Załączniki

odp_na_wniosek_o_udost_inf_publ.pdf	AŚ WIELKOPOLSKI OŚRODEK REUMATOLOGICZNY W ŚREMIE SAMODZIELNY PUBLICZNY SPECJALISTYCZNY ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ 63-100 ŚREM, UL. MICKIEWICZA 95 Śrem, dnia 01.04.2020 r. 300, fax 61 SE Sieć Obywatelska 33853 NIP 785-16-11-4 Watchdog Polska sprawa-20451Q©fedrowanie.siecobywatelska.pl Odpowiadając na Państwa pismo z dnia 31 marca poniżej przekazuję odpowiedzi na zadane przez Państwa pytania: Liczba osób - 0 Liczba osób - O Liczba osób - O Nie Nie dotyczy Procedury w załączeniu Wykaz w załączeniu Nie ow Joa u R O DD BP Procedura w załączeniu 10. Nie wprowadzono zakazu. Z poważanie Załączniki: 1. Procedury związane z SARS-CoV-2 obowiązujące w jednostce. 2. Wykaz środków ochrony osobistej w dyspozycji jednostki wg stanu na dzień 01.04.2020 r. Byttom ERGO CZŁONEK POLSKIEJ I EUROPEJSKIEJ SIECI SZPITALI PROMUJĄCYCH ZDROWIE http://reumatologia.srem.net por©reumatologia.srem.net on tel. +48 61 22 46 300 fax +48 61 22 46 316 GYNT
SARS_zas_post_pacjent_z_urazem.pdf	Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny w Śremie Zasady postępowania w związku z przyjęciem wydanie: 1 Procedura ; z . . „| Obowiązuje od:09.03.2020__| H — E/KZ/10.1 pacjenta z urazem, u którego występuje podejrzenie | | zakażenia koronawirusem SARS-CoV- 2 Stona 122 | Imię i nazwisko Data Podpis OPRACOWAŁ | Anna Skotarczak 10.03.2020 SUN: Ż22 SPRAWDZIŁ : | Jadwiga Choma 10.03.2020 CHE MDL ZATWIERDZIŁ: | Wojciech Romanowski 10.03.2020 AC Niniejszy dokument jest własnością Wielkopolskiego Ośrodka Reumatologicznego w Śremie. Rozpowszechnianie i udostępnianie niniejszego dokumentu lub jego fragmentu osobom spoza ww. Ośrodka wymaga pisemnej zgody Dyrektora. 1. Cel: Celem procedury jest wdrożenie prawidłowego postępowania w związku z przyjęciem pacjenta z urazem, u którego występuje podejrzenie zakażenia koronawirusem Sars-Cov- 2 2. Zakres: Procedura obowiązuje pracowników Wielkopolskiego Ośrodka Reumatologicznego. Sposób postępowania: l. Pacjenta z urazem u którego występuje podejrzenie zakażenia koronawirusem Sars-Cov- 2 umieszczany jest w pokoju izby przyjęć z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego. Zasady ogólne dotyczące stosowania izolacji oddechowej 4. Na drzwiach wejściowych proszę umieścić napis „IZOLACJA”. 2. Na pokoju izby przyjęć personel wchodzi ubrany w odzież ochronną, którą zdejmuje tuż przed opuszczeniem izolatki i odrzuca do odpadów medycznych zakaźnych: « rękawiczki jednorazowe niejałowe e fartuchy ochronne jednorazowe z długim rękawem e maski ochronne (w kontakcie z pacjentem w miarę możliwości starać się zachować odległość nie mniejsza niż jeden metr) e gogle 3. Mycie rąk: dezynfekcyjne mycie rąk przed i po kontakcie z pacjentem i po zdjęciu rękawiczek. 4. Wydzielenie odrębnego personelu do opieki nad pacjentem poddanym izolacji. 5. Wszystko, co znajduje się na izbie przyjęć traktowane jest jako zakaźne. 6. Bielizna, koce, poduszki, traktowane są jako zakaźne i po zdjęciu lub zakończeniu izolacji umieszczane w workach koloru czerwonego i przekazywane do Pralni. 7. Odpady j traktowane są jako zakaźne i odrzucane do worka koloru czerwonego. 8. Wzależności od indywidualnych potrzeb należy wydzielić niezbędny dla pacjenta sprzęt, np: aparat do mierzenia ciśnienia, termometr, które po zakończeniu izolacji należy zdezynfekować przy użyciu preparatu do dezynfekcji powierzchni. 9. Do pokoju izby przyjęć personel wchodzi ubrany w odzież ochronną, którą zdejmuje tuż przed opuszczeniem i odrzuca do odpadów medycznych zakaźnych. 10. Ostatnią czynnością wykonywaną przed opuszczeniem izby przyjęć jest dezynfekcja rąk na sali. 1 = . Po zakończeniu badania sprzęt i pomieszczenia pobytu pacjenta należy poddać gruntownej dezynfekcji Il. Po dokonaniu oceny urazu i wstępnego zaopatrzenia medycznego lekarz kieruje pacjenta do dalszej diagnostyki do szpitala. Il. _ Transport pacjenta organizuje lekarz Izby przyjęć- wykaz podmiotów udzielających świadczeń opieki zdrowotnej, w tym transportu sanitarnego . Załącznik IV. - Informację o podejrzeniu zakażenia w trybie natychmiastowym należy zgłosić do Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Śremie. ul. Wiejska 2, 63-100 Śrem. Numer telefonu 61 28 35 475 od poniedziałku do piątku do godziny 15.00 Telefon alarmowy W soboty, niedziele i święta oraz po godzinach prac15 , w sytuacjach zagrożenia życia lub zdrowia ludzi, wywołanych złym stanem sanitarnym lub epidemiologicznym dostępny jest numer alarmowy: 502 483 830
SARS_zas_post_ryzyko_rozprzestrzeniania.pdf	Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny w Śremie „ Procedura Zasady postępowania w związku z ryzykiem Wydanie: 2 2 . Obowiązuje od: 24.03.2020 H — E/KZ/10 rozprzestrzeniania się koronawirusa SARS-CoV- 2 SESRA 1 28 Imię i nazwisko Data Podpis OPRACOWAŁ: Anna Skotarczak 23.03.2020 DLL SPRAWDZIŁ : Jadwiga Choma 23.03.2020 |BZITZE ZATWIERDZIŁ: Wojciech Romanowski 24.03.2020 J Niniejszy dokument jest własnością Wielkopolskiego Ośrodka Reumatologicznego w Śremie. Rozpowszechnianie i udostęj ianie/ niniejszego dokumentu lub jego fragmentu osobom spoza ww. Ośrodka wymaga pisemnej zgody Dyrektora. 1. Cel: Celem procedury jest wdrożenie prawidłowego postepowania przeciwepidemicznego w przypadku zgłoszenia się do szpitala osoby, z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV- 2. 2. Zakres: Procedura obowiązuje pracowników Wielkopolskiego Ośrodka Reumatologicznego. 3. Definicje « Postepowanie przeciwepidemiczne — wszelkie działania mające na celu niedopuszczenie do wystąpienia ogniska epidemicznego lub zahamowania jego poszerzania się. 4. Kryteria: Osobą spełniającą kryteria przypadku podejrzanego o COVID-19 jest pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej z jednym z objawów: s kaszel, s gorączka, a duszność, oraz dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-19 wzrasta jeśli wystąpiło jedno z następujących kryteriów bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach, lub wywiad podróży lub pobytu w ostatnich 14 dniach, licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania na COVID-19, lub ciężki stan wymagający hospitalizacji przy braku innej etiologii mogącej tłumaczyć obraz kliniczny. 5. Sposób postepowania z osobami z podejrzeniem COVID-19: Pacjent umieszczany jest w pokoju izby przyjęć z zapewnieniem warunków izolacji kropelkowej i ścisłego reżimu sanitarnego: Wydzielenie odrębnego personelu do opieki nad pacjentem WIELKOPOLSKI OŚRODEK REKMATOLOGICZNY w Śrerkie | m. 30. 03. 2020 Nr... „Zasady ufuchamiania transportu sanitarnego, wykonywanego w związku z przeciwdziałaniem COVID-19, finansowanego przez dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia 1. Zespoły transportu sanitarnego, wpisane do wykazu, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacji kryzysowych są przeznaczone do transportu osoby z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 lub osoby u której stwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2, która powinna być hospitalizowana odpowiednio w oddziale zakaźnym lub obserwacyjno-zakaźnym, bądź też w szpitalu jednoimiennym (zakaźnym), bądź też została skierowana do izolacji domowej lub izolatorium. 2. Podmioty lecznicze, w ramach których funkcjonują zespoły transportu sanitarnego, zobowiązane są do przekazania numerów telefonów do właściwego miejscowo dyspozytora, którego stanowisko utworzone zostało przez właściwego wojewodę. 3. Zespoły transportu sanitarnego dysponowane są przez dyspozytora, o którym mowa w pkt. 2. Informacje o potrzebie zadysponowania takiego zespołu przyjmowane są pod —Upfawnionymi do zgłoszenia zapotrzebowania na transport osób z podejrzeniem zakażenia/zakażonych wirusem SARS-CoV-2 są: — właściwy miejscowo Powiatowy Inspektor Sanitarny, — właściwy miejscowo Wojewódzki Inspektor Sanitarny, —_ Lekarz POZ, NIŚOZ, AOS, — Lekarz dyżurny SOR lub IP, — Lekarz dyżurny oddziału zakaźnego/obserwacyjno-zakaźnego lub właściwego oddziału w podmiocie wyznaczonym przez wojewodę do zaopatrywania ww. przypadków, — dyspozytor medyczny właściwej miejscowo dyspozytorni medycznej. 5. Osoby, wymienione pkt. 4, zgłaszają potrzebę zorganizowania takiego transportu bezpośrednio do dyspozytora, o którym mowa w pkt. 3, który koordynuje i kwalifikuje zgłoszenia do realizacji transportu sanitarnego. Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny w Śremie Procedura Zasady postępowania w związku z ryzykiem Wydanie: 2 Obowiązuje od: 24.03.2020 H — E/KZ/10 rozprzestrzeniania się koronawirusa SARS-CoV- 2 a= Śzią « Pacjent otrzymuje i zakłada maskę chirurgiczną zakrywającą nos i usta oraz otrzymuje zalecenie zachowania odległości co najmniej 1 m od innych osób. e Wypełnia ankietę (załącznik. 1). « Personel medyczny zajmujący się pacjentem jest zabezpieczony indywidualnymi środkami ochronnymi: maska FFP , gogle, kombinezon/fartuch ochronny, rękawiczki. e Pacjent oczekując na badania nie opuszcza wyznaczonej strefy izolacji i ma założoną maskę, która może być używana maksymalnie przez 1 godzinę: po użyciu maskę należy usunąć do odpadów zakaźnych i założyć pacjentowi świeżą maskę. « Wzależności od indywidualnych potrzeb należy wydzielić niezbędny dla pacjenta sprzęt, np: aparat do mierzenia ciśnienia, termometr, które po zakończeniu izolacji należy zdezynfekować przy użyciu preparatu do dezynfekcji powierzchni. e Po zbadaniu pacjenta lekarz ustala dalsze postepowanie: wskazania do hospitalizacji i dalszej diagnostyki w kierunku choroby zakaźnej ( morfologia, CRP, transaminazy, szybki test w kierunku grypy, test w kierunku zakażenia koronawirusem Sars-Cov-2.) « Jeśli nie ma wskazań do hospitalizacji, mimo występujących objawów infekcji pacjent jest kierowany do leczenie domowego. « Pacjenta należy poinformować o stosowaniu zasad ograniczających szerzenie zakażenia: «a unikać kontaktu z innymi osobami (kwarantanna w warunkach domowych), «_ przy niezbędnych kontaktach z innymi osobami zachować odległość co najmniej 1 m, a zasłaniać usta i nos w przypadku kichania i kaszlu za pomocą łokcia, s często myć i dezynfekować ręce. e Informację o zaistniałym przypadku należy zgłosić do PSSE w Śremie celem wdrożenia procedur nadzoru epidemiologicznego.( numer tel.- patrz niżej) « Jeśli są wskazania do hospitalizacji należy przesłać pacjenta do szpitala zakaźnego specjalistycznym transportem « Zgłosić zapotrzebowanie na transport sanitarny pod numerem 987 e Kontakt z najbliższym oddziałem zakaźnym dedykowanym COVID-19 numer telefon 61 843 92 95 e Informację o zakażeniu w trybie natychmiastowym należy zgłosić telefonicznie do: Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Śremie ul. Wiejska 2, 63-100 Srem Numer telefonu: 61 28 35 475, od poniedziałku do piątku, do godziny 15.00 Telefon alarmowy W soboty, niedziele i święta oraz po godzinach pracy, w sytuacjach zagrożenia życia lub Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny w Śremie Gy Erocadura Zasady postępowania w związku z ryzykiem Wydanie: 2 PE z - Obowiązuje od: 24.03.2020 H — E/KZ/10 rozprzestrzeniania się koronawirusa SARS-CoV- 2 Strona 3 z8 e _ Wszystko, co znajduje się na izbie przyjęć traktowane jest jako zakaźne. © Bielizna, koce, poduszki, traktowane są jako zakaźne i po zdjęciu lub zakończeniu izolacji umieszczane w workach koloru czerwonego i przekazywane do Pralni. e Odpady j traktowane są jako zakaźne i odrzucane do worka koloru czerwonego. e Po opuszczeniu przez pacjenta sali izolacyjnej przeprowadza się gruntowną dezynfekcję środkami o działaniu wirusobójczy. « Następnie należy przesłać do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Sremie: s _ Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej na druku ZKL-1, « Dodatni wynik w kierunku gryp na druku MZ — 55 Tygodniowy/ Dzienny meldunek o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę, «_ Dodatni wynik w kierunku zakażenia koronawirusem Sars-Cov-2 należy zgłosić na formularzu nr PO-02/F06. 6. Złączniki 1. Załącznik nr 1 Ankieta 2. Załącznik nr 2 druk ZKL-1 Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania zakażenia lub choroby zakaźnej 3. Załącznik nr 3 Druk MZ — 55 Tygodniowy/ Dzienny meldunek o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę 4. Załącznik nr 4 Formularzu nr PO-02/F06. 5. Algorytm postępowania w sytuacji podejrzenia COVID-19 wersja 20.03.2020 r. Tabela zmian Lp. | Data zmiany Treść zmiany 1. 24.03.2020 |Sposób postępowania z pacjentem Załącznik nr 1 ANKIETA PACJENTA ZGŁASZAJĄCEGO SIĘ Z POWODU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-COV-2 PROSZĘ WYPEŁNIAĆ LITERAMI DRUKOWANYMI Dane osobowe: Imię i nazwisko: PESEL. Adres zamieszkania/ pobytu: Telefon kontaktowy pacjenta: Adres e-mail: Wyrażam zgodę na przekazanie wyniku badania drogą telefoniczną lub elektroniczną Podpis Pacjenta/data Czy miał/a Pani/Pan kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2? TAK/ NIE Jeśli tak, to kiedy? Jeśli tak, z kim (proszę podać dane osoby) Czy w ciągu ostatnich 24 godzin występowały następujące objawy: (odpowiednie zakreślić) NIE | TAK Jeśli TAK - od kiedy początek (data) Temperatura powyżej 38 st. C Kaszel Duszność Karta badania pielęgniarskiego (dla pacjentów z grupy B/posiadających objawy) Ciepłota ciała st. C Liczba oddechów /min Saturacja mierzona pulsoksymetrem przy oddychaniu powietrzem atmosferycznym sO, % Data Godzina Podpis/pieczątka pielęgniarki Załącznik nr 2 Nazwa i adres komórki organizacyjnej zakładu Adresat: leczniczegośpraktyki lekarskiej) Państwowy Powiatowy/Graniczny!” Inspektor ŻLK-1 Sanitamy Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania”) zakażenia lub choroby zakażnej?) Resortowy kod identyfikacyjny podmiotu leczniczego” Uwagi. Część |. Numer księgi rejestrowej *) W przypadku dokumentu sporządzonego w postaci papierowej dane mogą być naniesione na dokument w formie pieczątki albo nadruku. | | | | 4 Nie dotyczy zachorowań na gruźlicę i AIDS, zakażeń HIV oraz podejrzeń lub rozpoznań zachorowań na kiłę, Część II. TERYT rzeżączkę, chlamydiozy przenoszone drogą płciową — zgłaszanych na innych formularzach. 3 Wypełnić zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu | resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz. U. z 2019 r. poz. 173). 4) Wypełnić w przypadku, gdy osobie nie nadano numeru PESEL, wpisując serię | numer paszportu albo nazwę, numer identyfikacyjny innego dokumentu, na podstawie którego jest możliwe ustalenie danych osobowych ©! Niepotrzebne skreślić. Część VII. Komórka organizacyjna I 1. ROZPOZNANIEJPODEJRZENIEN 1. Kod ICD-10 2. Określenie słowne | |- 3. Data rozpoznania/podejrzenia” (dd/mmirmr) 4. Data zachorowaniałwystąpienia pierwszych objawów” (dd/mmimnr) l | | I JI I l 5. Podstawa rozpoznania/podejrzenia” objawy kliniczne (wpisać jakie)... ..... badania serologiczne (wpisać jakie) badania mikrobiologiczne (wpisać jakie) badanie molekulame (wpisać jakie)......... s kar ski RWZA inne badania laboratoryjne (wpisać jakie)... przesłanki epidemiologiczne (np. kontakt z zakażoną osobą, zachorowania z ogniska) inna (wpisać jaka). Miejsce pobytu w okresie zachorowania (wystąpienia/stwierdzenia objawów). 8. Województwo 7. Powiat 8. Gmina 9. Miejscowość 10. Kod pocztowy LE | | 11. Ulica 12. Nr domu 13. Nr lokalu 14. Osoba bezdomna [J Tak (w pkl 6-9 podać województwo, powiat, gminę i miejscowość) 2. Imię 3. Data urodzenia (dólmmitrr) 4.Nr PESEL LI CLIELLI' LI 5. Nazwa i numer identyfikacyjny dokumentu? 6. Płeć (MK) 7. Obywatelstwo 8. Osoba bezdomna Tak (w pkt 9-12 podać województwo, powiat, gminę i miejscowość) Adres miejsca zamieszkania (wypełnić, jeżeli inny niż miejsce pobytu w okresie zachorowania) 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Miejscowość 13. Kod pocztowy 14. Ulica 15. Nr domu 16. Nr lokalu 47. Dane kontaktowe (wypełnić w przypadku gdy pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy wyraże na to zgodę): Telefon kontaktowy... s ECH zka Sok E-mail a Il. DANE UZUPEŁNIAJĄCE 4. Szczepienia (dotyczy choroby będącej przedmiotem zgłoszenia, której można zapobiegać drogą szczepień): Tak (podać liczbę dawek i datę ostatniego szczepienia)........ Nie 2. Nazwa i adres miejsca pracy lub nauki (w szczególności: żłobek, przedszkole, szkoła lub inne): 3. Dalsze leczenie: 4) pozostaje w leczeniu ambulatoryjnym: Tak Nie 2 skierowany do szpitala: Tak (podać miejsce planowanej hospitalizacji, o ile jest znane) ...... Nie 4. Zakażenie szpitalne Tak Nie 5. Pobyt za granicą w okresie narażenia Tak (podać miejsce pobytu(-tów) za granicą, datę wyjazdu oraz powrotu do Rzeczypospolitej Polskiej)... Nie 6. Przypadek importowany Tak Nie IV. DANE ZGŁASZAJĄCEGO LEKARZAJFELCZERA (wpisać albo nanieść nadrukiem albo pieczątką) ALICE ONA ; 2. Numer prawa wykonywania ZAWOdU: -.......-.....e::---.. 3. Podpis .... 4. Telefon kontaktowy: ................ AZKOSEKYSKAEOAZOSREEAA 5 5. E-mail: Załącznik nr 3 MINISTERSTWO ZDROWIA NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO - PZH 00-791 Warszawa, ul. Chocimska 24 Nazwa i adres jednostki Adresat: sprawozdawczej: MZ-55 TYGODNIOWY, DZIENNY ” MELDUNEK o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę za okres, dzień Numer identyfikacyjny — REGON: Przekazać w terminach opisanych RE * w programie badań statystycznych Powody skierowania do szpitala - liczba osób 3 w tym osoby objawy ze objawy ze skierowane do | strony układu | strony układu szpitala krążenia oddechowego Załącznik nr 3 Objaśnienia W "Meldunku" - zgodnie z definicją przyjętą na potrzeby nadzoru nad chorobami zakaźnymi w krajach Unii Europejskiej (Dz.U. L 159 z 18.6.2008) - wykazuje się grypę (rozpoznaną klinicznie i/lub laboratoryjnie) oraz wszystkie rozpoznane klinicznie zachorowania grypopodobne i ostre zakażenia dróg oddechowych spełniające podane niżej kryteria. Zachorowania grypopodobne Nagłe wystąpienie objawów oraz co najmniej jeden z następujących czterech objawów ogólnych: - gorączka lub stan podgorączkowy, - złe samopoczucie, - bóle głowy, - bóle mięśniowe; oraz co najmniej jeden z następujących trzech objawów oddechowych: - kaszel, - ból gardła, - duszność. Ostre zakażenia dróg oddechowych Nagłe wystąpienie objawów oraz co najmniej jeden z następujących czterech objawów oddechowych: - kaszel, - ból gardła, - duszność, - nieżyt śluzowy nosa; oraz, w opinii klinicysty, infekcyjny charakter choroby. Podmioty wykonujące działalność leczniczą a) sporządzają meldunki: - tygodniowe - cztery razy w miesiącu, za okresy sprawozdawcze 1-7, 8-15, 16-22, 23-ostatni dzień miesiąca, - dzienne - w okresie wzrostu liczby zachorowań, przekazują meldunki w ostatnim dniu okresu sprawozdawczego po zakończeniu przyjęć (podmioty udzielające świad-czeń ambulatoryjnych) lub pierwszego dnia po okresie sprawozdawczym do godz. 8% (podmioty udzielające świadczeń stacjonarnych i całodobowych), c) nie przekazują meldunków negatywnych o braku zachorowań, meldunki na formularzu wysyłają jako potwierdzenie meldunków przekazywanych telefonicznie lub w inny sposób. b d 1) Niepotrzebne skreślić. 2) Wypełnić wszystkie pola tablicy. 3) Jedna osoba może być wykazana w kilku rubrykach (3-5). Wyjaśnienia dotyczące sprawozdania można uzyskać pod numerem telefonu: Pieczątka imienna i podpis osoby działającej w imieniu sprawozdawcy: ZĄUKC2NIK NR4 Formularz nr PO-02/F06 Obowiązuje od dnia: 2019.03.01 w NIZP - PZH Klient: A. Zleceniodawca: LLLLLLILLLILILLLLLLLLLLLLLILLIIL LI Adres: |_|_|-L LI LLLLILILILLILILILILLILLIILILLLLILLLIIJI /kod pocztowy/ /miejscowość/ LLL LLLI LL LILLLI | 4 LLLILILLI /ulica, numer domu, numer mieszkania/ Odadział:..] LLL | LI LLILLI | l LIIL B. Płatnik:| | | | LILLILLIIILILLILLIILILLLLII LIL NIP:|_| | LLL IL Adres: |_| |-L LLI LILLIILILTLTLTLLILILILLI LLL LL] LLLLLLLLLLLILLLILLILILLI €. Dane Pacjenta Imię: LILLILLILLILLLLLLLLLIIIIIILLILILLI Nazwisko: LI LLLILILLLLLLLLLLLIIII PESEL: | | | | | [| nr telefonu |_ |_| Adres zamieszkania: LI-HLLILI LLL IL LLLLLILLLILLILILLILLLI /kod pocztowy/ /miejscowość/ LLL LI LLLLLLLILLLLLIILLILLI /ulica, numer domu, numer mieszkania/ Data urodzenia. |_| _|-| | || | || | płećśk | M ] dana D. Dane lekarza zlecającego badanie: Imię i Nazwisko:: | nr telefonu: |_| LLILLILLILLI E. Dane osoby sdisajęchj materiał do badania: ImięiNazwisko: | || LLLILILLILLILILLILLLILLLLLLILILI 1. Wskazanie do wykonania badania (istotne kliniczne dane pacjenta).........-..-.-esee-eeereee eee 2. Opis materiału i zakres badania: Oczekiwany kierunek Data i godzina przyjęcia próbki badania w NIZP - PZH (wypełnia PPM w NIZP - PZH) „, Tryb wykonania badania: cito / zwykły* 4. Dodatkowa dokumentacja: skierowanie od (lekarza, i inne:. 1....5. Próbki po badaniu do dyspozycji Laboratorium tak / nie* 6. Przekazanie sprawozdania z badań: faksem**/ pocztą / odbiór osobisty/osoba upoważniona do odebrania wyniku* 7. Informacje dotyczące miejsca przesłania wyniku lub nr faksu. 8. Koszt realizacji zlecenia:.. „9. Klient ma prawo do złożenia skargi w ciągu 14 dni od daty otrzymania sprawozdania. 10. Klient wyraża /nie wyraża zgody na | wykorzystanie wyników do celów opracowań syntetycznych. 11. Kompetencje laboratorium potwierdzone w akredytacji w odniesieniu do wymagań normy PN-EN ISO/IEC 17025, nie obejmują etapu przedanalitycznego i poanalitycznego. Klient - data/podpis Główny Księgowy - data/podpis (dla Klientów instytucjonalnych) Rezultat przegłądu (wypełnia taboratoriam w NIZP - PZA) (wypełnia PPM w NIZP - PZH) ta ii ZAVKAĄCWIYU NG ALGORYTM POSTĘPOWANIA W SYTUACJI PODEJRZENIA COVID-19 wersja 20.03.2020 r. OBJAWY INFEKCJI GÓRNYCH DRÓG DUSZNOŚĆ, TEMP>380C, KASZEL KASZEL, DUSZNOŚĆ, TEMP>38V€, CIĘŻKI STAN, ODDECHOWYCH BEZ DUSZNOŚCI, CHOROBY WSPÓŁISTNIEJĄCE TEMP<380C ©' % gu 6% ©" e AE asy GBR "FE Covid O. ZAKAŹNY i EE — .* — EB Ly ZR POGORSZENIE SZPITAL ZAGROŻENIE _ SZPITAL JEDNOIMIENNY MIEJSCE IZOLACJI : STANU ZDROWIA RANE ŻYCIA (zakaźny) JEŚLI PACJENT NIE BYŁ TESTOWANY WYKONAJ _ JEŚLI PACJENT NIE BYŁ TESTOWANY WYKONAJ JEŚLI PACJENT NIE BYŁ TESTOWANY WYKONAJ TEST GDY BLISKI KONTAKT MIAŁ MIEJSCE TEST PRZY PRZYJĘCIU GDY BLISKI KONTAKT TEST PRZY PRZYJĘCIU. MIN. 7 DNI WCZEŚNIEJ. MIAŁ MIEJSCE MIN. 7 DNI WCZEŚNIEJ. PACJENT OCZEKUJE W MIEJSCU IZOLACJI NA PO UZYSKANIU WYNIKU KONSULTACJA WYNIK. LEKARSKA: (-) PACJENT WRACA W DOMU 1. PACJENT ZOSTAJE NA ODDZIALE (+) PACJENT ZOSTAJE W MIEJSCU IZOLACJI 2. JEST PRZEWOŻONY DO SZPITALA Ż a JEŻELI KONKTAKT PONIŻEJ 7 DNI — DECYZJĘ O „JEDNOIMIENNEGO” DALSZYM POSTĘPOWANIU PODEJMUJE LEKARZ 3. JEST SKIEROWANY DO MIEJSCA IZOLACJI Miestectws Zdrowia
SARS_zas_post_u_pacjenta_z_podejrzeniem.pdf	| Wielkopolski Ośrodek Reumatologiczny w Śremie | Niniejszy dokument jest własnością Wielkopolskiego Ośrodka Reumatologicznego w Śremie. Rozpowszechnianie i udostępnianie niniejszego | dokumentu lub jego fragmentu osobom spoza ww. Ośrodka wymaga pisemnej zgody Dyrektora. | | Zasady postępowania z pacjentem przebywającym w | Wydanie: 1 | Procedura I 21 msz 3 - . . |_ Obowiazuje od:13.03.2020 | H - E/KZ/10.2. oddziale WOR u którego występuje podejrzenie | | zakażenia koronawirusem SARS-CoV- 2 | Sona 122 | Imię i nazwisko | Data | _ Podpis | | OPRACOWAŁ: | Anna Skotarczak | 13.03.2020 NESZZPZA | ZATWIERDZIŁ: | Wojciech Romanowski | 13.03.2020 | A | | | 1. Cel: Celem procedury jest wdrożenie prawidłowego postępowania z pacjentem, u którego występuje podejrzenie zakażenia koronawirusem Sars-Cov- 2 2. Zakres: Procedura obowiązuje pracowników Wielkopolskiego Ośrodka Reumatologicznego. 3. Definicje: Postepowanie przeciwepidemiczne — wszelkie działania mające na celu niedopuszczenie do wystąpienia ogniska epidemicznego lub zahamowania jego poszerzania się. Izolacja pacjenta — odosobnienie zakaźnie chorego lub podejrzanego o chorobę zakaźną w celu uniemożliwienia przeniesienia zakażenia. 4. Kryteria kliniczne Każda osoba u której występują wymienione objawów ostrej infekcji układu oddechowego: s gorączka > 3800 e kaszel e duszność 5. Sposób postępowania a. Postępowanie z pacjentami z podejrzeniem e Pacjent jest poddawany izolacji oddechowej: Oddział Reumatologii A i B sala nr 317, Oddział Ortopedii sala nr 122 «_ Zasady izolacji obowiązują zgodnie z procedura QP — KZ 1.10 Izolacja chorych stanowiących zagrożenie epidemiologiczne oraz chorych o podwyższonym ryzyku zakażenia z powodu obniżonej odporności. b. Po dokonaniu oceny medycznej pacjenta i ujemnego wyniku w kierunku infekcji grypy oraz uzyskaniu dodatniego wyniku w kierunku zakażenia koronawirusem Sars-Cov-2 należy: e Zgłosić zapotrzebowanie na transport karetką systemową pod numerem 987 e Informację o podejrzeniu zakażenia w trybie natychmiastowym należy zgłosić do: Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Śremie ul. Wiejska 2, 63-100 Srem Numer telefonu: 61 28 35 475 od poniedziałku do piątku do godziny 15.00 Telefon alarmowy W soboty, niedziele i święta oraz po godzinach pracy, w sytuacjach zagrożenia życia lub zdrowia ludzi, wywołanych złym stanem sanitarnym lub epidemiologicznym dostępny jest numer alarmowy: 502 483 830 6. Dokumenty związane: e Procedura — izolacja chorych stanowiących zagrożenie epidemiologiczne oraz chorych o podwyższonym ryzyku zakażenia z powodu obniżonej odporności e Procedura — Mycie i dezynfekcja rąk « Procedura - Postepowanie z odpadami « Procedura - Stosowanie środków ochrony osobistej e Procedura - Postepowanie z bielizną e Procedura - Sprzątanie i dekontaminacja pomieszczeń szpitalnych e - Instrukcja pobierania materiałów do badań w kierunku Sars-Cov-2 INSTRUKCJA POBIERANIA MATERIAŁÓW DO BADANIA W KIERUNKU SARS-CoV-2 met. RT-PCR wysyłanych do WSSE w Poznaniu Pracownia Wirusologii WSSE w Poznaniu Tel. 61 8544-902 ( pn-pt 8:00-19:00) Tel. 514-783-268 pn-pt 08:00-19:00 (Dyżur telefoniczny w sob i nd) 1. U pacjenta z podwyższoną ciepłotą ciała lekarz pobiera głęboki wymaz z gardła w kierunku grypy — badanie wykonuje laboratorium WOR - użyć wymazówki z czerwoną końcówką bez podłoża transportowego; na dno wymazówki wkropić ok. 1ml soli fizjologicznej (płyn powinien zakrywać wacik). Przekazać do MLD. 2. W przypadku wyniku ujemnego w kierunku grypy: a) Lekarz pobiera głęboki wymaz z gardła w kierunku SARS-CoV- 2. Wymaz pobrać wymazówką z niebieską końcówką. Przed pobraniem materiału należy opisać pojemnik: data i godzina pobrania, imię i nazwisko pacjenta. Probówkę zawierającą ok 1 ml jałowego roztworu soli fizjologicznej dodanej bezpośrednio przed pobraniem szczelnie zamknąć, umieścić w kopercie bio-hazard, następnie w pojemniku plastikowym, transportowym i przekazać do laboratorium, gdzie materiał będzie przechowywany w temp. lodówki do momentu transportu do WSSE. Do materiału należy dołączyć skierowanie, wzór w załączniku, dostępne na stronie https://www.pzh.gov.pl/wp- content/uploads/2019/03/Formularz-Zlecenia-Badania.pdf b) Probówkę przekazać do Laboratorium WSSE w Poznaniu — w ciągu 24 godzin — na lodzie, a powyżej tego okresu w stanie zamrożenia w warunkach uniemożliwiających rozmrożenie (suchy lód). — patrz załącznik- Wytyczne Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z dnia 03-04-2020. c) Pojemniki z materiałem do analizy powinny być zapakowane zgodnie z ogólną zasadą pakowania wymagana dla czynników biologicznych — zasada potrójnego pakowania. e Naczynie zasadnicze — wymazówka z pobranym materiałem e Opakowanie wtórne — odporne na zgniecenie i hermetycznie zamknięte — można w jednym opakowaniu wtórnym umieścić kilka wymazówek. e Opakowanie zewnętrzne — transportowe, opisane i oznakowane w sposób identyfikujący nadawcę i szybki kontakt. e Dokumentację medyczną należy umieścić w oddzielnie zamkniętych kopertach i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego . Tak przygotowany materiał do transportu nie wymaga używania przez kuriera środków ochrony indywidualnej. W celu zamówienia transportu próbek dzwonić po karetkę firmy MEDICAL MICROSYSTEMS Kaczmarek 888 461 605 d) izolować pacjenta do czasu uzyskania wyniku. e) w przypadku uzyskania wyniku dodatniego badania — należy wezwać karetkę systemową by przetransportować pacjenta do Szpitala Zakaźnego. Tel 999 lub infolinia WSSE. © mgr Małgorzata M urawska <= DIAGNOSTA LABORATORYJNY e specjalista mikrobiologii G medycznej Pieczątka podmiotu wykonującego działalność leczniczą: ZLK-1 Zgłoszenie podejrzenia lub rozpoznania* zakażenia lub choroby zakaźnej”) Adresat: Państwowy Powiatowy/Graniczny* Inspektor Sanitarny Resortowy kod identyfikacyjny podmiotu?) Część I. Numer księgi rejestrowej Część II. TERYT siedziby Część III. Podmiot tworzący?) Część IV. Pana komórki organizacyjnej Uwagi: 1) Nie dotyczy zachorowań i podejrzeń zachorowań na gruźlicę, AIDS, kiłę, rzeżączkę, chlamydiozy przenoszone drogą płciową — zgłaszanych na innych formularzach. 2) Wypełnić zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz. U. poz. 594). 3) Wypełnić w przypadku podmiotu leczniczego *Niepotrzebne skreślić. niebędącego przedsiębiorcą. 1. ROZPOZNANIEJPODEJRZENIE* 1. Kod ICD-10 2. Określenie słowne 3. Data (dd/mmirrrr) l I inne badania laboratoryjne *. sz Niepotrzebne skreślić. Il. DANE CHOREGO 1. Nazwisko 4. Podstawa rozpoznanialpodejrzenia (zaznaczyć) badania mikrobiologiczno-serologiczne objawy kliniczne 2. Imię 3. Data urodzenia (dd/mmirrrr) inne (wpisać jakie) przesłanki epidemiologiczne (np. zachorowanie z ogniska) 4. Nr PESEL **k 5. Nr identyfikacyjny innego dokumentu Adres miejsca zamieszkania: 7. Kod poczto 8. Miejscowość 6. Płeć (M, K) 9. Gmina 10. Ulica 11. Nrdomu 12. Nr lokalu ** wypełnić w przypadku, gdy osobie nie nadano numeru PESEL, wpisu podstawie którego jest możliwe ustalenie danych osobowych. ąc serię i numer paszportu albo numer identyfikacyjny innego dokumentu, na Ill. INNE INFORMACJE 1. Data zachorowania/wystąpienia pierwszych objawów (dd/mm/mrr) l I 2. Szczepienia* Tak Nie Jeżeli tak, podać liczbę dawek i datę ostafniego szczepienia... aw a WE EA 3. Nazwa i adres miejsca pracy lub nauki (dla dzieci: żłobek, przedszkole, SZKOła) .........- uuu 4. Pozostaje w leczeniu ambulatoryjnym Tak Nie 5. Skierowano do szpitala Tak Nie Jeżeli tak, podać nazwę i adres szpitala 6. Zakażenie szpitalne Tak |] Nie 7. Pobyt za granicą w okresie narażenia Tak Nie * Dotyczy chorób, którym można zapobiegać drogą szczepień. - IV. DANE ZGŁASZAJĄCEGO LEKARZA/FELCZERAJKIEROWNIKA SZPITALA 1.Pieczątka imienna: sacra 2. Telefon kontaktowy... uuesmusezseananannnaznnnwia 3.POdPIS uwaa W O AGORA MINISTERSTWO ZDROWIA NARODOWY INSTYTUT ZDROWIA PUBLICZNEGO - PZH 00-791 Warszawa, ul. Chocimska 24 Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej: Adresat: MZ-55 TYGODNIOWY, DZIENNY ” MELDUNEK Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna o zachorowaniach i podejrzeniach zachorowań na grypę w. ; ; za okres, dzień Numer identyfikacyjny — REGON: , Przekazać w terminach opisanych . w programie badań statystycznych Liczba zachorowań oraz podejrzeń zachorowań na grypę wg wieku chorych ? Wiek Liczba zachorowań oraz podejrzeń | Powody skierowania do szpitala - liczba osób 9) k I W osoby obja e obja! A inne ukończone lata Ogółem skierowane strony układu | strony układu ' ł * do szpitała krążenia Gddechowczo przyczyny 0] | 1 [2 [a [4] | 6siwięcej | s | [Ram || [| Jeżeli powodem skierowania do szpitala były „inne przyczyny” (rubryka 5), podać jakie: ..............--.-.------e--nuaeaaun2- Szacunkowy czas (w minutach) przeznaczony na przygotowanie danych Szacunkowy czas (w minutach) przeznaczony na wypełnienie formularza Uwagi przekazującego dane: Objaśnienia - 1 . . Podmioty wykonujące działalność leczniczą W "Meldunku" - zgodnie z definicją przyjętą na potrzeby nadzoru nad chorobami zakaź- udzielające ambulatoryjnych świadczeń nymi w krajach Unii Europejskiej (Dz.U. L 159 z 18.6.2008, s. 46) - wykazuje się grypę zdrowotnych (rozpoznaną klinicznie i/lub laboratoryjnie) oraz wszystkie rozpoznane klinicznie zachoro- a) sporządzają meldunki: wania grypopodobne i ostre zakażenia dróg oddechowych spełniające podane niżej kryteria. - tygodniowe - cztery razy w miesiącu, - za okresy sprawozdawcze 1-7, 8-15, Zachorowania grypopodobne 16-22, 23-ostatni dzień miesiąca, Nagłe wystąpienie objawów - dzienne - w okresie wzrostu liczby za- oraz co najmniej jeden z następujących czterech objawów ogólnych: chorowań, - gorączka lub stan podgorączkowy. b) przekazują meldunki w ostatnim dniu - złe samopoczucie, okresu sprawozdawczego po zakończe- - bóle głowy, niu przyjęć (podmioty udzielające świad- - bóle mięśniowe; czeń ambulatoryjnych) lub pierwszego oraz co najmniej jed: , tępuj h trzech objawów oddechowych: dnia po okresie sprawozdawczym do j j jeden z następujących trzech objawów oddechowych: godz. 8” (podmioty udzielające świad- E kaszel, czeń stacjonarnych i całodobowych), - ból gardła, c) nie przekazują meldunków negatyw- - duszność. nych o braku zachorowań, Ostre zakażenia dróg oddechowych d) meldunki na formularzu wysyłają jako Nagłe wystąpienie objawów potwierdzenie meldunków przekazywa- oraz co najmniej jeden z następujących czterech objawów oddechowych: nych telefonicznie lub w inny sposób. - kaszel, 1) Niepotrzebne skreślić. - ból gardła, 2) Wypełnić wszystkie pola tablicy. - duszność, 3) Jedna osoba może być wykazana w kilku - nieżyt śluzowy nosa; rubrykach (3-5). oraz, w opinii klinicysty, infekcyjny charakter choroby. 4) Wypełniać wyłącznie w pierwszych mel- dunkach przesyłanych w danym miesiącu. Wyjaśnienia dotyczące sprawozdania Pieczątka imienna i podpis osoby można uzyskać pod numerem telefonu: działającej w imieniu sprawozdawcy: A (miejscowość i data) Formularz nr PO-02/F06 Obowiązuje od dnia: 2019.03.01 ZLECENIE nr „„ W NIZP - PZH Klient: A. Zleceniodawca: ELLLLTYETA LLL LLEEJE LL Ef Adres: |_| || LI LI LIL LLLILILILLILLLLLITTTLLILLLLIJ kod pocztowy/ /miejscowość/ LLLI LLLLLI LL] LILLILILILLLI lulica, numer domu, numer mieszkania/ Oddział:..| | EET ||] LILLLILI B. Płatnik:|_|_|_ |_| LLLLLLLLILLILLLLILLIILILI NIP|_| | | LLLLI Adres: |_| _|-|_ LLTI LLLLLLILLLILLLILILIILLIILLLI [kod pocztowy/ Imiejscowość/ LLL LLLILLI LLI M LILILLILI fulica, numer domu, numer mieszkania/ €. Dane Pacjenta Imię: LLLILLLLLILLILLILLILIILIIILLLI Nazwisko: LE] LL LILLLI PESEL: | | | | | I LIITLII nrtelefonu| | | | LJ LIIL Adres zamieszkania: LLHLLI LLLLLLLLLLILILLLLILLLLILLLILLLI /kod pocztowy/ /miejscowość/ LLL LLLILI LLI kalisz.) fulica, numer domu, numer mieszkania/ Data urodzenia. |-| LI płeć: K I] M ldd-mm-rrrr/ D. Dane lekarza zlecającego badanie: Imię i Nazwisko: |_| | I LL LIL LILLLILLLILLILLLLLLLLLILILI nr telefonu: | | | | | I LIT [LI E. Dane osoby pobierającej materiał do badania: Imię Nazwisko: || LILJILLIILLILLIILLILIILLLLLILILLTLLI 1. Wskazanie do wykonania badania (istotne kliniczne dane pacjenta 2. Opis materiału i zakres badania: Oczekiwany kierunek badania w NIZP - PZH 3% Tryb wykonania badania: cito / zwykły* 4. Dodatkowa dokumentacja: skierowanie od lekarza, inne... 6. Przekazanie sprawozdania z badań: faksem**/ pocztą / odbiór osobisty/osoba upoważniona do odebrania wyniku* 7. Informacje dotyczące miejsca przesłania wyniku lub nr faksu. pouarzggzdzi Ai 8. Koszt realizacji zlecenia: 9. Klient ma prawo do złożenia skargi w ciągu 14 dni od daty otrzymania sprawozdania. 10. Klient wyraża /nie wyraża* zgody na wykorzystanie wyników do celów opracowań syntetycznych. 11. Kompetencje laboratorium potwierdzone w akredytacji w odniesieniu do wymagań normy PN-EN ISO/IEC 17025, nie obejmują etapu przedanalitycznego i poanalitycznego. Klient - data/podpis Główny Księgowy - data/podpis (dla Klientów instytucjonalnych)
Wykaz_ilości_śr_ochr_osob_01.04.2020.pdf	Maski chirurgiczne 1635 sztuk Maski FFP 3 65 sztuk Kombinezony 32 sztuki Gogle 17 sztuki Fartuch jednorazowy włókninowy 204 sztuki Fartuch chirurgiczny z włókniny 51 sztuk Rękawiczki jednorazowe 140 opakowań/ 100 sztuk 7 Pielęgni jdemietópiczna | "1 04. 2020 mgr Anra Skotarczak