest badanie przyfóżkowe.
2. Liczba badań i zakres badania powinny być prowadzone w sposób racjonalny (np.
ocena wzrastania dziecka nie częściej niż co 3 tygodnie)

3. W czasie pierwszej wizyty'w ciąży należy powiadomić pacjentkę o badaniach
diagnostycznych w 11-14 tygodniu ciąży oraz 18-22 tygodniu ciąży. Jeśli pacjentka
podlega kwarantannie lub izolacji termin badania należy ustalić po ustaniu zagrożenia.

4. Należy ograniczyć wszystkie badania profilaktyczne.

Badania oceniające stany o niskim ryzyku onkologicznym (np. mięśniaki, endometrioza,

torbiele proste jajnika, podejrzenie PCO itp.) powinny zostać odłożone.

6. W stanach nagłych lub podejrzanych onkologicznie należy przestrzegać dotychczasowych
zasad

ka

7. monitorowanie wybranych objawów w badaniu położniczym (np. fagodnego poszerzenia
komór bocznych mózgu, miedniczek nerkowych) powinny zostać przełożone na
późniejszy termin lub wykonane dopiero po porodzie jeśli dynamika narastania zmian
jest minimalna.

8. W badaniach położniczych ze względu na zwiększone ryzyko transmisji zakażenia przy
badaniu dopochwowym należy zminimalizować liczbę procedur wykonywanych głowicą
endowaginalną. Także w przypadku oceny długości szyjki macicy w okresie zagrożenia
epidemiologicznego rekomendujemy wykonanie badania przez powioki brzuszne. Nie mma
konieczności weryfikowania pomiaru sondą przezpochwową.

9. Należy ograniczyć do. minimum liczbę pacjentek przebywających w poczekalni trak by
możliwe było utrzymanie odlegiości minimum 2 metrów.

10. W poczekalni i w gabinecie usg nie mogą przebywać osoby towarzyszące.

11. Podczas badania ultrasonograficznego należy ograniczyć kontakt stiowny z pacjentką.
Omówienie wyniku badania powinno mieć miejsce po jego zakończeniu z zachowaniem
bezpiecznej odlegiości. W czasie badania oraz omawiania wyniku należy zachować

ME s . CH

12. Jest wymagane skrócenie czasu wykonywania badania między innymi przez ograniczenie
liczby ocenianych parametrów do niezbędnych uzasadnionych sytuacją kliniczną.

13. Badania inwazyjne wykonujemy zgodnie z obecnie stosowanymi zaleceniami i
wytycznymi.

za

Rekomendowane środki ochrony osobistej:

1. Maska dla pacjentki, rejestratorki, iekarza i położnej. Idealną maską dla personelu
jest maska z filtrem FFFP2 (NJ5) lub FEP3 (N100).

.. Okulary ochronne lub przyłbica

Badanie w rękawiczkach jednorazowych.

Mycie i dezynfekcja rąk po każdym badaniu — optymalnie z użyciem dozownika bez

wytwarzania aerozolu!

5. Po każdej pacjentce należy przeprowadzić czyszczenie o odkażenia głowic i

powierzchni aparatu według zasad zgodnych z zaleceniami producenta.

NN

> o

Przedstawione obecnie wytyczne będziemy uzupełniać wraz z rozwojem sytuacji.

Sekcja Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Potożników

Prof. dr hab. n. med. Mariusz Zimmer

Prezes Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Potożników.

dr hab. n. med. Dariusz Borowski

Przewodniczący Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników

Sieć szpitali zakaźnych jednoimiennych:

1) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego we Wrociawiu;

2) Regionalny Szpital Specjalistyczny im. dr. Władysława Biegańskiego w Grudziądzu;
3) Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Pulawach;

4) Wielospecjalistyczny Szpital Wojewódzki w Gorzowie Wielkopolskim;

5) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. M. Skłodowskiej-Curie w Zgierzu;

6) Szpital Uniwersytecki w Krakowie;

7) Centralny Szpital Kliniczny MSWiA w Warszawie;

8) Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu;

9) Centrum Medyczne w Łańcucie;

11) Szpital Marynarki Wojennej z Przychodnią SPZOZ w Gdańsku;

12) Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie;

13) Szpital Specjalistyczny im. F. Ceynowy w Wejherowie;

14) Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Megrez w Tychach;

15) Szpital Rejonowy im. dr. Józefa Rostka w Raciborzu;

16) Szpital w Starachowicach;

17) Szpital w Ostródzie;

18) Szpital Miejski im. św. Jana Pawła II w Elblągu;

19) Ginekologiczno-Pałożniczy Szpital Kliniczny UM im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu;

20) Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. J. Strusia z Zakiadem Opiekuńczo-Leczniczym.
SPZOZ w Poznaniu;

21) Samodzielny Publiczny Wojewódzki Szpital Zespolony w Szczecinie.

LoL

ałącznik nr 3.

Dane pacjentki:

Imię i nazwisko ....... pazmaakawzanii m ów cy maski aaa a w zaden nanic saaaaae mananznaaawiwa piana
Adres zamieszkania/ pobytu: ..:........ we zpajiekoączipeni goswię www yin RA A
Telefon kontaktowy.................assu121. paczce MAE yy, py sasassasayy yy YA AAA

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych

3 p 3 7 (aan J pl czyń
Podpis Pacjenta/data -..--sssossesezwsz aso w owiana aa ASO TORO WA

Wywiad :

TAK - od ilu dni

Czy jest Pani obecnie poddana kwarantannie ?

+ m

Czy powróciia Pani w czasie ostatnich 14 dni z zagranicy ? |
i

Czy miała Pani bezpośredni kontakt z osobą, u której potwierdzona |

zakażenie COVID 19 ?

Czy miaia Pani bezpośredni kontakt z osobę poddaną kwarantannie ?
Czy miała Pani bezpośredni kontakt z osobą, która w ciągu ostatnich 14
dni powróciła z zagranicy ? |

Stan ogólny obecnie:

| Temperatura >j 38 st.C
Kaszel

— NIE | TAK |jeśli TAK- od ilu dni
|

Bóle mięśniowe

|
| Duszność

Ciepłota ciała * ................. SI. ©

Podpis osoby przyjmującej f/aata/godzina......... wnowaawną tar wad nżnaniii mo wrzawa aa

*pomiaru należy dokonać w okolicy dekoliu/górnej części mostka

A

Zatącznik nr 4. Schemat postępowania położniczego w przypadku podejrzenia zakażenia COVID 19

zależnie od sytuacji położniczej

, | opieka domowa

pacjentka z kwarantanny z

uprywie > 7 ani

"=" ; ujemn PE
kontaktu z osobą zakażoną po | gz |uiemny |

"X | test przesiewowy

pacjentka niepełnoobjawowa z (o ile jest dostępny)

kwarantanny trwającej > 5 dni

AP ze taj
s dodatni |
pacjentka pełnoobjawowa i

vbobranie badania PCR

hospitalizacja w oddziale niewyznaczonym
do opieki nad COVID 19 z zachowaniem
zasad epidemiologicznych

stan nagiy

[EETPSWTETOYCZ EZ)

hospitalizacja w oddziale, do którego
pacjentka zgłosiła się, z zachowaniem
zasad epidemiologicznych

skierowania do oddziatu wyznaczonego
ao opieki nad COVID 19

mda aa

l

opieka w oddziale wyznaczonym
do opieki nad COVID 19

hospitalizacja w oddziale niewyznaczonym
do opieki nad COVID 19 z zachowaniem
zasad epidemiologicznych

test PCR ujemny

** Załącznik nr 5.

ę

ĘG

i

gin-pol

'NORMALNA"' izba Przy

'KRYZYSOWA Izba Przyjęć GINPOŁ.

czy

idłow
wy)
że
ją

du
TeKG

wy)
miele

D19

iczy

ą COVD'

zniczy
dłowy

zn
OVD19

i
ie in
G

ży praw

iąży praw

stan poło
jrzen

agrożony —
cją
stan położ

i cią
jezć
infekc
i

ie

- niezagrożony

ań
pode

—

Ó

3
3
ó

GQ

płodu
rzen

(

podej

wyznaczony
szpital zakaźny
jak każdy pacjent

konieczności Irogpitefzącji - szybki test COVID-1D

„1. brak: Lezeregiędnaj
Ę 800 ukęłęCiENENIEKsty
PO EKO MEC

A dos.

SALĘ CIĘĆ
CESARSKICH

; szpiłai FG CIĘCIU CESAR

: » KU JODATEGO
| dedykowany | i- osuszy
i aż ESRUYNYWAY
| położniczo

wię DYW GATA MOWY

Układ bilansowy w roku 2015

Stany magazynowe na koniec okresu
dla magazynu: Magazyn medyczny-dział.podst.

Wydruk s
Marzec 2020 Rozlicz

Data wykonania:
porządził: Skuza Renata (RENATAS)

eniowy Zamknięty

22-06-2020

2020-06-22 13:55:06 Wydruk został wykonany przy użyciu programu Gospodarka Materiałowa firmy Asseco Poland S.A.

stany: tylko stany niezerowe
Indeks mat. Nazwa materiału Ilość JM Wartość Wartość
PKWiU brutto odchyleń
105-K-0212-00 Kombinezon 3953/ANMAR/ 20,000 szt. 634,68 zł 0,00 zł
105-M-0005-00 Maska chirurgiczna 1 500,000 szt. 5 227,50 zł 0,00 zł
105-0-0055-00 Osłony na buty 6083/ANMAR/ 98,000 par. 1 241,54 zł 0,00 zł
105-R-0003-00 Rękawice latex a 100szt 433,000 op. 3 315,63 zł 0,00 zł
105-R-0006-00 Rękawice foliowe a'100szt 78,000 op. 168,48 zł 0,00 zł
105-R-0110-00 Rękawice foliowe sterylne 300,000 par. 186,18 zł 0,00 zł
105-R-0156-00 Rękawice zabiegowe nitrylowe bezp. A 6 395,000 op. 94 965,75 zł 0,00 zł
150 sztuk
106-F-0012-00 Fartuch wizytacyjny z włókniny niejał. 0,000 szt. -0,02 zł 0,00 zł
126-A-0009-00 Aniosgel Sterisol 12,000 szt. 246,24zł —9-90-zł/—
_——— 126-B-0002-00——————— Braunoderm kotor 8,000 I. 223,78 zł 0,00 zł
126-B-0005-00 Braunol 250 ml 55,000 szt. 1 776,06 zł 0,00 zł
126-C-0003-00 Cidex OPA 4,000 op. 777,60zł 0,00 zł
126-C-0005-00 Chusteczki dezynfekcyjne 805,000 op. 10 745,79 zł 0,00 zł
126-C0-0014-00 Chusteczki PDI Sani Cloth Universal 12,000 szt. 317,52 zł 0,00 zł
126-C-0015-00 Chusteczki dezynfekcyjne - wkład 759,000 op. 8 164,42 zł 0,00 zł
126-D-0001-00 Desderman N / Pure 20,000 I. 820,83 zł 0,00 zł
126-G-0001-00 Gigazyme X-tra 0,000 I. 0,03 zł 0,00 zł
126-1-0001-00 Incidin M-Spray 20,000 I. 941,54 zł 0,00 zł
126-L-0003-00 Lifosan Soft 131,000 I. 2213,19 zł 0,00 zł
126-L-0004-00 Lifosan Soft a'500ml 110,000 szt. 1 354,23 zł 0,00 zł
126-M-0005-00 Manisoft A'500ml 102,000 szt. 1 499,18 zł 0,00 zł
126-M-0006-00 Manisoft 144,000 I. 2 853,76 zł 0,00 zł
126-0-0001-00 Octenisept 277,000 I. 17 717,22 zł 0,00 zł
126-0-0002-00 Octenisept 250ml 152,000 szt. 4 169,65 zł 0,00 zł
126-0-0005-00 Octenisan 500 ml 40,000 szt. 984,00 zł 0,00 zł
126-0-0008-00 Octenilin żel 20 ml 155,000 szt. 4 436,10 zł 0,00 zł
126-0-0010-00 Octenisan rękawiczki 38,000 op. 577,24 zł 0,00 zł
126-P-0013-00 Prontosan roztwór 350 ml 100,000 szt. 3 887,97 zł 0,00 zł
126-P-0014-00 Prontosan żel 250 ml 14,000 szt. 2 292,21 zł 0,00 zł
126-P-0015-00 Prontosan roztwór 30,000 I. 2 238,82 zł 0,00 zł
126-P-0016-00 Prontoral 250ml 23,000 szt. 643,35 zł 0,00 zł
126-P-0018-00 Prontoderm Foam 200ml 4,000 szt. 174,75 zł 0,00 zł
126-P-0019-00 Prontoderm Solution 500ml 18,000 szt. 495,72 zł 0,00 zł
126-P-0020-00 Prontoderm Nasal żel 19,000 szt. 355,00 zł 0,00 zł
126-S-0004-00 Skinsept Pur 100,000 I. 2 721,60 zł 0,00 zł
126-S5-0006-00 Sensiva 0,000 I. -0,01 zł 0,00 zł
126-5-0013-00 Skinsept Mucosa 500 ml 11,000 szt. 330,27 zł 0,00 zł
126-5-0015-00 Skinman SOFT 0,000 I. 0,08 zł 0,00 zł
126-5-0025-00 Seraman Sensitive Foam 400ml 1,000 szt. 22,63 zł 0,00 zł
126-5-0028-00 Skinman Soft 500ml 52,000 szt. 1 073,80 zł 0,00 zł
126-8-0029-00 Softaman 40,000 I. 1 486,08 zł 0,00 zł
126-S-0032-00 SOFTAMAN A500ml 177,000 szt. 3 287,96 zł 0,00 zł
126-5-0035-00 Softasept bezbarwny/kolor A 250 ml 140,000 szt. 1 655,65 zł 0,00 zł
126-8-0036-00 Softasept bezbarwny/kolor 118,000 I. 2891,18 zł 0,00 zł
126-5-0043-00 Spirigel Complete 500ml Idezynfekcja 0,000 op. -0,01 zł 0,00 zł
rąk/
126-5-0048-00 Sterisol Ultra Liquid Soap (mydło) 12,000 szt. 273,06 zł 0,00 zł
126-S-0050-00 Sekulyse - do dezynfekcji narzędzi A'6l 102,000 I. 4679,11 zł 0,00 zł
126-5-0051-00 Spirigel Complete Idezynfekcja rąk/ 178,000 I. 6 711,21zł 0,00 zł
126-S5-0052-00 Spitaderm A'500ml 48,000 szt. 933,12 zł 0,00 zł
Strona: 1

Z

Stany magazynowe na koniec okresu

dla magazynu: Magazyn medyczny-dział.podst.

Marzec 2020 Rozliczeniowy Zamknięty

stany: tylko stany niezerowe
Indeks mat. Nazwa materiału Ilość JM Wartość Wartość
PKWiU brutto odchyleń
126-1-0003-00 Trixo / Trixo Lind (0,5!) - Krem do rąk 145,000 szt. 3 085,36 zł 0,00 zł
126-V-0010-00 Velox spray - dezynfekcja powierzchni 744,000 I. 12 749,77 zł 0,00 zł
126-V-0011-00 Velodes - do dezynfekcji rąk 475,000 szt. 12 256,65 zł 0,00 zł
160-G-0001-00 Gogle ochronne /COVID-19/ Śr. U.M./ 147,000 szt. 3 344,98 zł 0,00 zł
160-M-0001-00 Maska / półmaska Aura FFP3/FFP2 276,000 szt. 4 563,54 zł 0,00 zł
ICOVID-19/ Śr. U.M./
160-0-0001-00 pzy ca - osłona twarzy /COVID-19/ 16,000 szt. 551,04 zł 0,00 zł
r. U.M./
161-K-0002-00 Kombinezon z kapturem /COVID-19 89,000 szt. 1 601,55 zł 0,00 zł
IŚRODKI WŁASNE/
161-M-0001-00 Maska FFP3 / półmaska filtrująca 250,000 szt. 2 672,23 zł 0,00 zł
ICOVID-19/ Śr. WŁASNE./
161-0-0001-00 Przyłbica - osłona twarzy /COVID-19/ 14,000 szt. 482,16 zł 0,00 zł
Śr. WŁASNE./
243 018,95 zł 0,00 zł
ecjalistyczny Sp. z 0.0. w Radomiu
Strona: 2

2020-06-22 13:55:06 Wydruk został wykonany przy użyciu programu Gospodarka Materiałowa firmy Asseco Poland S.A.

Przekaż 1,5% podatku na rozwój obywatelskiego fedrowania danych!

Numer KRS: 0000181348

Więcej informacji: 1,5%

Warunki pracy w szpitalach w związku z SARS-CoV-2 #624

Znormalizowana odpowiedź

Treść

Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc 31 marca 2020 23:08

Ws. udzielenia informacji publicznej - Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu przez MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 8 kwietnia 2020 14:08

Załączniki

Ws. przedłużenia terminu udzielenia inf. publicznej - MSS w Radomiu przez MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 15 kwietnia 2020 16:27

Re: Ws. przedłużenia terminu udzielenia inf. publicznej - MSS w Radomiu przez katarzyna.witek@siecobywatelska.pl 21 kwietnia 2020 11:20

Ws. wniosku o udostępnienie informacji związanych z Mazowieckim Szpitalem Specjalistycznym w Radomiu przez MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 3 czerwca 2020 10:56

Załączniki

odpowiedź na pismo z dnia 03.06.2020 przez katarzyna.witek@siecobywatelska.pl 16 czerwca 2020 09:37

Odpowiedź na pismo z dn. 31. 03. 2020 - Mazowiecki Szpital Specjalistyczny w Radomiu przez MAZOWIECKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ 6 lipca 2020 13:21

Załączniki