SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ
w Radzyniu Podlaskim
© emir osy
Wisznicka 111 21-300 Radzyń Podlaskif
w Radzynia Podasim EJ PKO BP S.A. 56 1020 1260 0000 0402 0108 1033 | rovaronieca |
7 CERTYFIKOWANO -
NIP 538-15-94-311 Sekretariat (0-83) 413-22-67 (083) 413-22-00 sekretariauA)spzozrp.pl www..spzozrp.p
NASZ ZNAK: SP ZOZ LMZ 500/255/AM/2019 Data: 27.11.2019r
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2
02-605 Warszawa
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Radzyniu Podlaskim w odpowiedzi na wniosek o
informację publiczną uprzejmie informuje, że:
1. W SPZOZ Radzyń Podlaski jest zatrudniony dietetyk. Zakres obowiązków w załączeniu do pisma.
2. Szpital dysponuje 264 łóżkami. | |
3. W szpitalu nie praktykuje się indywidualnego poradnictwa w zakresie dietetyki.
4. Całodzienna stawka żywieniowa wynosi 11,46zł
5. Szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej. W umowie nie ma zapisów o minimalnej kwocie/
procencie przeznaczonej na zakup składników użytych do przygotowania posiłków. |
6. W szpitalu obowiązuje procedura , Rodzaje diet stosowanych w SPZOZ w Radzyniu Podlaskim”, która
między innymi określa kaloryczność i skład posiłków (w załączeniu). Firma zewnętrzna natomiast
przekazuje dokument „Wypis składu potraw i produktów występujących w jadłospisach dekadowych z
uwzględnieniem produktów, które mogą wywołać alergię lub nietolerancję pokarmową”. Każdy jadłospis
udostępniany pacjentom na tablicy ogłoszeń zawiera również informację o gramaturze i kaloryczności
Kuchnia przechowuje również wszystkie atesty z dostaw produktów.
7. Za kontrolę jakości posiłków podawanych pacjentom odpowiada dietetyk szpitalny. Kontrole
systematycznie są prowadzone raz na miesiąc i raz na kwartał w zależności od sprawdzanych parametrów.
8. Pacjenci szpitalni są pod stałą opieką personelu pielęgniarskiego i lekarskiego, ewentualne problemy z
odżywianiem pacjenta podlegają bieżącej weryfikacji medycznej — „Procedura leczenia żywieniowego w
oddziałach szpitalnych SPZOZ w Radzyniu Podlaskim.
9. W umowie z firmą cateringową brak jest zapisów o wymogu zatrudnienia dietetyka. W firmie jest
zatrudniony dietetyk. | |
10. W szpitalu nie ma procedury wnoszenia skarg dedykowanej konkretnie niewłaściwemu żywieniu.
Obowiązuje ogólna procedura ,„ Przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w SPZOZ w Radzyniu
Podl. ".
11. Dotychczas nie było skarg dotyczących niewłaściwego żywienia/ zatrucia w szpitalu.
12. W 2018r lekarze nie przechodzili szkoleń w zakresie zasad prawidłowego żywienia chorych w szpitalu.
13. W szpitalu obowiązuje 17 rodzajów diet opracowanych na podstawie wytycznych Instytutu Żywności i
Żywienia.
14. Szpital zapewnia każdy rodzaj diety zleconej przez lekarza.
15. W przypadku zapotrzebowania na dietę związaną z przekonaniami lub wiarą w miarę możliwości
przygotowywane są posiłki zgodne z potrzebami pacjenta.
16. Szpital nie zapewnia doustnych suplementów pokarmowych wspomagających powrót do zdrowia.
Z poważaniem
"BYREKTOR
Samodziej o Publicznego
składu, Mz ojjowotnaj
laskim
Tek Zawada
Sprawę prowadzi: Agnieszka Multan — Kierownik Działu Metodyczno — Organizacyjnego SPZOZ w Radzyniu Podlaskim,
tel: 834132353
RYN OPK PPOR AE A
AO
z w Razy Podaskm g
ZAKRES OBOWIĄZKÓW, ODPOWIEDZIALNOŚCI I UPRAWNIEŃ
Dietetyczka
P”
Wykonuje swoje obowiązki na podstawie:
« Kodeksu pracy- w szczególności art.100 i art. 211
Wykazu podstawowych aktów prawnych dla funkcjonowania SPZOZ w Radzyniu
Podlaskim
Zarządzeń, regulaminów, procedur i standardów obowiązujących w SPZOZ w Radzyniu
Podlaskim
Zastępstwa:
1. Pracownik zastępowany jest przez:
IL. Zakres obowiązków
Pracownik zobowiązany jest do:
Nadzoru nad realizacją usługi żywienia pacjentów przez zewnętrznego wykonawcę usługi,
zgodnie ze składanymi zapotrzebowaniami żywnościowymi przez poszczególne oddziały
szpitalne.
Współpracy z personelem medycznym oddziałów ( lekarz, pielęgniatka / położna) w
zakresie oceny prawidłowości żywienia pacjentów.
Nadzoru nad dostatczaniem posiłków o określonych godzinach i właściwej temperaturze
posiłku.
Współpracy z lekarzem w przypadku potrzeby opracowania na oddziale szpitalnym
specjalistycznej diety dła pacjenta
Kontroli zgodności rodzaju posiłków z zamówioną dietą oraz wielkości porcji, ich
kaloryczności i temperatury dostarczanych posiłków.
Prowadzenia edukacji zdrowotnej w zakresie żywienia pacjenta w zależności od jednostki
chorobowej.
Nadzoru nad dostarczaniem jadłospisów na poszczególne oddziały szpitalne w
wyznaczonych terminach.
- Kontrola przestrzegania przez wykonawcę usługi przepisów sanitarno- epidemiologicznych
oraz higieny i bezpieczeństwa żywności podczas przygotowywania posiłków, ich transportu
na oddziały szpitalne oraz utrzymywania pomieszczeń kuchni wraz z zapleczem
Współpracy z dietetyczką wyznaczoną przez wykonawcę usługi.
10. 'Przeprowadzania okresowych kontroli żywienia pacjentów w oddziałach szpitalnych.
11. Wykonywania obowiazków zgodnie z zasadami etyki zawodowej.
12, Zachowania w tajemnicy informacji uzyskanych w toku czynności zawodowych, a także po
Strona 3 z 3
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych sę
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim OD 1.1/111/2017
Jolanta mgr Grażyna Pełnomocnik ds. SZJ | Dyrektor Szpitala
Czarnecka - Kondraszuk mgr Agnieszka mgr inż. Marek Zawada
Muszyńska |
ORYGINAŁ * Obowiązuje od : 24.03.2017r.
EGZ. UŻYTKOWY* Użytkownik Nr ** ||
* zaznaczyć x właściwie
„wpisać nr z rozdzielnika na dole strony
Spis treści
Cel procedury
Zakres obowiązywania
Terminologia
Kompetencje
Opis postępowania — charakterystyka stosowanych diet.
Dokumenty związane
Załączniki
. .
.
JANUAGWNDE
Rozdzielnik : Oryginał — Pełnomocnik ds. SZJ,
egzemplarze użytkowe - wg potwierdzenia rozpowszechniania dotyczącego niniejszej procedury
oraz w sieci intranetowej Szpitala
Niniejszy dokument jest dokumentem SZJ w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim wg standardów akredytacyjnych Centrum
Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia (2009) oraz wg PN-EN ISO 9001 : 2009
_ Kopiowanie bez zgody Dyrektora SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim zabronione
1z16
o Załą
NT” ag G,
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim | OD 11/11/2017
W SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim opracowano system diet stosowanych podczas żywienia
pacjentów w oddziałach szpitalnych. .
Rodzaje diet:
a dieta normalna
dieta lekkostrawna i zmodyfikowana co do konsystencji
dieta cukrzycowa
dieta małosolna
dieta żołądkowa I .
dieta żołądkowa II
dieta wątrobowa I
dieta wątrobowa II
dieta niskokaloryczna
dieta wysokokaloryczna
dieta bogatobiałkowa
dieta ubogobiałkowa
dieta kleikowa
dieta po zabiegach operacyjnych
dieta ścisła.
dieta bezmiesna
dieta w żywieniu niemowląt i małych dzieci
> >>> > > > > > b >>> > > >
Charakterystyka stosowanych diet.
Dieta normalna — stosowana u pacjentów bez szczególnych wskazań do zachowania diety.
„Zawiera: białka — 10-15 %
tłuszcze — 20-30 %, w tym NKT < 10% E
węglowodany ogółem — 45-65 %, w tym cukier refinowany < 10% E
wit. C 300 mg
kaloryczność — 2200 — 2600 kcal
sól-<6g
błonnik pokarmowy — > 25 g
warzywa i owoce — > 400 g
cholesterol — < 300 mg
Dieta lekkostrawna — czyli łatwo strawna, jest jednocześnie podstawą do planowania innych diet.
Jest to dieta oszczędzająca przewód pokarmowy, stosowana jest w wyrównanych chorobach produ
pokarmowego. Obejmuje pokarmy spożywane przez ludzi zdrowych za wyjątkiem pokarmów trudno
strawnych i wzdymających.
Zawiera: białka — 10-15 %
j | tłuszcze — 20-25 %
węglowodany ogółem — 50-65 %
wit. C— 300 mg
kaloryczność — 2000 — 2200 kcal
Tabela produktów i potraw dozwolonych i przeciwwskazanych w diecie lekkostrawnej.
4z16
: | zny Że
TWO, Procedura SZJ
zg
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ. w Radzyniu Podlaskim OD 1.1/1U/ 2017
1. Cel procedury
Dostarczenie hospitalizowanym pacjentom posiłków zbilansowanych pod względem
jakościowym i ilościowym z uwzględnieniem ograniczeń żywieniowych wynikających z
poszczególnych jednostek chorobowych.
2. Zakres obowiązywania
Procedura dotyczy pracowników medycznych uczestniczących w dystrybucji posiłków dla
pacjentów leczonych w oddziałach szpitalnych SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim.
3. Terminologia:
dieta - (definicja) oznacza (z gr.) „styl życia” — dieta jest to racjonalny sposób odżywiania.
Dieta to pewien sposób odżywiania, dostosowany do danej osoby oraz, co najważniejsze, do
danych celów. To oznacza, że ?będąc na diecie? można przybierać na wadze, a nie tylko
chudnąć. W nazwach diet są zasygnalizowane takie ich cechy, jak stopień strawności, skład
- chemiczny i konsystencję. W żywieniu dietetycznym wyróżnia się przede wszystkim dietę
podstawową. Zawiera ona wszystkie składniki pokarmowe w ilościach przewidzianych dla
człowieka zdrowego. Tę dietę stosuje się zarówno w odżywianiu ludzi zdrowych, jak i
chorych, którzy nie wymagają specjalnego żywienia.
Dieta stanowi nieodłączny element życia każdego człowieka i jest ona bardzo ważna w
prawidłowym rozwoju organizmu ludzkiego jak równie ważna dla uniknięcia wszelkich
chorób związanych z odżywianiem się.
4. Kompetencje
Kierownik oddziału/Ordynator oddziału odpowiada za:
e proces terapeutyczny pacjenta z uwzględnieniem żywienia i wskazań do stosowanej
diety
Pielęgniarka oddziałowa odpowiada za:
« nadzór nad pracą podległego personelu
« monitorowanie właściwej dystrybucji posiłków w oddziale szpitalnym
« nadzór nad podażą właściwej diety
Lekarz prowadzący odpowiada za:
e kwalifikację pacjenta do stosowania odpowiedniej diety:
Pielęgniarka/położna odcinkowa, ratownik medyczny oddziału odpowiada za:
e stosowanie odpowiedniej zleconej diety u pacjenta .
« podanie przygotowanego posiłku dla pacjenta
« nadzoruje właściwe przestrzeganie diet dla pacjenta.
Dietetyczka odpowiada za:
a opracowywanie i bilansowanie diet pod względem ilościowym i jakościowym z
uwzględnieniem ograniczeń żywieniowych wynikających z poszczególnych jednostek
chorobowych.
A nadzór nad stosowanymi dietami w szpitalu
5. Opis postępowania:
3z16
Produkty zbożowe
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim
Pieczywo jasne i czerstwe (czasem pieczywo typu
graham w ograniczonej ilości), sucharki, drobne kasze:
manna, krakowska, jęczmienna łamana — dobrze
oczyszczona, ryż, drobne makarony
OD 1.1/ 1/2017
„Pieczywo razowe żytnie i pszenne, każde
pieczywo. świeże, rogaliki francuskie
(croissant), grube kasze: pęczak, gryczana,
jerube makarony
Mleko i produkty mleczne
Mleko słodkie (< 2%) i zsiadłe, jogurt, kefir, biały ser
(chudy lub półtłusty), serek homogenizowany
Sery żółte i topione, sery pleśniowe, Feta,
serki typu Fromage
Jaja
Mięso, wędliny, ryby
Gotowane na miękko, w koszulkach, ścięte na parze w
__ [formie jajecznicy, jaja sadzone, omlety
Mięsa chude: wołowina, cielęcina, kurczaki, indyki
w ograniczonej ilości, wędliny chude: szynka,
polędwica (wieprzowe i drobiowe), chuda kiełbasa
szynkowa wieprzowa lub wołowa;
ryby chude: dorsz, leszcz, mintaj, morszczuk, pstrąg,
sola, szczupak, sandacz;
ryby tłuste w ograniczonej ilości, jeśli są dobrze
tolerowane
Gotowane na twardo i smażone w zwykły
sposób
Mięsa tłuste: baranina, wieprzowina, gęsi,
(najlepiej mięso z piersi bez skóry), chuda wieprzowinajkaczki;
Iwędliny tłuste; pasztety, wędliny
podrobowe; mięsa peklowane;
konserwy mięsne i rybne;.
ryby tłuste, jeśli są źle tolerowane, ryby
lwędzone
Tłuszcze
IMargaryny miękkie; oleje roślinne: rzepakowy, oliwa z
oliwek, sojowy, słonecznikowy, kukurydziany
L
Śmietana, smalec, słonina, boczek, łój,
margaryny twarde
Ziemniaki
(Gotowane, gotowane tłuczone, pureć
Frytki, wszelkiego rodzaju ziemniaki
smażone, placki: ziemniaczane, pyzy, chipsy
Warzywa
Marchew, kalafior, buraki, dynia, szpinak, kabaczki,
zupy lub pureś, młoda fasoła szparagowa; warzywa z
iwody prószone mąką z dodatkiem margaryny, bez
zasmażek;
na surowo: zielona sałata, cykoria, pomidory bez
skórki, utarta marchewka z jabikiem
młody zielony groszek — najczęściej przetarty w formie
(Wszystkie odmiany kapusty (czasem
dopuszcza się niewielki dodatek kapusty
iwłoskiej), papryka, szczypior, cebula,
ogórki, rzodkiewki, kukurydza (również z
puszki); warzywa z zasmażką; warzywa
konserwowane octem
Owoce
Owoce dobrze dojrzałe bez skórki i pestek — jabłka,
truskawki, morele, brzoskwinie, pomarańcze, banany;
maliny i porzeczki w formie przecieru lub soku
Wszystkie owoce niedojrzałe, gruszki,
śliwki, czereśnie, agrest
owoce suszone, orzechy
Suche strączkowe
Żadne
(Wszystkie są przeciwwskazane _. |
Cukier i słodycze
Cukier (dozwołony, ale nie preferowany), miód, dżemy
bez pestek, przetwory owocowe pasteryzowane:
kompoty, galaretki
Chałwa, czekolada, słodycze zawierające
tłuszcz, kakao, orzechy
Przyprawy
Zupy
Tylko łagodne w ograniczonych ilościach: sól, cukier,
sok z cytryny, koper zielony, kminek, tymianek,
majeranek, bazylia, lubczyk, rozmaryn, wanilia,
goździki, ew. cynamon
Ostre przyprawy: ocet, pieprz, musztarda,
papryka, wszelkiego rodzaju pikle
Kleiki, krupniki z dozwolonych kasz, zupy mleczne;
jprzetarte zapy owocowe, zupy warzywne czyste
(barszcz, pomidorowa), zupy jarzynowe z
dozwolonych warzyw, zupa ziemniaczana,; zupy na
odtłuszczonych wywarach mięsnych o ile nie ma
przeciwwskazań; zupy zagęszczone zawiesiną mąki w
wodzie, mleku — bez zasmażek
Potrawy mięsne i rybne
(Gotowane, duszone bez uprzedniego obsmażania;
pieczone w folii aluminiowej, rękawie foliowym łub w
pergaminie; potrawki, pulpety, budynie
Kapuśniak, zupa ogórkowa, fasolowa,
grochówka, zupy zaprawiane zasmażkami,
zupy w proszku
Smażone, duszone, pieczone w sposób
tradycyjny .
Smażone: kotlety z kaszy, kluski kładzione,
Desery
musztardy) :
'wodzie lub mleku: koperkowy, cytrynowy,
potrawkowy; sosy owocowe; majonez tylko domowy,
świeżo przygotowany z dodatkiem soku z cytryny (bez
Potrawy z mąki i kasz Kasże gotowane na sypko lub rozklejone, budynie z
kasz z dodatkiem mięsa, warzyw lub owoców; lane francuskie, zacierki
kluski, leniwe pierogi z małym dodatkiem mąki
Sosy O smaku łagodnym, zagęszczone zawiesiną mąki w
Ostre, na zasmażkach, sosy na mocnych i
(tłustych wywarach mięsnych lub z kości
Kompoty, kisiele, musy galaretki — z owoców
dozwolonych;
galaretki, kisiele, kremy z mleka; owoce w galarecie
Torty i ciasta z kremem lub bitą śmietaną,
pączki, faworki, tłuste ciasta jak francuskie,
piaskowe, kruche
5zl6
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podłaskim OD 1.1 /1I1/ 2017
lub kremie; biszkopty, czerstwe ciasto drożdżowe
Napoje |Herbata, kawa (o ile nie ma przeciwwskazań), mleko, |Mocne kakao, płynna czekolada, napoje
napoje owocowe, soki warzywne, herbatki owocowe i |alkoholowe
ziołowe
Dietę tę można zmodyfikować pod względem konsystencji:
- płynna (przecierana),
— papkowata,
i zastosować u pacjentów którzy mają: urazy, oparzenia, uszkodzenia mechaniczne jamy ustnej oraz
uniemożliwione połykanie — do karmienia przez zgłębnik lub przetokę.
Dieta płynna — znajduje zastosowanie we wszystkich schorzeniach, gdzie utrudnione jest połykanie,
do żywienia przez sondę w stanach nieświadomości,w chorobach układu nerwowego, np. po
wylewach.
Dzieli się na:
a. Kleikową (dieta płynna niefizjologiczna) — podaje się wówczas płyny obojętne (przegotowana
woda, woda mineralna niegazowana, gorzka herbata, herbaty ziołowe), kleiki cedzone małymi
porcjami (30-60 ml na porcję co 1-1,5 godz.).
Zastosowanie ma w: ostrych nieżytach żołądka, ostrym zapaleniu trzustki, ostrych biegunkach,
stanach pooperacyjnych, ostrych atakach kolki żółciowej.
b. Płynną, tzw. wzmocnioną czyli modyfikowaną co do konsystencji dietę łatwo strawną.
Stosowana jest w chorobach jamy ustnej, gardła, przełyku, chorobach zębów, w złamaniach kości
żuchwy, w zwężeniu odźwiernika, bólu przełyku.
Zawiera: białka - 70-80 g
tłuszcze — 70-80 g
węglowodany ogółem — 300-400 g
kaloryczność — 2000-2200 kcal
Głównym założeniem jej jest nie drażnienie śluzówki pod względem chemicznym, termicznym i
mechanicznym.
c. Płynna do żywienia przez sondę lub przetokę — stosowana jest przy uniemożliwionym przełykaniu
przez gardło, np. rak przełyku, stany pooperacyjne przełyku, śpiączka mózgowa. Skład diety zbliżony
jest do diety fizjologicznej, czyłi 2000 ml powinno dawać 2000 kcal. Musi mieć też odpowiednie
stężenie. W zależności od potrzeb można stosować 3 rodzaje pożywienia:
— mleko jako podstawa diety,
— pożywienie mieszane — mleko + inne produkty,
— preparaty gotowane.
Pamiętać należy o temperaturze posiłków (temp. pokojowa 20-25*C lub zbliżona do temp. ciała — ok.
37*0), higieniczność w przygotowaniu, podaniu, odpowiednim przechowywaniu. Podaje się porcjami
po 80-85 ml co godzinę przez całą dobę, następnie 330-350 ml — 6 porcji co 2,5-3 godz.).
d. Dieta papkowata — jest to dieta łatwostrawna, modyfikowana co do konsystencji, czyli zmiksowana
lub przecierana przez sitko. Stosowana jest w schorzeniach jamy ustnej, gardła, przełyku, chorobach
zębów, złamaniach kości żuchwy, w zwężeniu odźwiernika, bólu przełyku. Założenie diety jest takie
samo jak w diecie płynnej modyfikowanej co do konsystencji, lecz potrawy: muszą być podane w
formie papkowatej. Asortyment jest znacznie większy.
6z16
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim OD 1.1 /1UI/ 2017
Dieta cukrzycowa — jest to dieta indywidualna, modyfikowana w zależności od wieku, masy ciała i
wzrostu, płci, wykonywanej pracy, stanu fizjologicznego pacjenta. Celem diety jest ograniczenie
tendencji do hiperglikemii, zapewnienie doprowadzenia i utrzymania prawidłowej masy ciała,
odpowiadać indywidualnym potrzebom pacjenta oraz spełniać wszystkie zasady diety
przeciwmiażdżycowej. |
Zawiera: białka - 0,6 g — 0,8 g / kg masy ciała (0,6 g przy mikroalbuminurii)
tłuszcze - 35 % (NKT<7% E)
węglowodanów ogółem — 50-65 % węglowodany, łatwo przyswajalne <7%E
kaloryczność — 1500-2000 kcal
wit. C — 300 mg
włókna roślinne - > 30 g
W diecie cukrzycowej do podstawowych 3 posiłków dodaje się II śniadanie i podwieczorek.
Dobór produktów spożywczych w diecie z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów i
nasyconych kwasów tłuszczowych*
(*Produkty zapisane pogrubioną czcionką zawierają węglowodany, cechują się . jednak niskim
indeksem glikemicznym)
galiki francuskie, pieczywo białe,
paluszki słone, krakersy
Produkty zbożowe Pieczywo razowe, najlepiej chleb żytni pełnoziarn
chleb chrupki. Nierozgotowane: płatki owsiane, żytnie,
jęczmienne, pszenne; ryż brązowy; kasze
gruboziarniste: gryczana, jęczmienna, pęczak;
makaron (ugotowany na pół twardo al dente),
Dozwolone w umiarkowanych ilościach: ryż biały, płatki
kukurydziane, kasza jaglana d
Warzywa . (Warzywa Świeże i mrożone. (Warzywa konserwowe, frytki, chipsy
Soki warzywne.
Dozwolone w umiarkowanych ilościach: ziemniaki
Owoce W ilości uzgodnionej z lekarzem lub dietetykiem owoce |Owoce kandyzowane i w syropie
świeże i mrożone; owoce konserwowe (niesłodzone).
Dozwolone w umiarkowanych ilościach: owoce suszone,
soki owocowe
Nabiał - |Mleko, jogurt naturalny, kefir i maśłanka o zawartości Tłuste mleko, śmietana, mleko
iłuszczu < 1%, serwatka, ser biały chudy lub półtłusty, skondensowane, zabielacze do kawy, jogurt
białko jaj. pełnotłusty, kremowy, sery pełnotłuste
Dozwolone w umiarkowanych ilościach: mleko półtłuste,
sery: Mozzarella, żółte o obniżonej zawartości tłuszczu,
dwa całe jaja na tydzień
Ryby Ryby gotowane, duszone, pieczone w galarecie. Unikać _ |Ryby smażone na innych tłuszczach niż
skóry. Iwymienione
Dozwolone w umiarkowanych ilościach: ryby smażone na
oleju rzepakowym lub oliwie z oliwek
Mięso Indyki i kurczaki (bez skóry), cielęcina, chuda wołowina. |Mięso z widocznym tłuszczem, gotowe
Dozwolone w umiarkowanych ilościach: chuda imięso mielone, kaczki, gęsi, kiełbasy,
wieprzowina, wędliny typu polędwica i szynka (bez salami, pasztety, wątroba
tłuszczu) drobiowe, wołowe, wieprzowe
INasiona roślin strączkowychiFasola, groch, soja i soczewica -
Tłuśzcze Oleje zawierające jednonienasycone kwasy tłuszczowe: _ |Masło, smalec, słonina, łój, margaryny
olej rzepakowy i oliwa z oliwek, Dozwolone w twarde, olej palmowy i kokosowy, tłuszcze
umiarkowanych ilościach: oleje zawierające kwasy uwodornione, tłuszcz spod pieczeni
wielonienasycone, np. słonecznikowy, kukurydziany, z :
pestek winogron, krokoszowy.
IMargaryny miękkie (nieuwodornione), margaryny o
zmniejszonej zawartości tłuszczu
7216
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim
OD 1.1/1I1/ 2017
Zupy Zupy warzywne, chude wywary mięsne Zupy zaprawiane śmietaną i innymi
ik Hłuszczami
Desery Wszelkie orzechy i migdały (niesolone), sałatki 'Wszelkie słodkie desery i słodycze, sosy na
owocowe (bez dodatku cukru), galaretki, kisiele, śmietanie lub maśle, orzechy i wiórki
budynie na mleku chudym (bez dodatku cukru). kokosowe, orzechy solone
Dozwolony w umiarkowanych ilościach dżem nisko-
słodzony.
Napoje Herbata, kawa, herbatki owocowe i ziołowe, woda, napoje |Czekolada; kawa ze śmietanką, gotowana
bezkaloryczne, bezalkoholowe, kawa zbożowa, soki kawa, kawa po turecku, napoje słodzone
warzywne.
Dozwolone w umiarkowanych ilościach: alkohol, kakao.
Sosy i przyprawy Pieprz, musztarda, zioła, chrzan, przyprawy korzenne, IMajonez, sól dodana, sosy do mięsa i ryb
koncentrat pomidorowy.
Dozwolone w umiarkowanych ilościach: sosy sałatkowe
niskotłuszczowe (np. na bazie chudego jogurtu), sos
winegret
zawierające tłuszcz
Dieta małosolna — stosowana w przewlekłej niewydolności krążenia, nadciśnieniu tętniczym, w
leczeniu pacjentów po zawale mięśnia sercowego.
Zawiera:
białka — 75-80 g
węglowodany ogółem — 300-310 g
tłuszcze — ok. 50 g
kaloryczność — 1800-2000 kcal
sól kuchenna - < 3g/24 h (nie soli się pokarmów, sól zawarta jest już w produktach)
Tabela potraw dozwolonych i zabronionych.
Napoje
herbata, bawarka, kawa zbożowa (ew. kawa prawdziwa),
soki owocowe i warzywne, kakao, mleko
napoje alkoholowe, wody gazowane
Pieczywo chleb pszenny, bułki, chleb lecytynowy, sucharki, pieczywo |chleb razowy, żytni, świeży, potrawy solone
półcukiernicze, biszkopty
Dodatki do pieczywa _ w ograniczonych ilościach masło, masło roślinne, miękkie wędliny typowe, konserwy mięsne, rybne,
margaryny (kubkowe), twaróg chudy, jaja na miękko, imarynaty, sery dojrzewające, tłuszcze
jajecznica na parze, pasta z jaja, miód naturalny i sztuczny, jsolone .
dżemy, marmolada, wędlina — chude gatunki świeżego
mięsa gotowane, niepeklowane
Zupy z dozwolonych warzyw, tj.: marchew, dynie, szpinak, zupy na esencjolanych mięsnych rosołach i
pomidory, seler, pietruszka, ziemniaki kostkach, grzybowe, tłuste i zawiesite,
- | owoców, tj.: owoce jagodowe, jabłka, śliwki, wiśnie zawierające warzywa strączkowe suche i
|warzywa kapustne, ogórki kiszone,
brukiew, rzepę, kalarepę
Dodatki do zup grzanki, bułki, kasze, lane ciasto, makaron — nitki, nasiona roślin strączkowych, grube
. ziemniaki puree, kluski biszkoptowe przecierane kasze, kluski kładzione, grube
makarony
* Potrawy mięsne w ograniczonych ilościach mięsa gotowane, pulpety, potrawy smażone, wędzone, marynowane,
budynie, pieczeń w pergaminie, potrawki, mięsa duszone _solone
Potrawy z ryb w ograniczonych ilościach ryby gotowane, duszone, ryby smażone, wędzone, marynowane,
pulpety solone
Potrawy z jaj „jaja na miękko, omlety, jajecznica na parze smażone
Potrawy z warzyw
warzywa gotowane i w postaci surówek z drobno siekanych
warzyw, soki
smażone potrawy z warzyw
ciasta smażone, gruby makaron, solone
Potrawy z mąki ciasta zarabiane w misie z ograniczoną ilością tłuszczu,
drobny makaron, ciasto drożdżowe, biszkopty paluszki, krakersy
Potrawy z kasz kasze drobne i przecierane grube, rozklejane inasypko, — |kasze grube nieprzecierane, smażone
kasze z owocami, budynie z kasz
potrawy z kasz
8z16
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim
OD 1.1/1[1/2017
tłuste, zawiesiste — mięsne i grzybowe,
Sosy z w/w warzyw, owocowe, mleczne, przyprawione
koperkiem, pietruszką zieloną, chrzanem, goździkami, przyprawione ostrymi przyprawami typu:
cynamonem, sokiem z cytryny ocet, pieprz, musztarda
Desery z w/w owoców, tj.: agrest; wiśnie, brzoskwinie, morele, z gruszek i czereśni, tłuste kremy, torty, -
jabłka, śliwki, cytryny, arbuzy, melony, kompoty, kisiele, |desery z dodatkiem alkoholu
galaretki, musy, koktajle mleczno-owocowe
W przygotowanych posiłkach należy pamiętać o zastosowaniu produktów kwaśnych (kefir, maślanka,
żurek) i przypraw typu: szczypiorek, koperek, zielona pietruszka, kminek, tymianek, cynamon,
goździki, kwasek cytrynowy i sok z cytryny, gdyż niesmaczne posiłki nie będą zjadane. Sposób
przyrządzania potraw polega na gotowaniu w wodzie i na parze, pieczeniu w pergaminie lub folii
aluminiowej oraz duszeniu bez tłuszczu.
Dieta wrzodowa I — stosowana w ostrym okresie choroby wrzodowej: charakteryzuje się
oszczędzającym działaniem na przewód pokarmowy.
Zawiera: białka — 60-70 g
tłuszcze — 40 g
węglowodany ogółem — 230-250g
wit. C 50-80 mg
kaloryczność — 1500-1800 kcal
Podstawą do sporządzania posiłków jest: słodkie mleko i jego przetwory, potrawy na mleku, czerstwe
białe pieczywo, świeże masło i twarożek, jajecznica na parze, omlet, drobne kasze, lane ciasto, ryż,
płatki owsiane, warzywa gotowane niskoresztkowe (ziemniaki, marchew), rozcieńczone soki
owocowe, kasze, musy owocowe, biszkopty, sucharki, słaba herbata, kawa zbożowa, wody mineralne
niegazowane.
Zabrania się podawania: esencjonalnego rosołu, mocnej kawy i herbaty, alkoholu, ostrych przypraw,
produktów o dużej zawartości błonnika (surowe warzywa i owoce, grube kasze), bigosu, zup na
tłustych esencjonalnych wywarach mięsno-jarzynowych, flaków, cebuli, rzodkiewki, strączkowych,
naleśników, konserw, marynat, grubych makaronów, serów topionych i podpoduszkowych.
Dieta wrzodowa II — jest to dieta rozszerzona, stosowana po ustąpieniu ostrej fazy choroby
wrzodowej lub krwawienia z przewodu pokarmowego, nadkwaśności.
Zawiera: białka — 75-80 g
tłuszcze — 60-65 g
węglowodany ogółem — 300-400 g
wit. C 50-100 mg
kaloryczność — 2000-2500 kcał
Wyklucza się technologie przyrządzania posiłków zmniejszających ich strawność: smażenie, pieczenie
tradycyjne, a także spożywanie produktów wędzonych.
Pieczywo pszenne, jasne, czerstwe bułki razowe, Świeże, żytnie, pszenno-żytnie
Mąka pszenna, ziemniaczana, kukurydziana razowa, żytnia
Makarony drobne, nitki, lane ciasto _|grube makarony
Kasze drobne, grysiki, płatki ryżowe, ryż, manna, płatki grube kasze: pęczaki, gryczana
jęczmienne, kasza jęczmienna
Mleko i sety świeże, młody kefir jogurt, twarogowe — niekwaśne, serki |maślanka, kwaśne przetwory mleczne,
homogenizowane dojrzewające i topione sery
Jaja całe jaja na miękko, jajecznica na parze, jajka w jaja na twardo z majonezem, faszerowane,
koszulkach (jajecznica tradycyjna
9zl6
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim OD 1.1 /1I1/ 2017
Mięso chude: cielęcina, konina, kurczak, indyk, królik tłuste: wieprzowina, wołowina, baranina,
kaczka, gęś, dziczyzna, flaki
Ryby chude: sandacz, leszcz, lin, pstrąg, szczupak, dorsz, flądra tłuste: łosoś, węgorz, śledzie, szproty, ryby
- konserwowane, karp, makrela, halibut
Wędliny szynka, polędwica, schab, parówki pasztety, pasztetowe, pieczenie, konserwy,
salcesony, kaszanka, tłuste wędliny
Masło i margaryny Świeże na surowo, roślinne, margaryna kubkowa nieświeże, solone, margaryny twarde
Śmietana i i inne tłuszcze |śmietanka słodka, olej słonecznikowy, sojowy, oliwa, olej |śmietana zbyt kwaśna, smalec, słonina,
kukurydziany boczek, olej rzepakowy, łój
Ziemniaki otowane w postaci puree smażone, pieczone, podsmażane, frytki
Warzywa obfitujące w wit. |owoce w postaci rozcieńczonych soków lub przecierów, _ |kapusta, kalafior, owoce i warzywa surowe,
gotowane, bez skórki, jabłka ze skórkami i pestkami, ogórki
Warzywa bogate w karoten |rozdrobniona marchew, ziełona pietruszka, koperek, groszek, fasola szparagowa, szpinak, sałata
buraki, dynia
Inne warzywa i owoce _ |przeciery i soki, np. marchwiowe, jabłkowe, bananowe pory, kalarepa, rzodkiew, gruszki, czereśnie,
wiśnie, cebula, śliwki, rabarbar
Strączkowe suche - wszystkie gatunki: fasola, groch, soja,
soczewica
Cukier i słodycze w ograniczonych ilościach: cukier, miód, marmolada, soki |dźemy z pestkami, konfitury oraz słodycze
owocowe ną cukrze -___ |w nadmiarze
Przyprawy w ograniczonych ilościach: kwasek cytrynowy, sok z ostre: ocet, pieprz, papryka, sól w
cytryny, wanilia, cynamon, koperek, zielona pietruszka, iwiększych ilościach, chili, chrzan,
. majeranek, kminek musztarda, imbir, goździki, curry
Używki słaba herbata, bawarka, słaba kawa zbożowa z mlekiem kawa prawdziwa, alkohol, czekolada, kakao
Dieta jest czynnikiem wspomagającym terapię farmakologiczną i łagodzącym objawy: kliniczne
choroby. Zaleca się spożywanie posiłków w mniejszych ilościach, ale częściej, regularnie i o stałych
porach dnia (4-5-6 x dziennie). Ostatni posiłek powinno spożywać się na 1-2 godz. przed snem.
Ważne jest aby jeść powoli, żuć dokładnie, unikać pośpiechu i odpoczywać po jedzeniu.
Dieta wątrobowa I — należy do diety niskokalorycznej, jest to dieta węglowodanowa z dużym
ograniczeniem tłuszczu i błonnika, i niewielką ilością białka, bezmięsna, bez warzyw i owoców w
stanie surowym. Stosowana: po leczeniu ostrych stanów choroby miąższu wątroby, dróg żółciowych, a
także niewydolności wątroby oraz kamicy, a trwa 2 tygodnie -- maksymalnie do 3 tygodni.
Zawiera: białka — 50-60 g
tłuszcze — 15-25 g
węglowodany ogółem — 300-350 g
wit. C—50-100 mg
kaloryczność — 1500-1800 kcal
Podaje się: drobne kasze i makarony, ryż, pieczone jabłko, miód, marchew i ziemniaki puree, zupy
ziemniaczane, pieczywo białe, kisiele, budynie, niewielkie ilości masła i świeżej śmietany, zupy
mleczne (mleko odtłuszczone), dżem — bez pestek, ser twarogowy (niekwaśny), przeciery z owoców
jagodowych, sok z cytryny słodzony cukrem, herbatki z dzikiej róży, herbata, kawa zbożowa, kaszki
owocowe — mleczne. Posiłki podaje się 4-6 razy dziennie, niewielkie objętościowo, wolno. podawać
tylko potrawy i napoje ciepłe. Obowiązuje bezwzględny zakaz spożywania alkoholu.
Dieta wątrobowa II — dieta niskotłuszczowa, węglowodanowo-białkowa. Stosuje się ją w
przewlekłych chorobach pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i chorobach trzustki oraz
wyrównanych chorobach wątroby.
Zawiera: białka —65-85g
| tłuszcze — 30-40 g .
węglowodany ogółem — 300-350 g
wit. C 75 mg
10z16
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim
OD 1.1/1III/ 2017
kaloryczność — 1900-2200 kcal
Mleko, produkty mleczne
niskotłuszczowe mleko, maślanka (do 0,5 1/ 24h),
odtłuszczony jogurt, chudy twaróg
zawierające bardzo dużo tłuszczu sery,
mocno przyprawione gatunki
Produkty zbożowe, mąka pszenna, ziemniaczana, płatki owsiane, pszenne, ryż, |-
produkty skrobiowe __ |grysik, budyń, makarony drobne, płatki kukurydziane
Chleb, pieczywo
chleb pszenny, grzanki, sucharki, chleb chrupki, ciasto
drożdżowe, biszkoptowe
świeży chleb, torty, ciasto półcukiernicze i
iwyroby smażone na tłuszczu (pączki,
naleśniki)
Cukier, słodycze, sacharyna
(słodziki)
cukier, fruktoza, cukier gronowy, miód pszczeli, galaretka,
marmolada, słodziki
słodycze: cukierki, czekolada, praliny
Owoce
obrane jabłka, banany, pomarańcze, mandarynki,
truskawki, maliny, melony, morele, jeżyny, brzoskwinie,
cytryny; najlepiej przyswajalne kompoty
niedojrzałe owoce, śliwki, agrest, porzeczki,
jabłka i gruszki ze skórką, czereśnie i
imirabelki
"Przyprawy, sosy
przyprawiane korzeniami,
zioła
kminek, anyż, koper włoski, goździki, cynamon, liście
bobkowe, ziele angielskie, przecier pomidorowy, ketchup;
przy indywidualnej tolerancji także: curry, chili, czosńek,
cebula, słodka papryka, tymianek, majeranek
imocna kawa i herbata, napoje gazowane,
zakazany alkohol
Mięso, drób, dziczyzna
Wędliny
cielęcina, wołowina chuda, polędwica, dziczyzna; serca,
wątroby. nerki — podroby w ograniczonych ilościach
szynka, pieczeń chuda, drób w galarecie, schab, wędliny
drobiowe
tłuste mięso wołowe, wieprzowe, baranina,
mięso mocno peklowane, mięso wypiekane
w tłuszczu, tłusty drób (kaczka, gęś)
Iwszystkie tłuste i wędzone gatunki kiełbas
gotowanych ziemniaków
Zupy, sosy chudy rosół, lekko przyprawiane zupy, sosy o małej tłusty rosół, majonez, sosy masłowe,
zawartości tłuszczu [wywary esencjonalne
Tłuszcze imasło, margaryny kubkowe, oleje: słonecznikowy, smalec, łój, margaryny twarde
kukurydziany, sojowy, oliwa
Ryby, skorupiaki okoń, dorsz, flądra, pstrąg, sola, szczupak, lin, kraby, raki, |karp, śledź, węgorz, makrela, łosoś, halibut,
jryba w galarecie, świeży tuńczyk tuńczyk w oleju, sardynki w oleju
Ziemniaki lw mundurkach, solone, puree, kluski ziemniaczane z frytki, sałatka ziemniaczana z majonezem,
placki ziemniaczane, smażone ziemniaki
Warzywa i sałatki
Potrawy z jaj
imłode: marchew, kalarepa, szparagi, kalafior, szpinak,
buraki, seler, pomidor i ogórek bez skórki, sałata zielona,
cukinia, koper włoski, brokuły, sałatki przyprawione
sokiem z cytryny lub octem winnym
jaja na miękko, omlet z piany, luźna jajecznica, jajko do
zagęszczania: zup, sosów, sufletów
Uwaga: przy żółtku należy zwracać uwagę na jego
tolerancję przez organizm
cebula surowa i zrumieniona na tłuszczu,
kapusta, groch, fasola, soja
Uwaga: szczególnie nie wskazana jest
kapusta w połączeniu z cebulą, majonezem,
fiłustym mięsem i ogólnie tłuszczem
jaja gotowane na twardo, jaja sadzone,
jajecznica na słoninie
Podstawową techniką przyrządzania potraw jest gotowanie, duszenie bez smażenia i pieczenie w folii
aluminiowej.
Dieta niskokaloryczna — nazywana jest redukcyjną bądź owocową, jest dietą indywidualną
stosowaną w otyłości, wysokoresztkową: stosuje się ją w niewydolności krążenia i chorobach nerek.
Zawiera: białka — 0,8-1 g / kg masy ciała należnej
tłuszcze — 10-40 g
węglowodany ogółem — 150-200 g
wit. C — 75 mg
płyny — 2-2,5 1/ dobę
kaloryczność — 1000-1200 kcal
Podział produktów stosowanych oraz wartość energii w 100 g
[Twaróg chudy (104 kcal)
Mleko spożywcze 2% tłuszczu (47 kcal)
Chleb razowy (204 cal)
Masło (748 kcal)
Pieczywo jasne (211 kcal)
Kasza manna (348 kcal)
11z16
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim
OD 1.1/ 1/2017
Jajka — 2 szt. (134 kcal)
Olej sojowy (900 kcal)
Makaron (362 kcal)
Baranina udziec (234 kcal) Ziemniaki (87 kcal) Ser dojrzewający (314 kcal)
Cielęcina (116 kcal) Groszek zielony (98 kcal) Słonina (811 kcal)
Konina (111 kcal) Korzeń pietruszki (83 kcal) Mięso tłuste (ok. 811 kcal)
(Wątroba (129 kcal) Porzeczki czarne (82 kcal) Wędliny (ok. 300 kcal)
(Wołowina-polędwica (112 kcal) Czereśnie (50 kcal) Smalec (890 kcal)
Kurczak (108 kcal) Gruszki (47 kcal) Fasola (346 kcal)
Dorsz świeży (69 kcal) Śliwki (66 kcal) Cukier (400 kcal)
Dorsz wędzony (93 kcal) Winogrona (79 kcal) [Czekolada (563 kcal)
Sandacz świeży (80 kcal) (Marmolada (242 kcal)
Kapusta (38 kcal) Miód (319 kcal)
Pomidory (29 kcal) Orzechy (679 kcal)
Dynia (39 kcal)
Fasolka szparagowa (42 kcal)
Marchew (41 kcal)
Sałata zielona (20 kcal)
Szpinak (26 kcal)
Buraki (46 kcal)
Brukiew (45 kcal)
Cebula (37 kcal)
Ogórki (15 kcal)
Pory (47 kcal)
Rzepa (35 kcal)
Rzodkiewka (21 kcal)
Selery (61 kcal)
Szparagi (24 kcal)
Agrest (60 kcal)
Cytryny (28 kcal)
Pomarańcze (36 kcal)
Truskawki (35 kcal)
Jabłka (41 kcal)
Przyrządzanie potraw polega przede wszystkim na technice gotowania w wodzie i na parze, ale w
niewielkich ilościach podaje się potrawy pieczone w folii oraz grillowane, przyrządzane bez sosów.
Jako przyprawy stosuje się: koper, wanilię, kwasek cytrynowy, szczypiorek, majeranek, cynamon.
Zabrania się stosowania przypraw ostrych, np. pieprz, ocet, papryka (mielona), musztarda, chili.
Dieta wysokokaloryczna — jest dietą stosowaną w stanach wychudzenia, okresie rekonwalescencji,
np. po ciężkich chorobach zakaźnych. Stosuje się w żywieniu produkty i potrawy wysokokaloryczne
(patrz — tabela produktów z diety 9).
Zawiera: białka — 1,5 g/ 1 kg masy ciała należnej
tłuszcze — 1,5 g/ | kg masy ciała należnej
węglowodany ogółem — 400-500 g
kaloryczność — 40-50 kcal / 1 kg masy ciała należnej (tj. 3500-4000 kcal)
Dieta bogatobiałkowa — stosuję się ją przy wyniszczeniu organizmu, silnych oparzeniach, chorobach
gorączkowych. Jest dietą lekkostrawną z modyfikacją co do ilości białka w szczególności, tłuszczy i
węglowodanów.
Zawiera: białko ogółem — 150 g
białko zwierzęce — 125 g
tłuszcze — 75 g
węglowodany ogółem — ok. 290 g
kaloryczność — 2400 kcal
12216
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim OD 1.1 /11/ 2017
W diecie bogatobiałkowej 2/3 ogólnej ilości białka w całodziennej racji pokarmowej pochodzi z
produktów zwierzęcych: mleko, mięso, jaja, sety, ryby. Wzbogacenie potraw mlekiem w proszku
odtłuszczonym zwiększa w nim zawartość białka bez zwiększania tłuszczu.
Podstawową techniką przyrządzania potraw jest gotowanie, pieczenie w folii aluminiowej, duszenie
bez podsmażania.
Produkty i potrawy dozwolone i zabronione jak w diecie lekkostrawnej.
Dieta ubogobiałkowa (niskobiałkowa) — stosuje się głównie w przypadkach niewydolności nerek, a
także niewydolności wątroby.
Jest dietą lekkostrawną z modyfikacją co do ilości białka w szczególności oraz iłuszczu. Podaż
tłuszczu w zależności od jednostki chorobowej, większe do 25 g w chorobach wątroby, 75 % stanowi
pełnowartościowe białko pochodzenia zwierzęcego.
Dieta zawiera białko w ilości:
- przy dużych ograniczeniach - < 0,5 g/ 1 kg masy ciała należnej
0-30g/24h
- przy mniejszym ograniczeniu — 40-50 g/ 24h
Produkty i potrawy dozwolone i zabronione jak w diecie lekkostrawnej.
Podstawową techniką przyrządzania potraw jest gotowanie, pieczenie w folii.
Dieta kleikowa — jest to dieta, która składa się z kleików na wodzie, ewentualnie niewielkich ilości
surowego masła, herbaty bez cukru (ewentualnie bardzo lekko słodzonej) i sucharów.
Dieta kleikowa ma zastosowanie w:.
a. Ostrym nieżycie żołądka.
b. Po zabiegach operacyjnych na żołądku dwunastnicy, drogach żółciowych, pęcherzyku żółciowym,
jelicie grubym, wyrostku robaczkowym, itp.-
c. W ostrym zapaleniu kłębków nerwowych — kleiki bez dodatku soli kuchennej.
d. Po okresie głodówki w nerczycy — kleiki bez dodatku soli kuchennej.
Dieta po zabiegach operacyjnych:
— po operacji wyrostka robaczkowego
I doba — śniadanie: woda
— obiad: kleik, woda
— kolacja: kleik, woda
II doba — zupa mleczna
— śniadanie: zupa mleczna, herbata
— obiad: zupa ryżanka, herbata
— kolacja: zupa mleczna, herbata
IU doba — dieta lekkostrawna
IV V .. doba — dieta lekkostrawna
— po operacji przepukliny pachwinowej
I doba — śniadanie: kleik, woda
— obiad: zupa ryżanka, herbata
— kolacja: zupa mleczna, herbata
II doba . — dieta lekkostrawna
III, IV, ... doba — dieta lekkostrawna
- po operacji wrzodu żołądka i dwunastnicy
po usunięciu sondy — woda
np. Il doba — kleik
— śniadanie: kleik, woda
— obiad: kleik, woda
13216
Zakł.
pczÓy ag
do Sa R
4 | Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim OD 1.1/11/2017
— kolacja: kleik, woda
IV doba — zupa mleczna
— śniadanie: zupa mleczna, herbata
— obiad: zupa ryżanka, herbata
— kolacja: zupa mleczna, herbata
V doba — dieta żołądkowa I
VI doba — dieta żołądkowa II
VII, VIII, ... doba — dieta żołądkowa II
-. po operacji pęcherzyka żółciewego — laparoskopia --
I doba — śniadanie: woda
— obiad: kleik, woda
— kolacja: zupa mleczna, herbata
II doba — dieta wątrobowa I
III doba — dieta wątrobowa II
IV V .. doba — dieta wątrobowa II
- po operacji pęcherzyka żółciowego z podrażnieniem trzustki lub w chorobach trzustki
- pó usunięciu sondy
np. III doba
— woda
— śniadanie: kleik trzustkowy, woda
— obiad: kleik trzustkowy, woda
— kolacja: kleik trzustkowy, woda
IV doba — śniadanie: zupa trzustkowa, herbata
— obiad: zupa trzustkowa, herbata
— kolacja: zupa trzustkowa, herbata
V doba | — dieta trzustkowa
VI, VII, ... doba— dieta trzustkowa
W zależności od decyzji lekarza przechodzi się na dietę wątrobową IL.
Doby uzależnione są od stanu pacjenta, |
Dieta ścisła — polega na jednodniowym podawaniu do picia po 1-2 łyżeczki płynów oboj ętnych.
Zmajduje zastosowanie w ostrych biegunkach i i stanach pooperacyjnych.
Dieta bezmięsna — jest dietą, którą stosuje się przez 3-4 dni, w zależności od szybkości przesuwania
się pokarmu przez przewód pokarmowy. Wyklucza się pokarmy, które mogą dać odczyn chemiczny
właściwy dla krwi.
Zawiera: - białka — 70 g
- tłuszcze — 60 g
- węglowodany ogółem — 300 g
- kaloryczność — 2000 kcal
Potrawy podaje się w „postaci gotowanej.
Pieczywo jasne, pszenne, czerstwe świeże, razowe, żytnie
Mąka pszenna, ziemniaczana, kukurydziana, razowa, żytnia
owsiana
Kasze drobne: manna, jęczmienna, ryż, płatki grube: jaglana, gryczana
owsiane
Mleko pełne, świeże, z proszku zbyt kwaśne
Sery twarogowe, świeże dojrzewające, topione
Jaja * |eałe jaja, białka -
Mięso - wszystkie
Ryby - _|wszystkie
Wędliny - [wszystkie
Masło świeże solone, stare
14216
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim OD 1.1 /1II/2017
Śmietana Śmietanka i lekko kwaśna śmietanka zbyt kwaśna śmietana
Inne tłuszcze oliwa, olej słonecznikowy, masło roślinne _jsmalec, słonina, boczek, olej rzepakowym
Ziemniaki gotowane w postaci puree smażone
Warzywa obfitujące w wit. C - wszystkie
Warzywa bogate w karoten - [wszystkie
Pozostałe warzywa i owoce * - wszystkie
Strączkowe suche - wszystkie
Cukier i słodycze cukier, miód syropy owocowe
Przyprawy Iwanilia, kwasek cytrynowy, sól, sok z ostre przyprawy: ocet, pieprz, papryka,
cytryny imusztarda, liść bobkowy, ziełe angielskie,
zielona pietruszka, koper,
Używki s słaba herbata alkohol, kawa prawdziwa, kakao, mocna
herbata
Dieta w żywieniu niemowląt i małych dzieci.
Podstawowym preparatem w karmieniu sztucznym niemowląt i małych dzieci są mieszanki Bebilon
pepti 1, Bebilon pepti 2, Bebiko 2.
Mieszanki mleczne zamawiane są gotowe (poporcjowane, w stanie płynnym, w jednorazowych
butelkach) przez aptekę szpitalną dla dzieci do 6-go miesiąca życia, które z różnych wskazań nie mogą
- być karmione piersią.
Mieszanki powyżej 6-go miesiąca życia zamawiane są na potrzeby Oddziału Dziecięcego przez aptekę
szpitalną, bądź na pisemne zamówienie przez Dyrektora SP ZOZ.
Do karmienia używane są smoczki jednorazowe.
Istnieje możliwość przygotowania mieszanek mlecznych osobiście przez rodziców w kuchence
oddziału z produktów własnych.
SCHEMAT ŻYWIENIA: |
Schemat sztucznego żywienia niemowląt opracowany przez zespół ekspertów powołany przez
Konsultanta Krajowego ds. Pediatrii i przyjęty na VI Warszawskim Forum Żywieniowym w Warszawie
(16-17 listopada 2006 r.), ogłoszonym na XXIX Zjeździe Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego w
Łodzi 24-26 maja 2007 r
7x 90-100 ml ___ mleko początkowe
l
2 6 x 110-130 mi mleko początkowe
3 6 x 130 ml mleko początkowe
4 6 x 150 ml imleko początkowe
5 $ x 180 ml - 4 x mleko początkowe;
- 1 x zupa — przecier jarzynowy (2);
- skrobane jabłko lub sok (najlepiej przecierowy 50-100 g
6 5 x 180 ml - 4 x mleko początkowe;
- | x zupa — przecier jarzynowy z dodatkiem kleiku glutenowego (pół łyżeczki, czyli ok. 2-3
g/ 100 ml+ 10 g gotowanego mięsa (bez wywaru) lub ryby (1-2 x tygodniu);
- przecier owocowy lub sok (najlepiej przecierowy) nie więcej niż 150 g
7 5x - 1 x 180 ml mleko następne z dodatkiem kaszki zbożowej, glutenowej (2-3 g / 100 ml);
- 2 x 180 ml mleko następne z dodatkiem bezglutenowego kleiku (2-3 g / 100 ml);
- 1 x 200 ml zupa — przecier jarzynowy z dodatkiem połowy żółtka (co drugi dzień) i izl0g
gotowanego mięsa (3) lub rybą (1-2 x w tygodniu);
- I x 150 g kaszka na mleku następnym lub deser mleczno-owocowy;
- przecier owocowy lub sok — nie więcej niż 150 g
8 5x - 1 x 180 ml mleko następne z dodatkiem kaszki zbożowej glutenowej (6 g / 100 ml);
- 2 x 200 ml mleko następne z dodatkiem bezglutenowego kleiku (6 g / 100 m1);
- 1 x 200 mi zupa — przecier jarzynowy z połową żółtka (co drugi dzień) i z gotowanym.
mięsem (10-15 g) lub rybą (1-2 x w tygodniu)
9 5x. - 1 x 200 ml mleko następne z dodatkiem kaszki glutenowej;
- 1 x 200 ml mleko następne z dodatkiem kaszki bezglutenowej;
- 1 x 200 ml kaszka na mleku następnym;
- 1 x 200 ml zupa — przecier jarzynowy z połową żółtka i z 10-15 g gotowanego mięsa (3)
lub rybą (1-2 x w tygodniu);
15zł6
Procedura SZJ
Rodzaje diet stosowanych
w SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim OD 1.1/11/ 2017
- 1 x 150 g owoce lub kompot, lub sok (najlepiej przecierowy) + biszkopt
10 4-5 x - 3 x 220 ml mleczny posiłek łączony z produktami zbożowymi (np. mleko następne, kaszki
mleczne glutenowe i bezglutenowe, niewielkie ilości pieczywa, biszkopty, sucharki);
- posiłek obiadowy;
- 1 x zupa jarzynowa z kaszą glutenową;
- 1 x jarzynka z gotowanym mięsem (15-20 g) lub rybą (1-2 x w tygodniu) i połową żółtka,
lz dodatkiem ziemniaka lub ryżu;
- przecier owocowy lub owoce, lub kompot, lub sok (najlepiej przecierowy) — nie więcej niż
150g
11-12 4-5 x Posiłki jak w 10. miesiącu życia.
Zmiana: wprowadzać całe jajko 3-4 x w tygodniu, twarożek, kefir, jogurt kilka razy w
tygodniu (4)
(1) — podawana wielkość porcji jest średnią, jaką dziecko w danym wieku może dostać zależnie od
łaknienia i zapotrzebowania. Różnice mogą również dotyczyć liczby posiłków.
(2) — składnikiem tłuszczowym zup jarzynowych może być wysokiej jakości masło, ołiwa z oliwek
lub niskoerukowy olej rzepakowy.
(3) — konsystencja jarzyn i mięsa powinna stymulować żucie pokarmu.
(4) — tylko naturalne składniki; bez konserwantów z ograniczeniem cukru.
Warszawa 2003.
W żywieniu dzieci starszych diety, na zlecenie lekarza, dostosowywane są do jednostek chorobowych.
Kładzie się szczególny nacisk na wygląd, estetykę podania, gdyż często występuje brak apetytu, stres
związany z pobytem w szpitalu
Procedury leczenia żywieniowego chorych opracowano na podstawie wytycznych Instytutu Żywności
i Żywienia — 2011 r.
6. Dokumenty związane - zgodnie z obowiązującym wykazem podstawowych aktów prawnych dla
funkcjonowania SP ZOZ w Radzyniu Podlaskim.
7. Załączniki
Nie dotyczy
Koniec
16z16
SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ
zyk 0 Za c, w Radzyniu Podlaskim
z
A
KL SERTYFIKAT Z0ŁA/ZĄ,
Wisznicka 1II1 21-300 Radzyń Podlaskif Ą4
6 i ei TS i 8
ma w Radzyniu Podłaskim g PKO BP S.A. 56 1020 1260 0000 0402 0108 1033
i KOM FIKOWANO |;
NIP 538-15-94-311 Sekretariat (0-83) 413-22-67 (083) 413-22-00 sekratariatQSpzozep, pl www..spzozrp.p
NASZ ZNAK: SP ZOZ LMZ 500/255/AM/2019__ Data: 27.11.2019r
Sieć Obywatelska Watchdog Polska
ul. Ursynowska 22/2
02-605 Warszawa
Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Radzyniu Podlaskim w odpowiedzi na wniosek o
informację publiczną uprzejmie informuje, że:
l. W SPZOZ Radzyń Podlaski jest zatrudniony dietetyk. Zakres obowiązków w załączeniu do pisma.
Szpital dysponuje 264 łóżkami. |
W szpitalu nie praktykuje się indywidualnego poradnictwa w zakresie dietetyki.
Całodzienna stawka żywieniowa wynosi 11,46zł
"R >
Szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej. W umowie nie ma zapisów o minimalnej kwocie/
procencie przeznaczonej na zakup składników użytych do przygotowania posiłków. |
6. W szpitalu obowiązuje procedura , Rodzaje diet stosowanych w SPZOZ w Radzyniu Podlaskim”, która
między innymi określa kaloryczność i skład posiłków (w załączeniu). Firma zewnętrzna natomiast
przekazuje dokument „Wypis składu potraw i produktów występujących w jadłospisach dekadowych z
uwzględnieniem produktów, które mogą wywołać alergię lub nietolerancję pokarmową”. Każdy jadłospis
udostępniany pacjentom na tablicy ogłoszeń zawiera również informację o gramaturze i kaloryczności
Kuchnia przechowuje również wszystkie atesty z dostaw produktów.
7. Za kontrolę jakości posiłków podawanych pacjentom odpowiada dietetyk szpitalny. Kontrole
systematycznie są prowadzone raz na miesiąc i raz na kwartał w zależności od sprawdzanych parametrów.
8. Pacjenci szpitalni są pod stałą opieką personelu pielęgniarskiego i lekarskiego, ewentualne problemy z
odżywianiem pacjenta podlegają bieżącej weryfikacji medycznej — „Procedura leczenia żywieniowego w
oddziałach szpitalnych SPZOZ w Radzyniu Podlaskim.
9. W umowie z firmą cateringową brak jest zapisów o wymogu zatrudnienia dietetyka. W firmie jest
zatrudniony dietetyk. |
10. W szpitalu nie ma procedury wnoszenia skarg dedykowanej konkretnie niewłaściwemu żywieniu.
Obowiązuje ogólna procedura ,, Przyjmowania i rozpatrywania skarg i wniosków w SPZOZ w Radzyniu
Podl. ”.
11, Dotychczas nie było skarg dotyczących niewłaściwego żywienia/ zatrucia w szpitalu.
| 12. W 2018r lekarze nie przechodzili szkoleń w zakresie zasad prawidłowego żywienia chorych w szpitalu.
13, W szpitalu obowiązuje 17 rodzajów diet opracowanych na podstawie wytycznych Instytutu Żywności i
Żywienia. | o
14, Szpital zapewnia każdy rodzaj diety zleconej przez lekarza.
15. W przypadku zapotrzebowania na dietę związaną z przekonaniami lub wiarą w miarę możliwości
przygotowywane są posiłki zgodne z potrzebami pacjenta.
16. Szpital nie zapewnia doustnych suplementów pokarmowych wspomagających powrót do zdrowia.
Z poważaniem
Sprawę prowadzi: Agnieszka Multan — Kierownik Działu Metodyczno — Organizacyjnego SPZOZ w Radzyniu Podlaskim,
tel.: 834132353