Załączniki

SKM233_SEKT20033011300.pdf	IMP — 2-2020 Procedura dezynfekcji rotawapor INSTYTET MEDYCYNY PRACY Strona 1 zl IM. PROF. |. NOFERĄ Cel procedury: Celem procedury jest ograniczenie ryzyka zawodowego przy pracy ze szkodliwymi czynnikami biologicznymi. Do dezynfekcji rotawapora używa się preparatu z rozpylaczem mechanicznym. Sposób używania preparatu — musi być zgodny z kartą charakterystyki mieszaniny. 1. Wkładamy odzież ochronną ( fartuch, rękawice ochronne > 2. Dezynfekujemy wyłączony rotawapor. 3. Wylewamy wodę z „garnka”. 4. Do baniaka ze zlewkami, znajdującego się w pokoju 317, w szafce F opisanego „Zlewki IMP”, przelewamy zawartość górnej kolby. 5. Dokładnie „pokrywamy” powierzchnię zewnętrzną rotawapora z rozpylacza odległości ok. 30 cm i czekamy ok. 5 min. 6. Wycieramy do sucha spryskaną powierzchnię. 7. Napełniamy garnek wodą destylowaną. 4. Zdejmujemy odzież ochronną. Ś „ Dokładnie myjemy i dezynfekujemy ręce. Opracowała MARZEC 2020r. astyji pl, ZAŁ dzi) ŻY ką
SKM233_SEKT20033011301.pdf	PŚ * IMP — 2-2020 e Procedura dezynfekcji drobnych INSTYTUT sprzętów laboratoryjnych MEDYCYNY-PRACY Strona I z 1 IM. PROF. J. NOFERA Cel procedury: Celem procedury jest ograniczenie ryzyka zawodowego przy pracy ze szkodliwymi czynnikami biologicznymi. Do dezynfekcji drobnych sprzętów laboratoryjnych, do których wliczamy m.in: pipety, statywy zarówno na pipety, jak i na próbówki, używa się preparatu z rozpylaczem mechanicznym. Sposób używania preparatu — musi być zgodny z kartą charakterystyki mieszaniny. 1. Założyć odzież ochronną ( fartuch, rękawice ochronne ): 2. Dokładnie „pokrywamy” powierzchnię dezynfekowanego sprzętu z rozpylacza z odległości ok. 30 cm i czekamy ok. 5 min. 3. Wycieramy do sucha spryskaną powierzchnię. 4. Zdjąć odzież ochronną. 5. Dokładnie umyć i zdezynfekować ręce Opracowała MARZEC 2020r. ag SIĘZIAFI Zaje jfcacy PE Ji f*
SKM233_SEKT20033011302.pdf	INSTRUKCJA BHP STROWAJSTRON INSTYTUT | MYCIA I DEZYNFEKCJI POMIESZCZEŃ, W MECYCYNY PRACY KTÓRYCH PRZEBYWAŁ PACEJENT Z DATA NOWFLIZACJI NUMER WERE PODEJRZENIEM KORONAWIRUSA EGZEMPLARZA j na Oddziale Toksykologii : NUMER WYDANIA > Izba Przyjęć (IT), BHP >. Izolatka, DATAWYDANIA | 25.03.2020 >_ namiot zewnętrzny | 1. Cel: _ instrukcji jest utrzymanie czystości i rezimu sanitarnego oraz dezynfekcja i dekontaminacja _ pomieszczeń mająca zapobiegać przenoszenia się wirusa COVID-19 na personel medyczny i pacjenta. 2. Zakres: Instrukcja obejmuje swoim zakresem Oddział Toksykologii a w szczególności Izbę Przyjęć (IT), Izolatkę i namiot zewnętrzyny. Presonel sprzątający to pracownicy usług specjalistycznych - sałowe. NADZÓR_ NAD PRESONELEM SPRZĄTAJĄCYM SPRAWUJE PIELEGNIARKA PRZEŁOZONA/ PIELEGN IARKA EPIDEM IOLOGICZNA. ODPOWIADA RÓWNIEŻ WDROŻENIE I PRZESTRZEGANIE PRZEZ PRACOWNIKÓW INSTRUKCJI. LEZ LRACOWNIKÓW INSTRUKCJI. 1. Czynności jakie należy w konać przed przystąpieniem do m cia i dezynfekcji pomieszczeń: 1.1. Personel Sprzątający ( pracownik usług specjałistycznych - sałowa) powinien przygotować cały sprzęt do sprzątania zanim wejdzie do pomieszczenia (ręczniki jednorazowe. worki na śmieci. ścierki i końcówki mopów - muszą być jednorazowe). 1.2.Personel powinien pracować w ochronach osobistych ( jednorazowe faruchy, maski z filtrem FFP2 lub FFP3 ( dopuszcza się w przypadku braku masek z filterm zastosowanie masek chirurgicznych), gogle lub przyłbice, rękawiczki). 2. Zasady mycia i dezynfekcji omieszczeń: 2.1. Należy umyć i zdezynfekować wszystkie twarde powierzchnie, podłogi, krzesła, klamki. sprzęty medyczne (wielorazowe, nieinwazyjne), urządzenia sanitarne, znajdujące się w pomieszczeniu, gdzie przebywał izolowany pacjent lub z których korzystał w drodze dojścia. 2.2 Ze lędu na dużą zjadliwość wirusa COVID-19 wskazane jest mycie i dezynfekcją i żywanych przez i klamki, włączniki oświetlenie . 2.3. Do mycia i dezynfekcji należy używać preparatu dostępnego na Oddziale Toksykologii: e STERISEPT FORTE Producent Chemi-Pharm - koncentrat myjąco-dezynfekujący przeznaczony do powierzchni nieinwazyjnych wyrobów medycznych Zgodnie z zalecenier: producenta należy sporządzić roztwór roboczy 0,25%, - czas działania to 5-15 minut. Ab sporządzić roztwór roboczy należy rozcięczyć w 3/4 litra wody i 1/4 koncentratu STERISEPT FORTE. Wskazane jest mycie ręczne myjka nasączona roztworem roboczym; e ze względu na wirusa COVID-19 nie powinno się uż ów. cji postaci aerozoli. OPRACOWAŁ | MARZEC 2020r. GŁÓWNY SPECJALISTA I Wir | p A + aj | ZATWIERDZAJĄCY l ł . Pf | NSZEMCLL Po wymyciu i dezynfekcji pomieszczeń należy: e usunąć pozostałe roztwory do czyszczenia i dezynfekujące: e wszystkie odpady/śmieci z potencjalnie zakażonego obszaru powinny być usunięte pomieszczenia i poddane kwarantannie do czasu uzyskania wyników badań pacjenta; je potwierdzi się zakażenie COVID-19, (odpady najlepiej osobno przechowywać); wyczyścić, osuszyć i odstawić wszystkie sprzęty do czyszczenia (np. uchwyty mopów): e W pomieszczeniu, w którym przebywał pacjent z podejrzeniem COVID-19 nie ma segrega na odpady komunalne i medyczne. Wszystkie odpady należy wrzucić do czerwone worka (stosowanym jako opakowanie wewnętrzne), a następnie umieścić w jednorazowy sztywnym pojemniku odpornym na działanie wiłgoci, na przekłucia stosowanym ja opakowanie zewnętrzne. Worek i pojemnik oklejone muszą być etykietą z danym opatrzone napisem „materiał wysoce zakaźny dła ludzi” oraz znakiem graficzny zagrożenia biologicznego. Pojemniki na odpady wypełniane są do 2/3 wysokoś Odpady należy usunąć w ciągu 24 godzin i każdorazowo po opuszczeniu pacjenta podejrzeniem COVID-19 z pomieszczenia Izby przyjęć, izolatki czy namiot Zamknięty i oznakowany pojemnik z odpadami należy przetransportować do miejs składowania odpadów medycznych. e wykonać higieniczne mycie i dezynfekcje rąk. oby odpowiedzialne za mycie i dezynfekcję pomieszczeń zobowiązane są do zapoznania si: strukcją i podpisania oświadczenia, które jest załącznikiem nr 1 do w/w dokumentu. OPRACOWAŁ MARZEC 2020 r. ] ZATWIERDZAJĄCY GŁÓ SPECJALISTA | ds. BEZPIECZEŃSTWA I HIGIENY PRACY | | pca, P, MYm | | N LVL JM bs FCE „mgr Ewa Ogr. NÓŃÓ || a mm
SKM233_SEKT20033011280.pdf	Procedura postępowania z pacjentem ostro zatrutym z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 (Obowiązuje od dn. 16.03.2020r.) W przypadku pacjentów przywożonych do Oddzialu Toksykologii (OT) z podejrzeniem zatrucia, zgodnie z aktualnymi ustaleniami z Lekarzeni Koordynatorem Ratownictwa ycznego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi każdorazowo pracownik ZRM kontaktuje się telefonicznie z lekarzem dyżurnym OT. czy zebrany został ukierunkowany wywiad epidemiologiczny w kierunku bliskiego kontaktu z osobą chorą lub zakażoną COVID-19 oraz w kierunku występowania objawów grypopodobnych. I. W przypadku przekazania przez ZRM informacji. iż uzyskano ujemny wywiad epidemiologiczny i chorobowy w kierunku podejrzenia zakażenia koronawirusem. pacjent kierowany jest na IP OT. a następnie na Salę Intensywnej Opieki Toksykologicznej (OIT), następnie: a) personel medyczny zobowiązany jest do pomiaru temperatury przynajmniej 3x dobę; b) w przypadku wystąpienia objawów klinicznych ostrej infekcji układu oddechowego personeł pielęgniarski niezwlocznie powiadamia lekarza dyżurnego. który po osobistym zbadaniu pacjenta powiadamia następnie Kierownika OT o ewentualnym przesłaniu pacjenta do Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr. WŁ. Biegańskiego przy ul. Kniaziewicza. a także dokonuje zgloszenia podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2019 do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi (WSSE Łódź 90- 046 ul. Wodna 40. tel. 42 2536200, fax. 42 2536219, e-mail: przez niego dochodzenia wssęlodzię pis.lodz.pl) celem / wdrożenia epidemiologicznego i ustalenia kontaktu z osobą zakażoną. Podejrzenie COVID-19 podlega niezwłocznemu zgłoszeniu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu na druku ZLK I (w załączeniu do procedury); c) równocześnie lekarz dyżurny dokonuje zgłoszenia do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi (WSSI: Łódź 90-046 ul. Wodna 40, tel. 42 2536200, fax. 42 2536219, e-mail: wsselodz(tpis.lodz.pl), danych personelu, który miał kontakt z pacjentem celem podjęcia decyzji odnośnie dalszego postępowania z personelem medycznym; d) personel medyczny stosuje indywidualną oslonę twarzy (maseczka: gogle). jednorazowe rękawice ochronne. tartuch ochronny jednorazowy założony na odzież roboczą od chwili powzięcia podejrzenia zakażenia. 2. W przypadku przekazania przez ZRM informacji. iż nie można było uzyskać ukierunkowanego wywiadu lekarskiego celem weryfikacji podejrzenia zakażenia koronawirusem. a w momencie przyjęcia do OT pacjent nie gorączkuje: nie prezentuje objawów srypopodobnych. ZRM wraz z pacjentem przekierowany jest bezpośrednio (z pominięciem IP) na salę 127 OT przygotowaną do izolacji chorych z podejrzeniem zakażenia koronawirusem, następnie: a) personel medyczny stosuje indywidualną osłonę twarzy (maseczka: jednorazowe rękawice ochronne. furtuch ochronny jednorazowy zalożon odzież roboczą: b) personel medyczny zobowi monitorowania stanu klinicznego. prowadzi standardowe leczenie; goglej. v na zany jest do pomiaru temperatury ciała co godzinę. 0 c) lekarz dyżurny OT po dokładnej analizie w/w parametrów. wyników badań laboratoryjnych (CRP: morfologia) podejmuje decyzję 0 ewentualnym przeniesieniu pacjenta na salę OTT lub na oddział: d) w przypadku wystąpienia objawów klinicznych oddechowego - postępowanie jak w pkt Ib. ostrej infekcji układu W przypadku przekazania przez ZRM telefonicznie informacji. iż nie można było uzyskać ukierunkowanego wywiadu lekarskiego celem weryfikacji podejrzenia zakażenia koronawirusem. a _ pacjent gorączkuje i/lub prezentuje objawy grypopodobne. pacjent jest przekierowany przez konsultującego telefonicznie toksykologa do szpitala wyznaczonego do hospitalizacji pacjentów z podejrzeniem infekcji koronarowirusem (nie dotyczy pacjentów w stanie bezpośredniego zagrożenia życia). Odesłany pacjent z podejrzeniem zatrucia / lub ostro zatruty pozostaje pod opieką telefoniczną leka kologa w innej placówce medycznej do czasu wykluczenia zakażenia (ujemny wywiad epidemiologiczny. brak objawów chorobowych i/lub ujemny wynik badania laboratoryjnego w kierunku zakażenia) W przypadku przyjazdu ZRM do OT z pacjentem w stanie bezpośredniego zagrożenia życia. który gorączkuje i/lub prezentuje objawy grypopodobne - należy jak najszybciej wdrożyć metody intensywnej terapii. a) personel medyczny stosuje indywidualną osłonę twarzy (maseczka: gogle). jednorazowe rękawice ochronne. fartuch ochronny jednorazowy założony na odzież roboczą: b) lekarz dyżurny. po osobistym zbadaniu pacjenta powiadamia następnie Kierownika OT o ewentualnym przesłaniu pacjenta do Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr. WI. Biegańskiego przy ul. Kniaziewicza (jeżeli pozwoli na to stan kliniczny pacjenta). a także dokonuje zgłoszenia do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi ( WSSE Łódź 90- 046 ul. Wodna 40, tel. 42 2536200, fax. 42 2536219, e-mail: A „Gipis.lodz.pl) celem wdrożenia przez niego dochodzenia epidemiologicznego i ustalenia kontaktu z osobą zakażoną. Podejrzenie COVID-19 podlega niezwłocznemu zgłoszeniu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu na druku ZLK I (w załączeniu do procedury): c) równocześnie lekarz dyżurny dokonuje zgłoszenia do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi (WSSE Łódź 90-046 ul. Wodna 40. tel. 42 2536200. fax. 42 2536219. e-mail: wsselodz(d.pi iz.pl), danych personelu. który miał kontakt z pacjentem celem podjęcia de i odnośnie dalszego postępowania z personelem medycznym. cji chorych z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2: l 2 ) ) Środki ochrony osobistej: - indywidualny zestaw ochrony osobistej: Sprzęt do diagnostyki i pielęgnacji - wydzielony tylko do stosowania w izolatce: 1. jednorazowy poddawany utylizacji (do spalenia) 2. wielokrotnego użytku poddany dezynfekcji środkami aktualnie wykorzystanymi w oddziale. a następnie poddany sterylizacji (jeżeli jest to możliwe): ) 3) Bielizna pościelowa jednorazowego użytku. jeśli była użyta pościel wielokrotnego użycia. to należy ją umieścić w workach rozpuszczalnych a następnie w workuch transportowych: 4) Baseny i kaczki jednorazowego użytku: ) Wszystkie odpady należy wrzucić do czerwoncyuo opakowanie wewnętrzne), a następnie umieścić w jednorazowym. sztywnym pojemniku odpornym na działanie wilgoci. odpornym na przekłucia, stosowanym j Worek i pojemnik oklejone są etykietą z danymi i Jako opakowanie zewnętrzne, opatrzone napisem ..materiał zakaźny dla ludzi” oraz znakiem graticznym zagrożenia być wypełnione do 2/3 wysokości, biologicznego, Pojemniki na odpady mogą t worka (stosowanym jako w Zasady postępowania na oddziale * Na drzwiach boksu. w którym znajduje się chory z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 należy umieścić napis Izolacja: * Wymagana jest pełna izolacja pacjenta do momentu przewiezienia na oddział zakaźny lub wyzdrowienia; * Przedmioty posiadane przez pacjenta ograniczyć należy do środków higieny osobistej: * Przy kontakcie personelu z pacjentem. pacjent zawsze ma założoną maskę ochroną zakrywającą usta i nos: * Posiłki: naczynia i sztućce jednorazowe (spaleniu); «Żaden z przedmiotów z sali chorego nie może opuścić sali izolacji. w której znajduje się podejrzany o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-Każde wejście personelu do sali chorego wiąże się z zastosowaniem środków ochrony osobistej: *_ Opuszczając salę chorego należy pamiętać o kolejności zdejmowanego ubrania ochronnego: czapka, fartuch, bluza i spodnie. maska. buty. rękawice. które następnie należy wrzucić do odpadów medycznych: e Wszystkie kontakty personelu z pacjentem należy ograniczyć do minimum: * Dokumentacja medyczna przechowywana jest poza salą izolacji z pacjentem podejrzanym o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2; * Dezynfekcja sali — po opuszczeniu sali przez chorego należy zdezynfekować pomieszczenie przy pomocy urządzenia do zamgławiania aerozolowego. zdezyntekować znajdujące się w udokumentować proces sprzątania i dezynfekcji: * Bieliznu pościelowa jednorazowego użytku poddana zostaje utylizacji. Bieliznę pościelową wielokrotnego użycia należy umieścić w workach rozpuszczalnych. a następnie w workach transportowych: * Personel medyczny i pomocniczy powinien monitorować tem przed rozpoczęciem i po zakończeniu pracy: « Obowiązuje całkowity brak odwiedzin pacjentów w Oddziale Toksykologii. 80 użytku zostają po użyciu poddane utylizacji pomieszczeniu sprzęty i powierzchnie. peraturę wlasnego ciala Proponowana procedura postępowania z pacjentem zatrutym/z podejrzeniem zatrucia może ulegać modyfikacji w zależności od bieżącej sytuacji w województwie łódzkim dotyczącej postępowania z pacjentami zakażonymi koronawirusem. Powadzone są ustalenia z Lekarzem Koordynatorem Ratownictwa Medycznego Lódzkiego Urzędu Wojewódzkiego. z pewnienia jak najlepszej opieki medycznej nad DRÓPIBRACO R . stytu gii Ę przedstawicielami NFZ nt. Zaj soani Z nata dywzzisczeć Ins Madycy AizcniIeM zatrucia: zatruciem, . ię A” . d Pe Ród Kik Dyrektora OD „DAGA m.p «eoyRznych i fozwcju Kadr Naukowych Ki AU py wy Prz o A lie PR © dr hab. n, edlęlot, Ms,
SKM233_SEKT20033011281.pdf	Procedura postępowania z pacjentem ostro zatrutym z podejrzeniem urazu i zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 (obowiązuje w IMP ed 12.03.2020) l. W przypadku pacjentów z podejrzeniem zatrucia konsultowanych telefonicznie z lekarzem dyżurnym Oddziału Toksykologii (OT), u których równocześnie potwierdzono istnienie urazu i możliwość współistnienia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 łekarz dyżurny OT po dokładnym zebraniu wywiadu odnośnie rodzaju przyjętej substancji toksycznej, istniejących objawach podmiotowych, stanie zdrowia pacjenta, dotychczas wykonanych analizach laboratoryjnych, przeprowadzonych badaniach diagnostyki różnicowej i podjętych metodach leczenia podejmuje decyzję, czy istnieje bezwzględna konieczność przyjęcia pacjenta do OT celem zastosowania specyficznego leczenia (pozaustrojowe metody eliminacji; specyficzne odtrutki); 2. W przypadku pacjentów ostro zatrutych przyjętych do OT z podejrzeniem urazu i zakażenia koronawirusem SARS-CoV -2, lekarz dyżurny zobowiązany jest do: a) umieszczenie pacjenta w izolowanym pomieszczeniu b) jeżeli pacjent oddycha samodzielnie należy przekazać mu jednorazową maseczkę celem osłony twarzy ©) u każdej osoby należy wykonać następujące elementy badania: przeprowadzić ogólną ocenę stanu klinicznego; ocenę stanu Świadomości: ocenę drożności dróg oddechowych i procesu oddychania; badanie układu krążenia; badanie urazowe całego ciała pod kątem istniejących obrażeń d) jeżeli pozwala na to stan kliniczny pacjenta lekarz dyżurny OT zobowiązany jest do przeprowadzenia ukierunkowanego wywiadu celem potwierdzenia lub wykluczenia kryteriów epidemiologicznych podejrzenia 0 _ zakażenie koronawirusem (pobyt w ostatnich 14 dniach w rejonach zachorowania; bliski kontakt z osoba chorą COVID-19) oraz ocenić obecność objawów ostrej infekcji górnych dróg oddechowych — e) jeżeli pozwala na to stan kliniczny pacjenta lekarz dyżurny OT przeprowadza ukierunkowany wywiad odnośnie rodzaju przyjętej substancji toksycznej, okoliczności zatrucia, objawach podmiotowych, dotychczas wykonanych analizach laboratoryjnych. przeprowadzony badaniach diagnostyki różnicowej i podjętych metodach leczenia f) przez cały okres obserwacji szpitalnej personel medyczny monitoruje parametry życiowe pacjenta, wykonuje 2x dziennie pomiar temperatury, prowadzi standardowe leczenie w zależności od stanu klinicznego w przypadku ciężkiego stanu klinicznego należy jak najszybciej wdrożyć metody intensywnej terapii obejmujące: zapewnienie podstawowych funkcji życiowych (układu oddechowego, krążenia i oun): tlenoterapię; mechaniczną wentylację płuc; farmakoterapię krążenia; metody eliminacji trucizn o 8 h) personel medyczny stosuje indywidualną osłonę twarzy (maseczka, gogłe), jednorazowe rękawice ochronne, fartuch ochronny jednorazowy założony na odzież roboczą i) w przypadku wykrycia obrażeń które mogą się okazać krytyczne dla pacjenta lekarz dyżumy OT organizuje transport medyczny pacjenta (karetka systemowa PR; przy zgłoszeniu telefonicznym podaje informacje o podejrzeniu zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2) i przekazuje pacjenta do szpitala wieloprofilowego celem dalszej diagnostyki i wdrożenia właściwego leczenia (po wcześniejszym omówieniu telefonicznym pacjenta z lekarzem dyżurnym SOR lub IP) J) w przypadku braku bezwzględnych wskazań pacjenta urazowego z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 do hospitalizacji w OT, lekarz dyżurny organizuje transport medyczny pacjenta (karetka systemowa PR; przy zgłoszeniu telefonicznym podaje informacje o podejrzeniu zakażenia koronawirusem SARS- CoV-2) i przekazuje pacjenta do Oddziału Zakaźnego Wojewódzkiego Specjalistycznego Szpitala im. dr. WŁ. Biegańskiego przy ul. Kniaziewicza 1/5 w Łodzi; lekarz dyżurny OT informuje telefonicznie izbę przyjęć zakaźną (42 2516080; 42 2516236) o konieczności przekazania pacjenta: k — o podejrzeniu zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 bezzwłocznie powiadamia Kierownika Oddziału i po. Dyrektora ds. medycznych IMP (tel. 776); a także dokonuje zgłoszenia do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi (WSSE Łódź 90-046 ul. Wodna 40, tel. 42 2536200, fax. 42 2536219, e- mail: wsselodz epis.h xs.pi) celem wdrożenia przez niego dochodzenia epidemiologicznego i ustalenia kontaktu z osoba zakażoną. Podejrzenie COVID- 19 podlega niezwłocznemu zgłoszeniu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarmemu na druku ZLK 1 (w załączeniu do procedury); I) po przekazaniu pacjenta transportowi medycznemu należy zdezynfekować gabinet izolacji, środki ochrony indywidualnej przekazać do utylizacji (rękawice, maska, fartuch) lub dezynfekcji (gogle); odzież roboczą wielorazowego użytku należy zmienić i przekazać do pralni; należy dokładnie umyć i zdezynfekować ręce. koronawirusem SARS-CoV-2: 1) Środki ochrony osobistej: - indywidualny zestaw ochrony osobistej; 2) Sprzęt do diagnostyki i pielęgnacji - wydzielony tylko do stosowania w izolatce: - jednorazowy poddawany utylizacji (do spalenia) - wielokrotnego użytku poddany dezynfekcji środkami aktualnie wykorzystanymi w oddziale, a następnie poddany sterylizacji (jeżeli jest to możliwe); 3) Bielizna pościelowa jednorazowego użytku, jeśli była użyta pościel wielokrotnego użycia, to należy ją umieścić w workach rozpuszczalnych a następnie w workach transportowych; 4) Baseny i kaczki jednorazowego użytku; 6) Wszystkie odpady należy wrzucić do czerwonego worka (stosowanym jako opakowanie wewnętrzne), a następnie umieścić w jednorazowym. sztywnym pojemniku odpornym na działanie wilgoci, na przekłucia stosowanym jako opakowanie zewnętrzne. Worek i pojemnik oklejone są etykietą z danymi i opatrzone napisem „materiał zakaźny dla ludzi” oraz znakiem graficznym zagrożenia biologicznego. Pojemniki na odpady wypełniane są do 2/3 wysokości. Zasady postępowania na oddziale * Na drzwiach boksu, w którym znajduje się chory z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 należy umieścić napis Izolacja: 2 Wymagana jest pełna izolacja pacjenta do momentu przewiezienia na oddział zakaźny lub wyzdrowienia; Ilość przedmiotów posiadanych przez pacjenta ograniczyć należy do środków higieny osobistej; Przy kontakcie personelu z pacjeniem, pacjent zawsze ma założoną maskę ochroną zakrywającą usta i nos; Posiłki: naczynia i sztućce jednorazowego użytku zostają po użyciu poddane utylizacji (spaleniu); Wszystkie przedmioty z sali chorego nie mogą opuścić sali izolacji w której znajduje się podejrzany o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2; Każde wejście personelu do sali chorego wiąże się z zastosowaniem środków ochrony osobistej; Opuszczając salę chorego należy pamiętać o kolejności zdejmowanego ubrania ochronnego: czapka, fartuch, bluza i spodnie, maska, buty, rękawice, które następnie należy wrzucić do odpadów medycznych: Wszystkie kontakty personelu z pacjentem należy ograniczyć do minimum; Dokumentacja medyczna przechowywana jest poza salą izolacji z pacjentem podejrzanym o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2; Dezynfekcja sali — po opuszczeniu sali przez chorego należy zdezynfekować pomieszczenie przy pomocy urządzenia do zamgławiania zdezynfekować znajdujące się w pomieszczeniu sprzęty udokumentować proces sprzątania i dezynfekcji; i aerozolowego, powierzchnie, Bielizna pościelowa jednorazowego użytku poddana zostaje utylizacji. Bieliznę pościelową wielokrotnego użycia należy umieścić w workach rozpuszczalnych, a następnie w workach transportowych; Personel medyczny i pomocniczy powinien monitorować temperaturę własnego ciała przed rozpoczęciem i po zakończeniu pracy; Obowiązuje brak odwiedzin u pacjenta. Pełnomocnik Dyrektora ds. Pny abęwoj kadr $: b dr hab. n. med. Matta Wiszniewska, prot. IMP
SKM233_SEKT20033011290.pdf	TRIAGE Procedura postępowania z pacjentem ostro zatrutym z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 (Obowiązuje od dn. 23.03.2020.) W przypadku pacjentów przywożonych do Oddziału Toksykologii (OT) z podejrzeniem zatrucia, zgodnie z aktualnymi ustaleniami z Lekarzem Koordynatorem Ratownictwa Medycznego Łódzkiego Urzędu Wojewódzkiego w Łodzi każdorazowo pracownik ZRM kontaktuje się telefonicznie z lekarzem dyżurnym OT. informując czy zebrany został ukierunkowany wywiad epidemiologiczny w kierunku bliskiego kontaktu z osobą chorą lub zakażoną COVID-19 oraz w kierunku występowania objawów grypopodobnych. W przypadku przekazania przez ZRM telefonicznie informacji. iż u pacjenta występuje przynajmniej jedno z poniższych lekarz dyżurny OT przekierowuje ZRM bezpośrednio (z pominięciem OT) do jednoimiennego szpitala zakaźnego (Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Zgierzu): a) ostra infekcja dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej jeden z objawów: kaszel lub duszność lub gorączka 38 st. C; dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-19 wzrasta gdy wystąpiło jedno z poniższych: b) pacjent przebywał na kwarantannie domowej. zbiorowej lub indywidualnej; c) miał bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach; d) wywiad podróży lub pobyt w ostatnich 14 dniach licząc od początku choroby. w regionie w którym odnotowano zachorowania. Procedura TRIAGE w IMP l. Każdy pacjent przywieziony do OT przez Zespół Ratownictwa Medycznego lub zgłaszający się indywidualnie. kierowany jest na miejsce TRIAGE (namiot); 2. W badaniu pacjenta na miejscu TRIAGE zawsze uczestniczy lekarz dyżurny OT wyposażony w ubranie ochronne (czapka; fartuch. maska. gogle lub przyłbica, rękawice) oraz pielęgniarka (wyposażenie jw.): 3. W przypadku każdego pacjenta lekarz dyżurny OT zobowiązany jest do zebrania wywiadu od ZRM lub samego pacjenta (jeżeli pozwala na to stan kliniczny) następujących informacji: a) Czy miał/a Pani/Pan kontakt z osobą. u której potwierdzono zakażenie SARS-CoV-2? b) Jeśli tak. to kiedy (data lub przedział czasowy) (ostatnie 14 dni); c) Czy w ciągu ostatnich 24 godzin występowały następujące objawy: temperatura powyżej 38 st. C lub kaszel lub duszność”; 4, Po zebraniu wywiadu lekarz przeprowadza wstępne badanie przedmiotowe ze szczególnym uwzględnieniem układu oddechowego oraz badanie saturacji z użyciem pulsoksymetru; 4. Na wyposażeniu miejsca TRIAGE musi być zawsze: zestaw Ambu: rurki ustno-gardłowe: sprzęt medyczny do założenia na cito wklucia obwodowego: stojak do podania płynów dożylnie: sluchawki medyczne. pulsoksymetr: 5. Przy kontakcie personelu z pacjentem. pacjent zawsze ma założoną maskę ochroną zakrywającą usta i nos: 6. Opuszczając miejsce TRIAGE należy pamiętać o kolejności zdejmowanego ubrania ochronnego: czapka, fartuch. maska, buty. rękawice. które następnie należy wrzucić do pojemnika odpadów medycznych: 7. Dokumentacja medyczna przechowywana jest poza miejscem przeprowadzania TRIAGE; 8. Każdorazowo obowiązuje dezynfekcja miejsca TRIAGE po opuszczeniu przez chorego z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2. Należy zdezynfekować znajdujące się w pomieszczeniu sprzęty i powierzchnie, udokumentować proces sprzątania i dezynfekcji (data, godzina zakończenia procedury, podpis osoby sprzątającej); 9. Uzyskane w miejscu TRIAGE w przebiegu badania podmiotowego (wywiad) i przedmiotowego dane są podstawą do kwalifikacji pacjenta, przyjęcie do OT lub odmowa przyjęcia ze wskazaniem właściwego miejsca hospitalizacji (przekierowanie ZRM. lub zamówienie przewozu, jeśli pacjent zgłosił się sam). 1. Pacjent z ostrą infekcją dróg oddechowych o nagłym początku i przynajmniej jednym z objawów: kaszel lub duszność lub gorączka 38 stopni C; dodatkowo prawdopodobieństwo COVID-19 wzrasta gdy wystąpiło jedno z poniższych: a) Pacjent przebywał na kwarantannie domowej, zbiorowej lub indywidualnej; b) Miał bliski kontakt z potwierdzonym lub prawdopodobnym przypadkiem COVID-19 w ostatnich 14 dniach; c) lub wywiad podróży lub pobyt w ostatnich 14 dniach licząc od początku choroby, w regionie w którym odnotowano zachorowania: d) Po zebraniu wywiadu lekarz przeprowadza wstępne badanie przedmiotowe ze szczególnym uwzględnieniem układu oddechowego oraz badanie saturacji z użyciem pulsoksymetru: e) Jeżeli jest spełniony którykolwiek z warunków: temperatura (T) > 38 stop. C lub liczba oddechów > 20/min lub sat 02 < 95% oraz spełniony jeden z warunków ptp a--c: lekarz dyżurny OT przekierowuje ZRM bezpośrednio z miejsca TRIAGE (z pominięciem OT) do jednoimiennego szpital zakaźnego (Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Zgierzu). owanie z pacjentem hospitalizowanym w Oddziale Toksykologii, uwzględniające możliwość wystąpienia objawów zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 II. Pacjent bezobjawowy a) w zależności od stanu klinicznego wynikającego z ostrego zatrucia kierowany jest na IP OT. a następnie na Salę Intensywnej Opieki Toksykologicznej (SIOT) lub Oddział (OT). następnie: b) personel medyczny zobowiązany jest do pomiaru temperatury przynajmniej 3x dobę: c) należy wdrożyć postępowanie medyczne adekwatne do stanu klinicznego pacjenta wynikającego z zatrucia: d) w przypadku wystąpienia objawów klinicznych ostrej infekcji układu oddechowego kaszel lub duszność lub gorączka 38 stop. C: personel pielęgniarski niezwłocznie powiadamia lekarza dyżurnego: lekarz dyżurny zleca badanie w kierunku COVID-19: G to h © h) D II. jeżeli jest spełniony którykolwiek z warunków: temperatura (T) > 38 stop. € lub liczba oddechów > 20/min lub sat 02 < 95% lub potwierdzono COVID-19 — lekarz po skonsultowaniu pacjenta podejmuje decyzję o jego przesunięciu do pomieszczenia zapewniającego izolację (sala 127: nie dotyczy pacjentów w stanie zagrożenia życia). a następnie przesyła pacjenta do jednoimiennego szpitala zakaźnego (Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Zgierzu): Lekarz dokonuje zgłoszenia podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2019 do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi (WSSE Lódź 90-046 ul. Wodna 40, tel. 42 2536200, fax. 42 2536219, e-mail: wsselodz(ępis.lodz.pl) celem wdrożenia przez niego dochodzenia epidemiologicznego i ustalenia kontaktu z osobą zakażoną. Podejrzenie COVID-19 podlega niezwłocznemu zgłoszeniu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu na druku ŻLK I (w załączeniu do procedury); równocześnie lekarz dyżurny dokonuje zgłoszenia do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Łodzi MMERAE. Łódź 90-046 ul. Wodna 40, tel. 42 2536200, fax. 42 2536219, e-mail |), danych personelu. który miał kontakt z pacjentem celem podjęcia dec odnośnie dalszego postępowania z personelem medycznym; personel medyczny od momentu powzięcia podejrzenia zakażenia COVID-19 stosuje indywidualną osłonę twarzy (maseczka: gogle). jednorazowe rękawice ochronne. fartuch ochronny jednorazowy założony na odzież roboczą od chwili powzięcia podejrzenia zakażenia; personel medyczny i pomocniczy powinien monitorować temperaturę własnego ciała przed rozpoczęciem i po zakończeniu pracy (udokumentowane wpisem data, godzina pomiaru, podpis); Pacjent bezobjawowy pod kątem zakażenia COVID-19, ale z kontaktu z osobą z potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 a) b) c) d) e) D przekierowany jest bezpośrednio z miejsca TRIAGE na salę 127 OT (nie dotyczy pacjentów w stanie zagrożenia życia) lub oddział (sale 116-120); personel medyczny stosuje indywidualną osłonę twarzy (maseczka: gogle). jednorazowe rękawice ochronne. fartuch ochronny jednorazowy założony na odzież roboczą: personel medyczny zobowiązany jest do pomiaru temperatury ciała co godzinę, monitorowania stanu klinicznego, prowadzi standardowe leczenie: ekarz dyżurny OT wysyła materiał biologiczny pacjenta na badanie COVID-19; w przypadku wystąpienia objawów klinicznych ostrej infekcji układu oddechowego ub dodatniego wyniku COVID-19 lekarz dyżurny wdraża postepowanie według pkt II £-h. personel medyczny od momentu podejrzenia zakażenia COVID-19 stosuje indywidualną osłonę twarzy (maseczka: gogle), jednorazowe rękawice ochronne. fartuch ochronny jednorazowy założony na odzież roboczą od chwili powzięcia podejrzenia zakażenia: personel medyczny i pomocniczy powinien monitorować temperaturę własnego ciała przed rozpoczęciem i po zakończeniu pracy: lil. Pacjent skąpoobjawowy (nie spełnia kryteriów bezpośredniego przeslania do jednoimiennego szpitala zakaźnego): T < 38 stop. C lub Liczba oddechów < 20 min lub sat > 95% LI a ) przekierowany jest bezpośrednio z miejsca TRIAGE na salę 127 OT (nie dotyczy pacjentów w stanie zagrożenia życia): b) personel medyczny stosuje indywidualną osłonę twarzy (maseczka: gogle). c) d ) jednorazowe rękawice ochronne. fartuch ochronny jednorazowy założony na odzież roboczą: personel medyczny zobowiązany jest do pomiaru temperatury ciała co godzinę. monitorowania stanu klinicznego, prowadzi standardowe leczenie; ekarz dyżurny OT wysyła materiał biologiczny pacjenta na badanie COVID-19; e) w przypadku wystąpienia objawów klinicznych ostrej infekcji układu oddechowego f ub dodatniego wyniku COVID-19 lekarz dyżurny wdraża postepowanie według pkt I f-h; personel medyczny od momentu podejrzenia zakażenia COVID-19 stosuje indywidualną osłonę twarzy (maseczka: gogle). jednorazowe rękawice ochronne. fartuch ochronny jednorazowy założony na odzież roboczą od chwili powzięcia podejrzenia zakażenia: g) personel medyczny i pomocniczy powinien monitorować temperaturę własnego ciała przed rozpoczęciem i po zakończeniu pracy. Pełnomocnik Dyrektora ds. Medycznych i Rozwoju Kadr Naukowych NASZ zł: nN.Z2W tl SL „towizk, prof. IM dr hab. n. med. Maria Wiszniewska, prof. IkUP
SKM233_SEKT20033011291.pdf	Pracownia Diagnostyki Toksykologicznej FM. PROF. J. NOFERA Paś Standardowa Procedura dla metod z 4 4 Wydanie I k q ; badawczych a” PNSTYFLI MEDYCYNY PRACY . . Data obowiązywania: Tytuł procedury: Ilość stron: 4 Procedura postępowania z materiałem pochodzącym od osoby zakażonej lub podejrzanej o zakażenie nowym ul. Św. Teresy od koronawirusem SARS-CoV-2 Ilość załączników: 1 Dzieciątka Jezus nr 8, Łódź Status: obowiązujący 1. Cel procedury: Zapewnienie warunków bezpiecznego postępowania z próbkami materiału biologicznego pochodzącymi od pacjenta z podejrzeniem/zakażeniem COVID-19 przeznaczonymi do badań toksykologicznych zarówno w zakresie epidemiologiczno- sanitamym jak i w celu zachowania warunków niezbędnych do uzyskania wiarygodnych wyników badań. Zastosowanie: Procedura dotyczy wszystkich pracowników Instytutu Medycyny Pracy bezpośrednio lub pośrednio zaangażowanych w proces diagnostyki laboratoryjnej: diagnostów laboratoryjnych, pielęgniarki, salowe, lekarzy oraz osoby zajmujące się transportem materiału biologicznego (kurierzy, kierowcy samochodów transportujących materiał biologiczny, ratownicy medyczni). Procedura dotyczy również w przypadku dostarczania próbek pacjentów innych placówek służby zdrowia. 3. Zasady postępowania: * Pod pojęciem „próbka materiału biologicznego” rozumiemy każdy materiał biologiczny pobrany od pacjenta w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych do celów diagnostycznych. Do najczęściej pobieranych próbek należą krew i mocz. * Materiał do badań może być transportowany tylko przez wyznaczone do tego celu iodpowiednio przeszkolone osoby: personel medyczny (pielęgniarki, salowe, diagności laboratoryjni, ratownicy medyczni) oraz specjalnie wyznaczeni do tego celu kurierzy. Ze względu na potencjalnie zakaźny charakter próbek materiału klinicznego obowiązują szczególne zasady informowania personelu laboratoryjnego oraz pakowania próbek pochodzących od pacjenta z podejrzeniem/zakażeniem COVID- 19 Personel medyczny przekazujący materiał biologiczny do badań toksykologicznych powinien bezwzględnie powiadomić pracowników Pracowni Diagnostyki Toksykologicznej. że materiał pochodzi od pacjenta z podejrzeniem/zakażeniem COVID-19 przez odpowiednie ostrzeżenie na skierowaniach papierowych, a próbkę przekazać w torebce typu „biohazard” (lub w opakowaniu z naklejką „biohazard”). Każda próbka musi być wyraźnie i czytelnie opisana: imieniem i nazwiskiem badanego, numerem księgi głównej (dla pacjentów IMP), numerem PESEL dla pozostałych próbek. Do próbki powinno zostać dołączone skierowanie na badania toksykologiczne, zawierające dane pacjenta (imię, nazwisko, numer PESEL bądź datę urodzenia), rodzaj zleconych badań, rodzaj próbki. Skierowania z poza IMP powinny zostać opatrzone pieczęcią szpitala i danymi oddziału, na którym znajduje się pacjent W przypadku braku dostępu do torebek typu biohazard materiał należy pakować zgodnie ze schematem: 1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny, Naczynie to powinno być: » jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie; * zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału; * otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób; 2. Opakowanie wtórne * Wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte. Dopuszcza się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania. Opakowanie wtórne musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w pod dygestorium (wysokość, szerokość, głębokość lub średnica do 50 cm). Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego powinna być zdezyfekowana. Dokumentacja dołączona do próbek nie może być umieszczana w opakowaniu wtórnym. 3.Opakowanie zewnętrzne - transportowe- Musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek, czy innych zdarzeń losowych. Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętych kopertach i przytwierdzonych do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności otwierania opakowania zewnętrznego, co jest ważne w przypadku opakowań termoizolacyjnych i chroni dokumentację przez zawilgotnieniem lub zalaniem. Ideogram opakowania potrójnego 1 - probówka z materiałem do badania 2 - opakowanie zasadnicze, szczelne 3 — opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne „AE, Personel transportujący pojemnik zbiorczy powinien być przeszkolony w zakresie bezpiecznych zasad postępowania z materiałem biologicznym w sytuacjach awaryjnych i znać sposoby dekontaminacji. W przypadku wydostania się materiału biologicznego z pojemników należy natychmiast zalać plamę/zanieczyszczenie środkiem dezynfekcyjnym (np. Sterisept, 5% roztwór Germocid) lub innym) i przykryć ręcznikiem jednorazowym na czas właściwy dla stosowanego środka (minimum 2 minuty) a następnie zebrać zanieczyszczenia w ochronnych rękawiczkach, tak aby nie dotykać materiału biologicznego. Skażone miejsce ponownie zalać/spryskać środkiem dezynfekcyjnym, odczekać | minutę i dokładnie umyć to miejsce stosując ręczniki jednorazowe. Zanieczyszczony papier wyrzucić do kosza z czerwonym workiem, którego zawartość oddaje się do spalenia jako odpad medyczny zgodnie z procedurą o odpadach medycznych. W trakcie przyjęcia do Pracowni Diagnostyki Toksykologicznej próbek od pacjentów z podejrzeniem/zakażeniem COVID-19 personel laboratoryjny bezwzględnie używa środków ochrony indywidualnej w postaci jednorazowego fartucha ochronnego zakładanego na odzież ochronną, maski zakrywającą twarz i gogli (ewentualnie przyłbicy laboratoryjnej), jednorazowych rękawiczek, na które nakłada się rękawiczki typu High risk. Materiał do badań odbiera diagnosta laboratoryjny. W przypadku nieczytelnych opisów próbek, niezgodności opisów ze skierowaniem lub nieprawidłowego pobrania lub transportu materiału wymagane jest wyjaśnienie bądź ponowne pobranie materiału. Niezgodności diagnosta laboratoryjny odnotowuje w rejestrze niezgodności. W trakcie trwania analiz wstęp do Pracowni Diagnostyki Toksykologicznej jest zabroniony dla osób z poza personelu pracowni. Wszystkie procedury, w czasie których może dochodzić do powstawania aerozolu lub rozprysku materiału: wirowanie/wytrząsanie moczu. rozcieńczanie próbek należy wykonywać pod dygestorium. W przypadku braku ww. warunków przygotowania materiału do badań, wirowany materiał bezwzględnie powinien być zabezpieczony w probówce z korkiem, po odwirowaniu materiału klapa wirówki powinna być otwarta po pewnym czasie (nie natychmiast — unikanie aerozolu). Wirówki należy dezynfekować zgodnie z procedurami obowiązującymi w Pracowni Diagnostyki Toksykologicznej. « Wszystkie procedury z materiałem potencjalnie zakaźnym wykonywane pod dygestorium powinny być prowadzone w sposób minimalizujący ryzyko ekspozycji personelu na materiał biologiczny (w takich przypadkach zaleca się stosowanie dodatkowego zabezpieczenia na oczy i twarz, np. przyłbica laboratoryjna, ochronne gogle). « Do badań na wymagających dekapslowania probówki/pojemnika z materiałem badanym przeprowadza się wyłącznie pod dygestorium co umożliwia bezpieczne otwarcie probówki/ pojemnika. « Po zakończeniu badań analizatory poddaje się firmowej procedurze płukania, a odpady będące wynikiem przeprowadzonej analizy takie jak: płyny, naczynka, kuwety, probówki szklane, poddaje się działaniu wirusobójczych środków dezynfekujących. « Materiały z analizatorów muszą być utylizowane. « Wirówka, w której materiał zakaźny był wirowany musi być zdezynfekowana zgodnie z instrukcją BHP dotyczącą mycia i dezynfekcji wirówki. * - Blaty, stoły i drobny sprzęt (pipety, strzykawki, ekstraktory) należy zdezynfekować zgodnie z insytukcją BHP dotyczącą mycia i dezynfekcji stołu laboratoryjnego. 4. Przechowywanie materiału « Po wykonaniu niezbędnych badań laboratoryjnych krew i mocz przechowuje się w lodówce C, opisanej „Materiał biologiczny”, w temperaturze 4-8 *C przez 6h. Materiał biologiczny dostarczony w danym dniu opisuje się zbiorczo datą przyjęcia i planowaną datą utylizacji. Materiał dostarczony w różnych dniach należy wyraźnie rozdzielić. e Po upływie 6 godzin materiał biologiczny utylizuje się zgodnie z procedurą postępowania z odpadami medycznymi. Opracowała MARZEC 2020r. Zatwierdził
Odp_na_pismo_Sieć_Obywatelska_Watch_Dog_Polska_31.03.2020-sig.pdf	INSTYTUT MEDYCYNY PRACY IM. PROF. |. NOFERA Łódź, dnia 31 marca 2020 r. Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa Odpowiedź na wniosek o udzielenie informacji publicznej Szanowni Państwo, w odpowiedzi na Państwa Wniosek o udzielenie informacji publicznej z dnia 27 marca 2020 r., Instytut Medycyny Pracy im. prof. dra med. Jerzego Nofera w Łodzi, stosownie do art. 1-3 oraz art. 12-14 Ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (t. j. Dz.U. z 2019 r., poz. 1429), oraz na podstawie art. 61 ust. 1 i 2 Konstytucji RP, udziela odpowiedzi na zadane w treści wniosku pytania; 1) U jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2? - u żadnego pacjenta; 2) Ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? - żaden; 3) Jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? - żaden; 4) Czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2? a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów, W Instytucie Medycyny Pracy im prof. dr J. Nofera nie funkcjonuje szpitalny oddział ratunkowy. Funkcjonująca w strukturach Kliniki Toksykologii Izba Przyjęć (IP) przy Oddziale Toksykologii (OT) ze względu na stan architektoniczny nie pozwala na przyjmowanie i przeprowadzenie w jej strukturze wielogodzinnej diagnostyki zgłaszających się pacjentów. b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. Każdy pacjent po zgłoszeniu się samodzielnie lub w momencie przywiezienia przez Zespól Ratownictwa Medycznego (ZRM) przekierowany zostaje na miejsce TRIAGE (namiot przed wejściem do budynku), skąd po zebraniu wywiadu i zbadaniu przez lekarza zostaje przekierowany bezpośrednio do izolatki lub na IP. - w załączeniu procedury TRIAGE INSTYTUT MEDYCYNY PRACY IM. PROF. |. NOFERA 5) Czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. - oddzielne miejsce - TRIAGE (tak jak zaznaczono w pkt. 4 ) 6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2. W załączeniu: procedury: 1. Procedura postępowania z pacjentem ostro zatrutym z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2; 2. Procedura postępowania z pacjentem ostro zatrutym z podejrzeniem urazu i zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2; 3. Proceduręa postępowania z pacjentem ostro zatrutym z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-Co-V-2 (TRIAGE); 4. Procedura postępowania z materiałem pochodzącym od osoby zakażonej lub podejrzane o zakażenie nowym koronawirusem SARS-CoV-2; Procedura dezynfekcji rotawapor; Procedura dezynfekcji drobnych sprzętów laboratoryjnych; 7. Instrukcja BHP mycia i dezynfekcji pomieszczeń, w których przebywał pacjent z podejrzeniem koronawirusa na Oddziale Toksykologii - Izba przyjęć, lzolatka, namiot; 7) Informacja o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku. - Tabela w załączeniu 8) Czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2? a) Jeśli tak, to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? - Klinika nie posiada w swoich strukturach zaplecza diagnostycznego do wykonywania w/w badań. Badania zlecane są na zewnątrz i wykonywane metodą real time RT-PCR; metoda jakościowa. Badania na obecność SARS-CoV wykonano u 10 pacjentów (30.03.2020). 9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu? - Pacjent przebywa w izolatce (patrz procedury pkt 6). 10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. - Nie został wprowadzony taki zakaz. Nazwa Oddział Toksykologii Oddział Chorób Pracownia Diagnostyki produktu Ilość (sztuki) Zawodowych Toksykologicznej Ilość (sztuki) Ilość (sztuki) Rękawice 1.Rękawice nitrylowe SafeDone x 250 medyczne rozmiar ,„,L" 8 opak. Stan w magazynie Działu Farmacji - 24 opakowania 2. Rękawice nitrylowe SafeDone x 250 szt rozmiar „„M' 16 opakowań INSTYTUT MEDYCYNY PRACY IM. PROF. J. NOFERA stan w magazynie Działu Farmacji- 8 opakowań 3. Rękawice nitrylowe SafeDone x 250 szt rozmiar „„,S' 16 opakowań Stan w magazynie Działu Farmacji 16 opakowań 3. Rękawice lateksowe High risk x 50 szt na stanie; „L”" 11 opakowań „M'” 10 opakowań „S' 2 opakowania Kombinezon 45 ze skarpetami L i XL jednorazowy Maska 47 chirurgiczna z szybką Osłony na buty 5 par Google 5 (z 5 kombinezami) 5 sztuk Ochraniacze 500 na buty 200 Fartuch 275 jałowy 100 12 Maska 1900 chirurgiczna 50 18 Półmaska 280 chirurgiczna 100 30 Fartuch 50 medyczny włókninowy Z poważaniem Prof. dr hab. med. Jolanta Walusiak-Skorupa Dyrektor Instytutu Medycyny Pracy w Łodzi Signed by / Podpisano przez: Jolanta Magdalena Walusiak-Skorupa PWZ 6622127 Date / Data: 2020-04- 03 10:01