Załączniki

Załacznik_nr_1.pdf

7 R. : żę czok ar, CZŁUCHÓW | Data sporządzenia: Procedura nr P.20.29 SP ZOZ Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Nr wydania: | Data 0 8 i Obowiązuje od: | U0. l 2020 12 03. 2020 10.03.2020 r. Sporządziły: Zatwierdził: Naczelna Pielęoniarka 4 Piel. epidem. , VU 1. Przedmiot: sposób postępowania z pacjentem w przypadku podejrzekia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2, 2. Zakres: pacjenci podejrzani o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 i personel SP ZOZ mający z nimi bezpośredni kontakt. 3. Cel: zapobieganie szerzeniu się zakażeń i szybka pomoc pacjentowi podejrzanemu o zakażenie. = Odpowiedzialności: lekarze, pielęgniarki, położne, ratownicy medyczni, rejestratorki. 5. Opis realizacji: Zalecenia ogólne: v v Bezwzględnie należy stosować „Koronawirus SARS-CoV-2. Schematy postępowania dla ...* opracowane przez GIS. Należy przestrzegać obowiązujące w SP ZOZ procedury epidemiologiczne, w tym przede wszystkim częste mycie i dezynfekcja rąk. Kilka razy dziennie dezynfekować klamki/gałki, uchwyty, blaty biurek, lad rejestracji itp. oraz wietrzyć pomieszczenia. Podczas kontaktu z nowym pacjentem zaleca się noszenie przez personel izby przyjęć maseczek. Personel mający bliski kontakt z pacjentem bez zabezpieczenia w środki ochrony osobistej (maseczka, rękawiczki i fartuch ochronny jednorazowy) powinien zostać odsunięty od świadczenia pracy do czasu uzyskania informacji o wyniku testu pacjenta. —_ Bliski kontakt personelu to: * _ pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2 m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ Wszystkie prawa zastrzeżone 1/7 Procedura nr P.20.29 SP ZOZ Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 CZŁUCHÓW | Data sporządzenia: | Nr wydania: | Data zatwierdzenia: Obowiązuje od: 10.03.2020r. | 1 11. 03. 2020 12.05. 2020 Sporządziły: 2 Zatwierdził: . Naczelna Pielęgniarka Piel. epidem. e prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1 m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ. 5.1 Pacjent zgłaszający się w IP 1. Jeżeli zgłaszający się pacjent ma gorączkę i/lub kaszel i/lub duszność — pielęgniarka z około 2 metrowej odległości od pacjenta przeprowadza wywiad określając kryteria epidemiologiczne — czy pacjent w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniał co najmniej jedno z następujących kryteriów: a) czy miał bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Jako bliski kontakt należy rozumieć: zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19 bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki) bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej) przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odległości mniejszej niż 2 m przez ponad 15 minut przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odległości mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni, sali konferencyjnej) personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochr. osobistej kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory Wszystkie prawa zastrzeżone 2 / 7 Procedura nr P.20.29 SP ZOZ Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zakażenia CZŁUCHÓW | Data sporządzenia: | Nr wydania: | Dąta zatwierdzenia: koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: 12. 03. 2020 10.03.2020 r. l 11 03. 2620 Sporządziły: Naczelna Pieleoniarka Piel. epidem. b) c) 4 Zatwierdził: ru e (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu) czy podróżował/przebywał w regionie, w którym podejrzewa się utrzymującą się szeroko rozpowszechnioną transmisję COVID-19 (informacje o krajach regionach z utrzymującą — się transmisją COVID-19 są dostępne pod linkiem: https://www.ecde. europa. ewen/areas-presumed-ongoing-community-transmission-2, 019-ncov) czy powrócił z obszaru, w którym podejrzewa się lokalną lub o małym stopniu rozpowszechnienia transmisję COVID-19i której stan kliniczny został oceniony przez lekarza jako wymagający diagnostyki w kierunku COVID-19. 2. Przy objawach opisanych na wstępie i potwierdzonym jednym z kryteriów epidemiologicznych pielęgniarka zakłada środki ochrony indywidualnej i zakłada pacjentowi maskę chirurgiczną. Pacjenta prowadzi do wydzielonego pomieszczenia celem izolacji i powiadamia lekarza dyżurnego. Lekarz, zaopatrzony w środki ochrony indywidualnej, dokonuje oceny stanu klinicznego i wskazania do hospitalizacji. W przypadku braku wskazań do pilnej hospitalizacji — lekarz wdraża diagnostykę w kierunku choroby Zakaźiej (morfologia, CRP, transaminazy, RTG), saturacja, test w kierunku grypy i innych patogenów oddechowych. Po uzyskaniu wyników — jeśli: * brak wskazań do hospitalizacji — powrót pacjenta do domu i rekomendacja dalszej opieki pod kontrolą lekarza POZ; e są wskazania do hospitalizacji — zorganizowanie transportu medycznego celem przekazania pacjenta do oddziału zakaźnego i niezwłoczne zgłoszenie przypadku do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego celem wdrożenia przez niego dochodzenia epidemiologicznego i ustalenia osób z kontaktu z osoba zakażoną. Jeżeli pacjent podejrzany o zakażenie oczekiwał na przyjęcie w holu głównym izby przyjęć razem z innymi pacjentami, personel izby przyjęć zobowiązany jest Wszystkie prawa zastrzeżone 3/7 Procedura nr P.20.29 SP ZOZ Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 | CZŁUCHÓW | Data sporządzenia: | Nr wydania: | Data zatwierdzenia: Obowiązuje od: 12 03 2020 10.03.2020 r. I 11. 05. 2840 AR Sporządziły: 4% Zatwierdził: Naczelna Pielęgniarka . Piel. epidem. do zebrania danych kontaktowych (imię, nazwisko i nr telefonu) tych osób i niezwłoczne przekazanie danych na nr stacjonarny lub alarmowy PSS-E w Człuchowie: tel. 59 83 4] 142, tel. alarm. 791 220 895, W miarę możliwości zdezynfekować miejsce pobytu pacjenta w holu/poczekalni. Jeżeli podejrzenie zakażenia stwierdzono podczas badania w pomieszczeniu izby Przyjęć, po izolacji pacjenta, należy to pomieszczenie zdezynfekować. Pomieszczenie do izolacji pacjenta podejrzanego o chorobę zakaźną układu oddech. należy wyposażyć co najmniej w środki ochrony osobistej, termometr, pulsoksymetr, dostęp do gazów, zabezpieczyć srodki do dezynfekcji rąk, narzędzi i powierzchni. Należy wyznaczyć osobę spośród personelu, która koordynuje działania podczas izolacji pacjenta (najlepiej ta, która miała pierwszy kontakt z pacjentem), w tym m.in.: dopilnuje, aby pacjent przemieszczając się i oczekując na badanie nie opuszczał wyznaczonej strefy odizolowania i miał założoną maseczkę chirurgiczną, którą zmienia co 1 godz., a użytą wrzuca do czerwonego worka. Lekarz badający pacjenta nawiązuje kontakt ze szpitalem/oddziałem zakaźnym, ewentualnie z lekarzem koordynatorem zabezpieczenia medycznego w Urzędzie Wojewódzkim, celem przekazania pacjenta. « Pomorskie Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy w Gdańsku przy ul. Smoluchowskiego 18, tel. 58 341 40 41 * lub Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej przy ul. Powstania Styczniowego 9B w Gdyni, tel. 58 699 85 78. Lekarz zgłasza potrzebę zorganizowania transportu bezpośredniego do Głównego Dyspozytora Medycznego w Słupsku na nr alarmowy 999, Niezwłocznie zgłasza też przypadek do PSS-E w Człuchowie, na nr tel. 59 83 41 142, tel. alarm. 791 220895 lub e-mail: Psse.czluchowQpis.gov.pl, celem wdrożenia dochodzenia epidemiologicznego i ustalenia osób z kontaktu z osobą zakażoną. Podaje dane pacjenta: imię, nazwisko, PESEL (albo rodzaj, nr i seria dokumentu potwierdzającego tożsamość), adres, nr telefonu oraz nazwisko, imię i nr kontaktowy do osoby do kontaktu w razie nagłej potrzeby, Wszystkie prawa zastrzeżone 4 / 7 EE EZEZZNN Procedura nr P.20.29 SP ZOZ Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Zasady opisane w 53. ZŁUCHÓW | Data sporządzenia: | Nr wydania: Data zatwierdzenia: Obowiązuje od: mao: © U 10.03.2020 r. 1 1h 08. 200 12. 03, 2020 Sporządziły: b Zatwierdził: ] 0 7 | Naczelna Pielęgniarka Piel. epidem. 5.2. Pacjent zgłaszający się do lekarza POZ/NiŚOZ V pkt 5.1 analogicznie obowiązują również w POZ/NiŚOZ, za wyjątkiem: Pacjent z podejrzeniem o zakażenie jest izolowany w wydzielonym pomieszczeniu na terenie POZ, a jeżeli podejrzenie o zakażenie nastąpiło w gabinecie lekarskim (POZ/NiŚOZ), pacjent tam pozostaje, a lekarz zaopatrzony w środki ochrony indywidualnej, zakłada pacjentowi maseczkę. Zaleca się by lekarz również pozostał w gabinecie i był osobą, która koordynuje działania podczas izolacji pacjenta. Pozostałych pacjentów, wśród których podejrzany o zakażenie pacjent oczekiwał do lekarza, odsyła się do domu, wcześniej spisując ich dane jak w pkt 5.1 Cała przychodnia/poczekalnia zostaje opróżniona i zdezynfekowana. Pomieszczenie, w którym przebywał pacjent zdezynfekowane po wywiezieniu pacjenta. Jeżeli podejrzenie nastąpiło już podczas rejestracji — pielęgniarka/rejestratorka rejestrująca pacjenta, zaopatrzona w środki ochrony indywidualnej, prowadzi pacjenta zaopatrzonego w maseczkę do wydzielonego pomieszczenia izolacji. Dalsze postępowanie jak w pkt 5,1. Pacjent rejestruje się telefonicznie do lekarza POZ: Rejestratorka przeprowadza wywiad — ankieta wstępnej kwalifikacji — zał. nr do procedury, wykluczając lub potwierdzając podejrzenie o zakażenie. W przypadku potwierdzenia podejrzenia zanosi słuchawkę lekarzowi POZ lub gdy lekarz akurat nie jest dostępny, prosi pacjenta o pozostanie w domu i oczekiwanie na telefon od lekarza rodzinnego. Niezwłocznie przekazuje informację lekarzowi POZ, a w razie trudności — Dyrektorowi ds. Lecznictwa. Jeżeli lekarz potwierdzi podejrzenie, nakazuje pacjentowi pozostanie w domu i ograniczenie wszelkich kontaktów z innymi osobami. Powiadamia odpowiednie jednostki jak w pkt 5.1. Jeżeli lekarz ma wątpliwości, zaopatrzony w środki ochrony osobistej, realizuje u takiego pacjenta wizytę domową. Wszystkie prawa zastrzeżone 5 17 CZŁUCHÓW | Data sporządzenia: | Nr wydania: | Data zatwierdzenia: Procedura nr P.20.29 SP ZOZ Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 Obowiązuje od: 12 03. 2020 AS, 10.03.2020 r. 1 14. 05. 2020 Sporządziły: 2 Zatwierdził: . Naczelna Pielęgniarka Piel. epidem. . 54. Pacjent urazowy z podejrzeniem zakażenia koronawirusem mos — Postępujemy jak z pacjentami podejrzanymi o zakażenie wg schematów i zasad wyżej opisanych. Jeżeli spełnia tylko kryteria epidemiologiczne, w miarę możliwości izolujemy go w pojedynczej izolatce. Lekarz chirurg zaopatrzony w środki ochrony osobistej bada pacjenta w warunkach izolowanych. — Jeżeli możliwa jest pomoc w izolatce — lekarz udziela tam pomocy (np. telefonicznie ustala z picięgiiarką zabiegową/dyżurną co jest potrzebne do zaopaiizenia pacjenta — pielęgniarka zaopatrzona w środki ochrony osobistej zanosi do izolatki potrzebny sprzęt i materiały). — Jeżeli zachodzi potrzeba wykonania zabiegu w chirurgicznej sali zabiegowej/w sali operacyjnej, lekarz telefonicznie zawiadamia personel oddziału/bloku operacyjnego o takiej konieczności w celu przygotowania sal i personelu. — Po zabiegu, w zależności od stanu pacjenta, przewożony jest on ponownie do „zwykłego” pomieszczenia izolowanego lub sali izolowanej w OAIIT, gdzie pozostaje pod opieką wyznaczonego personelu medycznego. — Sale operacyjne/zabiegowe po takim zabiegu przechodzą gruntowną dezynfekcję. — Jeżeli pacjent urazowy, po udzielonej pomocy nie wymaga hospitalizacji, zbieramy pełne dane pacjenta wymagane do przekazania do PSS-E, polecamy pacjentowi udanie się do domu i informujemy o sposobie zachowania podczas podejrzenia zakażenia. Dane pacjenta przekazujemy do PSS-E. — Ten sam sposób postępowania obowiązuje w przypadku urazów, gdzie wymagana jest pomoc lekarza ginekologa. Zapisy: —_ Dokumentacja medyczna pacjenta, przechowywana w archiwum szpitalnym 20 lat. Wszystkie prawa zastrzeżone 6 / 7 Załącznik nr 1 do procedury nr P.20.29 SP ZOZ Postępowanie z pacjentem w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 | CZŁUCHÓW | Data sporządzenia: | Nr wydania: | Data zatwierdzenia: Obowiązuje 73 03 ? = zo 10.03.2020 r. 1 11 03. 2020 020 Sporządziły: 4 Zatwierdzi: 7 Naczelna Pielęgniarka Piel. epidem. , ANKIETA WSTĘPNEJ KWALIFIKACJI DATA J IMIĘ I NAZWISKO PACJENTA PESEL Numer telefonu do kontaktu mą E-mail 1) Czy wokresie ostatnich 14 dni przebywał(a) Pan(i) w rejonach transmisji koronawirusa? (lista krajów publikowana codziennie na stronie www.gis.gov.pl) D TAK NIE 2) Czy wokresie ostatnich 14 dni miał(a) Pan(i) kontakt z osobą, u której potwierdzono zakażenie koronawirusem SARS CoV-29 _| TAK ZI NIE 3) Czy występują u Pana(i) objawy? OI Gorączka powyżej 380C [1 Kaszel [I Uczucie duszności - trudności w nabraniu powietrza Wszystkie prawa zastrzeżone 7 / 7

Załącznik_nr_2.pdf

sccięjczn ' E nrQ Pacjent bezobjawowy — NAMIOT A (albo inny obszar czysty) AT. Pacjent bezobj kk z A2. Pacjent bezobjawowy z kontaktu z osobą z N + Otrzymuje ulotkę informacyjną (zał. 2) potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 « Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami » Wypełnia ankietę (zał. 1) * Postępuje zgodnie z podanymi zaleceniami * Należy pobrać materiał w kierunku SARS-CoV-2 i zgłosić podejrzenie do PSSE * Należy zorganizować transport do izolatorium lub innego miejsca wskazanego przez PSSE (w uzgodnieniu z dyspozytorem) J Pacjent z objawami — NAMIOT B (albo inny obszar brudny) Ocena pielęgniarki/ratownika medycznego: ciepłota ciała, liczba oddechów, Sa0> w BL. Pacjent skąpoobjawowy , B2. spełniony którykolwiek z warunków: T<38 ©C, liczba oddechów <20/min, SaQ> >95 % T>38 *C, liczba oddechów >20/min; SaQ> <95% Pobrać materiał w kierunku SARS-CoV-2 Zgłosić podejrzenie do PSSE Włączyć leczenie objawowe Odesłać do izolatorium lub innego miejsca wskazanego przez PSSE Pobrać badania w kierunku SARS-CoV-2 * Zgłosić podejrzenie do PSSE " Przyjęcie do oddziału/kliniki Kontakt z najbliższym oddziałem odpowiedniego dla stanu pacjenta zakaźnym dedykowanym Covid-19 Telefon... Strona 5 z 9