STANDARD AKREDYTACYJNY KZ1.10a |
Szpital
oczne |
Procedura postępowania w przypadku | Wersja VI
podejrzenia lub rozpoznania zakażenia | Swóanaliz 6
SARS-CoV-2
Imię i Nazwisko Data Podpis
Sporządziła: Jadwiga Cesarz 14.09.20. Ó DA TOW, A
Pielęgniarka Olga Maroszek ( Miouc aż
Epidemiologiczna M. OB i 0. ©
Sprawdził:
3 z Gąst
Przewodniczący Zespołu ds. nop" g ka db
. 606 362 27
Zakażeń Szpitalnych ż
Sprawdził:
Z-ca Dyrektora ds. Gabriela Bogdał
Lecznictwa
Z-ca Dyrektora ds.
Technicznych
Iwona Sroga
wt jea$( |
Sprawdził:
Główny Specjalista ds.
Jakości
Monika Teska
EEE), (
Monika Teska
D ł
Zatwierdził:
Dyrektor Szpitala
Piotr Zachariasiewicz
l iw ZLE ę
SZPIT 0
7
b
)
||
vicz
|EM/
Dokument obowiązuje od 12.03.2020r.
NY:
W
o
Procedura akredytacyjna ma moc Zarządzenia Dyrektora Szpitala Powiatowego w Zawierciu.
Cel procedury:
e Zapewnienie bezpieczeństwa leczonym pacjentom (ochrona pacjentów przed zakażeniami-
szczególnie osób z grupy ryzyka np.: z obniżoną odpornością),
e Zapobieganie rozprzestrzenianiu się zakażeń w placówkach medycznych poprzez:
- odizolowanie źródła infekcji,
- przerwanie dróg przenoszenia zakażeń,
e Zapewnienie bezpieczeństwa pracownikom placówek medycznych.
| STANDARD AKREDYTACYJNY KZ1.10a
Wersja VI
Powiatowy Procedura postępowania w przypadku Tekst jednolity
oai podejrzenia lub rozpoznania zakażenia Swonażz B
SARS-CoV-2
[Zakres obowiązywania:
Niniejsza procedura obowiązuje: personel medyczny i niemedyczny
Personel medyczny powinien zachować daleko posuniętą czujność epidemiologiczną. Duże
znaczenie dla rozpoznania potencjalnych przypadków zakażenia ma wywiad epidemiologiczny.
Jeśli stwierdzisz, że pacjent ma następujące objawy (przypominające objawy grypy):
temperaturę ciała > 389C
objawy infekcji dróg oddechowych tj.: występuje jeden lub więcej objawów choroby układu
oddechowego (np. kaszel, duszność, trudności w oddychaniu lub radiologiczne objawy zapalenia
płuc lub ostrego zespołu niewydolności oddechowej — ARDS)
a w wywiadzie potwierdzi się, że
w ciągu 14 dni przed wystąpieniem objawów pacjent odbył podróż do obszarów występowania
SARS-CoV-2 LUB pacjent z powyższymi objawami pozostawał w bliskiej styczności* w ciągu
14 dni przed wystąpieniem objawów z osobą, która miała objawy ze strony układu
oddechowego i podróżowała do obszarów zagrożenia SARS-CoV-2 lub z osobą, która jest
poddana obserwacji w kierunku SARS-CoV-2
|PODEJRZEWAJ MOŻLIWOŚĆ INFEKCJI KORONAWIRUSEM !
*Styczność - kontakt z wydzielinami dróg oddechowych lub płynów ustrojowych osoby podejrzanej o zachorowanie
wywołane SARS -CoV-2, a także opieki nad taką osobą lub zamieszkiwanie z nią. Dotyczy również osoby podróżujące z
osobą podejrzaną o zachorowanie.
W przypadku podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2:
Pacjent manifestujący objawy powinien być skonsultowany przez lekarza chorób zakaźnych w
Poradni Chorób Zakaźnych (lub izolatka SOR) „który zadecyduje o dalszym postępowaniu z
pacjentem „który może zostać przekazany na odcinek” interwencyjny” w celu dalszej diagnostyki
lub wypisany do kwarantanny domowej.
Patrz K.Z.1.10-zasady izolacji w zakażeniach szerzących się drogą oddechową
|- natychmiast izolować pacjenta zachowując warunki izolacji powietrzno — kropelkowej:
umieścić pacjenta w izolatce z węzłem sanitarnym, ograniczyć kontakt pacjenta z innymi
osobami, unikać kontaktu twarzą w twarz z pacjentem,zachować minimum 1 metr, pacjent nie
powinien opuszczać izolatki a jeśli to bezwzględnie konieczne to tylko w maseczce jednorazowej
FFP3 lub maseczce chirurgicznej,
STANDARD AKREDYTACYJNY KZ1.10a
Wersja VI
stw Procedura postępowania w przypadku Tekst jednolity |
alasia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia Swonsóż £
SARS-CoV-2
- do kontaktu z pacjentem stosować środki ochrony indywidualnej:
fartuch jednorazowy z długimi rękawami lub kombinezon ochronny
rękawice jednorazowe (optymalnie 2 pary)
jednorazowe okrycie na włosy,
maseczkę jednorazową FFP3 (szczelnie zakrywająca w całości nos, usta i podbródek)
zalecana osłona na oczy (okulary-gogle lub przyłbice)
Maski chirurgiczne są zalecane dla pacjentów z podejrzeniem lub rozpoznaniem zakażenia SARS-
CoV-19, ponieważ chronią głównie przed wydychanymi kropelkami/cząstkami
Zakładanie kolejność:
mycie i dezynfekcja rąk -fartuch lub kombinezon - maska-okulary- rękawice
Zdejmowanie kolejność:
rękawice- fartuch lub kombinezon -okulary -maska -mycie i dezynfekcja rąk
- rygorystycznie przestrzegać higieny rąk — bezwzględnie po zdjęciu odzieży ochronnej, po
kontakcie z pacjentem, po kontakcie z jego otoczeniem, po narażeniu na materiał biologiczny ręce
należy zdezynfekować
- wszystkie odpady w sali izolacji kwalifikować jak odpad medyczny zakaźny o kodzie
18 01 03*, bieliznę od pacjenta traktować jak skażoną
- w postępowaniu przy pacjencie należy stosować sprzęt jednorazowego użytku, a tam, gdzie nie
jest to możliwe, sprzęt oraz powierzchnie powinny być poddane procedurom dekontaminacji z
użyciem skutecznych środków wirusobójczych (co najmniej wobec wirusów osłonkowych) i
bakteriobójczych oraz fumigacji.
-. pacjent manifestujący objawy, zakwalifikowany jako przypadek podejrzany. zgodnie z
definicją, powinien być hospitalizowany w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym z
zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego.
- transport do Oddziału Obserwacyjno- Zakaźnego musi odbywać się w warunkach izolacji
oddechowej — należy poinformować transport sanitarny o zagrożeniu
. każde podejrzenie o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 pielęgniarka
epidemiologiczna/lekarz chorób zakaźnych należy zgłosić telefonicznie do Państwowego
Powiatowego Inspektora Sanitarnego na nr alarmowy a następnie w ciągu 24 godzin od
zgłoszenia przesłać potwierdzenie przypadku podejrzenia / zachorowania na druku ZLK 1 (lekarz
chorób zakaźnych), zgodnie z obowiązującymi w szpitalu procedurami
STANDARD AKREDYTACYJNY KZ1.10a
kózej Procedura postępowania w przypadku Tekst jednolity
O podejrzenia lub rozpoznania zakażenia Swomsdż £
SARS-CoV-2
Wersja VI
|
|
- osoby, które opiekowały się bez zabezpieczenia osobą podejrzaną o zakażenie SARS-CoV-2
lub przebywały z nią w jednym pomieszczeniu po wystąpieniu u niej objawów ze strony układu
oddechowego należy poddać obserwacji w Oddziale Obserwacyjno-Zakaźnym
- osoby mające z osobą podejrzaną krótki kontakt, należy poddać nadzorowi
epidemiologicznemu w domu (mierzenie temperatury 2 x dziennie i zgłaszanie objawów ze strony
układu oddechowego państwowemu powiatowemu inspektorowi sanitarnemu)
- w przypadku zaobserwowania u siebie objawów infekcji należy bezzwłocznie zgłosić się do
Poradni Chorób Zakaźnych tutejszego szpitala, gdzie określony zostanie dalszy tryb
postępowania medycznego. Należy pamiętać o założeniu maseczki ochronnej na twarz do
kontaktu z innymi osobami.
-w przypadku przekazywania materiału biologicznego do badań od pacjentów z podejrzeniem
lub zakażeniem należy poinformować pracowników laboratorium o konieczności zastosowania
środków ochrony osobistej
Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Katowicach przeprowadza diagnostykę próbek
w kierunku obecńości wirusa SARS-CoV-2 tel.32-351-23-34 (Dział Laboratoryjny)
W załączeniu wytyczne do pobierania próbek
Badania wirusa SARS-CoV-2 metodą real time PCR
PRZYJMOWANIE PRÓBEK
Odbywa się : całodobowo
ODBIÓR SPRAWOZDAŃ Z BADAŃ
Link do strony www.
https://www.wynikibadan.wsse.katowice.pl/wybierz.php?page_id=2
Wykonywane są badania metodą real time PCR w kierunku:
L;P, Rodzaj badania
I: Wykrywanie materiału genetycznego wirusa SARS-CoV-2
STANDARD AKREDYTACYJNY KZ1.10a
Wersja VI
— Procedura postępowania w przypadku Tekst jednolity
ZATEM podejrzenia lub rozpoznania zakażenia Stona5z 8
SARS-CoV-2
Przechowywanie i transport materiału klinicznego
Warunki ogólne
e Pobrany materiał powinien być dostarczony do laboratorium do 24 godzin.
e Próbki muszą być szczelnie zamknięte, nieuszkodzone
e Pojemniki z materiałem biologicznym do badań muszą być opisane nazwiskiem, imieniem,
datą poboru oraz rodzajem zleconego badania
je Do próbki materiału musi być dołączone zlecenie, czytelnie wypełnione
le Zlecenie na badania należy skutecznie zabezpieczyć przed skażeniem materiałem zakaźnym.
Warunki szczegółowe
Lp. | Materiał Ilość próbek Temperatura Czas transportu
kliniczny
wymazy 1-2ml wymazy głębokie temp. 2-89C do 24 godzin
jałowej soli
. - . z gardła
1. | fizjologicznej
lub PBS lub wymaz
z nosogardzieli
aspirat w zależności od temp. 2-89C do 24 godzin
przeztchawiczy 5
2-4 ml, zlecenia
2. popłuczyny
z drzewa
oskrzelowego
(BAL)
Pobieranie i transport materiału w kierunku wykrywania wirusa SARS-CoV-2
metodą RT-PCR
1. _ Aspiraty przeztchawicze (TTA), popłuczyny oskrzelowo — pęcherzykowe (BAL) - Pobranie
zgodnie z procedurami medycznymi. Do laboratorium należy dostarczyć w ilości 2 — 4 ml w
jałowej próbówce.
2. - Wymaz z gardła lub nosogardzieli
STANDARD AKREDYTACYJNY KZ1.10a
Wersja VI
Aomietowy Procedura postępowania w przypadku Tekst jednolity
| podejrzenia lub rozpoznania zakażenia Stronaóż 8
| SARS-CoV-2
Jałową wymazówką z tworzywa sztucznego należy pobrać głęboki wymaz z gardła
lub nosogardzieli i umieścić w probówce z jałowym podłożem (buforowany roztwór soli
fizjologicznej - PBS albo fizjologiczny roztwór soli). Próbówkę należy szczelnie zamknąć (w
razie potrzeby uciąć patyczek wymazówki).
Zalecenia dotyczące pakowania próbek materiału klinicznego do transportu
Obowiązuje zasada potrójnego opakowania materiału do badania
1.
Opakowanie pierwotne zawierające materiał kliniczny, powinno być:
e jednorazowe, z nietłukącego tworzywa sztucznego, odporne na zgniecenie;
e zamykane nakrętką z dodatkową uszczelką zapobiegającą wyciekowi materiału;
e otwierane i zamykane w nieskomplikowany sposób;
e nakrętek/korków probówek nie wolno zabezpieczać taśmami/plastrami ze względu na
niebezpieczeństwo otwarcia probówki w trakcie usuwania plastra/taśmy zabezpieczającej.
Opakowanie pośrednie
e Wykonane z odpornych na zgniecenie materiałów i hermetycznie zamknięte. Dopuszcza się
możliwość umieszczenia w jednym opakowaniu wtórnym kilku opakowań pierwotnych z
materiałem klinicznym pod warunkiem ich jednoznacznego oznakowania.
e Opakowanie wtórne musi mieć wymiary umożliwiające otwarcie go w boksie laminarnym
(wysokość, szerokość, głębokość lub średnica do 50cm). Przed umieszczeniem w
opakowaniu transportowym powierzchnia opakowania wtórnego powinna być wyjałowiona.
Dokumentacja dołączona do próbek nie może być umieszczana w opakowaniu wtórnym.
Opakowanie zewnętrzne — transportowe (termolodówka) — powinno być oznaczone jako
materiał zakaźny. Do transportu w temperaturze 2-89C należy użyć wkładów chłodzących,
które powinny wcześniej być mrożone przez 72 godziny w temperaturze ok. -20?C. Przed
użyciem zamrożone wkłady należy przetrzymać w temperaturze pokojowej przez 30 min.
Następnie wkłady owinąć dodatkowo matą izolacyjną (folia aluminiowa). Matę należy
umieścić pomiędzy zamrożonymi wkładami, a materiałem do badania.
KZ1.10a
|
Wersja VI
powiatowy Procedura postępowania w przypadku Tekst jednolity
Sos podejrzenia lub rozpoznania zakażenia Strona7z 8
|
STANDARD AKREDYTACYJNY
SARS-CoV-2
1 — opakowanie pierwotne - probówka z materiałem do badania
2 — opakowanie pośrednie
3 — opakowanie zewnętrzne- transportowe / termoizolacyjne
STANDARD AKREDYTACYJNY KZ1.10a
Wersja VI
tony Procedura postępowania w przypadku Tekst jednolity
ZEE podejrzenia lub rozpoznania zakażenia Stronaśz £
SARS-CoV-2
Załączniki:
1. Załącznik nr 1 do procedury KZ 1.10a : Procedura organizacyjna — kryzys zagrożenie
epidemiologiczne (zakażenie SARS-CoV-2)
2. Załącznik nr 2 do procedury KZ 1.10a: Procedura postępowania z pacjentem urazowym z
podejrzeniem zakażenia koronawirusem.
3. Załącznik nr 3 do procedury KZ 1.10a: Procedura postępowania z ciężarną z rozpoznaniem lub
podejrzeniem zakażenia kronawirusem SARS — CoV-2.
Załącznik nr 1 do procedury KZ 1.10a
z dnia 12.03.2020r.
Procedura organizacyjna — kryzys zagrożenie epidemiologiczne (SARS-CoV-2)
1. Osoba - każdy potencjalny pacjent niezależnie od wieku jeśli komunikuje objawy choroby
zakaźnej (w tym koronawirus) lub zgłasza. że może być zakażony albo jest przywieziony
przez transport medyczny i niemedyczny:
personel — (każdy: medyczny, niemedyczny) szpitala nie wpuszcza pacjenta na teren
budynku głównego Szpitala i kieruje osobę potencjalnie zakaźną do Poradni Chorób
Zakaźnych (budynek D od strony łąki) i zawiadamia pielęgniarkę dyżurną Oddziału
Obserwacyjno-Zakaźnego tel. wew. 32-67-40 -289.
2. Pielęgniarka (oddziałowa Oddziału Obserwacyjno-Zakaźnego W godzinach od 6.25 do
14.00, a po 14.00 wyznaczona na grafiku z kropką) zawiadamia lekarza (do 14.30 z
Oddziału Obserwacyjno -Zakaźnego a od 14.30 z Oddziału Chorób Wewnętrznych)
- ubiera środki ochrony indywidualnej (maska ochronna typu FFP3, fartuch ochronny,
okulary, rękawice jednorazowe) schodzi z oddziału i otwiera drzwi do Poradni Chorób
Zakaźnych (klucz znajduje się w zaplombowanej skrzynce, w której znajduje się komplet
kluczy na wypadek sytuacji kryzysowej opisywanej w niniejszej procedurze — pokój
pielęgniarek Oddział Obserwacyjno-Zakaźny) i wprowadza pacjenta do środka Poradni.
Czeka na lekarza chorób zakaźnych bądź lekarza z Oddziału Chorób Wewnętrznych.
3. Lekarz przed przystąpieniem do badania pacjenta ubiera środki ochrony indywidualnej
(maska ochronna typu FFP3, fartuch ochronny lub kombinezon, okulary, rękawice
jednorazowe)
4. Po zbadaniu pacjent jeżeli nie ma potrzeby hospitalizacji odsyłany jest ze szpitala, jeżeli
jest podejrzenie zarażenia chorobą epidemiczną w tym koronawirusem trafia na Oddział
Obserwacyjno-Zakaźny- odcinek „interwencyjny” utworzony z części „nowej” Oddziału
Opieki Paliatywnej.
(W przypadku odmowy hospitalizacji, a stwierdzeniu podejrzenia zachorowania pacjent
zostaje internowany w celu zapewnienia izolacji, obserwacji i dalszego leczenia pacjenta).
5. W _ przypadku wykorzystania wszystkich łóżek znajdujących się w odcinku
„interwencyjnym” — do dyspozycji kolejnych pacjentów przeznaczona zostaje część „główna
czyli stara” Oddziału Opieki Paliatywnej.
6. Pielęgniarka jw. każdorazowo po zakończeniu badania pacjenta zgłasza konieczność
dezynfekcji i fumigacji pomieszczeń Poradni Chorób Zakaźnych Kierownikowi Działu
Administracyjno — Gospodarczego tel. 885 999 141. Protokół wykonania dezynfekcji i
fumigacji pomieszczenia Poradni Chorób Zakaźnych podpisuje pracownik wykonujący
fumigacje.
7. Po zawiadomieniu przez lekarza badającego pacjenta o konieczności hospitalizacji pacjenta
potencjalnie zarażonego chorobą epidemiologiczną (w tym koronawirus) pielęgniarka jw.
zawiadamia do 5 min. Z-cę Dyrektora ds. Lecznictwa tel. 885 999 150 , portiera tel.wew. 200/
885 999 132 (portier znakuje trwale wejścia do odcinka „interwencyjnego” -1. WEJŚCIE
„B” TRANSPORT CHORYCH, 2. WEJŚCIE TZW. „CZYSTE” SZATNIA CZYSTA, 3.
WYJŚCIE TZW. „BRUDNE” SZATNIE BRUDNE, a następnie zawiadamia do 10 min. Z-cę
Dyrektora ds. Technicznych tel.6681 18879).
8. Pielęgniarka jw. z lekarzem zawozi pacjenta na oddział „interwencyjny” i wprowadza
wejściem ewakuacyjnym oznaczonym literą B do budynku przybudówki „część nowa” do
izolatki, która znajduje się po prawej stronie lub Pokoju nr 4 po lewej stronie
bezpośrednio od wejścia.
Cały Budynek D zostaje do wyłącznej dyspozycji Oddziału Obserwacyjno-Zakaźnego.
9. Wprowadza się schemat działania odcinka „interwencyjnego”:
a. Pokój nr 1,4,5 -sale chorych.
b. Dostęp do oddziału z 3 stron bezpośrednio z ulicy z zastrzeżeniem:
c. Pokój nr 2 stanowi szatnię czystą - wejście od strony budynku głównego Szpitala przez
drzwi tarasowe. Klucz znajduje się w zaplombowanej skrzynce na wypadek sytuacji
kryzysowej opisywanej w niniejszej procedurze — pokój pielęgniarek Oddział Zakaźny.
Po wejściu do pokoju należy ubrać środki ochrony indywidualnej ( maska ochronna
typu FFP3, fartuch ochronny, okulary rękawice jednorazowe) ! TZW. CZYSTE.
d. Pokój nr 3 stanowi szatnię brudną — tylko tędy następuje wyjście personelu - tj. od
strony budynku prosektorium Szpitala przez drzwi tarasowe. Klucz znajduje się w
zaplombowanej skrzynce na wypadek sytuacji kryzysowej opisywanej w niniejszej
procedurze — pokój pielęgniarek Oddział Zakaźny. Po wejściu do pokoju zdjąć środki
ochrony indywidualnej » umyć ręce i wyjść przez drzwi tarasowe! TZW, BRUDNE.
e. Wwożenie pacjentów tylko wejściem ewakuacyjnym oznaczonym literą B wejście do
budynku przybudówki „CZĘŚĆ nowa”
f. Jedzenie, zapasy tylko od strony Pokoju nr 2 stanowiącego szatnię czystą — stosować
pojemniki jednorazowe. TZW. CZYSTE wejście.
g. Odbiór odpadów od strony od Pokoju nr 3 stanowiącego szatnię brudną,
h. Pacjenci mogą korzystać z łazienki znajdującej się tylko w izolatce.
i. Łazienka dla niepełnosprawnych na oddziale „interwencyjnym” przeznaczona zostaje
na potrzeby personelu.
10. W przypadku gdy pacjent z podejrzeniem zakażenia SARS-CoV-2 zgłosi się do POZ, NPL,
to pielęgniarka dyżurna ma obowiązek zapytać o objawy kliniczne tj. gorączka, kaszel,
duszność i o kryterium epidemiologiczne (czy pacjent w ostatnim czasie przebywał na terenie
państwa gdzie występują potwierdzone przypadki zakażenia koronawirusa) Jeśli wystąpi jeden
z objawów klinicznych i się kryterium epidemiologiczne to pielęgniarka informuje lekarza
POZ, NPL, a następnie kieruje się pacjenta szpitalnym transportem sanitarnym tel. 885 999
180 do Poradni Chorób Zakaźnych na terenie szpitala. O tym fakcie informuje pielęgniarkę
dyżurną Oddziału Obserwacyjno-Zakaźnego tel. 32-6740289. Pacjenta z podejrzeniem
zakażenia należy odizolować od pozostałych pacjentów w wydzielonym pomieszczeniu ;
zarówno personel medyczny jaki i niemedyczny oraz pacjent ma zastosować środki ochrony
osobistej (maska ochronna FFP3).
11. W przypadku znacznego pogorszenia stanu zdrowia pacjenta hospitalizowanego w odcinku
„interwencyjnym”, a wymagającego wentylacji mechanicznej pielęgniarka oddziału „,,
interwencyjnego” wzywa transport sanitarny ( tel. 885 999 180), a następnie w asyście lekarza
anestezjologa i ratowników medycznych z SOR pacjent przewożony jest do izolatki znajdującej
się w obrębie Oddziału OIOM. Pacjent wnoszony jest odrębnym wejściem ewakuacyjnym
bezpośrednio na salę izolacyjną.
W przypadku większej ilości pacjentów wymagających zastosowania wentylacji mechanicznej
pozostawia się te osoby w odcinku ,, interwencyjnym”, gdzie zostają poddani wentylacji
mechanicznej przy użyciu respiratora transportowego wypożyczonego z SOR. Opiekę nad tymi
pacjentami przejmuje pielęgniarka anestezjologiczna wezwana do pracy przez Pielęgniarkę
Naczelną. W przypadku gdy jest już hospitalizowany pacjent w izolatce OIOM należy tego
pacjenta (z wykluczonym zakażeniem ) przewieźć do SOR.
12.W przypadku podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 u dziecka, zostaje ono skierowane do
Poradni Chorób Zakaźnych. W przypadku stwierdzenia konieczności hospitalizacji, dziecko
należy przetransportować do Oddziału Dziecięcego przez wejście ewakuacyjne bezpośrednio
do izolatki nr 2. Pielęgniarka oddziałowa Oddziału Dziecięcego po wcześniejszym
poinformowaniu Pielęgniarki Naczelnej wyznacza pielęgniarkę sprawującą opiekę nad
dzieckiem. W przypadku większej ilości pacjentów, każdy następny pacjent jest umieszczany
w odrębnej sali w izolacji.
13. Szpital Powiatowy w Zawierciu sprawuje opiekę nad:
« Pacjentkami ciężarnymi, które mogą być prowadzone na pierwszym stopniu
referencyjności z rozpoznaniem lub podejrzeniem COVID-19
e Dziećmi do 18 r.ż. z rozpoznaniem lub podejrzeniem COVID-19
e Pacjentami hospitalizowanymi z powodu zakażenia wirusem COVID-19, u których
wystąpiła ostra niewydolność oddechowa.
Oddziały:
e Oddział Ginekologiczno-Położniczy wraz z Oddziałem Noworodkowym
e Oddział Dziecięcy
« Oddział Neonatologii
Przyjmują wyłącznie pacjentów z rozpoznaniem lub podejrzeniem zakażenia wirusem COVID-
19.
14. Schemat oddziału „interwencyjnego” na wypadek kryzysu — załącznik do procedury
organizacyjnej.
|
„OSZZ9 VHVLS" ANMALVITVd
UG
t
HOANZVAVZ
dOHOH9D
YVINOVHOd
VNQGNH8 VINLVZS
„ANGNYA” MZL AIOS$TAM
s
I 7
If
go
VLSAZO VINLVZS n QQ
„ALSAZO” MZL =IO$TFM o a 5
(©) że
ANTAONAMUALNI MANIDGO
„J$3Z9 VMON* ANMALVITvd
HOANO0HO
LHOdSNVHL
„8" BIO$TAM
wię <>
W
Załącznik nr 2 do procedury KZ 1.10a
Wersja VI z dnia 12.03.2020r.
Procedura postępowania z pacjentem urazowym z podejrzeniem zakażenia koronawirusem.
| W przypadku zgłoszenia transportu pacjenta do szpitala u którego nastąpił uraz, ale istnieje
również podejrzenie zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 należy bezwzględnie zminimalizować
kontakt tego pacjenta z innymi osobami to znaczy. :
1. Po otrzymaniu informacji od pracownika karetki o transporcie pacjenta urazowego z podejrzeniem
koronawirusa SARS-CoV-2 rejestratorka medyczna/ratownik medyczny/pielęgniarka powiadamia o
tym fakcie wszystkich pracowników |SOR, a następnie Portiera, Z-cę Dyrektora ds. Technicznych i Z-cę
Dyrektora ds. Lecznictwa.
2.Pacjenta należy umieścić w izolatce w SOR.
3.Pacjentów oczekujących w poczekalni SOR w miejscu izolatki kieruje się do poczekalni po stronie
windy (korytarz wewnętrzny).
4.Osoba, która odebrała telefon o transporcie pacjenta informuje pracowników Zakładu RTG i
Tomografii Komputerowej, wszystkie Pracownie diagnostyczne, Laboratoria i Blok Operacyjny o
istniejącym podejrzeniu zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2 i konieczności zastosowania środków
ochrony indywidualnej.
5.Pracownicy SOR przed kontaktem z pacjentem w śluzie umywalkowo-fartuchowej najpierw
przeprowadzają procedurę mycia i dezynfekcji rąk, a następnie zakładają środki ochrony indywidualnej
tj. fartuch, bądź kombinezon ochronny, maskę FFP3, okulary ochronne i rękawice lateksowe.
6. Po kontakcie z pacjentem w śluzie umywalkowo- fartuchowej należy zdjąć rękawice ochronne,
fartuch bądź kombinezon ochronny, okulary i maskę ochronną. Wszystkie zużyte środki ochrony
osobistej należy wrzucić do odpadów medycznych zakaźnych. Następnie należy umyć i zdezynfekować
ręce zgodnie z obowiązującą procedurą i opuścić śluzę umywalkowo- fartuchową.
7. Przeprowadzić konsultacje lekarza chorób zakaźnych oraz innego lekarza w zależności od potrzebnej
specjalności.
8.Po przeprowadzonych konsultacjach i badaniach przetransportować pacjenta z założoną maską
ochronną do docelowej sali izolacyjnej w poszczególnych oddziałach:
- Oddział Chirurgii Urazowo — Ortopedycznej — sala nr 6,
- Oddział Chirurgii Ogólnej — sala nr 2,
- Oddział Neurologii — sala nr 4,
- Blok Operacyjny — sala nr 1,
- OIOM - izolatka,
- Oddział Położniczo — Ginekologiczny — sala nr 9,10,
- Oddział Dziecięcy — sala nr |,
- Oddział Opieki Paliatywnej, Oddział Okulistyczny i Oddział Rehabilitacji Neurologicznej — pacjenta
kierujemy do Poradni Chorób Zakaźnych, następnie lekarz decyduje o dalszym leczeniu pacjenta
(Odcinek Interwencyjny, oddział macierzysty, leczenie w warunkach domowych).
Bezwzględnie przestrzegając ścisłego reżimu sanitarnego.
9. Izolatkę po opuszczeniu pacjenta poddać procesom dekontaminacyjnym wraz z przeprowadzeniem
fumigacji.
Załącznik nr 3 do procedury KZ 1.10a
Wersja VI z dnia 12.03.2020r.
Procedura postępowania z ciężarną z rozpoznaniem lub podejrzeniem zakażeniem
koronawirusem SARS — CoV-2
l.Pacjentka zgłasza się do Poradni Chorób Zakaźnych (budynek D od strony łąki) i zawiadamia
Pielęgniarkę Dyżurną Oddziału Obserwacyjno — Zakaźnego — tel. wew. 289.
2.Pielęgniarka (oddziałowa Oddziału Obserwacyjno — Zakaźnego w godzinach od 6.25 do 14.00, a po
14.00 wyznaczona na grafiku z kropką) zawiadamia lekarza (do 14.30 z Oddziału Obserwacyjno —
Zakaźnego a od 14.30 z Oddziału Chorób Wewnętrznych)
- ubiera środki ochrony indywidualnej (maska ochronna typu FFP3, fartuch ochronny, okulary, rękawice
jednorazowe) schodzi z oddziału i otwiera drzwi do Poradni Chorób Zakaźnych (klucz znajduje się w
zaplombowanej skrzynce, w której znajduje się komplet kluczy na wypadek sytuacji opisywanej w
niniejszej procedurze — pokój pielęgniarek Oddział Obserwacyjno — Zakaźny) i wprowadza pacjentkę do
środka Poradni..
Czeka na lekarza chorób zakaźnych bądź lekarza z Oddziału Chorób Wewnętrznych.
3.Lekarz przed przystąpieniem do badania pacjentki ubiera środki ochrony indywidualnej (maska
ohronna typu FFP3, fartuch ochronny, okulary, rękawice jednorazowe).
4.Pacjentka z podejrzeniem zakażenia koronawirusem zabezpieczona w maskę FFP3 wraz z w/w
pielęgniarką udają się do Oddziału Położniczo — Ginekologicznego na salę nr 10 (wejście przez rampę
do windy, a następnie bezpośrednio do sali nr 10 — klucz znajduje się w zaplombowanej „skrzynce, w
której znajduje się komplet kluczy na wypadek sytuacji kryzysowej opisanej w niniejszej procedurze).
5.W Oddziale Położniczo - Ginekologicznym personel przed kontaktem z pacjentką przechodzi przez
śluzę gdzie dezynfekuje ręce. Śluza wyposażona jest w środki ochrony indywidualnej: fartuch, bądź
kombinezon ochronny, maskę FFP3, okulary ochronne i rękawice lateksowe oraz kosz na odpady
medyczne — zakaźne.
6. Po kontakcie z pacjentem należy zdjąć rękawice ochronne, fartuch bądź kombinezon ochronny,
okulary i maskę ochronną. Wszystkie zużyte środki ochrony osobistej należy wrzucić do odpadów
medycznych zakaźnych. Następnie należy zdezynfekować ręce zgodnie z obowiązującą procedurą i
opuścić śluzę.
7. Oddział, w którym znajduje się ciężarna należy wyposażyć w oddzielny sprzęt dla monitorowania
ciąży (kardiograf, aparat USG), funkcji życiowych (kardiomonitor z pulsoksymetrem), termometr,
zapewnia się dostęp do tlenu, zamknięty system do pobierania krwi, sprzęt do pobierania wymazów,
zestaw do resuscytacji. Należy zapewnić również środki do dezynfekcji rąk, powierzchni i narzędzi.
8. Oddział przygotowany jest na przyjęcie jedynie pacjentki z podejrzeniem koronawirusa oraz
wyposażona w dwa łóżeczka dla noworodków oraz łóżko dla pacjentki.
9. W przypadku porodu naturalnego blok porodowy należy przygotować i zabezpieczyć do odbycia
porodu, natomiast w przypadku konieczności wykonania cięcia cesarskiego, wykonywane jest ono w
obrębie sali cięć cesarskich. Przed salą cięć cesarskich śluzę umywalkowo - fartuchową wyposażamy w
środki ochrony osobistej j.w. Po ewentualnym cięciu cesarskim pacjentka wraca wraz z noworodkiem na
swoją salę.
10. W przypadku kobiet ze schorzeniami ginekologicznymi wyznacza się salę nr 3 jako salę pobytu
pacjentki.
Il. W przypadku konieczności wykonania zabiegu ginekologicznego wyznacza się gabinet
diagnostyczno - zabiegowy nr 2 w ramach Oddziału Położniczo - Giekologicznego.
12. Wszystkie pomieszczenia pobytu pacjentki (winda, sala nr 10, sala nr 3, sala operacyjna nr I,
pomieszczenie higieniczno — sanitarne, dyżurka personelu, sala cięć cesarskich itd.) należy poddać
procesom dekontaminacyjnym, tzn. dezynfekcji i fumigacji.
= OJ4NZJAB01TOANID-OZOINZO?0d MWIZGJO HOVWVU M
8
AMOGOAOd 10dS3Z 'ANZJIDOTOLYNOJN WWIZGGO j
7 :OalAld 9 *WD3S w”
PEELRER
JOWCJINISI NV1S | os14 i
11 wąl2v 70 ke: a
T'9 Ju 'SAU
pęlin
) og."
tiBkg] www
>PZOŁ ST | |
5 l
-s0nomoan Wizaao — |a0204j ANZOIDOTOMANIS/OZDINZOTOd | |
_ WIZGGO w | |
Ev]
| GIN VHS
OL2N YW; | NIANOSYŹ
yriogodoi Y1Tys/HoAJowo YIYS YHANTAJ