Załączniki

Odpowiedzi_dot._żywienia.pdf	10 WOJSKOWY SZPITAL KLINICZNY Z POLIKLNIKĄ - SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD OPIEKI ZDROWOTNEJ 12. PAJ_ 2009 85-681 BYDGOSZCZ NA ul. Powstańców Warszawy 5 1988-2018 0() | 4T KALWI) Sieć Obywatelska Watchdog Polska Dotyczy: informacji publicznej W związku z wnioskiem o udostępnienie informacji publicznej z dnia 15.10.2019r., przesyłam odpowiedzi: Ad 1) Łącznie w Szpitalu zatrudnione są 4 dietetyczki: dwie w Dziale Żywienia oraz 2 w Oddziałach Szpitalnych: — załącznik 1 - zakres obowiązków dietetyczki w Dziale Żywienia. Ad 2) Średnio na jednego zatrudnionego dietetyka przypada 87-100 pacjentów. Ad 3) Indywidualną poradę dietetyka można uzyskać na zlecenie lekarza z danego Oddziału. Pacjenci są informowani poprzez personel Oddziału. Ad 4) 7 złotych brutto. Ad 5) Szpital nie korzysta z usług zewnętrznych firm cateringowych. Ad 6) Posiada wdrożony system zarządzania bezpieczeństwem żywności w organizacji 10 WSzKzP SP ZOZ spełniający wymagania ISO 22000:2005 w tym zasady HACCP. - załącznik 2 — Polityka Zintegrowanego Systemu Zarządzania 10 WSzKzP SP ZOZ - załącznik 3 — Polityka Bezpieczeństwa Żywnościowego Ad 7) Tak, kierownik kuchni codziennie. Ad 8) Tak, dietetyczka codziennie. Ad 9) Nie dotyczy. Ad 10) Skargi można zgłaszać poprzez wewnętrzne badania satysfakcji pacjenta. Nie ma osoby odpowiedzialnej za kontakt w sprawie zgłoszenia ww. skarg. Ad 11) W 2017 oraz 2018 roku nie było żadnych skarg odnośnie niewłaściwego żywienia czy zatruć. Ad 12) Tak, w 2018 roku prowadzone były wewnętrzne szkolenia personelu w wybranych Oddziałach. Ad 13) Planowanie żywienia dla pacjentów szpitala odbywa się na podstawie wytycznych Instytutu Żywności i Żywienia. Żywienie w szpitalu opieramy na: - Nauce o żywieniu zdrowego i chorego człowieka — Władysław Kierst - Dietetyce żywienia zdrowego i chorego człowieka - wydawnictwo lekarskie PZWL mgr Helena Ciborowska, mgr Anna Rudnicka - Wartościach odżywczych wybranych produktów spożywczych i typowych potraw - Hanna Kunachowicz, Irena Nadolna, Krystyna Iwanow, Beata Przygoda Stosujemy zalecane dzienne normy na energię i składniki odżywcze opracowane w Instytucie Żywności i Żywienia. Ze względu na specyfikę naszego szpitala bierzemy pod uwagę normę dla ludzi w podeszłym wieku. Ponadto posługujemy się opracowaniem własnym stanowiącym załącznik nr 17 do Księgi HACAP — nomenklatura diet z opisem. - załącznik 4 — nomenklatura diet z opisem Ad 14) Szpital zapewnia pacjentowi wskazaną dietę przez lekarza. Ad 15) Tak, zapewnia. Ad 16) Tak, zapewnia. Z poważaniem, KOMENDANT 10. Wojskowego Sźpitala Klinicznego z Polikliniką w Bydgoszczy płk dr n. med. Robert SZYCA Wykonano w 2 egz. Egz. Nr. 1-a/a T30/18 Egz. Nr. 2 — adresat wyk. K. Chabowska. Tel. 261 417 461 data 21.10.19r.
Załącznik_1.doc	PR_19_P01_F20 ZATWIERDZAM Bydgoszcz, dnia................ ............................... Egz. Nr ........ DIETETYCZKA ............................................................................ ........... (nazwa stanowiska) I. KOMÓRKA ORGANIZACYJNA: Logistyka/ Dział Żywienia II. NAZWA STANOWISKA: Dietetyczka III. PODLEGŁOŚĆ SŁUŻBOWA: - stanowisko podlega: Kierownikowi Działu Żywienia IV. ZASTĘPSTWA: - zastępuje: zgodnie z decyzją przełożonego V. CEL STANOWISKA: Planowanie oraz nadzór nad przygotowaniem i rozdziałem posiłków według określonych diet VI. ZADANIA: • Opracowywanie jadłospisów bieżących i okresowych na wszystkie należności żywnościowe, zestawy i diety lecznicze uwzględniając przy planowaniu wartości kaloryczne i odżywcze dla poszczególnych diet; • Uzgadnianie diet z lekarzem dietetykiem i ordynatorem właściwego oddziału; • Uczestniczenie w szkoleniach dotyczących standardów żywienia w szpitalu; • Sprawowanie nadzoru nad przestrzeganiem zasad żywienia dietetycznego z uwzględnieniem prawidłowości przebiegu procesów technologicznych w kuchni oraz drogi dostarczania pożywienia indywidualnemu konsumentowi korzystającemu ze stołówki lub otrzymującemu posiłki w łóżku z zachowaniem warunków sanitarno – higienicznych i estetycznych; • Analiza żywienia zgodnie z obowiązującymi zasadami; • Zbieranie opinii chorych dotyczących wyżywienia; • Współudział w szkoleniu fachowym personelu kuchennego; • Propagowanie zasad racjonalnego żywienia wśród chorych; • Utrzymywanie stałego kontaktu z magazynierami w celu prawidłowego zabezpieczenia masy towarowej na planowane żywienie; • Praca w systemie komputerowym w tym drukowanie zestawień chorych, tworzenie dokumentów wydań z magazynu żywnościowego oraz rozchodowanie towaru i drukowanie stanu produktów w magazynie kuchni; • Terminowe składanie zamówień do zakładów mięsnych, drobiarskich, mleczarskich i piekarni oraz innych; • Nadzór nad wydawaniem posiłków w kuchni i w oddziałach; • Prowiantowanie chorych, pracowników szpitala oraz innych osób zgodnie z decyzją Komendanta; • Przekazywanie uwag od chorych kierownikowi działu żywienia i kierowniczce kuchni; • Bieżąca znajomość obowiązujących przepisów i zarządzeń; • Zaprowiantowanie pracowników szpitala i innych osób nieuprawnionych do bezpłatnego wyżywienia po uiszczeniu opłaty z góry za wyżywienie według określonych stawek; • Dokonywanie kalkulacji wstępnej i wynikowej kosztów; • Analizowanie kosztów żywienia i niedopuszczenie do przekroczeń określonych stawek żywieniowych; • Prowadzenie miesięcznych rozliczeń należnego ryczałtu i kosztów żywienia; • Branie czynnego udziału w planowaniu zakupu żywności; • Prowadzenie obowiązującej dokumentacji i wystawianie dokumentów wydań z magazynu żywnościowego do magazynu kuchni; • Merytoryczne sprawdzanie dokumentów zwróconych do kancelarii po wydaniu artykułów spożywczych z magazynu, otrzymanych od kierownika kuchni i magazyniera; • Archiwizowanie wytwarzanych dokumentów w dziale. • Nie uznawanie pod żadnym pozorem zmian i dopisywań w dokumentach dokonywanych po podpisaniu ich przez kierownika działu lub osoby przez niego upoważnionej; • Niezwłoczne meldowanie kierownika działu o stwierdzonych przypadkach dokonywania zmian w dokumentach oraz o innych zauważonych niezgodnościach w dokumentach; • Kontrolowanie na bieżąco realizację umów i bezwzględne przestrzegania zawartych w nich zapisów w zakresie asortymentu i ilości produktów; • Przestrzeganie systemu zarządzania bezpieczeństwem żywności w tym zasad HACCP; • Należyte przechowywanie dokumentów; VII. SZCZEGÓLNE UPRAWNIENIA: brak VIII. ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA: • Materialnie za : • bezpodstawne, bezpłatne prowiantowanie (żywienie) osób, którym powyższe nie przysługuje; • Racjonalne i zgodne z obowiązującymi wymogami żywienie pacjentów, pracowników szpitala oraz innych osób; • Prawidłowe prowiantowanie osób uprawnionych i nieuprawnionych do bezpłatnego żywienia na podstawie obowiązujących aktów prawnych w szpitalu; • Niedopuszczenie do przekroczeń należnego ryczałtu i kosztów żywienia; • Przestrzeganie umów w zakresie asortymentu i ilości wymienionych produktów w umowach; • Prawidłowe prowadzenie dokumentacji; • Przestrzeganie zarządzeń, wytycznych, instrukcji, norm i procedur obowiązujących na stanowisku pracy; • Zabezpieczenie biura pod względem p. poż i ochrony mienia; • Przestrzeganie Układu Zbiorowego Pracy z zakresie wykonywanych obowiązków służbowych; IX. KRYTERIA OCENY: • Rzetelność i dokładność w wykonywaniu zadań służbowych; • Prawidłowość i kultura biurowa prowadzonej dokumentacji; • Terminowość i dyspozycyjność; • Postawa etyczna. Z treścią zakresu zapoznałem/am* i przyjąłem/am* do realizacji. Zobowiązuje się do znajomości i przestrzegania ustanowionych w szpitalu procedur i instrukcji Zintegrowanego Systemu Zarządzania Jakością w stopniu adekwatnym do wykonywanej pracy. ........................... ................. (data i czytelny podpis) Zakres obowiązków opracował/a* (nazwa stanowiska przełożonego) ............................................ Zakres obowiązków wykonano w 3 jednakowo brzmiących egzemplarzach Egz. Nr 1 – pracownik Egz. Nr 2 – teczka akt osobowych (komórka kadrowa) Egz. Nr 3 – bezpośredni przełożony
załącznik_2.pdf	POLITYKA Zintegrowanego Systemu Zarządzania 10 Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SPZOZ w Bydgoszczy realizuje wysokospecjalistyczne, kompleksowe usługi medyczne dotyczące diagnostyki, rehabilitacji, leczenia zabiegowego i zachowawczego na bazie zakładów diagnostycznych i oddziałów szpitalnych. Świadczy usługi medyczne w zakresie podstawowej i specjalistycznej opieki zdrowotnej realizowanych przez Poliklinikę. Świadczenie usług medycznych na wysokim, specjalistycznym poziomie, zapewnia pacjentom i osobom odwiedzającym, a także personelowi przyjazne oraz bezpieczne warunki pobytu i pracy. Mając na względzie oddziaływanie Szpitala na środowisko naturalne dążymy do ciągłego doskonalenia i planowego zmniejszania negatywnego wpływu, a tam, gdzie to możliwe do zwiększania pozytywnego oddziaływania na środowisko. Rosnące wymagania pacjentów oraz starania o utrzymanie wypracowanej pozycji na rynku wymagają wdrożenia oraz utrzymywania systemów zarządzania opartych na normach: ISO 9001:2015, AQAP 2110:2016, ISO 14001:2015, ISO 45001:2018 oraz ISO 22000:2005. Komenda 10 Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy dla realizacji przyjętych celów zobowiązuje do: > prowadzenia działalności zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa w zakresie ochrony zdrowia, ochrony środowiska, bezpieczeństwa i higieny pracy oraz bezpieczeństwa żywności, przestrzegania wymagań zgodnych z ustawą o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, prowadzenia działalności zgodnie z ustanowionymi wymaganiami systemowymi, stałego i systematycznego podnoszenia kwalifikacji pracowników oraz ich angażowania do działań na rzecz ochrony środowiska, bezpieczeństwa i higieny pracy oraz bezpieczeństwa żywności, realizacji zaplanowanych zadań w zakresie jakości świadczonych usług, ochrony środowiska, bezpieczeństwa żywności oraz bezpieczeństwa i higieny pracy, ciągłej poprawy stanu bezpieczeństwa 1 higieny pracy, zapobiegania urazom, wypadkom przy pracy, chorobom zawodowym oraz zdarzeniom potencjalnie wypadkowym, eliminacji zagrożeń i zmniejszenia ryzyka dla BHP, konsultacji z pracownikami w zakresie zagadnień BHP, zatrudniania wykwalifikowanego personelu medycznego, który udziela świadczeń medycznych zgodnie z najnowszymi osiągnięciami technologii i medycyny, zapewnienia najlepszych warunków dla wykonywanych usług medycznych, optymalizacji kosztów usługi, czyli leczenia skutecznego oraz ekonomicznego, podejmowania działań zapewniających zaspokojenie potrzeb i oczekiwań pacjentów, monitorowania poziomu satysfakcji pacjenta, zapewnienia pacjentom bezpiecznych posiłków o odpowiedniej wartości odżywczej, przy przeciwdziałaniu zagrożeniom i ich pełnej identyfikacji, dążenia do zapobiegania zanieczyszczeniom, zrównoważonego wykorzystania zasobów, łagodzenia zmian klimatu oraz ochrony bioróżnorodności i ekosystemów, ciągłego doskonalenia skuteczności wdrożonego Zintegrowanego Systemu Zarządzania, zapewnienia zasobów oraz środków do realizacji powyższej Polityki. Yvv w wWwv v YvYvvvv vvv vv Komenda 10 Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką SP ZOZ deklaruje, że w jakości działań Szpital dąży do doskonałości, a priorytetem jest pacjent i jego zdrowie. Polityka Zintegrowanego Systemu Zarządzania jest zakomunikowana wszystkim pracującym pod nadzorem 10 WSK z P oraz osobom zainteresowanym. (] KOMENDANT SZĄITALA KLINICZNEGO Data: 0 JĄ CZE. 2019 Egzemplarz nr Ą
Załącznik_3.doc	1. Polityka bezpieczeństwa żywnościowego Podstawowym celem i zamiarem pracowników kuchni 10 Wojskowego Szpitala Klinicznego z Polikliniką SP ZOZ w Bydgoszczy jest zapewnienie pacjentom bezpiecznych posiłków o odpowiedniej wartości odżywczej, przy pełnej identyfikacji zagrożeń i ich przeciwdziałaniu. Zapis jest ujęty w Polityce Szpitala. Osiągnięcie tego celu realizujemy poprzez wdrożenie i utrzymanie systemu HACCP, opartego na siedmiu zasadach opisanych w Kodeksie żywnościowym: Codex Alimentarius Comission, 1997. Pracownicy naszej kuchni zostali przeszkoleni w zakresie systemu HACCP i są świadomi zagrożeń, jakie zostały zidentyfikowane w całym cyklu wytwarzania potraw i jednocześnie odpowiadają za ich bezpieczeństwo zdrowotne. Z całą odpowiedzialnością możemy powiedzieć, że potrawy przygotowywane w naszej kuchni powstają z bezpiecznych surowców, a nasi pracownicy dbają o bezpieczeństwo żywności na każdym etapie łańcucha żywnościowego i wysoką wartość odżywczą wszystkich przygotowywanych posiłków. Podstawą naszego działania jest troska o zdrowie i dobre samopoczucie Pacjentów!
Załącznik_4.doc	|NAZWA DIETY |OPIS DIETY | | | | |ALERGICZNA – 12 |Dieta ma zastosowanie w alergicznych chorobach | | |skóry. | | |Potrawy podaje się gotowane w wodzie a zupy bez | | |podprawiania. Ilość posiłków – 3. Wartość | | |energetyczna 1800 – 2000 kcal. Wykluczamy | | |produkty alergiczne. Mięsa stosowane: wołowina, | | |drób, schab oraz ryba typu miruna. Wędliny | | |stosowane: wędlina typu szynka, szynkowa, | | |polędwica drobiowa. | | | | |BEZGLUTENOWA – 16 |Ma zastosowanie w chorobie trzewnej – celiakii. | | |Potrawy podaje się gotowane w wodzie a zupy bez | | |podprawiania, nie stosujemy sosów. Wartość | | |energetyczna 1800 – 2000 kcal. Ilość| | |posiłków – 3. Nie stosujemy mleka i przetworów | | |mlecznych. Mięsa stosowane: wołowina, drób, | | |schab, ryba typu miruna. Wędliny stosowane: | | |wędliny typu szynka, szynkowa, polędwica | | |drobiowa. | | | | |CUKRZYCOWA – 11 |Ma zastosowanie w cukrzycy. | | |Potrawy podaje się gotowane w wodzie lub duszone| | |i pieczone bez tłuszczu. | | |Warzywa podaje się gotowane lub surowe. | | |Zupy podprawia się zawiesiną z mąki i wody oraz | | |śmietany. | | |Wartość energetyczna 1800 – 2000 kcal. Ilość | | |posiłków – 5. | | |Mięsa stosowane: wołowina, drób, schab, ryba | | |typu miruna. | | |Wędliny stosowane: wędliny typu szynka, | | |szynkowa, polędwica drobiowa. | | | | |JARSKA – 17 |Dla wegetarian oraz dla osób o wyznaniu | | |muzułmańskim. | | |Potrawy podaje się gotowane, smażone, pieczone. | | |Zupy są sporządzane na wywarach jarskich. | | |Ilość posiłków – 3. Wartość energetyczna 1800 –| | |2000 kcal. | | |Potrawy stosowane: dania bezmięsne, sałatki | | |bezmięsne, nie podajemy ryb dla wegetarian. | | |Produkty stosowane: twarogi, sery, jaja, | | |jogurty, serki homogenizowane, warzywa, | | |ziemniaki. | | | | |KLEIKOWA – 10 |Stosuje się w stanach pooperacyjnych. | | |Posiłek składa się z kleiku na wodzie 500 ml , | | |sucharków pszennych 30 g i herbaty bez cukru | | |200ml. Wartość energetyczna 700 kcal. | | |Ilość posiłków – 3. | |NAZWA DIETY |OPIS DIETY | | | | |LEKKOSTRAWNA – 3 |Ma zastosowanie w chorobach układu pokarmowego, | | |w wieku podeszłym i chorobach gorączkowych. | | |Potrawy podaje się gotowane na wodzie lub | | |duszone i pieczone bez tłuszczu. | | |Warzywa podaje się gotowane i surowe z dodatkiem| | |śmietany lub maślanki. | | |Zupy podprawia się zawiesiną z mąki i śmietany. | | |Wartość energetyczna 1800 – 2000 kcal. Ilość | | |posiłków – 3. | | |Mięsa stosowane: wołowina, drób, schab, ryba | | |typu miruna. | | |Wędliny stosowane: wędliny typu szynka, | | |szynkowa, polędwica drobiowa. | | | | |MAŁOSOLNA – 8 |Ma zastosowanie w nadciśnieniu tętniczym. | | |Potrawy podaje się gotowane w wodzie lub duszone| | |bez tłuszczu. | | |Wartość energetyczna 2000 – 2200 kcal. Ilość | | |posiłków – 3. | | |Potrawy nie solimy. Produkty używane na | | |wszystkie posiłki: wołowina, drób, schab, ryba | | |typu miruna, twaróg, jogurty, serki | | |homogenizowane, warzywa nie wzdymające, jabłka, | | |jaja. | | | | | | | |MIELONA – 21 |Stosuje się w okresach utrudnionego gryzienia i | | |przełykania pokarmów. | | |Może być stosowana u chorych na cukrzycę. | | |Potrawy podaje się gotowane w wodzie. Potrawy | | |sporządzamy bez dodatku cukru. | | |Ilość posiłków – 3. Wartość energetyczna 2000 –| | |2400 kcal. | | |Mięsa stosowane: wołowina, drób, schab, ryba | | |typu miruna. | | |Wędliny stosowane: wędliny typu szynka, | | |szynkowa, polędwica drobiowa. | | | | |NISKOBIAŁKOWA – 9 |Ma zastosowanie w niewydolności nerek oraz | | |wątroby. | | |Potrawy podaje się gotowane, pieczone i duszone | | |z niewielką ilością tłuszczu. | | |Ilość posiłków – 3. Wartość energetyczna 2000 – | | |2500 kcal. | | |Wędliny stosowane: wędliny typu szynka, | | |szynkowa, polędwica drobiowa. | |NAZWA DIETY |OPIS DIETY | | | | |OGÓLNA – 1 |Ma zastosowanie u chorych nie wymagających diet | | |specjalistycznych. | | |Potrawy podaje się gotowane, smażone, pieczone, | | |duszone. | | |Ilość posiłków – 3. Wartość energetyczna 2000 –| | |2400 kcal. | | |Mięsa stosowane: wołowina, schab, drób, łopatka | | |wieprzowa, karkówka wieprzowa oraz ryba typu | | |miruna. Wędliny z wyłączeniem wyrobów | | |podrobowych w okresie letnim. | | | | |PŁYNNA – 15 |Ma zastosowanie w zaburzeniach przełykania. | | |Potrawy podaje się gotowane i miksowane. | | |Ilość posiłków – 5. Wartość energetyczna 1600 –| | |2000 kcal. | | |Mięso stosowane: drób, schab. Potrawy podaje się| | |bez dodatku cukru. | | | | |STACJA DIALIZ – 30 |Posiłek dla osób dializowanych. | | |Sporządza się go z produktów gotowych do | | |spożycia. | | |Wartość energetyczna 1200 – 1500 kcal. Skład 1 | | |posiłku: dwie bułki pszenne 100 g , masło | | |naturalne 20 g , wędlina typu: szynka, szynkowa,| | |polędwica drobiowa 50 g. | | | | |WĄTROBOWA – 7 |Ma zastosowanie w marskości wątroby, chorobie | | |pęcherzyka żółciowego i przewlekłej chorobie | | |trzustki. | | |Potrawy podaje się gotowane, duszone i pieczone | | |bez tłuszczu. | | |Zupy podprawia się zawiesiną z wody i mąki oraz | | |mlekiem. | | |Ilość posiłków – 3. Wartość energetyczna 1800 –| | |2000 kcal. | | |Mięsa stosowane: wołowina, drób, schab, ryba | | |typu miruna. | | |Wędliny stosowane: wędliny typu szynka, | | |szynkowa, polędwica drobiowa. | | | | |WYSOKOBIAŁKOWA – 2 |Ma zastosowanie w niedoborach białkowych, | | |wyrównanej marskości wątroby, przewlekłym | | |zapaleniu wątroby, w nerczycy bez podwyższenia | | |mocznika oraz nadczynności tarczycy. | | |Potrawy podaje się gotowane, duszone i pieczone | | |bez tłuszczu. | | |Zupy podprawia się zawiesiną z wody i mąki oraz | | |mlekiem. | | |Ilość posiłków – 4 (dodatkowo podwieczorek). | | |Wartość energetyczna 2200 – 2500 kcal. | | |Mięsa stosowane: wołowina, drób, schab, ryba | | |typu miruna. | | |Wędliny stosowane: wędliny typu szynka, | | |szynkowa, polędwica drobiowa. | |NAZWA DIETY |OPIS DIETY | | | | |DIETA ŚCISŁA – 18 |Dotyczy pacjentów nie żywionych przez kuchnię | | |szpitalną. | | | | | | |