Załączniki

odp._na_wniosek_.pdf	Le SPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDRÓWU: :. Żywiec, dn. 31 marca 2020r. 34-300 Świ ul. Sienkiewicza 52 tel. 33 861-40-. tax 33 881-29-95, 851-00-15 e-mail: zoz_zywbb.onet.pi ogon 000304421 NIP 553-20-80-30 Sieć Obywatelska Watchdog Polska ul. Ursynowska 22/2 02-605 Warszawa W odpowiedzi na wniosek o udostępnienie informacji publicznej z dnia 27 marca 2020r, podajemy według Państwa wniosków: 1) Informację u jakiej liczby osób hospitalizowanych w państwa placówce w czasie od 4 marca do daty otrzymania wniosku potwierdzono zakażenie wirusem SARS-CoV-2 Odp.: 0 osób 2) Informację ilu pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 jest hospitalizowanych na dzień otrzymania wniosku? Odp.: 0 pacjentów 3) Informację jaka liczba osób, które zmarły w szpitalu od 4 marca do dnia poprzedzającego dzień wykonania wniosku, miało dodatni wynik testu na SARS-CoV-2? Odp.: 0 osób 4) Informację o tym, czy w Państwa placówce funkcjonuje izba przyjęć /szpitalny oddział ratunkowy, w którym mogą być przyjmowane osoby z podejrzeniem zakażenia wirusem SARS-CoV-2. Odp.: Tak a) jeśli tak, prosimy o podanie nazwy takiego oddziału lub oddziałów, Odp.: Izba Przyjęć Szpitala Powiatowego w Żywcu. b) Jeśli tak, prosimy o udostępnienie dokumentu określającego procedury na wypadek konieczności przyjęcia takiego pacjenta na izbie przyjęć/oddziale ratunkowym. Odp.: PROCEDURY W ZAŁACZENIU 5) Informację czy przyjmowanie pacjenta z podejrzeniem SARS-CoV-2 odbywa się w budynku placówki czy jest oddzielne miejsce wyznaczone do tego działania. Odp. : Oddzielne miejsce - namioty przed Izbą Przyjęć. 6) Treść wszystkich dokumentów opisujących procedury na oddziałach i w poradniach szpitalnych oraz na blokach operacyjnych i porodowych, wprowadzone w placówce w odniesieniu do zagrożenia epidemicznego związanego z wirusem SARS-CoV-2, Odp.: PROCEDURY W ZAŁĄCZENIU. 7) Informację o rodzaju środków ochrony osobistej, dostępnych w placówce: ich wykaz, ich ilość na dzień otrzymania niniejszego wniosku, e Rękawice jednorazowe, e Kombinezony ochronne, e Maski ochronne, e Ochraniacze na obuwie, e Gogle, e Przyłbice, e Czepki. 8) Informację, czy w Państwa szpitalu przeprowadza się testy na obecność wirusa SARS- CoV-2? Odp.: Nie a) Jeśli tak to jaki to jest typ testu i jaki jest średni czas oczekiwania na wynik? b) Jeśli tak, to ile testów na obecność SARS-CoV-2 wykonano w szpitalu do dnia otrzymania wniosku? 9) Informację, jaka jest procedura postępowania z pacjentem podejrzanym o zakażenie SARS-CoV-2, w czasie oczekiwania na wynik testu, Odp.: PROCEDURY W ZAŁĄCZENIU. 10) Informację czy wobec personelu zatrudnionego w Państwa szpitalu wprowadzono zakaz wypowiadania się o sytuacji w szpitalu, jeżeli tak to prosimy o udostępnienie treści komunikatu przekazanego personelowi szpitala. Odp.: Nie wprowadzono takiego zakazu. DYR OR Zespołu Zakł ieki Zdrowotnej toni Juraszek
PROCEDURY_1.pdf	Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 1/15 SPIS TREŚCI I. INFORMACJE WSTĘPNE I KRYTERIA KWALIFIKACJI -wywiad - aktualizacja www.gis.gov.pl II. OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA MEDYCZNEGO W PRZYPADKU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA NOWYM KORONAWIRUSEM (SARS-COV-2): III. ŚRODKI OCHRONY OSOBISTEJ MAJĄCE ZASTOSOWANIE W KONTAKCIE Z PODEJRZANYMI IV. ZALECENIA DLA ZESPOŁÓW TRANSPORTU SANITARNEGO /MEDYCZNEGO ORAZ ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO W ZWIĄZKU Z RYZYKIEM WYSTĄPIENIA ZAKAŻEŃ KORONOWIRUSEM SARS -COV-2 V. OGRANICZANIE RYZYKA ZAKAŻENIA VI. POSTĘPOWANIE DALSZE – A.B.C. VII. SCHEMATY POSTĘPOWANIA DLA ; ( KOMUNIKATY pis gis – skrzynki e mailowe ) - Dyspozytor medyczny systemu PRM, Wytycznych dla POZ, AOS, NiŚOZ - Wytyczne konsultantów w poszczególnych specjalizacjach medycznych ZałącznikNr.1.ANKIETA WSTEPNEJ KWALIFIKACJI *Załącznik Nr.1.1. Ankieta pacjenta zgłaszającego się z powodu podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS -cov-2- JAKO Zał. 1 do komunikatu Min.Zdr z dnia 15.03.2020r.. *Załącznik2. Zalecenia konsultanta krajowego w dziedzinie chorób zakaźnych i Prezesa Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych z dnia 15.03.2020r. *Załącznik3 Wytyczne postępowania dla lekarzy mających kontakt z osobą zakażoną sars-cov-2- 14.03.2020r.Załacznik4..Algorytm postępowania z pacjentami podejrzanymi o COVID -19 ( 20.03.2020r. - dostępny email.) Załącznik Nr 5 wytyczne Dyrektora i Zespołu Stanu Epidemicznego z dnia 23.03.2020r. Opracował ; ZKZS w/m. Zatwierdził ; Lekarz ZKZS w/m. Wilczyńska Jadwiga Wprowadził : Dyrektor ZZOZ w Żywcu; Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 2/15 W miejscach widocznych przy wejściach umieszczono numery telefonów do: *powiatowej stacji sanitarno- epidemiologicznej w Żywcu tel : 605 538 283 *najbliższego oddziału zakaźnego ; ZZOZ Szpital Śląski w Cieszynie ul. Bielska 4, 43- 400 Cieszyn Tel. 33 852 15 69 ( IP/SOR ) Tel. 33 852 14 91 ( lekarz dyżurny )Tel. 33 852 14/93 ( dyżurka pielęgniarska) * Szpitale z oddziałem zakaźnym w woj śląskim : Chorzów , Bytom, Tychy, Cieszyn, Częstochowa, Racibórz, Zawiercie - Ochronna jednorazowa odzież w każdej komórce organizacyjnej w wyznaczonym miejscu dla personelu, w gotowości. Nie ma konieczności ciągłej pracy personelu w maskach ochronnych, fartuchach / kombinezonach ochronnych. Personel ma odpowiednio przygotowane ręce do pracy oraz właściwie prowadzi procesy mycia i dezynfekcji rąk. i ( nic poniżej łokcia )jak również na bieżąco prowadzi procesy dezynfekcji użytego sprzętu wobec pacjenta. - Przeprowadzone szkolenia Osób Łącznikowych i pracowników w zakładzie dotyczące zasad postępowania z osobami w przypadku podejrzenia zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 przekazywanie są zasasdniczo drogą e-mailową a ich aktualizacje i pisemne potwierdzenie po zapoznawaniu się z aktualnymi wytycznymi , po wydrukowaniu w wersji papierowej. Wszelkie komunikaty i informacje przesyłane są również na skrzynki e-mailow każdej komórki organizacyjnej do zapoznania się na bieżąco . Pracowwnicy medyczni rozpoczyjający dyżur mają oboaiązek zapoznania się z aktualnymi wytycznymi i komunikatami na skrzynce emeilowej w każdej komórce Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 3/15 organizacyjnej zakładu. WYTYCZNE POSTĘPOWANIA DLA LEKARZY MAJĄCYCH KONTAKT Z OSOBĄ ZAKAŻONĄ SARS-CoV-2 Warszawa, 14.03.2020 r. 1. Podstawą wszelkich działań lekarza jest postępowanie zgodne z procedurami przewidzianymi dla postępowania z pacjentami chorymi na choroby zakaźne układu oddechowego. 2. W przypadku podjęcia przez lekarza podejrzenia o zakażenie koronawirusem (np. w wyniku postępowania niezgodnego z ww. procedurami lub wystąpienia zdarzenia ryzykownego), wskazane jest przeprowadzenie badania w kierunku koronawirusa. 3. Przesłanką do wykonania badania w każdym przypadku jest wyłącznie wystąpienie objawów takich jak gorączka pow. 38°C, kaszel, duszność. 4. Badanie można przeprowadzić dopiero na następny dzień po zaobserwowaniu objawów (optymalny punkt pobrania materiału gwarantujący 95% wiarygodności wyniku). 5. Jedynie badanie przeprowadzone w 7 dniu (co wynika z okresu wylęgania 2-14 dni, średnio 5-7 dni) od wystąpienia zdarzenia o wysokim ryzyku kontaktu, może potwierdzić lub wykluczyć zakażenie SARS-CoV-2. 6. Badanie polega na pobraniu próbki (głęboki wymaz z gardła) wyłącznie przez delegowane i wykwalifikowane w tym kierunku osoby, z zachowaniem przyjętych procedur. 7. Nie można dokonywać pobrań samodzielnie/na własną rękę. 8. Wynik ujemny badania na zakażenie SARS-CoV-2 w podanym terminie (7 dni od zdarzenia – połowa okresu kwarantanny) lub w terminie późniejszym należy interpretować, jako brak zakażenia. 9. Po uzyskaniu wyniku ujemnego lekarz może niezwłocznie wrócić do pracy, obserwując swój stan zdrowia. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 4/15 Izba Przyjęć : POSTĘPOWANIE Z PACJENTEM PRZY PRZYJĘCIU 1. Na stałe zamknięte wejścia na Izbę Przyjęć 2. Wszyscy pacjenci podchodzą pod wejście główne 3. Korzystać należy z dzwonka ( dezynfekownego systematycznie ) I telefonu nr tel komórk. umieszczonego na drzwiach Izba Przyjęć ogólna 663 644 848 4. Do wejścia podchodzi personel który zabezpieczony w środki osobistej ochrony ( maska + rękawice ochronne+ fartuch ochronny ) i przez telefon pyta o powód przybycia oraz czy występują u pacjenta objawy sugerujące zakażenie COVID-19 , wypełnia ANKIETĘ WSTEPNEJ KWALIFIKACJI a następnie dokonuje pomiaru temperatury ciała termometrem bezdotykowym . 5. Pacjent bez temperatury i innych objawów, oraz bez obciążenia epidemiologicznego wchodzi na Izbę Przyjęć do przyjęcia. 6. Pacjent z gorączką i objawami kaszlu oraz trudności w oddychaniu (duszności) ,czy innymi objawami mogącymi sugerować podejrzenie zagrożenia zakażeniem COVID -19 otrzymuje maskę na usta i nos oraz długopis i ankietę do wypełnienia : ANKIETĘ PACJENTA ZGŁASZAJĄCEGO SIĘ Z POWODU PODEJRZENIA ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS-COV-2 oraz zalecenie zachowania odległości co najmniej jednego metra od innych osób - przechodzi do namiotu nr 2 i tam oczekuje na personel. Dalsze postępowanie : 7. Algorytm postępowania z pacjentami podejrzanymi o COVID -19( Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 5/15 Załącznik Nr 4. Z dnia 20.03.2020r. - dostępny komunikaty email.) + Załącznik Nr 5 Wytyczne Dyrektora i Zespołu roboczego ds Zagrozenia epidemicznrgo z dnia 23.03.2020r. 8. Pacjent ankietę po wypełnieniu przekaże pracownikowi medycznemu ( pielęgniarka/położna / ratownik medyczny , który pojawi się w pełnym zabezpieczeniu ochronnym, uzupełnia dalszą część ankiety ( wpisze temperaturę) i podpisuje . 9. Pacjent razem z pielęgniarką przechodzi do wskazanego namiotu Nr 1, gdzie oczekuje na badanie lekarskie i decyzje co do dalszego postępowania . 10. Personel medyczny mający kontakt bezpośredni z pacjentem podejrzanym, musi być wyposażony w pełne zabezpieczenie ochronne . 11. Personel pomocniczy odpowiada za utrzymanie podstawowej higieny szpitalnej wyposażenia , powierzchni , pomieszczeń poprzez właściwa realizacje procedur utrzymania czystości wg procedur zakładowych utrzymania higieny szpitalnej z zaznaczeniem konieczności dezynfekcji klamek, uchwytów , powierzchni blatów roboczych min. 3x /dobę i wg potrzeby po każdym pacjencie podejrzanym . 12.W pomieszczeniach pierwszego kontaktu ( namioty) tylko niezbędne wyposażenie i na bieżąco dezynfekowane po użyciu przez spryskanie preparatem dezynfekcyjnym. 13.Personel medyczny po kontakcie z pacjentem podejrzanym o zakażenie COVID-19 zdejmyje wg wskazań Pkt. III. odzież ochronną. 14. Dezynfekcja wyposażenia i sprzętu w namiotach po każdym pacjencie przez spryskanie i pozostawienie do wyschnięcia. 15. Wszystkie czynności wobec pacjenta wykonuje się w miejscu wyznaczonym, zachowując zasady izolacji powietrzno- kropelkowej i kontaktowej wg P.Z.Ep.Nr 6. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 6/15 Pacjenta kierujemy do oddziału zakaźnego lub obserwacyjno-zakaźnego . Wykaz szpitali z oddziałem zakaźnym w województwie śląskim zawierają Komunikaty skrzynka e mailowa kom.org w zakładzie . Dotyczy to szpitali ; Chorzów , Bytom, Tychy, Cieszyn, Częstochowa, Racibórz, Zawiercie W przypadku braku miejsc – kontakt z koordynatorem w Sztabie Kryzysowym przy Urzędzie Wojewódzkim w Katowicach : tel; 32 2077622 Najbliższy szpital ; ZZOZ Szpital Śląski w Cieszynie ul. Bielska 4, 43- 400 Cieszyn Tel. 33 852 15 69 ( IP/SOR ) Tel. 33 852 14 91 ( lekarz dyżurny )Tel. 33 852 14/93 ( dyżurka pielęgniarska) Wskazany szpital jednoimienny dla Żywca to Racibórz. II. Ogólne zasady postępowania medycznego w przypadku podejrzenia zakażenia nowym koronawirusem (SARS-CoV-2): 1. Pacjent manifestujący objawy powinien być hospitalizowany w oddziale zakaźnym (obserwacyjno - zakaźnym) z zapewnieniem warunków izolacji oddechowej i ścisłego reżimu sanitarnego. 2. Każdą informację o stwierdzonym przypadku, podejrzanym o zakażenie SARS- CoV-2, należy w trybie natychmiastowym zgłosić do właściwego, ze względu na miejsce podejrzenia, Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego lub innego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej. 3.W przypadku ZZOZ Żywiec tel : 605 538 2833. Personel medyczny mający bezpośrednią styczność z osobą podejrzaną, w tym lekarze konsultujący, powinni być zabezpieczeni w środki ochrony indywidualnej jednorazowego użycia ( wg Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 7/15 pkt.III.) 4. W przypadku transportu pacjenta z wezwania, przez zespół ratownictwa medycznego i przeprowadzeniu wstępnej ankiety telefonicznie przez dyspozytora i obsadę karetki - uzyskaniu wywiadu epidemicznego bez obciążania ale , uzyskując nagle informacje o podejrzeniu zagrożenia w toku transportu należy, natychmiast założyć pacjentowi maseczkę ochronną na usta i nos, zdezynfekować ręce, obsada katertki zakłada środki ochrony i w czasie transportu telefonicznie powiadomia dyspozytora oraz podejmuje postępowania przekazania pacjenta do oddziału obserwacyjno-zakażnego czy zakaźnego. Obsada karetki pogotowia, jeżeli nie była zabezpieczona w środki ochrony osobistej podlega kwarantannie przymusowej ( w domu) i powiadamia Inspekcje Sanitarną, która obejmuje dalszy nadzór. Karetka pogotowia wraca do bazy, gdzie podlega dezynfekcji oraz przekazuje odpady medyczne i odzież roboczą do dekontaminacji. 5. Osoba, która zgłosi się bezpośrednio do POZ-NŚOM, postepowaniwe wg wskazań teleporad i postępowania dedykowanego tylko do NŚOM. Wyznaczony personel przeprowadza wstępną ankiete kwalifikacji pacjenta co do zagrożenia epidemicznego i uzyskanie informacji o podejrzenia zagrożenia Sars-CoV-2, powinna natychmiast być zabezpieczona w maseczkę ochronną na usta i nos, umieszczona w miejscu wyznaczonym i poinformowana o postępowaniu podczas kaszlu czy kichania oraz konieczności dezynfekcji rak, a lekarz po zabezpieczeniu się w podstawowe środki ochrony decyduje o dalszym postępowaniu z pacjentem. Powiadomienie Inspekcji Sanitarnej na telefon alarmowy. Na wypadek uzasadnionego podejrzenia zakażenia koronawirusem lekarz wzywa karetkę tel. 112 lub 999 i informuje o podejrzeniu, aby zespół karetki zabezpieczył się w środki ochrony i transportował pacjenta do wskazanego oddziału zakaźnego. Personel powiadamia telefonicznie PPIS w Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 8/15 Żywcu o zdarzeniu i udziela wszystkich informacji powiązanych na telefon alarmowy 605 538 283 6. Osoby transportowane z wypadku czy pourazowe postępowanie zgodnie z wytycznymi dla Dyspozytorów i Zespołów Ratownictwa Medycznego. Lekarz ambulatorium Chirurgicznego konsultuje pacjenta pourazowego ( po wstępnej ankicie kwalifikacynej ujemnej ) nagle otrzymuje jednak informację o podejrzeniu zagrożenia koronawirusem u pacjenta, należy natychmiast zabezpieczyć; pacjentowi usta i nos maską ochronną a personel zabezpiecza się w środki ochrony, przeprowadza ankietę wobec pacjenta zagrozonego COVID 19. Lekarz ocenia czy nie ma zagrożenia życia i kalectwa – udziela pacjentowi niezbędnych pomocy medycznej ( zabezpieczając się w podstawowe środki ochrony indywidualnej ) i przekazuje do Oddziału Ortopedii gdzie jest możliwość izolacji pacjenta lub do oddziału obserwacyjnego zakaźnego gdzie jest możliwość zabezpieczenia pacjenta pourazowego. Jeżeli pacjent pourazowy jest hospitalizowany w tut. oddziale Ortopedii i ze względu na stan zdrowia pozostaje na hospitalizacji w tutejszym oddziale , w przypadku uzyskania informacji o podejrzeniu wystąpienia zakażenia koronawirusem pacjenta, wskazane jest; natychmiast odizolowanie pacjenta w zakresie możliwym do zrealizowania w osobnej sali i przeprowadzenie badania w kierunku koronawirusa. Wg procedury wewnętrznej . Przesłanka do wykonania badania w każdym przypadku jest temperatura powyżej 38°C, kaszel i dusznosć czy inne objawy zakażenia COVID -19. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 9/15 7. Pacjent zgłaszający się do Pracowni lub Poradni musi być poddany wstępnej segregacją ( ANKIETA WSTEPNEJ KWALIFIKACJI) i kontroli temperatury, termometrem bezdotykowym, ( kontrola u każdej nowej osoby pojawiającej się) w przypadku gorączki powyżej 38°c lub innych objawów sugerujących zakażenie czy wywiadu epidemicznego obciążającego ( pacjenta nie wchodzi do poczekalni) należy nakazać kontakt telefoniczny z lekarzem rodzinnym a pacjent sam wraca do domu własnym transportem. DEFINICJA BLISKIEGO KONTAKTU PERSONELU: * pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ * prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ Zgłoszenie do Sanepidu powinno zawierać: 1. Imię i Nazwisko. 2. PESEL (albo rodzaj, nr i seria innego dokumentu potwierdzającego tożsamość). 3. Adres zamieszkania (państwo, miasto, województwo/region, powiat, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy). 4. Nr tel. do kontaktu (najlepiej komórkowy, może być więcej niż jeden). 5. Adres e-mail do kontaktu. 6. Adres tymczasowy – jeżeli pacjent jest w Polsce tylko Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 10/15 przejazdem (miasto, ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, ew. nazwa hotelu). 7. Osoba do kontaktu w razie nagłej potrzeby (imię i nazwisko, nr tel. najlepiej komórkowy). III. Środki ochrony osobistej mające zastosowanie w kontakcie z podejrzanymi muszą być jednorazowe, zabezpieczone na stanowisku pracy /miejscu działania : 1) przy kontakcie z osobą bezobjawową podejrzaną o zakażenie: - maseczka na twarz z filtrem - klasy FP 2 lub FP3 (jeśli jest dostępna) lub maseczka chirurgiczna, tkaninowa, która zachowuje barierowość ok. 15-20 minut, maks.do 1 godziny przy kontakcie z pacjentem. - fartuch ochronny z długim rękawem, rękawice ochronne jednorazowe założone na mankiet fartucha ochronnego oraz wg potrzeby okulary typu gogle/ osłona na oczy. 2) przy kontakcie z osobą z objawami choroby: - kombinezon ochrony, jednorazowego użytku z długimi rękawami z mankietami, kapturem osłaniającym włosy, okulary/ gogle ochronne chroniące spojówkę oka przed zakażeniem, lub tzw.przyłbica na twarz oraz maska z filtrem klasy P3 lub P2 czy maska chirurgiczna , - ręce MUSZĄ BYC zabezpieczone podwujnymi rekawicami (wewnętrzna pod makietem i zewnąrzna na mankiecie rekawa kombinezonu) z zestawu a w sytuacji fartucha ochronnego barierowego; rękawice ochronne jednorazowe po 2 na każdej dłoni nasuniete na mankiet fartucha . - ochraniacze foliowe na obuwie z zabezpieczeniem do zapięcia czy zaklejenia Kolejność zdejmowania środków ochrony osobistej ; rękawice zewnętrzne do worka z odpadem medycznym, luzje kombinezon zamkiem , od tyłu podciąga Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 11/15 kaptur aby go zsunąć z głowy do tyłu, odpina kombinezon i zsuwa do tyłu , dalej zsuwa rękawy odwaracają je na stronę zewnętrzną, potem zdejmuje kombinezon, nogami zwija do środka i wrzuca do pojemnika z czerwonym workiem na odpad zakaźny 180103 , zdejmuje ochraniacze z obuwia wrzuca do worka z odpadem medycznym i zdejmuje rękawice wewnętrzne do odpadu medycznego , dezynfekuje ręce higienicznie, zdejmuje gogle i odkłada na stolil do dezynfekcji, zdejmuje rękawice ochronne do worka i dezynfekuje ręce – z dozownika kieszonkowego. Udaje się do szatni na Izbie przyjęć aby zdjąć ubranie robocze do prania jak bielizna robocza skażona do ( woreka hydrobag i czerwony). Bierze prysznic i ubiera się do czystej odzieży roboczej. Dezynfekcja wyposażenia i sprzętu w miescu wyznaczonym / pomieszczeniu / po każdym pacjencie przez spryskanie i pozostawienie do wyschnięcia . IV. Zalecenia dla zespołów transportu sanitarnego /medycznego oraz zespołów ratownictwa medycznego w związku z ryzykiem wystąpienia zakażeń koronowirusem SARS -CoV-2. Zgodne z aktualizowanymi wytycznymi i schematami postępowania dla dyspozytorów medycznych i zespołów wyjazdowych systemy PRM czy WWW.gov.gis.pl oraz wytycznych wewnętrznego transportu w szpitalu. 1. Środki ochrony dla personelu: kombinezon ochrony biologicznej - obowiązują ubrania jednorazowe z długim rękawem, rękawiczki jednorazowe, okulary typu gogle, albo przyłbice chroniące oczy, higiena rąk zwłaszcza w kontakcie wydzielinami i wydalinami pacjenta; maseczka twarzowa - powinna być P3 lub P2 lub maska chirurgiczna i dobrze przylegać do twarzy; nie dopuszcza się maseczek papierowych ani flizelinowych. 2. Środki ochrony dla pacjenta – powinna być zastosowana maseczka ochronna, zwłaszcza, jeśli pacjent kicha lub kaszle. Nie jest konieczny transport pacjenta w izolatorze. 3. Pacjent podejrzany o zakażenie koronowirusem SARS-CoV-2 powinien być przetransportowany bezpośrednio do szpitala zakaźnego albo do szpitala dysponujacego Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 12/15 oddziałem chorób zakaźnych . Każdorazowo personel transportujacy pacjenta lub główny dyspozytor medyczny , w sytuacji gdy pacjent transportowany jest przez zespół ratownictwa medycznego , powinien poinformować szpital o takim transporcie i uwzględnić ścieżkę przekazania pacjenta w taki sposób , aby odbyło się ono bez narażenia na zakażenia innych osób. Po transporcie dekontaminacja karetki wg procedur wewnętrznych V. Ograniczenie ryzyka zakażenia ; aktualizacja ; www.gov.gis.pl Pracownicy powinni przestrzegać zasad postępowania ograniczającego ryzyko zakażenia koronawirusem ; - higiena rąk - przed jedzenie, po korzystaniu z toalety po wykonaniu określonych czynności medycznych, pielęgnacyjnych , opiekuńczych - właściwe zachowanie podczas kaszlu, kichania, - chronić siebie i innych ; właściwa dezynfekcja i mycie higieniczne rąk, unikanie bliskiego kontaktu z każdym kto ma gorączkę i kaszle, - stosować zasady bezpieczeństwa żywności i żywienia wskazanych na informacjach na stronach www.gis.gov.pl - kontakt z osobą prawdopodobną ; prowadzą obserwacje i samokontrole w razie objawów zakażenia kontaktuja się z lekarzem POZ. Koronawirus wywołujacy chorobe COVID-19 przenosi się zasadniczo drogą kropelkową, ale obowiązują zasady izolacji powietrznej ( kropelkowo -pyłowej (koronawirus unosić może się na odległość 4- 5 metrów ) oraz kontaktowej ( na powierzchniach może przetrwać kilkanaście ) godzin do 2 czy wicej dni. Używany powinien być sprzęt jednorazowy, a tam, gdzie to niemożliwe, sprzęt powinien być dedykowany pacjentowi, a następnie poddany dekontaminacji. Konieczne jest założenie maseczki chirurgicznej na usta i nos celem Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 13/15 ograniczenia rozprzestrzeniania się wirusa. Rutynowe sprzątanie i dezynfekcja powierzchni, z którymi pacjent miał kontakt. Osoba podejrzana o zakażenie powinna mieć ograniczony kontakt z innymi osobami, w tym z rodziną. VI. POSTĘPOWANIE DALSZE ; Po opuszczeniu pomieszczenia przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 należy: - wyłączyć z funkcjonowania pomieszczenia, w którym przebywał pacjent wystawiając informacje pisemną ; „ Prowadzona dekontaminacja „ - wstrzymać przyjęcia pacjentów - następnie umyć i zdezynfekować powierzchnie, meble, sprzęt wg wewnętrznych instrukcji procedur zakładowych epidemiologicznych – po dezynfekcji, wywietrzyć pomieszczenie w którym przebywał pacjent i może ponownie użytkować pomieszczenie - zdezynfekować drogę dojścia pacjenta do pomieszczenia (poręcze schodów, klamki, lady, etc. – czyli elementy, których mógł dotykać pacjent), - ustalić, czy personel zajmujący się pacjentem był odpowiednio zabezpieczony i czy miał bliski kontakt z pacjentem. * Personel mający bliski kontakt z pacjentem bez zabezpieczenia w środki ochrony osobistej powinien zostać odsunięty od świadczenia pracy, do czasu Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 14/15 uzyskania informacji o wyniku testu pacjenta. Personel może zwrócić się do powiatowej stacji sanitarno-epidemiologicznej o wynik testu w kierunku koronawirusa SARS CoV-2 skierowanego pacjenta (PSSE ma obowiązek udzielić tej informacji). A. Postępowanie z bielizną brudną lub skażoną Bieliznę szpitalną wielorazowego użycia od pacjentów podejrzanych o zakażenie koronawirusem uznajemy jako wysoce zakaźną, umieszczamy bezpośrednio w worku hydrobag, następnie w foliowym zbiorczym worku koloru czerwonego , napełnianym do 2/3 objętości, który po zawiązaniu przekazujemy najszybciej jak to jest możliwe do magazynu bielizny używanej w szpitali. Worki należy oznakować zagrożenie epidemiczne i kom org. Postępowanie to dotyczy również odzieży roboczej personelu z maskami tkaninowymi włącznie . Transport bielizny brudnej i skażonej, zabezpieczony i opisany odbywa się wg Procedury Zakładowej Nr .5 B. Dezynfekcja pomieszczenia , powierzchni i sprzętu Należy przestrzegać właściwej higieny pomieszczeń, powierzchni i sprzętu podczas opieki nad pacjentem oraz po jego wypisie. Do dezynfekcji powierzchni i sprzętu – preparaty o szerokim spectrum działania(również wirusobójczym), zgodnie z planem higieny , oraz zgodnie z procedurami dezynfekcji sprzętu i programu higieny szpitalnej.Wszystkie czynności dekontaminacji należy odnotować w rejestrach . C. Postępowanie z odpadami medycznymi Wszystkie części odzieży ochronnej jednorazowe po użyciu oraz pozostały odpad medyczny traktujemy jako odpad medyczny wysoce niebezpieczny i zakaźny Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 15/15 zgodnie z P.Z.Ep.Nr.1 na stanowisku pracy \odpad umieszczamy w przezroczystym worku strunowym, dalej do worka czerwonego opisanego jak odpad medyczny 18 01 03 zamykamy i umieszczamy w pojemniku o sztywnych ścianach trudnych do przekłucia ,następnie zamykamy trwale pojemnik i opisujemy jak odpad medyczny wysoce niebezpieczny i zakaźny. Po zabezpieczeniu, bezpiecznie transportujemy do magazynu wstępnego przechowywania odpadów medycznych w szpitalu niezwłocznie .. Wykaz osób, które zapoznały się z procedurą epidemiologiczna w ZZOZ Żywiec Wersja 4. Komórka Organizacyjna : …......................................................................................................... - Oświadczam że zapoznałam się z treścią procedury, instrukcji i przyjmuje do wiadomości, iż ponoszę odpowiedzialność za stosowanie wszelkich ustaleń wynikających z procedury a dotyczących mojego stanowiska pracy oraz ponoszę odpowiedzialność za skutki jej nieprzestrzegania. Lp. Nazwisko Imię Stanowisko Data Podpis Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 16/15 Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 POSTĘPOWANIE Z OSDOBAMI PODEJRZANYMI O ZAKAŻENIE KORONAWIRUSEM Opracowano; 19.02.20r. Wersja 1. Aktualizacja : 04.03.2020r. Wersja 2. 06.03.2020r.Wersja 3. 12.03.2020r. Wersja 4. 13.03.2020r. Wersja 5 18.03.2020r. Wersja 6 24.03.2020r. Wersja 7. P. Z. Ep. Nr 6.7. Strona / stron 17/15
PROCEDURY_2.pdf	Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 1/13 SPIS TREŚCI I. POSTĘPOWANIE PERSONELU Z HOSPITALIZOWANYM W PRZYPADKU PODEJRZENIA O ZAKAŻENIE SARS COV-2. I.1. ŚRODKI OCHRONY I.2. TRANSPORT PACJENTA I.3. KONTAKT PRACOWNIKA Z PODEJRZANYM II. STOSOWANE ŚRODKI OCHRONY 1) pacjent bezobjawowy 2) pacjent objawowy 3) A.B. Zasady zakładania i zdejmowania środków ochrony indywidualnej III. OGRANICZENIE RYZYKA ZAKAŻENIA IV. IZOLACJA WOBEC PACJENTA PODEJRZANEGO A. Zasady izolacji kontaktowej B. Zasady izolacji powietrznej; kropelkowo- pyłowej V. POSTĘPOWANIE DALSZE ; A. POSTĘPOWANIE Z BIELIZNA SWZPITALNĄ 1) Zasady gromadzenia bielizny uzuwanej i skażonej 2) Zasady transportu bielizny skażonej do magazynu B. DEKONTAMINACJA ŚRODOWISKA C. POSTĘPOWANIE Z ODPADAMI MEDYCZNYMI Opracował : Specjalista ds Epidemiologii ; Halina Copija Zatwierdził : Lekarz Przewodniczący ZKZS w/m.;Jadwiga Wilczyńska Wprowadził : Dyrektor Zakładu Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 2/13 I. POSTĘPOWANIE PERSONELU Z HOSPITALIZOWANYM W PRZYPADKU PODEJRZENIA O ZAKAŻENIE SARS COV-2. Wszystkie czynności wobec pacjenta wykonuje się w miejscu wskazanym , zachowyjąc zasady izolacji powietrzno-kropelkowej i kontaktowej wg P.Z.Ep. Nr 6. - Załącznik 1,2,3,4. I. 1. ŚRODKI OCHRONY TO ( P.Z.Ep. Nr. 6.6) : * Kombinezony ochrony biologicznej, kombinezony częściowe , kombinezony włókninowe * Fartuchy barierowe ochronne * maska ochronna typ ; FP3, FP2, maska chirurgiczna - założona na twarz na czas bezpośredniego kontaktu z pacjentem podejrzanym bądź zakażonym Uwaga. Maska chirurgiczna spełnia warunki barierowości 15 - 20 minut, po tym czasie należy ja usunąć lub wymienić na nową jeżeli jest konieczny dalszy kontakt z zakażonym. * rękawice ochronne - założone rękawice podczas kontaktu z pacjentem i przedmiotami mającymi kontakt z pacjentem lub materiałem zakaźnym * Fartuch barierowy ochronny - * Fartuch fliselinowy ochronny- * fartuch foliowy ochronny - założony na fartuch ochrommy flizelinowy przy wykonywaniu czynności i procedur ryzyka u pacjenta dla zabezpieczenia odzieży roboczej pracownika * zabezpieczenie oczu – gogle, okulary, przyłbice, zakładane tylko przy wykonywaniu procedur czy bliskim kontakcie z pacjentem obciążonym * ochraniacze na obuwie I..2 TRANSPORT PACJENTA DO BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH Uwaga!! Zawsze powiadom Pracownie Diagnostyki jeżeli będze transportowany pacjent podejrzany do badania ( RTG kl.piersiowej, TK klatki piersiowej, . USG itp.) aby personel przygotował się na kontakt z pacjentem podejrzanym i wykonał badanie bez oczekiwań – najlepeiej ustal konkretną godzine badania. * pacjent zabezpieczony maską ochronną – nos, usta i ma dezynfekowane higienicznie ręce, * personel zabezpieczony w odzież ochronną ( maska, rękawice ochronne, fartuch ochronny ) Gdy pacjent będzie przekazywany z diagnostyki na oddział szpitalny – powiadom wskazany oddział o planowanym przekazaniou pacjenta do danego oddziału aby personel przygotował się na przyjęcie pacjenyta i sali gdzie będzie pacjent hospitalizowany. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 3/13 I. 3. PRACOWNICY A KONTAKT Z PODEJRZANYM O ZAKAŻENIE SARS COV-2 DEFINICJA BLISKIEGO KONTAKTU PERSONELU: * pozostawanie w bezpośrednim kontakcie z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2, lub w odległości mniejszej niż 2m przez ponad 15 min, BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ * prowadzenie rozmowy twarzą w twarz z pacjentem z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 w odległości do 1m BEZ ODZIEŻY OCHRONNEJ II. STOSOWANE ŚRODKI OCHRONY Środki ochrony osobistej mające zastosowanie w kontakcie z podejrzanymi muszą być jednorazowe, zabezpieczone na stanowisku pracy /miejscu działania : II. 1) przy kontakcie z osobą bezobjawową podejrzaną o zakażenie: - maseczka na twarz z filtrem - klasy FP 2 lub FP3 (jeśli jest dostępna) lub maseczka chirurgiczna, tkaninowa, która zachowuje barierowość ok. 15-20 minut, maks.do 1 godziny przy kontakcie z pacjentem. - fartuch ochronny z długim rękawem, rękawice ochronne jednorazowe założone na mankiet fartucha ochronnego oraz wg potrzeby okulary typu gogle/ osłona na oczy. II. 2) przy kontakcie z osobą z objawami choroby: - kombinezon ochrony, jednorazowego użytku z długimi rękawami z mankietami, kapturem osłaniającym włosy, okulary/ gogle ochronne chroniące spojówkę oka przed zakażeniem, lub tzw.przyłbica na twarz oraz maska z filtrem klasy P3 lub P2 czy maska chirurgiczna , - ręce MUSZĄ BYC zabezpieczone podwujnymi rekawicami (wewnętrzna pod makietem i zewnąrzna na mankiecie rekawa kombinezonu) z zestawu a w sytuacji fartucha ochronnego barierowego; rękawice ochronne jednorazowe po 2 na każdej dłoni nasuniete na mankiet fartucha . - ochraniacze foliowe na obuwie z zabezpieczeniem do zapięcia czy zaklejenia Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 4/13 II. 3)A. Kolejność zakłądania środków ochrony osobistej; 1.Załóż ubranie i obuwie robocze 2. Umyj higienicznie ręce 3. Załóż jednorazowy czepek ochronny 4. Załóż medyczną maskę twarzową. 5. Załóż wewnętrzne rękawice ochronne ( lateks, nitryl, 6. Załóż gogle i ubranie ochronne. 7. Załóż jednorazowe rękawice ochronne zewnętrzne i dobrze naciągnij na mankiet fatuch /kombinezonu. 8. Zakładanie zakończone – gotowy do kontaktu z pacjentem . II. 3).B. Kolejność zdejmowania środków ochrony osobistej ; 1. Umyj rękawice zewnętrzne czy usuń materiał organiczny z powierzchni obu dłoni z rękawicami – 2. Usuń rękawice zewnętrzne po wyluzowaniu zamka kombinezonu , od tyłu podciąga kaptur aby go zsunąć z głowy do tyłu, 3. Odepnij kombinezon i zsuń do tyłu , dalej zsuwaj rękawy odwaracając je na stronę zewnętrzną, 4. Zdejmuj kombinezon, nogami zwiń do środka i wrzuć do pojemnika z czerwonym workiem na odpad zakaźny 180103 i do specjalnego pojemnika na odpad „ Materiał zakaźny dla ludzi”, 5. Zdejmij ochraniacze z obuwia wrzuć do worka z odpadem medycznym 6. Zdejmuij rękawice wewnętrzne do odpadu medycznego , 7. Zdezynfekuj ręce higienicznie, 8. Zdejmij gogle/ przyłbice i włóż do pojenika do dezynfekcji, 9. Zdejmuij rękawice ochronne do worka 10 . Zdezynfekuj ręce higienicznie 11. Pracownik udaje się do szatni, aby zdjąć ubranie robocze do prania jak bielizna robocza skażona do ( woreka hydrobag i czerwony). 12. Pracownik bierze prysznic i ubiera się do czystej odzieży roboczej. 13. Dezynfekcja wyposażenia i sprzętu w miescu wyznaczonym / pomieszczeniu / po każdym pacjencie przez spryskanie czy zanurzenie i pozostawienie do wyschnięcia . Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 5/13 Koronawirus wywołujacy chorobe COVID-19 przenosi się zasadniczo drogą kropelkową, ale obowiązują zasady izolacji powietrznej ( kropelkowo -pyłowej (koronawirus unosić może się na odległość 4- 5 metrów ) oraz kontaktowej ( na powierzchniach może przetrwać kilkanaście ) godzin do 2 czy wicej dni. Używany powinien być sprzęt jednorazowy, a tam, gdzie to niemożliwe, sprzęt powinien być dedykowany pacjentowi, a następnie poddany dekontaminacji. Konieczne jest założenie maseczki chirurgicznej na usta i nos celem ograniczenia rozprzestrzeniania się wirusa. Rutynowe sprzątanie i dezynfekcja powierzchni, z którymi pacjent miał kontakt. Osoba podejrzana o zakażenie powinna mieć ograniczony kontakt z innymi osobami, w tym z rodziną. III. OGRANICZENIE RYZYKA ZAKAŻENIA AKTUALIZACJA www.gov.gis.pl- - Pracownicy powinni przestrzegać zasad postępowania ograniczającego ryzyko zakażenia koronawirusem ; - higiena rąk - przed jedzenie, po korzystaniu z toalety po wykonaniu określonych czynności medycznych, pielęgnacyjnych , opiekuńczych - właściwe zachowanie podczas kaszlu, kichania, - chronić siebie i innych ; właściwa dezynfekcja i mycie higieniczne rąk, unikanie bliskiego kontaktu z każdym kto ma gorączkę i kaszle, - stosować zasady bezpieczeństwa żywności i żywienia wskazanych na informacjach na stronach www.gis.gov.pl - kontakt z osobą prawdopodobną ; prowadzą obserwacje i samokontrole w razie objawów zakażenia kontaktuja się z lekarzem POZ. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 6/13 IV. ZASADY IZOLACJI PACJENTA HOSPITALIZOWANEGO Z PODEJRZENIEM ZAKAŻENIA KORONAWIRUSEM SARS COV-2, A. Zasady izolacji kontaktowaej (Załącznik 2 –P.Z. Nr 6 ) Dotyczy zakażeń przenoszonych drogą bezpośredniego kontaktu z pacjentem lub skażonymi powierzchniami i materiałem zakaźnym .* zakażenia gronkowcowe MRSA, * zakażenia paciorkowcowe( Streptoccoccus pyogenes, pneumoniae )* zakażenia enterokokami ( Enterococcus faecalisVRE i HLAR, Enterococcus fecium VRE i HLAR)* zakażenia pałeczkami G(-) np. Enterobacteriacae ESBL lub oporne na karbapenemy , zakażenia pałeczkami G(-) niefermentującymi np. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Bordatella pertussis)- Błonnicy ( postać skórna) , Czyraczności ( u dzieci dodatkowo izolacja powietrzna) - Zakażeń wirusowych np. Herpes simplex, Varicella zoster (dodatkowo izolacja powietrzna u wszystkich pacjentów )Koronawirus SARS COV-2, Rotawirusy , zakażenie pokarmowe ( Salmonella ) , Zgorzeli gazowej , Świerzbu, Wszawicy ( przez 24 godziny ). Czynności i środki objęte izolacją 1. Pomieszczenie : powinna być sala z umywalką, możliwość wykonania higienicznego mycia i dezynfekcji rak, pacjenci z tym samym zakażeniem czy zagrozeniem, ( chorobą zakaźną czy kolonizacją) mogą być umieszczeni w tej samej sali , drzwi do sali powinny być zamknięte, drzwi sali oznaczone np. czysta kartka A5 w osłonie foliowej, na drzwiach , na sali tylko potrzebny sprzęt i aparatura. 2. Pacjenta informujemy o konieczności izolacji i zasadności jej stosowania. 3. Personel medyczny : wyznaczony na dany odcinek oddziału w danym dniu i stały do opieki nad chorym, obowiązany do przestrzegania zasad izolacji wg procedury. UWAGA! Personel z chorobami skóry nie może sprawować opieki nad pacjentem z zakażeniem. 4. Badanie lekarskie : pacjenta izolowanego tylko 1 osoba zabezpieczona w srodki ochrony i ograniczony kontakt do minimum . UWAGA ! Po badaniu pacjenta, a przed opuszczeniem sali chorego należy, bezwzględnie umyć i zdezynfekować higienicznie ręce – P. Z. Nr 2, oraz zdezynfekować słuchawki lekarskie Instrukcja 5. 8 – P.Z.Ep. Nr 3. 6. Higieniczne mycie i dezynfekcja rąk : wykonać przed i po kontakcie z pacjentem oraz zawsze po zdjęciu rękawic ochronnych. 7. Rękawice ochronne : należy stosować podczas bezpośredniego kontaktu z pacjentem i materiałem zakaźnym, (po dwie rękawice na obu rekach)po użyciu należy postępować wg P.Z.Nr.1. 8. Odzież ochronna : ( fartuch ochronny jednorazowy, czepek, maska, rękawice ochronne) zakładać do wykonywania procedur ryzyka zakażenia wykonywanych u pacjenta, po użyciu traktować jak odpad medyczny zakaźny, w obrębie sali/ stanowiska pracy z pacjentem 9. Sprzęt oraz materiał medyczny i niemedyczny : sprzęt niezbędny przeznaczony tylko dla chorego i na odpad medyczny oraz środki czystości tylko dla pacjenta. 10. Bielizna pościelowa : należy traktować jak skażoną i umieszczać w specjalnych workach rozpuszczalnych typu HYDROBAG. 11. Odpady medyczne : wrzucać do worka koloru czerwonego na odpad skażony lub pojemnika na odpad skażony i niebezpieczny ( włącznie z odpadami po konsumpcyjnymi w opakowaniach Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 7/13 jednorazowych wraz ze sztućcami jednorazowymi). 12. Dokumentacja medyczna (dotycząca izolacji i pacjenta) : prowadzona jest poza obrębem salą izolacji i po dokonaniu higienicznego mycia i dezynfekcji rąk, po kontakcie z pacjentem lub przez telehon i odnotowana przez druga osobe na zewnątrz. 13. Materiał do badań diagnostycznych : Cały zestaw – wg opracowania wewnętrznego obowiązującego w zakładzie. A pozostały transportowany w srodkach ochrony w zamknietym pojemniu 14. Czas trwania izolacji : czas i okres izolacji pacjenta. wyznacza lekarz prowadzący. 15. Postępowanie ze zwłokami : środki ostrożności obowiązują nadal po śmierci pacjenta a w przypadkach choroby o dużym wysokim ryzyku i dużej zakaźności wysoce niebezpiecznym patogenem SARS COV-2,zwłoki opisać na etykiecie informacyjnej dodatkowo „ niebezpieczeństwo zakażenia” , o czym informujemy osoby odbierające zwłoki z oddziału szpitalnego do przekazania do prosektorium. 16. Dekontaminacja środowiska przez personel sprzątający : - przestrzeganie zasad izolacji, sprzątanie sali gdzie przebywa pacjent izolowany powinno odbywać się w ostatniej kolejności sprzątania oddziału, sprzęt do sprzątania wydzielony do tego pomieszczenia i szczególnie dokładnie dezynfekowany po użyciu, dekontaminacja wszystkich powierzchni minimum 3 razy na dobę i wg potrzeby wskazanej wewnętrznie P.Z. Nr 3 – Procedura 4 A i B, 4C, 7 A i B, 9 A lub 9B. Dezynfekcja powierzchni i sprzętu - zgodnie z planem higieny, preparatami o szerokim spektrum ( w tym wirusobójczym). i tak : Dekontaminacja sal chorych czy tzw. pomieszczeń izolacji pacjentów gdzie są pacjenci z podejrzeniem zakażenia – min.3 razy na dzień i wg potrzeby, z wuzględnieniem dezynfekcji wszystkich powierzchni dotykowych jak klamek, uchwytów powierzchni blatów, roboczych i po każdym pzcjencie podejrzanym.Dekontaminacja Dyżurek Pielęgniarskich - 3x dziennie a dekontaminacja generalna 2 x w tygodniu Dekontaminacja łazienek i wc 4 x dziennie i w/g potrzeby a generalna dekontaminacja 2 raz /dobę rano i wieczorem. Dekonmtaminacja windy transportowej bieżąca po każdym transporcie pacjenta z podejrzeniem SARS COV-2 wraz z drogami przejścia czy przejazdu pacjenta , oraz gruntowna 3 razy dziennie z udokumentowaniem w rejestrach dekontamionackji higieny szpitalnej . ( dotyczy oddziałów Wew.I. Wew.II. Chir.O. Ortopedia , Rehabilitacja ) 17.Sterylizacja sprzętu- zgodnie z obowiązującą procedurą P.Z. Nr 12 18. Dekontaminacja sali po zakończeniu izolacji: a) bielizna szpitalna – umieścić w HYDROBAGU i postępować WG p.z.eP.nR 5. b) odpady medyczne zakaźne wysice niebezpieczne jako materiał zakaźny dla ludzi w/g P.Z. Nr 1. c) dekontaminacja gruntownw środowiska wg P.Z. Nr 3 – Inst.4B, 7B, 9A lub 9B, z całkowitą wymianą pościeli, osłon materiałowych, parawanów itp., d) sale wywietrzyć, jeżeli możliwe ; e)dezynfekacja sali przez naświetlenie promieniami UV przez 1 godzine i ponowne wietrzenie pomieszczeń . f) dekontaminacje gruntowna , odnotować w karcie rejestru higieny szpitalnej. . Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 8/13 B. Zasady izolacji powietrznej: kropelkowo – pyłowej (Zał. 3- p. z. Nr 6) wobec Dotyczy zakażeń przenoszonych w aerozolu kropelek lub pyłów zawieszonych w powietrzu, powstających na wskutek oddychania, odkrztuszania i kichania dotyczy min. - drogi kropelkowe: błonica gardła, meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, krztusiec(koklusz), paciorkowcowe zapalenie gardła, zakażenia pneumokokowe, grypa, świnka, różyczka, ospa wietrzna, półpasiec, adenowirusowe zapalenie płuc, SARS COV-2, - drogi pyłowe :gruźlica, płuc odra, ospa wietrzna, półpasiec z rozsianymi zmianami, Czynności i środki objęte izolacją 1. Pomieszczenie : opisane w zasadach izolacji kontaktowej z możliwością mycia i dezynfekcji rąk, pacjenci z tym samym czynnikiem zakaźnym mogą być razem, drzwi do sali zamknięte i oznakowane. 2. Informacja pacjenta o konieczności izolacji oraz jej celu i zasadach. 3. Personel medyczny : wskazane aby pracowały osoby uodpornione na dane zakażenie - wyznaczony personel i przestrzega zasad izolacji. 4. Odwiedzający; oddział zamkniety. 5. Odzież ochronna : wskazane fartuchy ochronne jednorazowe, czepek, maski P2.P3, lub chirurgiczne, rękawice ochronne, gogle oraz dodatkowe środki ochrony zależnie od zagrożenia. 6. Rękawice ochronne : stosowane przez personel podwujne 7. Sprzęt i materiał medyczny i niemedyczny : wskazany przede wszystkim jednorazowy np. ( maski inhalacyjne) wielorazowy dekontaminowany wg P.Z.Ep.Nr3. 8.Dokumentacja medyczna :prowadzona poza salą pacjenta, 9. Materiał do badań diagnostycznych : transport do laboratorium w pojemniku zamkniętym. 10. Bielizna pościelowa ; traktować jak skażoną wg P.Z. Nr 5. 11.Odpady medyczne : traktować wg P.Z.Nr1.aktualizacja 29.03.2020r. Gromadzone w specjalnycjh pojemnikach dodatkowych i usuwane niezwłocznie z miejsca powstania. 12. Naczynia i sztućce: w sytuacji zagrożenia epidemicznego stosuje się jednorazowe pojemniki i sztućce oraz pojemniki jednorazowe na posiłki, po użyciu stanowią odpad zakaźny. 13.Transport chorego :ograniczyć do minimum, a w sytuacjach koniecznych, założyć pacjentowi maskę na twarz i dezynfekować higienicznie ręce pacjenta. 14.Personel sprzątający; dekontaminacja wg „zasad izolacji kontaktowej”. V. POSTĘPOWANIE DALSZE ; Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 9/13 Po opuszczeniu pomieszczenia przez pacjenta z podejrzeniem zakażenia koronawirusem SARS CoV-2 należy: - wyłączyć z funkcjonowania pomieszczenia, w którym przebywał pacjent wystawiając informacje pisemną ; „ Prowadzona dekontaminacja „ - wstrzymać przyjęcia pacjentów - następnie umyć i zdezynfekować powierzchnie, meble, sprzęt wg wewnętrznych instrukcji procedur zakładowych epidemiologicznych – po dezynfekcji, wywietrzyć pomieszczenie w którym przebywał pacjent i może ponownie użytkować pomieszczenie - zdezynfekować drogę dojścia pacjenta do pomieszczenia (poręcze schodów, klamki, lady, etc. – czyli elementy, których mógł dotykać pacjent), - ustalić, czy personel zajmujący się pacjentem był odpowiednio zabezpieczony i czy miał bliski kontakt z pacjentem. * Personel mający bliski kontakt z pacjentem bez zabezpieczenia w środki ochrony osobistej powinien zostać odsunięty od świadczenia pracy, do czasu uzyskania informacji o wyniku testu pacjenta DO TZW. IZOLACJI DOMOWEJ I PROWADZIĆ SAMOOBSERWACJE . A. POSTĘPOWANIE Z BIELIZNĄ SZPITALNĄ BRUDNĄ I SKAŻONA Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 10/13 1) Zbieranie bielizny brudnej i skażonej. 1. Do pracy z bielizną używaną zakładamy; czepek, rękawice ochronne, fartuch ochronny i foliowy , maskę ochronna. 2. Nie wolno rzucać bielizny na podłogę, elementy wyposażenia czy sprzęt medyczny bądź łóżko innego pacjenta 3. Bielizna od pacjentów z zagrożenia epidemicznego uznaj jako wysoce zakaźną i niebezpieczna i umieszczamy w worku hydrobag, następnie w foliowym zbiorczym worku koloru czerwonego, napełnianym do 2/3 pojemności i zawiązujemy, opisujemy; „zagrożenie epidemiczne” kom.org., przekazując do magazynu bielizny brudnej najszybciej jak to możliwe. 4. Bieliznę w workach zamkniętych usuwamy z sal chorych, izolacyjnych i staramy się przekazać ją niezwłocznie jak to możliwe do magazynu bielizny brudnej do wyznaczonego pojemnika transportowego z opisem „ tu składowana bielizna używana z zagrożenia epidemicznego. 5. Odzież robocza brudna od kontaktu z zagrożeniem epidemicznym gromadzona jest w workach typu hydrobag i foliowych,czerwonych przeznaczonych tylko do tego celu, które po napełnieniu do 2/3 pojemności są zamykane i opisane : miejscem pochodzenia oraz rodzajem bielizny szpitalnej w tym przypadku odzież robocza z zagrożenia epidemicznego i przekazywane do magazynu bielizny szptalnej uzywanej do wyznaczonego konteneraniezwłocznie. Maski ochronne na twarz po użyciu umieszczamy w worku odrębnym hydrobag a następnie w małym czerwonym worku i po wypełnieniu zamykamy, opisujemy i przekazujemy codzienne do prania. 6. Bielizna brudna, skażona, zbierana w workach jw jest zanoszona niezwłocznie, do magazynu bielizny uzywanej. 7. Bielizna brudna zbierana w innych porach dnia lub dniach wolnych od pracy, gromadzona jest w brudowniku lub wyznaczonym do tego celu miejscu i przekazana do magazynu niezwłocznie jak to jest możliwe 8. Worek zbiorczy z brudną bielizną po napełnieniu jest zawiązywany i opisany czarnym markerem z informacją ; * miejscem pochodzenia * bielizna z zagrożenia epidemicznego. 9. Po zakończeniu czynności gromadzenia bielizny i opisaniu oraz przekazaniu, zdejmij odzież ochronną jednorazową i postępuj w/g obowiązującej P.Z. Nr 1 a następnie umyj i zdezynfekuj higienicznie ręce. 10.Uwaga ! W przypadku rozerwania worka z bielizną brudna czy skażoną należy go umieścić w drugim, nowym nieuszkodzonym worku. 2). Transport bielizny brudnej i skażonej do magazynu bielizny brudnej . Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 11/13 1. Załóż fartuch ochronny jednorazowy ( + foliowy )przeznaczony do tego celu oraz rękawice ochronne. 2. Bieliznę brudną i skażoną odpowiednio zabezpieczoną w workach koloru czerwonego i opisaną transportujemy ręcznie a w przypadku bloku operacyjnego wózkiem do tego przeznaczonym i wydzielonym dla Bloku Operacyjnego. 3. Bielizna uzywana w sytuacji zagrożenia epidemicznego przekazywana jest do magazynu bielizny brudnej/ używanwejniezwłocznie jak jest to możliwe. 4. Bielizna skażona przekazywana jest do magazynu bielizny brudnej odpowiednio zabezpieczona jako bielizna skażona w workach hydrobag i dodatkowo czerwonych workach z opisem rodzaju zagrożenia ( bądź w podwójnych workach czerwonych jako materiał wysoce niebezpieczny i zkaźny np. w przypadku materacy . 5. Worki w/w transportujemy droga najkrótszą, bezpośrednio do magazynu bielizny brudnej. 6. Niedopuszczalne jest w magazynie wysypywanie , segregowanie czy liczenie bielizny skażonej – wskazane liczenie przy wkładaniu do hydrobagu zaraz po usunięciu z bielizny pościelowej na sali chrych 7. Po przekazaniu w/w bielizny do magazynów zdejmij rękawice ochronne i traktuj jak odpad zakaźny. Używaną fodzież ochronną usuń do odpadu medycznego zakaźnego w magazynie bielizny. Po czym zdezynfekuj i umyj higienicznie ręce. w magazynie bielizny. B. Dezynfekcja pomieszczenia , powierzchni i sprzętu Należy przestrzegać właściwej higieny pomieszczeń, powierzchni i sprzętu podczas opieki nad pacjentem oraz po jego wypisie. Do dezynfekcji powierzchni i sprzętu – preparaty o szerokim spectrum działania(również wirusobójczym), zgodnie z planem higieny , oraz zgodnie z procedurami dezynfekcji sprzętu i programu higieny szpitalnej.Wszystkie czynności dekontaminacji należy odnotować w rejestrach . C. Postępowanie z odpadami medycznymi Wszystkie części odzieży ochronnej jednorazowe po użyciu oraz pozostały odpad medyczny traktujemy jako odpad medyczny wysoce niebezpieczny i zakaźny zgodnie z P.Z.Ep.Nr.1 na stanowisku pracy \odpad umieszczamy w przezroczystym worku strunowym, dalej do worka czerwonego opisanego jak odpad medyczny 18 01 03 zamykamy i umieszczamy w pojemniku o sztywnych ścianach trudnych do przekłucia ,następnie zamykamy trwale pojemnik i opisujemy jak odpad medyczny wysoce niebezpieczny i zakaźny dla ludzi. Odpady medyczne o kodzie 18 01 02, 18 01 03, w których zidentyfikowano lub Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 12/13 co do których istnieje uzasadnione podejrzenie, że zawierają biologiczne czynniki chorobotwórcze ( Załącznik 1 do P. Z. Ep. Nr 1), które podlegają zakwalifikowaniu do kategorii zwanej dalej „ wysoce zakaźnymi odpadami medycznymi” ,koronawirus SARS CoV-2, zbiera się w miejscu ich powstania do : worka przezroczystego ze struną,zamyka, dalej do opakowania wewnętrznego , które jest złożone z : a) worka jednorazowego użycia z z folii polietylenowej , koloru czerwonego , wytrzymałego, odpornego na działanie wilgoci i środków chemicznych , z możliwością jednokrotnego zamknięcia, który po wypełnieniu i zamknięciu jest umieszczony w drugim worku spełniającym te same wymagania, lub b) sztywnego, odpornego na działanie wilgoci, mechanicznie odpornego na przekłucie lub przecięcie pojemnika koloru czerwonego – w przypadku odpadów o ostrych końcach i krawędziach; a w przypadku koronawirusa Sars CoV-2 pojemnika specjalnego oznaczonego znakiem bohazard i MATERIAŁ ZAKAŹNY DLA LUDZI ” 2) opakowania zewnętrznego , które stanowi pojemnik koloru czerwonego , wytrzymały , odporny na działanie wilgoci i środków chemicznych, wykonany w sposób umożliwiający dezynfekcje z możliwością szczelnego zamknięcia. 5.2. Wysoce zakaźne odpady medyczne mogą być przechowywane w miejscu ich powstania , nie dłużej niż 24 godziny a w przypadku odpadu wysoce niebezpiecznego w zakażności jako” MATERIAŁ ZAKAŹNY DLA LUDZI ” w tym koronawirus SARS CoV-2 usuniete ze stanowiska niezwłocznie. Po zabezpieczeniu, bezpiecznie transportujemy do magazynu wstępnego przechowywania odpadów medycznych w szpitalu niezwłocznie .. Wykaz osób, które zapoznały się z procedurą epidemiologiczna …..... w ZZOZ Żywiec. Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Żywcu ul. Sienkiewicza 52 Postępowanie wobec Pacjenta hospitalizowanego podejrzanego o zakażenie SARS CoV-2. Opracowanie aktualizujące 29.03.2020r. PROCEDURA ZAKŁADOWA NR 6. 7. 1. strona / stron 13/13 Komórka Organizacyjna : …......................................................................................................... - Oświadczam że zapoznałam się z treścią aktualnych załączników procedury zakładowej Nr 6., i przyjmuje do wiadomości, iż ponoszę odpowiedzialność za stosowanie wszelkich ustaleń wynikających z procedury a dotyczących mojego stanowiska pracy oraz ponoszę odpowiedzialność za skutki jej nieprzestrzegania. Lp. Nazwisko Imię Stanowisko Data Podpis
PROCEDURY_3.pdf	ZALECENIA Zespołu ds. koordynowania działań prowadzonych przez ZZ0Z w Żywcu w zakresie walki z koronawirusem SARS-CoV-2 powołanego Zarządzeniem Wewnętrznym nr 9/2020 Dyrektora Z0ZZ w Żywcu z dnia 26 marca 2020 roku. l.$egregacja _ pacjentów zgłaszających_ się__ do Izby Przyjęć odbywa się w_Namiocie N 1, Każdy pacjent ma otrzymać maskę ochronną i ma mieć zdezynfekowane ręce. Personel Izby Przyjęć - Namiotu powinien być zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej w pełnym zakresie (czepek, maska chirurgiczna, gogle, fartuch barierowy, rękawice, ochraniacze na obuwie); -Pielęgniarka pełniąca dyżur w Namiocie wypełnia ankietę wstępnej kwalifikacji, a następnie dokonuje pomiaru temperatury ciała, częstości oddechu i saturacji pacjenta W przypadku kiedy : A/ Pacjent jest bezobjawowy - temperatura ciała i inne parametry są w normie, a wywiad epidemiologiczny jest ujemny pacjent udaje się na Izbę Przyjęć. Personel Izby Przyjęć udzieła świadczeń pacjentowi w zabezpieczony w podstawowe środki ochrony indywidualnej (maseczka chirurgiczna, fartuch fliselinowy, rękawice). B/ Pacjent objęty kwarantanną, który zgłasza się na Izbę Przyjęć z innymi schorzeniami, jednak bez objawów COVID-19, jest zaopatrzony przez Personel Izby Przyjęć, zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej w pełnym zakresie (czepek, maska chirurgiczna, gogle, fartuch barierowy, rękawice, ochraniacze na obuwie). Jeśli pacjent nie wymaga hospitalizacji po zaopatrzeniu powinien wrócić do miejsca odbywania kwarantanny. C/ Pacjent jest w trakcie kwarantanny, z objawami infekcji górnych dróg oddechowych i innymi schorzeniami wymagający hospitalizacji - Pacjent taki - bezpośrednio z Namiotu, powinien zostać skierowany do Szpitala Jednoimiennego (próba taka dokonywana jest przez ZRM). Jeśli odmówiono przyjęcia do takiej jednostki pacjent zostaje w tutejszym szpitalu. Pacjent - bezpośrednio z Namiotu transportowany jest na oddział przez personel zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej: maska FP-2 lub FP - 3, kombinezon, gogle (przyłbica), fartuch, podwójne rękawice, ochraniacze na obuwie, czepek); Postępowanie na oddziale prowadzone jest tak jak w stosunku do pacjenta potencjalnie zakażonego. D/ Pacjent z objawami COVID-19 - stosuje się postępowanie jak w pkt.C. 2. Każdy pacjent kierowany z Izby Przyj ć i z oddziału na badanie dia: nostyczne obrazowe zabezpieczony jest maską ochronną i powinien być po dezynfekcji rąk. O „każdym pacjencie kierowanym na badanie diagnostyczne personel Pracowni Diagnostyki Obrazowej jest_wcześniej informowany przez jednostkę zlecającą badanie i zabezpiecza się w środki ochrony indywidualnej w zależności od charakteru ew. zagrożenia epidemicznego. Pacjent transportowany jest przez personel zabezpieczony w środki ochrony indywidualnej. W środki ochrony_indywidualnej zabezpieczony jest również personel diagnostyki obrazowej wykonujący badanie, w szczególności badanie USG. Opracował: Zespołu ds. koordynowania działań Zatwierdził, 70:02.04.20 r: prowadzonych przez 2207 w Żywcu w zakresie . z YRE OR walki z koronawirusem SARS-CoV-2 * "poło Zakładów Gpłóki Zjsowojnej w Żor, UG Gfooa mgr Arń oni Juraszek