Załączniki

PISMO_Z_DNIA_6.04.20.pdf	WOJEWÓDZKI SZPITAL DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. dr J. BEDNARZA ul. Sądowa 18 Tel. (0-52) 33 11 031 86-100 Swiecie nAW Fax (0-52) 33 24 541 woj. kujawsko-pomorskie NIP 559-16-99-097 e-mail: sekretariatćtszpital-psychiatryczny.swiecie.pl www.szpital-psychiatrycznyswiecie.pl V.072.78.2012.MB Świecie, dnia 06 kwietnia2020 r. Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa e-mail: sprawa-20464(0fedrowanie.siecobywatelska.pl Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr Józefa Bednarza w Świeciu w odpowiedzi na Państwa e-maila dotyczącego udzielania informacji publicznej w sprawie koronawirusa SARS-CoV-2 udziela odpowiedzi na zdane pytania: Pytanie nr 1: Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2? Odpowiedź: Od 4 marca do 1 kwietna u żadnej osoby hospitalizowanej w szpitalu nie potwierdzono zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Pytanie nr 2: Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? Odpowiedź: Na dzień otrzymania wniosku nie jest hospitalizowany żaden pacjent zakażony SARS-CoV-2. > Województwo KUJAWY Kujawsko-Pomorskie POMORZE Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego Pytanie nr 3: Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? Odpowiedź: Szpital nie odnotowano żadnego zgonu z powodu zakażenia SARS-CoV-2. Pytanie nr 4: Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć/szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2? a) Jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów? b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. Odpowiedź: W szpitalu jest Izba Przyjęć na której może być przyjęty pacjent podejrzany o zakażenie SARS-CoV-2. W szpitalu obowiązuje instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie Izby Przyjęć w przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem (w załączniku). Pytanie nr 5: Informację, czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki, czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania? Odpowiedź: Pacjent przyjmowany do szpitala ma wstępny wywiad i badanie w punkcie przyjęć obsługiwanym przez żołnierza wojsk terytorialnych (w namiocie). Pacjent z dodatnim wywiadem wchodzi oddzielnym od Izby Przyjęć wejściem B i tam w pomieszczeniu izolacyjnym czeka na konsultację lekarską. Pytanie nr 6: Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2. Odpowiedź: W załączniku udostępniono treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach wprowadzone w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2. Pytanie nr 7: Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku. Województwo KUJAWY Kujawsko-Pomorskie POMORZE % Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego Odpowiedź: Środki ochrony indywidualnej na dzień 01-04-2020 r.: e maseczka chirurgiczna typ II - 5700 szt., e fartuch fizelinowy - 1500 szt., e fartuch chirurgiczny SMS - 80 szt., e fartuch foliowy - 100 szt., © przyłbice - 100 szt., © gogle - 25 szi., e okulary ochronne - 25 szt., e kombinezony ochronne — 71 szt., e kombinezony z normą 14 126 - 5 szt., e ochraniacze na obuwie - 900 szt., e czepki ochronne - 500 szt., © rękawice nitrylowe - 570 op. (op. a 100 szt), © rękawice lateksowe — 200 op. (op. a 100 szt), e rękawice winylowe - 150 op. (op. a 100 szt). Pytanie nr 8: Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2? a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku? Odpowiedź: W szpitalu nie przeprowadza się testów. Pytanie nr 9: Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu? Odpowiedź: Postępowanie z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 opisane zostało w procedurze: Postępowanie w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 u pacjenta hospitalizowanego. Pytanie nr 10: Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono Województwo KUJAWY Kujawsko-Pomorskie POMORZE - OE sea 3/4 Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. Odpowiedź: W szpitalu nie wprowadzono zakazu wypowiadania się personelu o sytuacji w szpitalu. Załączniki: 1. Instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie Izby Przyjęć w przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem 2. Instrukcja I-2/2020/E Udzielanie informacji o stanie zdrowia w sytuacji zagrożenia epidemicznego 3. [Instrukcja 1-3/2020/E Postępowanie przy wypisie pacjenta w sytuacji zagrożenia epidemicznego 4. Procedura P-2/2020/E Postepowanie w przypadku ekspozycji na koronawirusa SARS-CoV-2 5. Procedura P-4/2020/E Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk 6. Procedura P-5/2020/E Postępowanie w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia SARS —Cov-2 u pacjenta hospitalizowanego w szpitalu 7. Zaradzenie nr 15/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu w sprawie pracy zdalnej z dnia 19 marca 2020 r. 8. Zarządzenie nr 16/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im.dr. J. Bednarza w Świeciu w sprawie zasad organizacji pracy w oddziałach „przyjęciowych” Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr. J. Bednarza z dnia 30 marca 2020 r. Województwo KUJAWY Kujawsko-Pomorskie POMORZE Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego WOJEWÓDZKI SZPITAL DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. dr J. BEDNARZA ul. Sądowa 18 Tel. (0-52) 33 11 031 86-100 Swiecie nW Fax (0-52) 33 24 541 woj. kujawsko-pomorskie NIP 559-16-99-097 e-mail: sekretariatftszpital-psychiatryczny.swiecie.pl www.szpital-psychiatryczny.swiecie.pl V.072.78.2012.MB Świecie, dnia 06 kwietnia2020 r. Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 | 02-605 Warszawa e-mail: sprawa-20464(Qfedrowanie.siecobywatelska.pl Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr Józefa Bednarza w Świeciu w odpowiedzi na Państwa e-maila dotyczącego udzielania informacji publicznej w sprawie koronawirusa SARS-CoV-2 udziela odpowiedzi na zdane pytania: Pytanie nr 1: Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2? Odpowiedź: Od 4 marca do 1 kwietna u żadnej osoby hospitalizowanej w szpitalu nie potwierdzono zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Pytanie nr 2: Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? Odpowiedź: Na dzień otrzymania wniosku nie jest hospitalizowany żaden pacjent zakażony SARS-CoV-2. Województwo KUJAWY Kujawsko-Pomorskie POMORZE 3% zyc i 1/4 Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego Pytanie nr 3: Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? Odpowiedź: Szpital nie odnotowano żadnego zgonu z powodu zakażenia SARS-CoV-2. Pytanie nr 4: Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć/szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2? a) Jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów? b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. Odpowiedź: W szpitalu jest Izba Przyjęć na której może być przyjęty pacjent podejrzany o zakażenie SARS-CoV-2. W szpitalu obowiązuje instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie Izby Przyjęć w przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem (w załączniku). Pytanie nr 5: Informację, czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki, czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania? Odpowiedź: Pacjent przyjmowany do szpitala ma wstępny wywiad i badanie w punkcie przyjęć obsługiwanym przez żołnierza wojsk terytorialnych (w namiocie). Pacjent z dodatnim wywiadem wchodzi oddzielnym od lzby Przyjęć wejściem B i tam w pomieszczeniu izolacyjnym czeka na konsultację lekarską. Pytanie nr 6: Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2. Odpowiedź: W załączniku udostępniono treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach wprowadzone w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2. Pytanie nr 7: Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku. Województwo KUJAWY Kujawsko-Pomorskie POMORZE „OE A AUO 2/4 Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego Odpowiedź: Środki ochrony indywidualnej na dzień 01-04-2020 r.: e maseczka chirurgiczna typ II - 5700 szt., e fartuch fizelinowy - 1500 szt., e fartuch chirurgiczny SMS - 80 szt., e fartuch foliowy - 100 szt., © przyłbice - 100 szt., © gogle - 25 szt., e okulary ochronne - 25 szt., e kombinezony ochronne — 71 szt., e kombinezony z normą 14 126 - 5 szt., e ochraniacze na obuwie - 900 szt., e czepki ochronne - 500 szt., © rękawice nitrylowe - 570 op. (op. a 100 szt), e rękawice lateksowe — 200 op. (op. a 100 szt), e rękawice winylowe - 150 op. (op. a 100 szt). Pytanie nr 8: Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS-CoV-2? a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest Średni czas oczekiwania na wynik? b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku? Odpowiedź: W szpitalu nie przeprowadza się testów. Pytanie nr 9: Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu? Odpowiedź: Postępowanie z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2 opisane zostało w procedurze: Postępowanie w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia SARS-CoV-2 u pacjenta hospitalizowanego. Pytanie nr 10: Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono 3 ? Województwo KUJAWY Kujawsko-Pomorskie POMORZE y _— —— pz 3/4 Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. Odpowiedź: W szpitalu nie wprowadzono zakazu wypowiadania się personelu o sytuacji w szpitalu. Załączniki: 1. MO Aw* N Instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie Izby Przyjęć w przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem Instrukcja I-2/2020/E Udzielanie informacji o stanie zdrowia w sytuacji zagrożenia epidemicznego Instrukcja I-3/2020/E Postępowanie przy wypisie pacjenta w sytuacji zagrożenia epidemicznego Procedura P-2/2020/E Postepowanie w przypadku ekspozycji na koronawirusa SARS-CoV-2 Procedura P-4/2020/E Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk Procedura P-5/2020/E Postępowanie w przypadku wystąpienia podejrzenia zakażenia SARS —Cov-2 u pacjenta hospitalizowanego w szpitalu Zaradzenie nr 15/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu w sprawie pracy zdalnej z dnia 19 marca 2020 r. Zarządzenie nr 16/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr. J. Bednarza w Świeciu w sprawie zasad organizacji pracy w oddziałach „, „przyjęciowych” Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr. J. Bednarza z dnia 30 marca 2020 r. Województwo KUJAWY Kujawsko-Pomorskie POMORZE zad 4 / 4 Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu jest Jednostką Samorządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego
I-12020E	WOJEWÓDZKI SZPITAL DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. dr J. BEDNARZA System Zarządzania Jakością |-1/2020/E POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ W PRZYPADKU PACJENTA PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE KORONAWIRUSEM SARS - Strona 1/6 Wydanie 1 Data obowiązywania: 09.03.2020 r. CoV-2 Spis treści: 1. Cel instrukcji............eee eee ea aaa aaa aaa aaa aaa wawa kaka aaa aaa taaa aaa i ak inzi ich str.1 2. Przedmiot instrukcji..............eeeee eee aaa aaa aaa aa aaa aaa aaa aaa aaa zain iaii nana aa str.2 8. Zaktey StOSOWANIdnawaa 14: saa 60 ka 4 A ARRAGAK A 6 wa 9 mo o EA 0 str.3 4. Sposób postępowania.............eeu.ea ea aaa aaa aaa aaa aaa aaa aa aa akak aaa raza kia ian iiaa str.2-3 5. Odpowiedzialność i uprawnienia...............e.eaaea aaa aaa aa aaa aaa kaka anna nana iiaianacić str.3 6. Załącznik.........eeee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa a kika taaak zanikania iii str.3 T.. DOEGMENYZWIZANE nna 44 ami PADA 14 AARONA 63 AGA KAR» » na mA str.4-5 8. LEMMIGOLOGIA wsaaaa 44 5 aaa 64 » nana > acaozawnia a ©» wianinaaiaA © 1 1 kie wiaze str.5-6 9. Rozdzielnik procedury. ................eeeeea ea eee aaa aa aaa aaa aaa aaa aa aaa aaaaa rara a da str.6 Opracował Sprawdził Imię i nazwisko: Lucyna Mindykowska Mirosława Kałdowska Starsza pielęgniarka koordynująca ds. higieny i epidemiologii szpitala Sławomir Biedrzycki Stanowisko: Dyrektor ds. Lecznictwa Kierownik Działu Organizacyjno- Prawnego 6.03.2020 r. */, c Lucyna ŻAK kieł pielę santa 3 16.03.2020 r. „ Biedrzycki speofalista psychiatra Nr prowa wyk. zywodu AM0007901 Kierownik Działu Organizacy w, -Prawnego mgr Mirostawa Kałdowska 1. Cel instrukcji Zatwierdził: Dariusz Rutkowski Dyrektor Szpitala 09. 05. 2020 Dyrękfor Wojewódzkiega Szpyfala dla Nerwdwo Psychicznie Qłigdhyzn im. dr J. Bednarza // | Daf iHśz Rutkowski Celem instrukcji jest jak najszybsza identyfikacja i izolacja pacjentów podejrzanych o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2. DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 2/6 im. dr J. BEDNARZA I-1/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania: W PRZYPADKU PACJENTA PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r. KORONAWIRUSEM SARS - CoV-2 2. Przedmiot instrukcji Przedmiotem instrukcji jest ustalenie właściwego sposobu postępowania z pacjentem zgłaszającym się do Izby Przyjęć Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu w celu szybkiej identyfikacji osób z podejrzeniem infekcji. 3. Zakres stosowania Instrukcja dotyczy personelu medycznego Izby Przyjęć, Pracowników Działu Obsługi Gospodarczej w zakresie dezynfekcji pomieszczeń izolacyjnych. 4. Sposób postępowania 4.1. Każdy pacjent zgłaszający się do Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych musi przejść wstępną ocenę pod kątem zakażenia 4.2. Personel Izby Przyjęć zobowiązany jest do zamknięcia drzwi wejściowych (na klucz) na Izbę Przyjęć. 4.3. Każdy pacjent zgłaszający się na Izbę Przyjęć informuje o swoim przybyciu poprzez naciśnięcie przycisku dzwonka umieszczonego przed wejściem. Dzwonek na Izbę Przyjęć jest wyraźnie oznaczony. 4.4. Personel medyczny niezwłocznie po zasygnalizowaniu dzwonkiem obecności pacjenta przed Izbą Przyjęć, wychodzi przed drzwi wejściowe i dokonuje wstępnej oceny stanu pacjenta, w szczególności: v_ przeprowadza uproszczony wywiad kliniczny i epidemiologiczny (załącznik nr 1 do instrukcji), v mierzy temperaturę ciała. DLASRERNOEO 0 ZWALA ORYGH System Zarządzania Jakością Strona 3/6 im. dr J. BEDNARZA I-1/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania: W PRZYPADKU PACJENTA PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r. KORONAWIRUSEM SARS - CoV-2 4.4.1. Osoba dokonująca wstępnej oceny stanu pacjenta wszystkie czynności przeprowadza na zewnątrz. Nie dopuszcza, by pacjent wszedł do środka budynku przed zebraniem wywiadu i pomiarem temperatury. 4.5. Wywiad można zebrać również od rodziny, opiekuna prawnego pacjenta, jeżeli jego stan psychiczny na to nie pozwala. Pacjent lub osoba upoważniona w sposób czytelny podpisują formularz. 4.6. Pacjent nie spełniający żadnego z kryterium przypadku podejrzanego o zakażenie koronawirusem SARS- CoV-2 zostaje wpuszczony na Izbę Przyjęć i oczekuje na konsultację lekarską. 4.7. Każdy pacjent spełniający co najmniej jedno z kryterium przypadku podejrzanego o zarażenie koronawirusem SARS- CoV-2 (wywiad lub podwyższona temperatura ciała) otrzymuje natychmiast maseczkę ochronną i jest kierowany do wydzielonego gabinetu izolacyjnego. 4.7.1. Personel kieruje pacjenta do gabinetu izolacyjnego innym traktem komunikacyjnym tj. przez drugie wejście do budynku (przez Poradnie Metadonową). 4.8. Lekarz dyżurny i/lub inny personel medyczny zakłada odzież ochronną przed wejściem do pomieszczenia, w którym przebywa izolowany pacjent. 4.9. Lekarz Izby Przyjęć zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej, przeprowadza pogłębiony wywiad z pacjentem, ocenia jego stan kliniczny i podejmuje decyzję o dalszym postepowaniu z pacjentem. 4.10. Jeżeli istnieją podstawy do podejrzenia zakażenia pacjenta koronawirusem SARS CoV- 2 lekarz dyżurny powiadamia o tym fakcie Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną Sanitarną w Świeciu tel. 52 33 11 253 wew.24 bądź na telefon ALARMOWY 693 396 949 WOJEWÓDZKI SZPITAL . i DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 4/6 im. dr J. BEDNARZA I-1/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania: W PRZYPADKU PACJENTA PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r. KORONAWIRUSEM SARS - CoV-2 w celu potwierdzenia i zorganizowania transportu specjalistycznego/sanitarnego do wskazanego najbliższego Oddziału Zakaźnego. 4.11. Lekarz Izby Przyjęć wypełnia kartę konsultacji psychiatrycznej zalecając odpowiednie leczenie psychofarmakologiczne. 4.12. Personel tym samym traktem komunikacyjnym wyprowadza pacjenta z budynku do specjalistycznego/sanitarnego transportu medycznego. 4.13. Środki ochrony indywidualnej lekarz i/lub inny personel zdejmuje opuszczając pomieszczenie izolacyjne (odpady medyczne zakaźne - czerwony worek kod 180103) i dezynfekuje ręce zgodnie z procedurą. 4.14. Po przetransportowaniu pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem do Oddziału | Zakaźnego - pomieszczenie izolacyjne oraz korytarz wymagają przeprowadzenia gruntownej dezynfekcji wszystkich powierzchni i sprzętu przy użyciu środków wirusobójczych (Qartamon-med, Desam-effekt Desprej, Mikrozid uniweral, Mikrozid liqid spray, Desam Prim). 4.14.1. Na czas dezynfekcji gabinetu izolacyjnego i korytarza czasowo wyłącza się te pomieszczenia na okres minimum 15 minut (czas działania środka biobójczego na dużych powierzchniach). 4.15. OSOBA DOKONUJĄCA DEZYNFEKCJI MUSI BYĆ ZABEZPIECZONA W ŚRODKI OCHRONY INDYWIDUALNEJ. 4.16. Proces dezynfekcji przeprowadza pracownik Działu Obsługi Gospodarczej, a w godzinach nocnych — po zgłoszeniu telefonicznym sanitariusz pełniący dyżur w Oddziale Psychiatrii Sądowej o Wzmocnionym Zabezpieczeniu XIII. Przy użyciu zamgławiacza elektrycznego proces może przeprowadzić ratownik medyczny preparatem Virusolwe. 4.17. W punkcie przyjmowania pacjentów personel medyczny Izby Przyjęć przeprowadza częściej szybką dezynfekcję powierzchni dotykowych, niezależnie od czynności pracownika Działu Obsługi Gospodarczej oraz myje i dezynfekuje ręce zgodnie z procedurą. iR JEKAWORO © BOWCNIOZI NI GHOSYGH System Zarządzania Jakością Strona 5/6 ZA im. dr J. BEDNAR. I-1/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania: W PRZYPADKU PACJENTA PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r. KORONAWIRUSEM SARS - CoV-2 4.18. Odpady medyczne powstałe podczas opieki nad pacjentem są traktowane jako odpady medyczne zakaźne kod 180103 i podlegają utylizacji. 5. Odpowiedzialność i uprawnienia Dyrektor Szpitala - za zapewnienie środków do prawidłowej realizacji procedury Lekarz Izby przyjęć - za prawidłowe przeprowadzenie kwalifikacji chorego i podjęcie dalszych działań. Pielęgniarka koordynująca I.P - za nadzór bieżący nad realizacją instrukcji, zabezpieczenie w środki ochrony indywidualnej i preparaty dezynfekcyjne wirusobójcze, preparaty do dezynfekcji rąk. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych — za nadzór całościowy nad przestrzeganiem instrukcji oraz ciągłą aktualizację wytycznych w związku z dużą dynamiką sytuacji epidemiologicznej 6. Załącznik © Załącznik: Ankieta dla pacjenta - koronawirus SARS CoV-2 — D-013 7. Dokumenty związane v _ Procedura: Przyjęcie pacjenta do szpitala P-1/2019/L,P v Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników z procedurą, instrukcją/ i jej aktualizacją D-003 8. Terminologia e Podejrzenie przypadku: każda osoba spełniająca kryterium kliniczne grupy A (co najmniej jeden z objawów - kaszel, gorączka >38*, duszność) oraz kryterium DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 6/6 im. dr J. BEDNARZA I-1/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE IZBY PRZYJĘĆ Data obowiązywania: W PRZYPADKU PACJENTA PODEJRZANEGO O ZAKAZENIE 09.03.2020 r. KORONAWIRUSEM SARS - CoV-2 epidemiologiczne: w okresie 14 dni miała bliski kontakt z osobą zakażoną SARS- CoV-2 przypadek potwierdzony lub prawdopodobny) e podróżowała bądź przebywała w regionie gdzie utrzymuje się utrwalona transmisja wirusa e powróciła z obszaru o małym stopniu rozpowszechnienia wirusa, jednak prezentuje objawy kliniczne wymagające diagnostyki. 9. Rozdzielnik instrukcji e Dyrektor Szpitala i Dyrektor ds. Lecznictwa e [Izba Przyjęć e Pielęgniarka Przełożona e Dział Higieny Szpitala e Dział Organizacyjno-Prawny e Dział Obsługi Gospodarczej e Oddziały Szpitalne e [Inspektor BHP
I-32020E	WOJEWÓDZKI SZPITAL DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. dr J. BEDNARZA System Zarządzania Jakością Strona 1/4 1-3/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE PRZY WYPISIE PACJENTA W SYTUACJI Data obowiązywania: ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO 16.03.2020 r. Spis treści: 1. '€elinstrukcjia osy w W AA A AAAA AAAA str.l 2. Przedmiot instrukcji................ee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa anawa aannkkaa iii ie str.1-2 3... „Zakres stosowania AA A AAAA DAWAJ JE AO aaa str.2 4. Sposób postępowania............eueeu eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaaaiiaae str.2 5. Odpowiedzialność i uprawnienia.................eeeea eee aaa aaa aaa aaa aaa str.3 6. Dókumenty-związane: css PRO AEO POWY str.3 7. Rozdzielnik instrukcji................eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aana cia str.3-4 Opracował Sprawdził Zatwierdził: Imię i Lidia Janik Sławomir Biedrzycki Dariusz Rutkowski nazwisko: Stanowisko: Przełożona Dyrektor ds. Dyrektor Szpitala Pielęgniarek Lecznictwa Data: 16.03.2020r. 16.03.2020 r. 16.03.2020 r. Podpis > 1. Cel instrukcji Celem instrukcji jest ustalenie zasad postępowania przy wypisie pacjenta przebywającego w Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Świeciu w sytuacji zapobiegania i szerzenia się choroby zakaźnej COVID-19 wywołanej wirusem SARS- CoV-2 poprzez ograniczenie do minimum wstępu osób na teren placówki. 2. Przedmiot instrukcji DLA NERWONO 1 PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 2/4 im. dr J. BEDNARZA 1-3/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE PRZY WYPISIE Data obowiązywania: PACJENTA W SYTUACJI ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO 16.03.2020 r. Przedmiotem procedury jest wypis pacjenta w sytuacji zagrożenia epidemicznego. 3. Zakres stosowania Zakresem procedury objęty jest personel medyczny w Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu. 4. Sposób postępowania 4.1. W sytuacji zagrożenia epidemicznego Ordynator/Koordynator/Kierownik Oddziału lub lekarz go zastępujący (np. lekarz dyżurny) podejmując decyzję o wypisu pacjenta ze szpitala lub przekazania do innego oddziału uzgadnia ustnie termin wypisu z pacjentem i informuje telefonicznie uprawnione przez niego osoby ( rodziców, opiekunów). 4.2. Ze względu na całkowity zakaz wchodzenia na oddział osób postronnych aż do odwołania - osoba odbierająca oczekuje na wypisanego pacjenta na korytarzu przed drzwiami wejściowymi do Oddziału. 4.3 Personel oddziału przekazuje pacjenta oraz jego rzeczy osobiste odbierającej bez wchodzenia osób postronnych na teren oddziału. W przypadku konieczności przekazania przez lekarza istotnych informacji o stanie zdrowia wypisywanego pacjenta powinno to się odbywać poprzez kontakt telefoniczny. 4.4. Każdy pacjent opuszczający szpital lub przekazywany do innego oddziału otrzymuje Kartę Informacyjną Leczenia Szpitalnego i kartę zaleceń pielęgniarskich, a w przypadku pacjenta małoletniego, pacjenta nieprzytomnego lub z zaburzoną świadomością taką kartę otrzymuje rodzina, rodzice lub opiekunowie wraz zinformacjami od lekarza prowadzącego o dalszym sposobie leczenia. 5. Odpowiedzialność i uprawnienia SLX WARSA A WE RGGYCH System Zarządzania Jakością Strona 3/4 im „dr J. BEDNARZA |-3/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE PRZY WYPISIE Data obowiązywania: PACJENTA W SYTUACJI ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO 16.03.2020 r. e Ordynatorzy/Koordynatorzy/Kierownicy Oddziałów odpowiedzialni są za uzgodnienie terminu wypisu, za nadzór nad dokumentacją medyczna pacjenta oraz przestrzeganiem niniejszej procedury. e Pielęgniarki Oddziałowe odpowiedzialne są za nadzór nad dokumentacją pielęgniarską pacjenta oraz przestrzeganiem niniejszej procedury. e [Lekarze odpowiedzialni są za uzgodnienie terminu wypisu pacjenta, udzielenie informacji pacjentowi lub osobie wskazanej przez pacjenta, przygotowanie Karty Informacyjnej Leczenia Szpitalnego, za rodzaj transportu. e Pielęgniarki odpowiedzialne są za przygotowanie pacjentowi lub osobom towarzyszącym karty — Wskazówki pielęgnacyjne. e [Inni pracownicy medyczni są odpowiedzialni za przekazanie wskazówek do dalszego postępowania pacjenta po wypisie — każdy w zakresie odpowiednim do wykonywanych obowiązków. e Nadzór nad prawidłowością i skutecznością funkcjonowania procedury pełni Dyrektor ds. Lecznictwa. 6. Dokumenty związane Dokumentacja pacjenta w programie elektronicznym i papierowym Instrukcja: Wydawanie Karty informacyjnej z Leczenia Szpitalnego 1-1/2019/L,P Procedur: Wypis pacjenta ze szpitala, przekazanie pacjenta do innego Oddziału w ramach szpitala P-7/2019/L,P 7. Rozdzielnik instrukcji Dyrektor Szpitala WOJEWÓDZKI SZPITAL > z DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością im. dr J. BEDNARZA 1-3/2020/E Strona 4/4 Wydanie 1 POSTĘPOWANIE PRZY WYPISIE PACJENTA W SYTUACJI ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO Data obowiązywania: 16.03.2020 r. Dział Organizacyjno-Prawny Dział Obsługi Pacjenta Oddziały Szpitalne
P-22020E	GER WERMRO © EJYCHICEJOG CHÓGYGIŁ System Zarządzania Jakością Strona 1/5 im. dr J. BEDNARZA P-2/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE W Data obowiązywania: PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA KORONOWIRUSA SARS-CoV-2 16.03.2020 r. Spis treści: PO. LA MR WD Cel procedury........... eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa waza zaa aaaziii cić Przedmiot: procedurywuwew ty O ZAWRACA ATN OE ELE Zakres stosowania. ...............eee eee aaa aaa ia aaa Sposób postępowania Odpowiedzialność i uprawnienia. .............e.eeee ooo aaa aaa aaa aras aa aa str.3 Kontrola procedury. ............... Dokumenty związane Terminologia OO OOOO EOG ROWE AGA Rozdzielnik procedury Opracował Sprawdził Zatwierdził: Imię i nazwisko: Mirosława Kałdowska | Sławomir Biedrzycki Dariusz Rutkowski Stanowisko: Kierownik Działu Dyrektor ds. Lecznictwa | Dyrektor Szpitala Organizacyjno- Prawnego Data: 16, 03, 2020 NE 16. 05. 2020 E RIE Podpis Działu Organi ownik no-Prawnego omi//C drzyc. Ł Lolo ż cialisy/osvchiat=- Ke TY DZE Cel procedury l Celem procedury jest wskazanie sposobu postepowania pracowników Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu w przypadku kontaktu z osobami potencjalnie zarażonymi koronawirusem SARS-CoV-2 w celu zapobieżenia rozprzestrzeniania się. Przedmiot procedury GA RK - PRCCLAE GRIYCA System Zarządzania Jakością Strona 2/5 im. dr J. BEDNARZA P-2/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE W Data obowiązywania: PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA KORONOWIRUSA SARS-CoV-2 16.03.2020 r. Przedmiotem procedury jest wskazanie zasad postępowania w przypadku narażenia na ekspozycję działania koronawirusa SARS-CoV-2 pracownika Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu. 3. Zakres stosowania Zakresem stosowania objęci są wszyscy pracownicy Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu. 4. Sposób postępowania 4.1. W przypadku wystąpienia przypadku podejrzenia lub zachorowania na COVID-19 pracownika lub osoby z najbliższego jej otoczenia należy niezwłocznie powiadomić Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczna w Świeciu pod numerem telefonu: tel. 52 33 11 253 wew.24 bądź na telefon ALARMOWY 693 396 949. niezależnie od miejsca, w którym mogło dojść do ekspozycji koronowirusa (np. Szpital, dom, urząd, środek komunikacji miejskiej). 4.1.1. Zgłoszenie do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej powinno zawierać: v- imię i nazwisko. v _ PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość). v adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy). Y nrtel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden). 4 adres e-mail do kontaktu. v adres tymczasowy — jeżeli pacjent jest w Polsce tylko przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, ew. nazwa hotelu). v osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy). 4.1.2. Osoba zgłaszająca się do stacji sanitarno-epidemiologicznej zobowiązana jest bezwzględnie stosować się do wydawanych poleceń. BER RR NE AL. EGER System Zarządzania Jakością Strona 3/5 im. dr J. BEDNARZA P-2/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE W Data obowiązywania: PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA KORONOWIRUSA SARS-CoV-2 16.03.2020 r. 4.2.W przypadku pacjenta lub osoby manifestującej objawy ostrej infekcji dróg oddechowych (gorączka >38%C wraz z kaszlem lub dusznością) w powiązaniu z kryteriami epidemiologicznymi należy postępować zgodnie z punktem 4.1. 4.3. Osoba mająca bliski kontakt z osobą potencjalnie zarażoną (pacjent, osoby bliskie w otoczeniu, rodzina ) na podstawie zaleceń właściwej stacji sanitarno-epidemiologicznej może zostać podana kwarantannie, do której bezwzględnie musi się stosować. 4.4.W przypadku stwierdzenia obecności na terenie Szpitalka osoby z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 należy: e wyłączyć z funkcjonowania pomieszczenie, w którym przebywała osoba podejrzana o zarażenie na okres minimum 15 minut (czas działania środka biobójczego na dużych powierzchniach). e przeprowadzić gruntowną dezynfekcję wszystkich powierzchni i sprzętu przy użyciu środków wirusobójczych (Qartamon-med, Desam-effekt Desprej, Mikrozid uniweral, Mikrozid liqid spray, Desam Prim) i/lub zamgławiacza elektrycznego preparatem Virusolwe. «e wywietrzyć pomieszczenie/pomieszczenia, w którym przebywała osoba podejrzana o zarażenie, e zdezynfekować drogę dojścia pacjenta do pomieszczenia (poręcze schodów, klamki, lady, etc. — czyli elementy, których mogła dotykać osoba podejrzana o zarażenie), e ustalić czy osoba podejrzana o zarażenie miała bliski kontakt z pacjentami i innymi współpracownikami. 4.5. OSOBA DOKONUJĄCA DEZYNFEKCJI MUSI BYĆ ZABEZPIECZONA W ŚRODKI OCHRONY INDYWIDUALNEJ. 4.6. Proces dezynfekcji przeprowadza pracownik Działu Obsługi Gospodarczej, aw godzinach nocnych — po zgłoszeniu telefonicznym sanitariusz pełniący dyżur w Oddziale Psychiatrii Sądowej o Wzmocnionym Zabezpieczeniu XIII. 4.7. Odpady medyczne powstałe podczas opieki nad pacjentem są traktowane jako odpady medyczne zakaźne kod 180103 i podlegają utylizacji. DLA NERWOWO 1 PSYCHICZNIE CHORYCH System Zarządzania Jakością Strona 4/5 im. dr J. BEDNARZA P-2/2020/E Wydanie 1 POSTĘPOWANIE W Data obowiązywania: PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA KORONOWIRUSA SARS-CoV-2 16.03.2020 r. 5. Odpowiedzialność i uprawnienia Pracownicy Szpitala są odpowiedzialni za przestrzeganie procedury. Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych — za nadzór całościowy nad przestrzeganiem procedury oraz ciągłą aktualizację wytycznych w związku z dużą dynamiką sytuacji epidemiologicznej. Dyrektor Szpitala odpowiada za nadzór nad procedurą. 7. Dokumenty związane v Instrukcja I-1/2020/E: Postępowanie lzby Przyjęć w przypadku pacjenta podejrzanego o zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2 v Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników z procedurą, instrukcją/ i jej aktualizacją D-003 8. Terminologia 1. Definicja bliskiego kontaktu personelu: « pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z osobą z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, bez odzieży ochronnej, « prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m bez odzieży ochronnej, « pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z osobą, która przebywała w kraju gdzie występuje transmisja koronawirusa SARS CoV-2 ww opisanych warunkach. WO; DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. dr J. BEDNARZA |JEWÓDZKI SZPITAL System Zarządzania Jakością P-2/2020/E Strona 5/5 Wydanie 1 POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU EKSPOZYCJI NA KORONOWIRUSA SARS-CoV-2 Data obowiązywania: 16.03.2020 r. 9, 2. Kwarantanna- odosobnienie osoby zdrowej, która była narazona na zakażenie w celu zapobieżenia szerzenia się chorób szczególnie niebezpiecznych i wysoce zakaźnych. Rozdzielnik instrukcji Dyrektor Szpitala i Dyrektor ds. Lecznictwa Pielęgniarka Przełożona Wszystkie komórki organizacyjne Szpitala
P-42020E	BEA WERE p ZAK OGGEH System Zarządzania Jakością Strona 1/6 im. dr J. BEDNARZA P-4/2020/E Wydanie 1 HIGIENICZNE MYCIE I Data obowiązywania: DEZYNFEKCJA RĄK 17.03.2020 r. Spis treści: 1. Cel procedury............................ 2. Przedmiot procedury 8... ZAKIEŚ SŁOSOWAŃIA wan O EE OEG PTO ECCE 4. Sposób postępowania............ 5. Odpowiedzialność i uprawnienia.................eueue ea aaa aaa aaa aaa wawa wiać str.4 6. Załączniki: wawuwz w RPO WARE aaa AN AAAA str.4-5 7. Dokumenty związane.............eeu eee aaa aa aaa aaa anawa waza aaa ia aaia str.5 8. TErmiNolOgiś, aw wow a aa oo a ooo pawiana anawa ka aa str.5 9. Rozdzielnik procedury.............eeeeee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaaaaaaa a azec ca str.5 Opracował Sprawdził Zatwierdził: Imię i Lucyna Mindykowska | Sławomir Biedrzycki Dariusz Rutkowski nazwisko: Stanowisko: Starsza pielęgniarka Dyrektor ds. Lecznictwa | Dyrektor Szpitala koordynująca ds. higieny i epidemiologii szpitala Data: 16.03.2020 r. 16.03.2020 r. 17.03.2020 r. Lucyna Mindykowska k Magister pielęgniarstwa k if Podpis Specjalista pielęgniarstwa epidamiologicznegł | 19h yy ś Nr prowe wyk.zzogtdy 440007901 > A he MO | lek. Sta iadk PO y / | / sodcialigióOsvchistra Darijsqg Rutkowski I / / | i 1. Cel procedury Celem procedury jest określenie wytycznych dotyczących prawidłowych zasad higienicznego mycia i dezynfekcji rąk przez personel medyczny i pomocniczy jako podstawową metodę zapobiegania rozprzestrzenianiu się zakażeń szpitalnych. GRA WERiWO + ZVCRIOZNIM! CGRYCH System Zarządzania Jakością Strona 2/6 im. dr J. BEDNARZA P-4/2020/E Wydanie 1 HIGIENICZNE MYCIE I Data obowiązywania: DEZYNFEKCJA RĄK 17.03.2020 r. 2. Przedmiot procedury Przedmiotem procedury jest ustalenie sposobu postępowania personelu medycznego ipomocniczego w zakresie higieny rąk, opanowania prawidłowej techniki mycia i dezynfekcji, przestrzeganie zalecanych przez WHO 5 momentów higieny rąk. 3. Zakres stosowania Zakresem stosowania procedury objęci są: lekarze, lekarze konsultanci, pielęgniarki, terapeuci zajęciowi, technicy, laboranci, pracownicy apteki przygotowujący leki recepturowe, personel pomocniczy, personel transportujący i gospodarczy. 4. Sposób postępowania 4.1. Zwykłe codzienne mycie rąk za pomocą mydła i wody usuwa większość drobnoustrojów przejściowych. 4.2. Higieniczne mycie rąk: Ręce muszą być zwilżone przed nałożeniem mydła. Mycie polega na energicznym mechanicznym pocieraniu wszystkich powierzchni namydlonych przez co najmniej 60 sekund zgodnie ze schematem. Ręce spłukać pod bieżącą wodą i osuszyć papierowym ręcznikiem. 4.3. Ręce należy myć zawsze: « po wyjściu z toalety, « przed jedzeniem, karmieniem chorego, porcjowaniem jedzenia, « gdy ręce są wizualnie zabrudzone lub zanieczyszczone (po ekspozycji na płyny ustrojowe), « przed rozpoczęciem dnia pracy i po dłuższych przerwach w pracy, « przed przystąpieniem do pielęgnacji pacjentów, GLK WERNC © WECCLNIE GHGWIEK System Zarządzania Jakością Strona 3/6 im. dr J. BEDNARZA P-4/2020/E Wydanie 1 HIGIENICZNE MYCIE I Data obowiązywania: DEZYNFEKCJA RĄK 17.03.2020 r. po każdorazowym kontakcie z ziemią, kiedy są zabrudzone po wykonywaniu czynności higieniczno-porządkowych, w przypadku pacjenta z podejrzeniem infekcji Clostridium difficile, jako pierwsza czynność po ekspozycji zawodowej. 4.4. Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk: polega na zastosowaniu antyseptycznego roztworu detergentu do mycia albo dezynfekcji rąk preparatem alkoholowym w celu eliminacji drobnoustrojów przejściowych. Trwa 30 sekund, preparat umieszczony jest w dozowniku łokciowym lub kieszonkowym. Higieniczne mycie rąk należy stosować: przed założeniem jałowych rękawiczek, przed założeniem rękawiczek jednorazowych, przed wykonaniem zabiegów aseptycznych (np. założenie cewnika moczowego, przed zmianą opatrunku), przed wykonaniem zabiegów inwazyjnych (np. iniekcje, pobieranie materiałów do badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych np. krew na posiew, punkcje, itp.), przed pielęgnacją pacjentów z obniżoną odpornością, przed i po opuszczeniu pomieszczeń gdzie są izolowani chorzy zakaźnie, po kaszlu i kichaniu w dłonie, po każdym użyciu chusteczki do nosa, po każdym zdjęciu maseczki chirurgicznej, po kontakcie z materiałem potencjalnie zakaźnym (krew, wydzieliny, wydaliny). 4.5. Uwagi ogólne: Przygotowanie rąk do pracy: v paznokcie krótkie, nie wycinać skórek, Y nie nosić biżuterii, obrączek, zegarka, bransoletek, WOJEWÓDZKI SZPITAL DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. dr J. BEDNARZA System Zarządzania Jakością P-4/2020/E Strona 4/6 Wydanie 1 HIGIENICZNE MYCIE I Data obowiązywania: DEZYNFEKCJA RĄK 17.03.2020 r. v nie pracować w odzieży z długim rękawem przy wykonywaniu procedur, Y nie nosić sztucznych, długich paznokci. Używanie rękawiczek nie zastępuje mycia i dezynfekcji rąk. Rękawiczki muszą być zmieniane po każdym pacjencie, a także między czystymi i brudnymi zabiegami dotyczącymi tego samego chorego. Dozowniki przed napełnieniem mydłem muszą być umyte i zdezynfekowane. Ręce wycieramy ręcznikami jednorazowego użycia, umieszczonymi w podajniku do ręczników. Skóra przed dezynfekcją rąk musi być sucha w przeciwnym razie preparat antyseptyczny ulega rozcieńczeniu i jest nieskuteczny. W przypadkach czynności nagłych, ratujących życie można pominąć dezynfekcję rąk. Należy rozważyć odsunięcie od pracy osoby z ropnymi zmianami skórnymi na czas leczenia. e Należy dbać o prawidłowe nawilżenie skóry. 5. Odpowiedzialność i uprawnienia Dyrektor szpitala odpowiada za zapewnienie infrastruktury i preparatów do dezynfekcji rąk w punkcie opieki. Pielęgniarki koordynujące ds. higieny szpitalnej odpowiadają za nadzór nad przestrzeganiem procedury i szkolenie personelu. Pielęgniarka oddziałowa odpowiada za bieżący nadzór w odpowiednią ilość środków do mycia i dezynfekcji rąk. personelu, zabezpieczenie Pracownicy medyczni i pionu pomocniczego za prawidłowe przygotowanie rąk do pracy i przestrzeganie higieny rak zgodnie z procedurą. BER WRREOMO + PSYCNICZNEM GHGWYCH System Zarządzania Jakością Strona 5/6 im. dr J. BEDNARZA P-4/2020/E Wydanie 1 HIGIENICZNE MYCIE I Data obowiązywania: DEZYNFEKCJA RĄK 17.03.2020 r. 6. Załączniki © Załącznik nr 1: Technika mycia i dezynfekcji rąk wg Ayliffe D-018 e Załącznik nr 2: 5 momentów higieny rąk zgodnych z zaleceniami WHO D-019 7. Dokumenty związane Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników z procedurą, instrukcją/ i jej aktualizacją D-003 8. Terminologia Higieniczne mycie rąk usuwa zabrudzenia „pozwala w znacznym stopniu mechanicznie usunąć drobnoustroje należące do flory przejściowej. Higieniczna dezynfekcja rąk pozwala na zmycie z powierzchni skóry rąk zanieczyszczeń organicznych i brudu oraz w pełni eliminuje ze skóry rąk florę przejściową i częściowo florę stałą Strefa pacjenta-to pacjent, powierzchnie i rzeczy, które są tymczasowo i wyłącznie dedykowane dla pacjenta, które są dotykane przez lub z którymi pacjent ma bezpośredni kontakt (rama łóżka, stolik, pościel, krzesło itp.) Strefa pracownika ochrony zdrowia- to wszystkie powierzchnie poza strefą pacjenta Punkt opieki - to miejsce gdzie trzy elementy występują wspólnie: pacjent, pracownik i miejsce wykonywania procedur/opieki. 9, Rozdzielnik procedury e Dyrektor Szpitala i Dyrektor ds. Lecznictwa e Pielęgniarka Przełożona e Dział Higieny Szpitala WOJEWÓDZKI SZPITAL DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. dr J. BEDNARZA System Zarządzania Jakością P-4/2020/E Strona 6/6 Wydanie 1 HIGIENICZNE MYCIE I DEZYNFEKCJA RĄK Data obowiązywania: 17.03.2020 r. e Wszystkie komórki organizacyjne Szpitala
P-52020E	WOJEWÓDZKI SZPITAL DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH im. dra JOZEFA BEDNARZA ul. Sądowa 18 86-100 Swiecie nV woj. kujawsko-pomorskie Tel. (0-52) 33 11 031 Fax. (0-52) 33 24 541 e-mail: sekretariatftszpital-psychiatryczmyswiecie.pl www.szpital-pzychiatrycznyswiecie.pl Wydanie 1 POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA PODEJRZENIA ZAKAŻENIA SARS-CoV-2 U PACJENTA HOSPITALIZOWANEGO W SZPITALU Data obowiązywania: 31.03.2020 r. Spis treści: 1. Celprocedury........eeeeeea aaa aaa aaa aa aaa aaa aannkkaa str.2 2. Przedmiot procedury...........eeeeae aaa aa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa karana a str.2 3. Zakres stosowania............eeee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa wawa aaa eiic ai str.2 4. Sposób postępowania...........m.ee.eeea ea aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa asica str.2-4 5. Odpowiedzialność i uprawnienia...............eeeea ea aaa aaa aaa aaa aaa aaa c naci str.4-5 6. Kontrola procedury............eeeeae aaa aa aaa aaa aaa aaa aaa aaa raa akara aca ace str.5 7. Dokumenty związane.............m.eeae aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aan aaa a aaa str.5-6 8. Rozdzielnik procedury............mm.eeee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa kawaii ca str.6 Opracował Sprawdził Zatwierdził: Imię i Sławomir Biedrzycki | Sławomir Biedrzycki | Dariusz Rutkowski nazwisko: Stanowisko: | Dyrektor ds. Dyrektor ds. Dyrektor Szpitala Lecznictwa Lecznictwa Data: 31.03.2020 31.03.2020 31.03.2020 Podpis Strona 1/6 Cel procedury Celem procedury jest wskazanie sposobu postępowania w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem. .. Przedmiot procedury Przedmiotem procedury jest ujednolicenie postępowania w celu zapobiegania rozszerzania się zagrożenia zakażenia. Zakres stosowania Zakresem stosowania objęci są wszyscy pracownicy Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Świeciu. Sposób postępowania 4.1. Pacjenci hospitalizowani w szpitalu, u których w chwili przyjęcia zebrany wywiad epidemiczny budzi wątpliwości co do wiarygodności (zaburzona świadomość, otępienie, majaczenie, psychoza) powinni być monitorowani pod kątem wystąpienia ewentualnej infekcji tj: pomiar temperatury ciała dwa razy dziennie, ocena wydolności oddechowej - liczba oddechów, saturacja 02, inne parametry (badania diagnostyczne, laboratoryjne, Rtg płuc). 4.2. Pacjenci hospitalizowani w oddziałach, u których wystąpią cechy infekcji dróg oddechowych o niewielkim nasileniu: należy oszacować pierwotne prawdopodobieństwo możliwości rozwinięcia się zakażenia COVID-19 — tj. długość pobytu w oddziale, temp. ciała, kaszel, cechy duszności, wyniki badań laboratoryjnych — CRP, limfocytoza, ew. test na grypę personel stosuje środki ochrony indywidualnej (maseczki, fartuchy, rękawiczki) przy każdym kontakcie z pacjentem bliżej niż 1 m. pacjent lub grupa pacjentów z jednego ogniska infekcji powinni być umieszczeni w wydzielonej sali-izolatce. Każdy taki pacjent otrzymuje maseczkę ochronną, w której powinien się poruszać. 4.4. W przypadku pacjentów hospitalizowanych w oddziałach, u których istnieje realne niebezpieczeństwo rozwinięcia zakażenia COVID-19 tj: - nagły wzrost temperatury >38 stopni - duszność, oddechy > 20 /min, kaszel, saturacja 02 <92% - bóle mięśniowe i uczucie dużego osłabienia - uzupełniony wywiad wskazuje, że przebywał na kwarantannie lub izolacji domowej w związku z COVID-19 lub spełnia kryteria bliskiego kontaktu (patrz załącznik) z osobą zakażoną SARS-CoV-2 Strona 2/6 lekarz leczący lub lekarz dyżurny niezwłocznie zawiadamia o podejrzeniu zakażenia COVID 19 - stację Powiatową Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Świeciu: tel. 52 33 11 253 wew.24 lub tel. ALARMOWY 693 396 949 lub 607 123 837, oraz przekazuje także informację do Działu Higieny szpitala tel. wew. 350. 4.5. Podejrzany pacjent zostaje umieszczony w izolatce i zakłada otrzymaną maseczkę ochronną. 4.6. Personel oddziału stosuje środki ochrony indywidualnej tj. maseczki, fartuchy ochronne, czepki, rękawiczki, gogle lub przyłbice. 4.7. Jeśli lekarz po konsultacji z Powiatową Stacją Sanitarno-Epidemiologiczną podejmie decyzję o konieczności pobrania wymazu na obecność SARS-CoV-2 może bezpośrednio kontaktować się z Wojewódzką Stajcją Sanitarno-Epidemiologiczną w Bydgoszczy pod numerem telefonów: centrala 52 376 18 00 lub 510 042 867 (bezpośrednie zamówienie ekipy do pobrania wymazu). 4.8. Jeśli lekarz uzna, że stan pacjenta wskazuje ewidentnie, iż może on być zakażony COVID-19 i niezbędne jest przekazanie chorego do szpitala jednoimiennego zakaźnego zobowiązany jest bieżącą sytuację skonsultować z lekarzem dyżurnym psychiatrą w Szpitalu w Grudziądzu pod numerem telefonu: lek. dyżurny 795 403 767. 4.9. Na wynik pobranych wymazów oczekuje się obecnie ok. 24 godziny, informację o wyniku należy uzyskać w WSSE w Bydgoszczy pod numerem telefonu: 510 042 802 lub centrala 52 376 18 00. 4.10. Przewóz pacjenta z podejrzeniem COVID- 19 odbywa się tylko specjalistyczną karetką zakaźną — organizacja transportu tel. 52 328 56 01 (załącznik NFZ — transport COVID-19). 4.11. Personel oddziału i inne osoby, które miały kontakt z osobą podejrzaną o zakażenie COVID-19 (gdy nie ma jeszcze wyniku wymazu) powinny powstrzymać się od bliskich kontaktów z innymi osobami (wyjaśnienie Terminologia). 4.11.1. Jeśli takie osoby nie chcą wracać do swojego miejsca zamieszkania (obawa przed narażeniem bliskich na ew. zakażenie) mogą pozostać w przygotowanych pokojach w budynku oddziału XIV (przygotowane łóżka z pościelą, ręcznik, posiłek). 4.12. Zaleca się, aby do czasu otrzymania wyniku testu pacjentami oddziału zajmował się ten personel, który już miał kontakt z osobą podejrzaną o zakażenie w celu ograniczenia kręgu osób ew. kierowanych później na kwarantannę. 4.12.1. Pracę personelu koordynuje pielęgniarka Oddziałowa i Koordynator/Ordynator danego oddziału. 4.13. Do czasu otrzymania wyniku wymazu nowe przyjęcia do wyznaczonego pierwotnie „oddziału przyjęciowego” są wstrzymane. Jeśli zaistnieje konieczność przyjęcia kolejnego pacjenta do szpitala to zostanie on być umieszczony w Strona 3/6 przygotowanej izolatce w kolejnym z listy „oddziałów przyjęciowych”. Po otrzymani ujemnego wyniku wysłanego testu SARS-CoV-2, nowo przyjęty pacjent jest przekazywany do pierwotnego „oddziału przyjęciowego”. 4.14. W przypadku otrzymania ujemnego wyniku testu u pacjenta podejrzanego zakażeniem personel powraca do zwykłych obowiązków, ale powinien zwracać uwagę na swój stan zdrowia zwłaszcza ew. cechy ostrej infekcji dróg oddechowych. 4.15. W przypadku dodatniego testu na SARS-CoV-2 u pacjenta oddziału powinien on niezwłocznie zostać przekazany do jednoimiennego szpitala zakaźnego w Grudziądzu (telefon lekarz dyżurny 795 403 767) Transport musi się odbywać specjalistyczną karetką zakaźną — organizacja transportu tel. 52 328 56 01 (załącznik NFZ.-transport COVID-19). 4.16. Po opuszczeniu oddziału przez chorego należy przeprowadzić dezynfekcję pomieszczenia, w którym pacjent przebywał oraz pozostałych pomieszczeń, z którymi miał kontakt przy pomocy dostępnych w oddziale preparatów wirusobójczych. 4.16.1. Osoba przeprowadzająca dezynfekcję wykonuje ją zabezpieczona w środki ochrony indywidualnej - maseczka, gogle, fartuch z długim rękawem, ochraniacze na obuwie). 4.16.2. Nie należy przyjmować nowych pacjentów. 4.17. Dezynfekcja gruntowna, zamgławianie jest przeprowadzane jako proces zaplanowany przez pracownika Działu Obsługi Gospodarczej w ciągu dnia (ryzyko wybuchu przy zapalonych lampach, czasowa ewakuacja pacjentów z zamgławianych sal itp.). 4.18. Pielęgniarka pełniąca funkcję oddziałowej w porozumieniu z pielęgniarką epidemiczną sporządza listę wszystkich osób (personel, pacjenci), które miały kontakt z pacjentem zakażonym. 4.19. Personel oddziału, który miał kontakt z pacjentem oraz pacjenci oddziału zostają objęci kwarantanną zgodnie z wytycznymi służb sanitarnych. 4.20. Kwarantanna osób z personelu Szpitala powinna się odbywać w wydzielonym oddziale budynku oddziału XIV, chyba że Powiatowa Stacja Sanitarno- Epidemiologiczna postanowi inaczej. 4.21. U wszystkich osób z kontaktu z zakażonym pacjentem (personel, pacjenci) jest pobierany wymaz do badania na obecność SARS-CoV-2 przez zespół wyjazdowy skierowany przez WSSE 4.22. W miarę możliwości opiekę nad pacjentami do czasu otrzymania wyników testów powinien sprawować personel, który jest także w kwarantannie i wyrazi na to zgodę. 4.23. Postępowanie z innymi osobami z pośredniego kontaktu wg. zaleceń PPIS. . Odpowiedzialność i uprawnienia Za nadzór nad procedura odpowiada Dyrektor ds. Lecznictwa. Strona 4/6 Za wykonanie procedury odpowiada Ordynator/Koordynator i pielęgniarka pełniąca funkcję oddziałowej na poszczególnych oddziałach. „.. Dokumenty związane Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników z procedurą, instrukcją/ i jej aktualizacją D-003 .. Terminologia DEFINICJA BLISKIEGO KONTAKTU Ocena spełnienia kryterium epidemiologicznego: Każda osoba, która w okresie 14 dni przed wystąpieniem objawów spełniała co najmniej jedno z następujących kryteriów: - miała bliski kontakt z osobą, u której stwierdzono zakażenie COVID-19 (kontakt z przypadkiem potwierdzonym lub prawdopodobnym). Jako bliski kontakt należy rozumieć: 1. zamieszkiwanie z przypadkiem COVID-19, 2. bezpośredni kontakt fizyczny z przypadkiem COVID-19 (np. podanie ręki), 3. bezpośredni kontakt bez zabezpieczania z wydzielinami osoby z COVID-19 (np. dotykanie zużytej chusteczki higienicznej, narażenie na kaszel osoby chorej), 4. przebywanie w bezpośredniej bliskości (twarzą w twarz) osoby chorej, w odległości mniejszej niż 2 m przez ponad 15 minut, przebywanie w tym samym pomieszczeniu co osoba chora COVID-19 w odległości mniejszej niż 2 m przez co najmniej 15 minut (np. klasie, poczekalni szpitala/przychodni, sali konferencyjnej, 5.. personel medyczny lub inna osoba bezpośrednio opiekująca się chorym z COVID-19 lub osoba pracująca w laboratorium bezpośrednio z próbkami osób chorych na COVID-19 bez odpowiedniego zabezpieczania lub w przypadku gdy doszło do uszkodzenia stosowanych środków ochrony osobistej, 6. kontakt na pokładzie samolotu i innych zbiorowych środków transportu obejmujący osoby zajmujące dwa miejsca (w każdym kierunku) od osoby z COVID-19, osoby towarzyszące w podróży lub sprawujące opiekę, członkowie załogi obsługujący sekcję, w której znajduje się chory (w przypadku ciężkich objawów u osoby z COVID-19 lub jej przemieszczania się za bliski kontakt Strona 5/6 należy uznać wszystkich pasażerów znajdujących się w sekcji lub na pokładzie środka transportu); 7.podróżowała/przebywała w regionie lokalnej transmisji zakażeń COVID-19(Polska, kraje europejskie ) 8. Rozdzielnik Dyrektor i jego zastępcy Oddziały Szpitala i ośrodki zadaniowe Izba Przyjęć Dział Organizacyjno-Prawny Pielęgniarka Przełożona Strona 6/6
I-22020E	Sta ERROR PSYCHICZNTE. p System Zarządzania Jakością Strona 1/4 ZE Aa. |-2/2020/E Wydanie 1 UDZIELANIE INFORMACJI O Data obowiązywania: STANIE ZDROWIA W SYTUACJI 16.03.2020 r. ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO Spis treści: 1. Celihstukcjhwawsesuaucaw WOW KARA SPA JAA str. 1 2. Przedmiot instrukcji................ueeu eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa raza aaa a iii aea str. 2 3. Zakres stosowania..............ue eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aaa aa aca str. 2 4. Sposób postępowania.. „str. 2-3 5. Odpowiedzialność i uprawnienia..................ee eee aaa aaa aaa aaa aaa wana aan ica str. 3 6.. )DOkUmónty ZWIĄZAŃĆ ao O AO GYNT W O O A SIE A 7. Załączniki........... 8. Podstawa prawna 9. Rozdzielnik instrukcji................ueee eee aaa aaa aaa aaa aaa aaa aac a str. 4 Opracował Sprawdził Zatwierdził: Imię i nazwisko: Mirosława Kałdowska Sławomir C. Biedrzycki | Dariusz Rutkowski Stanowisko: Kierownik Działu Z-ca Dyrektora ds. Dyrektor Naczelny Organizacyjno- Lecznictwa Prawnego Data: 16.03.2020 r. 16.03.2020 r. 16.03.2020 r. N Podpia zaeafsein pech” Dytekto i Psyc Świeciu dla h ksz dbiedrzyc | ę u 7 <D i/ „7, s 7, o Dariusz Ru Me 1. Cel instrukcji Ustalenie zasad postępowania przy udzielaniu osobom upoważnionym informacji o stanie zdrowia pacjentów przebywających stacjonarnie i całodobowo w Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra J. Bednarza w Świeciu w celu zapobiegania iszerzenia choroby zakaźnej COVID-19 wywołanej wirusem SARS-CoV-2 poprzez ograniczenie do minimum wstępu tych osób na teren placówki. BOKENEA RE LwotYcn System Zarządzania Jakością Strona 2/4 im. dr J. BEDNARZA 1-2/2020/E Wydanie 1 UDZIELANIE INFORMACJI O Data obowiązywania: STANIE ZDROWIA W SYTUACJI 16.03.2020 r. ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO 2. Przedmiot procedury Przedmiotem procedury jest ustalenie zasad udzielania informacji o stanie zdrowia osobom upoważnionym w sytuacji zagrożenia epidemicznego. 3. Zakres stosowania Zakresem stosowania objęte jest personel medyczny Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra. J. Bednarza w Świeciu. 4. Sposób postępowania 4.1. W przypadku sytuacji zagrożenia epidemicznego pacjent oraz osoby przez niego wskazane zachowują prawo do uzyskania od osoby wykonującej zawód medyczny przystępnej informacji o stanie zdrowia pacjenta, rozpoznaniu, proponowanych oraz możliwych metodach diagnostycznych i leczniczych, dających się przewidzieć następstwach ich zastosowania albo zaniechania, wynikach leczenia oraz rokowaniu, w zakresie udzielanych przez tę osobę świadczeń zdrowotnych oraz zgodnie z posiadanymi przez nią uprawnieniami. 4.2. Obowiązuje całkowity zakaz wchodzenia na Oddział osób postronnych w sytuacji zagrożenia epidemicznego do odwołania. 4.3. Osoba upoważniona do uzyskania informacji o stanie zdrowia, nie będąca hospitalizowanym pacjentem, uzyskuje informację o stanie zdrowia pacjenta telefonicznie. 4.3.1. Ze względu na ograniczoną możliwość identyfikacji przez telefon osoba występująca o uzyskanie informacji o stanie zdrowia pacjenta podlega weryfikacji. 4.4. Personel medyczny weryfikuje osobę chcącą pozyskać informację o stanie zdrowia pacjenta poprzez zadanie pytań kontrolnych tj. PESEL pacjenta, adres zamieszkania, miejsce urodzenia, imiona rodziców lub ustalonego wcześniej z pacjentem hasła dostępu. 4.5. W przypadku uzyskania pozytywnej weryfikacji informacja o stanie zdrowia pacjenta powinna zostać przekazana w przystępny sposób zzachowaniem minimalizacji przetwarzanych danych - do czasu ustania zagrożenia epidemicznego. DLA WERE Z OZE SZETNAL ORYCH System Zarządzania Jakością Strona 3/4 im. dr J. BEDNARZA 1-2/2020/E Wydanie 1 UDZIELANIE INFORMACJI O Data obowiązywania: STANIE ZDROWIA W SYTUACJI 16.03.2020 r. ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO 4.6. Personel medyczny dokonuje odpowiedniego wpisu do dokumentacji medycznej pacjenta oraz do Rejestru udostępnianej dokumentacji medycznej. 5. Odpowiedzialność i uprawnienia Personel medyczny odpowiada za przestrzeganie instrukcji. Inspektor Ochrony Danych Osobowych za nadzór nad prowadzeniem Rejestru Ewidencji Udostępniania Dokumentacji Medycznej. Dyrektor ds. Lecznictwa za kontrolę przestrzegania instrukcji. 6. Dokumenty związane Formularz potwierdzający przeszkolenie i zapoznanie pracowników z procedurą, instrukcją/ i jej aktualizacją D-003 7. Podstawa prawna e Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U z 2019r. poz. 1127 tj. ze zm.) e Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) e Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2015 r. poz. 2069) WOJEWÓDZKI SZPITAL DLA NERWOWO I PSYCHICZNIE CHORYCH i )NARZA System Zarządzania Jakością Strona 4/4 I-2/2020/E Wydanie 1 UDZIELANIE INFORMACJI O Data obowiązywania: STANIE ZDROWIA W SYTUACJI 16.03.2020 r. ZAGROŻENIA EPIDEMICZNEGO 8. Rozdzielnik instrukcji e Dyrektor Szpitala i Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa e Pielęgniarka Przełożona e Dział Organizacyjno-Prawny e Dział Obsługi Pacjenta e [zba Przyjęć e Oddziały Szpitalne e Inspektor Ochrony danych Osobowych
Zarządznie_nr_162020.pdf	ZARZĄDZENIE NR 16/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza w Świeciu z dnia 30 marca 2020 r. w sprawie zasad organizacji pracy w oddziałach „przyjęciowych” Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza Na podstawie $5 ust. 6 Regulaminu organizacyjnego szpitala z dnia 12 marca 20212 r. ze zm. zarządzam , co następuje: .| Wprowadza się w życie Zasady organizacji pracy w oddziałach „przyjęciowych” — $ Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza. $2.|Zasady organizacji pracy w oddziałach „przyjęciowych” Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza stanowią załącznik nr 1 do zarządzenia. $ 3. | Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 30 marca 2020 r.. $ 4. Wykonanie zarządzenia powierzam Z-cy Dyrektora ds. Lecznictwa.
Załącznik_do_zarządzenia_nr_162020.pdf	Załącznik nr 1 do zarządzenia NR 16/2020 Zasady funkcjonowania Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza w obliczu epidemii SARS-CoV-2 W celu zmniejszenia ryzyka zakażenia SARS-CoV-2 u personelu Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dr J. Bednarza wprowadza się następujące zmiany organizacyjne: 1. Wszystkie osoby wykonujące prace w poszczególnych oddziałach umiejscowionych w wydzielonych budynkach powinny do niezbędnego minimum ograniczyć kontakty pomiędzy sobą oraz kontakty pomiędzy pacjentami z różnych oddziałów. Pracownik powinien wykonywać obowiązki służbowe jedynie w obszarze budynku, w którym znajduje się jego pierwotny oddział. Nie dotyczy to obowiązków związanych z koniecznością opuszczenia budynku. Organizacja pracy personelu w oddziałach umieszczonych w tym samym budynku pełniących rolę „oddziałów przyjęciowych” jest koordynowana wspólnie przez ordynatorów/koordynatorów poszczególnych oddziałów w porozumieniu z Z-cą dyrektora ds. Lecznictwa lub Dyrektorem. Od dnia 30 marca 2020 roku pacjenci przyjęci do Szpitala będą kierowani w pierwszej kolejności na tzw. „oddziały przyjęciowe ” wg. następującej kolejności: - ogólonopsychiatryczne męskie : I , IIIA , XIB, X - ogólonopsychiatryczne żeńskie: II , IIIB „IV, V Po zapełnieniu danego oddziału przez kolejne 2 tyg. nie będą do nich przyjmowani nowi pacjenci. Mogą natomiast być z tych oddziałów wypisywani pacjenci do domu lub innego szpitala. Oddziały VII, XIA, XIV — pełnią rolę „oddziałów przyjęciowych” na bieżąco z uwzględnieniem specyfiki rozpoznań chorób kierowanych tam pacjentów. Do oddziałów sądowych IXA, IXB, IXC, XIII będą przyjmowani tylko internowani, którzy bezpośrednio wcześniej co najmniej przez 2 tyg. przebywali w warunkach minimalizujących zakażenie SARS CoV 2 (szpital, ZK). Oddział XVI przyjmuje tylko pacjentów po co najmniej 2 tyg. pobycie w innym oddziale, w którym nie ma niebezpieczeństwa zakażenia SARS CoV 2. Załącznik nr 1 do zarządzenia NR 16/2020 8. Budynek oddziału XIV będzie stanowił zabezpieczenie, jako tymczasowe miejsce odbycia ew. kwarantanny dla osób pracujących w Szpitalu, które wyrażą zgodę na pozostanie w pracy, lub będzie stanowił miejsce tymczasowego odpoczynku dla osób, które ze względu na sytuację epidemiczną nie chcą przemieszczać się z miejsca pracy do miejsca zamieszkania. 9. Dyżury lekarskie pozostają według obecnego podziału i harmonogramu. Lekarze „wewnętrzni” dyżurni mogą koordynować pracę w poszczególnych oddziałach w ramach teleinterwencji. Teleinterwencje mogą odbywać się z pominięciem tych sytuacji, gdy niezbędna jest osobista obecność lekarza na oddziale.
zarązdenie_nr_152020	ZARZĄDZENIE NR 15/2020 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu w sprawie pracy zdalnej z dmia 19 marca 2020 r. Na podstawie art. 60 Regulaminu Pracy Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. J. Bednarza w Świeciu z dnia 17 stycznia 2020 r. w związku z art. 2 i 3 ustawy z dnia 2 marca 2020 r. o szczególnych rozwiązaniach związanych z zapobieganiem, przeciwdziałaniem i zwalczaniem COVID-19, innych chorób zakaźnych oraz wywołanych nimi sytuacjami kryzysowymi (Dz. U. z 2020 r. poz. 374) zarządzam, co następuje: $1 1. Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. dra Józefa Bednarza w Świeciu, zwanym dalej „Szpitalem” na wniosek kierownika komórki organizacyjnej może polecić pracownikowi Szpitala wykonywanie, pracy określonej w umowie o pracę, poza miejscem jej stałego wykonywania (praca zdalna). 2. Dyrektora może polecić pracownikowi „pracę zdalną”, na okres który nie może przekroczyć 14 dni kalendarzowych. 3. Polecenie, o którym mowa w ust.l, może zostać przekazane za pośrednictwem poczty elektronicznej lub telefonicznej. $2 1. Kierownik komórki organizacyjnej zobowiązany jest do: - zgłoszenia do Działu Organizacyjno-Prawnego potrzeby udostępniania pracownikowi pracującemu zdalnie odpowiednich zasobów i programów informatycznych na służbowy komputer, - utrzymywania stałego kontaktu z pracownikiem wykonującym pracę w domu, monitorowania i nadzorowania efektów tej pracy, - raportowania sytuacji pracodawcy. 83 1. Polecenie pracy zdalnej wydane jest w formie pisemnej wg. załącznika nr 1. 2. Praca zdalna może zostać zakończona poprzez wezwanie pracownika do stawienia się w miejscu świadczenia pracy. $4 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 19 marca 2020 r. 85 Wykonanie powierzam kierownikowi Działu Zarzadzania Zasobami Ludzkimi i Płac i Kierownikowi Działu Organizacyjno-Prawnego. Dyre Wojewódzkiego Szpitala-dla Nerwowo c e Chołyc m. dr J. Bednarza 1 f Ł/DLJ$ 4 8 Dariusz Rutkowski