- Żywienie w szpitalach
- Żywienie w szpitalach #1038
Żywienie w szpitalach #1038
Instytucja: |
ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ "SZPITALA POWIATOWEGO" W SOCHACZEWIE |
Monitoring: |
|
Liczba listów: |
3 |
Liczba spamu: |
0 |
Status pierwszego wniosku: |
Dostarczony |
Status ostatniego wniosku: |
|
Otrzymano potwierdzenie: |
|
Otrzymano odpowiedź: |
|
Poddany kwarantannie: |
Znormalizowana odpowiedź
Treść
-
Wniosek o informację publiczną przez KatarzynaBatkoToluc
Na podstawie art. 61 ust. 1 i Konstytucji RP i art. 10 ust. 1 ustawy dostępie do informacji publicznej, stowarzyszenie Sieć Obywatelska Watchdog Polska wnosi o udostępnienie następujących informacji publicznych:
1. Czy w szpitalu zatrudniono dietetyka/dietetyków? (chodzi o bezpośrednie zatrudnienie przez szpital, a nie przez firmę cateringową). Jeżeli tak, to wnosimy o udostępnienie zakresu jego/ich obowiązków.
2. Ilu pacjentów przypada na jednego zatrudnionego dietetyka?
3. Czy w szpitalu istnieje możliwość uzyskania indywidualnej porady dietetyka? Jeżeli tak, to w jaki sposób informuje się o tym pacjentów?
4. Jaka jest wysokość całościowej dziennej stawki żywieniowej przypadającej na 1 pacjenta szpitala?
5. Czy szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej? Jeżeli tak, to czy w podpisanej umowie określono minimalną kwotę/procent przeznaczone na zakup składników użytych do przygotowania posiłków?
6. Czy szpital posiada dokumentację regulującą jakość produktów używanych do przygotowania posiłków – chodzi o wartość odżywczą i kaloryczną posiłków oraz dopuszczalną ilości konserwantów, barwników, dodatków? Jeśli tak, wnosimy o jej udostępnienie.
7. Czy w szpitalu kontroluje się jakość posiłków podawanych pacjentom? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają?
8. Czy w szpitalu kontroluje się, czy pacjent spożywa odpowiednią ilość pokarmu? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają?
9. Czy w umowie z zewnętrzną firmą cateringową określono wymóg zatrudnienia dietetyka?
10. Czy w szpitalu istnieje procedura zgłaszania skarg dotyczących niewłaściwego żywienia bądź zatrucia? Czy wyznaczono osobę odpowiedzialną za kontakt w sprawie zgłoszenia ww. skarg?
11. Prosimy o podanie liczba skarg dotyczących niewłaściwego żywienia /zatrucia w szpitalu zgłoszonych do szpitala w 2017 i 2018 roku.
12. Czy w 2018 r. lekarze przechodzili jakiekolwiek szkolenie z zakresu zasad prawidłowego żywienia chorych w szpitalu?
13. Prosimy o podanie liczby i rodzajów diet stosowanych przez szpital wraz ze wskazaniem źródeł ich opracowania (wiedza lekarza/wiedza dietetyka/publikacje naukowe/źródła internetowe/wewnętrzne regulacje szpitala).
14. Jeśli szpital nie jest w stanie zapewnić pacjentowi diety wskazanej przez lekarza (np. bezmlecznej czy bezglutenowej), to w jaki sposób zapewnia wówczas posiłki pacjentowi?
15. Czy na życzenie pacjenta szpital zapewnia dietę wegetariańską lub wegańską?
16. Czy szpital zapewnia chorym doustne suplementy pokarmowe wspomagające powrót do zdrowia (np. wspomagające gojenie ran, dostarczające dodatkowe ilości białka)?Wnosimy o udostępnienie wskazanych informacji w formie elektronicznej na adres: {{EMAIL}}
Szymon Osowski i Katarzyna Batko-Tołuć - członkowie zarządu, zgodnie z zasadami reprezentacji
-
Przeczytano: Wniosek o informację publiczną przez ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ "SZPITALA POWIATOWEGO" W SOCHACZEWIE
Twoja wiadomość
Do: {{ email }}
Temat: Wniosek o informację publiczną
Wysłano: 2019-10-17 10:46odczytano w dniu 2019-10-17 11:30.
-
Odpowiedź na wniosek o informację publiczną_Szpital Sochaczew przez ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ "SZPITALA POWIATOWEGO" W SOCHACZEWIE
Dzień dobry,
W załączeniu przesyłam odpowiedź na wniosek o udostępnienie informacji
publicznej.Z poważaniem
Renata Walisiewicz
Kierownik Kancelarii Szpitala
Zespół Opieki Zdrowotnej
"Szpitala Powiatowego"
w Sochaczewie
ul. Batalionów Chłopskich 3/7
96-500 Sochaczew
tel. (46) 864-95-01
fax. (46) 864-95-05
Załączniki
- DN.060.26.2019.pdf
4, A".
==
a GF zzz"
z SZpital Powiatowy
"= wSochaczewie
Sochaczew, dnia 06 listopada 2019 r.
DN.060.26.2019
SIEĆ OBYWATELSKA WATCHDOG POLSKA
UI. Ursynowska 22/2, 02-605 Warszawa
Dotyczy: Udostępnienia informacji publicznych na podstawie art. 61 ust. 1
iKonstytucji RP i art. 10 ust.1 ustawy o dostępie do informacji
publicznych na wniosek Stowarzyszenia Sieć Obywatelska Watchdog
Polska z dnia 17 pażdziernika.
Uprzejmie informujemy, iż:
1. W Szpitalu zatrudniony jest 1 etat dietetyka (w załączeniu zakres czynności);
Na jednego zatrudnionego dietetyka przypada 240 pacjentów;
3. Pacjenci mają możliwość uzyskania indywidualnej porady dietetyka na wniosek
lekarza prowadzącego;
4. Koszt całodziennego wyżywienia 1 pacjenta wynosi 19,62 zł;
. Szpital posiada własną kuchnię;
W szpitalu dokonuje się oceny wartości energetycznej i odżywczej diet szpitalnych (w
załączeniu Instrukcja I-8.5-54 Dietoterapia);
W szpitalu dietetyk na bieżąco kontroluje jakość posiłków podawanych pacjentom;
8. Pielęgniarki/położne na bieżąco sprawują kontrolę nad spożywaniem posiłków przez
9.
pacjentów,
Szpital posiada własną kuchnię;
10. W szpitalu funkcjonuje procedura przyjmowania skarg i wniosków. Jest wyznaczona
osoba odpowiedzialna za kontakt w sprawie przyjmowania/ rozpatrywania skarg;
11.W latach 2017/2018 nie wpłynęła żadna skarga dotycząca
nieprawidłowego/niewłaściwego żywienia;
aw =
uzzmzzzzzzeecw Szpital Powiatowy
"WW" w Sochaczewie
12: w latach 2017/2018 akze przechodzili szkolenia z zakresu za orawidłowsgo
żywienia chorych w szpitalu;
13. Liczba, rodzaje diet oraz źródła ich opracowania zawarte są w załączonej Instrukcji |-
8.5-54 Dietoterapia;
14. Szpital zapewnia pacjentom diety zgodnie ze wskazaniem lekarza;
15. Szpital zapewnia dietę wegetariańską oraz wegańską;
16.Pacjenci otrzymują leki, suplementy pokarmowe zgodnie ze zleceniem lekarza
prowadzącego.
Załączniki:
1. Zakres czynności.
2. Instrukcja |-8.5-54 Dietoterapia
Tel. (46) 86-49-557, fax (46) 86-
Sochaczew, dnia 01-08-2009
ZAKRES CZYNNOŚCI
Dzial: Administracyjny
Sekcja: Żywienia
Pani:
Stanowisko: Kierownik Sekcji Żywienia
Na podstawie $ 7 ust. 2 Regulaminu Organizacyjnego Zespołu Opieki Zdrowotnej Szpitala
Powiatowego w Sochaczewie, stanowiącego załącznik do Zarządzenia Nr 22 Dyrektora ZOZ
Szpitala Powiatowego w Sochaczewie z dnia 17 maja 2004 r. W sprawie wprowadzenia
Regulaminu Organizacyjnego ZOZ ustala się dla Pana niżej wymieniony zakres w ramach
stanowiska pracy
51
Kierownik Sekcji Żywienia podlega bezpośrednio w zakresie służbowym, funkcjonalnym i
merytorycznym Kierownikowi Działu Administracyjnego.
52
Ustałam dla Pani następujący zakres czynności, obowiązków, odpowiedzialności i uprawnień:
IL. ZAKRES CZYNNOŚCI:
1. Nadzór nad funkcjonowaniem Sekcji Żywienia.
2. Nadzór nad prawidłowością procesów technolo gicznych związanych z żywieniem zgodnie z
zasadami stosowanym w szpitalach.
Nadzór nad prawidłowością dystrybucji posiłków.
4. Nadzorowanie warunków magazynowania artykułów spożywczych ich zamawiania u
dostawców przez pracowników magazynu.
5. - Codzienne sprawdzanie stanu sanitarnego i higienicznego pomieszczeń w Sekcji Żywienia.
6. Sporządzanie grafików pracy dla pracowników Sekcji Żywienia.
7. Składanie zapotrzebowań do właściwej komórki organizacyjnej na zakup materiałów
urządzeń itp.
8. Zgłaszanie powstałych awarii i innych zdarzeń związanych z pracą urządzeń
mechanicznych, elektrycznych i innych występujących w Sekcji Żywienia do właściwej
merytorycznie komórki ZOZ Szpitala Powiatowego w Sochaczewie.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
10.
11.
Sporządzanie wniosków o uruchamianie procedury przetargowej na artykuły żywnościowe.
Prowadzenie dokumentacji wymaganej prawem i uregulowaniami wewnętrznymi.
Nadzór nad kosztami funkcjonowania Sekcji Żywienia i raportowanie o nich do Kierownika
Działu Administracyjnego. Sporządzanie dziennych zestawień chorych.
Planowanie jadłospisów dekadowych.
Sporządzanie dziennych zestawień wartości odżywczych posiłków.
Nadzór nad prawidłowym wydawaniem posiłków dla chorych — kontakt z pacjentami —
udzielanie porad dietetycznych.
Sporządzanie miesięcznych zestawień chorych i przekazywanie do działu finansowego.
Opisywanie próbek pokarmowych i nadzór nad prawidłowym ich pobieraniem i
przechowywaniem.
Koordynowanie pracy podległych pracowników.
Przyjmowanie rezerwacji na obiady i nadzór nad rozliczeniem żetonów.
Wykonywanie innych zadań zieconych przez przełożonych.
ZAKRES OBOWIĄZKÓW:
Znajomość i bezwzględne przestrzeganie przepisów prawa w związku z zajmowanym
stanowiskiem.
Przestrzeganie regulaminu pracy oraz innych wewnętrznych regulacji (zarządzeń, procedur,
instrukcji) obowiązujących w ZOZ „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Nadzór nad właściwym prowadzeniem dokumentacji technicznej wymaganej przepisami.
Nadzór nad prawidłowym prowadzeniem w podległej sekcji obowiązującej ewidencji i
sprawozdawczości. z ża u, - 0
Realizacja zadań wynikających z zakresu czynności w sposób oszczędny i racjonalny.
Terminowe wykonywanie zleconych prac.
Przeprowadzanie szkoleń i instruktaży zgodnie z przepisami prawa dla podległych
pracowników
Przejawianie inicjatywy w celu osiągnięcia jak najlepszych wyników w zakresie fachowości,
sprawności i terminowości wykonywania przydzielanych zadań.
Przestrzeganie zasad BHP oraz ochrony przeciwpożarowej oraz nadzór na nad ich
przestrzeganiem w podległej sekcji.
Przestrzeganie tajemnicy państwowej i służbowej oraz nadzór nad jej przestrzeganiem w
podległej komórce organizacyjnej.
Przestrzeganie zasad współżycia społecznego.
ZAKRES ODPOWIEDZIALNOŚCI:
Odpowiedzialność za realizację zadań wymienionych w pkt. I — zakres czynności.
Odpowiedzialność za przestrzeganie postanowień wymienionych w pkt. II — zakres
obowiązków.
Odpowiedzialność za materiały urządzenia i inne składniki majątkowe będące własnością
ZOZ „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie, powierzone na czas wykonywania zadań
związanych z realizacją czynności na stanowisku pracy,
Odpowiedzialność za inne niewymienione w niniejszym zakresie czynności związane z
zajmowanym stanowiskiem lub ich zaniechanie, które naraziłyby Z.O.Z na straty materialne
i finansowe lub stwarzałyby zagrożenie powstania wypadku.
Odpowiedzialność służbowa przed Kierownikiem Działu Administracyjnego.
ZAKRES UPRAWNIEŃ:
Wydawanie poleceń podległym pracownikom.
Opiniowania wszystkich wniosków i wystąpień podległych pracowników zwracających się
do przełożonych wyższego stopnia.
Pozyskiwanie informacji z komórek organizacyjnych ZOZ Szpitala Powiatowego w
Sochaczewie i innych jednostek w. zakresie Spraw wynikających z ustalonego zakresu
czynności.
Na powierzonym stanowisku korzysta Pan z uprawnień przysługujących pracownikom
zgodnie z Kodeksem Pracy.
Pracę wynikającą z zakresu czynności winna Pani wykonywać zgodnie z regulaminem pracy
ZOZ Szpitala Powiatowego w Sochaczewie.
Powyższy zakres czynności i obowiązków przyjęłam do wiadomości i zobowiązuję
się do jego wykonywania i przestrzegania.
Krn
bietoterapia
Wydanie 2
Podpis/pleczątka
ARE
BC zza
emo. SZpitał Powlatowy
"zy" w Sochaczewie
Opracował
i odpowiedzialny
za aktualizację
Sprawdził
pod względem
merytorycznym
Sprawdził
pod względem
formalno-prawnym
Sprawdził
zgodność
z SZJ
Sprawdził
i zatwierdził
1. CEL
Celem niniejszej instrukcji jest wskazanie, ustalenie i wdrożenie standardowych procedur
dotyczących żywienia pacjentów w Zespole Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego”
w Sochaczewie.
2. PRZEDMIOT I ZAKRES STOSOWANIA
Przedmiotem niniejszej Instrukcji jest określenie zasad:
> zlecania diet pacjentom, w tym nomenklatura, rodzaje diet, wskazania do stosowania;
składania zapotrzebowań na diety;
przeprowadzania oceny posiłków pod względem wartości energetycznej i odżywczej;
planowania jadłospisów;
przygotowywania diet;
YVvVvvv
przeprowadzania oceny jakości posiłków pod względem organoleptycznym (wygląd, barwa,
konsystencja, smak, zapach).
Strona 1 z 27
N——L—>—t[a Leon _ÓÓ/Ó/_Ó
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitała Powlatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, koplowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds, Systemu Zarządzania Jakością.
Treść nialejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobam nieuprawnionym da jej otrzymania.
TERMINOLOGIA
FET ATi Rwa GREYA CZE
P>"Nazwazskrót GYREACHIE
Roczek WODE ADA 5 kz jeee SENEE gy
Odżywianie Sposób żywienia mający zastosowanie we wszystkich stanach
dietetyczne odmiennych od prawidłowego (typowego) funkcjonowania organizmu
a więc zarówno w stanach patologicznych jak i w stanach
fizjologicznych takich jak ciąża, karmienie, intensywny wzrost i
rozwój, starzenie czy intensywny wysiłek fizyczny.
Dietoterapia Żywienie lecznicze, kliniczne stosowane zarówno w zakładach
lecznictwa (szpitale, sanatoria) jak i w życiu codziennym jako jeden z
najważniejszych czynników leczniczych w przypadku wielu chorób
przewlekłych (cukrzyca, miażdżyca, alergie) umożliwiającym chorym
normalne życie i hamujący przebieg procesu patologicznego. Uważa się
je za zasadniczą część opieki nad chorym na równi z leczeniem
farmakologicznym, fizykalnym, psychiatrycznym czy chirurgicznym.
Dietoterapia połega na utrzymaniu chorego w dobrym stanie
odżywienia przez:
> dostarczenie mu w odpowiednich ilościach i proporcjach wszystkich
niezbędnych składników odżywczych,
> wyrównanie zaburzeń i niedoborów wywołanych przez proces
chorobowy,
> oszczędzenie chorego narządu lub układu,
» wyeliminowanie z żywienia czynników patogennych, uczulających
czy tych, których przemiana jest upośledzona,
> pomoc w wyzdrowieniu.
Sposób żywienia uwzględniający odpowiedni dobór produktów pod
względem ilościowym i jakościowym oraz urozmaicenia posiłków.
Dieta powinna być czynnikiem leczniczym lub wspomagającym
leczenie, zapobiegającym występowaniu chorób oraz zapewniającym
prawidłowy rozwój, wzrost i wydolność organizmu w jego
ontogenezie.
Dieta najczęściej zawiera jakiś składnik (składniki) pokarmowy w dużo
mniejszej lub większej iłości niż w żywieniu prawidłowym osób
Strona 2 z 27
NR NN |___N 0 _Ó
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, koplowanie i powielanie całości tub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację paufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
zdrowych lub też zawiera dodatkowy składnik (składniki) pokarmowy,
me który będzie spełniać zadanie lecznicze lub profilaktyczne.
Dietetyk
Wg Europejskiej Federacji Towarzystw Dietetycznych (EFAD)
dietetyk jest osobą posiadającą prawnie zatwierdzone kwalifikacje (w
żywieniu i dietetyce), która stosuję naukę o żywieniu w odżywianiu i
edukacji grupowej i indywidualnej społeczeństwa w zdrowiu i
chorobie.
System diet o ustalonej nomenklaturze, przystosowany do potrzeb |
System dietetyczny
lecznictwa zamkniętego i do zastosowania domowego, przyjęty i
obowiązujący w całej służbie zdrowia:
> stwarza płaszczyznę porozumienia między pacjentem oraz lekarzami,
dietetykami, pielęgniarkami, pracownikami działów żywienia w
sprawie żywienia chorych,
eziET LTTE
© Umożliwia ciągłość stosowania diety przez pacjenta w domu czy przy
"zmianie zakładu leczniczego,
— " wymaga dostosowania do warunków europejskich oraz
ESS SZM A s BTM Wie LOW
wi
— Mianem jadłospisu |= się spis posiłków, potraw i SSE |
ków A zda W
produktów spożywczych oraz napojów przeznaczonych do spożycia w
danej jednostce czasu — najczęściej w ciągu jednego dnia.
Normy żywienia Normy żywienia są zestawem referencyjnych, uznanych za optymalne,
ilości energii i składników odżywczych, które przyjęto jako
wystarczające dła spełnienia potrzeb żywieniowych zdrowych osób w
populacji o określonym wieku, płci i aktywności fizycznej.
OPIS POSTĘPOWANIA I ODPOWIEDZIALNOŚĆ
odpowiedzialna
EWIE M
Osoba i Się ! E
z e (e IEC Te ZALE]
> Lekarz zobowiązany jest złecać diety pacjentom
Zlecanie diet Lekarz pisemnie w Karcie zleceń lekarskich wg
pacjentom
opisanej w procedurze Klasyfikacji diet
Strona 3 z 27
Jest to oficjalny | podlegający ewidencji dokument Zespołu Oplekł Zdrowotnej „Szpitala Powlatowego” w Sochaczewie.
wszelkie publikowanie, kopiowanie I powiełanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom tleuprawnionym do jej otrzymania,
(zalącznik nr 1).
Uwaga!
Nazewnictwo diet od nazw jednostek
chorobowych, nazw narządów (np. dieta
wątrobowa, nerkowa, cukrzycowa), od nazwiska
twórcy, np. dieta Karella, Dukana nie ma
żadnego uzasadnienia, gdyż np. w chorobach
wątroby czy nerek stosuje się różne diety.
Nazwy te nie informują o zasadzie diety,
awręcz mogą przyczyniać się do błędnej
realizacji.
Lekarz zobowiązany jest ustalać indywidualnie
dla każdego pacjenta rytm podawania posiłków
oraz ich objętość.
Pielęgniarka (Położna) Oddziałowa/Sekretarka |
medyczna zobowiązana jest _ sporządzać
codziennie do godziny 7:30 pisemne
Zapotrzebowanie na diety (załącznik nr 2).
na podstawie indywidualnych zleceń lekarskich
Pielęgniarki (Położna) i przekazywać je do dietetyka.
Oddziałowe,
Sekretarki medyczne
(w przypadku iświęta należy sporządzać w dzień roboczy,
oddziałów
psychiatrycznych)
Składanie
zapotrzebowań
na diety
Zapotrzebowanie na diety w soboty, niedziele
poprzedzający dni wolne do godziny 10:30.
Weryfikację zapotrzebowania na ilości i rodzaje
diet (o nowe przyjęcia i wypisy) na bieżący
dzień należy dokonywać telefonicznie:
e do godziny 10:00 (dotyczy obiadu)
e do godziny 13:30 (dotyczy kolacji)
Dietetyk/intendent na podstawie zapotrzebowań
Ocena wartości
energetycznej
iodżywczej diet | Dietetyk/intendent zestawienie pacjentów wg diet (załącznik
szpitalnych nr 3)
na diety z oddziałów sporządza Dzienne
Strona 4 z 27
rne nn nnn _QŃ(|Ó_
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespolu Opleki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemt Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodiegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
do
przeprowadzania okresowej oceny wartości
| > Dietetyk/intendent zobowiązany jest
energetycznej i odżywczej diet szpitalnych.
> Do oceny żywienia chorych należy stosować
średnią normę obliczoną dla wszystkich osób
żywionych objętych określoną dietą szpitalną,
czyli tzw. średnioważoną normę żywienia.
Oblicza się ją wg wzoru:
Z=(S1xU;/100)+(S3xU>/100)+...(S,xU;/100)
gdzie:
Z--średnioważona norma na energię lub wybrany
składnik odżywczy w przeliczeniu na I osobę;
S1S2,...5x"norma na energię lub wybrany
składnik odżywczy;
U;,Ua,...U,-udział procentowy poszczególnych
grup osób żywionych.
> Wartość energetyczną i odżywczą diet
szpitalnych należy obliczać przy pomocy
oprogramowania DIETETYK 2
> Oceny wartości energetycznej i odżywczej diet
szpitalnych dokonuje się przez porównanie
średnich wartości z dziesięciu kolejnych dni
(dekady) do szczegółowych zaleceń do danej
diety leczniczej oraz norm żywienia wg
załącznika nr 4 Analiza sposobu żywienia
pacjentów.
> Normy nie muszą być bezwzględnie
realizowane każdego dnia dla określonych
rodzajów składników odżywczych, powinny
jednak być spełnione w ciągu kilku - kilkunastu
dni.
> Należy pamiętać o tym, że normy żywienia
Strona 5 z 27
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie i powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie ża uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pelnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
zostały opracowane dla osób zdrowych, a u
części chorych może być inne zapotrzebowanie
na energię i składniki pokarmowe, niektóre
składniki mogą być gorzej przyswajalne, może
wystąpić nietolerancja pokarmowa. Dlatego też
w przypadku diet leczniczych zawartość energii
lub niektórych składników pokarmowych może
nie być zgodna z załeceniami określonymi w
normach.
Dietetyk zobowiązany jest _ planować
i opracowywać jadłospisy i potrawy wchodzące
w skład poszczególnych rodzajów diet, zgodnie
z obowiązującą klasyfikacją i zasadami
żywienia.
Przy planowaniu jadłospisów należy kierować
się następującymi zasadami:
1. Jadłospisy należy planować na okres 10 dni
(dekadowe). Pozwala to na uniknięcie
powtarzania się tych samych lub zbliżonych
potraw, a także na właściwą organizację
Planowanie Dietetyk zakupów potrzebnych surowców
jadłospisów
żywnościowych, ich _ przechowywanie
i przetwarzanie.
. Dzieciom i młodzieży należy planować 5
posiłków, w przypadku dorosłych 3 główne
posiłki 'w ciągu dnia (lub wg
indywidualnych zaleceń dietetycznych).
Przerwy między kolejnymi posiłkami nie
powinny być dłuższe niż 6 godzin.
3. Zachować procentowy udział
poszczególnych posiłków w dostarczaniu
energii wg tabeli:
Strona 6 z 27
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
wszelkie publikowanie, kopiowanie i powlelanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
Drugie śniadanie
Obiad
Podwieczorek
Kolacja
4. Uwzględniać produkty z każdej grupy i
wykorzystywać produkty sezonowe. Im
większy asortyment produktów, tym
większa możliwość zaopatrzenia organizmu
we wszystkie składniki odżywcze. Należy
pamiętać, że urozmaicenie i właściwe
zestawienie posiłków w niektórych dietach
jest znacznie ograniczone w związku z jej
założeniami (np. mały wybór produktów
dozwolonych).
5. Umieszczać informację o występujących
alergenach.
6. Przestrzegać, aby posiłki podstawowe
(Iśniadanie, obiad, kolacja) zawierały
produkty będące źródłem
pełnowartościowego białka (mleko
i produkty mleczne, mięso i jego przetwory,
jaja, ryby), węglowodanów złożonych,
głównie pochodzących z przetworów
zbożowych oraz składników mineralnych
i witamin (warzywa i owoce).
7. Urozmaicać posiłki pod względem barwy,
smaku, zapachu i konsystencji. Należy się
starać uwzględniać różne kolory w
potrawach. Nie należy łączyć w tym samym
Strona 7 z 27
Jest to oficjalny I podlegający ewldencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie | powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
10. Dostosować jadłospis do możliwości
1
=
„.Dostosować do możliwości techniczno-
posiłku potraw o zbliżonym smaku
lub/i zapachu. Ze względu na prawidłową
pracę przewodu pokarmowego w jednym
posiłku powinny występować produkty o
różnej konsystencji: płynnej, stałej,
półstałej, papkowatej.
Uwzględniać różną technikę sporządzania
potraw.
Uwzględniać _ zachowanie _ równowagi
kwasowo-zasadowej poprzez _ łączenie
produktów alkalizujących: mleko,
ziemniaki, fasola, warzywa i owoce, z
produktami kwasotwórczymi, takimi jak:
produkty zbożowe, groch, soja, mięso, ryby
i ich przetwory, jaja, sery żółte, herbata,
kawa, kakao i czekolada.
finansowych. Należy umiejętnie
gospodarować, tzn. wybierać z
poszczególnych grup produkty tańsze, a
jednocześnie możliwie 0 _ najwyższej
wartości odżywcze.
organizacyjnych. Należy kierować się
zasadą, że nie powinno się jednocześnie
planować potraw wymagających dużego
nakładu pracy. Jeżeli jedna z
przygotowywanych potraw jest bardziej
skomplikowana i pracochłonna, druga
powinna być łatwa i szybka do
przyrządzenia.
Strona 8 z 27
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
wszelkie publikowanie, koplowanie i powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
| > Kucharka, pomoc kuchenna zobowiązana jest |
przygotowywać diety zgodnie z zasadami
technologicznymi wskazanej diety. Posiłki
Kucharka/ pomoc
kuchenna
Przygotowywanie
diet
powinny odpowiadać wszelkim rygorom
recepturowym, smakowym, estetycznym
i odżywczym.
Nadzorowanie i kontrolowanie prawidłowości
przygotowywania diet oraz jakości sensorycznej
łorganoleptycznej (wygląd, _ konsystencja,
smakowitość, zapach) gotowych potraw
Ocena jakości
i powinno być prowadzone możliwie często (na
posiłków
Dietetyk /Intendent
bieżąco). Zapisy z przeprowadzanych kontroli
należy odnotowywać w Karcie kontroli
jakości posiłków (załącznik nr 5) co najmniej
-1 raz w tygodniu.
SZCZEGÓŁOWA CHARAKTERYSTYKA DIET
I Dieta podstawowa
Zastosowanie i ceł diety
Dieta podstawowa stosowana jest u osób nie wymagających żywienia dietetycznego. Jest to sposób
żywienia zapewniający dowóz energii i składników pokarmowych w ilościach pokrywających
dobowe zapotrzebowanie dla ludzi zdrowych według wartości określonych w normach żywienia.
Celem diety jest zapewnienie i utrzymanie prawidłowego stanu odżywienia i zapobieganie
niedożywieniu szpitalnemu.
Charakterystyka diety
W diecie podstawowej dozwolone są wszystkie produkty i potrawy oraz wszystkie techniki
sporządzania posiłków. Należy zwrócić szczególną uwagę na udział produktów zbożowych,
mlecznych, owoców i warzyw oraz produktów mięsnych, aby zapewnić prawidłową ilość i
proporcję białka roślinnego i zwierzęcego, odpowiednią ilość i strukturę tłuszczu, podaż
składników mineralnych, witamin i błonnika pokarmowego wynikające z zaleceń profilaktyki
chorób cywilizacyjnych.
Strona 9 z 27
Jest ta oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, koptowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
Zalecana zawartość składników pokarmowych w diecie podstawowej
raka
[***""WNNA "WA
oem |__400
TiL rA
TH 4
riezt o
ai,
>
.
.
kładnitep Tar
ad Mogo i
Cholesterol <300 (mg)
pe |
II Dieta łatwo strawna
Zastosowanie i cel diety
Zastosowanie:
. stany zapalne błony śluzowej żołądka i jelit,
e nadmierna pobudliwości jelita grubego,
e nowotwory jelita cienkiego,
« wyrównane choroby nerek i dróg moczowych,
e w chorobach infekcyjnych przebiegających z gorączką,
e w ostrych, zapalnych chorobach płuc i opłucnej i przewlekłych chorobach układu
oddechowego (rozedma),
e w zaburzeniach krążenia płucnego (zawał),
e wokresie rekonwalescencji po zabiegach operacyjnych,
e uchorych długo leżących, u których dochodzi do zaburzenia pracy przewodu pokarmowego,
e u osób w wieku podeszłym.
Celem diety jest dostarczenie choremu wszystkich niezbędnych składników pokarmowych oraz
ograniczenie produktów i potraw ciężko strawnych.
Strona 10 z 27
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Oplekl Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publlkowanie, koplowanie i powielanie całości iub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną nlępodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
Charakterystyka diety
Dieta łatwo strawna jest modyfikacją żywienia racjonalnego ludzi zdrowych polegającą na
wyeliminowaniu produktów, potraw i technologii drażniących przewód pokarmowy. Powinna
pokryć zapotrzebowanie energetyczne i dostarczyć takiej samej ilości składników pokarmowych jak
w żywieniu ludzi zdrowych. Jest dietą wyjściową do planowania pozostałych (poza dietą
ubogowęglowodanową, ubogoenergetyczną oraz bogatoresztkową) diet leczniczych. Podstawą tej
diety jest ograniczenie, a nawet wyłączenie produktów i potraw tłustych, smażonych, pieczonych w
tradycyjny sposób, długo zalegających w żołądku, wzdymających, ostro przyprawionych.
W diecie łatwo strawnej należy zmniejszyć podaż błonnika pokarmowego do 25g/dobę. Błonnik
powinien pochodzić z młodych delikatnych warzyw, dobrze dojrzałych owoców, delikatnego
pieczywa pszennego. Wyklucza się z diety warzywa bogate w pęczniejące i twarde włókno
pokarmowe, tj. kapustne i strączkowe. W diecie łatwo strawnej stosuje się techniki kulinarne, które
zmniejszają zawartość włókna pokarmowego w produktach roślinnych i sprawiają, że błonnik
pokarmowy staje się delikatniejszy i mniej drażni przewód pokarmowy:
w usuwa się z warzyw i owoców skórkę i pestki,
v/ oddziela się i wyrzuca zwłókniałe i twarde części starych roślin,
w używa się drobnych kasz, pieczywa jasnego lub typu Graham,
w” przedłuża się czas gotowania (błonnik pokarmowy ulega częściowej hydrolizie),
v przeciera się przez sito lub stosuje się inne techniki rozdrabniania, często zamiast całych
warzyw i owoców podaje się soki, przeciery, puróe (mechaniczne rozdrobnienie włókna).
W diecie łatwo strawnej przeciwwskazane są potrawy wędzone czy surowe. Zabronione są niektóre
techniki kulinarne, takie jak: smażenie, pieczenie tradycyjne, zapiekanie, sporządzanie zasmażek,
odsmażanie. Zalecane są natomiast techniki kulinarne poprawiające strawność składników
odżywczych (w tym także rozpulchniające i rozdrabniające produkty):
w gotowanie na wodzie i parze — często połączone z przecieraniem, miksowaniem,
rozdrabnianiem,
w pieczenie w folii aluminiowej lub pergaminie — obróbka taka nie wymaga stosowania
tłuszczu,
vw spulchnianie potraw przez dodatek do nich ubitych białek jaj lub namoczonej w wodzie lub
mleku bułki,
w tłuszcz do potraw dodaje się po przyrządzeniu, gdyż potrawy nasiąknięte tłuszczem są
ciężko strawne, a poddawany obróbce termicznej tłuszcz podrażania przewód pokarmowy,
v do zagęszczania potraw stosuje się zawiesinę mąki w wodzie lub w mieku, ewentualnie w
Strona 11 z 27
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
wszelkie publikowanie, kopiowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom aleuprawnionym do jej otrzymania.
słodkiej śmietance, jeśli jest dozwolona,
v jeśli nie ma wyraźnych przeciwskazań można zaciągną potrawy żółtkiem.
Posiłki powinny być przyprawione łagodnymi przyprawami dozwolonymi w tej diecie, atrakcyjnie
zestawione, tak aby pobudzały często upośledzone łaknienie.
dozwolone w diecie
iEProdukty/pótrawydożwo [on
Pieczywo razowe żytnie i pszenne,
pieczywo chrupkie żytnie,
pieczywo z otrębami, rogaliki
francuskie, grube kasze: pęczak,
gryczana, grube makarony
eczywo pszenne, czasem pieczywo
typu graham, sucharki, bułki, pieczywo
półcukiernicze, biszkopt, drobne kasze:
manna, krakowska, jęczmienna, ryż,
drobne makarony, lane ciasto, pozostałe
| kasze przecierane
Mleko słodkie (<2%) i zsiadłe, jogurt,
kefir, maślanka, ser biały (chudy lub
zbożowe
Mleko
i produkty
Sery żółte i _ topione, sery
pleśniowe, Feta, serki typu
mleczne | półtłusty), serek homogenizowan | Fromage
p Emtec
| jajecznicy, jaj sadzonych, omletów |
Mięso, Mięso chude: wołowina, cielęcina, | Mięsa tłuste: baranina,
kurczaki, indyki, mięso z królika,
gołębia, (chuda wieprzowina w
ograniczonej ilości).
Wędliny chude: szynka, polędwica,
chuda kiełbasa szynkowa.
Ryby chude: dorsz, leszcz, mintaj,
morszczuk, pstrąg, sola, szczupak,
| sandacz |
Tłuszcze dodawane na surowo: masło,
słodka Śmietanka, oleje roślinne:
sojowy, rzepakowy, słonecznikowy,
kukurydziany, oliwa z oliwek,
margaryna i masło roślinne w
ograniczonej ilości.
Gotowane, gotowane tłuczone, puróe
wieprzowina, gęsi, kaczki, mięsa
peklowane.
Wędliny tłuste: pasztety, wędliny
podrobowe. Konserwy mięsne i
rybne. Ryby tłuste: węgorz, halibut
(jeśli są Źle tolerowane), ryby
wędzone.
wędliny,
ryby
mietana, smalec, słonina, boczek,
margaryny twarde, łój.
Tłuszcze
Warzywa
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, koplowanie I powlelanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnornocnika Dyręktora ds. Systemu Zarządzania Jakością,
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
Frytki, wszelkiego rodzaju
ziemniaki smażone, placki
| ziemniaczane
Wszystkie odmiany _ kapusty,
cebula, szczypior, czosnek, pory,
suche nasiona roślin strączkowych,
ogórki, rzodkiewka, rzepa,
kalarepa, papryka, kukurydza
(również z puszki), warzywa z
zasmażkami, konserwowane octem
Warzywa gotowane, rozdrobnione lub
przetarte, oprószone mąką, z dodatkiem
świeżego masła: marchew, pietruszka,
seler, kalafior, brokuły, buraki, dynia,
szpinak, kabaczki, młoda fasolka
szparagowa, młody zielony groszek —
najczęściej przetarty w formie zupy lub
Strona 12 z 27
purće.
Warzywa na surowo: zielona sałata,
cykoria, pomidory bez skórki, utarta
marchewka z jabłkiem, surowe soki.
Owoce | Owoce dobrze dojrzałe bez skórki i | Wszystkie owoce niedojrzałe, |
pestek: jabłka, truskawki, morele, | gruszki, śliwki, czereśnie, agrest;
maliny i porzeczki w formie przecieru
| lub soku.
brzoskwinie, pomarańcze, banany; | owoce suszone, marynowane;
orzechy.
Suche Żadne | Wszystkie są przeciwwskazane |
strączkowe |
Cukier i Cukier (dozwolony ale nie | Chałwa, czekolada, _ słodycze
słodycze preferowany), miód, dżemy bez pestek, | zawierające tłuszcz, kakao.
bazylia, lubczyk, rozmaryn, wanilia,
przetwory owocowe pasteryzowane:
| kompoty, galaretki.
| | goździki, cynamon. |
Zupy Kleiki, krupniki z dozwolonych kasz,
zupy mleczne, zupy owocowe z
przetartych owoców, zupy warzywne
czyste (barszcz, pomidorowa), zupy
jarzynowe z dozwolonych warzyw,
zupa ziemniaczana, rosół jarski. Zupy
zagęszczane zawiesiną mąki w wodzie,
| mleku; z dodatkiem świeżego masła. |
Ostre przyprawy: Ocet, pieprz,
papryka, musztarda, curry, ziele
angielskie, liść laurowy, gałka
muszkatołowa.
łagodne w ograniczonych
ilościach: sól, cukier, _ kwasek
cytrynowy, sok z cytryny, koper
zielony, kminek, tymianek, majeranek,
Tłuste, zawiesiste, na wywarach:
mięsnych, kostnych, grzybowych,
zupy w proszku, zasmażane,
zaprawiane Śmietaną, pikantne.
kapuśniak, ogórkowa, fasolowa,
grochówka.
Potrawy Gotowane, duszone bez uprzedniego | Smażone, duszone, pieczone w
mięsne i obsmażania, pieczone w folii lub | sposób tradycyjny.
bne gaminie, potrawki, ie
Wszystkie potrawy smażone na |
tłuszczu, np. placki ziemniaczane,
bliny, krokiety, kotlety z kaszy.
Kasze gotowane na sypko przecierane
lub rozklejane, budynie z kasz z
dodatkiem mięsa, warzywa lub
owoców, lane kluski, leniwe pierogi z
małym dodatkiem mąki, kluski
| biszkoptowe. |
Sosy łagodne, zaprawiane słodką
śmietanką, masłem lub żółtkiem,
zagęszczane zawiesiną mąki w wodzie,
mleku-koperkowy, potrawkowy,
| pomidorowy, owocowy.
Kompoty, kisiele, musy, galaretki,
przeciery-z owoców dozwolonych,
biszkopty, ciasto drożdżowe.
Sosy ostre, na zasmażkach, sosy na
mocnych wywarach mięsnych.
Torty i ciasta z kremem lub z bitą
śmietaną, pączki, faworki, ciasta
francuskie, piaskowe, kruche.
Desery z używkami, czekolada,
a, słodycze zawierające
Strona 13 z 27
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
wszelkie publikowanie, kopiowanie | powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawaleniu osobom nieuprawnionym da jej otrzymania.
| Słaba herbata, kawa jeśli nie ma | Mocna herbata, kawa. Mocne |
przeciwwskazań. Herbata owocowa, | kakao, płynna czekolada, napoje
napary z ziół, np. rumianku, mięty. | alkoholowe. Wody i napoje
Napoje owocowe, soki warzywne. | gazowane.
Mleko, bawarka, kawa zbożowa z
mlekiem. Woda niegazowana.
III Dieta ubogotluszczowa
Zastosowanie i cel diety
Zastosowanie:
« przewlekłe zapalenie i kamica pęcherzyka żółciowego oraz dróg żółciowych,
« w chorobach miąższu wątroby — w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby, marskości
wątroby, niewydolności,
e wostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki,
e wokresach zaostrzeń wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Celem diety jest dostarczenie wszystkich składników pokarmowych i energii zgodnie
z zapotrzebowaniem i utrzymanie dobrego stanu odżywienia przy możliwie największym
zmniejszeniu produkcji i wydzielania żółci oraz lipaz trawiennych, a także ochrona wątroby, dróg
żółciowych i trzustki przez zmniejszenie ich aktywności wydzielniczej.
Charakterystyka diety
W diecie tej spożycie tłuszczu jest ograniczone do 45-50g na dobę. Jest to tłuszcz zawarty w produktach (w
mleku, mięsie, wędlinach, jajach) oraz dodawany do pieczywa i potraw. Tłuszcz powinien stanowić do 20%
energetyczności diety, białko 12-18%, a węglowodany 65-70%. Ogranicza się maksymalnie podaż tłuszczu
zwierzęcego (wyklucza się tłuszcze wyodrębnione: słonina, smalec, boczek, łój, ogranicza spożycie mięsa i
wędlin oraz tłustego mleka i jego przetworów i tłuszczu do smarowania pieczywa) a preferuje tłuszcze
roślinne zwłaszcza oleje (slonecznikowy, sojowy, kukurydziany, rzepakowy - bezerukowy, oliwa z oliwek,
w ograniczonej ilości maslo, margaryny miękkie. Ze względu na mniejszy dobór witamin tłuszczo
rozpuszczalnych należy zwiększyć podaż warzyw bogatych P-karoten. Należy uwzględnić produkty
bogate w witaminę C i prawidłową ilość wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, które
wpływają na układ immunologiczny, pobudzając go do wytwarzania przeciwciał zwalczających
stan zapalny. Ponadto ogranicza się produkty trudno strawne, długo zalegające w przewodzie
pokarmowym, wzdymające, ostro przyprawione, zbożowe z pełnego przemiału i z dużą zawartością
błonnika — tak jak w diecie łatwo strawnej. Technologia wykonania jest taka sama jak w diecie
łatwo strawnej. Łagodna obróbka termiczna bez tłuszczu, dodatek białka zamiast jajek do potraw w
Strona 14 z 27
Jest to oficjalny i podlegający ewidencji dokument Zespołu Opleki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie plsemnej zgodą
Pelnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
postaci ubitej piany, gotowanie i rozdrobnienie warzyw, podprawianie zup i sosów zawiesiną z
mąki, mleka, dodatek surowych olejów do potraw. Posiłki podaje się w małych porcjach, o
umiarkowanej temperaturze.
Modyfikacje diety:
> w chorobach pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych z diety należy wyłączyć żółtka jaj,
które powodują silne skurcze pęcherzyka żółciowego, nasilając dolegliwości, produkty
wysokocholesterolowe i produkty zawierające większe ilości kwasu szczawiowego (szczaw,
szpinak, rabarbar).
>» przy upośledzonym wydzielaniu żółci obowiązują większe ograniczenia tłuszczu, nawet do
20g/dobę.
> w przewlekłym zapaleniu trzustki, jeśli występują biegunki, nie należy podawać tłuszczu do
pieczywa i potraw,
»> we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ze względu na nietolerancję laktozy ogranicza
lub eliminuje się mleko i jego przetwory, zamieniając na produkty bezlaktozowe lub napoje
mleczne fermentowane w zależności od indywidualnej tolerancji.
Produkty i potrawy dozwolone i przeciwwskazane tak jak w diecie łatwo strawnej z większymi
ograniczeniami tłuszczu.
IV Dieta oszczędzająca
Zastosowanie i cel-diety
Zastosowanie:
e wchorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy,
e w przewlekłym nadkwaśnym nieżycie żołądka,
e wrefluksie żołądkowo-przełykowym,
e w przewlekłym zapaleniu przełyku,
e zespoły po wycięciu żołądka lub jelit,
e przewlekłe nieżyty jelit.
Celem diety jest dostarczenie pacjentowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych,
ograniczenie produktów i potraw pobudzających wydzielanie kwasu solnego, neutralizowanie soku
żołądkowego, niedrażnienie chemiczne, mechaniczne, termiczne błony śluzowej żołądka.
Charakterystyka diety
Jest to dieta łatwo strawna z ograniczoną ilością produktów i potraw działających pobudzająco na
czynność wydzielniczą żołądka. Zaliczamy do nich: mocne rosoły, buliony, esencjonalne wywary
Strona 15 z 27
Jest to oficjalny I podiegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powlatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
warzywne, grzybowe, galarety, wody gazowane, kwaśne napoje, nie rozcieńczone soki z owoców i
warzyw; napoje alkoholowe, kawa prawdziwa, mocna herbata, produkty marynowane, wędzone,
potrawy pikantne, słone, smażone, pieczone, ostre przyprawy.
Ilość bialka w diecie należy zwiększyć do 1,2 -1,5 g/kg n. me. Białko pełnowartościowe z mleka,
twarogu, jaj, drobiu, ryb, mięsa wiąże nadmiar kwasu solnego. Niewskazane jest jednak mleko w
większych ilościach niż 0,7-1 litr/dobę. W diecie należy uwzględnić tłuszcze łatwo strawne, obok
masła, śmietanki, ważne są tłuszcze roślinne obniżające cholesterol. Tłuszcze wykazują zdolność
hamowania wydzielania kwasu solnego, zmniejszają równocześnie motorykę żołądka.
Ograniczeniu podlega błonnik pokarmowy, należy więc z diety wyłączyć pieczywo razowe, grube
kasze oraz surowe warzywa i owoce. Z diety tej wyłącza się produkty trudno strawne, wzdymające,
ostro przyprawione. Aby ograniczyć żucie wzmagające wydzielanie żołądkowe potrawy powinny
być dobrze przetarte. Posiłki podaje się w małych porcjach. Ważna jest temperatura potraw, nie
powinny one być zbyt gorące ani zbyt zimne. Umiarkowana temperatura posiłków chroni przed
przekrwieniem błony śluzowej żołądka.
Technologia wykonania jest taka sama jak w diecie łatwo strawnej.
Potrawy/produkty dozwolone:
v
v
v
v
SA X AA
v
napoje — woda mineralna nie gazowana, mleko słodkie i zsiadłe, bawarka, słaba herbata;
pieczywo — bułki, pszenny chleb dobrze wypieczone, słodkie rogaliki, sucharki, biszkopty;
potrawy zbożowe — kleiki grysikowe, jęczmienne, owsiane, ryżowe, drobne lane kluski;
zupy — zupy mleczne, kleiki, na słabych wywarach przecierane (ziemniaczana, koperkowa,
marchwianka, pietruszkowa, ryżowa, grysikowa)
nabiał — mleko słodkie, zsiadłe, kefir, chudy biały ser
jaja gotowane;
tłuszcze — masło, śmietanka, margaryna miękka;
warzywa i owoce: dojrzałe jabłka pieczone bez skórki, sok z marchwi;
desery — budynie, galaretki, kisiele, musy;
przyprawy — wanilia, cynamon.
W miarę ustępowania dolegliwości zwiększa się asortyment potraw i produktów, wprowadzając
stopniowo chude i delikatne mięso (cielęcina, wołowina, drób), chude ryby, dżem, ziemniaki,
marchew, szpinak, sałatę, przetarte buraczki, kalarepę, soki warzywne i owocowe, zupy warzywne
przecierane, ryż, kasze, płatki owsiane.
Strona 16 z 27
Jest ta oficjalny I podiegający ewidencji dokument Zespołu Opleki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację paufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
V Dieta ubogowęglowodanowa
Zastosowanie i cel diety
Zastosowanie:
« Dieta przewidziana jest przede wszystkim dla osób chorych na cukrzycę.
Celem diety jest uzyskanie jak najbardziej prawidlowego, fizjologicznego poziomu cukru we krwi
przy możliwie najmniejszych jego wahaniach w ciągu doby oraz zapobieganie powstawaniu
nagłych (kwasica ketonowa i śpiączka hipo- i hiperglikemiczna) i odległych (mikro- i
makroangiopatie) powikłań, oraz zapewnienie pożądanego stanu zdrowia.
Charakterystyka diety
Dieta ta jest modyfikacją żywienia podstawowego polegającą na ograniczeniu węglowodanów
łatwo wchłaniających się (glukozy, fruktozy, sacharozy) oraz nasyconych kwasów tłuszczowych i
zwiększeniu udziału w diecie węglowodanów złożonych (skrobi i błonnika pokarmowego).
Podstawową zasadą diety jest ścisłe zgranie pór i wielkości posilków oraz zawartości w nich
węglowodanów z insulinoterapią (cukrzyca typu 1) lub farmakoterapią (cukrzyca typu 2). Ilość
białka w diecie powinna wynosić 0,6-1,0g/kg masy ciała/dobę (dla chorych dorosłych), w tym co
najmniej 50% powinno stanowić białko pochodzenia zwierzęcego. W przypadku wystąpienia
mikroalbuminurii ilość białka nie powinna przekraczać 0,8g/kg masy ciała. Z tłuszczu powinno
pochodzić maksimum 30% energii diety, czyli ok. 1g/kg należnej masy ciała/dobę (dla osób z
otyłością około 0,5g/kg należnej masy ciała/dobę). Resztę zapotrzebowania energetycznego
powinny pokrywać węglowodany, których zawartość waha się 150-400g/dobę w zależności od
udziału białka i tłuszczu, dostarczając 50-60% energii w diecie. Ilość węglowodanów w diecie nie
powinna być mniejsza niż 150g/dobę, gdyż sprzyjać to może występowaniu kwasicy.
Bezwzględną zasadą tej diety jest unikanie cukru i produktów słodzonych, miodu, dżemów i
jakichkolwiek słodyczy oraz ograniczenie spożywania alkoholu.
Ponieważ podaż włókna pokarmowego powinna wynosić 30-40g/dobę, więc traci ona cechy diety
łatwo strawnej.
Z technologii wyklucza się smażenie, oraz technologie wprowadzające tłuszcz do potraw, a
preferuje gotowanie i technologie beztłuszczowe. Należy nie rozgotowywać produktów zbożowych
i warzyw.
Strona 17 z 27
TN——— ZZ ZN NN
Jest ta oficjalny t podlegający ewidencji dokument Zespołu Opleki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds, Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym da jej otrzymania.
EPEE z
fEaużya
Da
MODY RAN ZEROWĄ ORAZ A
Produkty Pieczywo razowe, najlepiej chleb żytni
zbożowe pełnoziarnisty, chleb chrupki.
Nierozgotowane: płatki owsiane, żytnie,
jęczmienne, pszenne; ryż brązowy; kasze
gruboziarniste: gryczana, jęczmienna,
pęczak; makaron (ugotowany al dente).
Dozwolone w umiarkowanych ilościach:
ryż biały, płatki kukurydziane, kasza
słone, krakersy
Warzywa gotowane z dodatkiem
dużej ilości majonezu, śmietany,
żółtek, cukru. Warzywa
konserwowe, frytki.
świeże i mrożone.
Rzodkiewka, sałata, cykoria, ogórki,
rabarbar, szczypiorek, szparagi, szpinak,
grzyby, botwina, brokuły, cebula,
kabaczek, kalafior, pomidory, papryka, w
postaci gotowanej, „z wody”, sałatek,
surówek z dodatkiem oleju.
Soki warzywne.
Dozwolone w umiarkowanych ilościach:
ziemniaki, buraki, brukselka, dynia,
fasolka, groszek, bób, jarmuż, kapusty,
| marchew, pietruszka,
Owoce świeże i mrożone, owoce
konserwowe (niesłodzone). Grejpfruty
wpływają na obniżenie stężenia cukru we
krwi.
Dozwolone w umiarkowanych ilościach:
owoce suszone, soki owocowe.
Spożywać od 200 do 300g zgodnie z
wyliczoną liczbą wymienników
ęglowodanowych
Mleko, jogurt naturalny, kefir i maślanka
o zawartości tłuszczu <1%, ser biały
chudy lub półtłusty
Owoce kandyzowane i w syropie,
kompoty z cukrem, galaretki ze
śmietaną, daktyle, rodzynki.
Tłuste mleko, śmietana, mleko
skondensowane, jogurt
pełnotłusty, kremowy; sery
| pełnotłuste: białe, żółte, topione.
Ryby smażone na innych
tłuszczach niż wymienione
Ryby |
Jest to oficjalny I podiegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, koplowanie | powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnamacnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dakumentu stanowi informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
Ryby gotowane, duszone, pieczone, w
galarecie. Unikać skóry. Dozwolone w
umiarkowanych ilościach: ryby smażone
na oleju rzepako lub oliwie z oliwek
Indyki i kurczaki (bez skóry), cielęcina,
chuda wołowina, jagnięcina, króliki,
| Mięso z widocznym tłuszczem,
gotowe mięso mielone, kaczki,
dziczyzna. Dozwolone w | gęsi, kiełbasy, pasztety, salami,
umiarkowanych ilościach: chuda | podroby, tłuste wędliny drobno
wieprzowina, wędliny typu polędwica i | rozdrobnione: mielonka, parówki,
szynka
tłuszczu),
drobiowe,
ez | mortadela
Strona 18 z 27
Jaja gotowane na twardo i
smażone na tłuszczu.
Ścięte białko jaja.
Dozwolone w umiarkowanych ilościach
2 całe jaja na tydzień gotowane na
miękko, jajecznica na parze, jajko
sadzone.
Fasola, groch, soja, soczewica
Nasiona
roślin
strączkowych
Tłuszcze Oleje zawierające jednonienasycone | Masło, smalec, słonina,
kwasy tłuszczowe: olej rzepakowy i | margaryny twarde, olej palmowy
oliwa z oliwek. Dozwolone w | i kokosowy, tłuszcz spod pieczeni
umiarkowanych ilościach: oleje
zawierające kwasy wielonienasycone:
słonecznikowy, sojowy, kukurydziany, z
pestek winogron, krokoszowy.
Margaryny miękkie 0 _ zmienionej
| zawartości tłuszczu
Zupy | Zupy warzywne, chude wywary mięsne | Zupy zaprawiane śmietaną i
| | innymi tłuszczami
Desery Surówki owocowe, desery mleczne, | Wszelkie słodkie desery słodzone
kompoty, kisiele, galaretki. Wszystkie | cukrem lub miodem, słodycze,
desery słodzone na zimno aspartamem. sosy na śmietanie lub maśle,
Dozwolony w umiarkowanych ilościach | wiórki kokosowe, orzechy solone.
dżem niskosłodzony. Wszystkie orzechy | Wszystkie produkty z dużą
i migdały (niesolone). zawartością tłuszczu i cukru:
| chałwa, czekolada, tort
Czekolada, kawa ze śmietanką, |
kawa po turecku. Wszystkie soki
i napoje słodzone cukrem
Herbata, kawa, herbatki, owocowe i
ziołowe, woda, napoje bezkaloryczne,
bezalkoholowe, kawa zbożowa, soki
Majonez, sól dodana, sosy do |
mięsa i ryb zawierające tłuszcz,
sosy i kremy sałatkowe.
zioła, chrzan,
korzenne, koncentrat
musztarda,
przyprawy
| pomidoro
VI Dieta bogatobiałkowa
Zastosowanie i cel diety
Zastosowanie:
e wyrównana marskość wątroby,
e rekonwalescencja po zawale mięśnia sercowego,
« stany pooperacyjne po częściowym wycięciu trzustki czy jelita grubego,
e zespoły poresekcyjne,
e stany po urazach czaszki, oparzeniach, wypadkach (wstrząs), zranieniach,
« wyniszczenie, niedożywienie białkowe (np. w chorobie nowotworowej, przetokach
Strona 19 z 27
Jest to oficjalny i podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powlatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publlkawanie, keplowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanawi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
pooperacyjnych, jadlowstręcie psychicznym itp.),
e choroba Cashinga,
e nadczynność tarczycy,
e po chorobach przebiegających z ujemnym bilansem azotowym, w okresie dializacyjnym
e wchorobach przebiegających z gorączką.
Celem diety jest dostarczenie do organizmu odpowiednio dużej ilości aminokwasów do celów
anabolicznych, takich jak: budowa i odbudowa komórek i tkanek, tworzenie białek
odpornościowych, enzymów, hormonów, odtworzenie masy białkowej i prawidłowego turnover
białka po okresach niedożywienia czy katabolizmu.
Charakterystyka diety
Za diety bogatobiałkowe uważa się żywienie pokrywające w pełni zapotrzebowanie organizmu na
energię i składniki odżywcze, ale dostarczające co najmniej o 50% więcej białka. Dieta ta dostarcza
na ogół 1,5-2g białka/kg m.c., czyli 100-120g dziennie. W skrajnych przypadkach, np. przy
rozległych oparzeniach do 3g/kg m.c., tj. do 150g/dobę. Białko pokrywa zapotrzebowanie
energetyczne w 16-20%. Określa się, że od v2 do 2/3 białka w diecie powinno pochodzić z
produktów zwierzęcych, gdyż wykazuje ono wyższą wartość biologiczną.
Produkty zalecane jako skoncentrowane źródło pełnowartościowego białka:
v_ mleko i przetwory mleczne — sery, twarogi, napoje mleczne fermentowane,
vw” jaja (na miękko),
vw chude mięso (cielęcina, wołowina, drób),
v chude ryby (dorsz, sandacz, leszcz),
vw chude wędliny (synka, polędwica drobiowa).
Tłuszcze pokrywają 25-30% energii. Węglowodany pokrywają zapotrzebowanie energetyczne w
50-55%.
Technologia wykonania jest taka sama jak w diecie łatwo strawnej. Aby zwiększyć ilość białka w
diecie, można wzbogacić potrawy w produkty bogatobiałkowe, np. mleko w proszku, białko jaja,
mleko modyfikowane dla niemowląt, serek homogenizowany. Produkty te można stosować do
zaprawiania zup, sosów oraz jako dodatek do napojów mlecznych, deserów, ziemniaków pureć,
potraw z mąki, surówek i innych potraw. Ze względu na duży udział w diecie produktów
białkowych, zwłaszcza przetworzonych (z mięs, drobiu, ryb) wskazane jest ograniczenie bądź
wyłączenie z diety soli kuchennej.
Strona 20 z 27
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
VII Dieta niskobialkowa
Zastosowanie i cel diety
Zastosowanie:
e ostra niewydolność nerek w okresie skąpomoczu lub bezmoczu,
e przewlekła niewydolność nerek w fazie niewyrównanej, mocznica,
e niewydolność wątroby i śpiączka wątrobowa.
Celem diety jest utrzymanie możliwie dobrego stanu odżywienia chorego poprzez dostarczenie
potrzebnej ilości energii, składników pokarmowych i witamin, przy zmniejszonej ilości bialka.
Zapobieganie nadmiernemu wytwarzaniu toksycznych dla organizmu produktów przemiany
białkowej. Ochrona zmieniono chorobowo narządów — wątroby, nerek.
Charakterystyka diety
Charakterystyczną cechą diety jest zmniejszona ilość białka do granic tolerancji tego składnika
przez chorego. Zawsze chodzi o utrzymanie dodatniego bilansu azotowego we wszystkich fazach
choroby. Przy zaawansowanej niewydolności narządów ilość białka w diecie powinna być mniejsza
niż 0,5g/kg n.mc., tj. ok. 20-30g/dobę (tzw. dieta ziemniaczana, w której ziemniaki, w ilości ok. 1kg
są zasadniczym źródłem białka). Potrawy oprócz ziemniaków mogą zawierać: ok. 300g warzyw i
owoców, 120g świeżego masła i oleju, 50g cukru i dodatek mąki ziemniaczanej. Nie należy ich
solić, można doprawiać ziołami świeżymi lub suszonymi.
Mniej drastyczne ograniczenia pozwalają na wprowadzenie do diety 40-50g białka. Konieczne jest
dostarczenie ok. 2/3 całkowitej ilości białka w postaci białka pełnowartościowego — pochodzenia
zwierzęcego (mleko, sery białe, mięso, ryby, jaja), co warunkuje duży stopień jego wykorzystania.
Produkty będące w tej diecie źródłami białka powinny być spożywane z produktami bogatymi w
węglowodany, aby organizm mógł wykorzystać białko do syntezy tkankowej, a nie jako materiał
energetyczny. W diecie niskobiałkowej bardzo ważne jest dostarczenie potrzebnej ilości energii
przez produkty niskobiałkowe, głównie węglowodany (skrobia, cukier) i tłuszcze. Głównym
produktem węglowodanów są produkty zbożowe. Przy dużych ograniczeniach białka w diecie
(20g;30g), mąkę pszenną należy zastąpić skrobią pszenną, ziemniaczaną, a pieczywo zwykłe
pieczywem niskobiałkowym. W chorobach wymagających zastosowanie diety niskobiałkowej
zachodzi często potrzeba dokładnej kontroli gospodarki elektrolitowej (potasu, fosforu, sodu,
wapnia, żelaza). W takich przypadkach konieczna jest indywidualizacja diety.
Technologia wykonania jest taka sama jak w diecie łatwo strawnej. Wszystkie posiłki przyrządza
się bez dodatku soli. Z uwagi na zmniejszenie płynów należy ograniczyć zupy. Ilość warzyw i
owoców zmniejsza się ze względu na zawartość w nich dużej zawartości potasu i wody. Wskazane
Strona 21 z 27
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powlatowego” w Sochaczewie.
Wszelkle publikowanie, kopiowanie | powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną niepodiegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
jest wypłukiwanie potasu z ziemniaków i warzyw. Najprostszym sposobem obniżenia zawartości
potasu, a także sodu jest tzw. podwójne gotowanie bez dodatku soli. Warzywa obrane, drobno
pokrojone należy zalać dużą ilością wrzącej wody i moczyć przez pół godziny, następnie
kilkakrotnie przepłukać i gotować do miękkości. Wywary należy odrzucać.
W diecie ziemniaczanej można przygotowywać wiele atrakcyjnych potraw: gotowanych,
pieczonych, a także smażonych na olejach lub z dodatkiem świeżego masła (kluski, pyzy, knedle,
zapiekanki, sałatki, placki itp.)
VIII Diety o zmienionej konsystencji
Są to modyfikacje diety łatwo strawnej polegające na zmianie konsystencji od płynnej do
papkowatej. Najczęściej stosowanymi dietami tego typu są:
1. dieta płynna,
2. dieta płynna wzmocniona,
3. dieta papkowata.
Zastosowanie w:
« ostrych nieżytach żołądkowo-jelitowych,
e okresach rekonwalescencji po niektórych zabiegach operacyjnych, zwłaszcza na przewodzie
pokarmowym,
e różnych schorzeniach jamy ustnej i przełyku,
e braku uzębienia,
e trudnościach w połykaniu,
e niektórych chorobach zakaźnych,
e po krwawieniu z przewodu pokarmowego,
e u chorych nieprzytomnych.
1. Dieta płynna
Jest ona stosowana głównie w przypadkach, gdy chory nie toleruje pożywienia, przy występowaniu
takich objawów, jak: nudności, wymioty, brak łaknienia, biegunka.
Celem diety jest złagodzenie pragnienia i dostarczenie odpowiedniej ilości płynu, natomiast nie
bierze się pod uwagę wartości energetycznej i odżywczej diety.
W ramach tej diety podaje się płyny obojętne, jak: woda przegotowana, napar rumianku lub innego
zioła, słaba herbata bez cukru, niegazowana woda mineralna, odtłuszczony rosół, bardzo
rozcieńczony kleik (z kaszy, płatków czy ryżu), klarowny sok owocowy.
Strona 22 z 27
Jest to oficjalny i podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie | powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie plsemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną niepodlegającą ujawnieniu asobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
2. Dieta płynna wzmocniona =
Celem diety jest dostarczenie odpowiedniej ilości energii i składników pokarmowych.
Jest dietą łatwo strawną, ale bardzo ubogą we włókno pokarmowe. Pokarmy stałe po rozdrobnieniu
(przecieranie, miksowanie) są odpowiednio rozcieńczone w celu nadania posiłkom konsystencji
płynnej. Temperatura posiłków powinna być albo równa temperaturze pokojowej (20-25*C), albo
zbliżona do temperatury ciała (ok. 379C).
W diecie tej zaleca się podawać:
v pieczywo — rozmoczone w mleku, herbacie, kawie zbożowej;
vw kaszę manną — może być ugotowana na mleku lub w czystej zupie, inne kasze, ryż muszą
być rozgotowane, przetarte i podane w formie kleików lub przetarte dodane do wywaru z
warzyw czy rosołu;
vw sery białe (twarogowe) i ser homogenizowany - należy miksować razem z mlekiem,
ewentualnie z dodatkiem slodkiej śmietanki;
w jaja — po ugotowaniu na miękko powinny być zmiksowane z mlekiem, ewentualnie z
wywarem warzywnym, przetartą zupą jarzynową;
v mięso — gotowane i dokładnie zmielone łączy się z wywarem z warzyw lub rosołem,
przetartą zupą ziemniaczaną, jarzynową czy z kleikiem;
v” ziemniaki — gotowane i przetarte, w formie zupy ziemniaczanej lub z wywarem z warzyw
lub rosołem;
w warzywa — podaje się ugotowane i przetarte w formie zup lub w połączeniu z kleikiem;
warzywa surowe dozwolone są tylko w formie soku lub rozcieńczonego przecieru, np. z
pomidorów;
v owoce — podaje się jako sok lub ugotowane i przetarte, ewentualnie pieczone i przetarte
jabłko zawsze rozcieńczone do konsystencji płynnej.
3. Dieta papkowata
Jest modyfikacją diety łatwo strawnej polegającą jedynie na tym, że produkty i potrawy w tej diecie
podawane są w takiej formie, że nie wymagają gryzienia.
Celem diety jest dostarczenie odpowiedniej ilości energii i składników pokarmowych.
Potrawy muszą być tak sporządzone, aby nie drażniły zmienionego chorobowo przełyku lub jamy
ustnej chemicznie, mechanicznie ani termicznie.
Strona 23 z 27
NN oo
Jest to oficjalny i podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powlatowego” w Sochaczewie.
wszelkie publikowanie, koplowanie I powlelanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
IX Dieta kleikowa
Zastosowanie i cel diety
Zastosowanie:
Dietę kleikową stosuje się w ostrych schorzeniach przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki,
pęcherzyka żółciowego, nerek, w chorobach zakaźnych i stanach pooperacyjnych.
Celem diety jest oszczędzenie narządu zmienionego chorobowo.
Charakterystyka diety
Podstawowym składnikiem diety kleikowej są kleiki z ryżu, kaszy jęczmiennej, platków owsianych,
kaszy manny. Oprócz kleików podaje się gorzką herbatę i namoczone sucharki lub bułkę czerstwą.
Dieta ta może być stosowana tylko 1-3 dni, ponieważ jest dietą niefizjologiczną. Długie stosowanie
diety prowadzi do wyniszczenia organizm. Kleiki mają różne działanie na przewód pokarmowy.
Ryż działa zapierająco, płatki owsiane rozwalniająco, kasza jęczmienna i mąka lekko wzdymająco.
Dietę można modyfikować przez dodanie soli, cukru, niewielkiej ilości masła, soków z owoców i
Warzyw, purće z ziemniaków, marchwi.
Na jedną porcję kleiku przyjmuje się 40-50g kaszy. Kaszę należy wsypać do zimnej wody i
gotować, np., jęczmienną 3 godziny, ryż 2 godziny, płatki owsiane 1 godzinę, kaszę mannę pół
godziny, płatki ryżowe 15-20 minut, mąkę ryżową i pszenną 5 minut.
X Dieta bogatoresztkowa
Zastosowanie i cel diety
Zastosowanie:
e zaparcia nawykowe,
e nadmiema pobudliwość jelita grubego,
e dietoprofilaktyka uchyłkowatości i nowotworów jelita grubego, zapalenia wyrostka
robaczkowego, kamicy żółciowej, otyłości, zaburzeń przemiany lipidowej i
węglowadonowej.
Celem stosowania diety bogatoresztkowej jest pobudzenie motoryki jelit, uregulowanie czynności
wydalania kału bez stosowania środków farmakologicznych.
Charakterystyka diety
Dieta bogatoresztkowa jest prostą modyfikacją żywienia podstawowego, polegającą na zwiększeniu
w całodziennym jadłospisie ilości błonnika do 40-60g i płynów do 2-2,51.
Strona 24 z 27
Jest to oficjalny i podłegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie i powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi Informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
Produkty wskazane:
v' produkty zbożowe gruboziarniste, pieczywo razowe, graham, pełnoziarniste z pestkami lub
otrębami, chrupkie, kasza gryczana, jęczmienna, ryż brązowy, płatki zbożowe (pszenne,
owsiane, kukurydziane);
v otręby pszenne, owsiane dodawane do jogurtów, sałatek, farszów, past. Dopuszczalna
dzienna dawka wynosi 3-4 czubate łyżki (30g) w różnych potrawach;
v warzywa, najlepiej spożywane na surowo ze skórką i mało rozdrobnione, a zwłaszcza
buraki, korzeniowe, papryka, pomidory,sałata, kalafior, kalarepa, kiszona kapusta, fasolka
szparagowa itp.;
v owoce, najlepiej surowe, spożywane ze skórką i drobnymi pestkami, a szczególnie owoce
drobnopestkowe (jeżyny, maliny, porzeczki, truskawki, agrest), żurawina, jabłka, gruszki,
cytryny, morele oraz owoce suszone (Śliwki, figi, morele);
Korzystne działanie na perystaltykę jelit, obok wymienionych wyżej produktów, mają: miód,
jogurt, kefir, maślanka, kawa prawdziwa, wody gazowane, masło, oliwa z oliwek, siemię lniane,
rosół. Zaleca się pół szklanki wody przegotowanej chłodnej z miodem, lub namoczone suszone
śliwki albo łyżeczkę masła lub oliwy na czczo.
Produkty, które należy ograniczyć: kluski, pieczywo białe, ryż, kasza manna, mąka ziemniaczana,
ciastka z kremem, banany.
Produkty, które należy wyłączyć: mocną herbatę, czarne jagody, suche pożywienie, wino czerwone
wytrawne oraz pokarmy powodujące wzdęcia: suche nasiona roślin strączkowych, warzywa
kapustne.
W diecie bogatoresztkowej, podobnie jak w diecie podstawowej dozwolone są wszystkie techniki
sporządzania potraw. Dobry efekt dają napoje i potrawy chłodne.
XI Dieta ubogoenergetyczna
Zastosowanie i cel diety
Zastosowanie:
« przy redukcji masy ciała u osób z nadwagą czy otyłością
Celem diety jest redukcja masy, do tzw. masy należnej (poprzez stopniowe ograniczanie energii),
zapewnienie prawidłowego funkcjonowania organizmu, utrzymanie dobrego samopoczucia
pacjenta oraz ograniczenie uczucia głodu.
Strona 25 z 27
——.._._ o, voc O. OJO O)... ||| ||| |
Jest to oficjalny i podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewię.
Wszelkie publikowanie, kopiowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną niepodiegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
Charakterystyka diety
Dieta ubogoenergetyczna jest odmianą diety bogatoresztkowej. Dieta powinna dostarczać
odpowiednią dla wieku i plci ilość białka i możliwie maksymalnie zbliżone do zaleconych norm
ilości składników mineralnych i witamin, a redukcja energii w diecie zachodzić powinna przede
wszystkim kosztem tłuszczu i węglowodanów, zwlaszcza łatwo wchłaniających się.
Aby zredukować 1 kg masy ciała w tygodniu, trzeba zmniejszyć podaż kalorii o 1000 dziennie.
Dieta powinna dostarczać: 1000-1500kcal/dobę. Białko powinno pokrywać zapotrzebowanie
energetyczne w 16-20%, tłuszcze 20-25%, a resztę zapotrzebowania energetycznego powinny
pokrywać węglowodany 40-55% (z wykluczeniem cukrów prostych).
Produkty i potrawy zabronione:
v cukier i słodycze, ciasta i pieczywo cukiernicze oraz produkty i napoje słodzone;
v pełnotłuste mleko i przetwory, śmietana, tłuste sery;
tłuste mięso i wędliny, tłuste ryby, tłuszcz zwierzęcy;
suche nasiona roślin strączkowych;
potrawy mączne, zupy, sosy zagęszczane i tłuste;
napoje alkohole;
A A AA
owoce wysokoenergetyczne, takie jak czereśnie, winogrona, morele, niektóre gatunki
śliwek, owoce kandyzowane, orzechy, figi;
Należy ograniczyć techniki obróbki termicznej wprowadzające tłuszcz do potraw, jak smażenie czy
pieczenie, a preferować gotowanie, gotowanie na parze, smażenie bez tłuszczu czy pieczenie na
grillu. Poleca się zupy czyste albo zamiast zup soki lub napoje z warzyw, owoców bez cukru.
Warzywa i owoce powinno się spożywać głównie w formie surówek. Potraw nie należy zagęszczać
mąką, śmietaną czy żółtkiem. Tłuszcz w ograniczonej ilości, w postaci oleju, masła lub miękkiej
margaryny najkorzystniej jest dodać do potraw na surowo. Przyprawy ostre nie są wskazane,
natomiast zastosowanie mają te, które przyspieszają przemianę materii (kminek, kolendra,
majeranek, seler).
Uwaga!
W indywidualnych przypadkach na zlecenie lekarza każda z wymienionych diet może być
zmodyfikowana przez usunięcie z jadłospisu konkretnych składników pokarmowych, produktów,
potraw i technologii nietolerowanych przez pacjenta. ,
Ponieważ każdy produkt spożywczy może zawierać alergeny lub wywoływać nietolerancję
pokarmową, dlatego też ilość diet eliminacyjnych może być bardzo duża. Produkty spożywcze
najczęściej wywołujące alergie to: białko mleka krowiego, białka jaja, mięsa zwierząt rzeźnych,
Strona 26 z 27
Jest to oficjalny i podlegający ewidencji dokument Zespołu Opieki Zdrowotnej „Szpitała Pawlatowego” w Sochaczewie.
Wszelkię publikowanie, koplowanie I powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pelnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną niepodlegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
drobiu czy ryb i owoców morza, ale także produkty roślinne, a zwlaszcza soja, orzeszki ziemne,
zboże, owoce i warzywa, a nawet słodycze, przyprawy i dodatki do żywności, i inne.
Modyfikacje dotyczące składników mineralnych najczęściej obejmują ograniczenia jonów
sodowych i podwyższonej podaży potasu, żelaza lub wapnia.
6. BIBLIOGRAFIA
l. Hasik J., Gawęcki J. (red.): Żywienie człowieka zdrowego i chorego. Wydawnictwo
Naukowe PWN, Warszawa 2004.
2. Bujko J. (red.): Podstawy dietetyki. Wydawnictwo SGGW, Warszawa, 2006.
3. Ciborowska H., Rudnicka A. Dietetyka, Żywienie zdrowego i chorego czlowieka.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2018.
4. Jarosz M. (red.): Zasady prawidłowego żywienia chorych w szpitalach. Wydawnictwo IŻŻ,
Warszawa, 2011.
7. SPIS ZAŁĄCZNIKÓW
1. Załącznik — Klasyfikacja diet
2. Załącznik — Zapotrzebowanie na diety
3. Załącznik — Dzienne zestawienie pacjentów wg diet
4. Zalącznik — Analiza sposobu żywienia pacjentów
5. Załącznik — Karta kontroli jakości posiłków
Strona 27 z 27
= „„_ŚŚŹŹ,, O O O _ __ó5ó+++,.,.
Jest to oficjalny I podlegający ewidencji dokument Zespołu Opiekl Zdrowotnej „Szpitala Powiatowego” w Sochaczewie.
Wszelkie pubilkowanie, koplowanie i powielanie całości lub części treści może odbywać się wyłącznie za uprzednią wyrażoną w formie pisemnej zgodą
Pełnomocnika Dyrektora ds. Systemu Zarządzania Jakością.
Treść niniejszego dokumentu stanowi informację poufną niepodiegającą ujawnieniu osobom nieuprawnionym do jej otrzymania.
zał twnity i 1
do iratmtceji 1-7,5-5!
(OC 1.1-01)
e goić kije ae Z dgzi osa MJ. Pp REL
Określa racjonalny sposób żywienia ludzi | > Pacjenci niewymagający żywienia diete-
nie wymagających diety, służy za podstawę tycznego.
do planowania diet leczniczych.
Dieta łatwo strawna Charakteryzuje się doborem produktów, | > stany zapalne blony śluzowej żołądka i
potraw i technik sporządzania posiłków jelit,
łatwo strawnych, stanowi podstawę do | > nadmierna pobudliwości jelita grubego,
planowania diet pozostałych. > nowotwory jelita cienkiego,
> wyrównane choroby nerek i dróg mo-
czowych,
> w chorobach infekcyjnych przebiegają-
cych z gorączką,
> w ostrych, zapalnych chorobach płuc i
opłucnej i przewlekłych chorobach ukła-
du oddechowego (rozedma),
> w zaburzeniach krążenia płucnego (za-
wał),
> w okresie rekonwalescencji po zabiegach
operacyjnych,
> u chorych długo leżących, u których do-
chodzi do zaburzenia pracy przewodu
pokarmowego,
> u osób w wieku podeszłym.
Dieta ubogotłuszczowa Tłuszcz w diecie tej zredukowany jest do | > przewlekle zapalenie I kamica pęcherzy-
połowy normy fizjologicznej, wykazuje ce- ka żółciowego oraz dróg żólciowych,
chy diety łatwo strawnej. > w chorobach miąższu wątroby — w
ostrym I przewlekłym zapaleniu wątroby,
marskości wątroby, niewydolności,
> w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzust-
ki,
> w okresach zaostrzeń wrzodziejącego
zapalenia jelita grubego.
Dleta oszczędzająca Wykazuje cechy diety łatwo strawnej, ogra- | > w chorobie wrzodowej żołądka i dwu-
nicza produkty i potrawy wzmagające wy- ńastnicy,
dzielanie żołądkowe. > w przewiekłym nadkwaśnym nieżycie
żołądka,
> w refluksie żołądkowo-przełykowym,
>. w przewlekłym zapaleniu przełyku,
> zespoły po wycięciu żołądka lub jelit,
> przewlekłe nieżyty jelit.
W diecie tej ogranicza się, a nawet wyklucza | > Dieta przewidziana jest przede wszyst-
produkty zawierające węglowodany szybko kim dia osób chorych na cukrzycę.
wchłaniające się, jak: cukier, miód, dżemy
wysokosłodzone, słodycze.
wycięciu trzustki czy jelita grubego,
Dieta bogatobiałkowa Za bogatobiałkową uważa się dietę, która | > wyrównana marskość wątroby,
dostarcza powyżej 100g białka na dobę. > rekonwalescencja po zawale mięśnia
sercowego,
> stany pooperacyjne po częściowym
> zespoły poresekcyjne,
> stany po urazach czaszki, oparzeniach,
wypadkach (wstrząs), zranieniach,
> wyniszczenie, niedożywienie białkowe
(np. w chorobie nowotworowej, przeto-
kach pooperacyjnych, jadlowstręcie psy-
chicznym itp.),
> choroba Cashinga,
> nadczynność tarczycy,
> po chorobach przebiegających z ujem-
nym bilansem azotowym, w okresie dia-
Ilzacyjnym
> w chorobach przebiegających z gorączką.
Dieta niskobiałkowa Zawartość białka w tej diecie sięga do 40g i | > ostra niewydolność nerek w okresie
poniżej, ale nie mniej niż 20g. Niższe warto- skąpomoczu lub bezmoczu,
ści prowadzą do rozpadu białek ustrojo- | > przewlekła niewydolność nerek w fazie
wych. niewyrównanej, mocznica,
> niewydolność wątroby i śpiączka wątro-
bowa.
VIII Dieta o zmienionej kon-
systencji:
> Plynna
> Płynna wzmocniona
> Papkowata
Określa konsystencję płynną lub papkowa-
tą.
> ostrych nieżytach żolądkowo-jelitowych,
> okresach rekonwałescencji po niektórych
zabiegach operacyjnych, zwłaszcza na
przewodzie pokarmowym,
> różnych schorzeniach jamy ustnej i prze-
łyku,
> braku uzębienia,
> trudnościach w połykaniu,
> niektórych chorobach zakaźnych,
> po krwawieniu z przewodu pokarmowe-
60, .
> u chorych nieprzytomnych.
Vin/1
Vili/2
Vill/3
Podstawowym skiadnikiem diety są kleiki. > Dietę klelkową stosuje się w ostrych
schorzeniach przewodu pokarmowego,
wątroby, trzustki, pęcherzyka żółciowe-
go, nerek, w chorobach zakaźnych i sta-
nach pooperacyjnych.
Dieta bogatoresztkowa Powinna zawierać powyżej 35-40g błonnika. | > zaparcia nawykowe,
> nadmierna pobudliwość jelita grubego,
> dietoprofilaktyka uchyłkowatości i nowo-
tworów jelita grubego, zapalenia wyrost-
ka robaczkowego, kamicy żółciowej, oty-
łości, zaburzeń przemiany lipidowej i wę-
glowadonowej.
Ubogoenergetyczna Ma zredukowaną liczbę kalorii, najczęściej o | > przy redukcji masy ciała u osób z nadwa-
1000. gą czy otyłością
(pf2E18485/[amaterzppO piejuBBJajg) ExIEZAd/stdpod
+100000020%0404000020900500000000094bRonOBAGO »4%030030440000004000n005
(EIUEMOU|UH[2AM OP BUZJ3IU0Ą
Pilupepis 'Apjnpo.d 'pilepop)
I3emn]
201 bdń 204 000000000 000 000 200 200440000005000000 :BJeq
ALAIQ YN AINYMOSAZYALOdVZ
(I0-1'1 GO)
bS-5'£-1 Hlaynuisuj op
Tsu yjuzobjsz
ITW SĄEŁeDtUJ ATUT
:8uz3AJĄEJIJOJd IĄJHSOd
enqeryaAsg |
IBYdZS Waj930
EIdELJ] EUMASUDJUT I
u8ojofzajszuy
euzońpodoQ)
-OMOZEJ[) BIALY)
w [a
a z o 6 5
5 | 8 7 5 z 8 5 8
A 5 a g = = m a nielzppo
O c. B z © 3 o g E _ EMZEN
5 Ę = | £ 5 s s Ś Ę
8)]5 [$$ [6 | 8 |$ |5 078 Ę
Z
p ż a 5 5 5 ż
eruatMAZ [2498 EyJEZDAId
A Ja|p ewns apa
we wozu teza od Akk rca :ejeg L3IQ DM MQLNACOVA BINIIMV1S3Z 3NNIIZQ
(10-1'1 dO)
"55 L-1 Ibyrusuj op
£ 1u yiuzożiwz b.
ARSRYKOJ WIRIĘ ZK".
|
d.rlnzteatieji 1-7.3-5:
(OD LI-OI)
z ZE
R” "WSAIZ TĘ
ANALIZA SPOSOBU ŻYWIENIA PACJENTÓW
| ala LOT adm Ebi ramawmamim
Pieczątka Sekcji żywienia
Porównanie średniej dziennej kaioryczności oraz spożycia skł owych z zalecanymi wartościami
— ——— — — W - ZATAEAN ARE OC EWETTENEY
BUK: | U4GEGNCAIFAM
i 20
U
Nazwauskładnikapokarmowego”*
Wartość energetyczna
Tłuszcz
w tym kwasy tłuszczowe nasycone
Węglowodany 213-307g
w tym cukry <47g
pea
Zawartość soli wynika wyiącznie z obecności naturalnie występującego sodu
Wnioski:
Zalecana zawartość skiadników pokarmowych
Skladnik.pożywieniać Zalecenia Bitansikalorycznościipósiłkótwi
Białko 10-20 (4E ONE
Tłuszcze ogółem | mo3s(4B) || | 7]
Kwasy tłuszczowe nasycone
Węglowodany ogółem 45-65 (%E
Zalecenia:
1 Jarosz M.: Normy Żywienia dla populacji Polski, Instytut Żywności i Żywienia, Warszawa 2017.
ZAILCZW HF 3
do In.trukcji 1-7,5-54
(OD 1.1-01)
«|
a:
in
(fi
"
KARTA KONTROLI JAKOŚCI POSIŁKÓW
Prawidłowość Wielkość jednostkowa
ee | [2
2224440092401000042004402400000000006000RPPPAAPPANY PW
Datal podpis Dietetyka/intendenta
|
KARTA KONTROLI JAKOŚCI POSIŁKÓW
Prawidłowość Wielkość jednostkowa
pe | ||
e || PEPE
KCZWEWNM
Podwieczorek MIES
[ES MEH]
+949342040000494400107P00004444004000000000000000P050
Data i podpis Dletetyka/Intendenta