Załączniki

ORG.07.118.2019.pdf	WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY IM. ŚW. JADWIGI w Opolu JEDNOSTKA SAMORZĄDU Województwa Opolskiego Opole, dn. 24 października 2019r. ORG/07/118/2019 Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa Odpowiedź na wniosek o udostepnienie informacji publicznej Podstawa prawna: art. 13 ust. 1 i art. 10 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2019 r. poz. 1429t.j.) W odpowiedzi na złożony, za pośrednictwem e-mail, wniosek o udostępnienie informacji publicznej przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. św. Jadwigi w Opolu udzielając odpowiedzi na zadane w treści wniosku pytania przekazujemy następujące informacje: 1. Czy w szpitalu zatrudniono dietetyka/dietetyków? (chodzi o bezpośrednie zatrudnienie przez szpital, a nie przez firmę cateringową). Jeżeli tak, to wnosimy o udostępnienie zakresu jego/ich obowiązków. Tak, zatrudniony jest 1 dietetyk. Do jego obowiązków należy m.in. : « Opracowywanie jadłospisów. « Kontrola jakości i ilości przyjmowanych towarów oraz warunków składowania. e Kontrola gotowych potraw w kuchni przed wydaniem na oddziały. « Szkolenie pracowników z zakresu aktualnie obowiązujących instrukcji, procedur i innych dokumentów związanych z bezpieczeństwem żywności. « Nadzór nad monitorowaniem HCCP. 2. Ilu pacjentów przypada na jednego zatrudnionego dietetyka? Według stanu na dzień 23.10.2019r. — 303 pacjentów. 3. Czy w szpitalu istnieje możliwość uzyskania indywidualnej porady dietetyka? Jeżeli tak, to w jaki sposób informuje się o tym pacjentów? Tak, informacje przekazywane są indywidualnie przez pielęgniarkę oddziałową. ul. Wodociągowa 4, 45-221 OPOLE, tel. 77 54 14 200, Jfax.77 54 14 237 e-mail: sekretariat G wszn.opole.plq, www.wszn.opole.pl 4. Jaka jest wysokość całościowej dziennej stawki żywieniowej przypadającej na 1 pacjenta szpitala? Kwota dziennej stawki to 13,43 zł. 5. Czy szpital korzysta z usług zewnętrznej firmy cateringowej? Jeżeli tak, to czy w podpisanej umowie określono minimalną kwotę/procent przeznaczone na zakup składników użytych do przygotowania posiłków? Nie. 6. Czy szpital posiada dokumentację regulującą jakość produktów używanych do przygotowania posiłków — chodzi o wartość odżywczą i kaloryczną posiłków oraz dopuszczalną ilości konserwantów, barwników, dodatków? Jeśli tak, wnosimy o jej udostępnienie. Tak. Dokumentacja — klasyfikacja diet stanowi załącznik nr 1. 7. Czy w szpitalu kontroluje się jakość posiłków podawanych pacjentom? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają? Tak codziennie, Za kontrolę odpowiedzialna jest Przewodnicząca Zespołu/Koordynator ds. HACCP — dietetyk. 8. Czywszpitalu kontroluje się, czy pacjent spożywa odpowiednią ilość pokarmu? Kto (stanowisko) odpowiada za te kontrole i jak często one się odbywają? Tak, bieżącą kontrolę prowadzi pielęgniarka. Kontrola jest również przeprowadzana przez lekarza prowadzącego min. co 7 dni lub w razie pogorszenia stanu ogólnego 9. Czy w umowie z zewnętrzną firmą cateringową określono wymóg zatrudnienia dietetyka? Nie dotyczy. 10.Czy w szpitalu istnieje procedura zgłaszania skarg dotyczących niewłaściwego żywienia bądź zatrucia? Czy wyznaczono osobę odpowiedzialną za kontakt w Sprawie zgłoszenia ww. skarg? Tak, Osobą odpowiedzialną za kontakt jest Koordynator ds. HACCP. 11.Prosimy o podanie liczba skarg dotyczących niewłaściwego żywienia /zatrucia w szpitalu zgłoszonych do szpitala w 2017 i 2018 roku. Nie odnotowano. 12.Czy w 2018 r. lekarze przechodzili jakiekolwiek szkolenie z zakresu zasad prawidłowego żywienia chorych w szpitalu? Odbyło się szkolenie w roku 2017 nt. „Prowadzenie leczenia żywieniowego dojelitowego w neurologii” 13.Prosimy o podanie liczby i rodzajów diet stosowanych przez szpital wraz ze wskazaniem źródeł ich opracowania (wiedza lekarza/wiedza dietetyka/publikacje naukowe/źródła internetowe/wewnętrzne regulacje szpitala). Szpital stosuje 29 diet opracowanych na podstawie wiedzy dietetyka zgodnie z wytycznymi Instytutu Żywności i Żywienia. Rodzaje diet stanowią załącznik nr 2. 14. Jeśli szpital nie jest w stanie zapewnić pacjentowi diety wskazanej przez lekarza (np. bezmlecznej czy bezglutenowej), to w jaki sposób zapewnia wówczas posiłki pacjentowi? Szpital zapewnia wszystkie diety wskazane przez lekarza. 15. Czy na życzenie pacjenta szpital zapewnia dietę wegetariańską lub wegańską? Tak. 16. Czy szpital zapewnia chorym doustne suplementy pokarmowe wspomagające powrót do zdrowia (np. wspomagające gojenie ran, dostarczające dodatkowe ilości białka)? Tak. Jednocześnie przekazując informację publiczną wnosimy o jej nie rozpowszechnianie. Krzvsztof Nazimef
załącznik_nr_1.pdf	Nazwa diety Dieta podstawowa Dieta bogato resztkowa Dieta łatwostrawna Załącznik nr 1 KLASYFIKACJA DIET Charakterystyka diety Określa racjonalny sposób żywienia, tzn. ma spełniać zapotrzebowanie pacjenta na energię oraz na wszystkie niezbędne składniki odżywcze potrzebne do prawidłowego funkcjonowania organizmu, utrzymania należytej masy ciała i zachowania zdrowia Dieta jest modyfikacją żywienia racjonalnego ludzi zdrowych,, czyli diety podstawowej „Polega na zwiększeniu ilości błonnika pokarmowego frakcji nierozpuszczalnych i płynów. Celem diety jest pobudzenie motoryki jelit i uregulowanie ich czynności. Dieta łatwo strawna jest modyfikacją żywienia racjonalnego ludzi zdrowych. Ma szerokie zastosowanie w zakładach Zalecane normy energii i składników Zastosowanie Energia (kcal)- 2300-3000 Białko(g) 70- 100 Tłuszcz (g)-63- 82 Węglowodany (9)-330-480 Stosuje się u chorych nie wymagających żywienia dietetycznego Energia (kcal)- 2000 Białko- (g)- 70- 75 Tłuszcz- (g) - 65 Węglowodany przyswajalne (g)-280 Włókno (błonnik pokarmowy, g)-50-60 Stosowana jest w zaparciach nawykowych, w postaci atonicznej oraz zaburzonych czynnościach jelit. Energia (kcal) — 2000 Białko (kcal) - 75-80, w tym białko zwierzęce -45 Tłuszcz (g) — 65 W stanach zapalnych błony śluzowej żołądka i jelit, w nadmiernej pobudliwości jelita grubego, w nowotworach przewodu pokarmowego, w wyrównanych chorobach nerek i dróg moczowych, w leczniczych. chorobach infekcyjnych Węglowodany Powinna pokryć przebiegających z (g) -300 zapotrzebowanie gorączką, w zapalnych energetyczne chorobach płuc, w okresie i dostarczyć takiej | rekonwalescencji po samej ilości zabiegach chirurgicznych, składników dla chorych długo pokarmowych, jak | leżących, dla osób w wieku dieta podstawowa | starszym, dieta wstępna Różnica między przy przyjęciu pacjenta do żywieniem osób szpitala do czasu ustalenia zdrowych diety przez lekarza. a wymagających diety polega na doborze produktów łatwa strawnych oraz technik sporządzania posiłków, które czynią potrawę łatwo przyswajalną Podstawą tej diety jest ograniczenie, a nawet wykluczenie produktów i potraw tłustych, smażonych w tradycyjny sposób, długo zalegających w żołądku, wzdymających, ostro przyprawionych. W diecie łatwa strawnej należy zmniejszyć podaż błonnika pokarmowego, chociaż pewna ilość tego składnika jest potrzebna, gdyż wchłania on wodę, rozluźnia masy kałowe i wypływa na ich wydalanie Dieta łatwostrawna | Dieta ma na celu Stosowana dla osób Energia (kcal)- bogatobiałkowa dostarczenie wyniszczonych, z 2400-2800, w odpowiedniej ilości białka do budowy i odbudowy tkanek ustrojowych, ciał odpornościowych, enzymów , hormonów, białek osocza. Aby białko mogło spełnić swoje zadanie, dieta musi mieć należytą wartość energetyczną, w przeciwnym razie białko będzie wykorzystywane do celów energetycznych. Dieta ma na celu dostarczenie Dieta łatwostrawna z ograniczeniem substancji pacjentowi pobudzających wszystkich wydzielanie soku niezbędnych żołądkowego. składników odżywczych, neutralizowanie soku żołądkowego, ograniczenie produktów i potraw |-pobudzających - |wydzielanie kwasu |solnego, niedrażnienie chemiczne, mechaniczne i termiczne błony śluzowej żołądka. Dieta ta ma na celu ochronę wątroby i trzustki. WWszystkie zalecenia mające na celu zmniejszenie aktywności wydzielniczej tych narządów a przez to odciążenie ich w trakcie choroby. Dieta łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu niedowagą w chorobach nowotworowych, w rozległych oparzeniach, zranieniach, w chorobach przebiegających z gorączką, dla rekonwalescentów po przebytych chorobach, marskość wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby, przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby ,zespół zespół złego trawienia i wchłaniania, nadczynność tarczycy , zespół nerczycowy, choroby z niedoboru. Stosowana jest w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy, w okresie || zaostrzenia oraz w czasie "| rekonwalescencji. Ponadto | ma zastosowanie -_ | w przewlekłym nadkwaśnym nieżycie żołądkowo-przełykowym, w dyspepsjach czynnościowych żołądka. Dietę tę stosuje się w przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, w kamicy żółciowej, w ostrym i przewlekłym zapaleniu trzustki ,( w stanie ostrym zaleca się konsystencję płynną lub papkowatą) w okresie zaostrzenia poresekcyjnych żołądka, przypadku wychudzenia ilość energii należy zwiększyć tj.3000 Białko (g) - 100-120 Tłuszcz (g) - 50-70 Węglowodany (g)-350-400 Energia (kcal)- 2000-2500 Białko (g) -80- 90 Tłuszcz (g) -80 Węglowodany (g) -300-350 Energia (kcal) — 1800-2300 Białko (g) — 70 Tłuszcz (g) — 40-50 Węglowodany (g) — 300-350 ( w tym cukry proste 50-60 ) Dieta z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów o kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych tłuszczowymi zapewnienie odpowiedniej ilości energii oraz wszystkich składników pokarmowych w ilościach proporcjach zgodnie z potrzebami organizmu. Celem diety jest zmniejszenie stężenia glukozy we krwi i poprawa metabolizmu. Dieta polega na ograniczeniu lub wykluczeniu z żywienia glukozy, fruktozy i sacharozy, a zwiększeniu podawania węglowodanów złożonych( skrobia i błonnika obniżenie poziomu lipidów w surowicy krwi. Najistotniejszą cechą jest ograniczenie ilości nasyconych kwasów tłuszczowych (NKT) i częściowe zastąpienie ich jedno- nienasyconymi kwasami tłuszczowymi (JNKT) i wielo- nienasyconymi kwasami Celem diety jest wrzodziejącego Jelita grubego. Cukrzyca pokarmowego ) Dieta Zadaniem diety jest | Hiperlipidemia. Energia (kcal) Miażdżyca, Podwyższone Stężenie cholesterolu we krwi, w profilaktyce niedokrwiennej choroby serca. .| Białko (g)- 56- Energia (kcal) -1500 75 Tłuszcz (g) - 50-60 Węglowodany (g)-170-190 — 2000 Białko (g) -80- 100 Tłuszcz (g) — 40-50 Węglowodany (g) -280-310 4 kwasem linolowym. Dieta łatwo strawna niskobiałkowa Dieta łatwo strawna o zmienionej konsystencji Dieta papkowata Celem diety jest zachowanie równowagi metabolicznej i wodnej. Dieta jest leczeniem wspomagającym. Charakteryzuje się zmniejszoną ilością białka w porównaniu z zapotrzebowaniem fizjologicznym. Jest zalecana przez lekarza indywidualnie, zależnie od tolerancji białka przez chorego. W przypadku zastosowania tej Dietę stosuje się w następujących schorzeniach: przewlekła niewydolność nerek, niewydolność wątroby, alergie pokarmowe. diety konieczna jest| stała kontrola ilości i jakości u spożywanego białka oraz oznaczenie elektrolitów (sodu, potasu, wapnia, fosforu) i bilansu wodnego). Wartość odżywcza diety powinna pokrywać zapotrzebowanie chorego Wartość energetyczna i dobór produktów są zbliżone do diety łatwostrawnej. Zasadnicza różnica polega na konsystencji Potraw, które muszą być tak orzyrządzone, ab Po zabiegach operacyjnych. przełyku, żylaki przełyku) ,rekonwalescencja po zabiegach operacyjnych. Utrudnione gryzienie, w chorobach jamy ustnej i przełyku (zapalenie jamy ustnej, zapalenie przełyku, rak przełyku, zwężenie Energia )kcal) -2000-2500 Białko (g) -40- 50, czasem 20-30 Tłuszcz (g) - 70-80 Węglowodany (g9)-300-380 Energia (kcal) -2000 Białko (g) -80 Tłuszcz (g) — 65-70 Węglowodany (g) 270 Dieta do żywienia przez zgłębnik lub przetokę zmienionego chorobowo przełyku lub jamy ustnej mechanicznie, chemicznie i termicznie. Potrawy miksowane, produktów o wysokiej wartości odżywczej. Głównym zadaniem diety płynnej jest złagodzenie pragnienia i dostarczenie niezbędnej ilości płynu Wartość energetyczna ustalana jest indywidualnie. Dieta tego typu musi być dobrze tolerowana przez chorego, by nie powodować wymiotów, łatwo trawiona , by nie powodować wzdęcia, biegunki, zaparcia, o odpowiedniej konsystencji , by łatwo przechodzić rzez zgłębnik. Dieta kleikowa Dieta kleikowa jest | Dietę tę stosuje się Energia (kcal) dietą niefizjologiczną, w związku z tym nie powinno się jej stosować dłużej niż 2-3 dni. Dłuższe stosowanie pooperacyjnych. prowadzi do | ]|niedrażniły | —————, przetarte. Dieta płynna Potrawy płynne Stosuje się przede Energia (kcal) z zastosowaniem wszystkim wówczas, gdy chory nie toleruje pożywienia (nudności, wymioty, brak łaknienia, biegunka), a więc najczęściej w chorobach jamy ustnej i przełyku, u chorych nieprzytomnych, lub w żywieniu enteralnym. Dieta tego typu może mieć zastosowanie w niektórych schorzeniach jamy ustnej i urazach twarzoczaszki, w stanach po oparzeniach przełyku i żołądka, w nowotworach przełyku i wpustu żołądka, u chorych nieprzytomnych , w innych stanach chorobowych. w ostrych schorzeniach przewodu pokarmowego, wątroby trzustki, pęcherzyka żółciowego, nerek, w chorobach zakażnych i stanach 2000-2200 Białko (g) 80- 90 Tłuszcz (g)-75- 85 Węglowodany (g) -250-280 -1000 Białko roślinne (g)-25 Tłuszcz (g) — 5 Węglowodany (g) -220 6 wyniszczenia organizmu. Podstawowym składnikiem diety kleikowej z ryżu, kaszy jęczmiennej, płatków owsianych, kaszy manny. Oprócz kleików podaje się gorzką herbatę i namoczone sucharki lub czerstwą bułkę. Dieta powinna być Dieta ma zastosowanie . | Energia (kcal) ubogoenergetyczna | ubogo podczas redukcji masy -1200-1300 energetyczna, ciała u osób z otyłością Białka (g) -70- a równocześnie iznadwagą. *. 80 pod względem O or (9) - zawarto 8 4 h k Węglowodany składników > 0 (g) -100 odżywczych. 0 w Wg zaleceń lekarz Diety specjalne rzvsztof Nazim
załącznik_nr_2.pdf	Załącznik nr 2 RODZAJE STOSOWANYCH DIET: Dieta podstawowa. Dieta lekkostrawna. Dieta wątrobowa. Dieta wrzodowa Dieta miażdżycowa. Dieta cukrzycowa. Dieta nerkowa. Dieta niskobiałkowa. „. Dieta wysokobiałkowa. 10. Dieta trzustka. 11. Dieta bezglutenowa. 12. Dieta dna-moczanowa. 13. Dieta niskoenergetyczna. 14. Dieta wysokoenergetyczna. 15. Dieta bogato resztkowa. 16. Dieta ubogo resztkowa. 17.Dieta makaronowa-ryżowa-ziemniaczana. 18. Dieta Fenyloketonuria. 19. Dieta anoreksja. 20. Dieta wegetariańska. 21. Dieta bezmleczna. 22. Dieta mielona. 23. Dieta papka. 24.Dieta papka-cukrzycowa. 25. Dieta sonda. 26. Dieta sonda-cukrzycowa. 27.Dieta płynna. 28. Dieta ścisła. 29. Dieta kleikowa. 0 © NG MA > 9 A DYREKTOR Krzyszto