Załączniki

image003.jpg

e ANAL

Odpowiedz_na_wniosek_o_udostępnienie_inf._pub..pdf

SZPITAL SPECJALISTYCZNY W KOŚCIERZYNIE Sp. 20.0. DN/L/<(©./04/2020 Kościerzyna, dnia 6 kwietnia 2020 r. Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa Zarząd Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie Sp. z 0.0. w odpowiedzi na wniosek o udzielenie informacji publicznej, złożonego drogą elektroniczną w dniu 31.03.2020 r, działając na podstawie art. 13 ust. 1 i art. 10 ust. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r.o dostępie do informacji publicznej (t.j.Dz. U. z 2019 r. poz.1429 z późn. zm.), informuje co następuje: 1) Wokresie od 4 marca 2020 r. do dnia 31 marca 2020 r. u żadnego z hospitalizowanych w tut. jednostce pacjentów nie stwierdzono zakażenia wirusem SARS-CoV-2. 2) Na dzień otrzymania wniosku, w Szpitalu Specjalistycznym w Kościerzynie Sp. z 0.0. żaden z pacjentów przebywających w tut. szpitalu nie jest hospitalizowany z powodu zakażenia wirusem SARS-CoV-2. 3) W okresie od 4 marca 2020 r. do dnia 31 marca 2020r., u żadnego z pacjentów zmarłych w tut. jednostce nie stwierdzono dodatniego wyniku testu diagnostycznego w kierunku zakażenia wirusem SARS-CoV-2. 4a) W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie Sp. z 0.0. funkcjonuje sala dekontaminacji w której przyjmowane są osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie Sp. z 0.0. ul. A. Piechowskiego 36 sekretariat©szpital.koscierzyna.pl 83-400 Kościerzyna www.szpital-koscierzyna.pl tel. 58 686 01 11; fax 58 686 01 21 REGON 191103039, NIP 591 16 94 694, Sąd Rejonowy Gdańsk -Polnot w Gdansku, Vli: Wydzial Gospodarczy go Rejestru Sądowego; Numer KRS: 000046966 Ę ELU SZPITAL SPECJALISTYCZNY W KOŚCIERZYNIE Sp. 20.0. 4b) Procedury związane z przyjmowaniem ww. pacjentów określają dokumenty pn. „Zasady postępowania z pacjentem podejrzanym/zakażonym SARS-CoV-2 oraz obszarem, w którym jest hospitalizowany” oraz Procedura postępowania z pacjentami urazowymi z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 (QP-HIE-36) , które stanowią załącznik do niniejszego pisma. 5) Przyjmowanie pacjenta podejrzanego o zakażenie wirusem SARS-CoV-2 odbywa się w pomieszczeniu opisanym w pkt 4a). 6) W załączeniu dokumenty określone w pkt. 4b). 7) Do niniejszego pisma załączamy wykaz środków ochrony osobistej, sporządzony według stanu na dzień 31.03.2020 r., 8) W Laboratorium Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie Sp. z o.o. na dzień otrzymania wniosku nie przeprowadzano testów diagnostycznych w kierunku zakażenia SARS-CoV-2. Badania w kierunku SARS-CoV-2 Szpital zleca Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej. 9) Przedmiotowe zagadnienie regulują dokumenty opisane w pkt 4b). 10) Wobec personelu zatrudnionego w Szpitalu Specjalistycznym w Kościerzynie Sp. z 0.0. nie zastosowano zakazu wypowiadania się nt. sytuacji w tut. jednostce w związku z epidemią koronawirusa SARS-CoV-2. Z poważaniem, re PREZES ĄDU © gzpitala S : w Koście . Marzena ! rożek W załączeniu: ą l. Procedura pn. „Zasady postępowania z pacjentem podejrzanym/zakażonym SARS-CoV-2 oraz obszarem, w którym jest hospitalizowany”. 2. - Procedura postępowania z pacjentami urazowymi z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 (QP-HIE-36) 3. — Wykaz środków ochrony osobistej według stanu na dzień 31.03.2020r. (rzymują: Adresat, 2. Aa. Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie Sp. z 0.0. ul. A. Piechowskiego 36 sekretariatQOszpital.koscierzyna.pl 83-400 Kościerzyna www.szpital-koscierzyna.pl tel. 58 686 01 11; fax 58 686 01 21 REGON 191103035, NIP. 591 16 94 694, Sąd Rejonowy Gdańsk.Pólno: u, Villi Wydział Gospodarczy Kr: Szpital Strona 1 z6 Specjalistyczny PROCEDURA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ NR QI-HIE-44 w Kościerzynie Sp. z 0.0. WYDANIE I 160003 ZASADY POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM ISO 14001 PODEJRZANYM, ZAKAŻONYM SARS-CoV-2 Obowiązuje od ISO 27001 ORAZ OBSZAREM, W KTÓRYM JEST 20.03.2020r ENENT800L HOSPITALIZOWANY. 1. Postanowienia zawarte w niniejszym dokumencie obowiązują w całym szpitalu. 2. Sposób postępowania. 1. Do standardowych środków ostrożności należą: higiena rąk i dróg oddechowych, stosowanie środków ochrony indywidualnej (PPE) ryzyka zakażenia drobnoustrojami, prowadzenie gospodarki odpadami medycznymi oraz dezynfekcja i sterylizacja sprzętu medycznego. 2. Należy stosować profilaktyczne środki zapobiegające szerzeniu się zakażeń drogą kropelkową idrogą kontaktową, aw przypadku wykonywania procedur związanych z powstaniem aerozolu (m.in. intubacja, tracheotomia, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, ręczna wentylacja przed intubacją, bronchoskopia, gastroskopia, badania laboratoryjne) — dodatkowo drogą powietrzną (CDC). 3. Jeśli stan kliniczny na to pozwala, pacjent w trakcie kontaktu z personelem, musi mieć założoną maseczkę ochronną. 4. Wszystkie czynności przy pacjencie lub z materiałem biologicznym od niego pochodzącym należy wykonywać w odzieży ochronnej: rękawiczki, maski (wg WHO i ECDC: FFP2, FFP3, N95) lub chirurgiczne (GIS). Ubrania jednorazowe z długim rękawem (fartuchy barierowe, kombinezony), okulary typu gogle albo przyłbice (GIS). Obuwie ochronne. Wg ECDC celem ochrony ciała przed skażeniem zaleca się stosowanie wodoodpornych fartuchów z długim rękawem. Nie muszą one być sterylne jeżeli nie wymagają tego warunki konkretnej procedury (np. zakładanie wkłucia centralnego, zabiegi chirurgiczne). W przypadku braku wodoodpornych fartuchów można korzystać z jednorazowych fartuchów foliowych zakładanych na ubiór roboczy. 5. Maseczkę chirurgiczną można nosić max 1 godz. Maski FFP2 — do 8 godzin lub do zdjęcia, maski FFP3 — kilkanaście godzin lub do zdjęcia. Potem stanowią odpad medyczny. Okulary typu gogle oraz przyłbice po użyciu należy dezynfekować Mikrozidem sensitive wipes, czas działania 1 min. 6. Zalecenia ECDC dotyczące zakładania środków ochrony indywidualnej w czasie opieki nad pacjentami z podejrzeniem lub potwierdzonym zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 (COVID-19) dostępne na stronie: wp-content/uploads/2020/03/COVID-19.-Wytyczne-ECDC-odnośnie- ŚOI-PL.pdf. W aktualnościach na stronie Intranetowej (wewnętrznej) szpitala algorytm i film instruktażowy. „UWAGA, DOKUMENT AKTUALNY TYLKO W MOMENCIE DRUKOWANIA! SPRAWDŹ ZGODNOŚĆ TEGO WYDRUKU Z AKTUALNĄ WERSJĄ DOKUMENTU ZNAJDUJACĄ SIĘ W SIECI KOMPUTEROWEJ” Szpital Strona 2 z6 Specjalistyczny PROCEDURA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ NR QI-HIE-44 w Kościerzynie Sp.zo: WYDANIE I 15654661 ZASADY POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM ISO 14001 PODEJRZANYM/ ZAKAŻONYM SARS-CoV-2 Obowiązuje od: ISO 27001 ORAZ OBSZAREM, W KTÓRYM JEST 20.03.2020r EN-N.18001 HOSPITALIZOWANY. 7. Odzież ochronną należy zakładać i zdejmować wg podanych wcześniej zasad, w wyznaczonej w każdym oddziale śluzie umywalkowo-fartuchowej. Śluza fartuchowo - umywalkowa powinna być wyposażona w: umywalkę z baterią uruchamianą bez kontaktu z dłonią, dozownik z mydłem w płynie, dozownik ze środkiem dezynfekcyjnym, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia i pojemnik na zużyte ręczniki. Zamykany pojemnik na brudną bieliznę, miejsca na ubrania z zachowaniem rozdziału ubrań czystych i brudnych. 8. Po każdej czynności należy przeprowadzić higienę rąk wg procedury obowiązującej w szpitalu. 9. W pracy z pacjentem, w miarę możliwości należy zachować bezpieczną odległość (minimum 1 metr wg ECDC). 10. Sposób pobrania, przechowywania i transportu materiału do badań laboratoryjnych. UWAGA ! Personel medyczny powinien powiadomić Laboratorium, że materiał pochodzi od pacjenta z podejrzeniem/zakażeniem COVID-19 ! Materiały do badania w kierunku COVID-19 1. Aspiraty przeztchawicze (TTA) - Pobranie zgodnie z procedurami medycznymi. Do laboratorium należy dostarczyć w ilości 2 — 4 ml w jałowej próbówce - najszybciej jak to możliwe po pobraniu (badanie do 24 godzin), najlepiej w temperaturze chłodni (2-8 2C); 2. Popłuczyny oskrzelowo — pęcherzykowe (BAL) — jak powyżej; możliwość niższego stężenia wirusa w próbce w stosunku do TTA, ale materiał nadal polecany; 3. Aspiraty z nosogardła — transport i przechowywanie jak powyżej, 4. Wymaz z gardła należy pobrać używając zestawów transportowych przewidzianych specjalnie do pobierania materiału klinicznego w kierunku zakażeń wirusowych (wymazówka + podłoże w próbówce). Jałowa wymazówka powinna być wykonana w całości ze sztucznego tworzywa, tzn. patyczek plastikowy oraz wacik wykonany z materiału innego niż wata / bawełna (dakron, czysta wiskoza, poliester lub sztuczny jedwab), ponieważ stosowanie innych wymazówek powoduje inhibicję reakcji PCR. Jałowe podłoże (buforowany roztwór soli fizjologicznej — PBS lub płyn Hanks'a albo fizjologiczny roztwór soli) powinno być umieszczone w próbówce wolnej od DNA-az i RNA-az. Poziom płynu (1-2 ml) — tak aby waciki, TYLKO WACIKI były całkowicie zanurzone. Pobieranie materiału 1. Jałową wymazówką należy pobrać głęboki wymaz z gardła (lub nosogardła) i umieścić w probówce z podłożem (patrz opis powyżej). Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki), jednoznacznie opisać (data pobrania, imię i nazwisko chorego) i przechowywać w temperaturze chłodni (2-8 20). „UWAGA, DOKUMENT AKTUALNY TYLKO W MOMENCIE DRUKOWANIA! SPRAWDŹ ZGODNOŚĆ TEGO WYDRUKU Z AKTUALNĄ WERSJĄ DOKUMENTU ZNAJDUJACĄ SIĘ W SIECI KOMPUTEROWEJ” Szpital Strona 3 z6 Specjalistyczny PROCEDURA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ NR QI-HIE-44 w Kościerzynie Sp. z 0.0. WYDANIE I 865641 ZASADY POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM ISO 14001 PODEJRZANYM/ ZAKAŻONYM SARS-CoV-2 Obowiązuje od: ISO 27001 ORAZ OBSZAREM, W KTÓRYM JEST 20.03.2020r PN-N 18001 HOSPITALIZOWANY. 2: Próbkę należy przesłać do WSSE w Gdańsku ze zleceniem kompletnie wypełnionym i podpisanym przez przedstawiciela Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej. Od momentu, kiedy badania będą wykonywane w szpitalu, próbkę należy jak najszybciej dostarczyć do Laboratorium Mikrobiologicznego. Transport materiału Obowiązuje zasada potrójnego opakowania. 1. Naczynie zasadnicze zawierające materiał kliniczny. Naczynie to powinno być: jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie; © zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału; . otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób; 2. Opakowanie wtórne . Wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte. Dopuszcza się możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku naczyń zasadniczych z materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania. © Opakowanie wtórne musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym (wysokość, szerokość, głębokość lub średnica do 50 cm). Przed umieszczeniem w opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona. Dokumentacja dołączona do próbek nie może być umieszczana w opakowaniu wtórnym. 3. Opakowanie zewnętrzne - transportowe- musi być oznakowane i opisane w sposób identyfikujący nadawcę i umożliwiający nawiązanie z nim szybkiego kontaktu w przypadkach uszkodzenia próbek czy innych zdarzeń losowych. Dokumentację dołączoną do badań należy umieścić oddzielnie w zamkniętej kopercie przytwierdzonej do opakowania zewnętrznego, tak by był do niej dostęp bez konieczności otwierania opakowania zewnętrznego. UWAGA! Wszystkie pozostałe próbki materiałów biologicznych należy pobierać i transportować do Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej i Mikrobiologicznej z Bankiem Krwi według obowiązującej procedury QAG nr 2, 3,8,31. ZDLIM z BK informuje, że nie będą przyjmowane materiały źle zabezpieczone (nieszczelne, zabrudzone itp.). W powyższych sytuacjach zastrzega sobie prawo do odmowy wykonania badań. W takich przypadkach niezbędne będzie powtórne pobranie materiałów, które uległy zanieczyszczeniu w opakowaniu zbiorczym (może to dotyczyć kilku oddziałów jednocześnie). „UWAGA, DOKUMENT AKTUALNY TYLKO W MOMENCIE DRUKOWANIA! SPRAWDŹ ZGODNOŚĆ TEGO WYDRUKU Z AKTUALNĄ WERSJĄ DOKUMENTU ZNAJDUJACĄ SIĘ W SIECI KOMPUTEROWEJ” Szpital Strona 4 z6 Specjalistyczny PROCEDURA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ NR QI-HIE-44 w Kościerzynie Sp. 20.0. WYDANIE I 180 9001 ZASADY POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM ISO 14001 PODEJRZANYM, ZAKAŻONYM SARS-CoV-2 Obowiązuje od: ISO 27001 ORAZ OBSZAREM, W KTÓRYM JEST 20.03.2020r BN N13091 HOSPITALIZOWANY. 11. Nie wolno zostawiać żadnego materiału opatrunkowego, sprzętu jednorazowego (igły, 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. strzykawki), środków dezynfekcyjnych w sali pacjentów. Po użyciu sprzętu medycznego należy go poddać dezynfekcji wg dotychczasowych zasad. Sprzęt dedykowany pacjentowi, który jest w sali po każdym użyciu należy poddać dezynfekcji. Postępowanie z bielizną. Bieliznę czystą w ilości pozwalającej na podstawowe zabezpieczenie należy przechowywać w wyznaczonym, miejscu, tak aby nie była narażona na zanieczyszczenie/ skażenie. W miarę możliwości należy stosować bieliznę jednorazową. Bielizna używana przez chorych z rozpoznanym lub podejrzewanym zakażeniem trafia do pralni bezpośrednio z sali pacjenta w szczelnie zamkniętym worku wodorozpuszczalnym. Tak zapakowana bielizna brudna musi być następnie umieszczona w worku foliowym, również szczelnie zamkniętym z widocznym i czytelnym oznakowaniem „podejrzenie/zakażenie koronawirusem SARS — CoV-2”. Tylko tak przygotowaną/ zapakowaną i opisaną bieliznę można przekazać do prania i dezynfekcji. Worki wodorozpuszczalne należy pobierać z Pralni. Odzież wielorazowa personelu medycznego, pakowana w worek jak dotychczas, musi być oddawana do pralni. Nie można jej zabierać do domu. Dane pochodzące z dochodzeń epidemiologicznych sugerują, że do większości zakażeń wśród pracowników opieki zdrowotnej doszło na początku epidemii, gdy doświadczenie z COVID-19 było mniejsze (CDC). Żywienie pacjentów: w lunch boxach, posiłki przywożone do oddziału przez pracownika Catermedu i pozostawione przed oddziałem. Pracownik, który odpowiada za dystrybucję żywności ubrany w odzież ochronną zgodnie z obowiązującą procedurą wykłada z wózka stojącego przed oddziałem posiłki w wyznaczone miejsce przy wejściu do oddziału i z tego miejsca rozdaje pacjentom posiłki. Puste lunch boxy zostają traktowane jak odpad medyczny i są wrzucane do czerwonego worka. Zasady postępowania z narzędziami wielorazowego użytku wg dotychczasowych zasad. Należy pamiętać aby umieścić opis na kontenerze „narzędzia od pacjenta zakażonego SARS- CoV-2”, opisać kontener nazwą oddziału oraz zgłosić elektronicznie wysłany zestaw do Centralnej Sterylizatorni. Wszystkie odpady wytwarzane w oddziale podczas opieki nad pacjentem z podejrzeniem zakażenia/ zakażonym są odpadami medycznymi i podlegają zasadom postępowania zgodnie z procedurą obowiązującą w szpitalu. Muszą być szczelnie zapakowane w podwójny, czerwony worek. Preparaty do higieny rąk, dezynfekcji skóry, błon śluzowych, powierzchni, sprzętu medycznego czy powierzchni zgodnie z obowiązującym Planem dezynfekcji. „UWAGA, DOKUMENT AKTUALNY TYLKO W MOMENCIE DRUKOWANIA! SPRAWDŹ ZGODNOŚĆ TEGO WYDRUKU Z AKTUALNĄ WERSJĄ DOKUMENTU ZNAJDUJACĄ SIĘ W SIECI KOMPUTEROWEJ” Szpital Strona 5 z6 Specjalistyczny PROCEDURA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ NR QI-HIE-44 w Kościerzynie Sp. zo.o. WYDANIE I ISO 9001 ZASADY POSTĘPOWANIA Z PACJENTEM ISO 14001 PODEJRZANYM/ ZAKAŻONYM SARS-CoV-2 Obowiązuje od: 180 27001 ORAZ OBSZAREM, W KTÓRYM JEST 20.03.2020r EN=NU18001 HOSPITALIZOWANY. 20. Podczas bieżącej dezynfekcji sali pacjenta należy pamiętać o uwzględnieniu powierzchni 24. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. najczęściej dotykanych. Należy często przeprowadzać dezynfekcję wind transportowych, korytarzy, pomieszczeń i urządzeń sanitarnych, dozowników na preparaty do higieny rąk, dozowników na ręczniki jednorazowe, pojemników na odpady, sprzętu, stolików, biurek, lad, klamek, poręczy schodów. Zgodnie z wytycznymi opublikowanymi 2 lutego 2020 roku przez ECDC pracownicy zajmujący się sprzątaniem i odpadami medycznymi w obszarze przebywania pacjentów powinni być w czasie wykonywania w/w czynności ubrani w odzież ochronną jak inny personel medyczny. Po zakończonej pracy odzież stanowi odpad medyczny. Po wypisie pacjenta salę należy poddać dezynfekcji, pamiętając o szczegółowym umyciu i dezynfekcji wszystkich powierzchni. Dekontaminację sali i wyposażenia zakończyć fumigacją. Zalecenia dla kobiet w okresie ciąży, porodu i połogu związane z COVID-19 oraz noworodkiem, w tym drogę porodu, określają Zalecenia Konsultanta Krajowego w Dziedzinie Położnictwa i Ginekologii, Konsultanta w Dziedzinie Perinatologii oraz Prezesa Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego. Zasady postępowania na bloku operacyjnym. Personel do zabiegu operacyjnego jest ubrany jak dotychczas w sterylny fartuch barierowy. Dodatkowo należy założyć okulary typu gogle albo przyłbice Po każdym zabiegu odzież jednorazowa podlega utylizacji wg dotychczasowych zasad. Buty birki należy przekazać do dezynfekcji termicznej w Centralnej Sterylizatorni. Dalej personel przechodzi przez śluzę i postępuje wg dotychczasowych zasad: zdejmuje odzież w rozbieralni, bierze prysznic, zakłada odzież w ubieralni. Pracownicy transportu wewnętrznego odpowiedzialni w danym dniu za transport tzw. „materiałów brudnych” w celu ochrony stosują fartuchy flizelinowe, maseczkę ochronną i rękawiczki. Po zdjęciu odzieży ochronnej należy przeprowadzić higienę rąk. Postępowanie ze zwłokami: Zwłoki pacjenta należy zabezpieczyć w worku (pobranym z Zakładu Patomorfologii). Należy pamiętać o umieszczeniu na worku danych pacjenta oraz opisu podejrzenie/zakażenie koronawirusem SARS — CoV-2. Postępowanie w Zakładzie patomorfologii wg wytycznych PPIS z dnia 12.03.2020r. Nie ma dokładnych badań jak długo koronawirus SARS-CoV-2 utrzymuje się na powierzchniach. Naukowcy, którzy przeanalizowali badania nad wcześniejszymi koronawirusami sugerują, ze może to być czas od kilku do nawet dziewięciu godzin. Zdolność do przeżycia koronawirusów na powierzchni maleje w temperaturze 30-40”C. Koronawirusy mogą żyć poza organizmem nawet do dziewięciu dni ( WHO). Eksperci WHO zalecają systematyczną dezynfekcję preparatami na bazie alkoholu telefonów komórkowych, długopisów, pilotów do telewizorów. „UWAGA, DOKUMENT AKTUALNY TYLKO W MOMENCIE DRUKOWANIA! SPRAWDŹ ZGODNOŚĆ TEGO WYDRUKU Z AKTUALNĄ WERSJĄ DOKUMENTU ZNAJDUJACĄ SIĘ W SIECI KOMPUTEROWEJ” zee ER zwi ni ERZE ROTZKŃ m —-->—— | Szpital ż Suona 6 26 l | Spacjaliityczh PROCEDURA SYSTEM ZARZĄDZANIA KOŃ SNR Gl-MIE-H —awóccić w Kościerzynie | I | | Sp zed l ma m | WYDANIE | I goowi | ZASADY POSTĘPOWANIA * PACJENTEM | ! ISO 14001 | PODE JRZANYM/ ZAKAŻONY M SARS-CoV-2 | Obowiązuje 0d | | ISO 20M | ORAZ OBSZAREM, W KTORYM JEST 20 63 20200 | | gneNISOW l HOSPITALIZOW ANY: | — 3. Za nadzór nad wykonaniem czynności zaw artych w procedurze odpowiada Ordynator, Lekarz Kierujący Oddziałem, Pielęgniarka I Położna Oddziałowa, Kierownik Działu. me TRY GA an cc ZEE ""OFDR | | Nr karty | Oznaczenie | Padpis | Data NIEM 1 Omaczeme | Podpis | Data I | zmian | hterowe | PRUT | literowe | zmiany ZWANY ! | I | i I l i | | L lora | i | i l U I l I w" [SPRAWDZIŁ - | (mię i Nazwiskć [ OPRACOWAŁ. j Imięi Nazwisko: Dorota I [mię i Nazwisko: | Gregorowicz- Warpas | zbigniew Lisiecki I arzena Mrożek. | eczątka i podi is: aa | Pieczątka i ROD" f pieczątka i podpis: | Ę OK Pr , + | e £ f | WREZE= e £O | Sękcji H zli | | Szpite JU | | | w 4 l drin. med Dorota G farpa$ | Va), i wa I | 8 Dnia: 20.03.2020r ZDnić: 20.03.2020 Dnia: 20.03.2020r Szpital Strona 1 z3 Specjalistyczny INSTRUKCJA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ NR QP-HIE-36 w Kościerzynie Sp. z 0.0. WYDANIE I ISO 9001 PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTAMI URAZOWYMI ISO 14001 Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA Obowiązuje od: SAEN IEH KORONAWIRUSEM SARS - COV — 2. 10.03.2020r I. Celem instrukcji jest określenie zasad postępowania z pacjentami urazowymi z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS - CoV — 2 w Szpitalu Specjalistycznym w Kościerzynie. II. Zakres stosowania. Postanowienia zawarte w niniejszym dokumencie obowiązują w szpitalu w Kościerzynie. IM. DEFINICJA PRZYPADKU NA POTRZEBY NADZORU NAD ZAKAŻENIAMI LUDZI NOWYM KORONAWIRUSEM COVID-19 (definicja GIS/ WHO z dnia 26.02.2020r) Kryteria epidemiologiczne: Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących kryteriów: — podróżowała/przebywała w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się transmisję SARS- CoV-2 — miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie SARS-CoV-2 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub przypadkiem prawdopodobnym) — pracowała lub przebywała jako odwiedzający w jednostce opieki zdrowotnej, w której leczono pacjentów zakażonych SARS-CoV-2. Kryteria kliniczne: Każda osoba, u której wystąpił: Grupa A. Kryteria wymagające dodatkowo spełnienia kryterium epidemiologicznego. Co najmniej jeden z wymienionych objawów ostrej infekcji układu oddechowego: - gorączka, - kaszel, - duszność. Grupa B. Kryteria niewymagające spełnienia kryterium epidemiologicznego - osoba hospitalizowana, diagnozowana w kierunku wirusowego zapalenia płuc lub z objawami ciężkiej infekcji układu oddechowego - osoba należąca do ogniska/kłastra wirusowego zapalenia płuc o nieznanej etiologii. „ UWAGA, DOKUMENT AKTUALNY TYLKO W MOMENCIE DRUKOWANIA! SPRAWDŹ ZGODNOŚĆ TEGO WYDRUKU Z AKTUALNĄ WERSJĄ DOKUMENTU ZNAJDUJACĄ SIĘ W SIECI KOMPUTEROWEJ” Szpital Strona 2 z3 Specjalistyczny INSTRUKCJA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ NR QP-HIE-36 w Kościerzynie Sp. 200. WYDANIE I ISO 9001 PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTAMI URAZOWYMI ISO 14001 Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA Obowiązuje od: SO KORONAWIRUSEM SARS - COV -2. 10.03.2020r IV. Sposób postępowania. 1. 10. 1 — Osoby spełniające kryterium podejrzenia przypadku powinny zgłosić się i być leczone w warunkach oddziału zakaźnego lub obserwacyjno-zakaźnego. W przypadku braku takiej możliwości, na wyraźne zalecenie Zarządu Szpitala Specjalistycznego w Kościerzynie, po wcześniejszej konsultacji z Państwowym Powiatowym Inspektorem Sanitarnym w Kościerzynie oraz Szpitalem Zakaźnym pacjent z urazem trafia bezpośrednio do wyznaczonej sali na terenie byłej Stacji dializ (poziom -3,30 vis a vis Kaplicy Szpitalnej). Personel medyczny wyznaczony do opieki nad pacjentem urazowym z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS - COV — 2, do czasu uzyskania zgody przez bezpośredniego przełożonego nie wykonuje innych czynności. Ważne jest dopilnowanie, aby pacjent oczekując na transport do wyznaczonej sali chorych miał założoną maseczkę chirurgiczną. Maseczka chirurgiczna musi być traktowana jako jednorazowa i może być używana maksymalnie przez 1 godzinę. Następnie należy ją usunąć do odpadów medycznych, a pacjentowi założyć nową. . Zasady postępowania z pacjentem: podczas realizacji wszystkich czynności przy chorym obowiązuje bezwzględne stosowanie kompletnej odzieży ochronnej, zgodnie z wcześniejszymi zaleceniami GIS/WHO. Obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy. Maseczka twarzowa z filtrem FFP2 albo FFP3 musi dobrze przylegać do twarzy; w przypadku jej braku powinna być przynajmniej maseczka chirurgiczna. Nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych. Higiena rąk zgodnie z Procedurą QP-HIE-42. Zasady dekontaminacji sali, wyposażenia i węzła sanitarnego zgodnie z obowiązującym Planem dezynfekcji dla oddziałów szpitalnych. . Należy posługiwać się wyłącznie bielizną i sprzętem jednorazowego użytku, który później podlega zasadom postępowania zgodnie z obowiązującymi procedurami. W przypadku pracy z narzędziami wielorazowego użytku, po wcześniejszej konsultacji z p. o. Kierownika Centralnej Sterylizacji i Stacji Łóżek należy je przesłać do dekontaminacji. W ramach diagnostyki w kierunku SARS-nCoV-2 materiał powinien zostać pobrany według wcześniej przekazanych do oddziałów zasad, a próbka powinna być dostarczona do NIZP-PZH, bądź innego laboratorium wskazanego przez Ministra Zdrowia. . Każdą informację o stwierdzonym przypadku, podejrzanym o zakażenie 2019-nCoV należy w trybie natychmiastowym zgłosić do właściwego, ze względu na miejsce podejrzenia, Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Kościerzynie, tel. alarmowy: 692 101 253. „ UWAGA, DOKUMENT AKTUALNY TYLKO W MOMENCIE DRUKOWANIA! SPRAWDŹ ZGODNOŚĆ TEGO WYDRUKU Z AKTUALNĄ WERSJĄ DOKUMENTU ZNAJDUJACĄ SIĘ W SIECI KOMPUTEROWEJ” Szpital I Swona 3z3 | © Specjalistyczny INSTRUKCJA SYSTEMU ZARZĄDZA "4 JAKOŚCIĄ NR QP-HIF-36 >—————— w Kościerzynie | i Sp. z0.0 3 a WYDANIE | ISO 9001 PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z PACJENTAMI URAZOWYMI | | ISO 14001 Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA | Obowiązuje od ISO 27001 KORONAWIRUSEM SARS - COV - 2 | 10.03.202Ur PN- N 1800] | | V. Procedura opracowana na podstawie dotychczasowych zaleceń GIS. VI. Wszelkie aktualne informacje na stronie https://gis.gov.pl/aktualnosci/. VIL Za nadzór nad wykonaniem czynności zawartych w instrukcji odpowiada Ordynator/ Lekarz Kierujący Oddziałem, Pielęgniarka * Położna oddziałowa, Kierownik działu. [_ OPRACOWAŁ j SPRAW DZIŁ | ZATWIERDZIŁ Imię i Nazwisko: Dorota |imię i Nazwiska: | Imię i Nazwisko: | Gregorowicz- Warpas | Zbigniew Lisiecki Marzena Mrozek | ROZK E>—___| | A | Pieczątka i podpis: | mua | Pieczątka i podpis: SE Figi Epidemiaiogi przy < zny! NRATOR | j | - że : | 'e w mat Doro ffegorowicz-Warhas La by | | | | 1 | Dnia: 09.03.2020r Dnia: 09.03.2020r ; . Dnia: 09.03.2020r I Nr karty Oznaczenie Podpis Data Nr karty Oznaczenie Podpis Data zmian | literowe i zmian literowe | zmiany zmiany w KOŚCIERZYNIE Sp. z 0.0. 83-400 Kościerzyna, ul. A. Piechowskiego 36 tel. 58 686 01 11, fax 58 686 01 21 NIP Mi-i6<3+604 Regon 191103039 (3 ę asortyment 31.03.2020 r. p 1 kombinezony ochronne REED „ 4680 2 osłona na obuwie 3 gogle 0 4 maseczki chirurgiczne 36349 5 maski FFP3 15 o. 2. 4330 6 fartuch niejałowy fizelinowy 2, 80 7 fartuch sterylny ze wzmocnieniem 8 maski FFP2 ABM 9 Fartuchy barierowe o Rękawice niejałowe 924 000 (szt.), rękawice sterylne 7900 (par) 10 rękawiczki (pary) 11 maski N95 siĘ 2 in > 22300 12 czepki chirurgiczne z . 0 13 Kombinezony lekkie 5242 LR-Ro stężeniu 0,5% + 11L koncentratu 14 roztwór dezynfekcyjny do powierzchni płaskich z . 0 L 15 roztwór dezynfekcyjny do rąk